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肠线逐层缝合在老年患者妇科手术中的应用效果
目的:探讨老年患者妇科手术中肠线逐层缝合的效果.方法:根据57例老年妇科手术中缝合线的不同,将其分为两组:一组为常规传统的丝线缝合配合皮下引流组,另一组为可吸收肠线缝合配合皮下引流组;对伤口愈合情况和近、远期缝线反应进行对照观察.结果:可吸收肠线缝合组较丝线缝合组反应轻,伤口感染裂开少,脂肪液化率低,甲级愈合率高.结论:老年患者妇科手术采用肠线缝合+皮下引流是促进伤口愈合、减少术后并发症的有效措施.
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手术切口疝治疗的进展
腹部手术切口疝是常见的.手术是主要的治疗方法,采用何种手术修补手术切口疝虽然尚未有肯定的结论,但是近十几年来进展是迅速的.使用肠线缝合腹壁各层被临床弃用是由于缝合后切口哆开发生率高,这是因为切口愈合要经历3~4个月,瘢痕稳定要6个月,而肠线在2周后就失去了大部分的缝线张力[1].
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合成线会阴伤口皮内缘缝合临床应用观察
自1998年1月以来,我院采用合成线连续缝合会阴伤口,明显减少了羊肠线缝合的缺点,现总结汇报如下.一、对象与方法1.对象:随机足月临产的阴道分娩会阴侧切的产妇120例为观察组.同期会阴侧切阴道分娩肠线缝合皮内缘的产妇132例作为对照组.两组间年龄、产次、会阴条件均无差异.
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使用肠线的小窍门
在手术中,我们经常使用肠线缝合某些器官组织.可是在手术配合中,肠线浸在生理盐水里,它便卷曲成团、结扣,不易理开.现将一小窍门介绍如下:
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剖宫产术中子宫乏力性出血的治疗体会
剖宫产术是一种保证母儿安全的有效分娩方式,但产后子宫乏力性出血等手术并发症应引起临床高度重视.如何正确处理已发生的子宫出血,积极抢救患者的生命,尽可能保留子宫,是产科医务工作者的责任和义务.本文对148例剖宫产术中子宫出血病例的治疗进行回顾性分析,现报告如下.
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65例儿童包皮术后的护理体会
包皮环切术是泌尿外科门诊常见的手术之一,为了减轻患者在换药过程中的疼痛,解除患者的紧张心理。2012年1月至2013年12月,我科用电刀结合肠线缝合切口,处置包皮术后切口65例,取得满意的效果,现将护理体会报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料:本组患者共65例,年龄5~8岁,平均6.6岁。其中真性包茎47例,并发粘连者11例,单纯包皮过长7例。 -
剖宫产术后子宫切口裂开致大出血2例的临床分析
1临床资料与方法例1,患者,王××,23岁,已婚.因剖宫产术后24d,阴道大量出血2次,于2002年4月25日22:30入院.患者在24d前因1胎0产39+2周孕,胎膜早破,巨大儿在本院行子宫下段剖宫产术.术中子宫切口略向右下角撕裂,反复用1号肠线缝合撕裂口止血,术中出血约800mL,余皆顺利.术后予抗感染、加强子宫收缩等治疗,术后第5d切口拆线,甲级愈合出院.产后恶露一直未净但无臭,于产后14d无显诱因情况下突然出现阴道流血,量较多,色鲜红,疑子宫复旧不全.
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产妇会阴侧切皮内连续缝合术实施体会
会阴侧切缝合术是产科助产中常用的手术,会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者,助产时常使用会阴侧切缝合术.以往会阴切开采用传统的切开间断缝合术,即用圆针、羊肠线缝合内层,用三角针细丝线缝合外层皮肤,5 d拆线.我院自2001年起采用可吸收性羊肠线连续缝合会阴侧切切口以来,避免了丝线缝合后拆线前丝线的牵涉疼痛.而缝合切口因不必等待拆线,只要母婴情况允许随时可以出院,缩短了住院时间,减少了住院费用,提高了床位周转率,肠线排异反应发生率明显减少,深受产妇的欢迎.现将方法介绍如下.
