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陕西医学

陕西医学杂志

Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 陕西省卫生厅
  • 主办单位: 陕西省中医药研究院
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1000-7377
  • 国内刊号: 61-1104/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 52-40
  • 曾用名: 陕西新医药
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 陕西医学杂志社
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 杨世兴
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 脑出血53例心电图分析

    作者:姜晓宇;王有恒

    脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%~30%,病死率高达40%~60%[1].发生脑出血时,可引起"高大T波"与"假性心肌梗死"等,"脑心综合征"样心电图特征性改变[2].

  • 小儿惊厥持续状态46例预后相关因素分析

    作者:李红;许晓燕

    惊厥持续状态是常见的小儿神经系统危重症之一,如不及时救治或治疗手段不恰当,其后果严重.现将我院近年来收治的46例惊厥持续状态分析讨论,以探寻影响其预后的相关因素.

  • 老年人血尿酸与冠心病关系的探讨

    作者:覃绍明;邓金龙;王孟杰;林英忠

    对象与方法1 对象所有患者均为我院1999年1月至2003年3月住院病人,排除原发性和继发性痛风,真性或继发性红细胞增多症,白血病,多发性骨髓瘤,血红蛋白病,恶性贫血,肝功能异常等影响血尿酸水平的疾病.

  • 青年人原发性肺癌31例纤维支气管镜检查分析

    作者:常小红;呼彩莲;白智远

    临床资料1 一般资料本组全部病例均为原发性肺癌,均经纤维支气管镜检(以下简称纤支镜检)病理学证实,9年内共诊断肺癌358例,其中≤40岁者31例,占8%.本组31例中,男20例,女11例,男女之比1.8∶1,年龄24~40岁,平均34岁.首次症状至确诊时间<1月4例,1~3月14例,3~6月9例,半年以上4例.

  • 老年人医院内获得性革兰阴性杆菌肺炎38例诊治分析

    作者:孙忠民;姚艳;尚东;陈小燕

    目的:探讨老年人医院内获得性革兰阴性杆菌肺炎的临床特点和诊治情况.方法:对38例老年人医院内获得性革兰阴性杆菌肺炎的诊治情况进行分析.结果:治愈29例,死亡9例,病死率23.7%.结论:抗生素特别是第3代头孢菌素的滥用是导致耐药菌大量产生的根源.其预后与感染菌种、原发疾病、多脏器功能及病程有关,而与患者性别、年龄无关.

  • 16,16-二甲基前列腺素E2在大鼠肺纤维化发展各阶段中的作用

    作者:龙翔;徐启勇;叶燕青

    目的: 观察16,16-二甲基前列腺素E2(dmPGE2)对博莱霉素诱导肺纤维化发展过程中各阶段的干预作用.方法:通过免疫组化方法分析各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胶原蛋白Ⅰ(Col-Ⅰ)、胶原蛋白Ⅲ(Col -Ⅲ)水平,运用原位杂交方法检测结缔组织生长因子(CTGF)mRNA转录水平.结果: ①实验组第7天TNF-α与模型组相比稍有下降,无明显差异;实验组后3阶段TNF-α水平较模型组明显下降(P<0.05). ②实验组前3阶段CTGFmRNA水平与模型组比较明显下降(P<0.05),Col-Ⅰ,Col-Ⅲ水平较模型组明显下降(P<0.05),而纤维化终末期CTGFmRNA、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平均较模型组稍减低,无显著性差异.结论:在纤维化发生发展阶段,dmPGE2可能通过调节炎症反应和抑制成纤维细胞胶原合成使慢性炎症和纤维化反应均减轻.

  • MAC麻醉在门诊手术的临床效价分析

    作者:步金梅

    目的: 探讨几种麻醉药复合用于麻醉监测处理在门诊手术的临床效价分析.方法: 随机选择门诊手术病人30例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,分为丙泊酚-芬太尼麻醉组(P-F 组)15例,咪唑安定-氯胺酮麻醉组(M-K组)15例.比较两组病人在院期间,围术期镇静-止痛效果、呼吸-循环系统影响、药物不良反应发生率等存在的差异. 结果: 两种麻醉方法均可满足门诊手术需要.两组在镇静-止痛方面无明显差异.术中,P-F 组对于循环系统如心率和收缩压的影响显著低于M-K组,并且药物不良反应发生率与复苏时间较短,两组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:丙泊酚-芬太尼麻醉用于门诊手术麻醉效果较好.

