陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿罗格脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察
目的:探讨阿罗格变应原疫苗脱敏治疗支气管哮喘的疗效及安全性.方法:根据点刺试验情况,采用阿罗格变应原疫苗对相应敏感的支气管哮喘患者进行脱敏治疗,观察治疗前后的肺功能变化及治疗期间的不良反应.结果:阿罗格脱敏治疗后,患者的FEV1、FVC和PEFR均高于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).阿罗格脱敏治疗的局部及全身性不良反应发生率极低且反应均较轻.结论:阿罗格脱敏治疗支气管哮喘是一种安全可行的方法,具有疗效显著,耐受性好等特点.
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C型Lisfranc损伤18例外科治疗体会
目的:探讨C型Lisfranc损伤的手术治疗方法及效果.方法:对18例C型Lisfrane损伤患者,行切开复位,钢板、螺钉、克氏针固定,术后按照Maryland足功能评分标准进行疗效评定.结果:18例患者术后获11个月至48个月(平均37个月)随访.所有患者术后均无内固定断裂、再骨折脱位等并发症发生.按照Maryland足功能评分标准评定疗效:68～92分,平均81分;其中优4例,良10例,可4例,优良率为77.7%.疗效欠佳的主要表现为长时间行走中足疼痛、活动度减少.结论:对于C型Lisfranc损伤,解剖复位、牢固内固定、重建足弓、恢复维持足部内外侧纵弓及横弓解剖形态是治疗的关键.
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四维超声诊断胎儿颜面畸形的临床研究
目的:评价四维超声与二维超声诊断胎儿颜面畸形的临床价值.方法:对6158例胎儿行二维超声检查并行颜面部四维成像,将产后结果与二维及四维超声检查结果对比,比较二维超声与四维超声诊断胎儿颜面畸形的准确度.结果:二维和四维超声产前诊断胎儿颜面畸形的敏感度有显著性差异(P＜0.05),同时,四维超声能提供更多的诊断信息.结论:四维超声是诊断胎儿颜面畸形的有效手段,与二维超声相结合,能提高畸形检出率,并提供更多的诊断信息.
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贲门癌的影像学表现及早期诊断﹙附56例分析﹚
目的:探讨贲门癌的影像学表现及其早期诊断.方法:对经影像学检查,手术和病理证实的56例贲门癌影像学表现进行回顾性分析.结果:贲门癌的基本X线表现为:贲门区软组织肿块;胃底变形及胃体上部浸润;贲门区龛影;食管下端浸润;钡流分叉、转向和喷射现象.结论:影像学检查是诊断贲门癌的重要手段之一,早期诊断能够提高诊治水平.
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风湿性心脏病手术3个瓣膜同时置换的临床经验
目的:探讨风湿性心脏病手术中3个瓣膜同时置换的经验.方法:对4例同时置换二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的病人资料进行分析.结果:术中发现4例病人均有三尖瓣环扩大和瓣叶增厚导致关闭不全,2例病人伴有交界融合导致瓣膜狭窄.1例病人接受了二尖瓣位、主动脉瓣位以及三尖瓣位生物瓣置换.另3例病人接受了二尖瓣位和主动脉瓣位机械瓣置换,以及三尖瓣位生物瓣置换.1例病人死于术后低心排.其他病人平均随访30个月(12～49个月),术后心功能I级2例,Ⅱ级1例.结论:如果三尖瓣需要置换时应使用生物瓣.尽管左侧心脏瓣膜应用机械瓣,三尖瓣位应用生物瓣仍是较好的选择.
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壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈环形电切术后创面愈合的疗效观察
目的:观察宫颈环切术后壳聚糖宫颈抗菌膜,对减少创面感染、促使创面愈合及预防术后出血的临床效果.方法:选择宫颈环切术(LEEP)患者170 例,随机分成两组,研究组95例LEEP术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药;对照组75例LEEP术后自然修复,发生出血时用云南白药粉剂局部压迫止血.结果:治疗组阴道出血量、出血持续时间、阴道排液持续时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);创面愈合时间较对照组缩短(P<0.05).术后治愈率治疗组较对照组无明显差异(P>0.05).结论:壳聚糖宫颈抗菌膜具有局部抗菌、止血及促进术后创面愈合的作用.
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自发性眼震受检者前庭温度试验视频眼震图分析
目的:探讨适合伴有自发性眼震受检者温度试验的合理路径.方法:对63例伴有自发性眼震受检者视频眼震图下双耳单温试验结果作回顾性分析,以冷热试验为标准,选取眼震高潮期10s的波形计算大慢相速度(SPV),将CP单温及CP双温分别计算,并与不伴自发性眼震者作对照,行统计学分析.结果:63例伴有自发性眼震受检者单温试验CP冷假阳性率、CP冷假阴性率、CP热假阳性率均高于对照组;而CP热假阴性率低于对照组.CP热假阴性率的降低与自发性眼震快相方向和病变侧别相反有关.结论:对伴有自发性眼震受检者宜先行自发性眼震慢相侧耳的热灌注,次行自发性眼震快相侧耳的热灌注,如受检者能够耐受,再依次行慢相侧、快相侧的冷灌注.若CP热的结果为阴性,可大致判定受检者水平半规管功能正常.当按照上述路径对伴有自发性眼震受检者用CP热判断前庭功能时,仍可能有少数漏诊,漏诊的病例主要是自发性眼震快相侧前庭功能减退者.
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腹部手术后并发肠瘘36例治疗体会
目的:探讨腹部手术后肠瘘的临床特点及治疗.方法:36例腹部手术后肠瘘患者,根据不同情况采用早期选择性手术,B超定位局麻下穿刺置管;敝开原切口,破口处置腹腔冲洗管和吸流管,进行持续腹腔冲洗引流,同时营养支持,配合应用生长抑素和生长激素.结果:高位瘘6例,3例早期手术治愈,低位瘘30例,5例手术,25例保守治疗治愈.结论:根据肠瘘的部位、患者的体质采用不同的综合治疗方案,能够提高治愈率、缩短治疗时间、降低医疗费用.
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悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用
目的:探讨悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床应用价值.方法:对比分析悬吊式与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术各50例的手术情况.结果:悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及平均住院费用方面均优于气腹组.结论:悬吊式腹腔镜切除子宫肌瘤,拓宽了气腹腹腔镜手术范围,降低了手术难度,尤其增加了手的触觉,解决了气腹腹腔镜下缝合困难的难题,是腹腔镜手术与开腹手术的完美结合.
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结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌52例临床分析
目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌(TMC)的早期诊断及治疗方法.方法:回顾性分析52例结节性甲腺肿合并TMC患者的临床资料.结果:术前B超检查发现37例结节性甲状腺肿合并TMC,术中快速冰冻确诊47例,可疑3例,术后石蜡切片确诊2例,主要手术方式为患侧甲状腺腺叶加峡部切除加同侧中央区淋巴结清扫,或甲状腺全切或次全除术加中央区淋巴结清扫,随访时间为8个月至5年,其中2例双侧TMC患者4年后出现复发,其余随访病例均未出现复发﹑转移和死亡.结论:术前高频超声检查或超声造影检查可以早期发现TMC,患侧甲状腺腺叶加峡部切除加中央群淋巴结清扫治疗预后良好.
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高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的价值
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)在子宫腺肌症治疗中的价值.方法:对30例临床诊断明确的子宫腺肌症患者进行HIFU治疗,对患者临床症状,盆腔增强核磁共振成像对病灶的大小及血供情况进行治疗前后对比观察.结果:显效10例(10/30,33.33%)治疗后临床症状消失;有效18例(18/30,60.00%)临床症状明显好转,治疗后增强MRI在显效和有效病例中显示在治疗区域内出现无灌注区,治疗前后对比病灶消融体积60%;无效2例(2/30,6.67%)治疗后临床症状无好转,治疗前后增强MRI对比显示病灶区消融体积＜20%.结论:HIFU在治疗子宫腺肌症中的疗效取决于异位病灶区消融范围的大小.HIFU是一种可保留子宫且安全、有效治疗子宫腺肌症的方法.