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快薇乔与铬制肠线缝合阴道断端130例对比分析
经腹全子宫切除术是妇科常用的术式。近年来由于手术及麻醉技术的进展,使手术治疗更趋安全,但仍存在着术后阴道断端愈合不良及出血等并发症。本文就我院1997~1999年间对两种不同缝线缝合阴道断端进行了对比分析,现将结果报道如下。 1.资料与方法1.1 一般资料我院1997~1999年间对130例行腹式全子宫切除术者随机分为两组,年龄31~63岁。其中90例用2/0号快薇乔可吸收性合成缝线(观察组)缝合阴道断端,40例采用传统1/0号羊肠线(对照组),两组的手术医师为同组者,手术前患者均无盆腔炎症,手术缝合方式相同,两组无明显差异。
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肠线缝合侧胸壁肋间切口减轻术后切口疼痛等并发症120例临床观察
侧胸壁肋间切口术后切口周围疼痛、麻木及束带感发生率很高,部分患者术后疼痛严重而且时间很长.为探讨减轻侧胸壁切口疼痛及麻木的方法,消除切口远期束带感,我院自2002年4月至2004年11月对102例侧胸壁切口开胸手术的病人,用2号肠线间断缝合肋间切口的方法缝合肋间切口.
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前庭大腺囊肿改良造口术100例
前庭大腺囊肿系妇科常见病,近几年多采用保留腺体分泌功能的囊肿造口术,若操作不当,常导致前庭大腺开口移位、裸露,有时甚至小阴唇下2/3分成两瓣,严重者可改变正常的解剖结构,影响生活质量.本院自1999年1月始采用小梭形切口造口术,肠线缝合,取得满意疗效,报道如下.
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快薇乔与铬制肠线缝合新式剖宫产子宫120例对比分析
随着当今高龄初产妇及营养过剩巨大儿的增多,剖宫产率有逐年升高之势.由于手术及麻醉技术的进展,使剖宫产术更趋安全,但仍存在着术后子宫下段切口愈合不良及出血等并发症.本院2000年1月至2001年4月对两种不同缝线缝合子宫下段愈合进行了对比分析,结果报告如下.1资料与方法1)一般资料:本院2000年1月至2001年4月对120例足月孕妇行腹式子宫下段剖宫产,方法为新式剖宫产[1].随机分成两组,年龄为19~41岁,其中60例为观察组用2/0快薇乔可吸收线缝合子宫切口,60例为对照组用传统1/0号羊肠线.两组的手术特征、手术缝合方式及手术医师均相同,有可比性.
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割礼合并妊娠2例围产期护理
女性生殖器割礼(简称割礼)是医生在被割礼者的两侧大小阴唇之间注入0.1%的普鲁卡因2~5 ml,使局部皮肤及黏膜肿胀,接着切除阴蒂包皮及两侧阴唇的皮肤及黏膜,再用细羊肠线缝合、止血,日子稍久,缝合的血肉便粘连在一起,使之融合成人为的屏障,而阴蒂、前庭、尿道口等组织器官被全部封闭在屏障之内,仅在会阴上方留下一个小拇指大小的小孔,让尿液及经血由此流出.
