陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腺切除治疗重症肌无力远期疗效及影响因素分析
目的:探讨胸腺切除治疗重症肌无力的远期临床疗效及影响因素.方法:将100例重症肌无力患者进行胸腺切除手术,比较不同因素对患者治疗结果的影响及术后1年跟踪随访患者的远期疗效.结果:对两组患者性别、年龄、术前病程等因素比较结果显示:性别、年龄因素对术后有效率的影响差异不具有统计学意义(P>0.05).而术前病程、患者临床分型及不同病例类型患者有效率差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访调查结果显示:100例患者中完全缓解32例(32%),部分缓解52例(52%),临床症状无变化13例(13%).恶化3例(3%),总有效率为84%.结论:对于合并胸腺异常的重症肌无力患者应及早进行胸腺切除手术,可以取得相对满意的疗效.
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骨关节置换术治疗类风湿关节炎并发骨质疏松55例疗效观察
目的:探讨类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松(OP)患者关节置换术后治疗效果及生活质量.方法:将90例RA并发OP患者分为两组,对照组35例未进行手术治疗.治疗组55例给予关节置换手术,对比分析两组患者手术前后临床疗效,调查生活质量评分,关节疼痛、肿胀等情况.结果:RA并发OP患者55例,关节置换术102个关节,术后0.5~1年,发生不良事件5个关节,发生率为4.9%(5/102).术前术后生活质量评分比较,术后评分优于术前(P<0.05).结论:RA并发OP患者关节置换手术,术后大部分患者恢复良好,生活质量优于术前,但也存在术后不良事件,包括钢丝断裂、再发骨折及不明原因的关节肿胀等.
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体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察
目的:探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:将350例泌尿系结石患者分成治疗组和对照组,每组175例,治疗组患者采用体外冲击波碎石治疗泌尿系结石,对照组患者采用排石汤进行治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:治疗组中治愈119例,有效52例,无效4例,总有效率为97.71%;对照组中治愈42例,有效53例,无效80例,总有效率为54.28%.两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).24例肾结石患者有效率为45.8%,141例输尿管结石患者有效率为95.03%,10例膀胱结石患者有效率为100%.结论:体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效可靠,方法简便.
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心脏彩色B超诊断心肌致密化不全价值分析
目的:探讨心脏彩色B超诊断心肌致密化不全(NVM)的应用价值.方法:对21例心肌致密化不全患者行心脏彩色多普勒超声检查,回顾性分析患者临床资料及心脏超声检测结果.结果:27例NVM患者心脏彩色多普勒超声检查结果显示均存在心肌致密化不全特征性表现,心肌厚度3~6mm,平均左房内径27~64 mm,平均39 mm,左室内径51~77 mm,平均68mm.左心室心肌致密化不全16例,右心室心肌致密化不全5例,病变累及左心室发病率高于右心室,受累心肌常规状态下运动幅度及收缩期增厚率低于未受累心肌,差异有统计学意义(P<0.05),12例(57.14%)室壁外侧致密心肌薄于正常部位,14例(66.67%)左心室舒张末期内径增加,9例(42.86%)左室射血分数降低,彩色多普勒显示2例合并室间隔缺损,4例合并肺动脉高压,1例伴有室性心律失常.结论:心肌结构异常的特征性变化采用心脏彩色B超可在早期无症状阶段即可发现,心脏彩色B超对于全面评估心肌致密化不全具有重要作用,早期诊疗有助于预防栓塞及致死性心律失常.
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小切口白内障手法碎核摘除术治疗白内障临床观察
目的:探讨小切口白内障手法碎核摘除术治疗白内障的疗效及对视觉质量的影响.方法:将120例白内障患者随机分为研究组、对照组各60例.研究组采用小切口白内障手法碎核摘除术治疗,对照组采用超声乳化白内障摘除术治疗.术后随访3个月,对患者进行视力、角膜散光检测,观察两组患者的治疗效果.结果:研究组并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的角膜散光程度、视力水平、眼压无统计学差异(P>0.05).结论:小切口白内障手法碎核摘除术具有疗效好、经济、安全、术后恢复快的特点,有利于患者视力恢复.
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冠心病患者血浆HO-1、IL-6及内脂素水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究
目的:探讨冠心病患者血浆血红素加氧酶-1(HO-1)、白细胞介素-6(IL-6)和内脂素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法:选择胸痛患者217例,依据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和冠脉正常组;采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,应用酶联免疫吸附法测定血浆HO-1、IL-6及内脂素.结果:血浆HO-1水平冠脉病变组较正常组显著降低,并且三支血管病变组较双支血管病变及单支血管病变组显著降低(P<0.05);而血浆IL-6及内脂素水平冠脉病变组较正常组显著升高,并且三支血管病变组较双支血管病变及单支血管病变组显著升高(P<0.05).Gensini积分≥30分组血浆HO-1水平明显低于<30 分组(P<0.05),而IL-6及内脂素水平则明显升高(P<0.05).相关分析显示:Gensini积分分别与IL-6及内脂素正相关(r=0.583,P<0.01;r=0.724,P<0.01),与血浆HO-1水平负相关(r=-0.517,P<0.01);HO-1分别与IL-6及内脂素负相关(r=-0.614,P<0.01;r=-0.517,P<0.01),而IL-6与内脂素正相关(r=0.648,P<0.01).结论:血浆HO-1、IL-6及内脂素参与冠心病的发病过程,并与冠状动脉病变严重程度密切相关.
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米力农对老年心力衰竭心功能及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响
目的:探讨米力农对老年心力衰竭患者心功能及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响.方法:将72例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组给予常规抗心衰治疗,观察组患者联合应用米力农治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标(超声心动图、血清NT-pro BNP)及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化.结果:治疗后,观察组治疗总有效率为91.67%,较对照组(75.00%)明显升高,差异有有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,LVEF在两组患者均获得了明显升高 LVEDd及血清NT-pro BNP水平明显下降,观察组患者上述指标均优于对照组患者(P<0.05);治疗后,血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平在两组患者均降低明显,且观察组上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:短期使用米力农治疗老年慢性心力衰竭患者,可以明显改善患者的心功能、抑制炎症反应、提高临床疗效.
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血清25-OH-D3水平与儿童哮喘急性发作和毛细支气管炎相关性研究
目的:探讨血清25-羟基维生素D3(25-OH-D3)水平与儿童哮喘(BA)急性发作和毛细支气管炎相关性.方法:选择BA急性发作患儿78例作为哮喘组,同期毛细支气管炎患儿72例作为毛支组,健康体检儿童75例作为对照组.检测3组血清25-OH-D3及TIgE水平.结果:与对照组相比,哮喘组和毛支组患儿血清25-OH-D3明显下降、TIgE显著上升(P<0.05),且病情越严重变化幅度越大;Pearson分析显示:哮喘组和毛支组血清25-OH-D3与TIgE水平均呈明显负相关(P<0.05).结论:儿童BA与毛支组患儿均存在血清25-OH-D3缺乏,且与病情程度密切相关.
