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妊娠期甲状腺功能减退症患者TSH、FT4、TPOAb、TGAb与妊娠结局的相关性
目的 探讨甲状腺功能减退症患者血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平与妊娠结局的相关性.方法 选取2014年3月至2015年7月在本院就诊的甲状腺功能低下患者82例[70例及时治疗(治疗组),12例未接受治疗(未治疗组)]和同时期进行孕期体检的健康孕妇80例作为研究对象,对比分析孕妇血清TSH、FT4、TPOAb、TGAb水平与妊娠结局的关系.结果 甲状腺功能减退未治疗组孕妇血清TSH、FT4水平及TPOAb、TGAb阳性率与治疗组及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).未治疗组孕妇早产、妊娠高血压及低体重儿的发生率均显著高于对照组和治疗组(P＜0.05);且高TSH组、低FT4组孕妇妊娠高血压、低体重儿发生率高于低TSH组及高FT4组(P＜0.05);TPOAb阳性组的早产、妊娠高血压发生率显著高于TPOAb阴性组(P ＜0.05);TGAb阳性组的早产发生率高于TGAb阴性组(P＜0.05).结论 妊娠期合并甲状腺功能减退患者不良妊娠发生率较高,应加强对孕期甲状腺功能的筛查,及时对甲状腺功能异常孕妇进行对症治疗.
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糖脂类代谢指标、血清TSH及尿碘对甲状腺癌发生风险的评估作用
目的 探讨糖脂类代谢指标、血清促甲状腺激素(TSH)和尿碘对甲状腺癌发生风险的评估作用.方法 选取60例甲状腺癌患者为研究组,另选取60例同期于本院行身体检查的健康志愿者作为对照组,检测并对比两组糖脂类代谢指标、血清TSH和尿碘水平,并采用Logistic回归分析模型确定甲状腺癌发生的影响因素,分析三者对甲状腺癌发生风险的评估作用.结果 研究组HDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05),而前者尿碘、血清TSH、BMI、DBP、SBP、空腹血糖(FBG)、TG和LDL-C水平均明显高于后者(P＜0.05);影响甲状腺癌发生风险因素为TG≥1.69 mmol/L(OR=3.255)、HDL-C＜ 1.03 mmol/L(OR=3.028)、FBG≥6.1 mmol/L(OR =3.021)、DBP≥89mmHg(OR=2.987)、LDL-C≥3.12 mmol/L(OR =2.874)、SBP≥139mmHg(OR=1.567)、有甲状腺结节家族史(OR=1.521)、男性(OR=1.498)、BMI＞ 24.99 kg/m2(OR=1.376)、年龄≥60岁(OR=1.329)、尿碘≥107 μ.g/g(OR=1.124)、TSH ＞3.50 mIU/L(OR=1.323).结论 糖脂类代谢指标、血清TSH、尿碘在甲状腺癌患者中均出现不同程度异常,是甲状腺癌发生的独立危险因素.
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稳定型心绞痛伴甲状腺功能减退患者TSH水平与TC及LDL-C的关系
目的 探讨稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)伴甲状腺功能减退(甲减)患者促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平与总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的关系,为阐明甲状腺功能对脂类代谢的影响奠定基础.方法 征集临床确诊为SAP伴甲减患者136例(A组)纳入研究.其中男26例,女110例,年龄(34.5 ±11.3)岁.另征集性别和年龄相当的SAP不伴甲减患者56例(B组),其中男12例,女44例,年龄(39.3±13.5)岁;健康体检者118例(C组),其中男25例,女93例,年龄(31.8 ±9.6)岁.以A组为病例组,B、C组为对照组.分别采集血样进行血清甲状腺功能和血脂谱检验,再根据TSH水平将病例组分成4组(A1、A2、A3、A4组),并对检验结果进行one-way ANOVA单因素分析和线性回归分析.结果 病例组与对照组比较,血脂谱的差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01,HDL-C除外);同样,甲状腺功能指标的差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).线性回归分析显示病例组血清TSH水平与TC(r=0.537,P＜0.01)及LDL-C(r=0.564,P＜0.01)呈正相关.结论 SAP伴甲减患者血清TSH水平与TC、LDL-C水平呈正相关,提示TSH可作为高胆固醇血症的一个危险因子.
