陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征8例临床分析
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)系一种少见而严重的皮肤病,主要发生在新生儿及婴幼儿.其病因由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌引起,可能与体内化脓灶有关,正确诊断,及时恰当的治疗,能迅速获愈.现报告我科确诊的8例.
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隐匿性副乳癌治疗体会
隐匿性副乳癌少见,近年来我们收治2例,就其临床特点和诊治方法的选择讨论如下.
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混合气体吸入性中毒2例救治体会
2002年4月11日西安市蓝田县794矿井,在实施地下爆破后下井作业,因有大量混合性有害气体高浓度聚集,致使多名井下矿工中毒伤亡,其中两例重度昏迷病人救治成功,现报告如下.
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钛合金片修复髓室底穿孔的临床疗效观察
龋病引起的陈旧性髓室底穿孔,治疗比较困难,但对有拔牙禁忌证和牙周牙体比较健康的患牙,保留患牙的治疗显得尤为重要.我们从1995～2001年,采用钛合金片修复穿孔处的方法,取得了一些经验和比较好的疗效.现介绍如下.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症16例分析
随着剖宫产率的逐年增加,由此引来的术后并发症也日趋增加,所以对剖宫产我们不仅要考虑其近期并发症,尚应想到其远期影响.剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一,多发生于术后1～5年,常影响患者的生活质量.本文就本院1999年5月至2002年6月收住的16例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症进行临床分析.
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腹腔镜胆囊切除术并发症13例分析
临床资料本组13例,男5例(38.46%),女8例(61.54%),年龄33～76岁,平均56岁.其中胆总管损伤1例,胆瘘5例,出血1例,胆总管残余结石1例,脐部戳孔疝5例.1例胆总管损伤为行腹腔镜胆囊切除术(LC)中见胆囊管较粗短,操作中有牵拉情况,钳夹剪断后,疑胆总管损伤,中转开腹见胆总管前壁缺损约0.3cm,行T形管引流,术后2月拔管,治愈出院.5例胆瘘中,1例LC后48h上腹疼痛进行性加重.
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2型糖尿病患者甲状旁腺功能分析
对象与方法1研究对象本组共50例2型糖尿病(2DM)患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准.且无垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和性腺原发性疾患,无肾功能不全,无感染、酮症等急性并发症.①按男、女性别分组;其中男性26例,年龄38～86岁(平均年龄57.13±10.54岁);女性23例,年龄18～76岁(平均年龄56.96±15.3岁).②按甲状旁腺素(PTH)测定值正常范围(19～55ng/d1)的上限为界,分为PTH正常和PTH升高两组,以正常组为对照.其中正常组31例,男17例(38～76岁),女11例(23～82岁),平均年龄52.84±13.28岁;升高组19例,男8例(40～86岁),女11例(18～70岁),平均年龄59.68±13.28岁.
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宫腔填塞纱条在产后出血中的应用价值
我院采用宫腔填塞纱条预防和治疗产后出血(PPH)116例,取得满意效果,现报道如下.
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肝硬化患者动脉血氧变化的临床意义
资料和方法1临床资料44例住院患者均系肝炎后肝硬化患者,诊断严格按照1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>中肝炎肝硬化诊断标准.
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RF系统联合Cage治疗腰椎滑脱症12例
腰椎滑脱症在骨科临床中较为常见,治疗方法较多.我院从1999年1月采用RF系统整复与椎间融合器(Cage)植入融合联合治疗腰椎滑脱症12例,效果满意,现报告如下.
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指尖血糖测试值与静脉血浆糖测试值的关系与评价
为了解静脉血浆糖与毛细血管血糖之间的关系,我们采用美国强生Sure Step稳步倍加型快速血糖仪,对我科74例患者进行了75g葡萄糖负荷2h测毛细血管血浆糖,并同时抽取静脉血做血糖测定对照,现将结果分析报告如下.
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胆源性胰腺炎42例治疗体会
临床资料1一般资料本组42例中男19例,女23例,年龄35～70岁,平均年龄61.2岁,合并胆道梗阻10例,结石嵌顿颈部8例,治愈40例,死亡2例(合并ARDS 1例、急性肾衰1例).