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2型糖尿病酮症酸中毒脑水肿诱发氧化应激受损的临床观察
目的:探讨2型糖尿病酮症中毒脑水肿诱发氧化应激受损状况.方法:选择2型糖尿病酮症酸中毒患者60例,将其中12例并发脑水肿者设为研究组,未并发脑水肿48例设为对照组,比较分析两组临床资料.结果:研究组中患者的海马体、锥体神经元细胞内聚集了大量80HG 、HNE和 HO-1氧化损伤产物,显著多于对照组(P<0.05);而80HG 在DKA/BE患者中的 Purkinje 细胞和分子层细胞内高度表达,而在对照组的表达显著降低(P<0.05);HNE和 HO-1则无统计学差异,在患者枕叶皮质区,研究组 CP 均定位于锥体神经元细胞里,对照组神经元细胞体里未发现CP,发现DKA/BE组神经元细胞密度降低.结论:2型糖尿病并发重度酮症酸中毒时易引发脑水肿,并伴一定程度氧化应激受损.
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多发性骨髓瘤36例临床分析
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床诊断和治疗方法.方法:对36例MM患者的临床特点和诊治经过进行回顾性分析.结果:36例患者中男25例,占69.4%;骨痛28例,占78%;贫血20例,占56%;骨穿检查20例中骨髓增生活跃19例,明显活跃10例,极度活跃5例,减低2例.36例确诊后均采用传统化学药物联合靶位治疗药物的治疗方案.结论:MM临床表现缺乏特异性,主要表现为骨痛、贫血等.骨穿检查可以明确诊断.
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康复治疗在脑卒中后认知功能障碍中的应用效果
目的:探讨脑卒中后认知功能障碍患者经过康复治疗后脑卒中患者认知功能的改善情况.方法:将102例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者采用常规药物治疗基础之上同时进行脑卒中后认知功能障碍相对应的康复训练,治疗完成后使用简易智力状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及认知功能的成套测验 (LOTCA)检测两组患者认知功能障碍改善程度.结果:治疗组患者经过治疗后的简易智力状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及认知功能的成套测验 (LOTCA)均明显高于对照组患者评分(P<0.05),治疗组脑卒中后认知障碍改善程度好于对照组(P<0.05).结论:对患有脑卒中后认知功能障碍患者在使用药物治疗基础上使用康复治疗能够较好的改善其认知功能.
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乳腺改良根治术中肋间臂神经保留疗效分析
目的:探讨在乳腺癌根治术中肋间臂神经的保留与否对手术及术后疗效的影响.方法:将82例乳腺癌患者按照随机数字表法分为两组,治疗组保留肋间臂神经,对照组不保留肋间臂神经,均行乳腺癌改良根治术,观察两组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症,术后随访6个月,观察患者感觉功能障碍、复发和转移情况.结果:两组患者的手术时间,术中出血量和术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05 );术后6个月两组患者的感觉异常发生率具有统计学差异(P<0.05),而两组患者的复发率和转移率无明显差异(P>0.05) .结论:乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经不会增加手术风险及并发症,可有效降低患者术后感觉功能障碍发生率.
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加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折80例
目的:探讨加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折的临床疗效.方法:行加长柄水泥型关节置换治疗的高龄粗隆间骨折患者80例,分析手术患者的术后早期下床活动时间、康复训练远期效果等.结果:80例患者治疗完成后,经过4年的调查随访.其中1例患者于术后半年死亡,还有1例患者于术后2年死亡.其余78例患者均进行X线检查,显示患者的假体位置良好,且骨折的复位效果良好,并未出现术后假体松动或者骨折难以愈合等并发症.对患者进行Harris评分,均在90分以上,整体优良率超过90%.结论:加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折效果明显,手术患者可在术后较短时间内下床行走,患者卧床时间少且术后并发症问题少.
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小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型及开角型青光眼并发白内障43例
目的:探讨原发性闭角型青光眼(PACG)及开角型青光眼(POAG)并发白内障患者采用小梁切除术联合超声乳化术治疗的临床疗效.方法:将原发性青光眼并发白内障患者86例86眼按原发疾病类型的不同分为PACG组(43例,43眼)和POAG组(43例,43眼),均行小梁切除术联合超声乳化术治疗,术后对两组患者的临床效果进行分析比较.结果:PACG组术后视力恢复及眼压改善情况优于对照组(P<0.05);PACG组并发症发生率为9.30%,POAG组并发症发生率为16.28%,但两组无统计学差异(P>0.05).结论:采取小梁切除术联合超声乳化术治疗原发性开角型青光眼及闭角型青光眼并发白内障患者临床效果显著,可改善患者的视力,且安全性好,但闭角型青光眼患者的眼压控制优于开角型青光眼患者.
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超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值
目的:探讨超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法:选择直径超过10mm的甲状腺结节患者50例,在超声引导下行细针抽吸细胞学和粗针穿刺组织学检查,对比分析两种检查手段与术后病理检查结果的符合率等.结果:超声引导下粗针穿刺组织学与术后病理检查的符合率为92.0%,明显高于细针抽吸细胞学检查(78.0%),差异有统计学意义(P<0.01);超声引导下粗针穿刺组织学诊断巨大甲状腺结节良恶性的特异度为78.57%,明显高于细针抽吸细胞学检查(52.63%),差异有统计学意义(P<0.01);且阳性预测值(92.11%)亦高于细针抽吸细胞学检查(76.32%),差异也有显著统计学意义(P<0.01).两种检查手段诊断的敏感度和阴性预测值均无明显差异(P>0.05).结论:相比超声引导下细针抽吸细胞学检查,粗针穿刺组织学对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值更高,其诊断敏感度和阴性预测值更高.
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彩色多普勒超声检查对原发性肝癌三维适形放疗的疗效评价
目的:探讨彩色多普勒超声对原发性肝癌三维适形放射治疗的疗效评价价值.方法:选取接受三维适形放疗的原发性肝癌患者80例,应用彩色多普勒观察放疗前,放疗后1周、1个月及3个月的肝动脉及门静脉血流量、瘤体血流速度、瘤体大小等指标,以评价患者放疗效果和预后.结果:随着时间进展,三维适形放疗后,患者肝动脉、门静脉血流量逐渐降低(P<0.05),瘤体血液流速显著降低(P<0.05),瘤体逐渐缩小(P<0.05),并且同患者预后转归相一致.结论:彩色多普勒超声评价原发性肝癌患者三维适形放疗后效果同预后密切相关.
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显微手术治疗脑干及围脑干肿瘤80例临床观察
目的:探讨显微手术切除脑干及围脑干肿瘤的方法及临床疗效.方法:将130例脑干及围脑干肿瘤患者按治疗方式不同分为两组:手术组80例行显微手术治疗,对照组50例采用放化疗.比较两组临床疗效.结果:手术组总有效率为87.50%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微神经外科手术能有效治疗脑干及围脑干肿瘤,但要正确选择手术适应证和手术入路,规范化操作.
