陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位: 陕西省卫生厅
- 主办单位: 陕西省中医药研究院
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1000-7377
- 国内刊号: 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高龄肺癌病人52例围手术期护理
1 临床资料本组52例,男48例,女4例,年龄66~76岁,平均70岁;其中全肺切除8例,肺叶切除40例,剖胸探查4例;均在全麻气管插管下进行手术.术前有心脏病史或心电图有异常者16例(30.7%),有肺部并发症者5例(9.6%),肺功能降低者32例(61.5%);术后并发呼吸衰竭3例(5.8%),余肺不张10例(19.2%),胸腔积液4例(7.7%),胸内继发性出血3例(5.8%).本组早期死亡3例(5.8%).
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围休克期周围血管损伤62例治疗分析
现将我院1992年1月至1999年12月收治62例围休克期血管损伤处理的临床观察总结如下.1 一般资料本组62例,男50例,女12例.年龄12~70岁,平均42岁.损伤原因:交通事故伤30例,锐器伤11例,重物压砸伤9例,坠落伤8例,爆炸伤4例.
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脐绕颈476例诊治分析
临床资料1 一般资料1998年1~10月我院产科分娩2186例,脐缠绕485例,发生率为22.19%,在脐缠绕中脐绕颈476例,占脐缠绕的98.14%.脐绕颈中初产妇393例,经产妇83例;孕周36~42周;年龄为21~39岁,平均年龄27岁;个体户及工人占70%,农民占16.9%,干部占13%.
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新生儿缺氧缺血性脑病25例治疗体会
对象与方法1 对象 25例患儿男14例,女11例;足月产19例,早产4例,过期产2例.均为围产期、单胎患儿.Apgar评分3~7分12例,0~3分12例;1例为呛奶窒息.所有病例均按1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床诊断依据及分度标准划分[1].临床分度:轻度16例,中度6例,重度3例.CT分度:轻度11例,中度8例,重度6例.
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锥颅法和保守法治疗脑出血184例临床观察
我们自1997年2月至1999年12月共收集184例出血量在50~80ml的急性脑出血病人,随机分为两组,进行了锥颅减压和保守治疗的对照观察.资料与方法1 病例选择病例来源于我院连续3年住院治疗病人.统一用我院CT机诊断.纳入标准:①年龄在42~65岁;②首次发病且发病时间在24h以内;③出血量大于50mi,小于80ml,伴有意识障碍;④出血部位发生在基底节区或脑叶;⑤脑出血破入脑室形成铸形.排除标准:①外伤和肿瘤出血;②有颅内高压危象或脑疝症状者;③伴有严重的心血管疾患、糖尿病等疾病;④合并脑梗、消化道出血等症.采用随机抽样法分为锥颅组(103例)和保守组(81例).均衡性检验见表1~2.
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郎格罕细胞组织细胞增生症12例临床分析
郎格罕组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)是郎格罕细胞(L-C)异常增生所致的疾病.由于该病较少见,临床表现复杂,早期诊断有一定困难.近年来采用Lavin和Osband分级法后,根据分级施治,并对判断预后准确性强.现报告12例如下.临床资料1 一般资料骨嗜酸性肉芽肿(EB)6例,年龄2~7岁,Lavin和Osband分级法Ⅰ级5例,Ⅱ级1例.韩-薛-柯综合征(H-S-C)3例,3~4岁,Ⅱ级.中间型1例,3岁,Ⅲ级.勒雪综合征(L-S)2例,1~1.5岁,Ⅳ级.住院2~9周.
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老年急性脑梗塞患者血浆LPO和红细胞SOD测定的临床意义
资料与方法1 观察对象健康对照组:42例均为健康查体成年人,年龄35~56岁,平均年龄45.5岁,男24例,女18例.急性脑梗塞组:来自本院急诊、住院患者36例.诊断标准:按席1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的标准执行,所有观察病例均做颅脑CT确诊,排除脑出血,脑肿瘤及合并心肺疾病患者,其中男25例,女10例,年龄62~76岁,平均年龄67岁.
