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陕西医学

陕西医学杂志

Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 陕西省卫生厅
  • 主办单位: 陕西省中医药研究院
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1000-7377
  • 国内刊号: 61-1104/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 52-40
  • 曾用名: 陕西新医药
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 陕西医学杂志社
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 杨世兴
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 女大学生妇科疾病236例临床分析

    作者:郭虹

    目的:探讨女大学生这一特殊群体生殖健康状态,为高校构建全面、系统的性与生殖健康服务体系及制定保健干预措施提供理论依据.方法:整理近3年来诊治的236例女大学生妇科疾病的临床资料,并进行统计学分析.结果:女大学生妇科疾病的发病率高为月经失调(39.8%),其次为痛经(20.3%),妇科炎症为17.79%占第3位,闭经发病率低.结论:月经失调、痛经、妇科炎症、闭经是困扰女大学生的主要妇科疾病,加强生殖健康知识教育,有助于提高女大学生生理健康.

  • Visfatin 基因多态性与2型糖尿病、冠心病的相关性研究

    作者:王玉环;闫丽丽;董鹏;王俊宏;张春红;丁石梅;谢璇;董新

    目的:探讨内脂素(Visfatin) rs12537455位点单核苷酸多态性(SNPs)与2型糖尿病、冠心病的相关性.方法:收集陕西西安地区汉族人群286例受试对象,其中包括106例单纯2型糖尿病(T2DM)患者,40例2型糖尿病伴发冠心病(T2DM+CHD)患者,54例冠心病(CHD)患者和86例健康对照着(Control),采用标准化的聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)的方法进行 rs12537455/AluⅠ基因型的检测,比较各基因型检出率在上述人群中的差别.结果:以限制性内切酶Alu1酶切扩增含rs12537455片段,可产生CC,CT两种基因型和C,T两种等位基因,未能产生TT基因型,四组间基因型分布及等位基因频率比较有显著性差异;组间两两比较(采用Bonferroni法,校正检验水准α=0.05/6=0.008)显示T2DM+CHD组和CHD组与Control组和T2DM组rs12537455的基因型分布和等位基因频率比较有显著性差异.结论:rs12537455在陕西西安地区汉族人群中存在遗传变异,T等位基因频率越高,2型糖尿病患者并发冠心病的可能越小.T等位基因可能有心血管保护作用.

  • 吸烟对急性心肌梗死患者临床疗效的分析

    作者:严文英;冉丽茹

    目的:通过对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)晚期再灌注吸烟与非吸烟患者的出院12个月随访,探讨吸烟对ASTEMI的终点事件、心功能预后的影响.方法:选择ASTEMI住院患者149例.根据是否吸烟分为两组:吸烟组86例;非吸烟组63例.分别记录两组的临床资料,出院后12个月进行电话随访,预约心动超声检查及6min步行试验.结果:①吸烟组较非吸烟组主要终点事件心源性病死率明显升高有显著性差异(P<0.05); 吸烟组较非吸烟组次要终点事件非致命性心肌梗死、心绞痛再入院率明显升高有显著性差异(P<0.05).②非吸烟组较吸烟组心功能左室射血分数(LVEF)有明显改善,左室舒张末内径(LVDd)明显缩小(P<0.01),6min步行试验有显著提高(P< 0.05).结论:①吸烟增加急性心肌梗死患者病死率和再入院率;②吸烟使心功能明显下降.

  • 腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血临床分析

    作者:粟显才;张健飞

    目的:探讨腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法:按入院先后顺序将38例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,对照组采用隔天行腰椎穿刺脑脊液置换治疗,治疗组采用早期腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗.结果:治疗组总有效率较对照组高( P< 0.05);头痛缓解时间缩短( P< 0.05);脑脊液恢复正常时间缩短( P< 0.05);脑血管痉挛和脑积水的并发症发生率减少( P< 0.05);再出血的发生率差异无统计学意义( P> 0.05).结论:早期腰大池置管持续外引流结合法舒地尔较传统方法治疗蛛网膜下腔出血,在预防脑血管痉挛、缓解头痛、防止脑积水等方面取得良好临床疗效.

  • 急性颅脑损伤术后非手术区迟发性颅内血肿41例

    作者:武铁;肖云洪;杨普

    目的:探讨急性颅内血肿清除术中或术后继发非手术区迟发性血肿的临床特点和治疗方法.方法:对41例迟发性颅内血肿病人的诊断和治疗资料进行回顾性分析.结果:41例迟发性血肿发生于伤后24h内23例,25~72h 11例,72h以上7例;位于手术对侧29例,同侧12例;血肿量为14~120ml.经开颅清除血肿(31例)、颅骨钻孔微创清除血肿(6例)和保守治疗(4例)后,恢复良好9例,中残10例,重残9例,死亡13例,病死率为31.7%.结论:术中或术后继发非手术区迟发性颅内血肿以手术对侧硬膜外血肿居多,尤其是原发血肿对侧有颅骨骨折的,当术毕和术后早期出现难以解释的脑膨出或新体征时,应紧急复查CT,及时诊断和治疗,可以大大改善预后.

  • 5%甘露醇冲洗液在BPH患者TURP中的安全性与"延时价值"初析

    作者:雒向宁;王文娟;陈凌武

    目的:探讨5%甘露醇膀胱冲洗液在巨大前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)中的安全性及"延时价值".方法:分析2005年10月至2009年10月期间,我院50例经TURP手术治疗的巨大前列腺增生患者,其中24例为甘露醇组(A组),26例为葡萄糖组(B组),两组分别采用 5%甘露醇和 5%葡萄糖进行术中膀胱冲洗;观察指标为术中出血量、手术时间、前列腺组织切除重量、TUR综合征发生率等;结果:A组与B组相比,在患者年龄、术前IPSS评分方面无明显差异(P>0.05),而手术时间、前列腺组织切除量方面两组之间存在差异(P<0.05);两组患者均无TUR综合征发生.结论:5%甘露醇取代5%葡萄糖作为巨大前列腺增生患者TURP术中冲洗液,可以使TURP手术时间得以安全地延长至110min,使医生能够从容不迫地充分切除前列腺增生组织,同时为初学者提供了宽松的实践机会,有利于缩短TURP学习曲线.