关键词： 子宫内膜异位症/治疗 高强度聚焦超声消融/方法 -
人工关节置换与切复内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比分析
目的:探讨带大粗隆柄的人工半髋关节置换术与常规切复内固定手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:157例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者,分别行带大粗隆柄的人工半髋关节术(66例)和切复内固定手术(DHS系统68例,PFN系统23例)治疗.结果:术后随访4月至3年,平均1.8年.关节置换组优良率92.4%,DHS组优良率83.8%,PFN组优良率82.6%.结论:在严格掌握手术适应证的情况下,对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者,人工关节置换手术较DHS、PFN方法能取得更确切的近期疗效.
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无痛苦经喉罩纤维支气管镜检查在ICU的临床应用
目的:探讨无痛苦经喉罩纤维支气管镜(纤支镜)检查在ICU危重患者的应用价值.方法:ICU危重患者68例,随机分为Ⅰ组(普通组)和Ⅱ组(喉罩组),Ⅰ组直接经鼻腔至气管行纤支镜检查,Ⅱ组经喉罩至气管行纤支镜检查.连续监测患者检查前、麻醉插入喉罩后、检查时、撤机前、撤机拔除喉罩后的ECG、BP、HR、SPO2以及检查前后患者动脉血气分析( PaO2、PCO2、pH ),同时记录检查时间.结果:两组共行68例纤支镜检查及镜下治疗,包括纤支镜引导下气管内吸痰、支气管灌洗等,Ⅰ组患者检查治疗时表情痛苦,体动反应强烈,检查治疗时间延长.Ⅱ组患者检查治疗时生命体征平稳,检查时间明显缩短,检查治疗充分,无明显并发症,患者乐于接受.结论:无痛苦经喉罩纤支镜在ICU患者的临床应用安全、有效.
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激光辅助孵出对冻融胚胎着床潜能的影响
目的:探讨激光辅助孵出(LAH)对前次冻融胚胎移植失败患者临床妊娠率及胚胎种植率的影响.方法:对前次IVF-ET失败并排除子宫内膜、胚胎质量等因素的116例患者,根据是否采用激光辅助孵化分为LAH组(56例)和对照组(60例),对LAH组患者的胚胎采用部分透明带薄化后进行移植.比较两组患者临床妊娠率和胚胎种植率.结果:LAH组的临床妊娠率为53.3%,与对照组的36.7%比较差异有显著性(P<0.05),胚胎种植率为29.3%,显著高于对照组的17.9%(P<0.05).结论:LAH可提高前次FET失败患者的临床妊娠率和胚胎种植率.
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持续腰大池引流术85例临床应用体会
目的:探讨持续腰大池引流术的临床应用价值,手术时机、适应证及并发症.方法:分析持续腰大池引流治疗85例患者的临床资料.其中单纯蛛网膜下腔出血26例、脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血19例、开颅减压术后10例、少量硬膜下出血并蛛网膜下腔出血12例、高血压脑出血破入脑室术后腰大池引流18例.结果:少量硬膜下出血12例中1例好转,其余11例转化为亚急性硬膜下血肿并经手术治愈,其它全部治愈.结论:持续腰大池引流是一种安全、有效、创伤小的治疗手段,但不适合用于蛛网膜下腔出血合并有少量硬膜下出血患者.
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24h动态脑电图监测对晕厥患者的临床诊断意义
目的:探讨24h动态脑电图(AEEG)监测在晕厥患者中的临床诊断价值.方法:回顾分析200例晕厥患者的动态脑电图及常规脑电图的监测结果.结果:200例晕厥患者中AEEG结果示:24例为正常脑电图,78例为轻度异常脑电图,80例为中度异常脑电图,18例为重度异常脑电图,中-重度异常脑电图的异常率为49%.而常规脑电图(REEG)结果显示:158例为正常脑电图,31例为轻度异常脑电图,11例为轻中度异常脑电图,异常率为21%.AEEG和REEG异常率之间经过统计学处理有显著性差异.结论:AEEG较REEG在对脑源性晕厥患者的诊断中具有明显的优势,在临床应用中具有重要的辅助诊断价值.
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超声与CT诊断肝硬化再生结节和小肝癌的对照分析
目的:探讨超声与CT对肝硬化再生结节和小肝癌的诊断及鉴别诊断价值.方法:60例经手术病理证实的肝炎后肝硬化门静脉高压症患者,行超声与CT平扫及增强扫描.结果:超声、CT平扫及CT增强扫描对肝硬化再生结节的检出率差异无统计学意义(P0.05);超声与CT平扫对肝硬化并发小肝癌的检出率差异无统计学意义(P0.05),超声和CT增强扫描对肝硬化并发小肝癌的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝硬化再生结节与小肝癌的诊断及鉴别诊断,CT双期增强扫描较超声及CT平扫更有优越性.
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门静脉高压症患者ICGR15评分与肝脏储备功能及并发症程度的相关性分析
目的:探讨吲哚氰绿15min潴留率(ICGR15)在评估门静脉高压症患者肝脏储备功能中的价值.方法:对64例门静脉高压症患者应用脉动色素浓度图像分析仪检测ICGR15,对ICGR15与食管胃底静脉曲张程度及肝脏储备功能(Child-Pugh分级及MELD评分)进行相关性分析.结果:ICGR15测量值与食管静脉曲张程度存在显著相关性(P<0.05);同时,不同Child-Pugh分级和MELD评分间ICGR15测量值存在统计学差异(P<0.05).结论:ICGR15能间接预测门静脉高压症患者食管静脉曲张程度,并且是评估门静脉高压症患者肝脏储备功能的良好指标,具有重要的临床应用前景.
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双侧乳内动脉在冠脉搭桥术中的应用
目的:探讨双侧乳内动脉在冠状动脉搭桥术中的应用价值.方法:行双侧乳内动脉冠状动脉搭桥手术患者37例,29例为3支病变,8例为左主干病变,13例术前有心梗,2例合并室壁瘤.36例在非体外循环下行冠状动脉搭桥手术,1例由OPCAB转为体外循环下冠脉搭桥.左侧乳内动脉(LIMA)到前降支及对角支,右侧乳内动脉(RIMA)到中间支、钝缘支及后降支.2例同时行室壁瘤切除,人均搭桥3.2支.结果:术后心梗导致低心排死亡1例.主动脉球囊反搏支持10例.术后出现切口感染1例,再次清创处理.随访12～39月(平均24.5个月),患者均无心绞痛再次发作.冠脉CTA检查显示双侧乳内动脉均通畅.结论:双侧乳内动脉在冠脉搭桥中,近期效果比较满意,远期效果尚待进一步随访.
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B超定位引导经皮穿刺引流治疗急性胰腺炎早期巨大胰腺假性囊肿27例
目的:探讨B超定位引导经皮穿刺引流在急性胰腺炎早期巨大胰腺假性囊肿治疗中的价值.方法:27例急性胰腺炎患者,均在发病后2周以内形成巨大胰腺假性囊肿且均合并有较为严重的临床症状,均行B超定位引导经皮穿刺置管引流术.结果:27例患者在穿刺引流成功后腹痛、腹胀、发热等症状均消失,4例彻底治愈,其余23例为进一步手术治疗创造了良好时机和条件,终均成功行内引流手术而治愈.结论:急性胰腺炎早期巨大假性囊肿行B超定位引导经皮穿刺引流术安全可靠,可以消除患者的症状,为进一步手术治疗创造良好时机.
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婴儿良性惊厥26例临床分析
目的:探讨婴儿良性惊厥的临床特点、治疗及预后.方法:对26例婴儿良性惊厥患者的资料进行回顾性分析.结果:26例婴儿未用药物治疗的17例和药物治疗的9例均未再有临床发作.结论:婴儿良性惊厥大部分(65.38%)可不用药物治疗,即使药物治疗亦可短期使用,其预后良好.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折84例临床分析
目的:评价DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析84例DHS钢板切开复位内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料.结果:随访6个月至2年,平均1年1月.优65例(77.4%),良15例(17.9 %),总有效率95.3%.结论:应用DHS钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术操作简单,固定牢靠,费用低廉,在早期功能恢复方面有一定优势,适合在基层医院推广.
