陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先锋霉素Ⅴ治疗中血清β2-MG的测定及临床意义
先锋霉素Ⅴ为第一代头孢菌素,近年来已广泛应用于儿科领域,但关于其肾毒性作用目前报道不多.我院于1999年10月至2002年4月对60例上呼吸道感染患儿应用先锋霉素Ⅴ治疗后进行了血清β2微球蛋白(β2-MG)的测定,现将结果报告如下.
关键词： 头孢菌素类/副作用 β2微球蛋白类/免疫学 -
西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎50例临床观察
轮状病毒是秋冬季引起婴幼儿腹泻的主要病原之一,目前尚无特效药物治疗.西咪替丁是H2受体拮抗剂,近年发现有许多新用途,具有免疫调节和抗病毒作用[1],我院于2000年9月至2001年12月,观察西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效,现报告如下.
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新生儿气管插管脱管原因分析及对策
气管插管术是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施,但由于意外的脱管使插管重置率明显增高,资料报道已由10%上升至61%[1],严重影响危重新生儿抢救成功率及存活率.我科2000年6月至2002年5月住院新生儿因各种原因引起呼吸衰竭行气管插管术28例,发生意外脱管并重置者12例,其中反复脱管并重置者9例,现通过对脱管病例的回顾性分析以探索相应的护理对策.
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胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征38例分析
胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征(Adult respiratory distress syndrome, ARDS)病死率高达50%～76%[1].我院从1995年6月至2001年6月共收治此类病人38例,死亡8例,自动出院3例,病死率(包括自动出院)28.95%.现分析如下.
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肾移植术后恶性肿瘤17例报告
我院自1978年8月至2001年12月共施行同种肾移植1 144例次,术后发生恶性肿瘤17例(1.5%),现报告如下.
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心电图检查与血清钾测定诊断低血钾50例对比分析
众所周知,低血钾的心电图改变呈Q-T间期延长,U波增高,T-U融合,ST段压低,T波低平或倒置,如果缺钾严重时,可导致多发多源性早搏,非阵发性交界性心动过速等各种心律失常.但这种改变,究竟与血清钾测定有什么相关性,报告甚少,我院于1987～1997年收住低血钾患者50例,在做心电图的同时,进行血清钾测定,现将结果报告分析如下.
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小儿脑性瘫痪403例临床分析
小儿脑性瘫痪(Cerebral palsy,CP)是指在妊娠至新生儿期各种原因所致的非进行性中枢性运动功能障碍,是儿科常见疾病,山西省脑瘫康复医院于1999年10月至2001年10月收治脑瘫患儿403例,现分析报告如下.
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喉部分切除术中喉功能修复术式的选择
喉部分切除术必将造成喉组织缺损,从而导致喉功能不同程度的损害.为了更好地恢复喉功能,应对残喉进行修复.垂直及水平喉部分切除术是根治治疗喉部T2、T3及放疗后未控制及复发的T2病变的合理有效术式,并发症少,能较好的保留喉的功能,生存率不低于全喉切除术.我科近年来共完成水平、垂直喉部分切除术42例,对其创面进行了不同方式的修复,现将资料总结如下.
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ESWL治疗肾、输尿管结石937例体会
目的:探讨肾、输尿管结石的体外冲击波碎石(ESWL)治疗.方法:采用 ESWL-9 02型碎石机治疗肾、输尿管结石937例,对其治疗效果进行分析.结果:937例中一次粉碎成功率为84.3%,复碎率为14.7%,并发症少而轻微,碎石未成功而改行开放手术治疗约占1%.结论:掌握碎石适应证及方法,做好碎石前、后处理,以提高碎石疗效,减少并发症.
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综合干预治疗外部性脑积水30例报告
目的: 观察综合干预治疗外部性脑积水(EH)的疗效.方法: 对EH患儿选用营养脑细胞药物、高压氧、经络导平、药物穴位透入、超短波及功能训练等方法进行综合治疗,并与既往有完整资料的EH患儿进行EH痊愈时间及后遗症发生率对照比较.结果:治疗组各种原因所致EH平均愈合时间短于对照组(P＜0.01),后遗症发生率低于对照组(P＜0.01).结论:综合干预治疗EH疗效较好.
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老年肺结核126例诊治分析
目的:回顾总结老年肺结核的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析126例老年肺结核临床表现、治疗及预后.结果:老年肺结核男性患病率高于女性,复治率高,误诊率高,并发症多.结论:老年肺结核必须早诊断、早治疗,合理用药,全程督导,积极治疗并发症,重视免疫、支持治疗.