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2对急性心肌梗死预后的预测价值

    作者:夏国志;姚晓伟;王军奎;寿锡凌;陈新义

    目的:探讨脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)对急性心肌梗死(AMI)预后的预测价值.方法:连续入选经冠脉造影的住院者,分为AMI组74例和非冠心病组28例.ELISA测定血浆Lp-PLA2.随访1年,观察心血管事件发生情况.结果:AMI患者Lp-PLA2水平高于非冠心病者(P<0.01).发生心血管事件者Lp-PLA2水平高于未发生者(P<0.05);Lp-PLA2水平高的四分位间距,事件发生率明显增加(P<0.01).当Lp-PLA2≥276ng/ml对AMI预后判定的ROC曲线下面积为0.755,阳性预测值为81.6%、阴性预测值为62.5%.Kaplan-Meier生存分析提示Lp-PLA2≥276ng/ml的生存率明显小于Lp-PLA2<276ng/ml的生存率(Logrank检验P=0.012).Cox模型逐步回归分析,Lp-PLA2水平≥276 ng/ml为1年内AMI者死亡的独立预测因子.结论:高水平Lp-PLA2对AMI患者1年内发生心血管事件的预测有一定的价值.

  • 成人肱骨髁间骨折手术治疗67例临床观察

    作者:白万祥

    目的:探讨"Y"型钢板配合全螺纹松质骨螺钉与经尺骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗成人肱骨髁间骨折的疗效.方法:选择成人肱骨髁间骨折67例,31例经尺骨鹰嘴截骨入路应用"Y"型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗,36例经尺骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗.结果:67例随访3~20个月,所有患者切口均甲级愈合,骨折均获愈合,骨折愈合时间3~7个月.无内固定松动及断裂,未出现肘关节骨化性肌炎.合并尺神经、正中神经损伤者于术后3个月神经功能均基本恢复."Y" 型钢板组优11例,良15例,可4例,差1例,优良率83%.双钢板组优l7例,良l3例,可4例,差2例,优良率83.3%.两组优良率比较双钢板组大于Y型钢板组,但无显著性差异.结论:"Y"型钢板与双钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折均可取得良好疗效,应根据患者具体情况而选择手术入路、手术操作及内固定材料的佳组合.

  • 腋下小切口治疗自发性气胸96例

    作者:张珍;于军;梁平;曹宝军;赵旭

    目的:探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效.方法:选择自发性气胸患者经腋下小切口治疗者96例为治疗组,经传统切口治疗者82例为对照组,对手术时间、切口长度、术后胸腔引流管安放时间、胸管引流量、术后杜冷丁用量、术后住院天数、术后并发症等进行分析.结果:治疗组的胸管引流量少于对照组(P<0.05),在切口长度、术后杜冷丁用量以及术后住院时间方面显著少于对照组(P<0.01),两组均无并发症、死亡及术后复发.结论:腋下小切口手术治疗自发性气胸疗效确切,且创伤小、疼痛轻、术后恢复快、胸壁切口美观、手术设备要求低,适合于无胸腔镜的基层医院开展工作.

  • 急性脑梗死的动脉溶栓治疗

    作者:王秦川;王耀峰;席聪

    目的:探讨尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死的安全性和临床疗效.方法:对20例发病在6h内的急性脑梗死患者用尿激酶进行动脉内溶栓治疗,比较溶栓前后效果.结果:14例患者经溶栓治疗后血管完全再通;15例患者在15d内神经功能缺损明显改善;1例表现为症状性脑出血.结论:尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死有一定疗效,但尚需进行大样本随机对照研究证实.

  • 房内折返性心动过速的电生理及射频消融特点与临床分析

    作者:马立青;刘卫生;高智耀

    目的:探讨房内折返性心动过速的电生理特征及导管消融治疗的疗效.方法:通过激动顺序标测法定位14例房内折返性心动过速起源部位,并进行射频消融术,消融终点为终止房内折返性心动过速.结果:14例房内折返性心动过速起源于左心房10例,右心房4例.结论:激动顺序标测消融靶点,此法简便直观、准确、成功率高.

  • 颈动脉内支架成形术在缺血性脑卒中患者二级预防中的疗效观察

    作者:章红娟;张临洪;经屏;徐武平

    目的:探讨颈动脉内支架成形术治疗颈动脉狭窄预防缺血性脑卒中的疗效.方法:介绍36例症状性颈动脉狭窄患者支架置入的方法和围手术期的管理.结果:颈动脉支架成形术成功率100%,术后随访3-6年,无颈动脉支架置入后再狭窄的发生,无脑缺血症状,无脑梗死发生.结论:颈动脉内支架成形术是治疗颈动脉狭窄有效、安全的方法,有效地预防了缺血性脑卒中的发生.

  • 腹腔镜治疗急性胆囊炎328例体会

    作者:潘波;董宇;王克成;王海峰

    目的:探讨经腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的可行性及相关处理要点.方法:对328例急性胆囊炎患者进行腹腔镜手术治疗,并对其治疗效果进行分析.结果:328例中胆囊颈结石嵌顿157例;并发胆总管结石9例,胰腺炎13例;除6例患者中转开腹手术外,其余均顺利完成腹腔镜手术,1例发生胆漏,3例出现一过性黄疸,5例肝下积液,无手术死亡病例.结论:急性胆囊炎行腹腔镜手术是可行的,适应证应遵循个体化原则,其成功的关键在于熟练的镜下操作技巧以及正确的应对方法,以减少并发症的发生.

  • 射频消融术治疗快速性心律失常性心肌病的临床分析

    作者:崔英;张国丽;杨晓丽

    目的:探讨射频消融术治疗快速性心律失常性心肌病的临床疗效.方法:回顾性分析16例经导管射频消融术治疗快速性心律失常性心肌病患者的治疗效果.其中男9例,女7例,年龄7~48岁(平均35±5.6岁),采用常规方法行电生理检查及射频消融术.结果:16例经导管射频消融术后病人的左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室射血分数、左室短轴缩短率、三尖瓣血流大流速E、A和E/A较治疗前有显著差异性(P<0.05),心功能均得到不同程度改善.结论:射频消融术是治疗快速性心律失常性心肌病的有效方法.