关键词： 胰腺炎/治疗 -
经腹横小切口全子宫切除40例分析
资料与方法1临床资料我科自2002年1月至2003年7月行经腹横小切口全子宫切除40例,患者年龄31～63岁,平均43.5岁,手术指征分别为子宫肌瘤24例(60%),子宫肌腺病6例(15%),子宫内膜异位症4例(10%),保守治疗无效的功血3例(7.5%),子宫颈重度不典型增生3例(7.5%).合并原发性高血压2例,冠心病1例,结扎史2例,妇科检查子宫小于妊娠12周.术后子宫标本重量为86～346g,平均186g.对照组133例均为2000年1～12月经腹子宫切除病例.
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B超对胆囊癌的诊断价值
本文总结分析了我院B超诊断胆囊癌20例的声像图特点,目的在于探讨B超对其早期诊断及鉴别诊断的价值.
关键词： 胆囊肿瘤/超声诊断 -
腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊断与治疗
临床资料1一般资料本组男性5例,女性3例,年龄32～63岁,平均年龄46岁.全部因结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC),其中急性结石性胆囊炎2例,慢性结石性胆囊炎6例;术后放置腹腔引流3例,2例腹腔引流管内有黄色胆汁引出,1例无胆汁引出;5例术后2～14d因腹痛、发热、黄疸或腹膜炎体征,B超检查膈下及肝下区积液,其中2例ERCP检查证实胆瘘.
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术中胆道造影21例分析
1999年11月至2000年10月,我院对21例胆囊结石合并胆道梗阻病人行选择性术中胆道造影,发现一些肝内外胆管结石并高位胆管狭窄,避免了误诊及阴性的不必要的胆总管探查,现将术中胆道造影的情况报告如下.
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C-反应蛋白检测在冠心病患者中的临床意义
目前公认高血压、高血脂、吸烟、肥胖等是冠心病传统的危险因子,冠心病与炎症的关系日益受到人们的重视,近年来越来越多的研究表明,局部和全身炎症在动脉粥样硬化发生发展中起者重要作用,本文通过检测冠心病患者血清中的C-反应蛋白(C-RP)含量,探讨其与冠心病的关系.
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皮肤扩张器治疗下肢巨大瘢痕8例体会
1997年以来,我们应用皮肤扩张术修复下肢巨大瘢痕8例,效果满意,现报道如下.
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巨大甲状腺手术15例麻醉体会
临床资料1一般资料本组15例中,男5例,女10例,年龄24～70岁,病程2～25年.其中,结节性甲状腺肿3例,结节性甲状腺肿合并囊性变7例,腺癌5例.全部病例甲状腺均明显肿大,超过20cm×15cm×10cm,术前已有不同程度呼吸困难的14例.X线检查:在正位片上,15例均有不同程度的气管移位,大移位者为3.0cm,在侧位片上,气管的前后径变窄者13例,窄的1例为0.4cm.10例施行甲状腺大部分切除术,5例施行甲状腺全切加颈部淋巴结清扫术.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷15例诊治体会
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HONK)是糖尿病急性重症并发症的另一种特殊类型,是内科急危重症之一,病情危重,病死率高.因其起病隐匿,常被诱发本症的疾病或伴随症状所掩盖,加之部分病人无明确的糖尿病史,为诊治带来困难,以至漏诊、误诊、误治.近年来虽提高了对本病的认识,但病死率仍可高达40%.本文报道了两院近2年来收治的15例HONK病人,对其诊治情况进行了分析和讨论.
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低位直肠癌144例保肛治疗分析
目的:探讨低位直肠癌实施保肛手术的可行性.方法:回顾分析144例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料.结果:随访均超过3年,超过5年以上113例.5年生存率77.7%.吻合口复发5例,盆腔复发2例,局部复发率4.8%.因肝转移死亡10例,脑转移2例.早期吻合口瘘2例,吻合口狭窄5例,早期感染5例.性功能障碍19例.肛管控便功能:随访中50%有良好的节制,70%有成型的粪便,大便频率2～3次/d.结论:影响低位直肠癌生存率原因不是局部复发而是远处转移.低位直肠癌实施全结肠系膜切除,在保证根治的前提下,合理选择手术适应证,保肛手术是可行的.
