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急性心肌梗死溶栓治疗后心脏收缩功能改善的疗效观察
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,引起梗死相关血管(IRA)所供血区域的心肌细胞急性坏死的一组综合征。近几年国内外相继大量开展AMI静脉溶栓治疗,使患者住院期间的病死率由11%左右降至6%,同时它的中远期预后也得到明显改善,生活质量提高。这与AMI接受静脉溶栓后,梗死相关血管(IRA)及时再通,使梗死面积减少,心功能得到保护有关。1 资料与方法1.1 病例选择:选取1998年6月至2000年8月我院CCU病房收治的接受静脉溶栓治疗之AMI患者38例。其中男性27例,女性11例,发病年龄34~81岁,平均年龄57岁。入选、疗效判定标准及用药方法,参见中华心血管病杂志编委会1996年7月修订急性心肌梗死溶栓疗法参考方案。据临床疗效分为两组:①溶通组28例,男21例,女7例,年龄(60±20)岁,其中前/侧壁梗死者16例,下/后壁9例,混合者3例。
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认知行为干预在老年慢性病合并抑郁患者护理中的应用
目的:本文以认知行为理论为指导设计了一系列认知行为疗法措施,针对老年慢性躯体疾病合并抑郁患者实施科学性、技术性的认知行为干预,帮助患者改变非理性信念、改善认知曲解,使患者了解自身认知上的错误,从而发挥自我能动性,战胜自我,改善恶劣心境。方法:实验组在常规护理基础上介入认知行为疗法,两组治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Spitzer生活指数评分表(QLI)的测评。结果:HAMD量表总分实验组患者比对照组明显下降,实验组患者生活质量提高比对照组更明显,两组间比较差异有统计学意义。结论:认知行为干预有效地改善了患者症状,减少了并发症的发生,促进了原发躯体疾病的康复并使其生活质量提高。
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抗生素的细菌耐药性及应对措施
抗生素是微生物学史上伟大的成就之一,抗生素的发现和应用使人类的生活质量提高,尤其是在抗生素发现和应用的早期,几乎所有的细菌感染性疾病,都能够容易地治愈.但是,这种乐观的局面由于耐药菌的出现而很快改变.
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胰岛素泵及高级功能的临床应用
胰岛素持续皮下输注(CSII),即胰岛素泵治疗.作为强化治疗的佳的选择之一,目前使用胰岛素泵的患者人数持续增加,特别是在儿童和青少年患者中.胰岛素泵可使糖化血红蛋白较快达标,且较少血糖波动,减少了低血糖的发生,解决了黎明现象.对经历严重的低血糖,糖化血红蛋白基线水平较高,或者是多次皮下注射胰岛素血糖波动仍然很大的患者来说,胰岛素泵是优选择.考虑到血糖控制效果、生活质量提高及根据体力活动与食物摄入等调整胰岛素剂量的灵活性等多个因素,胰岛素泵仍然优于皮下多次注射胰岛素.胰岛素泵应用的制约因素是价格高.目前很多研究量化分析得出胰岛素泵对于那些戴泵前后糖化血红蛋白降幅很大及低血糖次数明显减少的患者来说是性价比高的.然而,胰岛素泵对生活质量的影响很难去量化.胰岛素泵的厂家不断更新胰岛素泵的高级功能,寄予人工胰腺的希望,目前各种高级功能更加人性化,智能化.总之,作为临床医生和患者而言,胰岛素泵的治疗不是简单的携带了一个外在的仪器,胰岛素泵的治疗需要一个团队,需要加强对病人进行各种知识的教育以及很好的跟踪随访.
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持续气道内正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
持续气道内正压(CPAP)通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要方法.OSAHS患者经CPAP治疗后嗜睡改善、血压下降、心脑血管病变的发生率降低,生活质量提高.CPAP治疗OSAHS的主要机制是气道内正压使上气道撑开[1],并且由于呼气时气道内正压使肺残气增高,也有助于维持上气道的畅通.
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年龄对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗预后的影响
冠心病是发病率和病死率均很高的疾病之一,美国的统计数字显示,2000年冠心病的新发病例数为1200万例,死亡人数为46万例;在45~55岁人群中,心血管疾病患病率为30%左右,65~75岁则为65%左右,75岁以后更高.随着生活质量提高和医疗条件改善,人类的寿命不断得到延长,冠心病患者中较高年龄患者比例也不断增加.较高年龄患者中冠心病的临床特点和预后成为目前冠心病领域中的重要研究内容.我们通过本研究比较70岁以上和70岁以下急性冠状动脉(冠脉)综合征的临床表现和转归,为较高年龄患者的诊断、治疗和预后提供借鉴.
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高龄病人人工髋关节置换术围手术期护理
人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体,植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法,其目的是消除疼痛、矫正畸形、重建一个稳定的关节而恢复和改善关节的运动功能.人工髋关节置换是解除患者的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法.[1-3]随着生活水平的提高,寿命延长,发病者高龄病人居多,我们对人工全髋关节置换手术患者的护理进行总结,开展护理干预,结果良好,能对患者髋关节功能恢复,生活质量提高具有非常重要意义.
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老年恶性肿瘤病人的心理护理
目的:观察心理护理对老年恶性肿瘤的影响.方法:通过观察访谈法对23例老年恶性肿瘤的心理变化进行调查评估,找出主要原因,进行针对性心理干预.结果:消除了患者的心理顾虑,取得了病人的配合,使病人提高了治疗效果和生存质量,延长了生命.结论:针对性的心理护理,使病人的"角色"淡化,生活质量提高,机体免疫力增强.