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小儿纵隔气肿14例诊治体会
目的:探讨小儿纵隔气肿的临床特点及外科诊治方法. 方法:回顾分析14例小儿纵隔气肿的病情经过、临床特点及外科治疗措施.结果:8例自发性纵隔气肿行单纯前上纵隔切开置管减压引流,5例外伤性纵隔气肿中2例张力性纵隔气肿行单纯前上纵隔引流,2例行单纯胸腔闭式引流,1例行胸腔闭式引流加前上纵隔切开引流并行支气管成形.14例全部治愈,随访11例3个月至5年无任何后遗症.结论:小儿自发性纵隔气肿及外伤引起张力性纵隔气肿积极行前上纵隔切开引流,恰当处理并发症,疗效可靠.
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哮喘患儿100例肺功能分析
目的:研究肺功能在哮喘患儿的诊断、治疗及生命质量评估的重要意义.方法:对坚持一年规范化治疗、而无急慢性发作的哮喘患儿100例,按用药前,用药后6个月、1年定期复查肺功能,了解哮喘患儿治疗1年来肺功能恢复情况.结果:6个月后,患儿肺功能各项指标已达到正常.结论:坚持我国儿童哮喘防治常规,哮喘患儿肺功能各项指标均可恢复.
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急性颅脑损伤术后继发对侧迟发血肿19例诊治体会
目的:探讨急性脑外伤颅内血肿清除术中及术后,继发对侧迟发性血肿发生的预见性因素及早期诊治要点.方法:对19例在术中及术后继发对侧迟发血肿的病人,就其致伤原因,致伤部位与迟发血肿部位,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系,临床特点与治疗结果进行分析.结果:治疗19例对侧迟发血肿病人,其中5例死亡,手术病死率为26.3%.结论:急性颅脑外伤血肿清除术中及术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点,术前作出预测并能早诊早治可改善预后.
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咳嗽变异型哮喘36例临床分析
目的:分析咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊治状况,旨在提高对CVA的认识和诊治水平,以减少漏诊、误诊和误治.方法:对支气管舒张试验阳性的CVA患者36例的临床表现及诊治方法进行分析.结果:36例均有顽固性咳嗽,而无喘息及呼吸困难.夜间发作或加重33例(91.7%),刺激性干咳26例(72.2%),咯少量白痰10例(27.8%).冬春季发病30例(83.3%).有诱发因素14例(38.9%).EOS增高32例(88.9%).误诊为急慢性支气管炎24例,慢性咽喉炎4例,上呼吸道感染6例,支气管内膜结核2例.确诊后吸入糖皮质激素及β2受体激动剂并茶碱类治疗.哮喘控制33例(91.7%);显效3例(8.3%).结论:CVA症状不典型,易误诊、漏诊.提示临床上对顽固性咳嗽,尤以夜间或清晨加重且不伴有喘息的病人,用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解症状或继发感染控制后仍有持续性咳嗽,在排除其他器质性疾病后首先考虑CVA.支气管舒张试验可以确诊.肾上腺糖皮质激素及β2受体激动剂并茶碱类治疗有效.
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高血压脑出血82例术后死亡原因分析
目的:探讨死亡原因,从而把握手术适应证,恰当选择手术病例,降低该病手术病死率.方法:对82例高血压脑出血手术病例进行回顾性分析,找出与死亡相关的主要因素.结果:病人年龄越大,出血量越多,住院时血压越高,手术时间越晚,手术前意识障碍越深,病死率越高.结论:病人年龄、出血量多少、住院时血压高低、手术时间、意识状况对高血压脑出血手术选择有指导作用.
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儿童扩张型心肌病心率变异性分析
目的:探讨心率变异性(HRV)与扩张型心肌病(DCM)的关系,了解HRV的临床意义.方法:对28例扩张型心肌病按预后分为观察组及死亡组,与30例正常儿童进行24h动态心电图观察,并对HRV进行分析.结果:DCM患儿HRV各项时域指标均较正常组降低(P＜0.05),以死亡组3例为明显.结论:DCM患儿存在着HRV降低,其降低的程度与病变程度呈正相关.
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老年重型颅脑损伤51例预后相关因素分析
目的:提高临床对老年重型颅脑损伤的治疗效果.方法:对51例老年重型颅脑损伤病例临床资料,包括入院时间、GCS、既发疾病、并发症、合并症等进行综合分析.结果:良好19例,中残7例,重残5例,植物生存2例,死亡18例.入院时间、GCS、既发疾病、并发症、合并症等是影响预后的主要因素.结论:重视原发病的治疗,掌握手术适应证,控制血糖,合理应用激素,积极处理合并症和并发症可明显改善预后.