关键词： 直肠肿瘤/外科手术 -
涎腺腺样囊性癌LN、LN-R的表达及其和MVD计数的关系
目的:研究微血管密度(MVD)、层粘连蛋白(LN)、层粘连蛋白受体(LN-R)在正常涎腺组织和涎腺腺样囊性癌中的表达水平以及和某些临床病理指标的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测10例正常涎腺组织、34例涎腺腺样囊性癌中LN、LN-R、的表达,用CD34染色显示血管内皮细胞,检测正常涎腺组织和腺样囊性癌的微血管密度.结果:①LN、LN-R在正常涎腺组织中仅表达于导管上皮细胞,而在肌上皮细胞和腺泡上皮细胞上反应均呈阴性;②涎腺腺样囊性癌中LN的表达程度与肿瘤的病理分型、淋巴结转移有关(P＜0.05),但与肿瘤的分期、肿瘤大小无关(P＞0.05);LN-R的表达程度与肿瘤的分期、淋巴结转移有关(P＞0.05),但与病理分型、肿瘤大小无关(P＞0.05);③MVD和LN-R的表达程度与腺样囊性癌的分期、病理分型(LN-R除外)、淋巴结转移有关(P＜0.05),但与肿瘤的大小无关(P＞0.05);④LN、LN-R的表达与MVD有关(P＜0.05).结论:①MVD和LN、LN-R的表达与肿瘤的发展、侵袭、转移有关;②LN、LN-R可通过促进腺样囊性癌血管生成,影响腺样囊性癌的侵袭和转移.
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经阴道超声介入治疗卵巢囊肿160例
目的:探讨超声波介入治疗卵巢囊肿的可行性.方法:阴道B超监视下穿刺卵巢囊肿,抽吸囊内液,并向囊腔内注无水乙醇.同时对囊内液进行检验.结果:160例患者均一次穿刺成功,平均介入治疗时间为13min.148例囊内液完全吸净,另12例有部分残留,但体积小于原体积的1/2,所以有效率为100%.随访1年,复发率为13.9%,以巧克力囊肿复发为多,复发均在治疗后6个月内.囊内液检查均未见瘤细胞.结论:超声波介入治疗单纯卵巢囊肿,方法简单安全,疗效确切,无明显副作用,复发率低,尤其适用于年轻未生育妇女.但该方法不太适合卵巢巧克力囊肿.
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鼻咽癌放疗后复发与残存病变的立体定向放射治疗
目的:评价立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发或残存病变的疗效.方法:对13例鼻咽癌放疗后复发或残存的患者进行了立体定向放射治疗.按1992年福州会议分期标准,Ⅰ期0%,Ⅱ期13%,Ⅲ期74.6%,Ⅳ期12.4%,外照射鼻咽部DT66～80Gy/7～8周,中位剂量73Gy.对经足量外照射后2～4周鼻咽部及咽旁间隙仍有肿瘤残存的或治疗半年后复发的各期鼻咽癌患者,且无远处转移者行立体定向放射治疗.设备采用siemens6mV-X线直线加速器及BrainLAB头部立体定向放射治疗系统.以80%等剂量曲线包绕靶区,周边单次剂量为6～8Gy/次,3次/周,共3～4次完成.结果:肿瘤完全消失占77%(10/13),明显缩小占15%(2/13),缩小占8%(1/13).结论:立体定向放射治疗是治疗鼻咽癌放疗后复发或残存病变的有效方法.
关键词： 鼻咽肿瘤/放射疗法 -
喉次全切除咽环吻合术后喉功能分析
目的:探讨喉次全切除咽环吻合术后喉功能的机制.方法:对27例喉癌患者施以喉次全切除咽环吻合术,保留会厌及环状软骨,构制人工披裂和梨状窝,常规切除舌骨将环状软骨与舌根及颏下肌吻合,术后分阶段纤维喉镜录相系统观察.结果:27例术后全部重建较理想的喉功能.结论:①环状软骨在新喉腔的塑形中起着致关重要的作用,难以缺如.所建新喉与正常喉一样,除了单纯为呼吸通道外,亦有助于肺泡内的血气交换.②咽缩肌在新喉口起着重要的括约功能,术中应避免过多分离损伤.③新喉发出基音,起主要作用的位置是人工披裂的粘膜.凡人工披裂粘膜保留较多者,发音时振幅大,音量也大.
