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产科会阴侧切口缝合方法的改良
我院2007年3月至2009年6月采用2-0可吸收性缝线,缝合肌层后切口皮内缝合的新方法缝合,明显缩短了手术时间,会阴切口不留针眼,切口对合好,不拆线,深受患者欢迎,现报告如下.
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强生日前推出BIO和PT新品
日前强生推出三款BIO新品--雪花速即纱、倍绣生物蛋白胶、可吸收性止血明胶海绵,主要用于外科手术中的生物止血,和一款PT新品-eMax2plus高速磨钻动力系统,广泛应用于神经外科、脊柱外科、耳科、颌面外科手术。
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生物可降解高分子材料——Novosorb
医用生物高分子材料目前成为科研机构的主要研究领域.人们一直在寻找并研发低成本、具有生物兼容性、可吸收性的医用高分子材料.
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微粒载体在疫苗投递中的应用
生物可降解材料在医学中已应用多年,过去主要用于可吸收性缝线、植入性软组织、骨固定材料的制造以及药物控释系统制备等方面[1]。进入20世纪90年代后,许多专家先后将生物可降解材料制作的微粒(microparticle)用作载体投递疫苗,并对其特性及其作用机制进行了研究。 1.微粒载体研究的必要性:随着对微生物致病机制、机体抗感染免疫机制的进一步认识以及重组DNA 技术、蛋白分子设计等新技术的引入,人类有望借助疫苗技术预防和治疗更多的疾病[2]。然而,由于投递系统的研究相对滞后,目前常用的许多疫苗,仍需要多次反复接种。这样,不仅使辍种率高达70%,也导致储运和医护开支高达疫苗总费用的80%~90%[3]。近年来,有人用生物可降解材料制作的微粒包裹并投递疫苗,初步研究发现微粒载体的应用可减少免疫次数,产生佐剂效应,增强免疫效果,提高免疫覆盖率。微粒包裹型疫苗将成为新一代疫苗剂型开发的方向[4]。
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白及甘露聚糖的毒性研究
白及是兰科白及属植物白及Bletilla strata(Thunb.)Reichb.f.的块茎,为一重要的传统中药.白及甘露聚糖(Bletilla Mannan)是由白及块茎中提取的一种多糖类物质[1],实验证明,白及甘露聚糖有可靠的局部止血作用,并能在局部很快吸收,是一种良好的可吸收性局部止血药[2].为了更全面地了解此药的毒性,本实验观察了白及甘露聚糖的急性毒性和局部毒性.
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牛跟腱制造海绵状胶原蛋白纤维的技术研究
随着生物工程技术的迅猛发展和重大突破,生物材料己成为各国学者竞相进行研究和开发的热点.其中胶原止血海绵因具有可吸收性、良好的生物相容性、较低的免疫原性、较好的稳定性和机械强度等优点而受到普遍青睐[1].20世纪80年代,即已在美国和欧洲广泛上市并应用于临床,并取得了很好的临床效果,目前广泛应用于神经外科手术止血、肝脾脏创伤止血、肾脏手术止血、胃溃疡出血、牙科手术止血、泌尿外科手术止血及皮肤创伤等多个领域[2].但目前胶原止血材料大多因生产成本较高或纯度较差等缺点,止血效果不够理想,远远无法满足实际临床需要.
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可吸收防粘连膜在跟腱修复中的应用价值
跟腱断裂是一种常见的损伤.自2002年6月~2004年12月,对连续21例急性跟腱损伤病例采用跟腱缝合后包绕成都迪康公司生产的聚-DL-乳酸可吸收性防粘连膜(试验组),然后与以往单纯缝合法(1994年4月~2002年6月的病例中随机选取21例)(对照组),进行比较,报告如下.
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可吸收性防粘连膜预防肌腱粘连的临床应用
肌腱损伤后粘连是手外科面临的难题之一,近年来,阻隔法在临床已经开始尝试使用以预防术后粘连.2001~2002年,对35例41条肌腱断裂伤,分别采用单纯吻合术和吻合后外敷PDLLA可吸收性防粘连膜两种方法治疗,比较两者疗效,现报告如下.