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小儿癫痫1629例病因分析
目的:探讨小儿癫痫的病因.方法:对1 629例小儿癫痫患儿采用头颅CT或脑MRI以及生化检测、毒物分析等方法进行病因搜寻,并进行统计分析.结果:明确病因者479例,占29.4%,其中颅内感染264例,占16.2%,中毒性疾病34例,占2.1%,且农村与城市患儿有显著差异性(P＜0.05),先天性脑发育异常88例,占5.4%,农村与城市患儿无显著差异性(P＞0.05);结论:颅内感染、先天脑发育异常是小儿癫痫两大主要病因,而颅内感染、中毒性疾病是导致农村儿童继发性癫痫的重要因素.
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小儿川崎病与血小板的膜糖蛋白及代谢产物的相关性研究
目的:研究川崎病(KD)与血小板的膜糖蛋白及代谢产物的相关性.方法:选择30例KD患儿作为病例组,选择30例健康儿作为对照组;应用酶联免疫法对血小板膜糖蛋白进行分析,通过免疫胶体金技术观察血小板膜的超微结构,并检测血小板代谢产物TXA2及PGI2.结果: KD患儿血小板膜糖蛋白量明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).且电镜结果显示病例组血小板膜结构与对照组明显不同(即糖蛋白量多);血小板代谢产物TXA2及PGI2病例组也明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);结论 :KD患儿血小板的膜糖蛋白及代谢产物在KD的发病中,尤其是冠状动脉损害方面起一定作用.
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儿童感染性心内膜炎23例临床及预后分析
目的:探讨儿童感染性心内膜炎(IE)临床特征及影响预后的因素.方法:对23例IE患儿的所有资料进行回顾性分析.结果:23例IE患儿治愈7例,死亡3例,其余均好转或无效自动出院.持续发热,气促、心慌、咳嗽为其主要临床表现.血培养阳性占 69.0%.其中金葡菌10例,占62.5%,超声心动图检查发现赘生物17例;有赘生物及基础心脏病组病死率为17.6%(3/17),无赘生及及基础心脏病组无死亡;血培养阳性组病死率为18.7%(3/16),血培养阴性组无死亡.结论:IE的临床症状为持续发热、气促、心慌、咳嗽;金葡菌感染占首位.预后与赘生物存在,基础心脏病存在,血培养阳性,栓塞以及起病急骤有关.
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婴儿痉挛症206例病因及头颅CT分析
目的:探讨婴儿痉挛症(IS)的病因、头颅CT改变及二者之间的关系.方法:对206例IS的病因及头颅CT进行分析.结果:IS病因中产前因素占56.8%,围产期因素占29.6%,产后因素、原发性各占6.8%.170例头颅CT中,异常率为71.8%,其中脑萎缩占49.4%,结节性硬化占9.4%,低密度影及脑软化占6.5%;先天性脑发育不良、缺氧缺血或出血性脑病是脑萎缩的主要原因.结论:IS主要由产前及围产期因素引起,头颅CT异常率占71.7%,异常CT主要由先天性脑发育不良、产后脑缺氧等引起.
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冠心病患者心率变异性的功率谱分析
目的:比较不同类型冠心病患者心率变异性的差异,探讨心率变异性的频谱分析在缺血性心脏病诊断中的作用.方法:对经冠状动脉造影证实的冠心病患者进行分组分析,比较各组间RR、PR间期时域、频域差异.频域分析采用短时程心电信号经快速傅立叶转换成频域函数后进行.低频定义为0.04～0.15Hz, 高频定义为0.15～0.4Hz,并对其功率进行标准化.结果: 心绞痛组、心梗组RR间期频谱低频成分明显高于正常组,而心梗组低频成分明显高于心绞痛组,心绞痛组、心梗组高频成分明显低于正常组而心梗组高频成分明显低于心绞痛组;心绞痛组、心梗组PR间期频谱低频成分显著高于正常组而心绞痛组、心梗组无显著差异,心绞痛组、心梗组高频成分显著低于正常组而心绞痛组、心梗组无明显差异.结论:PR、RR间期频谱低频、高频改变与冠脉血管病变密切相关,提示心电图短时程频谱分析对诊断缺血性心脏病有重要意义.