  • 新生儿泪囊炎与剖宫产关系及不同治疗方法的疗效观察

    作者:许峰;张利玲

    目的:探讨新生儿泪囊炎与剖宫产的关系及其治疗方法.方法:收集2008年6月至2010年5月我院接诊的新生儿泪囊炎患儿196例(216眼),按分娩方式分为剖宫产组和自然分娩组,比较新生儿泪囊炎患儿所占比例;同时依次给予泪囊按摩、泪道冲洗、泪道探通治疗.结果:新生儿泪囊炎发病率逐年增加,各年份剖宫产组新生儿泪囊炎所占比例明显高于自然分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05);泪道按摩法治愈率为18.1%,泪道冲洗法为36.7%,泪道探通法为88.4%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:剖宫产可能是引发新生儿泪囊炎的主要危险因素之一,泪道探通法治疗新生儿泪囊炎治愈率明显高于泪道按摩法与泪道冲洗法,是治疗新生儿泪囊炎的有效方法.

  • FISH检测乳腺癌组织HER-2原癌基因50例分析

    作者:吴涛;何显力;李怡;巩丽;包国强;李金茂;鲁建国

    目的:探讨荧光免疫原位杂交法(FISH)检查乳腺癌HER-2基因扩增在临床中的应用价值.方法:选取50例乳腺癌手术患者,免疫组化染色方法检查乳腺癌组织中HER-2蛋白表达,FISH检查HER-2基因扩增情况,比较二者之间差异.结果:50例乳腺癌中免疫组化方法检测HER-2蛋白表达,者7例,者21例,+者17例;FISH检查50例中有8例出现HER-2基因扩增,42例无扩增.两种检测方法检测阳性结果有显著性差异(P<0.01).结论:免疫组化检测可做为HER-2表达状态的初筛,对于初筛阳性患者有必要进行FISH检测,有助于指导临床应用赫赛汀(Herceptin)的治疗及对患者预后的判断.

  • 腰麻-硬膜外联合麻醉及笑气吸入两种镇痛分娩方法的比较

    作者:韩香;张卫文

    目的:比较腰麻-硬膜外联合麻醉及笑气吸入两种镇痛分娩方法.方法:随机选取600例孕妇分为腰麻-硬膜外联合麻醉组、笑气吸入组及对照组,每组200例.在进入活跃期后,腰麻-硬膜外联合麻醉组采用蛛网膜下腔+硬膜外腔联合注入罗哌卡因+芬太尼,笑气吸入组吸入含有50%笑气和50%O2混和气体进行镇痛,而对照组未采用任何镇痛措施.比较三组产妇的镇痛效果、宫缩强度及胎心率变化、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息发生率.结果:①镇痛效果比较:三组有显著性差异.②宫缩强度及胎心率变化比较:宫缩强度在活跃期(T1)及实施镇痛分娩1h(T2)后比较均无显著性差异,但宫口开全(T3)后有显著性差异;三组孕妇胎心率在三个时段均无显著性差异.③产程时间及产后出血量的比较:活跃期腰-硬联合麻醉组时间短、而第二产程时间长,与另两组比较差异均有显著性;三组比较产后2h出血量比较无差异性.④分娩方式及新生儿窒息率的比较:三组比较尽管腰-硬联合麻醉组剖宫产率低,产钳助产率高但与另两组比较未发现显著性差异);新生儿窒息率三组无差异.结论:腰-硬联合麻醉镇痛效果好、产程时间短,孕妇能配合全产程,是目前好的分娩镇痛方法之一,而笑气镇痛效果远差于腰-硬联合麻醉,与未实施镇痛分娩比较差异不大,且副作用多,期待更适宜我国的规范化分娩镇痛能尽早开展.

  • 有症状的妊娠期心律失常456例临床分析及治疗评价

    作者:覃冠德;邓亚菊

    目的:探讨有症状的妊娠期心律失常的病因、类型、心功能状态、治疗及预后,以进一步指导临床治疗.方法:对456例妊娠期间有症状的心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,通过电解质、甲状腺功能、心电图、24 h 动态心电图、心肌酶学、心脏彩色多谱勒超声等检查结果分析心律失常的病因与类型,评估心功能和疗效.结果:456例有症状的妊娠期心律失常患者中28例有器质性心脏病.352例有明确的诱因.心律失常类型以窦性心动过速居多,达273例(59.9%),其次为室性早搏59例(12.9%),心功能Ⅰ~Ⅱ级428例,Ⅲ级28例,48例需抗心律失常药物治疗.所有病例均能足月妊娠分娩,未见畸形、低体重儿和新生儿窒息.结论:有症状的妊娠期心律失常患者大部分无器质性心脏疾病,治疗应以去除诱因,心理辅导为主,少数应用抗心律失常药,预后良好.

  • 微量泵持续湿化用于脑血管病气管切开病人70例

    作者:代丽红;冯振林

    目的:探讨脑血管病气管切开病人气道湿化方法.方法:将140 例脑血管病气管切开病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用微量泵持续滴入;对照组采用间断气道滴注.两组病人采用的湿化液相同,均为生理盐水、α-糜蛋白酶、庆大霉素,比较两组病人并发症发生率.结果:治疗组并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义( P< 0.01).结论:微量泵持续湿化法明显优于传统间断气道滴注湿化法,气道湿化效果好,并发症发生率低.

  • 半卧位或坐位行颈内静脉留置导管在血液透析中的临床应用

    作者:黄新忠;戴厚永;范亚平;葛志兰;俞燕;张定武;施辉;陈晓岚

    目的:探讨对需行血液透析的特殊病例采用半卧位或坐位行颈内静脉留置导管,并与常规平卧位比较.方法:采用Seldinger技术予385例尿毒症血液透析患者建立临时性颈内静脉血管通路,其中平卧位组315例,半卧位组48例,坐位组22例,比较各组导管一次性穿刺成功率、平均留置时间及并发症等.结果:一次性穿刺成功率平卧位组299/315例(95%),半卧位组44/48例(92%),坐位组19/22例(86%);导管平均留置时间平卧位组70d,半卧位组74d,坐位组78d,三组比较均无统计学差异.置管过程中主要的并发症为误穿动脉(3.6%)、渗血(3.4%)和局部血肿(2.9%)、导管相关感染(6.0%)、导管血流量不足(6.2%)、血栓形成(1.3%).结论:颈内静脉留置导管可作为血液透析患者理想的临时血管通路,并发症相对较少,保留时间较长,对合并严重心衰、大量胸腔积液、高度肥胖和脊柱畸形等疾病不能平卧的患者也可采用半卧位或坐位行颈内静脉置管,值得临床使用.