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应用F-ERG监测无眼底病变早产儿视功能发育
目的:探讨F-ERG(闪光视网膜电图)对无眼底病变早产儿视功能发育的影响.方法:随机选取眼底筛查无眼底病变的早产儿56例和正常足月产婴儿40例在矫正胎龄40周(0个月)、52周(3个月)、64周(6个月)行F-ERG检查,记录F-ERG对不同月龄视杆反应b波、大混合反应a和b波、视锥反应a、b波潜伏期和振幅以及OPs波总振幅.结果:0个月,两组视杆反应b波、大混合反应a、b波、视锥反应a、b波潜伏期和振幅以及OPs波总振幅均具有统计学差异(P<0.05);3个月,各反应潜伏期逐渐变短,振幅逐渐增加,两组间差异较明显;6个月,两组视锥反应a、b波潜伏期和振幅无统计学差异(P>0.05),其他反应波形仍存在差异(P<0.05).结论:早产能显著影响低月龄早产儿视功能,而随着视网膜结构和功能的发育,6个月后视功能逐渐成熟.
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CT在男性乳腺发育症筛查中的应用价值
目的:评价CT在健康体检人群男性乳腺发育症筛查中的应用价值.方法:对8766例受检人群中检出的54例男性乳腺发育症患者胸部CT影像结果进行分析,分析发病特点与CT影像表现.结果:男性乳腺发育症患者以中老年男性为主,高发年龄为60岁以上.CT表现为乳腺中见到不同程度的腺体密度影,可以单侧乳腺发育,也可为双侧,单、双侧发病情况无明显差异(P>0.05),部分可伴有乳腺结节.结论:CT在健康体检男性乳腺发育症检出中具有较大的应用价值.
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关节镜手术与药物治疗痛风性关节炎40例对比研究
目的:探讨关节镜手术治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:将痛风性踝关节炎患者40例随机分为两组,观察组20例采用关节镜手术方式治疗,对照组20例采用传统药物治疗.比较两组患者的治疗效果、疾病复发率及治疗前后关节囊肿胀、踝关节背伸、跖屈活动度及AOFAS踝与后足评分差异.结果:观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05).比较两组患者平均治疗天数、1年后疾病复发率差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后关节囊肿胀、踝关节背伸、跖屈活动度及AOFAS踝与后足评分比较显示差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用关节镜手术用于痛风性关节炎的诊治具有较好的治疗效果,且复发率低.
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人工关节置换与闭合复位Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折对比研究
目的:探讨人工股骨头置换(HFR)与Gamma钉治疗老年转子间骨折的疗效与安全性.方法:将211例老年股骨粗隆间骨折患者,根据不同治疗分为FHR组(137例)和Gamma钉组(74例);记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间;术后7d、6个月及12个月均通过Harris评分评估患者髋关节功能,记录不良反应发生率.结果:HFR组较Gamma钉组手术时间长(P=0.044);术中出血量及术后引流量均较多(P<0.05),住院时间长(P<0.01).术后7d时HFR组患者较Gamma钉组改善更明显(P<0.05).Gamma钉组围手术期并发症发生率较高(P=0.007).结论:虽然HFR手术较Gamma钉手术创伤大,但术后住院时间短、围手术期并发症较少,且更快的改善髋关节功能.
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女性更年期后类风湿关节炎并发骨质疏松126例临床研究
目的:通过双能骨密度检测联合血清25-羟基维生素25(OH)D水平检测女性更年期后类风湿关节炎(RA)患者,探讨女性更年期后RA并发骨质疏松症(OP)的临床特点及相关指标.方法:对205例女性更年期后RA患者采用双能骨密度仪联合检测血清25(OH)D水平,并记录RA患者的临床资料和病情评分.结果:205例患者出现OP患者为126例(61.5%);OP-RA组与单纯RA患者的晨僵时间(86.7±71.6) min vs(35.9±32.5) min,腰背部疼痛指数(3.0±1.0) vs (1.7±0.8)及生活质量HAQ评分平均为(2.3±0.9)分vs(1.5±0.4)分,OP-RA组明显增高(P<0.05);OP-RA组、单纯RA组与健康对照组血清25(OH)D水平分别为(10.3±4.3) ng/L、(13.9±4.8) ng/L和(19.5±11.3)ng/L,骨密度T值水平分别为:(-3.2±0.7)、(-1.8±0.5)、(-0.5±0.9),OP-RA组显著低于单纯RA患者及正常对照组(P<0.05).结论:女性绝经后RA患者的OP 发生率较高,临床症状较重,骨密度检测联合血清25OHD水平检测对疾病诊断和指导治疗具有重要意义.
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介入治疗破裂前交通微小动脉瘤23例疗效及可行性分析
目的:探讨破裂前交通微小动脉瘤介入治疗的疗效及可行性.方法:选择破裂前交通微小动脉瘤患者23例,均行血管内介入栓塞术治疗,分析患者临床资料,观察手术疗效与并发症,术后随访观察记录复发情况.结果:术后即刻造影Ⅰ级完全栓塞18例,Ⅱ级瘤颈残留2例,Ⅲ级瘤腔残留2例,无载瘤动脉血栓形成,1例改为开颅夹闭术,2例术中动脉瘤破裂出血(8.69%);出院时mRS评分0~1分15例, 2分5例, 3~4分2例, 5分0例;临床随访:12个月时mRS评分0~1分20例, 2分1例, 3~4分1例, 5分0例,术后随访1~24个月,中位随访时间19(15~24)月,患者中无再次破裂出血者,行DSA随访18例患者,时间6~24个月,1例Ⅱ级患者复发.结论:颅内破裂前交通微小动脉瘤血管内介入治疗手术难度较大,但介入栓塞治疗安全有效,术中需选择合适材料、适度栓塞,根据患者机体情况灵活运用手术技巧及个体化手术设计可提高手术疗效.
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骨质疏松患者血清MMP相关指标及骨胶原指标的变化研究
目的:研究骨质疏松患者血清MMP相关指标及骨胶原指标的变化情况.方法:选取骨质疏松患者70例作为观察组,同时选取同龄健康体检者70例为对照组,比较两组血清MMP相关指标及骨胶原指标,同时比较观察组中不同分型与严重程度患者的血清MMP相关指标及骨胶原指标.结果:观察组血清MMP-2、MMP-3、MMP-9、TIMP-3、PINP、ICTP及CTX水平均高于对照组,TIMP-1、TIMP-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组Ⅰ型患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9、TIMP-3、PINP、ICTP及CTX水平均高于Ⅱ型患者,TIMP-1、TIMP-2水平均低于Ⅱ型患者.观察组重度患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9、TIMP-3、PINP、ICTP及CTX水平均高于中度和轻度患者,TIMP-1、TIMP-2水平均低于中度和轻度患者;中度患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9、TIMP-3、PINP、ICTP及CTX水平均高于轻度患者,TIMP-1、TIMP-2水平均低于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨质疏松患者血清MMP相关指标及骨胶原指标明显异常,且骨质疏松的分型与严重程度对其表达的影响也较大.
