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健康储蓄如同存放金子--运动健身总动员
法国的顾拜旦是现代奥林匹克运动的创始人之一.他在其著名的<体育颂>一文中,以澎湃和激情的语言歌颂了运动健身的魅力:"你就是乐趣!想起你,内心无限欢喜,血液循环加剧,思路更加开阔,条理愈加清晰.你可使忧伤的人散心解闷,你可使快乐的人生活更加甜蜜.""你就是生机.你通过直接的途径,增强民族体质,矫正畸形躯体,防病患于未然"."你就是进步!为人类的日新月异,身体和精神的改善要同时抓起.你规定良好的生活习惯,要求人们对过度行为引起警惕.你告诫人们遵守规则,发挥人类大而又无损健康的肌体."
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中西医结合治疗小儿肘内翻畸形
1985年至1995年,共收治小儿肘内翻畸形40例,采取中西医结合方法矫正畸形,效果满意,现报告于下.
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遗传性痉挛性截瘫家系一例
患儿,男,11岁.因双下肢行走步态异常4年余,于1997年6月收入院.患儿为足月顺产儿,出生时无缺氧窒息史.1周岁时能独立行走,幼儿期生长良好.长至8岁时,患儿行走逐渐出现双下肢痉挛步态,症状下午较上午为重,双足内翻逐渐加重,为了矫正畸形入院.查体:智力发育正常,独立行走,呈双下肢痉挛步态,双下肢肌张力增高,双足呈马蹄内翻畸形,以跟骨内翻为主,双膝反射、跟腱反射亢进,双侧的踝阵挛及Babinski征阳性.
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反复掐挤合谷穴致拇收肌挛缩一例
××,男,7岁.因左拇指外展障碍5年就诊.查体:左拇外展完全受限,虎口III度挛缩,被动牵拉亦不能矫正畸形.其掌指及指间关节伸屈正常.拇指指蹼背侧皮肤见一1.0cm疤痕,质地柔软.X线片未见有骨关节异常.既往史:患儿2岁前常因"感冒"致发热,惊厥,在当地卫生室给予针刺、掐挤合谷穴位多次.
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人工髋关节置换术的护理体会
髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以缓解疼痛,矫正畸形、恢复关节的活动与原有的功能,提高病人生活质量的一种修复手术.我院近年来开展人工髋关节置换术取得了较好临床效果,现将护理情况报告如下.
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巧用一次性无菌乳胶手套自制减压袋
皮牵引及骨牵引是骨科常见的治疗方法,是利用力学和反作用的原理牵引关节和骨骼,使脱位的关节及骨折块复位,并维持复位后的位置牵引及固定关节,以减轻关节所承受的压力,缓解疼痛、预防或矫正畸形而采取的一种技术和治疗手段.大部分患者1 ~3d,足跟部会出现麻木、红肿、甚至压疮.为了满足患者的需要,使患者更舒适,笔者利用一次性无菌乳胶手套自制了简易减压袋,在临床工作使用中得到广大患者的一致好评,而且制作简单,操作方便.
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矫形器在运动损伤康复中的应用进展
矫形器是装配于人体外部,通过力的作用以预防、矫正畸形,补偿功能和辅助治疗骨关节及神经肌肉疾患的体外使用装置的总称.矫形器(orthosis)一词早由美国VernonNickel在1953年提出.是希腊语中"ortho"和"statikos"二词组合的略写,曾被称为夹板或支具.早的夹板用于固定治疗肢体的骨折,18世纪以后薄铁制造工艺高度发展,欧洲已有大量精巧的夹板、支具生产.在我国.明代已经应用了木制围腰,中医骨伤科应用小夹板治疗骨折的历史久远.
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前臂逆行岛状皮瓣移植术后微管引流的方法
前臂逆行岛状皮瓣常用于手部严重瘢痕挛缩畸形,经切除瘢痕、矫正畸形后有深部组织裸露,或手部创伤所致严重软组织缺损的创面修复[1].术后皮瓣下积液、积血是常见并发症,影响了切口愈合和皮瓣的存活.充分有效的术后引流,是预防皮瓣下积液的关键.鉴于此,我科自2004年7月以来在前臂逆行岛状皮瓣移植术后应用自制微管引流,临床应用于39例,效果良好,现介绍如下.