  • 不同方法治疗膝骨性关节炎80例

    作者:党晓谦;张亮;王坤正;柏传毅;王伟

    目的:观察不同方法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对膝关节骨性关节炎(KOA)60例,使用随机分组法进行分组,分别予双醋瑞因(安必丁)、氨基葡萄糖和消炎镇痛药.选择合适病人20例给予关节注射玻璃酸钠治疗,随访并观察临床疗效及不良反应.结果:四种方法治疗膝骨性关节炎疗效确切,各组治疗前后各项指标均差异显著;认为安必丁组缓解关节疼痛与葡立组及乐松组差别有统计学意义,其中主要是在缓解行走时疼痛方面安必丁组与葡立组及乐松组差异明显.四组在缓解静息疼痛方面差别无统计学意义.且均未观察到严重的或文献未曾报道的不良事件.结论:双醋瑞因、氨基葡萄糖和消炎镇痛药(乐松)、玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎在缓解患者关节疼痛方面均取得了满意效果,同时双醋瑞因(安必丁)对于缓解膝关节行走时疼痛取得更为突出的效果.

  • 血清脂蛋白(a)、B型利钠肽(BNP)水平与冠心病的类型、病变程度的临床研究

    作者:师军峰

    目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和BNP浓度的变化与冠心病类型、病变程度的关系.方法:将88例冠心病患者(冠心病组)分为不稳定型心绞痛(UAP)组(48例)、急性心肌梗死(AMI)组(40例),并选择同期住院的冠脉造影结果阴性的50例心功能Ⅰ级(NYHA分级)的非冠心病者(对照组)进行比较.测定Lp(a)和BNP浓度.根据3支主要冠状动脉(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)内径狭窄≥50%的支数可分为单支组、双支组、多支组,左主干病变按双支计算.结果:不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组Lp(a)、BNP明显高于对照组 ( P<0.01).单支、双支、多支病变组,血浆脂蛋白( a)、BNP水平高于对照组( P < 0.01).结论:Lp(a)、BNP水平与冠心病密切相关,可为临床工作中冠心病的预测和评估病情提供一定的依据.

  • 全胃切除联合脾脏切除术根治进展期贲门癌的适应证选择

    作者:孔繁华

    目的:探讨进展期贲门癌根治术联合脾脏切除术的适应证及意义.方法:分析26例进展期贲门癌行全胃切除患者的临床资料,根据脾脏是否切除分为切脾组(n=10)和保脾组(n=16),比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症以及脾门淋巴结转移情况.结果:切脾组手术时间、住院时间和膈下感染发生率均明显高于保脾组(P<0.05).切脾组与保脾组术后病理检查出的第10、11组淋巴结转移率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:贲门癌根治术时,脾脏和脾血管受侵是联合脾脏切除的合理适应证.

  • 罗格列酮对老年2型糖尿病患者颈动脉硬化的影响

    作者:王嫘;赵心;孟馨;陈思娇

    目的:探讨罗格列酮对老年2 型糖尿病(T2DM)患者颈动脉硬化的影响.方法:将76例合并颈动脉硬化的T2DM 患者随机分为观察组和对照组,每组各38例.对照组予格列比嗪、二甲双胍药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予罗格列酮4mg/d.治疗前及治疗后6 个月分别检测血脂水平,采用超声多普勒检测双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)和管腔内径.结果:罗格列酮治疗6 个月后,观察组TG水平明显降低,HDL-C水平明显升高,与治疗前和对照组比较,差异有统计学意义.观察组颈动脉IMT变薄,管腔内径增大,与治疗前和对照组比较,差异有统计学意义.结论:罗格列酮能改善血脂,延缓颈动脉粥样硬化进展.

  • 子宫腔输卵管声学造影120例分析

    作者:刘征丽;逯蕾;张延;刘晓红

    B超监测下的子宫腔输卵管声学造影是了解宫腔情况及检查输卵管通畅度的方法,2008年9月至2010年3月我们采用阴式B超监测下对120例原发、继发不孕患者行宫腔输卵管声学造影,获得了清晰的声学造影图片,现将结果报道如下.

  • 阿托品与米索前列醇续贯给药在人工流产术中的临床应用

    作者:王海莲;陈和琼

    2007~2008年我们应用替硝唑、阿托品、地西泮与米索前列醇续贯给药终止妊娠的妇女50例,效果满意,现将观察结果总结如下.资料与方法1 一般资料 选择自愿要求终止妊娠的妇女105例,年龄21~36岁,孕周40~55d.105例随机分为研究组50例和对照组55例,两组一般资料比较无统计学意义.两组常规行妇科检查、B超、血常规、凝血四项等检查,无药物禁忌及心肺功能异常.

  • 急性一氧化碳中毒后继发脑梗死48例临床分析

    作者:周益平;晁丽娜;吴胜军

    急性一氧化碳中毒(ACMP)是吸入较高浓度的一氧化碳(CO)后引起的急性脑组织缺氧性疾病,ACMP是北方地区较常见的中毒性疾病,严重危害人民健康和生命,轻者可较快恢复,重者可引起抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭甚至死亡.急性一氧化碳中毒后继发脑梗死严重影响患者的生活质量,致残率与病死率都很高,因此早期诊治ACMP继发脑梗死对改善病情及预后有重要作用.现回顾性分析我院2000年1月至2010年3月收治的48例一氧化碳中毒后继发脑梗死患者的临床资料,探讨CO中毒后继发脑梗死的机理和临床特点.

  • 大面积脑梗死60例临床分析

    作者:李卫东

    大面积脑梗死临床较为常见,病情常较严重,致残率、病死率高.为探讨其临床特点,早期诊断及有效的治疗方法,现将我院2005年7月至2009年7月收治的大面积脑梗死患者的临床资料分析如下.