  • 内毒素致新生大鼠肺组织病理改变的特点与肺出血的关系

    作者:杜悦;蔡栩栩;吴玉斌;韩玉昆

    目的:探讨感染致新生鼠肺损伤以至于肺出血的发病机理.方法:用LPS腹腔注射法制备新生和成年大鼠肺损伤模型,观察肺组织病理改变特点,并用Western-blotting检测肺组织ColⅣ,LN的表达变化.结果:病理改变证实了LPS可导致新生大鼠发生肺出血,LPS作用后,ColⅣ和LN的表达减少,于8h差异显著(P<0.01).结论:LPS可导致新生大鼠发生肺出血,ColⅣ和LN表达的减少可能是导致新生大鼠发生肺出血的原因之一.

  • 非小细胞肺癌3种化疗方案毒副作用比较

    作者:程西安;李唯

    目的:观察比较3种化疗方案其药物的血液和非血液毒副作用.方法:对87例非小细胞肺癌(NSCLC)患者分别采用诺维本(NVB)+顺铂(DDP)32例;泰素(TAX)+ DDP 28例;健择(GEM)+ DDP 27例静脉滴入化疗;化疗周期分别为NVB 52个,TAX 45个,GEM 34个.结果:① NVB、TAX、GEM联合顺铂化疗的毒副作用主要表现为骨髓抑制和消化道反应,大部分为Ⅰ、Ⅱ度;② NVB组在影响白细胞方面较其他两组略强,而在其他方面无显著性差异.结论:3种化疗方案其药物的血液毒性在骨髓中的蓄积作用不明显,非血液毒副作用有良好的耐受性,临床使用安全.

  • 内皮素-1、一氧化氮在冲击波致肾损伤中的测定及意义

    作者:李翔;贺大林;陈兴发;盛斌武;罗勇;张林琳

    目的:探讨内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)在体外冲击波碎石术(ESWL)致肾损伤中的作用,进一步揭示冲击波损伤肾脏的机制.方法:将21只雄性家兔随机分为正常对照组(5只)、冲击波损伤组(16只),损伤组动物分别于冲击前和冲击后不同时间抽取血标本检测ET-1、NO,于冲击后不同时段处死家兔检测肾组织中NO及一氧化氮合酶(NOS).结果:冲击后ET-1显著升高而NO、NOS明显下降.结论:ET-1、NO在冲击波对肾脏的损伤过程中发挥了重要的作用.

  • 雌激素替代治疗对大鼠心壁雌激素受体表达的影响

    作者:石明娟;王龙生;顾炳权;赵璇

    目的:观察雌、孕激素替代治疗时去卵巢大鼠心脏雌激素受体(ERα)的表达.方法:通过免疫组化方法,分别测定去势和雌激素替代治疗(ERT)组SD大鼠心脏雌激素受体水平,并对血清雌激素及血脂水平进行了检测.结果:①去势大鼠ER(免疫阳性物质明显减少(P<0.05),雌激素替代治疗(ERT)8周后,ERα表达明显改善;②去势组雌性大鼠血清雌二醇水平较假手术组明显下降(P<0.01),胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显升高.结论:ERα广泛存在于心肌组织中,且其表达受雌激素的调控.