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羟基磷灰石/多聚左旋乳酸椎间融合器的力学评价
目的:评价羟基磷灰石和多聚左旋乳酸(hydroxyapatite/poly-L-lactic acid,HA/PLLA)制成的可吸收性腰椎椎间融合器(cage)的力学特性.方法:形状相同的HA/PLLA cage和Brantigan碳纤维cage及与cage外径相同的人尸体髂骨块各16枚,在材料实验机MTS上分别将3种椎体间置入体行压缩破坏(n=8)和压缩疲劳(n=8)试验,记录置入体压缩破坏时的大压力、弹性系数以及1万次压力负荷后的高度变形率,并加以比较.结果:在瞬间破坏压力和弹性系数方面,HA/PLLA cage和碳纤维cage均显著高于髂骨块(P<0.05),但两种cage间差异无显著性(P>0.05).1万次压力负荷后,两种cage的高度压缩率均显著小于髂骨块(P<0.05),且HA/PLLA cage的平均压缩率显著小于碳纤维cage(P<0.05).结论:HA/PLLA cage和碳纤维cage较髂骨块具有更强的力学稳定性;与碳纤维cage相比,HA/PLLA cage不仅具有同等的瞬间抗破坏强度,而且具有更强的抗重复负荷变形的能力.
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聚乙醇酸补片与纤维蛋白胶在肝断面处理中的应用
肝脏外科技术日臻成熟,但肝断面处理仍是一个关键性问题.处理不当,后果严重[1].诸暨市人民医院自2004年始应用可吸收性聚乙醇酸补片(奈维)加纤维蛋白胶覆盖肝断面,效果良好,现报告如下.
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胶原在眼部的应用
胶原是人体的主要结构蛋白。它具有低抗原性,良好的组织相容性和可吸收性。胶原具有止血,促伤口愈合功能。角膜胶原膜是良好的药物载体,它不仅能起营养、保护、促进角膜伤口愈合的作用,而且能运载、释放各种药物,在治疗眼科多种疾病上可替代局部频繁点眼和结膜下注射,并在青光眼、白内障术后起到抗纤维增生作用。角膜胶原膜还是活细胞转运的载体和基因治疗的载体。胶原可作为植入物治疗各种眼病,在整形美容领域也有一定作用。总之,胶原在眼部的应用越来越广泛。
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可吸收止血材料研究现状与相关技术要求
可吸收止血材料是指应用于伤口出血部位,通过加速血液凝固过程达到止血目的,在一定时间内能被人体吸收的医用材料.常见的可吸收止血材料有胶原、明胶、氧化纤维素、氰基丙烯酸类组织胶等.可吸收止血材料对于创伤急救和快速止血具有重要意义,是目前医疗行业关注的热点之一.然而,由于这类产品组成复杂,国内缺乏相关的产品标准和上市指导原则,在一定程度上限制了新产品的研发上市.美国FDA发展历程较长,对可吸收止血材料的技术要求相对完善.本文就可吸收止血材料的研发现状、美国FDA的技术要求及当前注册申报中的常见问题进行了简述.
关键词: 可吸收性 止血 美国食品和药物管理局 -
血管栓塞术治疗子宫肌瘤临床研流
目的研究动脉栓塞术(TAE)治疗子宫肌瘤的疗效.方法以Seldinger技术行经皮子宫动脉超选择插管术,用数字减影血管造影(DSA)技术了解子宫肌瘤患者子宫动脉增粗和新生血管情况,用明胶海绵颗粒行单侧或双侧子宫动脉栓塞术共26例.结果①26例TAE超选择子宫动脉插管栓塞均成功,单侧栓塞8例,双侧栓塞18例.手术时间36~72min,平均时间(58.6±15.2)min;②DSA显示单发和小型子宫肌瘤多依赖一侧子宫动脉供血,多发和大型子宫肌壁间肌瘤多依赖双侧子宫动脉供血,可呈现多血管交错吻合的"血管湖"状DSA影像学表现;③术后随访0~36月,影像学检查显示子宫肌瘤瘤体缩小大于1/2者96.15%;④常见并发症有:术后下腹和/或腰骶部疼痛发生率73.07%,中度以下发热发生率46.15%,无严重并发症发生.结论TAE技术对于经严格筛选的有明确适应症的子宫肌瘤患者是一种有效的治疗方法.