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小儿难治性肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析
目的:探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的综合诊疗.方法:收集RMPP患儿78例,根据年龄分为三组:4~12月9例,1~5岁17例,5~14岁52例,分析实验室、影像学资料、治疗及预后.结果:三组RMPP患儿随年龄增大在WBC、ESR、CRP、PCT、AST、LDH、CK-MB及胸部影像学差异有统计学意义(P<0.05).婴幼儿组以喘息及肺部间质性肺炎及支气管肺炎为主;年长儿组持续发热伴剧烈咳嗽,肺段实质性高密度影,伴大叶性肺炎和肺不张及胸腔积液,出现较多的并发症.痊愈65例(83.3%),明显好转13例(16.7%),住院时间18~31d,平均(24.37±4.98) d.出院随访6月,病变吸收完全.结论:RMPP发病呈低龄化趋势,合并基础疾病和混合感染的病例年龄偏小、病程延长,年长儿的并发症多.实验室检查可间接反映疾病动态及治疗反应.给大环内酯类抗生素序贯治疗、早期应用糖皮质激素、和(或)免疫调节剂(IVIG)等综合诊治,改善预后.
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改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术中的应用价值
目的:探讨针对接受手术治疗的乳腺癌患者实施改良根治术联合自体植皮术的临床治疗效果.方法:选择接受手术治疗的乳腺癌患者42例,按照患者接受手术治疗时间的先后顺序随机等分为研究组和对照组,每组21例,对照组患者实施单纯改良根治术治疗,研究组患者实施改良根治术联合自体植皮术治疗,观察比较两组患者的皮瓣坏死发生率、住院持续时间,以及手术持续时间.结果:研究组患者的皮瓣坏死发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的住院持续时间和手术持续时间均显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对接受手术治疗的乳腺癌患者实施改良根除术联合自体植皮术治疗,较单纯实施改良根除术治疗能够显著降低患者的皮瓣坏死发生率,缩短患者的住院持续时间和手术持续时间,优化患者的围术期机体生理感受和生存质量.
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普瑞巴林胶囊联合丁丙诺啡透皮贴治疗带状疱疹后神经痛应用研究
目的:探讨普瑞巴林胶囊联合丁丙诺啡透皮贴治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性.方法:将105例带状疱疹后神经痛患者随机分成三组各35例.A组选用普瑞巴林胶囊75mg口服,2次/d;B组选用普瑞巴林胶囊150mg口服,2次/d;C组选用普瑞巴林胶囊75mg口服,2次/d,并将丁丙诺啡透皮贴剂贴于上臂外侧治疗,5 mg/贴,1贴/7 d.观察比较三组疼痛评分、焦虑症状评分、生活质量评分及不良反应情况. 结果:治疗后A、B、C三组各时间点VAS 评分均降低,且B、C组低于A组(P<0.05);B、C组患者在7 ~28d的疼痛程度及疼痛缓解明显优于A组(P<0.05);各组HAMA评分治疗前后比较差别有统计学意义(P<0.05),患者焦虑症状评分均较治疗前均降低.与A组比较,B、C组评分比较差异有统计学意义(P<0.05).连续治疗4周后,生活质量均明显改善,C组患者的SF-36 结果优于A组和B组.不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘、头晕、口干及尿潴留,B组患者的头晕、口干及嗜睡发生率高于A组和C组.结论:瑞巴林胶囊联合丁丙诺啡透皮贴治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,不良反应较少.
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危重症手足口病患儿108例免疫功能分析
目的:探讨手足口病危重症患儿的免疫功能变化及免疫学发病机制.方法:将220例经临床和实验室确诊为EV71感染的手足口病患儿根据病情分为普通型组(112 例)和危重症组(108例),以同期门诊健康体检儿50例作为正常对照组,采用流式细胞术检测各组患儿血液中T淋巴细胞(CD3+)、B淋巴细胞(CD19+)和NK(CD16+CD56+)细胞百分比的变化.结果:手足口病患儿尤其危重症组血液中T淋巴细胞(CD3+)和NK(CD16+CD56+)细胞百分比较正常对照组显著下降(P<0.05),B淋巴细胞(CD19+)百分比较正常对照组显著升高(P<0.05);普通型和危重症患儿恢复期T淋巴细胞(CD3+)较急性期显著增加(P<0.05),B淋巴细胞(CD19+)和急性期相比无显著差异(P>0.05),而NK(CD16+CD56+)细胞却显著降低(P<0.05).结论:手足口病患儿存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,对手足口病患儿免疫功能了解有助于判断病情、指导治疗.
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CT血管造影在腹腔镜胃肠道肿瘤术前评估中的价值
目的:探讨螺旋CT血管造影在腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中的价值.方法:将90例胃肠道恶性肿瘤者,经胃肠镜确诊并拟行腹腔镜肿瘤根治术随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患者在术前均行腹部CT检查;其中观察组患者在完成腹部CT检查后,应用容积再现技术重建腹部血管三维立体图像.比较两组患者术前CT分期与术后病理分期;观察观察组患者腹腔动脉血管变异;比较两组患者的手术时间(不包括淋巴清扫)、术中出血量及胃肠道功能恢复时间.结果:无论是胃癌还是大肠癌,观察组患者的CT分期与术后病理分期相比,总的正确率分别为84.61%、84.21%,均高于对照组的64.28%及64.70%;且观察组在早期肿瘤分期的准确率也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术前CT造影血管检查显示:观察组患者中有17例发生腹腔动脉血管变异,变异率为37.37%;且与术中所见动脉血管变异情况一致,符合率达100%.观察组患者的手术时间及胃肠道功能恢复所需时间均短于对照组,且观察组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT血管造影可在术前了解胃肠道肿瘤的分期、腹腔动脉血管的变异情况,有利于施行腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术,促进患者的恢复.
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风湿病患者并发外阴阴道假丝酵母菌病85例临床分析
目的:探讨风湿病患者外阴阴道假丝酵母菌病发病率情况及比较三种不同方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)疗效.方法:将85例风湿病患者并发VVC患者分为3组,治疗一组30例给予克霉唑500mg,阴道内用药,氟康唑150mg口服,1次/d;间隔3d,重复上述用药.治疗二组32例给予克霉唑150mg阴道内给药,连用7d,在阴道用药第1、4天加服氟康唑150mg 1次/d.对照组23例仅应用氟康唑口服.观察三组患者疗效及复发情况.结果:门诊接诊的风湿性疾病并发妇科炎症患者912例中,并发外阴阴道假丝酵母菌病85例(9.3%),治疗一、二组患者治疗总有效率为96.7%和90.6%,对照组为65.2%.三组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:风湿性疾病患者并发妇科外阴及阴道感染应加以重视,早期检测,积极治疗,克霉唑配伍氟康唑治疗方案收效较好.