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人工生物膜对大鼠缺血再灌注肠组织Bcl-2和Bax蛋白表达的影响
目的:探讨人工生物膜对大鼠肠缺血再灌注肠组织Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法:选用Wistar健康雄性大鼠32只,随机分成假手术对照组(sham)、缺血灌注组(I/R)、缺血前给药组(D1)和再灌时给药组(D2).夹闭大鼠肠系膜上动脉(SMA)60min造成缺血,松闭即为再灌注,再灌2h后分别取出小肠组织,观察各组肠组织超微结构及Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:大鼠肠缺血再灌注后小肠组织Bcl-2和Bax蛋白表达光密度值明显增高,与假手术对照组有显著性差异(P＜0.01),与缺血再灌注组相比,缺血前给药组和再灌时给药组小肠组织Bcl-2蛋白表达光密度值增高(P＜0.01),Bax蛋白表达光密度值降低(P＜0.01),给药组Bcl-2/Bax光密度比值较缺血再灌注组明显增加,缺血前给药组和再灌时给药组各项指标比较无明显差异(P＞0.05).结论:人工生物膜可通过上调Bcl-2基因的蛋白表达与下调Bax基因的蛋白表达,抑制肠缺血再灌注诱导的细胞凋亡以保护缺血再灌注肠损伤.
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下肢静脉曲张与氧自由基关系的研究
目的:研究氧自由基与下肢静脉曲张皮肤溃疡的关系.方法:测定25例有皮肤溃疡的下肢静脉曲张患者其内踝处大隐静脉分支静脉血浆和红细胞丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD),并与10例下肢皮肤正常的先天性马蹄足患者进行比较.应用SAS8.1对实验结果进行单因素方差分析,两两比较用q检验.结果:大隐静脉内踝后下分支血浆MDA和红细胞MDA的含量不仅高于外周血,而且明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).其全血GSH-Px和SOD活力不仅低于外周血,而且明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).但二者外周血各项指标比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:下肢静脉曲张皮肤溃疡的形成和难以愈合与氧自由基的产生增加和清除不足有关.
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内源性高甘油三酯血症患者对氧磷酶基因909位Gly-Cys多态性的研究
目的:探讨中国人群内源性高甘油三酯血症(HTG)患者血脂含量变化是否与对氧磷酶(PON1)基因909位Gly-Cys多态性相关.方法:应用多聚酶链反应(PCR)对100例HTG患者和120例相匹配的正常对照者的PON1基因酶切位点的限制性片段长度多态性(RFLP)进行研究.结果:HTG患者和正常对照组PON1基因均以CG基因型为主,其频率分别为0.460和0.483;G等位基因频率分别为0.520和0.525,两者无显著性差异(P＞0.05).正常对照组与HTG组间各基因型血浆血脂水平无统计学差异(P＞0.05).结论:PON1基因909位Gly-Cys多态性与中国人HTG无关联.
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乳腺癌患者血清血管内皮细胞生长因子的检测及其临床意义
目的:研究乳腺癌血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growthfactor,VEGF)的表达水平及其和微血管计数(MVC)、临床病理特征之间的关系.方法:免疫组化SP法测定微血管计数,酶联免疫吸附法测定血清VEGF表达水平,结合临床病理特征进行分析.结果:乳腺癌患者血清VEGF中位数为393.5pg/m1,健康人66.00pg/ml.乳腺癌患者血清VEGF高于健康人,差异具有显著性(P＜0.01).血清VEGF临床分期Ⅱ、Ⅲ期高于Ⅰ期,差异具有显著性(P＜0.01).Ⅱ、Ⅲ期之间无显著性差异(P＞0.05).临床分级Ⅱ、Ⅲ级高于Ⅰ级,差异具有显著性(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ级之间无显著性差异(P＞0.05).腋窝淋巴结转移者高于未转移者,差异具有显著性(P＜0.01).高MVC组患者血清VEGF阳性率明显高于低MVC组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:血清VEGF表达与乳腺癌的进展、恶性程度、腋窝淋巴结转移相关,可作为判断乳腺癌恶性程度和淋巴结转移的一个生物学指标.