  • 海马缺血神经元反义 c-fos寡核苷酸对bcl-2、bax蛋白表达的影响

    作者:张志琴;章昀;刘政江;赵磊;马秀敏

    目的:了解即早基因c-fos在海马缺血再灌注神经元损伤中的作用.方法:以大鼠四血管闭塞建立全脑缺血再灌注实验动物模型,向一侧海马内注射反义 c-fos寡核苷酸(ODNs)以阻断受损神经元FOS蛋白的表达.采用免疫组织化学方法,显示c-fos对海马受损神经元bcl-2、bax蛋白表达的影响;用H-E染色观察海马神经元的病理变化.结果:海马在缺血20min,再灌注24h后,注射正义ODNs、随意ODNs及PBS组海马CA1、CA2区bcl-2、bax蛋白阳性表达较注射反义 c-fos ODNs组明显(P<0.05);H-E染色显示注射反义c-fos ODNs侧海马神经元形态大致正常;注射正义ODNs、随意ODNs、PBS侧海马区有较多神经元呈核浓缩、胞浆明显红染的缺血性改变.结论:c-fos在脑缺血再灌注损伤中对神经元具有损害作用,而且可能对bcl-2基因家族有间接的调控作用.

  • 选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例临床研究

    作者:白爱宁;韩彦彦

    目的:研究选择性头部亚低温治疗足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的安全性.方法:将32例中重度HIE足月新生儿,出生体重3.5±0.5kg,5min Apgar评分<5分;生后6h内存在脑电图异常和(或)临床神经系统症状和体征随机分为治疗组16例和对照组16例.治疗组于生后6h采用选择性头部亚低温治疗,维持鼻咽温度为34.0土0.2℃,持续72h;对照组不进行亚低温治疗.治疗前、中、后监测心率、心律、呼吸频率、呼吸暂停时间、经皮血氧饱和度、无创血压等.治疗组还检测动脉血气、电解质、血糖、肝、肾功能等.观察硬肿发生情况.结果:亚低温治疗期间,治疗组患儿心率减慢,与对照组24h、48h、72h比较有显著性差异(t值、P值分别为1.93,<0.05; 2.04,<0.01;2.06,<0.01),呼吸、经皮血氧饱和度、无创血压等两组比较无显著性差异.两组均未发生硬肿症、呼吸暂停、心律失常、低血糖、低血钾、低血钠等.结论:选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病切实可行,对窒息新生儿的心、肾、肝及代谢功能无不良影响,故该温度对于窒息新生儿是安全的.

  • 肾肿瘤236例病理分类及影像学检查对比分析

    作者:赵军;季学闻;盛斌武;史本涛;王盛兴;贺大林

    目的:提高对肾癌的临床诊断、分期及病理学分类的水平.方法:回顾性分析236例肾肿瘤病人的不同病理类型的B超、CT的检查结果,并分析造成误诊的原因.结果:不同病理类型的B超、CT影像学特点不同.本组CT诊断肾癌准确率为93.2%(220/236),B超诊断准确率90.5%(209/231),B超在肾错构瘤、乳头状肾细胞癌及肾盂癌方面的诊断准确率明显低于CT检查.IVU和(或)逆行肾盂造影检查的诊断准确率42.1%.结论:B超和CT检查各有自身的影像学特点,任何一项检查必须结合病人病史及可能的疾病病理特点来选择,这样才能从根本上提高其检查的准确率.

  • 肝硬化并发肝性胸水238例临床分析

    作者:王灵菊;六民;杨进州

    目的:探讨肝硬化并发肝性胸水的临床表现、发生机理及治疗.方法:对238例肝硬化并发肝性胸水患者的临床资料进行分析.结果:肝硬化并发肝性胸水患者往往先出现腹水,后出现胸水,胸水性质绝大多数为漏出液,少数为渗出液,治疗多采取综合疗法,胸水量大者,还可选用胸腔穿刺放液,再向胸腔内注入高渗糖等以提高疗效.结论:肝硬化并发肝性胸水很常见,但表现隐匿,应及时进行相关检查.提早诊断,其形成机制是多方面的,采取多种方法综合治疗可提高疗效.

  • 异烟肼对小鼠非特异性免疫功能的影响

    作者:毛泽善;范雪辉;马全祥;宋向凤;杨廷桐

    目的:探讨异烟肼对小鼠免疫功能的影响.方法:将20只小鼠随机等分为对照组和实验组,对照组用清水喂食,实验组用0.5mg/ml的异烟肼喂食,10d后检测小鼠腹腔巨噬细胞内酸性磷酸酶活性的变化以及巨噬细胞吞噬功能的变化.结果:与对照组相比,实验组小鼠腹腔巨噬细胞酸性磷酸酶活性增加,巨噬细胞的吞噬功能也有所增强.结论:异烟肼对小鼠的非特异性免疫功能有增强作用.