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体重指数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后肺功能及生活质量改变的相关性研究
目的:探讨不同体重指数(BMI)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者在治疗前后肺功能及生活质量的变化程度及其关系.方法:将AECOPD患者118例根据BMI分为4组:低体重组(BMI<18.5 kg/m2)44例、正常体重组(BMI18.5~23.9 kg/m2)33例、超重组(BMI 24.0~27.9 kg/m2)25例、肥胖组(BMI≥28 kg/m2)16例.分别于治疗前和症状缓解后1周独立完成CAT问卷、mMRC测试;检测同期血清CRP和血浆FIB浓度;完成肺通气及一口气肺弥散功能检查.对比治疗前后各指标的变化及变化程度,并研究其与BMI的相关性.结果:超重组主要肺通气功能指标的改善量较其他3组明显升高(P<0.05);正常体重组及超重组的CAT评分改善分值高于肥胖组及低体重组(P<0.05);低体重组的mMRC分级改善下降幅度较小(P<0.05),超重组下降明显.BMI与部分肺通气功能指标改善量以及mMRC等级下降变化呈正相关;IC改善量、IC改善量占预计值百分比与CAT评分下降分值及mMRC等级下降变化程度呈正相关(P<0.01).结论:BMI与AECOPD患者治疗前后肺功能及生活质量评分的改善有相关性,正常体重组及超重组在急性加重期后改善程度高于低体重组,而肥胖组的改善程度有限.
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急性肠梗阻患者不同手术治疗时机对疗效及预后的影响
目的:探讨不同手术治疗时机对急性肠梗阻患者疗效及预后的影响.方法:将150例急性肠梗阻患者随机分为两组,对照组75例在发病48h后进行手术治疗,观察组75例在发病后48h内进行手术治疗.比较两组患者临床疗效、术后恢复时间、肠胃功能恢复时间、住院时间和并发症发生情况.结果:治疗后,观察组患者临床有效率为93.33%,对照组临床有效率为74.67%,对照组明显低于观察组(P<0.05).观察组患者术后恢复时间、肠胃功能恢复时间、住院时间和并发症发生率分别为(11.24±2.21)d,(12.87±2.71)d,(14.04±2.34)d和8%;对照组患者术后恢复时间、肠胃功能恢复时间、住院时间和并发症发生率分别为(18.37±3.29)d,(21.25±3.54)d,(23.42±3.52)d和34.67%,观察组均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对需要手术治疗患者尽早进行手术治疗,可显著提高临床疗效,减少住院时间,改善预后.
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保守疗法与手术治疗脊柱爆裂骨折胸腰椎损伤56例疗效对比
目的:探讨脊柱爆裂骨折胸腰椎损伤保守疗法与手术治疗的疗效.方法:选择脊柱胸腰椎段爆裂骨折患者56例,根据患者TLICS评分分为保守治疗和单纯手术治疗两组,其中对照组25例患者采用手术治疗,研究组31例患者采用保守治疗.对比两组患者治疗效果.结果:两组患者椎体前、后缘高度治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后前缘高度比较,差异也具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后椎管侵占和Cobb 角比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组椎管侵占比和Cobb 角治疗后比较,差异还有显著统计学意义(P<0.05).结论:两种方法均取得较好的临床治疗效果.
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胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织损伤的临床疗效
目的:研究观察胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织损伤的临床疗效.方法:选择足背及足跟部皮肤缺损创面患者42例,采用胫后动脉穿支皮瓣进行修复.结果:42例患者皮瓣均成活,3例患者远端部分坏死,1例患者出现张力性水泡,经治疗后均恢复.随访发现3例皮瓣臃肿患者实施皮瓣修薄术,效果良好.结论:利用胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织损伤操作简单,成功率高,且皮瓣血液循环良好,是修复足背足跟部软组织损伤的理想选择.
关键词： 软组织损伤/外科学 @胫后动脉穿支皮瓣修复术 -
带蒂睾丸鞘膜在尿道板纵切卷管尿道成形术中的应用
目的:探讨带蒂睾丸鞘膜和阴囊肉膜做为尿道覆盖材料在尿道板纵切卷管尿道成形术中的疗效.方法:对120例尿道下裂患儿进行尿道板纵切卷管尿道成形术,其中采用带蒂睾丸鞘膜做为尿道覆盖材料61例,以阴囊肉膜做为尿道覆盖材料59例.比较两种尿道覆盖材料在手术时间、出血量以及尿道瘘等差异.结果:术后随诊2个月至6年,两组手术时间差异无统计学意义(F=0.141,P>0.05);出血量差异无统计学意义(F =1.409,P>0.05);睾丸鞘膜组尿道瘘5例(8.2%),阴囊肉膜组尿道瘘13例(22.0%),两组差异有统计学意义(x2=4.504,P<0.05).结论:带蒂睾丸鞘膜做为尿道覆盖材料在尿道板纵切卷管尿道成形术中的疗效优于阴囊肉膜.
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肺泡灌洗液RNA恒温扩增实时检测在肺结核诊断中的应用价值
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测(TB-RNA)、TB-PCR及浓缩集菌法在肺结核诊断中的价值.方法:对160例疑似肺结核的初诊住院患者行纤维支气管镜检查,并以肺泡灌洗液送检结核分枝杆菌培养、TB-RNA、TB-PCR及浓缩集菌法找抗酸杆菌,以结核分枝杆菌培养阳性为金标准,计算其他三种检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及一致性.结果:以结核分枝杆菌培养为金标准,浓缩集菌法、TB-PCR、TB-RNA三种检测方法的敏感度分别是67.6%(46/68)、63.2%(43/68)、76.5%(52/68);特异度分别是97.9%(46/47)、89.4%(42/47)、95.7%(45/47);阳性预测值分别是97.9%(46/47)、89.6%(43/48)、96.3%(52/54);阴性预测值分别是67.6%(46/68)、62.7%(42/67)、73.8%(45/67);ROC曲线下面积分别是0.828、0.763、0.861;Kappa(K)值分别是0.613、0.494、0.690.结论:TB-RNA有较高的敏感度、特异度,与结核分枝杆菌培养结果一致性高,是临床诊断的可靠依据.
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儿童泌尿系感染97例诊治分析
目的:探究儿童泌尿系感染的临床特点及分析致病菌的分布.方法:对97例泌尿系感染患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:97例患儿中并发肾积水11例,并发泌尿系结石6例,并发输尿管扩张4例,肾囊肿2例,婴儿型多囊肾并发Caroli病1例,肾先天发育不良2例,左侧重复肾、左输尿管囊肿伴输尿管扩张1例,左肾异位1例,孤独肾1例,胡桃夹1例.排泄性尿路造影示3例膀胱输尿管返流并扩张.其中24例细菌培养阳性(阳性率24.74%),居前三位分别为大肠埃希菌11例(45.83%),屎肠球菌6例(25.0%),肺炎克雷伯杆菌4例(16.67%).确诊后立即经验性抗感染治疗并根据药敏实验及时调整,收效较好.结论:儿童泌尿系感染起病多样,男性患儿发病增多,应重视合并泌尿系畸形及男性患儿包茎等诱因.致病菌中革兰阴性菌为主,居前三位分别为大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯杆菌.