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结核致脊柱侧弯后凸畸形矫正一例
患者男,35岁,两年前因腰部不适经X线检查发现脊柱侧弯后凸畸形,现畸形加重并出现双下肢疼痛1月余,为矫正畸形,改善腿部症状入院。入院后查体体温36.5℃,脉搏82次/min,血压125/80 mm Hg,体重65 kg。肺部无异常,心前区无隆起。患者站姿异常,正常步态脊柱胸腰段侧弯后凸畸形,无叩痛及压痛,无骶棘肌痉挛,脊柱活动度减少。神经系统感觉正常,肌张力正常,无肌肉萎缩。病理反射征阴性。辅助检查:血常规:红细胞10×1012/L,白细胞6.8×109/L,中性粒细胞比例78%;血沉:13 mm/1 h;X线、CT检查示:脊柱结核性侧弯后凸畸形。见图1。入院后诊断:脊柱结核性侧弯后凸畸形,脊髓损伤并双下肢不全瘫。
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Ebstein畸形合并预激综合征的射频消融治疗
Ebstein畸形患者常合并B型预激综合征.这种先天性畸形以外科手术治疗为主,在矫正畸形的同时行旁路切割术.本文报告3例Ebstein畸形合并B型预激综合征患者的射频消融治疗结果.一、临床资料3例均为男性,年龄22~32岁.均有阵发性心动过速发作史,其中1例有快速心房颤动(房颤)致心室颤动病史.均无紫绀及心功能不全的临床表现.2例心电图示预激综合征B型,其中1例可见两种不同的B型预激.1例心电图示间歇性B型预激.3例患者的心脏彩色多普勒血流仪检查均提示右心房增大、三尖瓣隔瓣及后瓣不同程度下移伴三尖瓣轻~中度反流.
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高龄病人人工髋关节置换术围手术期护理
人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体,植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法,其目的是消除疼痛、矫正畸形、重建一个稳定的关节而恢复和改善关节的运动功能.人工髋关节置换是解除患者的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法.[1-3]随着生活水平的提高,寿命延长,发病者高龄病人居多,我们对人工全髋关节置换手术患者的护理进行总结,开展护理干预,结果良好,能对患者髋关节功能恢复,生活质量提高具有非常重要意义.
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26例人工膝关节置换围手术期的护理
严重的类风湿性关节炎,骨性关节炎病人晚期膝关节遭到严重病损,造成病人剧烈疼痛,畸形,关节活动障碍,病人痛苦至极.人工膝关节置换术能有效地改善膝关节的功能,矫正畸形,减轻病人的疼痛,提高病人的生活质量.我科2002年9月到2006年5月对26例病人进行人工膝关节置换术.为了更好地促进病人的康复,提高其生活质量,我们对病人采取了科学系统的护理,取得了较好的效果.现报告如下.
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28例先天性髋关节脱位大龄儿童术后康复护理
先天性髋关节脱位是小儿骨科较常见的一种畸形.大龄儿童的先天性髋关节脱位病理改变复杂,矫正畸形的手术创伤大.术后正确的康复护理,可保证手术质量,建立髋关节功能.自1996年以来,我科收治28例34髋先天性髋关节脱位大龄儿童,给予术后康复护理,收到良好效果.现报告如下.