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肠内营养对术后肠梗阻的治疗价值
目的:探讨肠内营养在术后肠梗阻治疗中的作用.方法:回顾性分析72例术后肠梗阻患者的临床资料,72例随机分为肠内营养组(38例)和肠外营养组(34例),观察肠内营养治疗对术后肠梗阻病人恢复时间和平均住院天数的影响.结果:肠内营养组术后肠梗阻恢复时间和平均住院天数分别为12.1±5.1d和16.4±5.4d,肠外营养组为16.4±6.5d和22.7±6.8d,肠内营养组术后肠梗阻恢复时间和平均住院天数显著低于肠外营养组(P<0.05).结论:肠内营养能够有效地缩短术后肠梗阻病人的恢复时间和平均住院天数.
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缺血性肝炎24例临床分析
目的:探讨缺血性肝炎的临床特点.方法:对24例缺血性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:缺血性肝炎患者的肝酶升高显著,尤其以ALT、AST升高为著,同时 LDH显著升高.一旦诱因解除,酶学指标迅速恢复.结论:缺血性肝炎作为严重心衰、休克、低氧血症的并发症之一,其具有可逆性的极度增高的肝脏酶学改变是其特征之一,其治疗和预后与原发疾病的治疗密切相关.
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脑出血患者血清C反应蛋白测定的临床意义
目的:探讨血清C反应蛋白水平和脑出血患者病情及预后的关系.方法:发病24h内的脑出血患者68例,正常对照组60例,测定两组血清C反应蛋白含量,进行比较分析.结果:脑出血患者发病后24h内血清C反应蛋白水平显著高于正常对照组(P＜0.01);重症组患者发病24h内血清C反应蛋白水平显著高于轻症组患者(P＜0.05);预后不良组发病24h内血清C反应蛋白水平显著高于预后良好组患者(P＜0.01).结论:脑出血患者发病早期血清C反应蛋白水平与病情严重程度、及预后有相关性.提示血清C反应蛋白可以作为反映脑出血患者病情严重程度及判断预后的生物学指标.
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胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的:探讨胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法:初发2型糖尿病患者150例,对照组75例给予常规口服降糖药物治疗,观察组75例给予胰岛素泵强化治疗,随访2年,对比两组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c),β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30).结果:两组治疗后3个月FBG、HbAlc、FINS、HOMA-β、△I30/△G30等指标均较治疗前显著改善(P均<0.01);治疗后两组FBG与HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05),FINS与HOMA-β、△I30/△G30比较差异具统计学意义(P均<0.01).2年内HOMA-β及△I30/△G30均降低,但观察组HOMA-β在每个随访时点与治疗后3个月时比较均无显著差异(P均＞0.05),对照组随访1年时即出现显著差异(P＜0.05);观察组△I30/△G30在随访1.5年时与治疗后3个月时出现差异(P＜0.05),而对照组在随访1年时即出现显著差异(P＜0.01).结论:胰岛素泵强化治疗可有效保护初发T2DM患者胰岛β细胞功能.
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骨梗死X线、CT及低场强MRI影像学表现(附11例分析)
目的:探讨骨梗死的影像学表现及各种影像学检查方法对骨梗死的诊断价值.方法:对11例累及20个骨骼的骨梗死患者行X线、CT和MRI检查.结果:11例共累及20个部位,股骨下端10个,股骨上端1个,胫骨上端7个,胫骨下端1个,肱骨上段1例.X线片及CT表现为骨质疏松或环形、斑片状高密度影.MRI依据病变发病时间,不同分期病灶特点和信号不同,地图样和双线样改变是特征性改变.结论:X线平片可以满足中晚期骨梗死的诊断,CT检查可以进一步明确诊断,MRI检查对早期骨梗死的诊断具有较高的敏感性.
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高脂血症患者膳食营养调控的临床意义
目的:探讨膳食营养调控对高脂血症患者血脂水平的影响.方法:123例高脂血症患者,观察组72例,给予膳食营养调控,对照组51例,给予常规饮食指导.12个月后,检测两组患者的血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)的变化.结果:观察组膳食营养调控后,血清TG、TC、LDL水平明显下降,HDL水平明显升高,调控前后比较差异有统计学意义(P＜0.01),调控后HDL水平明显高于对照组.结论:膳食营养调控可有效改善高脂血症患者的血脂水平.
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糖尿病足患者视网膜病变患病情况及相关危险因素分析
目的:探讨糖尿病足(DF)患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的风险及其相关的危险因素.方法:对42例DF患者与80例糖尿病未合并足病(NDF)患者,进行DR的患病率分析,并比较两组病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压患病率、糖尿病肾病(DN)患病率、血浆纤维蛋白原(Fib)及C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:DF组视网膜病变患病率81%,明显高于NDF组15%(P＜0.001);DF组病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压患病率、糖尿病肾病患病率、血浆纤维蛋白原(Fib)及C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于NDF组.结论:DF患者DR发生率显著增高,其发生与病程、高血压患病、糖化血红蛋白增高、糖尿病肾病、炎症反应及凝血功能异常等均有关.
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急性髓系白血病患者血小板输注的阈值探讨
目的:探讨急性非淋巴细胞白血病(AML)患者输注血小板的阈值.方法:回顾分析180例AML患者的临床资料,依据血小板数值大小将患者分为3组,比较患者在接受诱导缓解化疗、巩固化疗及强化化疗期间血小板计数＜20×109/L、10×109/L、5×109/L的出血表现.结果:血小板≤5×109/L组与血小板小板≤10×109/L组及血小板≤20×109/L组比较无出血事件发生率减少,轻微出血事件及严重出血事件的发生率无明显升高,长中位存在时间为7d.结论:血小板等于5×109/L做为AML的血小板输注阈值是安全的.部分伴发热、高白细胞血症的AML患者血小板输注的指征可定为10×109/L或更高.
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牙周牙髓联合病变120例治疗观察
目的:探讨牙周牙髓联合病变的有效治疗方法.方法:牙周牙髓联合病变患者120例154牙,在全身基础治疗的基础上,超声组62例78牙利用超声波技术进行根管预备、根管消毒、根管充填等根管治疗以及牙周刮治和维护;传统组58例76牙采用手工器械行根管预备、手用刮治器进行牙周维护.结果:治疗后1月、6月、12月超声组有效率88.71%,82.26%,79.03%,均明显好于传统组68.97%,62.07%,58.62%;12月后两组有效率均显著下降(88.71%,79.03%;68.97%,58.62%).结论:牙周牙髓联合病变的治疗效果有赖于完善的根管治疗和系统的牙周治疗,超声波技术在牙周牙髓联合病变治疗中有良好疗效.
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经皮经肝穿刺介入治疗恶性梗阻性黄疸261例并发症分析与处理
目的:探讨经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)及胆道支架置入术,治疗恶性梗阻性黄疸并发症发生的原因和处理措施.方法:恶性梗阻性黄疸261例,其中166例行PTCD,91例行胆道支架置入术,4例未完成手术.分析术后2月内并发症发生情况.结果:发生并发症68例,发生率26.05%.胆道感染21例,胆道出血13例,引流管脱出、阻塞11例,胆瘘7例,胆心反射5例,急性胰腺炎5例,支架再狭窄3例,胆汁性胸膜炎1例,肝脓肿1例,死亡1例.除死亡病例外,其余患者经过积极处理,病情好转平稳.介入治疗后黄疸明显减轻.结论:PTCD及胆道内支架置入术是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,严重并发症发生率低,正确的手术操作及合理的围手术期处理对降低并发生的发生极为重要.
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高血容量血液稀释-自体血回输在外科手术中的应用
目的:探讨外科大手术患者行高血容量血液稀释-自体血回输的血液保护效果.方法:120例择期外科手术患者(预计出血量＞800ml,ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为3组(n＝40):A组采用高血容量血液稀释-自体血回输技术,B组单纯自体血回输技术,C组不采取以上血液保护措施.各组分别于术前,术后24h,术后48h采集静脉血样检测:血红蛋白水平(Hbg)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG),记录术中液体出入量、术中出血量、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化.结果:与A组相比,B、C组术后24h和术后48h的血小板数量和凝聚功能明显降低(P＜0.05),术中出血量及异体输血率则明显提高(P＜0.01).结论:外科大手术中联合应用高血容量血液稀释-自体血回输,能明显减少异体输血,安全性高.