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不同方法治疗慢性胰腺炎合并胰管结石临床效果对比研究
目的:探讨不同微创术治疗慢性胰腺炎合并胰管结石临床效果,以期为慢性胰腺炎合并胰管结石寻找佳介入治疗方案.方法:选取慢性胰腺炎合并胰胆管结石患者64例,随机单盲取法分为观察组、对照组各32例.观察组采用母子镜进行碎石、取石,对照组采用内镜介入手术治疗;观察两组手术时间、术中出血量、术后通时间及术后拔管时间,同时观察两组患者碎石、取石情况及中转开腹情况.术后对结石取净患者随访6个月,观察两组术后复发情况,腹痛缓解情况.结果:观察组所有患者全部碎石、结石取净率均为100.00%,均分别高于对照组84.38%、75.00%(P<0.05),残余结石及中转开腹率低于对照组(P<0.05).两组除中转开腹手术患者外,观察组手术时间、术中出血量高于对照组(P<0.05),两组术后通气及术后拔管时间对比,差异无统计学意义;随访6个月,观察组未见腹痛及结石复发患者,两组腹痛及结石复发率对比,差异无统计学意义.结论:母子镜碎石、取石术治疗慢性胰腺炎合并胰管结石,具有结石一次性全部碎石率及一次性取净率高,中转开腹率低,术后结石复发率低等优点.
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葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻75例疗效观察
目的:探讨葡萄糖酸锌用于小儿轮状病毒性腹泻的治疗效果.方法:将150例轮状病毒性腹泻患儿随机分为对照组和观察组,每组各75例,对照组患儿接受常规支持治疗,观察组在对照组基础上给予葡萄糖酸锌治疗.观察比较两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组患儿止泻时间、住院时间分别为(3.76±1.19)d和(5.21±0.51)d,均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.67%,对照组总有效率为82.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:葡萄糖酸锌可有效缩短轮状病毒性腹泻患儿的止泻时间、住院时间,疗效确切,可作为小儿轮状病毒性腹泻的辅助治疗药物.
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醒脑静注射液治疗急性有机磷农药中毒昏迷疗效观察
目的:探讨对急性有机磷农药中毒昏迷患者在常规治疗的基础上加用醒脑静治疗的临床疗效.方法:将42例急性有机磷农药中毒昏迷患者随机分为观察组(22例,常规治疗加醒脑静治疗)和对照组(20例,常规治疗),观察两组患者的抢救成功率,对比两组患者的昏迷时间、住院时间、并发症发生情况.结果:观察组患者抢救成功率高于对照组,昏迷时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);结论:常规治疗基础上加用醒脑静能明显缩短急性有机磷农药中毒昏迷患者的昏迷时间、平均住院日,减轻并发症.
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低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期92例
目的:探讨低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期患者的临床疗效.方法:将183例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组(92例)和对照组(91例).两组均进行常规基础治疗,对照组采用甲磺酸酚妥拉明注射液静脉注射治疗,治疗组在对照组基础上联合低分子肝素钙注射液皮下注射治疗.观察比较两组临床疗效、PASP水平、PaCO2水平、肺功能及副作用发生情况.结果:治疗组有效率为90.22%,明显高于对照组的79.12%(Z=-5.377,P=0.000).两组患者治疗后PASP和PaCO2水平均显著低于治疗前(P<0.05);而且治疗后,治疗组PASP和PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FEV1%和FEV1/FVC水平均显著高于治疗前(P<0.05);治疗组FEV1%和FEV1/FVC与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组副作用率为14.47%,显著低于对照组的18.67%(x2=25.357,P=0.000).结论:低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期临床疗效显著,毒副作用轻,机体PASP水平、PaCO2水平显著下降,FEV1%和FEV1/FVC水平显著升高,可以有效改善患者生活质量.
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巴曲酶与血管扩张剂治疗突发性耳聋临床疗效观察
目的:探讨巴曲酶与血管扩张剂治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性.方法:将96例突发性耳聋患者随机分为观察组与对照组,观察组48例给予巴曲酶治疗,对照组48例给予血管扩张剂治疗,对比两组患者治疗临床疗效,治疗前后血浆纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组总有效率明显升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组与对照组患者的FG水平明显降低,TT、PT及APTT明显延长,且观察组较对照组各指标变化更显著(P<0.05);与对照组比较,观察组患者眩晕、耳鸣及听力缓解时间均明显缩短(P<0.05).结论:巴曲酶较血管扩张剂治疗突发性耳聋疗效更显著,且能改善患者凝血功能状态.
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左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核120例
目的:探讨左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核的临床效果.方法:选择耐多药肺结核患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规结核化疗方案;观察组在对照组的基础上加用左氧氟沙星治疗,总疗程为18个月.比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果:经治疗观察组痰菌转阴、病灶吸收的例数及比例均明显高于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核,可显著改善患者的临床症状,疗效确切且不良反应少.
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沙美特罗替卡松吸入与氨茶碱口服治疗缓解期慢性阻塞性肺病90例比较
目的:探讨沙美特罗替卡松吸入治疗与氨茶碱口服治疗对缓解期慢阻肺的肺功能、生活质量等指标的影响.方法:将180例缓解期慢阻肺患者按照随机数字表分为观察组与对照组,观察组90例患者采用沙美特罗替卡松进行治疗,对照组90例患者采用氨茶碱进行治疗,比较两组患者的肺功能指标、6MWD、生活质量等指标的变化情况.结果:治疗后,观察组患者的肺功能指标(FEVl、FVC、FEV1%)和SGRQ评分、6MWD以及住院时间等指标均明显优于对照组患者(P<0.05).结论:吸入沙美特罗替卡松治疗慢阻肺缓解期患者的疗效明显优于氨茶碱片,可有效缓解患者的临床症状,改善患者的预后.
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威伐光与加巴喷丁对带状疱疹后神经痛疗效及VAS评分作用分析
目的:探讨带状疱疹后神经疼痛采用威伐光联合加巴喷丁治疗的临床效果.方法:将95例带状疱疹后神经疼痛患者随机分为联合组(47例)和加巴喷丁组(48例),两组均常规应用加巴喷丁治疗,联合组同时采用威伐光照射患处治疗,疗程4周.结果:治疗前,联合组和加巴喷丁组患者的疼痛VAS评分、情绪ES评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、4周后,两组患者的疼痛VAS评分、情绪ES评分较治疗前均显著降低(P<0.05),联合组的疼痛VAS评分、情绪ES评分均低于加巴喷丁组(P<0.05);治疗前,联合组和加巴喷丁组患者的睡眠时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,两组患者的睡眠时间较治疗前均显著的延长(P<0.05),联合组的睡眠时间均长于加巴喷丁组(P<0.05).结论:带状疱疹后神经疼痛采用威伐光联合加巴喷丁治疗效果优于单纯应用加巴喷丁.