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高血压脑出血47例微创清除手术时机分析
目的:探讨微创清除术治疗高血压幕上脑出血的手术时机与安全性、疗效之间的关系.方法:将47例中型高血压脑出血病人随机分为两组:A组21例,在发病24h内进行微创颅内血肿清除治疗;B组26例,在发病1周后给予微创颅内血肿清除治疗.两组均采用YL-1型针形碎吸器进行微创颅内血肿清除,并配合常规治疗;后对两组病人的再出血发生率、近期疗效(神经功能缺损评分,FAM评分)和远期疗效(日常生活行动能力,采用Barthel指数)进行对比.结果:发病后1个月FAM评分A组为17.62±5.03分,B组为11.36±3.47分;发病后6个月Barthel指数A组为65.69±10.17分,B组为80.33±9.21分;再出血发生率A组为28.57%,B组为3.85%.两组比较均有显著差异(P<0.01).结论: 微创术作为一种简单易行的治疗高血压幕上脑出血的方法,对于中型脑出血病人于发病1周后手术疗效更佳且再出血发生率低 .
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肺动脉栓塞30例诊治分析
目的:提高肺动脉栓塞的诊治水平,减少误诊、漏诊.方法:回顾性分析30例肺动脉栓塞患者的临床资料,列举和分析常见症状、体征及实验室检查.结果:肺动脉栓塞的基础疾病,以下肢静脉炎(76.7%),手术后(26.7%)为主,临床表现以劳力性气短(83.3%)、口唇紫绀(50%)、咳喘(50%)、胸痛(53.3%)为主,心率呼吸加快占73.3%,入院后误诊18例,占60%,EKG检查,异常占66.7%,肺灌注通气扫描18例均有缺损.肝素治疗有效率为78.9%.结论:肺动脉栓塞临床表现多样误诊率较高,须综合分析,及早诊断;同位素肺灌注通气扫描是一种安全、可靠、无创的首选确诊方法.肝素抗凝治疗安全有效.
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早产儿呼吸衰竭30例氧合功能指标分析
目的:探讨早产儿呼吸衰竭氧合功能指标的改变.方法:采用血气分析仪对30例早产儿呼吸衰竭进行pH,PO2,PCO2,P50,Shunt,Px,A-aDO2,OI,RI指标监测.结果:30例早产儿呼吸衰竭pH,PO2,P50,Px,OI均明显下降;PCO2,Shunt,RI,A-aDO2明显增高;各项指标均较正常对照组有显著性差异(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭患儿各项指标比较,除A-aDO2外,均有显著性差异(P＜0.01).15例经呼吸机治疗后,除A-aDO2外,各项指标均有明显改善(P＜0.01).结论:早产儿呼吸衰竭主要表现为低氧血症伴或不伴高碳酸血症.监测氧合功能指标对判断病情、掌握抢救时机和评估预后有实际意义.
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小脓肿型脑囊虫23例CT立体导向下直视手术分析
目的:总结CT立体导向下直视手术切除脑实质内小脓肿型脑囊虫的治疗方法.方法:对采用CT立体导向下显微直视手术切除脑实质内小脓肿型脑囊虫22例的临床特点,CT表现,手术方法进行分析.结果:21例患者术后癫痫症状消失,有1例患者术后仍有癫痫发作.所有患者术后未出现新的神经损害症状.结论:CT导向下显微直视手术具有定位准确、手术通路及操作微创化等优点,是治疗脑实质内小脓肿型脑囊虫的有效手段.
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国产低分子量肝素钙治疗不稳定性心绞痛90例疗效观察
目的:观察国产低分子量肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将180例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组,治疗组各90例,观察两组心绞痛发作,硝酸甘油含服量,心绞痛分级改善,药物不良反应及心血管事件发生情况.结果:治疗组总有效率明显高于对照组;心绞痛发作,硝酸甘油含服量,心血管疾病发生明显低于对照组;两组心绞痛分级比较:治疗组Ⅲ～Ⅳ级明显减少,治疗组未发现不良反应.结论:在常规治疗的基础上,加用低分子量肝素钙,能有效地控制UAP发作,减少心肌梗死、猝死、恶性心律失常发生率.
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血塞通治疗不稳定型心绞痛73例疗效分析
目的:探讨血塞通治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法:对73例UAP患者应用血塞通静脉点滴并与对照组73例进行临床及血液流变学对比分析.结果:治疗组与对照组在心绞痛控制、心绞痛缓解和消失时间及心电图、血液流变学指标变化方面具有极显著性差异(P<0.01).结论:血塞通可明显改善UAP病人的症状及血液流变学指标.