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心脏舒张功能不全危险因素的Logistic回归分析
目的:探讨心脏舒张功能的影响因素.方法:随机选取114例患者,行彩色多普勒超声心动图检查,根据E、A峰值、及E/A比值来确定左心室舒张功能,并收集病史、查体、心电图等资料做非条件Logistic回归分析.结果:年龄、缺血性心脏病、左房扩大、血压、主动脉瓣钙化返流、U波异常、心房颤动等因素和左心室舒张功能减退有关.结论:彩色多普勒超声心动图是一个简单、可靠、无创的测定左心室舒张功能的方法;年龄、缺血性心脏病是左心室舒张功能减退主要的两个危险因素.
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血浆基质金属蛋白酶-2,9与CABG患者心功能NYHA分级的相关性研究
目的:探讨血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)活性水平与缺血性心脏病行冠脉搭桥术(CABG)患者不同心脏功能分级(NYHA)之间的关系.方法:利用明胶酶谱法测定了247例CABG术患者不同心功能等级的MMP-2,MMP-9的活性水平.结果:严重心脏功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(NYHA Ⅲ、Ⅳ级)的血浆MMP-2与MMP-9活性水平均较对照组显著升高(P<0.05).结论:MMP-2,MMP-9与缺血性心脏病患者心脏功能分级(NYHA)之间显著相关.
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单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎368例
目的:探讨单瓣泪囊鼻腔吻合术,治疗慢性泪囊炎的临床价值.方法:368例慢性泪囊炎患者行单瓣泪囊鼻腔吻合术,术中仅制作泪囊单瓣及鼻粘膜单瓣,并将其吻合后悬吊于泪前嵴的骨膜上.结果:368例患者中363例手术成功,5例因中鼻甲反向致中鼻道狭窄而使手术失败,成功率98.76%.结论:单瓣泪囊鼻腔吻合术简单易行、并发症少、成功率高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法.
关键词： 泪囊炎/外科学 泪囊鼻腔吻合术/方法 -
糖代谢异常患者急性心肌梗死时的临床特征及左室收缩功能
目的:探讨糖代谢异常的患者发生急性心肌梗死时的临床特征及对心肌梗死后左室功能的影响.方法:选择以急性心肌梗死首次住院的患者147例,根据有无糖尿病病史及葡萄糖耐量试验结果分为正常血糖组、糖尿病前期组及糖尿病组.分析各组患者临床特征,检测各组患者BNP及LVEF值评价左室功能.结果:77.55%的急性心肌梗死患者合并糖代谢异常;糖尿病前期组和糖尿病组患者入院第2日BNP均高于正常血糖组(P＜0.05),各组患者LVEF值无显著性差异(P＞0.05).结论:急性心肌梗死患者中合并糖代谢异常比例较高;合并糖代谢异常的急性心肌梗死患者左室收缩功能受损程度比糖代谢正常的急性心肌梗死患者严重.
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Binswanger病患者脑白质疏松的磁共振波谱分析
目的:运用磁共振波谱(MRS)分析Binswanger病患者脑白质的特征和变化规律.方法:选择61例Binswanger病患者、脑白质疏松症患者53例及正常对照者41例进行双侧侧脑室体旁白质的MRS检查,测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱(Cho)峰的浓度,并计算NAA/Cr及Cho/Cr值.结果:Binswanger病组与正常对照组双侧侧脑室体旁白质的NAA/Cr及Cho/Cr值的比较有统计学差异(P＜0.05);Binswanger病组与脑白质疏松症组双侧侧脑室体旁白质的NAA/Cr及Cho/Cr值的比较有统计学差异(P＜0.05);Cho/Cr值与白质疏松程度呈正相关(P＜0.05).结论:测定脑白质的NAA/Cr及Cho/Cr值是早期诊断Binswanger病的有效指标.
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小切口、食指探查技术在股骨干骨折闭合复位中的应用
股骨干骨折在临床上很常见,髓内钉治疗仍为首选,因其操作较困难,尤其是对闭合复位技术要求较高.自2009年9月至2011年6月,我们对39例闭合复位不成功的股骨干骨折患者,通过骨折处小切口,利用术者食指探查顺利完成骨折复位穿钉,取得良好效果.现报道如下.
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PPH术加外痔剥切术治疗环形混合痔50例
我院2009～2011年,采用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)术加外痔剥切术治疗环形混合痔50例,效果满意,现报道如下.
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经口前路齿突切除、复位、后路固定融合治疗难复性寰枢椎脱位14例
2008年1月至2011年1月,我院采用经口前路齿突切除、复位、后路固定融合治疗难复性寰枢椎脱位14例,效果良好.现将围手术期处理体会报道如下.
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肺结核病合并糖尿病49例诊治体会
糖尿病是结核病的相关疾病之一.我国的结核病和糖尿病发病率较高,二者临床上常常并存在且相互影响,饮食和治疗上相互冲突,疗效较差.现将我们诊治的49例肺结核合并糖尿病患者的临床资料分析报道如下.
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TIPS联合胃左静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的近期疗效观察
2011年7～10月我科对8例肝硬化食管静脉曲张出血患者,采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃左静脉栓塞术治疗,现将近期疗效报道如下.
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口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析
我院2007年2月2011年1月,对进行种植牙修复牙列缺损的343例患者,进行了半年至5年的随访观察,以探讨口腔种植修复牙列缺损的美学和治疗效果,现报道如下.
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盆腔治疗仪辅助药物保守治疗异位妊娠26例
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其中以输卵管妊娠为常见.近年来随着人工流产、药物流产的增加以及相应的盆腔炎的增加,异位妊娠发病率有上升趋势.血β-HCG测定和B超检查的普遍应用及检测水平的提高,使异位妊娠能够得到早期诊断,为采用保守治疗提供了有利条件.我院2008年1月至2010年12月,采用3种方法保守治疗异位妊娠72例,现报道如下.
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子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术3种麻醉方式的对比观察
子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术手术时间长,手术范围广,术中出血量多,对麻醉要求比较高.本文对腰麻-硬膜外联合麻醉、硬膜外复合全麻以及单纯全麻3种麻醉方式,进行了对比观察,现报道如下.
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动态心电图监测对冠心病的诊断价值
目前确诊冠心病的主要手段是冠状动脉造影(CAG),但价格昂贵,不易被患者接受.动态心电图(DEC)不仅能检测出心律失常,而且能检测冠心病心肌缺血[1].我院2010年1月至2011年12月对70例有胸痛史临床可疑冠心病患者分别进行冠状动脉造影和动态心电图检测,现将结果对比分析如下.
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超声诊断后巩膜炎5例
后巩膜炎是指发生于赤道后及视神经周围巩膜的炎症,病变部位较深,部分患者无明显的自觉症状及眼部特异性体征,容易误诊或漏诊.我院2010年12月至2011年12月,应用超声诊断后巩膜炎5例(6只眼),现报道如下.
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新生儿窒息109例血糖及电解质变化分析
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童致残的重要原因之一.窒息后糖代谢异常及低钙血症对神经系统的损害已引起广泛关注.本组资料测定109例窒息新生儿的血糖水平和电解质变化,分析新生儿窒息程度和血糖、电解质的关系.
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有创机械通气治疗连枷胸合并肺挫伤16例
我院2008年1月至2011年7月对16例严重连枷胸合并肺挫伤患者实施有创机械通气治疗,现将观察结果报道如下.
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长托宁治疗老年硬腰联合麻醉后寒颤30例
寒颤是硬腰联合麻醉常见并发症,发生率高达5%～60%,寒颤可使机体氧耗量增加,CO2生成量增多从而导致低氧血症,低混合静脉血氧饱和度和乳酸性酸中毒,使每分钟通气量增加,心排增加,眼压增高等[1] ,对危险人群可诱发心脏并发症的发生.老年人心肌收缩力下降,心输出量、心脏顺应性降低,肺顺应性下降,潮气量降低,气道阻力增大,常伴有心肌供血不足和低氧血症.本文观察了长托宁对老年人寒颤的治疗效果及其对血压、心率、氧饱和度影响,现将结果报道如下.