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阿立哌唑与利培酮治疗脑器质性精神障碍临床疗效及安全性研究
目的:观察比较阿立哌唑和利培酮治疗脑器质性精神障碍的临床效果和安全性.方法:将88例脑器质性精神障碍患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,阿立哌唑组患者单独使用阿立哌唑进行治疗,利培酮组患者单独使用利培酮进行治疗,观察比较两组患者的PANSS和TESS量表评分,以评价两种药物的疗效和不良反应发生率.结果:治疗后,两组患者的PANSS评分相对于治疗前均有所改善,阿立哌唑组总有效率86.4%,利培酮组总有效率84.1%,两组比较无统计学差异(P>0.05).两组药物都有不同程度的不良反应,阿立哌唑组的锥体外系反应发生率13.6%,显著优于利培酮组31.9%;其他不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论:阿立哌唑与利培酮对于治疗脑器质性精神障碍均具有显著的临床疗效,但在不良反应方面有所差别,可根据患者的具体情况选择合适的药物.
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不同活性维生素D治疗维持性血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨异常对比研究
目的:探讨维持性血液透析CKD-MBD(慢性肾脏病矿物质和骨异常)患者应用不同活性维生素D治疗的临床效果.方法:将125例维持性血液透析CKD-MBD患者随机分为研究组与对照组,均给予维持性血液透析常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予阿法骨化醇治疗,对照组在常规治疗基础上给予骨化三醇治疗,时间4个月.结果:研究组治疗后血清Ca、CCr较前升高(P<0.05),血清P、iPTH、Scr、UA、BUN较前降低(P<0.05),与对照组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:维持性血液透析CKD-MBD患者应用阿法骨化醇治疗,疗效优于骨化三醇.
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替罗非班在急性心肌梗死患者PCI术中的应用评价
目的:评价替罗非班在急性心肌梗死患者进行PCI术中应用的疗效及安全性.方法:选取急性心肌梗死患者290例,随机分为研究组和对照组各145例.对照组行常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用替罗非班,对比两组患者的疗效、不良反应及术后并发症等情况.结果:术后TIMI 血流分级Ⅲ级方面比较,研究组90.34%,对照组81.38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).术后7d时左心射血分数上比较,研究组(60.44±5.98)%高于对照组(52.35±6.01)%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).研究组出血26例(17.93%),对照组28例(19.31%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组30 d内主要不良心脏事件10例(6.90%),对照组25例(17.93%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生血小板减少症.结论:在对急性心肌梗死介入治疗中加入替罗非班,可有效改善患者术后冠状动脉的血流灌注,提高左心室射血的功能,降低30 d 内主要不良心脏事件的发生率.
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马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床对照研究
目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床效果.方法:将136例H型高血压患者分为两组,对照组68例采用马来酸依那普利片治疗,研究组68例采用马来酸依那普利叶酸片治疗,分别于4周和8周后比较两组药物治疗后降压效果及同型半胱氨酸水平.结果:两组在治疗后4周和8周血压均有下降,但研究组下降幅度显著大于对照组(P<0.05).对照组同型半胱氨酸水平下降幅度显著低于研究组(P<0.05),两组均未见明显不良反应(P>0.05).结论:马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压,可明显控制血压,降低Hcy水平,且无明显不良反应.
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辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓190例疗效观察
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者的临床效果.方法:将380例脑血栓患者按随机分为两组,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林肠溶片口服,观察组在对照组基础上再给予辛伐他汀口服,比较两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块面积变化TG、TC、HDL-C、LDL-C、Barthel指数、NIHSS量表评分等指标变化.结果:治疗后两组患者IMT、斑块面积、TG、TC及LDL-C均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后症状改善均明显好于对照组(P<0.05),两组HDL-C治疗前后未发生明显改变(P>0.05);治疗后两组患者NIHSS显著降低及Barthel指数评分显著升高(P<0.05),且观察组改变更明显,均明显好于对照组(P<0.05).结论:采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓疗效显著,减轻神经功能缺损,缩小颈动脉斑块面积及厚度.
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电针对吗啡戒断大鼠不同脑区FosB基因表达的影响
目的:观察电针对吗啡戒断大鼠戒断症状及不同脑区内FosB基因表达的影响.方法:采用逐日增量背部皮下注射盐酸吗啡注射液,末次注射后3 h给予纳洛酮快速戒断建立吗啡戒断大鼠模型,随后治疗组采用电针穴位干预.戒断后1、3、7d,分别采用戒断症状评分表评定各组大鼠戒断症状,应用RT-PCR测定大鼠前额叶皮质、伏隔核内FosB基因的表达水平.结果:戒断后各组症状评分显示:与空白组比较,戒断后1、3、7d模型组与电针组评分均明显升高(P<0.01),而随戒断时间增加模型与电针组评分均逐渐下降;与模型组比较,戒断后1、3、7d电针组戒断评分均明显降低(P<0.01);实时荧光定量PCR结果表明:戒断后1、3、7d电针组大鼠伏隔核FosB mRNA表达较模型组显著下降(P<0.01),且呈先快后慢的趋势;前额叶皮质内FosB mRNA表达较模型组下降(P<0.05),但呈先慢后快的趋势.结论:电针可以逐渐改善吗啡戒断后大鼠戒断症状,同时下调不同脑区内FosB mRNA的表达,且其表达变化规律在奖赏环路不同脑区内存在差异.
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熊果酸对荷肺癌裸小鼠移植瘤生长抑制及促凋亡作用研究
目的:研究熊果酸(Ursolic acid, UA)对荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的影响并探讨其机制.方法:通过右侧腹股沟区皮下接种人非小细胞肺癌A549细胞的方法建立荷肺癌裸小鼠模型,分别腹腔注射给予不同剂量UA(5、10、20 mg/(kg·d))和顺铂(2 mg/(kg·d))进行干预治疗,疗程14d.观察裸小鼠生存状态和肿瘤特征;称量瘤重并计算抑瘤率;HE染色法观察肿瘤组织形态结构改变,TUNEL染色法观察肿瘤组织细胞凋亡状况,IHC法检测肿瘤组织中Caspase-3、Bax、bcl-2蛋白表达并进行半定量分析.结果:与模型组比较发现:经UA治疗14 d能够明显改善荷肺癌裸小鼠饮食状况和精神状态,瘤体减小、活动度和硬度降低;较模型组,UA治疗组移植瘤组织呈现细胞皱缩、片状坏死等病变,凋亡细胞数量显著增多,瘤体重量显著减轻、抑瘤率显著升高;移植瘤组织中Caspase-3蛋白和Bax蛋白表达显著升高、bcl-2蛋白表达显著降低,Bax/bcl-2比值显著升高;UA上述作用均具有一定的剂量依赖性.结论:UA具有抑制荷肺癌裸小鼠移植瘤生长的作用,作用机制可能与UA调节凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bax、bcl-2)表达而促进肿瘤细胞凋亡有关.