  • 新生儿经口、鼻腔留置胃管60例临床观察

    作者:宣向荣;翁宝红

    新生儿外科腹部手术和胸部手术在术前或术后常常需要留置胃管,进行有效地胃肠减压,且留置时间相对较长,尤其是一些胸部手术如食道闭锁患儿手术后不但胃管留置时间较长,且要严防胃管脱出.由于新生儿吞咽,咳嗽反射均不完善,加大了插管的难度[1].

  • 曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

    作者:唐芳;唐欢;马武开;姚血明;黄昆

    骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种退行性以软骨丢失且伴有关节周围骨反应为特征,随年龄增长患病率增加的疾病.我们以玻璃酸钠治疗为平台,在关节腔内注射前加用曲安奈德治疗膝骨性关节炎,取得较好疗效,现将结果报告如下.

  • 止血贴在股动脉鞘管拔出后伤口止血中的临床应用

    作者:高学霞;任春霖

    随着冠心病介入治疗的深入开展,冠状动脉造影及经皮穿刺冠脉介入术(PCI),股动脉鞘管拔出后压迫止血的方法日益受到临床医师的重视.经股动脉入路是PCI的常用途径之一.为更好达到止血效果并减少并发症(主要包括血肿≥5cm、需输血的出血、假性动脉瘤、动静脉瘘、腹膜后出血、外源栓子形成、腹股沟感染和/或其它需血管外科处理的指征),国外研究者发明了许多止血装置,提高了止血效果及效率[1].

  • 戊酸雌二醇在绝经妇女取环中的应用

    作者:王亚茹;刘菊玲

    妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平低下,内外生殖器逐渐萎缩,组织弹性降低,尤其是宫颈变短变硬,宫颈粘连,易致绝经后妇女节育器顿,取出困难.我们对76例绝经后取环妇女,术前应用戊酸雌二醇,效果良好,现将观察结果报道如下.

  • CT引导下射频热凝配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症118例

    作者:吕正茂;杨利学;谭龙旺;董博;孙智平;张快强;桑小文

    腰椎间盘突出症是腰腿疼痛常见的原因之一.因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,发病率很高,传统治疗主要分手术治疗与非手术治疗两种.手术治疗因可能发生术后并发症以及病人对手术疗法的自然恐惧感,使其应用受到一定限制.单纯保守治疗又对一些病例无法取得较好的效果,我科在临床实践中自行摸索,研究出一种射频热凝配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的新方法,取得满意疗效,并与单纯功能锻炼加牵引按摩保守疗法相比较,现报道如下.

  • 脑脊液置换术治疗脑出血破入脑室系统的临床观察

    作者:王明明;靳建明;张宗礼;鲁鹏程;李万义;陈玉强;刘彦云

    脑出血是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,具有很高的致残率和致死率,临床治疗以内科保守治疗为主,出血量大的可采用手术治疗.但对脑出血破入脑室系统者,如不发生中脑水管阻塞,手术治疗弊大于利.故脑脊液置换术仍可作为一种临床常用的简易非手术治疗法.我科自2006年5月至2010年5月共收治选择治疗组与对照组各30例患者通过临床对比观察,该法对预防脑水管阻塞,降低病死率,提高康复率,缩短住院天数,效果明显,有利推广,现报到如下.

  • 单脐动脉对妊娠结局的影响

    作者:邹红霞

    我们采用大样本研究,对单脐动脉(SUA)与胎儿生长受限(IUGR)、胎儿窒息及肾脏、心血管畸形等的相关性进行了探讨,现将结果报道如下.资料与方法1 资料来源我院自1990~2007年分娩的产妇共72 373例,将资料完整的64 047例(88.5%)纳入研究对象.剖视脐带共确诊392例单脐动脉,为单脐动脉组(SUA).另外63 655为双脐动脉(DUA)组.两组一般资料比较见表1.两组孕妇年龄、产次、先兆子痫、糖尿病等发生率无统计学差异(P>0.05).但孕妇具有吸烟史、慢性高血压、既往患有糖尿病者更容易发生单脐动脉.

  • 丙种球蛋白联合激素治疗急性格林巴利综合征20例

    作者:高永英;袁红梅;郭英君

    目的:探讨大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的急性格林巴利综合征患者30例,随机分为治疗组20例和对照组10例,两组患者均按西医常规处理,治疗组予以大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗,对照组采用大剂量丙种球蛋白治疗,观察两组的疗效.结果:治疗组总有效率为95.0%,治疗起效快,平均住院时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征起效快,疗效显著,且能降低平均住院时间,无严重不良反应,值得进一步研究.

  • 血塞通治疗脑梗死患者74例临床分析

    作者:郭俐宏;陈德森;张琴

    目的:探讨血塞通对脑梗死病人的临床疗效及其作用机制.方法:临床脑梗死病人74例,随机分为对照组、治疗组.对照组给予丹参注射液+甘露醇+阿司匹林作为基础治疗,治疗组在此基础治疗的同时给予血塞通注射液静脉滴注;分别观察治疗前后脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分及临床疗效.测定治疗前及治疗15d后血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶活性(NOS)及超氧化物歧化酶(SOD)含量及血液流变学等的变化,动态观测15d(间隔1d/次)局部脑血流(rCBF)及脑电图(EEG)的变化,评价血塞通对脑梗死的治疗效果.结果:治疗组神经功能缺损评分明显好转,与对照组比较有显著性差异(P< 0.05),治疗组较对照组的临床疗效好,其总有效率与对照组比较有显著性差异(P< 0.05).与对照组相比,血塞通能显著降低血清丙二醛(MDA)含量、增加SOD含量(P<0.05),明显改善NOS活性(P< 0.05).能提高局部脑血流量(rCBF),缩短脑电图恢复至正常水平时程.结论:血塞通对脑梗死病人有理想的治疗作用.其作用机制可能是减少脂质过氧化,清除氧自由基,溶栓扩管等作用.

  • 复方氨基丁酸VE胶囊与美多巴治疗帕金森氏病伴发抑郁30例

    作者:程秀兰

    目的:探讨复方氨基丁酸VE胶囊与美多巴联合治疗帕金森氏病(PD)伴发抑郁的临床疗效及安全性.方法:对30例PD伴发抑郁的患者,在原来服用美多巴的基础上加用复方氨基丁酸VE胶囊口服2个月,对比治疗前、后临床症状的Webster评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和各项实验室安全性检查.结果:Webster评分示;7例(23%)有中度疗效,13例(43%)有轻度疗效,HAMD评分示:痊愈6例(20%),显效4例(46.6%),有效6例(20%),无效4例(13.3%),总有效率为86.6%.HAMD评分前后对照,总改善率为86.6%,不良反应3例(10%),但均较轻微.结论:复方氨基丁酸VE胶囊与美多巴联合治疗帕金森伴发抑郁安全有效.