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康复训练联合神经功能重建治疗仪治疗脑卒中后运动障碍34例
脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,通常包括脑出血、脑梗死,神经功能缺损,持续时间超24h,致残率和病死率高,患者因不同程度肌力下降出现运动障碍(瘫痪),肢体瘫痪,给家庭和社会造成沉重的负担,严重影响了患者的生活质量,不利于脑卒中患者的康复.2011年12月至2012年1月我们应用早期肢体康复训练,联合神经功能重建治疗仪(AM1000A)治疗脑卒中后肢体运动障碍患者34例,取得了较好的效果,现报道如下.
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小儿静脉留置针置管失败的原因分析
外周浅静脉留置针输液已广泛应用于儿科住院患者的治疗,它的优点已得到临床医师和患者的认可,它既减少了反复穿刺带来的痛苦,同时减少了输液外渗的发生,为患儿的抢救、治疗及康复提供了保障.随着留置针的广泛应用,留置针置管失败率亦在增加,现将我院儿科2010年住院患者,静脉留置针置管失败的原因分析报道如下.以探讨提高小儿静脉留置针置管成功率的方法.
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自制康复枕在视网膜脱离术后患者中的应用
裂孔性视网膜脱离一经确诊应尽早手术[1].网脱手术方式有两种:巩膜扣带术,玻璃体视网膜手术.玻璃体视网膜手术眼内需注入气体或硅油,在术后早期要严格限制体位,气体和硅油均比水轻,具有上浮力,并且有较大的表面张力.利用气体和硅油这些特征顶压和封闭视网膜裂孔.临床常用的体位是面朝下体位,即保持额颏两点一线与地面平行位.在临床工作中,常采用O形气圈协助保持这种体位.但是使用O形气圈患者常自诉空气不流通憋闷、不能保持正确体位、肢体长期受压、四肢关节功能障碍、舒适感下降等感觉异常.我科自2011年8月至2012年1月,对40例玻璃体手术患者,采用自制凹形枕协助玻璃体手术后卧位,效果明显,平均住院日下降,现将观察结果报道如下.
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胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征40例临床分析
胸外科手术风险大,并发症和病死率高,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是胸外科手术的严重并发症之一.患者通常心肺功能正常,因手术造成肺组织损伤或肺内感染,继发急性、渗出性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭,常表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症等[1].2008年1月至2011年10月收治成人呼吸窘迫综合征患者40例,现将诊治体会报道如下.
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肠结核致肠穿孔12例诊治体会
我院2000～2010年,收治肠结核致肠穿孔患者12例,均经手术及术后抗结核治疗,效果满意,现将诊断治疗体会报道如下.
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腹型肥胖对肺功能的影响
随着生活方式的改变和生活水平的提高,肥胖的发病率呈逐年增加的趋势.肥胖不仅影响体形,还与心脑血管病、糖尿病、肿瘤及关节炎等疾病的发生、发展均有密切关系.在呼吸方面,肥胖患者中伴有呼吸异常的比例远远高于正常体重者,提示肥胖与呼吸功能存在一定的联系.本文着重探讨腹型肥胖对成人肺功能的影响.
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胫腓骨疲劳性骨膜炎141例防治体会
胫腓骨疲劳性骨膜炎主要发生于学生和运动员训练过多的人群,使屈踇、屈趾肌群、胫后肌等小腿屈肌反复收缩,身体的重力与地面的反作用力的应力,集中于胫骨中下1/3 处内侧缘骨膜处,肌肉附着处的骨膜长期受到牵拉,形成的骨膜松弛或分离,局部血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,久之,骨膜出现血肿机化,从而引起一系列的病理性改变[1].一旦发生疲劳性骨膜炎,常常由于疼痛影响训练与成绩提高.笔者在某高校2009～2011年的新生中发现,胫腓骨疲劳性骨膜炎患者141例.现对其病因及防治体会报道如下.
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还原型谷胱甘肽滴眼液在浅层病毒性角膜炎治疗中的应用
我院自2010年12月至2011年9月以来,采用0.1%更昔洛韦眼用凝胶联合还原性谷胱甘肽滴眼液治疗浅层病毒性角膜炎45例,取得较好效果,现报道如下.
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超声诊断急性阑尾炎的临床价值
急性阑尾炎是外科常见的急腹症.近年来,随着影像技术的发展,超声已广泛应用于该病的检查[1].本文对2008年3月至2010年12月经手术病理证实的72例急性阑尾炎的超声检查结果进行回顾性分析,以探讨各型阑尾炎的声像图表现.
关键词： 阑尾炎/超声诊断 -
特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
2008年3月至2012年1月,我们应用特罗凯(厄洛替尼)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)18例,现将观察结果报道如下.
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尿管拔出时间对胆囊切除术后自控镇痛的老年女性患者尿潴留的影响
老年女性患者胆囊切除术后因疼痛引起患者精神情绪的变化,出现血压升高、内分泌紊乱而导致的一系列并发症,一直影响着外科手术的发展.而术后自控镇痛泵(PCA)在临床上的应用,有效地解决了患者术后伤口疼痛[1].PCA泵已被广泛应用于胆囊切除术后,能有效缓解患者术后伤口疼痛.但使用PCA泵后会出现尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应[2-3].因此在外科领域中,探讨老年女性患者胆囊切除术后使用PCA时拔除导尿管的时机尤为重要.
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医院多重耐药菌感染的监测结果分析
多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.为了解我院多重耐药菌医院感染的特征及感染分布特性,本研究对我院2010年1月至2011年12月各科临床送检标本,分离的多重耐药菌临床分布情况进行了分析,现报道如下.
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胎儿泌尿系畸形的产前超声诊断
我院2006～2010年10月,超声检查10 980例孕妇中,发现胎儿泌尿系发育畸形28例,现报道如下.临床资料 1 一般资料超声检查的10 980例孕妇中,年龄在17～45岁,孕龄在20～40周.发现胎儿泌尿系发育畸形28例.单纯肾积水16例, 孤立性肾囊肿2例, 多囊性发育不良肾5例,下尿路梗阻病变5例.
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下肢长骨骨折医源性骨不愈合16例分析
下肢骨长骨骨折主要指股骨干、胫骨及腓骨干骨折,其发生率约为16%[1].我院2005～2010年收治下肢长骨骨折患者93例,其中16例出现医源性骨不愈合,现分析如下.
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胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常30例
目的:探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的疗效及安全性.方法:室性心律失常患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组给予口服胺碘酮及静脉滴注门冬氨酸钾镁治疗,对照组单用胺碘酮治疗,疗程2周.结果:观察组总有效率90.0%,对照组总有效率76.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应无统计学差异(P＞0.05).观察组治疗前后血钾、血镁比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常安全、有效.
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盐酸利托君在妊娠合并重度贫血先兆早产、先兆临产患者中的临床应用
目的:探讨盐酸利托君对妊娠合并重度贫血先兆早产、先兆临产患者中抑制宫缩、延长孕龄、赢得输血时间、改善妊娠结局的临床效果.方法:60例妊娠合并重度贫血患者,30例使用盐酸利托君,30例使用硫酸镁治疗,对比分析用药后抑制宫缩显效时间、作用强度、延长孕龄、输血量、不良反应及妊娠结局.结果:盐酸利托君组抑制宫缩显效快、作用强、延长孕期时间均显著高于硫酸镁组.盐酸利托君组孕妇贫血状况明显改善,不良反应率下降.结论:盐酸利托君抑制宫缩作用强、显效快、成功率较高,安全有效,用于重度贫血先兆早产、先兆临产的患者,能赢得输血时间、改善妊娠结局.