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颜面部皮肤恶性肿瘤切除术26例的护理体会
在颜面部皮肤恶性肿瘤中,基底细胞癌( BCC )和鳞状细胞癌( SCC)是主要的类型,恶性黑色素瘤及隆突性皮肤纤维肉瘤等其它类型则甚为少见。其发病率各地报道不一,其治疗虽有手术、放疗、化疗、冷冻、激光或光动力学等多种方式。全厚皮移植与皮瓣转移手术是切除面部皮肤恶性肿瘤彻底切除病灶、解决组织缺损、矫正畸形和尽量保证容貌完整的常用方法。我科自2009年1月~2012年1月,对26例面部皮肤癌患者行肿瘤切除皮瓣转移术,效果良好,现将护理体会报告如下。
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髋关节假体置换术后并发症及应对策略
随着人口老龄化,骨质疏松导致股骨颈骨折成为老年人残疾的常见原因,而人工髋关节假体置换术已经成为缓解疼痛、矫正畸形和恢复下肢功能的有效方法.人工髋关节应用于临床多年,因术后并发症的发生导致治疗失败的病例也逐渐增多,给患者带来了额外的痛苦.本文回顾性分析近些年的国内外相关文献,对髋关节假体置换术后常见的并发症及其相应的预防和治疗措施进行综述.
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胸腰椎椎弓根螺钉内固定系统的设计进展
椎弓根螺钉内固定系统由于具有牢固的三维固定效果、良好的生物力学稳定性以及较好的复位和矫正畸形作用,被广泛用于脊柱外科,如骨折、退行性变及后凸畸形矫形等治疗,有力地推动了脊柱外科的发展.
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脊柱侧凸矫形术后近端交界性后凸畸形的研究进展
脊柱侧凸矫形手术的目的是矫正畸形、重建躯干平衡,而这种平衡决不仅仅是冠状面的平衡,从术后的远期效果来看,矢状面平衡的意义重大.而矢状面上以往探讨的焦点多集中在融合区域远端运动节段的功能[1,2].随着第三代后路矫形器械的发展及为了更大程度地保留脊柱的运动节段,越来越多地采取选择性后路节段性融合的手术策略,但术后融合节段近端交界性后凸畸形(proximal iunctional kyphosis,PJK)的发生已引起众多学者的关注[3~8].笔者就PJK的发生率、相关危险冈素、发生机制及对患?的影响等内容进行文献回顾,综述如下.
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椎体U型钉治疗儿童脊柱侧凸的研究进展
对处于青春期前的儿童脊柱侧凸,由于其发病年龄早,畸形进展迅速[1],外科治疗非常困难.支具治疗对于控制严重脊柱侧凸的进展无明显作用,而且患儿依从性差,长时间佩戴支具易引起皮肤压疮等问题.为控制畸形的进展,手术治疗往往难以避免.传统的后路矫形融合内固定术虽然能很好地矫正畸形,但同时也带来诸多问题,如术后患儿躯干短小、发生"曲轴效应"以及影响肺发育导致通气功能障碍等问题[2,3].非融合矫形内固定技术在控制和矫正脊柱畸形的同时可以保持脊柱的继续生长能力,近年来得到越来越多的应用[4-9].椎体U型钉利用压力对凸侧脊柱的生长进行阻滞,通过脊柱自身的生长自行改善脊柱侧凸,其原理基于Hueter-Volkmann定律,即椎体生长板的压力越大,其生长速度越慢.笔者就椎体U型钉技术在治疗儿童脊柱侧凸中的相关进展综述如下.
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对胸腰段或腰段特发性脊柱侧凸是行前路手术还是后路手术?
对特发性脊柱侧凸(IS)手术治疗的目的是矫正畸形、恢复脊柱矢状位和冠状位平衡,并尽可能多地保留运动节段.目前,脊柱侧凸三维矫形手术主要分为前路矫形融合术与后路矫形融合术.对于不同类型的侧凸通常采用不同的手术入路.
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对脊柱畸形截骨矫治及退行性脊柱畸形治疗的认识
任何原因造成的脊柱畸形不仅可影响患者的体态和心理健康,同时可对患者的身体机能造成危害,严重者可因伴发脊髓或神经功能障碍导致不同程度的残废.因此脊柱畸形大多需要外科干预已成共识.手术治疗目的是在尽可能矫正畸形的同时,解除神经压迫,恢复脊柱的稳定性,纠正可能同时存在的脊柱失平衡等.故脊柱畸形矫治手术涉及的问题较多,需要每一位术者术前认真设计与思考.笔者就脊柱畸形的截骨矫正及退行性脊柱畸形治疗问题,谈谈个人的一些看法,供同道们参考.