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静脉注射咪达唑仑、异丙酚对心率变异性的影响
目的:观察两种静脉麻醉药对HRV的影响,为临床用药提供参考.方法:将30例择期手术病人随机分为M、P两组,每组15例,分别在1min内静注咪达唑仑0.2mg/kg、异丙酚2mg/kg.记录注药前和注药后2、5、10、15、20、30min的NBP、RHV及各频段.结果:两组的MAP在注药2min后均显著下降,HR则无显著变化,其中M组的作用时间持续到30min后.M组的HRV在2～10min较基础值显著上升,此后恢复至基础值;而P组在10～20min时呈显著下降.两组的LF、HF、LF+HF从2～5min始均显著降低,且HF更明显,表现为LF/HF的显著上升,前者持续30min以上.两组比较无显著性差异.结论:咪达唑仑、异丙酚对心脏的植物神经活性及各频段成分有明显抑制作用,且有交感占优势的趋势,循环也受到较严重的干扰.咪达唑仑的起效较慢、作用时间较长.
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小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流30例疗效观察
目的:探讨新生儿胃食管反流疾病的治疗.方法:将54例胃食管反流病患儿随机分为治疗组30例和对照组24例,两组均给予常规补液及体位疗法,治疗组以红霉素每次3mg/kg稀释后静脉泵入,每日1次.结果:治疗组显效率93.3%,对照组显效率4.2%,两组差异有显著性.结论:红霉素治疗新生儿胃食管反流安全有效.
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多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病120例疗效分析
目的:观察和评价多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将120例慢性阻塞性肺病患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱治疗对照组.观察对比两组患者治疗后的临床症状、肺功能、血气变化及不良反应发生率.结果:多索茶碱治疗组临床总有效率高于氨茶碱治疗组,且不良反应发生率低,两组之间有显著性差异(P<0.05).结论:多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺病的药物.
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肾移植术后服环孢素A致肝硬化1例报告
患者,男,54岁.因腹胀纳差20余天入院.4年前因尿毒症行同种异体肾移植术.术前肝功、肝炎病毒标记物,肝脾B超均正常,无肝炎病史.术后移植肾存活,肝肾功正常.
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川崎病并发无菌性脑脊髓膜炎1例报告
患儿,男,1岁7个月.因发热4d,精神萎靡2d入院.发病前3d,卡介苗接种处发红,其上有数个针头帽大小鲜红色皮疹,未在意.患儿呈弛张高热,热峰40℃,无寒战及惊厥.热退后精神尚可.进食后呕吐4次,为胃内容物,非喷射状,无腹胀、腹痛.躯干较密集的小米样鲜红色斑丘疹,以前胸为著,次日消退.入院前1d,精神萎靡,不思饮食.查体:T38.8℃,P136次/min,体重 11kg.营养欠佳,发育正常,嗜睡.
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酷似大脑纵裂血肿的大脑内侧面血肿1例报告
患者,女,70岁.以突然晕倒伴左侧肢体活动不灵30min入院,入院前30min上厕所时突然晕倒被人发现时倒地,神志模糊,问之不语.右侧肢体活动不灵,呕吐1次,小便失禁.急查头颅CT示:右侧大脑间纵裂池血肿,量约60ml,见图1～2.既往无高血压,糖尿病病史.查体:T36℃,P80次/min,BP20/12kPa.
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椎间盘镜手术266例围手术期护理体会
腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病,全球每年有数百万计的病人就诊,治疗方法多种多样,但手术摘除椎间盘是彻底的治疗途径.目前腰椎间盘摘除术已经使用了微创治疗,即内窥镜下摘除椎间盘.我科自1999年11月至2002年10月引进美国SOFAMOR DANEK 公司第2代椎间盘镜手术系统,以其适应证宽,手术创伤小,病人痛苦少,术后恢复快等优点应用于临床,现将护理体会总结报告如下.
关键词： 椎间盘移位/外科手术 内窥镜术/护理 -
酒精擦拭护理麻醉性镇痛剂致皮肤瘙痒60例体会
麻醉性镇痛剂椎管内注射所致术后患者皮肤瘙痒[1]一直是临床上的难题,目前常用的解决方法有二:①预先给药,即麻醉性镇痛药与预防发生瘙痒的药同时椎管内应用,如苯海拉明、奋乃静、灭吐灵等抗组胺药[1],以及氟哌利多、恩丹枢酮等[2];②瘙痒症状处理:静脉给纳洛酮,异丙酚[2,3]等.但因上述药物副作用大或翻转麻醉性镇痛剂的镇痛作用致患者伤口疼痛而很少使用.1999年以来我们采用酒精擦拭的方法护理麻醉性镇痛剂致皮肤瘙痒患者60例,效果良好,现将主要方法报告如下.