  • 卡维地洛治疗充血性心力衰竭35例

    作者:杨克忠;李武;李文斌

    目的:探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,方法:将70例慢性CHF患者分为两组,对照组(35例)给予病因治疗,同时给予强心剂,利尿剂,血管扩张及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗,治疗组(35例)在对照组治疗的基础上加用卡维地洛(25mg,2次/d).结果:治疗组完全缓解率为57.1%,有效34.3%,总有效率91.4%无效8.6%,对照组完全有效率42.8%,有效28.6%.总有效率71.4%,无效28.6%,两组完全缓解率有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组,结论:卡维地洛联合常规治疗CHF疗效满意.

  • 盐酸培他啶联合布洛芬缓释胶囊治疗偏头痛40例疗效观察

    作者:闫立刚;夏辉

    目的:探讨盐酸培他啶联合布洛芬缓释胶囊对偏头痛的治疗作用、疗效.方法:将偏头痛患者80例,随机分为两组.观察组40例,采用盐酸培他啶、布洛芬缓释胶囊治疗;对照组40例,采用西比灵、维生素B6治疗,比较两组疗效.结果:观察组总有效率95%,对照组总有效率72.5%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:盐酸培他啶联合布洛芬缓释胶囊治疗偏头痛比常规治疗效果显著,疗效确切,值得临床推广应用.

  • 厄贝沙坦联合低分子肝素治疗肺心病心力衰竭30例临床分析

    作者:杨乔淦;高琳琳

    目的:探讨厄贝沙坦联合低分子肝素治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法:将肺心病心力衰竭患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以常规的肺心病治疗,治疗组则在此基础上加用厄贝沙坦联合低分子肝素.结果:治疗组心功能分级改善、肺动脉压明显下降.结论:厄贝沙坦联合低分子肝素治疗肺心病心力衰竭具有明显的优势.

  • 熊去氧胆酸联合阿拓莫兰治疗高胆红素血症80例

    作者:乔丽君;陈华尧;周腊梅;孙明霞

    目的:探讨熊去氧胆酸联合阿拓莫兰治疗高胆红素血症的疗效.方法:80例患者分为治疗组43例及常规组37例,常规组给予肠外营养、机械通气、抗感染和对症、支持治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用熊去氧胆酸联合阿拓莫兰治疗,观察治疗前后发热、黄疸、恶心呕吐、腹胀,便秘等临床症状、肝功能变化;行APACHEⅡ评分,急性生理及既往健康状况评分,两组疗程均为1个月.结果:两组在临床症状治疗后发热、黄疸、恶心呕吐、腹胀,便秘等症状有不同程度的改善,而治疗组改善优于常规组(P<0.05).治疗后治疗组肝功能各项指标改善情况优于常规组(P<0.05),治疗组总有效率88.4%;常规组总有效率27.0%,两组疗效差异显著.结论:熊去氧胆酸联合阿拓莫兰治疗高胆红素血症疗效显著.

  • 左乙拉西坦、丙戊酸钠治疗中央棘波良性癫痫69例

    作者:周田;刘铮

    目的:探讨左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波(BECT)给药方法、安全性及对认知的影响.方法:将2008年3月以来自我院就诊的BECT患儿随机分为左乙拉西坦组、丙戊酸组,治疗3个月、6个月、12个月为观测点,观察疗效,副作用,并作出对比研究.结果:左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗儿童中央棘波良性癫痫疗效相当,不良事件发生率低,对认知的影响较小.结论:左乙拉西坦是一种安全有效,且对儿童认知影响较少的药物,尤其适合学龄期儿童使用.

  • 阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎54例

    作者:王志永;王雪艳;杜清茂

    目的:探讨阿魏酸钠注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效及安全性.方法:108例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组,对照组54例,予常规治疗,治疗组54例,在常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液治疗.结果:治疗组在心率变异性改变,左心功能测定,心肌酶、肌钙蛋白及C反应蛋白、脑钠肽恢复方面和对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:阿魏酸钠能改善急性病毒性心肌炎病情,治疗效果肯定,且未见明显毒副作用.

  • 小剂量咪唑安定联合芬太尼应用于老年术后患者70例

    作者:李应龙;张宏

    目的:探讨小剂量咪唑安定+芬太尼对老年术后患者的镇痛、镇静抗焦虑作用及生命体征的影响.方法:70例老年术后患者持续泵入小剂量咪唑安定0.06μg/kg·min+芬太尼0.015μg/kg·min.分别记录用药前和用药后1h、2h、4h、8h、12h、24h各时间点的镇痛、镇静评分,监测呼吸频率、SpO2、平均动脉压(MAP).结果:患者的呼吸、血压、SpO2在用药前后差异无显著性(P>0.05).镇痛有效率94.4%.镇静抗焦虑有效率90%以上.结论:小剂量咪唑安定联合芬太尼应用于老年术后患者的镇痛、镇静抗焦虑效果良好,血流动力学稳定,对呼吸影响小,同时减少各种并发症的发生和原发病的发作,值得临床推广.

  • 罗格列酮降压作用的临床观察

    作者:王林军;宋新;王庆春;侯思南

    目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮对肥胖的1级高血压患者血压的影响,探讨其作用机制.方法:选取肥胖的1级高血压患者60例,随机分为罗格列酮治疗组(RSG组)和安慰剂组(PLBO组)各30例,以血压正常的非肥胖者30例作为对照组(CTRL组),8周后观察3组患者血压的变化,并检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(LP)、甘油三酯(TG)及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标,分析血压与各检测指标的相关性.结果:RSG治疗后,与同期PLBO组相比,RSG组SBP、DBP、FINS、LP、FFA、TG下降,ISI升高(P<0.01),FBG无明显改变(P>0.05).而CTRL组与PLBO组各指标与实验前相比无明显变化(P>0.05).结论:RSG可降低肥胖的1级高血压患者的血压.其机制主要通过改善胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高瘦素血症起降血压作用.

