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妊娠期甲状腺功能减退症患者TSH、FT4、TPOAb、TGAb与妊娠结局的相关性
目的 探讨甲状腺功能减退症患者血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平与妊娠结局的相关性.方法 选取2014年3月至2015年7月在本院就诊的甲状腺功能低下患者82例[70例及时治疗(治疗组),12例未接受治疗(未治疗组)]和同时期进行孕期体检的健康孕妇80例作为研究对象,对比分析孕妇血清TSH、FT4、TPOAb、TGAb水平与妊娠结局的关系.结果 甲状腺功能减退未治疗组孕妇血清TSH、FT4水平及TPOAb、TGAb阳性率与治疗组及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).未治疗组孕妇早产、妊娠高血压及低体重儿的发生率均显著高于对照组和治疗组(P＜0.05);且高TSH组、低FT4组孕妇妊娠高血压、低体重儿发生率高于低TSH组及高FT4组(P＜0.05);TPOAb阳性组的早产、妊娠高血压发生率显著高于TPOAb阴性组(P ＜0.05);TGAb阳性组的早产发生率高于TGAb阴性组(P＜0.05).结论 妊娠期合并甲状腺功能减退患者不良妊娠发生率较高,应加强对孕期甲状腺功能的筛查,及时对甲状腺功能异常孕妇进行对症治疗.
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肾组织M型磷脂酶A2受体和血清抗体在成人特发性膜性肾病的诊断价值
目的 探讨成人特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Abs)的表达及其与临床指标的关系.方法 选取特发性膜性肾病(IMN)患者80例,继发性膜性肾病(SMN) 28例[包括乙肝病毒相关性膜性肾病(HBV-MN) 20例,狼疮性肾炎Ⅴ型(LN-Ⅴ)8例],肾小球微小病变(MCD)21例,采用免疫组织化学染色法检测肾组织PLA2R,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PLA2R-Abs浓度.结果 (1)IMN患者肾组织PLA2R表达阳性率(72.5％)明显高于HBV-MN组(25％)、LN-Ⅴ组(0)和MCD组(0)(P＜0.05),HBV-MN组PLA2R表达阳性率明显高于MCD组(P＜0.05).(2)IMN患者血清PLA2R-Abs阳性率(83.8％)明显高于HBV-MN组(15％)、LN-Ⅴ组(12.5％)及MCD组(0)(P＜0.05);IMN组、HBV-MN组、LN-Ⅴ组和MCD组血清PLA2R-Abs水平分别为81.29 (91.3) RU/ml、6.25(13.2) RU/ml、6.93(11.3)RU/ml和3.08 (4.7)RU/ml.(3)IMN患者中血清PLA2R-Abs阳性组患者血白蛋白水平[(23.85±4.99)g/L]明显低于阴性组[(32.76±6.38) g/L,P＜0.05],24 h尿蛋白水平[(5.02±2.16) g/d]明显高于阴性组[(3.24 ±2.68) g/d,P＜0.05].血清PLA2R-Abs水平与尿蛋白及血清总胆固醇呈正相关,与血白蛋白呈负相关(P＜0.05).结论 肾组织PLA2R和血清PLA2R-Abs均是诊断IMN特异性生物学指标,血清PLA2R-Abs水平与IMN病情密切相关.
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类风湿关节炎相关抗体测定及其临床实用性的研究
目的 探讨类风湿关节炎相关抗体测定及临床意义.方法 随机选入于本科住院治疗的RA患者500例,应用免疫比浊法检测RF-IgM,酶联免疫吸附法检测HRF-IgG、HRF-IgA及anti-CCP抗体,间接免疫荧光染色法检测APF和AKA,分析总结上述抗体及其联合检测在RA诊断中的合理应用.结果 ⑴500例RA患者血清中自身抗体RF-IgM、anti-CCP、APF、HRF-IgG、AKA、HRF-IgA检出的敏感性分别为78.0%、70.8%、51.8%、48.4%、45.0%、20.0%.以RF-IgM检出率高,其次为anti-CCP.⑵在110例RF-IgM阴性的患者中anti-CCP、APF、AKA、HRF-IgG、HRF-IgA抗体的阳性检出率分别为41.8%、27.3%、22.7%、15.5%、1.8%,尤以anti-CCP的互补作用好.⑶在146例anti-CCP抗体阴性的患者中RF-IgM、HRF-IgG、APF、AKA、HRF-IgA抗体的阳性检出率分别为56.8%、24.7%、16.4%、8.9%、7.5%.⑷RF-IgM和(或)anti-CCP和(或)APF三种抗体联合和RF-IgM和(或)anti-CCP和(或)HRF-IgG三种抗体联合检出的敏感性高,分别为88.6%、88.4%,显著优于抗体的单独检测(P＜0.05或P＜0.01),抗体间的联合检测能增加检出的敏感性(P＜0.05或P＜0.01).结论 四种自身抗体在RA中诊断的敏感性以RF-IgM、anti-CCP较为突出且二者的联合检测可提高RA诊断的敏感性.