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异长春花碱配伍顺铂治疗非小细胞肺癌的观察和护理
异长春花碱(Navelbine, vinorelbine, NVB)是一种半合成的长春碱类抗癌药.1994年FDA批准将NVB单制剂或与顺铂(DDP)联合治疗当作非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)患者一线治疗药物.我院近两年开始采用NVB加DDP联合方案治疗晚期NSCLC 21例,现将其护理重点进行分析.
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肺炎患儿血浆降钙素基因相关肽与神经肽Y水平相关研究
目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)及神经肽Y(NPY)水平在肺炎患儿的变化及临床意义.方法:采用放免分析法对42例肺炎患儿血浆CGRP及NPY水平进行测定.结果:肺炎患儿血浆CGRP水平降低,病情越重降低越明显,而同期测定血浆NPY水平则升高,病情越重升高越明显,血浆CGRP与NPY间呈负相关(P＜0.05).结论:血浆CGRP水平降低和NPY水平升高参与了肺炎的发病机理,水平变化与病情轻重有明显关系.
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小儿肾病综合征甲状腺功能的变化及临床意义
目的:探讨肾病综合征(NS)患儿血清甲状腺素水平的变化.方法:采用放免法测定30例NS患儿血清甲状腺素.结果:NS患儿甲状腺素水平均有不同程度的变化,TT3 1.16±0.61 ng/ml、TT4 60.1±28.81 ng/ml 、TSH 9.86±5.06 μIU/ml、FT3 3.60±2.45pmol/ml、FT4 9.70±6.93 pmol/ml、rT3 37.10±16.20 ng/dl水平与对照组相应指标(1.87±0.58、114.41±27.62、5.87±1.83、6.43±2.8、19.74±8.62、58.25±15.86 )比较均有显著差异(P<0.01).而且肾病患儿病程与FT4水平呈正相关(r=0.51,P<0.05).血清白蛋白与T3、T4、FT3、FT4水平呈正相关(r=0.77,r=0.47,r=0.65,r=0.68;P<0.001,P<0.05, P<0.001, P<0.001),与TSH水平呈负相关(r=-0.44, P<0.05);24h尿蛋白定量、肾功能及血脂水平和服用强的松剂量均与甲状腺素水平无相关性(P>0.05).结论:NS患儿血清中甲状腺素有明显变化,而且形式多样,其主要原因可能是尿中大量蛋白(包括FT3、FT4)丢失的结果.
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小儿呼吸道感染202例MP-IgM抗体检测
目的:探讨MP感染的发病率及肺外并发症的发生率.方法:采用酶联免疫法(EIA)微滴板技术定量检测患儿MP-IgM抗体,＞950U/ml为阳性.结果:总阳性率为37.13%,≤1岁阳性率为11.11%,肺外并发症的发生率为53.33%.结论:MP感染发病率上升,发病年龄提前,肺外并发症增多,推测西安地区2001年秋冬有MP感染流行.
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化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液中TNF-α和CGRP水平测定及临床意义
目的:了解化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子(TNF)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的改变及临床意义.方法:采用放射免疫分析法对12例病毒性脑炎(VE)、16例化脓性脑膜炎(PM)和11例对照组儿童脑脊液中TNF和CGRP进行检测.结果:CSF中TNF水平分别为:PM组0.85±0.25ng/ml,VE组0.51±0.21ng/ml,对照组0.27±0.11ng/ml.CSF中CGRP水平分别为:PM组77.17±37.00pg/L,VE组22.25±2.8pg/L,对照组16.17±4.9pg/L.PM组CSF中TNF和CGRP水平与VE组比较均为P<0.05,与对照组比较均为P<0.05.VE组和对照组比较均为P<0.05.对患儿CSF中TNF和CGRP进行相关性分析,结果显示:PM组TNF和CGRP水平成一定正相关(r＝0.526).VE组TNF和CGRP无明显相关性(r=0.486).结论:TNF和CGRP参与了化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的炎症过程.TNF和CGRP的检测可作为化脓性脑膜炎诊断的一项参考指标.