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复方丁香罗勒及蒙脱石散治疗小儿急性腹泻病疗效对比分析
目的:观察复方丁香罗勒口服混悬液及蒙脱石散治疗小儿急性腹泻病的临床疗效.方法:307例急性腹泻病患儿,随机分为治疗组150例,对照组157例.在常规抗感染对症治疗的基础上,治疗组采用复方丁香罗勒口服混悬液治疗,对照组采用蒙脱石散治疗,72h观察疗效.结果:大便次数恢复正常率治疗组为95.33%,对照组为91.72%,差异无显著意义(P＞0.05).大便性状恢复正常率治疗组为91.33%,对照组为70.06%,差异有显著意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.无不良反应发生.结论:复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿急性腹泻病效果较好.
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孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗小儿咳嗽变异型哮喘48例
目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:96例咳嗽变异型哮喘患儿随机分成2组,对照组48例,单纯采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;实验组48例,则再给予孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗.观察两组的临床疗效、平均住院时间、症状积分、症状体征消失时间、肺功能指标水平.结果:实验组的总有效率显著性高于对照组(P<0.05);实验组治疗后的症状积分显著性低于对照组(P<0.05),平均住院时间和症状体征消失时间显著性短于对照组(P<0.05),FEV1、PEF、FEV1%pred等肺功能指标水平显著性优于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特钠辅助布地奈德福莫特罗治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效显著.
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银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察
目的:观察银杏叶提取物对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的治疗效果.方法:NAION患者110例(112只眼),均在水肿期,所有患者均予激素冲击联合微血管扩张剂治疗.以微血管扩张剂的不同将患者随机分为银杏叶提取物治疗组和丹参液治疗组(对照组).丹参液组64例,64只眼;银杏叶提取物组46例,48只眼.治疗14d为1疗程.结果:银杏叶提取物组治疗有效32只眼,有效率66.7%;对照组治疗有效30只眼,有效率46.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶提取物在治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变水肿期上有明显的疗效,并对非动脉炎性前部缺血性视神经病变造成的视神经损害有一定的保护作用.
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发育晚期胎鼠肝脏抗氧化酶活性的变化
目的:探讨发育晚期胎鼠肝脏中超氧化物岐化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性的变化.方法:成年雌性Wistar大鼠交配后并在妊娠母鼠第17、19、20和22天取出10只胎鼠肝脏.采用pyrogallol氧化法,Aebi法和间接法分别检查超氧化物岐化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性的变化.结果:发育晚期过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性明显升高,CAT活性从第17天的1.8单位/mg蛋白升高到第22天的12单位/mg蛋白(P＜ 0.05).同时,GPx活性也从第17天的0.035单位/mg蛋白升高到第22天的0.13单位/mg蛋白(P＜0.05).此时总SOD活性则从52单位/mg蛋白下降到32单位/mg蛋白(P＜0.05),CuZnSOD活性从35单位/mg蛋白下降到16单位/mg蛋白,MnSOD活性未见变化.结论:胎儿过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性的增加可能有助于胎儿适应出生后体外的高氧环境,但是,没有超氧化物岐化酶活性的增加,过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶是很难完成抗氧化功能.
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黄芪多糖对压力超负荷诱导的大鼠心肌营养素-1、血管紧张素Ⅱ表达的影响
目的:探讨黄芪多糖对压力超负荷诱导的大鼠心肌营养素-1(CT-1),血管紧张素Ⅱ(AngII)表达的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组,腹主动脉缩窄组,APS低剂量组,APS高剂量组和Captopril组,6周后测定大鼠心脏指数的变化,免疫共沉淀法测定血浆及左心室肌组织中血管紧张素II含量的变化,酶联免疫吸附法检测左心室肌组织中CT-1表达的改变.结果:心脏指数(心脏重量/体重)模型组高于正常组(P＜0.01),APS低剂量组较模型组降低(P＜0.05),APS高剂量组降低更明显(P＜0.01);左心室肌组织中AngII的表达模型组高于正常组(P＜0.01),APS低(高)剂量组AngII的表达较模型组降低(P＜0.01);CT-1蛋白的表达模型组高于正常组(P＜0.01),APS高剂量组较模型组显著减少(P＜0.05).结论:黄芪多糖可抑制压力超负荷诱导的大鼠CT-1及AngII的表达,进而抑制心肌肥大的发生.
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中年男女膝关节肌群的工作能力及损伤的预防
目的:通过膝关节肌肉静态收缩的力学特性与动态工作时的做功能力,探讨膝关节损伤的机制与预防.方法:采用德国ISOMED2000等速肌力测试系统,获得膝关节肌群静态与动态不同速度下的膝关节肌群的工作能力.结果:膝关节在120o/s时做功能力强;膝关节屈肌群在膝关节为90o左右,伸肌群在膝关节为120o左右的力和力臂具有较大值.结论:膝关节肌群静态发力在120o可有效克服外加负荷,完成力所能及的工作而不易导致损伤的发生;采用120o/s的速度可有效发挥膝关节屈伸肌群的向心收缩能力和做功能力,此速度下中年人做工或健身锻炼可有效的预防肌肉损伤.
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大肠癌中CyclinD1和ki-67表达的关系及意义
目的:研究CyclinD1和ki-67在大肠癌中的表达及意义.方法:44例大肠癌根治手术标本作为研究对象,进行CyclinD1和ki-67的免疫组化染色,分析不同病理和临床特征与CyclinD1和ki-67表达的关系.结果:CyclinD1和ki-67,在年龄、性别、肿瘤类型、浸润深度、病理类型、组织类型上统计学无明显差异,在患者的预后、淋巴结转移和Duke's分期上有显著性差异 (P＜0.05).同样CyclinD1和ki-67的表达在癌组织、癌旁组织和正常组织上有显著差异(P＜0.05).当同时检测CyclinD1和ki-67时,CyclinD1(-)ki-67(-)、CyclinD1(-)ki-67(+)/ CyclinD1(+)ki-67(-)、CyclinD1(+)ki-67(+)三组之间在患者的预后、淋巴结转移和Duke's分期上经Log-rank时序检验有显著性差异 (P＜0.05).结论:在大肠癌患者中联合检测CyclinD1和ki-67表达,可以更准确地评估大肠癌患者的预后,为临床制定合理治疗方案提供帮助和参考依据.
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环保透明剂替代二甲苯在病理制片技术中的应用
目的:探讨环保透明剂替代二甲苯用作病理组织石蜡制片的可行性.方法:用二甲苯作对照,用环保透明剂做实验研究,采用4种常见临床病理组织为实验材料.按照常规的病理组织取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、贴片、烤片及染色过程制作病理组织石蜡片.结果:环保透明剂能使乙醇脱水组织完全透明,环保透明剂组透明时间与二甲苯组一致,脱蜡时间略长于二甲苯组.环保透明剂组组织切片及染色良好.结论:环保透明剂可以取代二甲苯用作病理组织石蜡制片,并符合实验室环保的要求.
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RECK蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其与MMP-9的关系
目的:探讨RECK和MMP-9在非小细胞肺癌组织及非癌组织中的表达及两者之间的关系.方法:选择非小细胞肺癌组织50例,同时选取20例非癌肺组织,采用免疫组化SP法检测RECK和MMP-9在癌组织和非癌肺组织中的表达.结果:RECK蛋白表达主要位于细胞浆,其在癌组织中低度表达,而在非癌肺组织中呈高度表达(P＜0.001);MMP-9蛋白表达主要位于细胞浆,其在癌组织中高度表达,而在非癌肺组织中呈低度表达(P＜0.001).在癌组织中,RECK和MMP-9的表达与患者的年龄、性别、吸烟指数、病理类型、分化程度无明显关系,与是否有淋巴结转移及TNM分期有关.关联性分析提示,两者呈负相关关系(χ2=27.273,r＝-0.739,P＜0.001).结论:在非小细胞肺癌组织中RECK低表达,MMP-9高表达,两者呈负相关关系.
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Maspin在肝细胞癌中的表达及其与Caspase-3的关系
目的:探讨肝细胞癌中Maspin的表达及其与Caspase-3的关系.方法:采用免疫组织化学方法分别检测50例肝癌组织及癌旁肝组织中Maspin及Caspase-3的表达.结果:肝癌组织中Maspin的阳性率28%(14/50)、Caspase-3的阳性率36%(18/50),均低于相应癌旁肝组织,分别为66%(33/50)和76%(38/50),两者呈正相关关系(r＝0.553,P＜0.01).结论:Maspin可能通过调节细胞凋亡蛋白酶的活性来抑制肝细胞癌的发生发展、侵袭转移.