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雌激素对围绝经期妇女机体抗氧化能力的影响
目的:探讨围绝经妇女血清雌激素水平和抗氧化能力之间的关系,为进一步研究雌激素作用机制提供理论依据.方法:①绝经后妇女40例,每日给予结合雌激素0.625mg+安宫黄体酮2mg口服,连续24周.②因各种良性疾病行全子宫双附件切除的未绝经妇女35例,术后未进行激素替代治疗.两组对象在用药(手术)前及用药(手术)后24周分别进行血清雌二醇(E2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、活性氧(ROS)水平的测试,并分别用配对t检验进行统计学分析.结果:①用药组用药后血清E2水平显著升高(P＜0.001);手术组手术后E2水平显著降低(P＜0.005).②用药组用药后血清SOD水平升高(P＜0.01);手术组手术后血清SOD水平显著降低(P＜0.005).③用药组用药后血清MDA水平显著降低(P＜0.001);手术组手术前后血清MDA水平升高(P＜0.05).④用药组用药后血清总抗氧化能力升高(P＜0.01);手术组手术前后血清总抗氧化能力无明显变化(P＞0.05).⑤用药组用药后血清活性氧水平降低(P＜0.05);手术组手术前后血清活性氧水平升高(P＜0.05).结论:①失去卵巢功能后,血清中雌二醇水平明显下降;而给予雌激素替代治疗可以明显升高雌二醇水平.②绝经后妇女应用雌激素替代治疗可增加机体的抗氧化性.
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异丙酚TCI与BIS技术用于硬膜外麻醉阻滞下清醒镇静的效果观察
目的:评价异丙酚靶控输注(TCI)在硬膜外阻滞麻醉不同镇静分级时的脑电双频谱指数(BIS)与生命体征变化.方法:择期硬膜外麻醉下行中下腹部手术的53例患者,采用自身对照,比较在不同Ramsay分级时,异丙酚靶控输注的效应部位浓度(ESC)与BIS值生命体征变化.结果:在Ramsay 4级时的ESC为1.66±0.16mg.L-1,BIS为78.5±4.6,生命体征平稳,其心率(HR),平均动脉压(MAP),呼吸频率(RRS),氧饱和度(SPO2)与Ramsay 2级比较无差异(P＞0.05);与Ramsay 5级、6级比较差异有显著性(P＜0.01).结论:随着异丙酚靶控输注的效应部位浓度的增加,BIS值呈计量相关性下降并能指导镇静分级.在硬膜外阻滞麻醉下Ramsay镇静4级时较为适宜,生命体征平稳,并发症少.
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线粒体在缺血预处理肝细胞凋亡中的作用
目的:探讨缺血预处理对急性肝脏缺血再灌注中细胞凋亡的影响及线粒体在其中的作用.方法:建立大鼠局部肝脏缺血再灌注模型,将24只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术、缺血再灌注、缺血预处理3组,以缺血前、短暂缺血再灌各10 min作预处理.采用免疫组化法检测肝组织中Bcl-2蛋白含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测肝细胞凋亡状态,透射电镜观察肝组织超微结构的病理形态学变化,并用图象分析仪对线粒体立体形态进行定量分析.结果:与缺血再灌注组相比,缺血预处理组Bcl-2蛋白表达的光密度值明显增高,而肝细胞凋亡指数则明显下降,线粒体立体形态定量分析表明其肿胀损伤程度亦明显减轻.结论:缺血预处理可通过保护线粒体超微结构和功能及上调跨线粒体膜Bcl-2蛋白的表达而抑制肝脏缺血再灌注中肝细胞凋亡的发生.
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脑源性神经营养因子在正常兔眼视网膜的表达
目的:观察脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在兔眼视网膜组织中的表达.方法:利用BDNF抗体通过免疫组织化学方法,观察免疫反应物质在兔眼视网膜组织中的分布.结果:BDNF在兔眼视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)、内核层细胞、外核层细胞均有表达.结论:RGC不仅是BDNF的靶细胞,其自身也表达BDNF.旁分泌、自分泌方式产生的BDNF也参与了RGC的调节.
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冠脑益嗪对离体兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的:观察冠脑益嗪对离体兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用离体兔心肌缺血再灌注损伤模型,分别于缺血前、再灌注10、30、60min,4个时间点收集冠状静脉窦回流血各2ml,测定乳酸脱氢酶(LDH)含量,实验结束后取心肌组织,烘干,测定钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、钾(K+)含量.结果:冠脑益嗪11.0μmol/L能使缺血心肌LDH的释放量明显减少;心肌Ca2+含量下降、K+、Mg2+含量升高;可显著降低缺血再灌注损伤引起的心律失常发生率,缩短持续时间.结论:冠脑益嗪对心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用,其机制可能与心肌组织中Ca2+含量降低有关.
