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介入治疗产后大出血围手术期护理效果量化法的应用
产科大出血是危及孕产妇死亡的主要原因之一.产后大出血经各种保守治疗无效者应从传统的子宫全切除或次全切除术转向髂内动脉介入栓塞法.介入治疗技术实施过程中,我院设计了一种介入治疗围手术期患者护理效果评分表,用于临床有助于准确评价护理效果.
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护理安全管理评分表的应用及效果
护理安全工作是医疗卫生工作的重要组成部分,在保障患者的安全、促进康复、减轻痛苦、降低医疗风险方面承担着重要责任[1],是衡量服务的一个重要指标,2010年以来,结合患者安全目标手册,根据医院的实情制定了护理安全管理评分表,对9539例患者进行调查并对结果进行分析.
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985份病案质量检查分析
根据浙江省病历管理质控中心出台的住院病案质量检查评分表,对我院2003年4至12月九个月期间的住院病案随机抽检985份,探讨我院病历书写质量的现状、存在的问题,以及进一步提高病历质量的对策.
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应用给药差错评价量表对护理给药差错实施量化管理
一、给药差错评价量表的简介(一)一般资料:包括日期、当事人姓名、发现人、差错的简单经过、原因分析(二)差错评分表(表1):
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高海拔地区大学生心理健康调查分析
在青海省六所高校采用艾森克个性问卷(EPQ)[1]、症状自评量表(SCL-90)[2]对980名本、专科学生进行了测查。有效问卷923份(男480人、女443人)。其中农村学生558人,城镇学生365人。汉族学生524人,少数民族学生399人(含回、藏、土、撒拉族等)。 结果一、EPQ各项评分表现出年级特点(见表1)。男生精神质高于女生(p<0.05);农村学生p分高于城镇学生,E分低于城镇学生(p<0.01);农村学生L分高于城镇学生(p<0.05)。
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认知行为干预在老年慢性病合并抑郁患者护理中的应用
目的:本文以认知行为理论为指导设计了一系列认知行为疗法措施,针对老年慢性躯体疾病合并抑郁患者实施科学性、技术性的认知行为干预,帮助患者改变非理性信念、改善认知曲解,使患者了解自身认知上的错误,从而发挥自我能动性,战胜自我,改善恶劣心境。方法:实验组在常规护理基础上介入认知行为疗法,两组治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Spitzer生活指数评分表(QLI)的测评。结果:HAMD量表总分实验组患者比对照组明显下降,实验组患者生活质量提高比对照组更明显,两组间比较差异有统计学意义。结论:认知行为干预有效地改善了患者症状,减少了并发症的发生,促进了原发躯体疾病的康复并使其生活质量提高。
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压疮的管理(二)
1压疮危险因素的评估关于人体对压疮的防御机制和易感性的病理生理目前尚不完全清楚,因此,不可能明确哪些病人必定会发生或不发生压疮.现有的各种压疮评分表有助于系统地评估各种危险因素,如Braden、Norton和Waterlow等评分表.这些评分量表一般都由几部分组成,每个部分针对一个与现存情况相关的因素,填好每项因素及评估分值,然后将所有项目加在一起得出一个总的风险分值.
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压疮的管理(二)
1压疮危险因素的评估关于人体对压疮的防御机制和易感性的病理生理目前尚不完全清楚,因此,不可能明确哪些病人必定会发生或不发生压疮.现有的各种压疮评分表有助于系统地评估各种危险因素,如Braden、Norton和Waterlow等评分表.这些评分量表一般都由几部分组成,每个部分针对一个与现存情况相关的因素,填好每项因素及评估分值,然后将所有项目加在一起得出一个总的风险分值.
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介绍一种围手术期病人心理护理效果评分表
手术作为一种应激源常可导致手术病人产生强烈的生理应激反应,这些反应如果过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响病人的治疗方案.[1]因此,围手术期对病人进行针对性的心理护理,已成为手术室护士的重要工作内容之一.由于目前尚缺乏对心理护理效果进行准确评价的标准,不利于心理护理质量的提高,因此,笔者经过临床观察和分析,设计了一种围手术期病人心理护理效果评分表,现报告如下.
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胃肠疾病中医证候评分表
表1胃肠疾病中医证候评分表
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新版防治指南做了哪些更新
《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》终于正式发布,以下是相较于上一版指南做出的主要更新,更多内容详见专家共识栏目.糖尿病并发症流行病学数据补充了中国城市医院糖尿病截肢的临床特点.提出中国糖尿病风险评分表由于公共卫生资源的限制,预防糖尿病应采取高危人群优先的策略,应根据糖尿病风险程度进行针对性筛查.新指南首次提出中国糖尿病风险评分表,总分≥25分者应进行OGTT筛查.不推荐用HbA1c诊断糖尿病我国HbA1c作为糖尿病诊断切点的资料相对不足,且HbA1c测定的标准化程度不够,因此暂不推荐在我国将HbA1c作为糖尿病诊断切点.