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关节镜下可吸收锚钉修复Bankart损伤术后锚钉孔扩大现象
随着肩关节镜技术的进展,越来越多的肩关节复发性前脱位(Bankart损伤)可以得到镜下修复.用于固定的修复锚钉主要有金属材料及可吸收材料两种,其中可吸收锚钉因其可吸收性及无害性被越来越多的临床医生认可.以往的研究证实可吸收材料中聚乳酸(polylactic acid,PLA)较聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)具有组织相容性好、炎性反应小、退化慢的特点,被认为是现有可吸收材料中较安全的一种[1-2].但也有研究证实可吸收锚钉可能会造成肩关节无菌性炎症、异物反应及骨溶解[3-5],而骨溶解被认为是导致锚钉孔扩大的主要原因之一.对骨溶解和锚钉扩大的危害及其与术后仍然存在恐惧试验阳性甚至再次脱位的关系,目前尚无相关研究.
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缓释药膜牙周病临床应用
替硝唑(tinidazol,TNZ)治疗牙周病,口服剂量大,药物在牙周局部浓度低,副作用大.为此,我们研制了一种新的剂型,以高分子材料为缓释载体的TNZ可吸收性药膜,通过局部应用治疗牙周病,临床疗效满意,现报告如下.
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妇产科腹部切口皮内缝合168例临床分析
随着科学技术的发展和患者生活质量的不断提高, 患者对腹部皮肤切口的要术亦越来越高, 尤其是年轻的妇女腹部手术, 常因术后留下瘢痕而苦恼. 我院于2000年6月-2001年6月, 对妇产科手术选择性地采用高分子材料可吸收性保护薇乔0/4号缝线行腹部切口皮内缝合168例, 取得较满意的临床效果. 现报道如下.
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妇产科腹部切口缝合方法的改进
我科1998年3月~2000年3月采用2-0 Holycon可吸收性合成缝合线,用连续缝合筋膜层及脂肪全层并直接连续皮内缝合皮肤的新方法缝合妇产科各类手术切口153例,取得良好效果,现报告如下.
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局部用止血药物在外科手术中的应用
局部止血药的作用机制多为止血剂在伤口处形成一层薄膜,胶粘创面而止血,多数为生物制品,可分为可吸收性和不可吸收性两种.近年来,随着手术范围的不断扩大,其应用范围日益广泛.尤其是对某些深而不易暴露的创面及肝切除、肿瘤切除、淋巴清扫等大面积的渗血,使用局部止血药不仅可以减少出血量,而且能缩短手术时间.
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剖宫产术腹部横切口用可吸收线连续皮内缝合术102例分析
1998年3月~1999年10月对在我院施行剖宫产术采用腹部横切口患者用美国强生公司快薇乔5/0可吸收性合成缝线做连续皮内缝合102例,随机抽出同期剖宫产采用腹部纵切口患者并用同一种缝线及缝合方法者98例做为对照组比较分析结果如下.
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产妇会阴侧切皮内连续缝合术实施体会
会阴侧切缝合术是产科助产中常用的手术,会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者,助产时常使用会阴侧切缝合术.以往会阴切开采用传统的切开间断缝合术,即用圆针、羊肠线缝合内层,用三角针细丝线缝合外层皮肤,5 d拆线.我院自2001年起采用可吸收性羊肠线连续缝合会阴侧切切口以来,避免了丝线缝合后拆线前丝线的牵涉疼痛.而缝合切口因不必等待拆线,只要母婴情况允许随时可以出院,缩短了住院时间,减少了住院费用,提高了床位周转率,肠线排异反应发生率明显减少,深受产妇的欢迎.现将方法介绍如下.