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新生儿缺氧缺血性脑病早期血糖分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期缺氧窒息,导致脑的缺氧缺血性损害.同时患儿也可以出现代谢异常,其中之一是造成糖代谢紊乱,直接影响患儿的预后.现将我院53例HIE患儿的血糖监测结果报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病早期血糖分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期缺氧窒息,导致脑的缺氧缺血性损害.同时患儿也可以出现代谢异常,其中之一是造成糖代谢紊乱,直接影响患儿的预后.现将我院53例HIE患儿的血糖监测结果报告如下.
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窒息性毒剂中毒现场急救存在的问题及解决思路
化学战剂施放和有毒化工气体泄漏具有毒性强、作用快、毒效持久的特点,可使人体局部或全身中毒,造成呼吸系统损伤,呼吸功能衰竭,中毒严重者会在几分钟内缺氧窒息而死亡.现场急救及时给伤员采取应急供氧和防毒隔离等医疗措施,保持患者呼吸道畅通,防止呼吸功能衰竭发生,对提高救治率十分重要.但目前的急救器械不具有能同时供氧和防毒隔离等功能的医疗装备,这也影响了现场救治率的提高.
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新生儿缺氧缺血性脑病的诊断
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性脑损害[1],临床出现一系列脑病的表现.它是新生儿窒息后严重并发症,也是导致新生儿死亡和脑瘫的重要原因.我国每年出生的新生儿有7%~10%发病率,其中约有1/3的窒息儿死亡,30万左右的窒息儿留下不同程度的后遗症,是新生儿常见病.缺氧窒息是导致HIE的主要病因.HIE的诊断主要根据产科病史和生后出现的神经症状,1992年我国韩玉昆教授首次将HIE内容写进我国医学教科书.可根据病性选用脑电图、头颅CT,磁共振及B超等辅助检查目的进一步明确HIE的病变部位和范围.确定有无颅内出血和出血类型.临床上诊断HIE首先要肯定有无颅内器质性病变,再询问有无宫内窒息和出生窒息史,后在排除其他原因引起的颅内病变后方可诊断HIE.现将诊断依据,临床表现及分度,几个方面阐述如下.
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遗传性痉挛性截瘫家系一例
患儿,男,11岁.因双下肢行走步态异常4年余,于1997年6月收入院.患儿为足月顺产儿,出生时无缺氧窒息史.1周岁时能独立行走,幼儿期生长良好.长至8岁时,患儿行走逐渐出现双下肢痉挛步态,症状下午较上午为重,双足内翻逐渐加重,为了矫正畸形入院.查体:智力发育正常,独立行走,呈双下肢痉挛步态,双下肢肌张力增高,双足呈马蹄内翻畸形,以跟骨内翻为主,双膝反射、跟腱反射亢进,双侧的踝阵挛及Babinski征阳性.
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基于EEG高阶过零分析的脑损伤检测新方法
目的:提出基于高阶过零(HOC)的方法并利用EEG检测由于缺氧窒息而引起的中枢神经系统损伤及对损伤程度进行定量评估.方法:采用两种基于HOC的方法,一种为依据EEG信号序列统计分布特性的HOCSD(S距离)法,另一种为依据预处理后EEG信号的谱特性的HOCCF法.结果:对三类实验样本进行了检测,检测结果与神经缺欠值(NDS)的相关性高达96%.结论:实验数据分析表明,两种基于HOC的新方法对于检测由于缺氧窒息而引起的中枢神经系统损伤及对损伤程度进行定量评估具有一定的意义.
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防止胎儿缺氧自我保健法的重要性
随着人类经济的发展、社会的进步,人们的自我保健意识越来越强,围产期保健更是受到全社会愈来愈广泛的重视.希望生一个健康、活泼的下一代,是每一个家庭的美好心愿.胎儿缺氧窒息是孕期常出现的一种症状,也是新生儿致残或死亡的重要原因.其实,当胎儿缺氧时,会向母亲发出求救的信号,而准妈妈如果能准确读懂这些信号,并正确掌握一些防止胎儿缺氧的自我保健方法,对帮助孕妇在孕期建立良好心理状态、降低围产期发病率和死亡率、优生优育都具有非常重要的意义.婴儿在产前、产中、产后出现严重缺氧均可导致永久性神经系统后遗症,成为残疾儿.
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足月新生儿缺氧缺血性脑损伤神经病理MRI评价
新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是由于围产期缺氧窒息而导致的脑部损害,本研究旨在阐述足月新生儿HIBD神经病理类型MRI表现的差异.
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生物素酶缺乏症一例
患儿,男,1岁1个月,因"喂养困难、频繁呕吐、智力倒退6个月"入院.患儿系第1胎第1产,母孕28+3周早产,无生后缺氧窒息史,否认父母近亲婚配及家族遗传病史.生后逐渐出现喂养困难、频繁呕吐.母乳喂养至6个月.生长发育落后,5个月会抬头,6个月时智力逐渐倒退,不会抬头,7个月时智能发育测评结果:大运动相当于1.5月龄,精细运动相当于3月龄,认知水平相当于4月龄,语言能力相当于4月龄,社交行为相当于4月龄.
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脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指足月儿在围产期缺氧窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,是造成儿童伤残的主要原因之一.如何治疗HIE,改善预后,提高生存质量,是备受大家关注的问.我们在常规治疗HIE的基础上加用脑活素静脉点滴治疗38例,取得了较好的疗效,现报告如下:
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新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期缺氧窒息导致脑的缺氧缺血性损害[1].所有引起新生儿窒息的原因均可导致该病,轻中度愈后较好,重度死亡率高,常会留有脑性瘫痪、智力下降、癫痫等永久性神经缺陷.长城铝业公司总医院于2006年6月至2008年6月共收住HIE患儿34例,现将观察与护理体会报告如下.