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过敏性紫癜患儿纤维蛋白原及单体聚合功能检测的临床意义
目的:观察过敏性紫癜(HSP)患儿血浆纤维蛋白原(Fg)水平及单体聚合功能等指标的变化.方法:用纤维蛋白原功能自动化检测系统测定了25例HSP患儿纤维蛋白原及单体聚合功能.结果:HSP患儿血浆Fg水平及功能指标明显高于正常对照组.结论:HSP患儿体内存在高凝状态,是指导临床应用溶栓、抗凝治疗的理论基础.
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宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变72例
目的:探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的价值.方法:对72例宫颈良性病变患者(宫颈糜烂36例、慢性宫颈粘膜炎12例、宫颈息肉14例、宫颈肌瘤10例),采用美国史塞克公司生产的宫腔电切镜,在宫腔镜直视下,切除宫颈病变组织,观察其治疗效果.结果:72例治愈,宫颈管光滑.结论:宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变,疗效确切、安全、治愈率高.
关键词： 子宫颈疾病/外科手术 内窥镜术 -
组合式胫腓骨骨折复位固定器的临床应用(附300例分析)
目的:对组合式胫腓骨骨折复位固定器进行临床疗效观察.方法:应用本固定器对300例胫腓骨骨折患者进行了临床观察.结果:300例患者临床愈合短4周,长24周,平均10周左右,无不愈合,愈合率100%,300例患者膝、踝关节功能均恢复正常.结论:组合式胫腓骨骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折,无须手术,操作简便,穿针量少,固定牢靠.
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新辅助化疗对乳腺癌癌周浸润的影响
目的:探讨可手术乳腺癌新辅助化疗对癌周浸润的影响及意义.方法:对1994～1996年本院行新辅助化疗并乳腺癌改良根治术患者90例(研究组)及常规行乳腺癌改良根治术患者76例(对照组)术后标本癌周2.5cm组织进行病理组织学观察.结果:研究组31例(34.4%)降低了临床分期,其中Ⅱ期降为Ⅰ期者18例,Ⅲ期降为Ⅱ期者6例,病灶基本消失7例.对照组癌周浸润远距离为2.0cm,研究组癌周浸润远距离为1.5cm.和术前未化疗的对照组相比,新辅助化疗后出现瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、血管周围炎症细胞浸润及异物肉芽肿形成等改变.结论:可手术乳腺癌新辅助化疗可使瘤体缩小,减小癌周浸润,增加乳腺癌保守治疗机会.
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脑出血继续出血46临床分析
目的:探讨脑出血继续出血的发生率、发生时间、危险因素及临床特征.方法:分析46例脑出血继续出血的临床特点,并与对照组进行对照比较.结果:脑出血继续出血的发生率为25.14%,继续出血多发生在24h以内,糖尿病、肝肾疾病、长期饮酒、服用阿司匹林是其危险因素.继续出血与意识状态改变、急性期血压、血糖水平、血肿形态有关.结论:继续出血是导致病情加重及死亡的重要因素,应早期诊断,并对可能的因素进行积极干预.
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术中联合化疗对大肠癌术后肝转移的预防研究
为探讨术中联合化疗对大肠癌肝转移的影响,对126例大肠癌手术患者分为实验组、对照组,实验组术中进行肠腔化疗+门静脉化疗+腹腔化疗,术后进行常规静脉化疗;对照组术中不进行化疗,仅于术后进行常规静脉化疗.结果表明实验组1年肝转移率为3.1%(2/64),生存率为98.4%(63/64),对照组肝转移率为12.5%(8/64),生存率为95.2%(59/62).实验组肝转移率明显低于对照组(P＜0.05).实验组3年肝转移率为12.5%(8/64),生存率为90.6%(58/64),对照组肝转移率为27.4%(17/62),生存率为77.4%(48/62).在生存率和肝转移率方面均有显著差异(P＜0.05).表明术中联合化疗能明显降低大肠癌肝转移、提高生存率.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒43例临床观察
盐酸纳洛酮为阿片受体拮抗剂,已广泛应用于临床20余年,我们采用纳洛酮治疗急性酒精中毒43例,取得满意效果,现报告如下.