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慢病毒介导的Math1基因感染神经干细胞研究
目的:探讨慢病毒携带目的基因Math1感染神经干细胞的适宜条件及其影响.方法:以不同感染复数(MOI)的慢病毒分别感染神经干细胞,确定适感染条件.无血清培养液继续培养,观察感染效率有无下降.结果:随着MOI的增加,慢病毒的效率效率逐渐增加;当MOI为10时,感染效率达(83.83±1.49)%.无血清培养液继续培养30 d后,感染效率达(81.27±1.48)%,与继续培养前比较无明显下降(P>0.05).结论:携带目的基因的重组慢病毒可成功感染神经干细胞,被感染的神经干细胞的生长无明显改变.
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老年腹部手术患者术后精神障碍危险因素及护理干预
目的:探讨老年腹部手术患者术后精神障碍(POP)的危险因素及护理干预.方法:将接受腹部手术的老年患者(年龄>60岁)476例按照术后是否出现精神障碍分为POP组(48例)和非POP组(428例),比较两组患者临床资料、实验室检查及手术情况的差异,并采用Logistic回归分析探讨影响POP发生的危险因素,制定相应护理策略.结果:476例老年患者中发生心律失常48例(10.1%);单因素分析提示两组患者在年龄、合并基础病、手术时间、麻醉方式、术后低氧血症、术后电解质紊乱、术后低蛋白血症、术后高血糖等有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析终筛选出年龄、合并基础病、麻醉及术后低氧血症、电解质紊乱等均是老年腹部手术患者发生POP的独立危险因素.结论:老年腹部手术患者发生精神障碍受多种因素影响,医护人员应予以高度重视,积极干预,以降低POP的发生率.
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急性颅内血肿患者综合护理干预40例效果评价
目的:探讨综合护理干预对急性颅内血肿患者的效果.方法:将80例急性颅内血肿患者随机分为观察组与对照组,对照组40例采用常规护理,观察组40例采用综合性护理干预.比较两组患者的治疗总有效率、护理满意度及不良反应发生率.结果:观察组总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5% (P<0.05).观察组的总满意度为90.0%,显著高于对照组的72.5% (P<0.05).观察组的不良反应发生率为12.5%,显著低于对照组的30.0% (P<0.05).结论:综合性护理干预有利于提高急性脑内血肿患者手术治疗效果,减少不良反应的发生,提高护理满意度.
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白癜风进展期患者甲状腺功能状况与CD4+CD25+ T细胞水平关系的研究
目的:探讨白癜风发病与甲状腺功能及CD4+CD25+ 调节性T细胞水平之间的相关性.方法:病例组为白癜风进展期患者80例,对照组为健康查体者50例.分别采用化学发光法检测两组受试者血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,通过流式细胞仪测定受试者外周血中CD4+CD25+ 调节性T细胞水平,并对两组结果分别进行比较.结果:病例组患者血清中TPOAb和TGAb阳性率均高于健康对照组 (P<0.05),而病例组患者外周血CD4+CD25+ 调节性 T细胞百分率低于健康对照组 (P<0.05).结论:白癜风进展期患者存在甲状腺功能异常与细胞免疫功能异常,三者之间存在一定的相关性.
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急性脑血管病并发脑心综合征患者乳酸及心肌酶学变化分析
目的:探讨急性脑血管并发脑心综合征患者的乳酸及心肌酶学变化.方法:研究组选取急性脑血管并发脑心综合征(BHS)患者96例;并选取同时期41例健康体检者作为对照组,采用全自动生化分析仪和手持血液分析仪测定两组乳酸及心肌酶学相关指标,同时进行6周随访,根据存活情况分为死亡组和生存组,再次对乳酸及心肌酶学相关指标进行检测,分析预后.结果:与对照组及稳定期相比,急性脑血管合并脑心综合征的急性期患者的CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH均显著升高(P<0.05);随访结果显示:死亡组患者的动脉血乳酸水平和心肌酶学各项值均比存活组高(P<0.05).结论:动脉血乳酸及心肌酶学的变化对判断急性脑血管合并脑心综合征患者的早期病情及预后具有重要价值.
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尿路上皮癌胚抗原1 在消化系统肿瘤中表达研究进展
尿路上皮癌胚抗原1(UCA1) 是发现于人膀胱移行细胞癌细胞系 BLZ-211 中的一个长链非编码RNA(lncRNA)分子,在肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌等消化系统肿瘤中表达普遍上调,发挥原癌基因作用,在消化系统肿瘤的发生、发展过程中发挥着关键作用.
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富含亮氨酸蛋白LRP130抗体在恶性肿瘤中的表达和临床意义
目的:探讨富含亮氨酸蛋白LRP130抗体(LRPPRC)在胃癌、宫颈癌和前列腺癌的表达和临床意义.方法:应用免疫组化法检测120例胃癌、80例宫颈癌和198例前列腺癌组织中LRPPRC的表达;分析LRPPRC的表达和临床病理学参数的关系.结果:胃癌和正常胃组织LRPPRC的高表达率分别为71.7% (86/120)和 21.7% (13/60),二者差异有统计学意义(P<0.001);宫颈癌和正常宫颈组织LRPPRC的高表达率分别为76.3% (61/80)和27.5% (11/40),二者差异有统计学意义(P<0.001);前列腺癌和前列腺增生组织LRPPRC的高表达率分别为61.6% (122/198)和18.0% (18/100),二者差异有统计学意义(P<0.001).LRPPRC的高表达与前列腺癌患者的Gleason评分、血清PSA水平、雄激素阻断治疗后PSA下降水平和转移部位的数量相比呈显著正相关 (P<0.05).结论:恶性肿瘤组织LRPPRC表达增高;晚期前列腺癌LRPPRC的高表达预示恶性程度高和多发转移.
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IgA肾病并发高血压102例临床与病理特征
目的:探讨IgA肾病并发高血压患者的临床、病理特征.方法:对经肾脏活检确诊的192例原发性IgA肾病患者,按照血压分为高血压组(HP),非高血压组(N-HP),分析两组患者的临床、病理特征.结果:① IgA肾病患者中高血压的发生率达53.13%;HP组患者BMI、24h蛋白尿定量、 胱抑素C显著高于N-HP组(P<0.05);而GFR显著低于N-HP组(P<0.01);男性比例、高尿酸发生率显著高于N-HP组(P<0.05),差异均有统计学意义;②两组患者不同肾功能分期、不同病理Lee分级高血压发生率显著不同(P<0.05), 差异均有统计学意义;③ HP组肾小球硬化积分、肾小管间质病变积分、血管病变积分均高于N-HP组患者(P<0.01).结论:IgA肾病伴发高血压的发生率高,临床表现与肾脏病理损伤较严重;应高度重视高血压的发生,避免诱发因素,及时、有效进行干预,可望延缓IgA肾病的进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