  • 低温麻醉非体外循环心脏直视手术与体外循环对炎性细胞因子的影响分析

    作者:娄彦;李锐;徐今宇;蔡明

    目的:观察低温麻醉非体外循环与体外循环对炎性细胞因子的影响.方法:选择心脏间隔缺损修补术患者20例,分为体外循环(对照组)10例,体表低温麻醉(治疗组)10例.分别于切皮前(T1);缝合心脏缺损时(T2);关胸前(T3);术后3h(T4)时间点抽血.采用放射免疫分析法测定血浆TNF-α、IL-6和IL-8 浓度.结果:TNF-α:对照组的T2、T4时间点显著升高(P<0.05),T3升高非常显著(P<0.01).治疗组T2、T3显著升高(P<0.05).两组间比较T3、T4对照组高于治疗组(P<0.05).IL-6:对照组T2、T3升高显著(P<0.01, P<0.05).治疗组IL-6升高没有统计学意义.组间比较T3对照组显著高于治疗组(P<0.05).IL-8:对照组T2、T3显著升高(P<0.05,P<0.01).治疗组T3升高显著(P<0.05).T2、T3时间点对照组高于治疗组(P<0.05,P<0.01).结论:低温麻醉非体外循环心脏直视手术对促炎性细胞因子的产生影响程度低.体外循环是心脏直视手术时炎性细胞因子产生的重要因素.

  • 秋冬季婴幼儿腹泻并发惊厥148例病因及预后分析

    作者:高春燕;庞随军

    目的: 探讨秋冬季婴幼儿腹泻并发惊厥的原因,并分析其预后.方法:回顾分析148例秋冬季婴幼儿腹泻并发惊厥的临床资料.结果: 腹泻并发惊厥时伴高热44例,血钙降低27例,血钠降低1例,血镁降低17例,低血糖13例,头颅CT示大脑发育不良2例,脑室扩大1例,脑电图有弥漫性异常慢波23例,脑脊液检查细胞数及蛋白均正常.结论: 秋冬季婴幼儿腹泻并发惊厥依次与高热、低血钙、低血钠、低血镁、低血糖及病毒性脑炎,先天性脑发育不良有关;大部分预后良好,个别并发病毒性脑炎者预后较差.

  • 咪达唑仑在呼吸功能减退患者行纤维支气管镜检查中作用观察

    作者:王惠林;罗勤

    目的:观察呼吸功能减退患者使用咪达唑仑后,在纤支镜检中心率(HR)、血压和血氧饱和度(SaO2)的变化.方法:A组40例为呼吸功能显著减退患者;B组(40例)为对照组,两组镜检前30min以咪达唑仑0.04mg/kg肌肉注射,于用药前,操作中及镜检结束时记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)、HR和SaO2.结果:与基础值相比,镜检中两组HR均有增快(P<0.01或0.05),两组SBP、DBP、MAP亦无显著性差异(P>0.05),A组SaO2的基础值低于B组,镜检中A组SaO2显著下降(P<0.01).结论:对呼吸功能减退患者在纤支镜检查中使用咪达唑仑(0.04mg/kg)是安全有效的,能减轻患者在镜检中的痛苦,提高接受检查的顺应性.

  • 核方法对大鼠-小鼠种间体细胞核移植重组胚发育的影响

    作者:朱德生;谢松涛;杨贵忠;李华;冯秀亮;刘水冰

    目的:探讨胞质内直接注核法和电融合法对大鼠-小鼠种间体细胞核移植重组胚发育的影响.方法:采用血清饥饿法同步化处理的SD大鼠成纤维细胞作为供体细胞,常规超排KM小鼠获得卵母细胞,采用盲吸法去核,分别采用直接注核法和电融合法构建重组胚胎,6-DMAP+CCB+乙醇激活重组胚, CZB培养液中培养.结果:电场强度(V/cm)和脉冲(ms)为: 1500/30; 1500/40; 1800/30; 1800/40时,融合率为: 81.5%; 83.3%; 77.6%; 82.0%.直接注核法和电融合法构建重组胚的卵裂率分别为33.1%和28.9%,桑椹胚发育率为17.8%和15.5%.结论:电场强度为1500~1800V/cm, 脉冲为30ms或40ms时,都能获得较高的融合率;直接注核法构建的核移植重组胚胎的卵裂率要比电融合法略高,但统计学分析差异不显著.