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先天性阴道斜隔2例报告
例1,23岁.因发现阴道包块半年收入院.半年前发现阴道包块疑为盆腔脓肿,经阴穿刺抽出脓液50ml,术后按阴道炎治疗,效果不佳.患者婚后月经正常,痛经明显,未孕.妇科检查:外阴阴道未产式,阴道右侧壁触及6cm×4cm×4cm的包块,囊感,边缘不清,宫颈光滑,宫体正常大,偏左,双附件区未探及异常.B超检查示双宫体、双宫颈,右侧子宫54mm×30mm×46mm,左子宫5mm×26mm×49mm,宫颈右下方可探及77mm×48mm的液性暗区,双侧卵巢正常.提示双子宫、双阴道,右阴道经血潴留;右肾缺如,左肾代偿性增大.盆腔碘油造影提示,左侧子宫附件显影,右侧子宫未显影,未显示左右阴道间有孔道.入院诊断为双子宫、阴道斜隔.于1994年8月5日在骶麻下行阴道斜隔切除术,术中流出恶臭液体150ml,右侧宫颈光滑,切除边缘肠线缝合.术后第3天窥开阴道,见两个宫颈光滑,切开处无渗血,住院10d出院.术后1年右侧子宫受孕.
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剖宫产术后晚期阴道出血1例
患者女,31岁,G2P2I2.孕40周时将米索前列腺醇50μg置阴道后穹隆进行引产,当时有规律宫缩,宫口开大4cm,但因胎头为枕横位持续不降而行剖宫产术.术中将子宫切口向左侧角延伸,用1-0肠线缝合后无渗血,手术顺利,刀口Ⅱ/甲愈合.术后第18天,患者无明显诱因出现阴道大量流血,色鲜红,同时伴头晕、心慌乏力入院.查体:T36℃,P90次/min,R20次/min,Bp14/9kPa.宫底脐下10cm,宫缩好,无压痛,外阴有血迹,按压宫底无活动性出血,未做阴道检查.
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小儿面部软组织伤用Cyacrin胶粘合伤口
用Cyacrin粘合小儿面部早期软组织伤510例,撕裂挫伤占87.43%,面部上三分之一(额和眉)伤占51.71%.表浅伤口442处,较深伤N89处.伤口长1~8cm.清创处理以后,用钳夹使创缘紧密接触,平整地涂胶,胶膜宽1~1.5cm,30~45秒聚合凝固,无痛,操作时间比缝合缩短3~4倍.胶膜保证止血,牢固地固定在皮肤上5~7天保护着伤口,不需结扎.有26例伤口较深,不能排除张力,用1%奴夫卡因浸润麻醉,肌肉与皮下组织用肠线缝合,创缘用胶粘合.
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阴道裂伤肠线缝合反复出血1例
患者28岁,住院号20090022.孕3产0,孕37+4周于2009年11月7日入院待产.入院第7天胎吸分娩一女婴,体重3000g,Aparg评分7分.产时会阴左侧切口向阴道内延伸约3cm,右侧阴道壁撕裂约3cm,用2个0肠线常规缝合,常规使用抗生素预防感染.产后子宫复旧良好,无发热.
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薇乔线与铬制羊肠线缝合阴道断端的对比分析
随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,对生活质量的要求更高,手术患者对术后伤口的愈合也就同样有了新的要求,如术后伤口愈合快、疤痕小、并发症少等等.为了满足患者的需求,我院妇产科近几年,采用薇乔线对经腹行全子宫切除阴道断端进行间断缝合,术后伤口愈合比较满意.此类手术后阴道断端愈合不良是常见的并发症.现就我院妇科1999~2000年间200例对使用不同种类缝合线缝合阴道断端进行对比分析.
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230例可吸收缝合线会阴皮内缝合效果观察
会阴侧切缝合术在产科阴道分娩中较常用,是产妇普遍接受的术式.传统的缝合方式是用羊肠线缝合阴道及皮下组织,外缝丝线,需拆线才出院.我院从 1998年1月~1999年10月,应用可吸收缝合线对经阴道分娩的230例初产妇行会阴侧切缝合术 ,追踪观察,效果良好,现报道如下.
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9例子宫切除术阴道流血与缝线的关系
子宫切除术后阴道断端出血是妇科手术中较多见的并发症之一,我院2001年以前采用羊肠线缝合阴道断端,术后阴道分泌物多,恢复时间长,阴道出血者较多.2001年以后采用可吸收线缝合者,至今还未发现因术后阴道出血明显就诊者.