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藤黄微球菌Rpf结构域及其突变体蛋白的生物学活性测定
目的:对藤黄微球菌Rpf结构域及其突变体E54K,E54A蛋白的生物学活性进行评价.方法:将纯化的Rpf结构域及其突变蛋白加入到休眠的耻垢分枝杆菌中测定各自的生物活性.结果:证实Rpf结构域蛋白对耻垢分枝杆菌有一定的促生长作用,而突变体E54A,特别是E54K没有此作用.结论:明确了Rpf结构域及其两种突变体蛋白,对耻垢休眠菌复苏的作用,为上述蛋白在结核病预防和快速诊断中的应用奠定基础.
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新生血管特异性结合肽GX1抑制小鼠视网膜新生血管生成的实验研究
目的:观察GX1短肽对小鼠视网膜新生血管有无特异性结合及对其生成的作用.方法:采用高氧诱导小鼠视网膜新生血管生成,免疫组化检测小鼠视网膜新生血管有无GX1短肽受体表达,并比较GX1作用组与对照组视网膜新生血管内皮突破视网膜内界膜的细胞核数目及视网膜铺片血管密度的差异.结果:GX1短肽能与小鼠视网膜新生血管特异性结合,且GX1作用后,高氧诱导小鼠视网膜新生血管密度及迂曲程度较对照组减低,突破视网膜内界膜的内皮细胞核数目减少.结论:GX1短肽具有抑制小鼠视网膜新生血管生成的作用.
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跟骨张力带夹板固定侧方压力的时效、量效关系研究
目的:探讨跟骨骨折经皮撬拨术后张力带夹板固定法中侧方压力在不同强度下对皮肤损伤时效、量效之间的关系.方法:20例20足健康受试者及20例20足符合跟骨关节内骨折撬拨术后的患者纳入试验,采用自制带气囊的张力带夹板固定,观察并记录跟骨内外侧皮肤在不同压强、时间下局部疼痛、麻木、皮肤颜色的改变.结果:压疮以shea分期作为标准,根据皮肤颜色、疼痛、麻木等自主表现,健康受试者压强应＜40kPa,患者应＜35kPa.结论:跟骨内外侧压力垫有效防止跟骨横径变宽及跟骨外翻,但要根据肿胀的程度注意调节压强大小及作用时间,避免压疮形成.
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急诊PCI的急性心肌梗死患者外周血CD34+、CD117+及CD34/CD117+干细胞的变化
目的:探讨急诊PCI的急性心肌梗死(AMI)患者外周血CD34+、CD117+及 CD34/CD117+干细胞数的变化及影响因素.方法:采集急诊PCI的AMI患者入院12h、第3天及第5天的外周静脉血,应用流式细胞仪检测CD34+、CD117+及CD34/CD117+干细胞的水平.同时行CK-MB、肌钙蛋白I、血脂及心脏超声等的测定.结果:①急诊PCI的AMI患者外周血CD34+细胞在心梗后逐渐升高,第3天时为明显;CD117+及CD34/CD117+干细胞亦有所升高,但无明显统计学差异.②AMI患者入院12h内的外周血CD34+细胞明显低于年龄及性别匹配的健康对照组;CD117+及CD34/CD117+细胞水平与对照组差异不明显.入院第3天的CD117+干细胞明显高于对照组.③吸烟、高血压及糖尿病等危险因素个数与心梗后CD34+细胞有明显正相关关系,年龄等因素与其无关.结论:急诊PCI的AMI患者,PCI术开通梗死相关冠脉会导致短期内外周血中CD34+干细胞的降低.
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人源性脐带间充质干细胞移植治疗骨关节炎的实验研究
目的:探讨人源性脐带间充质干细胞(HUCMSCs)关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎的疗效.方法:45只新西兰大白兔建立骨关节炎(OA)模型,随机分成OA组、干细胞治疗组和生理盐水注射对照组,每组15只.干细胞治疗组膝关节腔注射1×105 HUCMSCs后,比较关节液中IL-1的浓度、软骨Mankin's评分、观察3组滑膜组织电镜改变.结果:干细胞治疗组健侧与OA组、对照组健侧关节液中IL-1β浓度比较,差异不显著(P＞0.05);光镜下滑膜及软骨进行Mankin's评分,干细胞治疗组患侧,其关节软骨及滑膜的Mankin's评分小于生理盐水注射对照组及OA组,有显著性差异(P＜0.05);光镜下OA组、对照组患侧可见细胞坏死,干细胞治疗组患侧滑膜、软骨未见明显的细胞坏死.结论:HUCMSCs移植治疗OA,实验动物软骨破坏明显减轻,软骨组织受到修复.
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树脂加强型玻璃离子水门汀在干燥和湿润两种界面下对纯钛嵌体微渗漏的影响
目的:对比纯钛嵌体用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结在干燥和湿润两种界面下微渗漏的情况.方法:选择40颗因正畸新拔除的完整第一前磨牙,随机分成两组,制备成邻牙 合嵌体洞,分别在干燥和湿润两种界面下,用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结纯钛嵌体,用体视显微镜观测嵌体微渗漏.结果:两种粘接界面下微渗漏深度有极显著差异(P<0.001).结论:以釉质结构为主的洞壁干粘结效果好,以牙本质结构为主的洞壁湿粘结效果好.
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大鼠全脑缺血再灌注损伤后硫酸镁及胞二磷胆碱的脑保护作用
目的:探讨硫酸镁+胞二磷胆碱联合应用对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织的保护作用.方法:建立大鼠全脑缺血模型后60只大鼠分为:缺血组、硫酸镁组、胞二磷组、联合组,观察治疗后1、3、7日各组大鼠神经行为学、病理学的改变和Bcl-2表达的变化.结果:联合组较缺血组及单一用药组神经行为异常显著改善、脑组织病理损害减轻、Bcl-2表达增多.结论:硫酸镁及胞二磷胆碱对脑组织均有保护作用,两者联合应用后效果更明显.
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哮喘患者外周血转录因子Foxp3mRNA表达水平及临床意义
目的:探讨哮喘患者外周血叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)mRNA表达水平及临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR技术检测63例哮喘患者和40例正常对照组外周血中转录因子Foxp3 mRNA表达水平.结果:哮喘组患者外周血Foxp3 mRNA表达水平(0.32±0.13)较对照组(1.15±0.31)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);急性发作期患者外周血Foxp3 mRNA表达水平(0.22±0.06)较非急性发作期患者(0.47±0.15)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);急性发作期重度患者外周血Foxp3 mRNA表达水平(0.18±0.04)较对照组(0.29±0.07)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:哮喘患者外周血中转录因子Foxp3 mRNA表达水平明显降低且与疾病分期及病情严重程度密切相关,Foxp3可能参与了哮喘发病过程.
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胞二磷胆碱与脑神经生长素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病70例
新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指在围产期缺氧窒息,导致脑的缺氧缺血性损害,引起神经病理及病理生理改变,临床上可有一系列脑病的表现,部分病例可留有不同程度的神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等.发生不同伤残者为15.6%,是危害儿童的重大问题[1].2004年7月至2011年10月,我院采用胞二磷胆碱联合脑神经生长素治疗新生儿缺氧缺血性脑病70例,效果良好,现报道如下.
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改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用
产后出血为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,其发病率占分娩总数的2%～3%,子宫收缩乏力是产后出血常见的原因[1].剖宫产是解决难产与产科并发症的主要手段.近几年来,由于剖宫产率逐年上升,手术并发症的发生率也相应升高[2].大出血是术中常见且严重的并发症,若处理不及时或措施不当可危急产妇生命.我科自2007年1月至2010年12月采用改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中因宫缩乏力性产后出血70例,取得了良好的止血效果.现报道如下.