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绩效管理可提高冠心病病区护理工作质量
目的:探讨在内科冠心病病房实施绩效管理前后对护理质量、护士及患者满意度的影响。
方法:选择我病房19名护士为研究对象,包括主管护师1名,护师5名,护士13名,根据岗位能级设置管理,N3级责任护士9名,其中包含责任组长4名,N2级责任护士5名, N1级责任护士4名。召集科室所有护理人员共同制订责任护士工作量化表,将护理工作细分。每天对责任护士的工作量进行统计,每月进行汇总,将护理工作量化,以数字为依据。病房所有护理人员共同制定绩效考核评分表,按照多劳多得,优劳优得,按劳分配,按岗定薪的分配原则制定薪酬标准。结合责任护士工作量化表及绩效考核评分表,每月对病房所有护理人员进行绩效考评一次,奖优罚劣。比较实施绩效管理前后护士的满意度、患者满意度及护理质量。应用SPSS11.0统计软件对数据统计,采用卡方检验进行统计学分析。 -
阿尔茨海默病和血管性痴呆患者精神行为症状的特点
老年期痴呆患者中常见的痴呆类型是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)[1,2].以往人们注重认知方面的研究,而对痴呆患者所伴有的幻觉、妄想及行为问题则不甚重视.AD病理评分表(BEHAVE-AD)已被国际上广泛采用,可有效地评定痴呆患者精神和行为症状.我们应用BEHAVE-AD量表,对我院近年连续收治的AD和VaD患者的精神和行为症状特点及相关因素进行分析.
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高血压脑出血佳手术时机的研究
一、资料与方法将1998-2005年收治高血压脑出血手术200例患者按发病-手术时间分为三组≤7h组(n=84);7-24h组(n=67);>24h组(n=49).所有患者均行小骨窗微创开颅手术,在直视下清除基底节脑内血肿.然后在血肿腔内置留内径为2mm的外引流管.术后予以常规血肿腔外引流、降血压、脱水、止血、抗炎、神经营养药物治疗.近期疗效(1个月)评价采用GOS评分表,术后3个月以上疗效评价采用Barthel评分表(BI).采用SPSS 13.0统计软件,定量资料采用t及u检验,定性资料采用H检验,P<0.05为有统计学意义.
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两种眼外伤评分标准在儿童开放性眼外伤中的应用
目的:评价两种眼外伤评分标准在儿童开放性眼外伤中的应用。方法回顾河北省眼科医院儿童开放性眼外伤患者的资料。分析眼外伤评分系统影响因素与末次随访视力的关系,分析改良后眼外伤评分、儿童眼外伤评分与患者末次随访的相关性。结果125例(125眼)中男97例(77.6%),女28例(22.4%)。年龄3~14岁,平均(9.3±4.1)岁。随访16~32个月。初诊视力低、年龄小、视网膜脱离、眼球破裂伤、伤口位置靠后、玻璃体积血是治疗后视力差的影响因素(P <0.05)。改良的眼外伤评分与治疗后视力高度相关(r=0.67,P<0.001),并且应用简便。儿童眼外伤评分标准与视力相关(r=0.53,P<0.001),但是其中的影响因素作用有限。结论改良的眼外伤评分标准与儿童开放性眼外伤治疗后视力有着高度的相关性,且简便易行。
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让招聘高明的SMART原则
SMART原则目标管理是由管理学大师Peter Drucker提出,首先出现于他的著作《管理实践》(The Practice of Management)一书中.根据Drucker的说法,管理人员不能只顾低头拉车,而不抬头看路,终忘了自己的主要目标,即一定要避免“活动陷阱”(Activity Trap).这一绩效考核原则可以适用于任何行业、任何职位.针对招聘工作,我们可以把“SMART”引申出一些更新的理念,从而将之设计成一个评分表,看看各家公司的招聘工作能得多少分.
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Graves眼病活动度的再认识及其处理
Graves病(Graves disease,GD)并发的浸润性突眼称为Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO).GO的病因及发病机制尚未完全明确,目前认为是一种遗传、环境、免疫等多因素参与的器官特异性自身免疫性疾病.GO的诊断不难,以往根据NOSPECS诊断分级标准判断病情严重程度,近年来多采用Luigi的GO严重程度评分表:轻度:突眼度19~20 mm,间断出现复视,无视力改变;中度:突眼度21~23 mm,凝视时出现复视,视力下降20%~50%;重度:突眼度>23 mm,持续存在复视,视力下降>50%.由于GO的严重程度与临床活动度并不同步,而且疗效取决于GO是否活动及活动程度,所以专家们一直致力于探讨准确判断GO活动度的指标,从而指导治疗方案的合理选择.现就GO活动度判定及其处理的现状进行综述.
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医学模拟临床技能考试评估量表设计的实践与思考
系统地介绍了客观结构化临床考核评估量表的设计基础、通过标准、考试成绩影响因素等,并通过多年OSCE考核评分量表制订与修改的实践研究,提出通过改良运用360度评估方法设计OSCE考核评分量表,能有效减少环境、考生、评分者、考题设计四个因素对考生成绩影响的可行途径,对科学制订OSCE评估量表,以及对提高OSCE考核的信度与效度有重要意义.
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呼吸机相关性肺炎预后评估的研究进展
呼吸机相关性肺炎是具有高病死率的院内感染常见的类型之一,是危重症患者机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,快速、准确地评估病情进展及预后是医学界面临的一大难题.在各版治疗指南中尚无统一标准及权威推荐,虽有多项研究,但均未形成明确统一的结论.早期识别高死亡风险有助于调整治疗,故采用合适的监测指标判断病情进展、预后情况,继而进一步指导抗生素治疗尤为重要.
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Braden评分表在康复科压疮管理中的应用
压疮(Pressure sore)又称压力性溃疡(Pressure ulcer ,PU),旧称褥疮.是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部软组织溃烂和环死[1].它在医院的发生率为3%~14%.压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,尤其是在康复科,主要是残疾者、老年病、和慢性病者,用现有的护理手段难以预防压疮的发生,造成难免压疮.