  • 神经内镜手术治疗颅内疾病48例分析

    作者:王哲勋;陈文新;刘永建;冯华

    目的:探讨神经内镜手术治疗颅内疾病的作用.方法:应用神经内镜手术治疗48例颅内疾病.结果:经随访3~36个月.12例脑积水,其中8例行第三脑室底脚间池造瘘术,术后7例有效,有效率87.5%,4例行脉络丛凝固术,术后3例有效,有效率为75%.6例透明隔囊肿行囊肿-脑室造瘘术,术后均有效.9例蛛网膜囊肿,其中6例行囊肿-脑池造瘘及部分囊壁切除术,术后均有效,另3例未完成内镜手术.18例慢性硬膜下血肿,其中6例行内镜下残留血肿清除及部分内包膜切除术,术后均有效,另12例未完成内镜手术.3例脑内囊性肿瘤,1例行内镜瘤结节切除,另2例未完成内镜手术.结论:神经内镜手术是治疗颅内囊性疾病的一种微创新技术,在侧脑室内囊性病变的治疗中有独特的优势,在脑浅表囊性病变中有一定的治疗价值,在脑内囊性肿瘤的治疗中有辅助作用.

  • 肾绞痛254例急诊处理分析

    作者:李怀宝;罗惠;杨志光;李智

    目的:总结肾绞痛急诊处理的体会.方法:对典型肾绞痛254例患者的急诊检查、治疗及发病情况进行回顾性分析和总结,并结合部分文献报道,探讨正确的处理方法.结果:超过80%肾绞痛为尿路结石(或疑似结石)所引起;尿常规、腹部平片、"B"超为目前急诊病因诊断时常用检查方法;穴位压迫法、药物治疗、封闭疗法、急诊碎石等在治疗肾绞痛时均有一定效果,但单一方法有时效果欠佳,综合治疗效果较好.结论:肾绞痛的急诊处理,重点应是迅速有效的解痉、止痛,缓解临床症状.急诊检查应尽可能简化,治疗方法力求简便,综合治疗效果更佳.

  • 施复捷治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸道感染110例临床及细菌学疗效分析

    作者:郑有光

    目的:观察施复捷(头孢丙烯)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发轻、中度呼吸道感染的临床疗效.方法:对110例COPD并发呼吸道感染者采用施复捷片1.0g/d,分2次口服,并与对照组110例采用罗红霉素0.3g/d,分2次口服的COPD并发呼吸道感染者对比.两组疗程均为7~14d.结果:治疗组临床总有效率91.8%,而对照组有效率为61.8%.两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组110例,细菌培养阳性56例,总阳性率50.9%(56/110),治疗后细菌阴转率91.1%(51/56);对照组110例,细菌培养阳性55例,总阳性率50.0%(55/110),治疗后细菌阴转率50.9%(28/55).两组治疗后病原体阴转率比较有显著性差异(P<0.05).对COPD并发呼吸道感染常见的3种细菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的敏感率分别为70.0%、76.9%、87.5%,细菌清除率为90.0%、100%、92.3%.结论:施复捷是治疗COPD并发呼吸道感染的有效药物.