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炎症性肠病外科治疗理念的变化
炎症性肠病 (inflammatory bowel disease,IBD)是一组慢性﹑进展性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease, CD)[1-2].IBD的发病率有明显的地理分布特征.欧洲和北美洲是高发区,每年患这两种疾病者高达(10~20)/10万人. 随着环境及生活方式等因素的变化,中东及亚洲国家IBD发病率呈逐年升高趋势 [3]. IBD是内科病,其特点是需要长期用药维持缓解,常因出现并发症或药物治疗失败而需外科干预.新一项多中心研究[4]结果显示,患者被诊断为CD后1﹑5﹑10年累积手术率分别为16.3%﹑33.3%和46.6%, 被诊断为UC后1﹑5﹑10年累积手术率分别为4.9%﹑11.6%和15.6%, 因此外科治疗也是IBD治疗中不可缺少的重要一环. 随着外科诊疗经验的不断丰富,IBD的外科治疗理念也不断变化. 本文针对IBD外科治疗的热点问题,包括外科治疗手术时机及术式选择﹑术中功能保护与术后生活质量提高﹑IBD外科治疗展望三方面探讨IBD外科治疗理念变迁.
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造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血
地中海贫血(地贫)包含多组以珠蛋白肽链合成减低为特征血红蛋白异常疾病,中国南部是地贫高发区.构成血红蛋白的β肽链合成缺失导致了肽链失衡,过剩的a链沉积在红细胞前体和红细胞使之破坏,这种无效红细胞生成导致红系在髓内和髓外极度增生和溶血性贫血而必须输血.无效红细胞生成和长期输血均导致铁过载,后者使许多器官进行性损伤导致生活质量下降,甚至死亡.尽管规律输血和使用除铁剂使生活质量提高和生存期延长,但来自英国的报告显示.
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平凡的凡夫先生
2009年6月19日,我刊收到孟红涛女士的邮件,读着来信令我们十分震惊、痛惜,同时又充满了深深的敬意.内容摘录如下:我们夫妻都是贵刊忠实的读者,非常喜爱这一刊物,在我们得知有此刊信息后,把过去的全部买来阅读和收藏,凡夫并向广大癌友介绍这一良师益友.许多癌友从中得益,心态良好调整,生活质量提高.凡夫就是突出的人群之一员.我在此向贵刊表示衷心感谢.
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恶性胸腹腔积液置管引流后顺铂灌注20例观察
恶性积液是由肿瘤引起的体腔积液,多发生于晚期,可直接危及生命,但疗效不佳.我科对20例晚期胸腹腔积液患者采用单腔中心静脉导管留置体腔引流并从管内注入顺铂为主的药物腔内化疗,有效率达70%,使患者生活质量提高,现报告如下.
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心理护理在急性白血病患者化疗中的应用
目的:探讨心理护理对急性白血病化疗患者生活质量的影响。方法将52例急性白血病患者在化疗的同时给予心理护理,分析心理护理对患者生活质量的影响。结果心理护理使急性白血病患者焦虑、抑郁程度明显减轻,降低了不舒适感,生活质量明显提高。
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社区干预对老年慢病独居者生活质量的影响
目的:提高社区老年慢病患者的生活质量。方法:将70例老年慢病患者随机分为对照组和干预组各35例。干预组采取社区健康干预,如建立档案、疾病防治讲解、自我保健训练、定期测血压、血糖等;对照组未采取社区健康干预。6个月后用生活质量测评表进行评估。结论:通过充分利用社区卫生资源为老年慢性病独居患者提高日常生活能力、社会能力、调整抑郁心理状态、焦虑心理状态、和进行疾病防治的健康教育,使其生活质量提高。
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晚期癌肿病人临终关怀及护理
随着人们物质生活水平和生活质量提高,社区护理工作家庭临终关怀也越来越重要,特别是癌症临终病人的需求,想在自己熟悉的环境中离开人世.现将具体护理措施介绍如下:
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实体肿瘤干细胞相关研究进展
过去的几十年,肿瘤治疗水平的提高使得肿瘤患者的生存时间延长,生活质量提高.然而,肿瘤患者往往在治疗初期效果较好,后发生肿瘤复发、转移.
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金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌62例临床观察
目的探讨金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌的临床疗效.方法应用金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌患者62例,2个月为1例疗程,治疗前后观察临床症状、生活质量、近远期疗效、AFP等.结果临床观察,其症状改善率为80.7%,腹水消失率41.4%,瘤体有效率43.5%,门静脉癌栓患者消失率高达78.3%,同时使62.9%患者生活质量提高,平均生存时间为19.6月.结论金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌减轻了临床症状,提高了生活质量,缩小并稳定瘤体,甚或使瘤体消失,从而延长了生存时间.
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卵巢癌靶向治疗新进展
由于卵巢癌至今缺乏有效的早期诊断方法,绝大多数患者在作出临床诊断时已处于晚期,虽经标准治疗(手术治疗+辅助化疗),临床症状缓解,生活质量提高,但多数在18~24个月后复发,且对多种化疗药物产生耐药性,因此寻找更有效的治疗方法迫在眉睫.近年来靶向治疗以其目标准确、适应证广、副作用少成为关注的焦点,而卵巢癌的靶向治疗也取得了很大的进步,现将一些方法的新进展做以下综述.
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生活质量提高同时预防疾病及伤害
社会经济的高速发展,人类的物质生活大幅度提高,及社会环境的改变,给人类健康带来了一定的隐患.在此,在生活质量提高的同时要预防疾病的发生健康是第一位的.
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全髋关节置换术患者的临床护理体会
应用人工全髋关节置换术,能有效地减轻患者的痛苦,改善髋关节功能,从而使患者获得生活上独立.我院2005年1月至2008年2月治疗50例.术后通过我们的精心护理和及时、准确、系统的功能训练指导,髋关节功能恢复,生活质量提高,效果满意,现将护理体会报道如下.