  • 高血压对大鼠脑膜中动脉内皮依赖性舒张功能的影响及机制

    作者:张华妮;卢彬

    目的:探讨自发性高血压大鼠脑膜中动脉内皮依赖性舒张功能降低的机制.方法:以WKY为对照,观察 SHR大鼠脑膜中动脉环5-羟色胺预收缩后乙酰胆碱舒张性改变,考察一氧化氮途径,前列环素途径以及内皮源性超极化因子途径在SHR脑膜中动脉舒张功能的改变,反应特征表述为大松弛百分率(Rmax)和产生一半大松弛百分率时所需要ACh浓度的负对数(pIC50).ANOVA Two-way 和t检验分析组间差异.透射电镜法观察SHR脑膜中动脉内皮超微结构的改变.结果:WKY大鼠脑膜中动脉Rmax和pIC50 分别为97%±1%和8.67±0.21,SHR Rmax和pIC50分别为39%±2%(P<0.001)和7.05±0.65(P<0.05);NO途径在WKY 大鼠,Rmax和pIC50分别为53%±2%和6.89±0.33,在SHR Rmax和pIC50分别为32%±2%( P<0.001),和3.93±0.07(P <0.001);PGI2途径在WKY 大鼠,Rmax和pIC50分别为8%±1%和4.58±0.30,在SHR Rmax和pIC50分别为8%±1%,(P>0.05),和4.52±0.27,(P>0.05);EDHF途径在WKY 大鼠,Rmax和pIC50分别为35±5%和6.30±0.50,在SHR Rmax和pIC50分别为14%±1%,(P<0.001),和3.85±0.07,(P<0.001).电镜观察显示SHR脑膜中动脉出现部分内皮细胞脱落,内弹力膜不完整,有断裂现象.结论:NO-和EDHF-介导的舒张功能降低以及内皮超微结构受损参与导致SHR脑膜中动脉内皮依赖性舒张功能降低.

  • 不同周龄高血压大鼠肾小动脉结构变化与细胞外信号调节激酶1/2关系的研究

    作者:杨玲娣;景丽;安欣;张建中;郭凤英

    目的:探讨高血压血管重构的特点及其机制.方法:采用组织病理学、组织化学和免疫组织化学方法,对比观察不同周龄自发性高血压大鼠肾小动脉形态学变化及细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)磷酸化特点.结果:SHR16周龄和24周龄血压(分别为201±21mmHg 和204±16 mmHg)明显高于4周龄和8周龄SHR组(P<0.01).对照组和SHR4及8周龄组肾小动脉结构未见异常.SHR16周龄组少数小动脉管壁可见增厚.SHR24周龄组可见个别小叶间动脉细胞数目增多,并可见弓形动脉和小叶间动脉有内弹力膜增厚、分离及断裂现象.免疫组化结果显示,SHR16周龄、24周龄组叶间动脉、弓形动脉、小叶间动脉平滑肌细胞中磷酸化ERK1/2明显增加,阳性率显著高于对照组(P<0.05).结论:自发性高血压大鼠在16周龄以后出现少数肾小动脉血管的重构改变,可能与ERK1/2磷酸化导致的级联改变有关.

  • 胰岛素抵抗大鼠血清一氧化氮浓度代偿性升高的实验研究

    作者:李尚俭;魏力强;程功;谢小娟;陈新义

    目的:观察高脂高糖饮食诱导胰岛素抵抗(IR)大鼠血清一氧化氮(NO)水平,进一步明确IR阶段NO的作用.方法:高脂高糖饮食喂养SD大鼠8周制造胰岛素抵抗大鼠模型,分别检测两组大鼠血清NO、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及游离脂肪酸(FFA)水平,分析NO与TC、TG、FFA的相关性.结果:IR组大鼠血清NO水平明显高于对照组(IR:59.16±24.33;NC:31.68±16.95,P<0.05),大鼠血清NO水平与血清TC、FFA的相关系数分别为( r=0.292和r=0.201,P <0.05);与TG的相关系数为(r= 0.036,P >0.05).结论:胰岛素抵抗大鼠血清NO水平代偿性升高,且与血清TC、FFA水平呈正相关.

  • RNAi沉默Survivin基因对人甲状腺癌SW579增殖的影响

    作者:许珂玉;肖建英

    目的:应用RNAi技术封闭Survivin基因,对甲状腺癌细胞增殖的影响,探讨RNA干扰survivin基因表达治疗甲状腺癌的可行性.方法:实验设为空白组、脂质体组、阴性对照组和RNAi组.RNAi组是针对Survivin基因的有效序列合成DNA正义链及反义链,经变性、退火,形成双链DNA,与pGenesil-1线性质粒构建重组体,经脂质体转染SW579细胞.各组利用RT-PCR、Western-bloting检测survivin表达情况;MTT法检测细胞增殖的变化,流式细胞仪检测转染后SW579细胞凋亡的变化.结果:RT- PCR、Western blotin结果显示,转染survivin基因重组体组的mRNA和蛋白水平的表达与其它各组比较均明显下调( P<0.01),转染后SW579细胞生长率下降,凋亡指数明显增加( P<0.01).结论:特异封闭survivin基因,能够有效地抑制甲状腺癌细胞的增殖,诱导其凋亡的发生.

  • 灵芝多糖对阿尔茨海默病大鼠学习记忆和氧化应激的影响

    作者:晏涛;陈世保;徐蕾;杨丽;陈龙菊

    目的:探讨灵芝多糖对阿尔茨海默病(AD)大鼠的学习记忆能力和氧化应激的影响.方法:将40只大鼠随即分为正常组、假手术组、模型组和灵芝多糖(GLP)治疗组.采用双侧海马注射Aβ1~40的方法建立大鼠AD动物模型,灵芝多糖灌胃治疗21d,Morris水迷宫测试各组大鼠学习记忆能力,分光光度法测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果:与对照组相比,模型组大鼠的逃避潜伏期延长(P<0.01),血清MDA含量明显增高,SOD活性明显降低.与模型组相比,GLP治疗组大鼠的逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),血清MDA含量明显降低,SOD活性明显升高.结论:灵芝多糖能增强Aβ诱导的AD模型大鼠的学习记忆能力和抗氧化能力.