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尿微量蛋白测定在新生儿高胆红素血症中的意义
目的:探讨尿微量蛋白测定在新生儿高胆红素血症中的意义.方法:测定102例足月新生儿高胆红素血症入院后24h内的胆红素和尿IgG、TRF、Alb、β2-MG、α1-MG及出院前1天的尿IgG、TRF、Alb、β2-MG、α1-MG,与20例足月新生儿生理性黄疸(对照组)对比.结果:血清总胆红素在205.2～256.5μmo1/L时,尿β2-MG、α1-MG较对照组显著升高(P<0.05);血清总胆红素>256.2μmo1/L,不仅尿β2-MG、α1-MG显著升高(P<0.01),而且尿TRF、Alb也较对照组升高(P<0.05);出院前1天,尿β2-MG、α1-MG、TRF、Alb大都恢复正常.结论:高胆红素对足月新生儿肾小球,肾小管功能均有暂时性损害,对肾小管损害早于肾小球,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化.
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早产儿胃肠功能与合理喂养
早产儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育,而早产儿吸吮能力差、吞咽功能不协调,且胃肠功能发育尚不完善,喂养时易出现喂养不耐受及其相关疾病.因此,全面了解早产儿胃肠功能发育及能量需求,选择合理的喂养方式是至关重要的.
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大剂量氨甲喋呤致严重不良反应2例护理体会
例1 男,6岁.恶性淋巴瘤Ⅳ期.经VDLP和COAP方案化疗后骨髓完全缓解.在行大剂量氨甲喋呤(MTX)冲击治疗过程中,患儿出现全身大量出血性皮疹,伴恶心、呕吐,初为胃内容物,以后呈咖啡渣样物,并出现腹痛、腹泻.大便初为深绿色稀水样便,以后呈红色稀糊状.口腔黏膜广泛糜烂、疼痛、不能进食,伴发热,T39～40.5℃.经抗感染、退热、加强保护性隔离及皮肤、口腔、心理等基础护理和营养支持,患儿1周后体温渐降,消化道出血停止,口腔黏膜恢复正常,可进食,血色素6～10g/L,一般状况可.
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脑干脂肪栓塞1例报告
患者,男,20岁.因车祸伤及右下肢0.5h入院.查体:神志清,颅神经定位体征(-),右大腿中上段及右小腿中段均肿胀畸形并扪及骨擦感,X线片示:右股骨、胫腓骨粉碎性骨折.
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新生儿多器官畸形1例报告
患女,14h,系G1P1,孕39周头位分娩,脐绕颈2周,羊水Ⅱ0污染.生后有轻度窒息,经治疗好转,2h后面色青紫,在当地治疗无效转入我院,按"新生儿吸入性肺炎"于2000年7月28日收住院.
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静点甲硝唑致过敏反应2例报告
例1 女,76岁.因口腔牙周炎口服甲硝唑片0.3g/次,连用 3d后效果不明显,给予静脉点滴0.2%甲硝唑葡萄糖注射液250ml,静脉滴注10min,患者双手背皮肤瘙痒,继之全身皮肤出现荨麻疹样丘疹,面色灰白,呼吸急促,血压9.33/5.60kPa,心率110次/min,EKG示:窦性心动过速,即给吸氧,停止输入甲硝唑,静脉推注地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10ml,1h后,患者呼吸恢复平稳,荨麻疹消退,手背皮肤瘙痒消失.
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儿童颅内肿瘤误诊1例报告
患男,9岁,因头晕2月伴呕吐23d入院.入院前2月出现头晕,无视物旋转,以清晨为著.23d前出现呕吐,非喷射性,以清晨为著,与进食无关,不伴反酸及腹痛,呕吐时诉头昏,不剧烈.曾查肝功、HBsAg均正常.按肝炎、胃炎治疗,病情无好转.发病来,无发热,无视力减退,精神、食纳可.近8月来,患儿多次跌跤.查体:T 37.0℃,神志清,精神可.全身皮肤无黄染,头颅无畸形,咽无充血,颈软,心肺腹查体无异常.布鲁斯基征、克尼格征、巴彬斯基征均阴性.行头颅CT示:颅外形正常,后颅窝中线部位可见3.8cm×4.0cm大小稍高密度影,增强扫描可见病灶有不规则钙化.四脑室受压变小、前移,三脑室及两侧脑室明显扩大.脑沟、裂、池无增宽,中线无偏斜.印象:后颅窝中线部位占位性病变:髓母细胞瘤,继发性脑积水.