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晚期妊娠引产致延迟性羊水栓塞1例
患者,30岁.因"停经30+6周,发现胎儿畸形2d"入院.平素月经规律,闭经34d因胃部不适曾口服胃药治疗(具体不详),闭经38d出现早孕反应.孕期产前筛查为低风险,入院前2d四维B超提示:胎儿先心病,要求引产入院.7年前行剖宫产术1次,2年前行人工流产术1次,均无产后出血史及感染史.B超提示:宫内孕、单胎、臀位(超声孕周相当于32+1周),胎儿先心病,羊水110mm.
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微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血69例
2009～2011年我们采用微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血69例,效果满意,现将临床应用体会报道如下.
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囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例
胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的常见并发症之一,外科治疗仍是主要手段.我们自2000年3月至2011年6月采用囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例,现报道如下.
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复杂胆囊62例腹腔镜手术治疗体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的"金标准"之一[1].我院2010年8月至2011年10月,行复杂胆囊腹腔镜术62例,现将治疗体会报道如下.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的防治体会
2009年10月至2011年11月,我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术53例,现将并发症的防治体会报道如下.临床资料1 一般资料 1 一般资料 本组男37例,女16例,年龄46~72岁.
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张力带固定治疗髂前上棘撕脱骨折36例
2008年3月至2011年2月,我院对36例青少年髂前上棘撕脱骨折患者,采用张力带内固定治疗,取得良好的临床疗效.现将结果报道如下.
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颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理
前方入路颈椎椎体间减压加支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法[1].我院自2007年1月至2011年1月收治126例脊髓型颈椎病患者,均行前路手术治疗,现将围手术期护理体会报道如下.
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高频电波刀无痛治疗宫颈病变的护理
我科于2009年9月至2011年9月采用高频电波刀(LEEP刀)无痛治疗宫颈病变176例,取得良好效果,现将护理体会报道如下.
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儿童过敏性紫癜60例护理体会
过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的一种主要侵犯毛细血管而引起的全身性变态反应性疾病.除皮肤紫癜外还有消化道粘膜出血、关节肿痛和腹痛、便血和血尿等临床表现[1].我院2008年1月至2010年12月收治HSP患儿60例,现将护理体会报道如下.
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个性化护理干预对骨折患者心理状况及护理工作质量的影响
个性化护理即针对每个患者的实际情况,主要从生理健康需求和精神健康需求两方面制定相应的措施,在整个护理过程中体现了以人为本,因人施护的理念,现将我科自2010年1月至2011年9月对50例骨折患者进行个性化护理干预的结果报道如下.
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护理干预对经尿道前列腺电切术后尿失禁的影响
我科2009年12月至2011年11月对36例前列腺摘除术后患者围手术期即开始护理干预,有效地降低了经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿失禁的发生,现报道如下.
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血浆D-二聚体与肌钙蛋白T联合检测对心肌梗死的诊断价值
目的:评价联合检测血浆D-二聚体(DD)与肌钙蛋白T(TnT)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床价值.方法:选择66例AMI患者,采用乳胶凝集法及酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆DD及心肌TnT(cTnT),计算DD及cTnT阳性率,并与44例非心血管疾病患者(对照组)进行比较.结果:AMI患者发病后,血液中cTnT、DD阳性率分别为87.88%、77.76%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).AMI组cTnT单独检测时,灵敏度和特异性分别为90.91%、90.96%.DD单独检测时,灵敏度和特异性分别为92.31%、86.27%.而联合检测时,灵敏度和特异性分别为99.30%、98.75%,临床诊断正确性优于各项指标单独检测.结论:联合检测血浆DD与cTnT对早期诊断AMI有较高的敏感性和特异性,有助于提高AMI的诊断率.
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尿红细胞形态与尿红细胞MCV检测对血尿来源的诊断价值
目的:探讨肾小球性疾病与非肾小球性疾病血尿中红细胞形态学及MCV值大小变化情况.方法:利用显微镜观察血尿中红细胞形态并计算多形性红细胞、均一性红细胞所占比例,利用sysmex KX-21血细胞分析仪测定尿中红细胞MCV.结果:肾小球性血尿与非肾小球性血尿患者,多形性尿红细胞、均一性尿红细胞及MCV值差异有统计学意义(P＜0.01).结论:观察尿红细胞形态及MCV的变化,对鉴别诊断肾小球性疾病与非肾小球性疾病有较大的临床参考价值.
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16SrRNA基因检测在新生儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用
目的:探讨脑脊液中16SrRNA基因检测在新生儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用价值.方法:对疑似化脓性脑膜炎的40例患儿的脑脊液进行16SrRNA基因PCR检测,并同时做脑脊液常规、生化及细菌培养,将其结果进行比较.结果:40例患儿脑脊液16SrRNA基因PCR检测阳性率32.5%(13/40),脑脊液细菌培养阳性率0%(0/40).根据脑脊液常规、生化检测参数临床诊断为化脓性脑膜炎的患者为12.5%(5/40).16SrRNA基因PCR检测阳性率明显高于脑脊液培养和临床诊断(P＜0.05).结论:16SrRNA基因PCR检测方法特异性强、敏感性高,可为临床新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断提供可靠的依据.
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非酒精性脂肪肝发病机制研究进展
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪储积为特征的临床病理综合征[1].病理学上以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征[2],临床分为3型:非酒精性单纯性脂肪肝;非酒精性脂肪性肝炎(NASH);NASH相关肝硬化[3] .随着人们健康意识的逐渐增强,社会健康体检人群范围不断扩大,以前悄无声息地伴随着人们的脂肪肝逐渐被认识和发现,NAFLD 的研究现已引起医疗界的普遍关注[4],是21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重要的慢性肝病问题[5].现就NAFLD发病机制的新研究进展情况综述如下.
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生物陶瓷在口腔领域的应用进展
随着材料科学的发展,生物材料由于具有对机体组织进行修复、替代与再生的特殊功能,已成为当今生物医学工程学中的重要组成部分.由于陶瓷在口腔中的溶解性相当低,而且熔化温度相对较低,制造比较简单,在口腔领域得到了广泛的应用[1].生物陶瓷种植体通常按其在生理环境中发生的生物化学反应被归结为3种类型[2-3],惰性生物陶瓷、表面活性生物陶瓷、可吸收性生物陶瓷,现综述如下.
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2025例女性生殖道感染状况及病原体分析
目的:探讨女性生殖道感染状况及病原体特点.方法:对2025例女性进行生殖道感染疾病的普查,并对其病原体进行统计分析.结果:2025例女性中生殖道感染患者为1816例,感染率为89.7%.一种病原体感染者为1063例,占58.5%;2种病原体感染者为631例,占34.7%;3种病原体感染者为122例,占6.7%.生殖道混合感染中,以细菌性阴道病与其他病原体混合感染为常见,其次为支原体与其他病原体混合感染.结论:女性生殖道感染中混合感染率不断上升,并有年轻化趋势,必须引起高度重视.
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梅毒4477例流行特征分析
目的:了解梅毒发病趋势及流行特征.方法:对2005～2011年延安大学附属医院和延安市人民医院及延安市疾病预防控制中心确诊的梅毒感染者4477例的临床资料进行回顾性分析.结果:2005～2011年梅毒感染者分别为165例、359例、412例、523例、803例、988例、1227例.其中胎传梅毒感染率为3.03%～5.46%;隐性梅毒感染率为26.67%～83.91%.男女比例分别为1∶0.68、1∶0.71、1∶0.76、1∶0.80、1∶0.83、1∶0.85、1∶0.96.年龄主要集中在20～59岁,其中20～29岁年龄组共695例,男女比例 1∶1.64 ;30～39岁年龄组共886例,男女比例 1∶1.04;40～49岁年龄组共936例,男女比例 1∶0.84;50～59岁年龄组共736例,男女比例 1∶0.61.梅毒感染者以农牧民及民工、家政及待业人员、工人三种职业为主.其农牧民及民工2191例(占48.94%),家政及待业人员719例(占16.06%),工人506例(占11.30%).结论:2005～2011年延安市梅毒发病率仍呈逐年上升趋势,以隐性梅毒增长为主,其次是胎传梅毒.男女比例呈逐渐缩小趋势.年龄主要集中在20～59岁.职业分布以农牧民及民工、家政及待业人员、工人三种职业为主.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