  • 热处理对HeLa细胞增殖、凋亡及HSP70表达的影响

    作者:韩燕;王淑红;孟照俊;张富军;宁启兰

    目的:通过不同温度对HeLa细胞的处理,观察细胞的存活率,细胞凋亡以及HSP70蛋白表达的变化.方法:对HeLa细胞进行培养及不同温度的热处理,采用MTT法测定HeLa细胞的存活,通过免疫组化方法检测HeLa细胞HSP70蛋白表达的变化以及DNA ladder 观察HeLa细胞的凋亡变化.结果:45℃高温处理组细胞增殖的抑制强,HSP70蛋白表达量高,细胞凋亡程度高,41℃次之,37℃低.结论:高温可以增强热休克蛋白HSP70的表达,进而促进细胞的存活,抑制细胞凋亡.

  • 神经肌炎1例临床分析

    作者:李锋;马琳;何君宏

    患女,45岁,主因进行性四肢无力2月入院.2月前无明显诱因出现四肢无力,持物费力,行走自觉双下肢乏力,未在意.上述症状进行性加重,逐渐出现双上肢抬举无力,梳头不能,上楼梯费力,下蹲起立不能.入院查体:体温:36.3℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压120/70mmHg,心肺腹未见异常.颅神经未见异常.四肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射减弱,肌肉压痛阳性,肌容积正常,深浅感觉未见异常,双侧病理征阴性.

  • 儿童肱骨髁上骨折30例治疗体会

    作者:罗海兴;山成才

    我院自2005~2010年间收治儿童肱骨髁上骨折患者30例,均行开放复位克氏针交叉固定治疗,效果良好,现报道如下.临床资料1 一般资料 30例患儿均为新鲜骨折,首次在本院行手术治疗,均为手法复位失败者或伴有神经症状者,年龄4~12,平均年龄8岁左右.患者均有外伤史及外伤后肘部疼痛,不能活动.

  • 大面积脑梗死患者96例护理体会

    作者:柴宁

    大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中[1],使接受供血部位的脑组织发生大面积或局限性坏死,病死率、致残率高,但只要发现早,治疗及时,护理得当,患者可有不同程度的康复.我科2005年11月至2009年11月共收治这类患者96例,经过积极治疗与精心护理,使患者都得到了不同程度的恢复,提高了日后的生活质量.

    关键词: 脑梗塞 护理
  • 颈髓损伤术后急性呼吸衰竭18例临床观察与护理体会

    作者:王敏

    我院自1998年1月至2001年1月共手术治疗颈髓损伤99例,术后并发呼吸衰竭18例,抢救成功16例,死亡2例.现将该18例颈髓损伤术后并发呼吸衰竭临床观察和护理体会报告如下.临床资料1 一般资料 本组99例,男69例,女30例,年龄20~59岁.前路间盘切除、椎间植骨术68例,后路单开门椎管扩大成形术9例,前路椎体次全切除,椎间融合22例,并发呼吸衰竭18例,除2例由于中枢性呼吸衰竭死亡外,其余16例均抢救成功.

  • 全程陪护宫腔镜检查218例体会

    作者:李兰

    近年来随着科学技术的不断发展,新医疗器械的不断开发,宫腔镜技术在全国得到了广泛的普及,宫腔镜检查及治疗已经成为妇科诊治疾病常用的方法.利用宫腔镜可对宫颈管、子宫腔、子宫角和输卵管开口等腔道内的疾病进行诊断和治疗.宫腔镜检查,并对可疑病变直视下活检,是诊断异常子宫出血(AUB)的金标准[1].

  • 试剂因素对凝血试验结果影响探讨

    作者:赵院利;范宁;张砚敏

    目的:观察凝血试剂对凝血试验PT、INR、APTT、Fbg的影响.方法:用本省凝血试验室间质评结果按使用试剂不同进行分组统计.结果:除Fbg外,PT、INR、APTT检测结果在进口配套、国产配套、进口非配套试剂、国产非配套试剂四组间均存在显著性差异;国产配套试剂、进口非配套试剂检测各批号PT、INR,与参考值比较,无显著性差异;而进口配套试剂、国产非配套试剂检测两个正常水平质评物结果与参考值比较,无显著性差异,三个异水平质评物结果与参考值比较,均存在显著性差异;除进口非配套试剂检测APTT两个异常质评物结果与参考值有显著性差异外,其他各试剂组检测APTT、Fbg各批号质评物结果与参考值之间无显著性差异.另外,四种试剂检测各批号质评物的PT测定值与质评物厂家提供的PT期待值的比较,其检测结果也存在不同差异.结论:使用试剂的不同,可对凝血试验产生一定的影响,尤其是PT、INR的检测.建议使用配套的校准物、质控物和配套的检测试剂,提高凝血试验的准确性及各实验室间的可比性.

  • 肿瘤放疗增敏研究进展

    作者:董济民

    研究表明,人体实体肿瘤大多存在乏氧区域(根据目前氧电极法测定肿瘤组织中O2分压中位数≤10 mm Hg为乏氧).这一区域的肿瘤细胞抵抗电离辐射的能力是含氧量正常的肿瘤细胞的 2~3倍 ,其主要原因是减少了氧自由基对 DNA增殖的损伤[1].实体瘤乏氧是放疗失败的主要原因 ,克服乏氧所导致的放疗抵抗是提高肿瘤治疗效果的一个重要途径[1].

  • 陕西某高校职工高血压发病率及影响因素调查

    作者:穆沛红;张明科;常渭琴;王建娜;陈庆香;赵爱群

    目的:了解高校职工高血压发病率及影响因素,为高校预防高血压提供依据.方法:对某高校7 114例教职工调查一般情况、高血压危险因素,并进行体格检查.结果:高血压患病率25.13%,男性患病率28.5 %,女性患病率20.7%,男女患病率差异有统计学意义(P<0.01),患病率与年龄呈显著正相关(P< 0.01),有吸烟、嗜酒习惯及肥胖者患高血压的相对危险性增高.结论:高校社区中需要广泛普及宣传高血压病的知识,加强对高校教职工健康教育及生活习惯的干预,预防高血压的发生.

陕西医学分期目录
期数
2019 01 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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