  • 盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉20例临床观察

    作者:黄晓光;高晓英

    目的:观察3%盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中应用的可行性.方法:选择ASAI-Ⅱ级手术患者40例,随机分为P组(3%盐酸氯普鲁卡因)和L组(2%利多卡因)两组.L2~3穿刺成功后给予试验量5ml,观察5min无全脊麻征象再一次性注入15ml局麻药(含肾上腺素1/20万).两组分别记录麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、运动阻滞程度、痛觉恢复起始时间、运动恢复起始时间以及呼吸循环系统、中枢神经系统反应与过敏反应.结果:P组麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、运动恢复起始时间均快于L组;运动阻滞程度和痛觉恢复起始时间两组相似;痛觉恢复5min时疼痛程度重于L组;两组呼吸循环系统变化相似;未见中枢神经系统不良反应与过敏反应.结论:3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快,阻滞效果好,安全有效,未见不良反应.

  • 顺行静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成85例临床观察

    作者:祁光裕;戴毅;刘心;刘浩

    目的: 探索顺行静脉溶栓治疗深静脉血栓形成的临床疗效.方法: 对85例(87条肢体)深静脉血栓形成患者,按照下肢深静脉顺行造影的原理,选择患者的足背浅静脉将50万U尿激酶(UK)加压快速静脉推注,随后按5万U/12h静脉滴入,持续3d,改为25万U静注,静脉滴入不变,7d为1疗程;治疗期间皮下注射低分子肝素,每日1次.结果: 所有患者临床症状及体征均有改善,肢体周径膝上15cm处缩小6.0±1.73cm,膝下10cm处缩小4.5±1.30cm,有显著性差异(P≤0.01),经患肢静脉顺行造影,近期再通率达80.2%.结论: 顺行静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成方法简便、有效.

  • 尿毒症肺21例诊治分析

    作者:张红春

    目的:探讨引起尿毒症肺的因素及防治措施.方法: 回顾性分析21例尿毒症肺的临床资料.结果:21例患者中,咳嗽、咯痰16例,占78%,肺紊理增粗14例,占66%,呼吸困难10例,占45%,实验室检查血BUN为44.54 ±6.1 mmol/L,Cr为845±367.3μmol/L.结论 :尿毒症肺临床表现无特异性,仅有轻度咳嗽、咯痰和呼吸困难,但肾功能衰竭较为严重,其病预后较差,治疗的关键在于积极治疗原发病、充分透析、改善肾功能.

  • 细胞凋亡及Fas和FasL在高脂肾损害中的作用

    作者:樊爱英;韩子明;张贺

    目的:探讨细胞凋亡及凋亡相关蛋白Fas和FasL在高脂饮食肾损害中的表达.方法:将24只Wistar大鼠随机分为对照组、肾病组及高脂饮食组,饲养12周,观察血脂、尿蛋白、肾脏病理积分、肾脏细胞凋亡及Fas和FasL的表达.结果:高脂饮食组血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿蛋白、肾脏病理积分高于肾病组及对照组,肾脏免疫组化也显示高脂饮食组细胞凋亡及Fas和FasL表达增强.结论:高脂血症可加剧肾小球损伤,肾脏细胞凋亡及Fas和FasL参与其发病过程.

  • 硝普钠与心先安配伍治疗难治性充血性心力衰竭46例的疗效观察

    作者:施显京

    目的:探讨硝普钠和心先安联合治疗难治性充血性心力衰竭的效果.方法:将92例难治性充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为硝普钠治疗组(A组)及联合治疗组(B组),每组46例.A组采用常规治疗,同时加用5%葡萄糖50ml+硝普钠25mg从每分0.125μg/kg开始微泵连续注射,逐渐增加速度,但不超过每分钟5μg/kg,以血压不低于12/8kPa为度,连续应用7d.B组在A组治疗基础上加5%葡萄糖250 ml+心先安150mg静脉点滴2~3h,每天1次,连续应用7d.结果:A组显效15例,有效18例,无效13例,总有效率为71.7%.B组显效29例,有效13例,无效4例,总有效率为91.3%.B组明显优于A组(P<0.05).两组治疗后心率(HR)、血压(BP)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)均有显著改善(P<0.01),B组治疗后HR及EDV、ESV、LVEF与A组比较有显著性差异(P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:硝普钠配伍心先安治疗难治性充血性心力衰竭效果好.