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住院患儿238例产细胞毒素幽门螺杆菌血清流行病学调查分析
目的:了解产细胞毒素幽门螺杆菌在住院儿童中的流行情况,以早期发现幽门螺杆菌产毒株的感染.方法:采集238例住院儿童末梢血100μl,进行产细胞毒素幽门螺杆菌IgG抗体酶标法免疫检测.结果:产细胞毒素幽门螺杆菌IgG抗体阳性25例(10.5%),其中3岁以上18例(72%),明显高于3岁以下年龄组;农村儿童感染率高于城市儿童,男性感染率高于女性.结论:产细胞毒素幽门螺杆菌在儿童中占有一定的比例,虽无胃肠疾病表现,仍应引起儿科医师重视.
关键词： 螺旋体目感染/免疫学 儿童 -
深圳地区汉族群体9个STR位点的遗传多态性调查
目的:了解深圳汉族人群9个STR位点各等位基因的频率分布,获得汉族群体的遗传数据.方法:采用AmpFlSTR Profiler Plus试剂盒,测序胶电泳分离,结合ABI Prism377自动荧光测序仪对深圳汉族人群D3S1358、vWA、FGA、D8S1179、D21S11、D18S51、D5S818、D13S317和D7S820 9个STR位点遗传多态性进行分析.结果:9个STR位点累积个人识别率分为0.99999999983和累积单亲父子非父排除率0.9930,累积父母子非父排除率为0.99973.结论 :9个STR位均具有遗传多态性,具有较高的个体识别能力,适用于法医学个体识别及亲子鉴定,所得数据为群体遗传学研究和法医学应用提供了依据.
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茶多酚增强T淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的作用研究
目的:观察茶多酚对人细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)杀伤肿瘤细胞活性的影响和诱导人胃癌细胞株(SGC-7901)凋亡和死亡的作用.方法:在体外用不同浓度的茶多酚与人CIK细胞和SGC-7901细胞株共同作用,然后测定人CIK细胞杀瘤活性和对肿瘤细胞的作用.用不同浓度的茶多酚分别与培养的SGC-7901细胞株作用 1～8h后,弃含有茶多酚的培养液再继续培养24h,然后测定其死亡和凋亡数,用CIK细胞作对照组.结果:茶多酚浓度400mg/L,作用CIK细胞4h后能明显增强CIK细胞的杀伤肿瘤细胞活性,与未诱导组和其他浓度组相比,P＜0.01;CIK细胞对经茶多酚处理后的SGC-7901细胞株杀伤活性也明显高于对照组(P＜0.01).各种浓度的茶多酚分别与CIK和SGC-7901细胞作用1～8h,弃诱导液再继续培养24h后,均能诱导其死亡和凋亡,在茶多酚浓度400mg/L、诱导时间4h时明显;同一浓度的茶多酚诱导SGC-7901死亡和凋亡率明显高于CIK细胞对照组.结论:茶多酚在一定浓度时能明显提高CIK细胞对肿瘤的杀伤活性;经茶多酚处理的SGC-7901细胞株更易被CIK细胞杀伤.用一定的方式在一定浓度和时间内茶多酚能诱导SGC-7901死亡和凋亡,有效浓度内对人CIK细胞无细胞毒性.
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共转染p53和反义p21WAF1/CIP1基因对肾癌细胞凋亡调控作用的实验研究
目的: 探讨p53基因在GRC-1肾癌细胞系中的作用途径和p21WAF1/CIP1在wt-p53介导的细胞凋亡中的作用.方法:使用脂质体共转染方法将wt-p53与反义p21WAF1/CIP1基因导入GRC-1肾癌细胞系中,对所获转染细胞进行细胞周期分析和阿霉素诱导细胞凋亡试验.结果:在wt-p53基因与反义p21WAF1/CIP1基因共转染后GRC-1肾癌细胞中,wt-p53基因的自发凋亡现象消失、亚致死量的阿霉素诱导下存活细胞数的增加.结论:在GRC-1肾癌细胞中,wt-p53基因介导的细胞凋亡至少部分是通过p21WAF1/CIP1基因发挥作用.p21WAF1/CIP1基因可能作为一个与细胞凋亡的相关基因调控肾癌细胞的生与死.
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环境物质氯仿对机体巨噬细胞吞噬功能的影响
目的:研究氯仿对机体巨噬细胞吞噬功能的影响.方法:在一定时间内通过检测小鼠巨噬细胞吞噬率,以测定氯仿对机体巨噬细胞吞噬功能的毒性作用.结果:氯仿在一定剂量作用下,能降低小鼠巨噬细胞吞噬率,结论:氯仿对机体巨噬细胞吞噬功能有不同程度的毒性作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