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生长抑素在高海拔地区重症胰腺炎治疗中的应用
生长抑素为一种14肽肽类激素,它能明显抑制胰酶分泌,松弛Oddi括约肌,阻断炎症介质和细胞因子的过度表达,从而明显减轻胰腺炎临床症状,减少并发症的发生[1].我院自1999年起使用生长抑素治疗重症急性胰腺炎26例,取得了满意的效果,现报道如下.
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美托洛尔对急性心肌梗死患者心率变异性的影响
心率变异性(HRV)作为一种检测自主神经活动性的无创方法,日益受到关注,它在评价心血管疾病患者预后,尤其是心性猝死方面有重要意义[1].本文通过比较急性心梗后用或不用美托洛尔治疗患者的HRV来说明美托洛尔对急性心肌梗死患者自主神经活动的影响.
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波依定对高血压患者胰岛素抵抗的影响
对象与方法1研究对象选择高血压病患者22例(高血压组),排除继发性高血压和糖尿病.平均年龄63±5岁,其中高血压病1级4例、2级18例.对照组19例,其年龄、性别、体重指数与高血压病组相当,血压正常,无糖尿病的健康人.
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大剂量人血丙种球蛋白静脉冲击治疗新生儿溶血病疗效观察
目的:为减少胆红素脑病的发生,降低新生儿溶血病病死率、减少并发症或后遗症.方法:采用双径路早期大剂量人血丙种球蛋白(IVIG)静脉冲击疗法及配合蓝光照射、激素、白蛋白(或血浆)、茵栀黄等综合治疗新生儿溶血病,与蓝光照射、激素、白蛋白(或血浆)、茵栀黄等治疗对照.结果:治疗组均痊愈,对照组痊愈率69%,有显著性差异.结果:静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿溶血病,不仅可缩短疗程,提高治愈率,减少并发症及后遗症,而且在一定程度上可弥补无条件换血的不足.
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浅、中龋复合树脂充填时用极固宁(TM)作为洞衬剂的疗效观察
资料与方法1临床资料实验组和对照组共160例患者,大年龄74岁,小5岁,平均33岁.均以进食时或遇冷热刺激时牙痛,过后症状消失等前来就诊.患者述无自发牙痛史,夜间休息好;口腔检查发现仅有浅龋或中龋情况.
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瑞格列奈并二甲双胍治疗2型糖尿病20例疗效观察
临床资料本组2型糖尿病患者20例,男13例,女7例,平均年龄52±7.2岁.排除标准:接受胰岛素治疗和已出现严重慢性并发症.治疗时,停用磺脲类药物,用瑞格列奈起始剂量0.5mg,3次/d(餐前10min口服),二甲双胍0.5g,3次/d.根据血糖调整剂量,瑞格列奈不超过4mg/d,二甲双胍不超过1.5g/d.治疗前后测定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能,全过程考察低血糖事件.
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速效感冒胶囊致荨麻疹型药疹1例
患男,65岁.以全身起风团伴瘙痒2d为主诉就诊.2d前因受凉后自服速效感冒胶囊2粒.服药半天后从躯干部起淡红色大小不等的风团,伴剧烈瘙痒.停服速效感冒胶囊,自服扑尔敏8mg 3次/d,连用2d,原有风团部分消退,又有更多风团产生.来我院就诊,门诊以荨麻疹型药疹收住院.询问病史,既往无服用速效感冒胶囊病史,3周来未服用药物,近日来未进食海鲜等特殊食物.入院查体:T36.5,BP140/85mmHg.系统查体未见异常.皮肤专科情况:躯干四肢见广泛的黄豆至儿掌大小不等,形状不一的淡红色风团,压之退色.
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膜状胎盘1例
患女,34岁.因停经40+3周,下肢水肿1周,阵发性腹痛2h,于2002年12月3日入院.10年前自然分娩一女婴.9年前早孕人工流产1次.平时月经规律,停经后自感一切正常,未行系统产前检查,基础BP14/7kPa.入院前1周出现双下肢凹陷性水肿,无头痛、眼花、胸闷.入院前2h出现自发宫缩.查体:T37℃,P76/min,R18次/min,BP16.5/10.5kPa,轻度贫血貌,双下肢水肿(+).
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迟发性创伤性膈疝致胃坏死1例报告
患男,20岁.以左上腹疼痛伴恶心、呕吐2d,于2003年5月27日收入院.2年前左胸背部刀刺伤后行清创缝合术,此后经常出现左上腹不适,尤以饭后明显,曾按"慢性胃炎"给予对症治疗,症状略有缓解.2d前饱食后出现左上腹绞痛,伴频繁呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物.