  • 左旋卡尼汀、镁-极化液配伍治疗缺血性心脏病心力衰竭45例临床观察

    作者:陈旭昌;何勇;郑强荪;张军

    目的:评估左旋卡尼汀(L-CN)与镁-极化液(Mg-GIK)配伍治疗缺血性心脏病(IHD)心力衰竭疗效和安全性.方法:选择IHD心力衰竭患者90例,心功能(NYHA分级)Ⅲ~Ⅳ级,随机分成两组,对照组给予硝酸酯类、利尿剂、洋地黄、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、Mg-GIK等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,每次给予L-CN 2.0g加入Mg-GIK液中静滴,2~3h滴入,每天1次,10d为 1个疗程.结果:治疗后心功能改善总有效率:对照组为66.7%,治疗组为91.1%,两组相比有显著性差异(P<0.01).心电图心肌缺血ST-T改善总有效率:对照组为53.3%,治疗组为77.8%,两组相比有显著性差异(P<0.05).随访观察3个月,对照组再入院率为31.1%,而治疗组仅为8.9%,两组相比有显著性差异(P<0.05),两组病死率无明显差异(P>0.05).两组均无药物不良反应.结论:L-CN与Mg-GIK配伍能有效改善IHD心力衰竭患者心功能和心肌缺血,减少再入院率,且使用安全.

  • 大剂量维生素C、维生素E在高原肺心病急性加重期患者脂质过氧化损伤中的保护作用

    作者:王春雨;万东君

    目的:了解大剂量维生素C、维生素E对高原肺心病急性发作期患者脂质过氧化损伤的保护作用.方法:将62例高原肺心病患者随机分为两组,治疗组予以维生素C 150~250mg/(kg·d)静滴,维生素E 100~200mg /d口服.结果:10d后发现治疗组P-VC、P-VE、P-β-CAR、WB-GSH、E-SOD、E-CAT明显升高,同时LPO水平显著下降,与对照组相比有明显差异,且与临床症状的改善相一致.结论:大剂量维生素C、维生素E能提高高原肺心病患者的抗氧化能力,对脂质过氧化损伤有一定的保护作用.

  • 肺炎支原体感染并发多脏器损害1例报告

    作者:高宏;李慧文

    患男,11岁,以头晕、乏力、呕吐1周,加重伴胸闷气短2d之主诉于2002年8月13日入院.患儿1周前无诱因出现头晕、乏力、呕吐,非喷射状,量多少不等,为所进食物,每日数次,进食即吐,不欲饮食,无发热,腹痛,曾在外院以"上感","胃炎"给予先锋必、山莨菪碱等治疗,呕吐略缓解,仍不能进食.近2d来,症状加重,并自觉胸闷、气短.查体:T36.5℃,P60次/min,R20次/min,BP90/60mmHg,神志清,精神差,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽微红,双肺未闻及异常,心率60次/min,律齐,第一心音稍低,各瓣膜听诊区均未闻及杂音.腹平软,上腹部压痛,肝右肋缘下触及,肝区无叩击痛,脾未触及,肠鸣音正常.

  • 心痛定引起失眠1例报告

    作者:刘天路

    患男,65岁,以头晕、胸闷加重3d就诊.原有冠心病病史,血压时有升高,未服降压药,间断服用扩张冠状动脉药物.

  • 体外冲击波碎石治愈小儿巨大胃柿石症1例报告

    作者:王丽梅;王茂贵

    患男,3岁.因上腹部疼痛伴恶心、呕吐10余天于2000年10月16日入院.患儿因10余天前进食大量柿子后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,呕吐物为清水及食物残渣,无发热,腹泻等症状.

  • 急性心内膜下心肌梗死并发心源性休克1例报告

    作者:武效宏;陈士良;张秋林;张雪莲

    患男,69岁,因心前区疼痛20 min入院.查体:BP 50/40mmHg,神志清楚,烦躁不安,口唇紫绀,四肢冰冷,双肺(-),心界不大,心率70次/min,律齐,心音低弱,未闻及杂音,肝脾未及,双下肢不肿.