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肩关节发育不良并肱骨头缺如一例
患儿,男,5岁,汉族,主因"右肩畸形,右上肢缩短数年"就诊.既往史:出生时无难产,因缺氧窒息,现智力较同龄者偏低;3年前仅有右肘部轻微外伤,经治疗后痊愈,家族中无该类遗传病史.
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新生儿复苏及护理
近年来,随若同产医学的发展.新生儿复苏技术在不断地提高,故对实施新生儿复苏人员的要求:1.必须熟悉新生儿的呼吸和循环生理及缺氧窒息的病理改变,2.必须切实掌握新生儿复苏对象及缺氧窒息的诊断技术.3.必须熟悉新生儿复苏的各种步骤及有关操作技术和药物的应用.4.必须熟悉掌握有关新生儿的监测技术.
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预防氧舱事故的做法及体会
我国各大中城市的许多医院相继建成了高压氧舱,目前全国已拥有各种类型的高压氧舱2000多台,高压氧专业人员5 000多人.从1964年建成我国第一台医用高压氧舱开始至目前为止,我国先后发生各类氧舱事故19起,死亡53人,伤6人.从事故的性质看,其中氧舱内起火16起,观察孔爆炸1起,二氧化碳中毒1起,舱内缺氧窒息1起.引起事故的原因有:(1)氧舱非标设计;(2)氧舱安装不规范;(3)吸烟;(4)操作人员违章操作;(5)违章修理电器;(6)摩丝发胶及电动玩具入舱;(7)制度不严;(8)空调安装不符合要求;(9)工作人员失职.
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高阶过零信号分析技术及其在脑损伤检测中的应用
高阶过零(HOC)是时问序列分析的有力工具.本文在介绍HOC信号分析方法的基础上,综述了一类基于HOC技术,利用脑电图(EEG)信号进行脑损伤检测和定量分析的方法.实验数据分析表明,基于HOC信号分析技术的脑损伤检测方法对于检测由于缺氧窒息而引起的中枢神经系统损伤及对损伤程度进行定量评估是十分有效的.这种方法不依赖于正常EEG信号的存在,且具有很高的计算效率.
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喷射通气抢救小儿急性喉水肿重度呼吸困难6例报告
小儿气道狭窄,代谢率高,喉水肿严重时呼吸困难,可以很快发展到缺氧窒息,立即给予有效通气是个棘手的问题.1992年以来,我们用KR-Ⅱ型喷射呼吸机(江西第五机床厂生产)常频通气,并随气流喷入药物治疗小儿急性喉水肿重度呼吸困难6例,效果良好,报道如下.
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小剂量多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病17例
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高。如未经有效合理治疗,往往留有严重的后遗症如:智力低下、癫痫、脑性瘫痪、共济失调等[1]。给家庭和社会带来很大负担。因此新生儿缺氧缺血性脑病的合理治疗显得非常重要。本文对17例新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗的基础上早期加用小剂量多巴胺治疗,并进行疗效观察,获得了满意效果,现报告如下:1 对象和方法1.1 对象:采取我院1999年12月至2000年12月间收治的新生儿缺氧缺血性的脑病病例17例。17例中男性10例,女性7例,出生体重平均为3.5±0.38kg,胎龄均满37周未满42周的足月产儿。这些病例均符合新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及分度标准[2],其中重度2例、中度8例、轻度7例。17例病儿均有明显的围生期缺氧窒息史,生后出现异常神经系统症状:易激惹、嗜睡、昏迷、惊厥、肌张力改变、原始反射减弱或消失等,其中经头颅CT检查并发颅内出血者2例,均表现为少量蛛网膜下腔出血。选取1998年12月至1999年12月收治的16例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为对照组。
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重型颅脑损伤人工气道护理体会
重型颅脑损伤患者常因中枢直接和间接损伤、误吸、咳嗽、吞咽反射减弱以及神经源性肺水肿和肺部感染等可导致急性呼吸功能障碍致使伤员缺氧窒息,从而加重脑水肿及颅内高压.迅速清除口咽部分泌物、呕吐物及血液等异物,尽早进行气管插管或气管切开,以改善通气,能有效缓解低氧血症,减少对脑组织的继发损害[1-4].本文通过对40例重型颅脑损伤患者人工气道护理的回顾性分析,探讨人工气道的护理方法.
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火灾烟雾吸入中毒救治方法
火灾烟雾主要包括有害气体、烟尘和热量三类基本成分.其吸人中毒,以呼吸系统损伤和缺氧窒息为主要表现,临床较多见.由于一氧化碳中毒窒息死亡或被其他有毒烟气熏死者占火灾总死亡人数的40%~50%,高达65%以上.而被烧死的人当中,多数是先中毒窒息后被烧死的.因此开展对火灾烟雾毒性和中毒救治方法的知识普及具有现实意义.
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早期综合干预治疗缺氧缺血性脑病113例临床观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期缺氧窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害,出现一系列临床症状,重者引起脑组织不可逆损害,常互为因果,若不及时纠正治疗,可恶性循环,促进病情发展,重者死亡.多数有神经系统后遗症,特别是重度窒息复苏后新生儿,常伴有水电解质紊乱及全身多脏器损伤,影响脑组织血液循环及能量代谢,使缺氧缺血性损害继续加重.目前对远期预后的影响日益受到重视,但仍无特效治疗方法应用于临床,因此早期综合干预性治疗是缩短病程、减少或降低后遗症发生的关键.现将我院1999年12月至2003年12月收治的HIE病例总结如下.