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抗中性粒细胞胞浆抗体与狼疮性肾炎活动性探讨
目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与狼疮性肾炎（LN）肾脏病理之间的关系及其在评估系统性红斑狼疮病情活动性方面的临床应用价值。方法：对220例经临床确诊为L N患者进行病理分型，并对不同病理类型LN患者的ANCA 阳性率进行对比，结合肾脏病理活动性评分及SLEDAI2000评分系统进行统计学分析。结果：①在220例LN患者中，Ⅳ型LN合并AN-CA阳性率高（32．1％），Ⅲ型LN合并ANCA阳性率次之（16．0％），Ⅳ型LN合并ANCA阳性率与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ型比较有显著性差异（P＜0．05）。②肾脏病理AI评分中以Ⅳ型评分较高，并与其他各型之间比较均有极显著性差异（P＜0．01），Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型之间无显著性差异（P＞0．01）；合并ANCA阳性患者在Ⅳ型LN患者中的AI评分与ANCA阴性者无显著性差异（P＞0．05）。③Ⅳ型在SLEDAI2000评分系统中评分较高（12～20分），与Ⅰ、Ⅱ型SLEDAI2000评分之间比较有显著性差异（P＜0．05）；合并ANCA阳性的LN患者在Ⅳ型中的SLEDAI2000评分高于ANCA阴性者约4～6分，提示LN患者合并ANCA 时临床表现多样化，病情较重。结论：ANCA在判断系统性红斑狼疮病情活动性和评估Ⅳ型LN肾脏病理活动方面有一定的临床应用价值。
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富含亮氨酸蛋白LRP130抗体在恶性肿瘤中的表达和临床意义
目的:探讨富含亮氨酸蛋白LRP130抗体(LRPPRC)在胃癌、宫颈癌和前列腺癌的表达和临床意义.方法:应用免疫组化法检测120例胃癌、80例宫颈癌和198例前列腺癌组织中LRPPRC的表达;分析LRPPRC的表达和临床病理学参数的关系.结果:胃癌和正常胃组织LRPPRC的高表达率分别为71.7% (86/120)和 21.7% (13/60),二者差异有统计学意义(P<0.001);宫颈癌和正常宫颈组织LRPPRC的高表达率分别为76.3% (61/80)和27.5% (11/40),二者差异有统计学意义(P<0.001);前列腺癌和前列腺增生组织LRPPRC的高表达率分别为61.6% (122/198)和18.0% (18/100),二者差异有统计学意义(P<0.001).LRPPRC的高表达与前列腺癌患者的Gleason评分、血清PSA水平、雄激素阻断治疗后PSA下降水平和转移部位的数量相比呈显著正相关 (P<0.05).结论:恶性肿瘤组织LRPPRC表达增高;晚期前列腺癌LRPPRC的高表达预示恶性程度高和多发转移.
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特发性血小板减少性紫癜与再生性障碍贫血中血小板抗体的检测及应用
目的:探讨血小板抗体(PA IgG)筛查技术在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者与再生性障碍贫血(AA)患者中的应用价值.方法:选择ITP、AA患者及健康人群1000例,对其进行血小板抗体(PA IgG)筛查,并分析血小板输注无效与两种疾病之间的关联性.结果:相比健康人群,ITP与AA患者的PA IgG阳性血小板百分率明显更高(P＜0.05),且ITP组患者比AA组患者PA IgG阳性血小板百分率更高(P＜0.05).另外,PA IgG阳性患者以及未配型患者血小板输注无效率比较高(P＜0.05).结论:血小板相关抗体检测能为临床上血小板自身免疫性疾病的诊断提供一定参考,同时血小板配型有利于临床输注效果的提高.