  • 头胸导联对前间壁异常QS波鉴别诊断的临床意义

    作者:王芝琴;赵捷

    资料与方法1 临床资料选择无慢性支气管炎、肺气肿、心脏病、既往身体健康并经B超检查心脏结构正常在查体中常规心电图出现V1、V2呈QS波形者35例,做为非梗死组,其中男27例,女8例,年龄35~57岁,平均46岁.另选10例患有前间壁心肌梗死患者作为对照组,其中男7例,女3例,年龄51~63岁,平均年龄57岁.

  • 气囊导尿管留置导尿100例操作体会

    作者:赵竹莲;戴晓玲;宋永春;邹勤;张婷;代艳玲

    近年来,气囊导尿管因使用方便而深受广大患者及临床工作者的欢迎.但由于结构特殊,插管深度难易掌握,容易造成男性尿道损伤.因此,我们于2001年1月至2002年7月,对100例需留置导尿的男性患者进行临床分组观察,经改进插管深度后,效果满意,现报告如下.

  • 婴幼儿急性感染性腹泻316例大便镜检与致病菌培养分析

    作者:金爱琴;蔡晋

    目的:探讨婴幼儿急性感染性腹泻致病菌与大便镜检之间的相互关系.方法:对316例收集病例按镜检区分有无粘液,脓血便组,并比较致病菌培养结果.结果:发现粘液,脓血便与大便致病菌培养阳性,无粘液,脓血便与大便致病菌培养阴性的相互依存关系.结论:大便镜检区分有无粘液,脓血便有助于该病的及早诊治和合理使用抗生素.

  • 支气管哮喘患儿血浆降钙素基因相关肽和神经肽Y水平测定及临床意义

    作者:侯伟;郑娜;王卫玲;王爱荣;张荣

    目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)和神经肽Y(NPY)在儿童支气管哮喘时的水平变化以及在哮喘发病机制中的作用.方法: 采用放射免疫法(RA)对38例支气管哮喘和25例正常儿童血浆CGRP和NPY进行了检测.结果:支气管哮喘患儿急性期血浆CGRP及NPY均明显高于对照组(P<0.01),而在哮喘缓解期CGRP和NPY有所降低,但仍高于对照组(P<0.05).CGRP与NPY水平之间有轻度相关关系(r=0.65,P<0.05).结论:CGRP和NPY的水平升高参与了支气管哮喘的发病机制,与哮喘病情严重性有密切关系.

  • CA125、CA199及CA153联合检测对肺癌的诊断价值

    作者:高健青;李龙;孙桂云

    目的:评价血清CA125、CA199、CA153联合检测对肺癌诊断及分期的临床价值.方法:用免疫放射分析法测定72例不同类型及分期的肺癌患者,46例肺良性疾病患者及38例健康体检者血清CA125、CA199、CA153水平的变化.结果:肺癌组血清CA125、CA199、CA153水平均高于正常对照组及肺良性疾病患者,有显著性差异,且TNM分期越晚,其水平越高.3项肿瘤标志联合检测可提高敏感性及准确性.结论:CA125、CA199、CA153联合检测可以为肺癌的诊断及分期提供有价值的实验室依据.

  • 儿童变应性鼻炎治疗进展

    作者:赵子玲;马华

    变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)是指接触变应原后引起的一种常见的上呼吸道变应性疾病,典型症状是喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞,昼夜交替.

  • 端粒酶及其在膀胱癌诊疗中的应用

    作者:侯振江;陈佩祥

    1 端粒与端粒酶端粒是位于真核细胞染色体末端的一种特殊结构,是由染色体末端DNA和末端结合蛋白形成的复合体,在稳定染色体结构、防止染色体末端融合、免受细胞间核酸酶的降解、保护染色体结构基因和控制细胞生长寿命等方面具有重要作用.

  • 热休克蛋白70的免疫学进展

    作者:李峰;孙晓川

    生物细胞在受热和其他理化因素(如缺血、缺氧、重金属离子、氨基酸类似物、病毒感染、DNA损伤等)作用后,发生热休克反应(Heat shock response,HSR),抑制一些正常蛋白质的合成,同时启动一类新的蛋白合成基因-热休克蛋白基因,合成热休克蛋白.

陕西医学分期目录
期数
2019 01 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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