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肠系膜动脉栓塞致肠坏死1例
患男,50岁.因阵发性腹痛伴粘液腹泻、脓血便4d入院.查体:T37.2℃,P80次/min,BP160/90mmHg.腹平软,未见肠型及蠕动波,未扪及包块,全腹压痛阳性,以右下腹压痛为著,反跳痛存在,无肌紧张.肠鸣音弱约2次/min.血WBC2.0×109/L,HB123g/L.血尿淀粉酶正常.ECG:①房颤,②频发室早,③不全性右束支传导阻滞.拟诊急性阑尾炎,行保守治疗,3d后,症状加重,出现腹胀,考虑麻痹性肠梗阻.
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毒鼠强急性中毒16例护理体会
临床资料舷1一般资料本组16例,男2例,女14例,年龄18～60岁,平均36岁.有明确服毒药史者13例,因昏迷抽搐被送来就诊者3例.
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C-反应蛋白、脂蛋白(a)、TC/HDL-C检测对冠心病的诊断价值
目的:探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂蛋白(a)即LP(a)、TC/HDL-C对冠心病(coronary heart disease,CHD)的诊断价值.方法:测定78例经冠脉造影证实CHD患者和130例正常对照组血清的CRP、LP(a)、TC/HDL-C的水平.比较CHD和正常对照组以及CHD组内疾病不同严重程度之间CRP、LP(a)、TC/HDL-C各项指标的差异.结果:CHD组的CRP、LP(a)、TC/HDL-C各项指标水平明显高于正常对照组(P＜0.00|),CHD组内疾病不同严重程度之间仅CRP含量差异有显著性意义(P＜0.05).结论:血清CRP、LP(a)、TC/HDL-C水平均可以作为CHD的风险评估指标,但仅CRP含量能反映疾病的严重程度.
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多药耐药与子宫内膜癌化疗现状
子宫内膜癌是常见的、发病率逐年上升的妇科恶性肿瘤,2002年美国约产生39 300新病例,约6 600人死于此病[1].目前手术仍为子宫内膜癌首选的治疗方式,约75%的早期子宫内膜癌可以通过手术和放疗治愈,但对晚期及复发性患者,平均生存期不足1年,孕激素治疗缓解率约为10%～20%[2],须进行包括化疗的综合治疗.多药耐药(MDR)是子宫内膜癌化疗失败的主要原因之-,近年来对于MDR产生机制的揭示,逆转肿瘤耐药新策略的开发以及基因免疫治疗研究的日益深入,为子宫内膜癌化疗带来了一线曙光.
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结核病病原学研究进展
近年来,结核病疫情在世界范围内有回升趋势,是危害人类健康的主要传染病.结核病特点:临床疗效差、慢性迁延不愈、易复发、恶化.随着细胞免疫学、分子生物学及分析微生物学的发展,对结核病病原学的研究有了新的发现,认为结核病难治的主要原因之一为结核分支杆菌的变异,包括:耐药性变异、毒力变异、L型变异及休眠菌形成等.现简述如下.
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神经外科围术期诱发电位监测的临床应用
1病理生理1.1皮层血流量对诱发电位(evoked potential ,EP)的影响EP与局部脑血流量改变具有显著相关性,其中平均动脉压降低与体感诱发电位(somatosensory evoked potential, SSEP)的相关性为显著.
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陕西省1996～2000年孕产妇死亡监测结果分析
目的:了解本省孕产妇死亡水平及其影响因素.方法:采用整群分层随机抽样法,对本省城乡8个点进行了系统监测.结果:监测地区5年内平均孕产妇死亡率为61.35/10万,其中城市为45.41/10万,农村为67.49/10万,农村高于城市.两者有显著性差异(P＜0.01).孕产妇死亡主要死因构成依次为产科出血占51.94%、妊高征占15.58%、内科合并症占12.99%、羊水栓塞占7.79%、产褥感染占5.19%、肝病占3.90%,且以直接产科原因为主占80.52%.结论:降低孕产妇死亡率的关键在于提高基层产科医生的业务水平,杜绝家庭分娩,作好高危孕产妇的筛查管理和监护,规范产科诊疗常规,建立健全孕产妇急救绿色通道,是降低孕产妇死亡率的根本前提.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