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阴道成形术102例分析
先天性无阴道是生殖器官畸形之一,严重影响病人的生活质量.目前国内外阴道成形术式繁多,不同术式各有利弊.本文总结102例阴道成形术,旨在探讨各种术式的优缺点,提高治疗效果.临床资料1 一般资料1978年3月至1998年10月我院妇科行阴道成形术共102例,年龄小13岁,大30岁.病人以无月经来潮,或婚后性生活障碍,其中8例伴周期性下腹痛就诊.经妇科检查、B超、剖腹探查5例和染色体分型确诊,其中无阴道无子宫78例,无阴道痕迹子宫15例,无阴道合并子宫畸形3例,阴道中下段闭锁5例,男性假两性畸形1例.
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小儿支原体肺炎54例诊治报告
近年支原体肺炎有增加趋势,一年四季均可发病.其发病慢,病程长,症状轻重不一.1999年3~11月我科收住肺炎患者193例,其中诊为支原体肺炎54例.治疗中10例选用头孢哌酮钠,其余44例均用红霉素治疗,发现头孢哌酮钠在退热罗音消失,X线吸收时间及疗程与红霉素相接近.现将临床资料分析如下.
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新生儿头癣1例报告
患儿,女,16d.以左枕部疱疹6d,口吐白沫人院.入院查体:R60次/min,口周发绀,双肺呼吸音粗,心腹、神经系统查体无异常.左枕部皮肤有4cm×4cm圆形疱疹,疱壁极薄,松弛,内有淡黄色液体,基底部潮红,疱疹周围皮肤约1cm×1cm充血,呈炎性反应,患儿母亲嗜养狗,怀孕期间,与狗不离左右,产后新生儿与狗同床共寝.胸部正位片确定,新生儿肺炎.疱液直接涂片:可见菌丝.诊断为:①新生儿肺炎;②头癣.新生儿肺炎1周内治愈,皮损处经使用癣敌软膏1日3次涂抹淡黄色液体吸收表面呈紫褐色结痂,缩小至2cm×2cm,周围炎性充血皮色恢复正常.嘱出院后继续使用癣敌软膏.2周后复查痂皮脱落,局部呈淡褐色斑块,头癣痊愈.
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急性肾功能衰竭透析中肝素诱发血小板减少并血栓形成1例报告
患者,女,49岁,因头痛、无尿2d人内科,有高血压病史3年.查体:BP29.3/17.3kPa,精神不振,双肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音,心率120次/min,律齐,A2>P2,心音有力.腹软,肾动脉区无血管杂音.急查血K+5.64mmol/L, CO2CP16mmol/L, Cr582μmol/L,BUN326mmol/L,血常规:WBO10.6×109/L,N 0.81,L0.19,PLT 237×109/L,Hb134g/L,凝血酶原时间12.3s,纤维蛋白原定量8.2g/L,B超示双肾、输尿管、膀胱无异常.诊断急性肾功能不全,高血压病Ⅲ期.立即给予静脉内插管肝索抗凝血液透析及对症治疗.
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小儿白血病并发眼底视网膜剥离1例报告
患男,6岁,因面色苍白1年经骨穿确诊为ALL-L1,双目失明1周于1999年7月27日入院.患儿于1年前因面色苍白而行骨穿确诊为ALL-L1,行VCP等方案化疗共7次,骨髓达基本缓解,化疗坚持半年后自行停止.1周前患儿出现双目视物不清,渐至双目失明.查体:精神尚好,浅表淋巴结无肿大,双眼无光感,双瞳孔等大等圆,对光反应消失,心肺腹未见异常.实验室检查:WBC 6.8×109/L,N 0.69,L 0.27,RBC 4.19×1012/L,Hb109g/L,PLT 255×109/L,肝肾功未见异常,胸片未见异常.骨穿报告:骨髓增生明显活跃,未见幼稚细胞.脑脊液细胞学:幼稚细胞4%.双眼B超示双眼底视网膜近完全剥离,伴出血.入院后给予VP-16,Ara-c等全身化疗,鞘注,每周2次,共6次,复查脑脊液细胞学正常,患儿视力无恢复.
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青霉素静滴特殊反应1例报告
患男,6岁.因发热、咳嗽3d,鼻塞、流涕7d入院,诊断为支气管肺炎.询问无药物过敏史,在右前臂屈侧皮内注射青霉素G皮试液0.1ml,30min观察结果,局部无红肿及硬结,皮试阴性.根据医嘱给静脉滴注10%葡萄糖液150ml,内加青霉素480万U,静滴10min时,患儿面颊部出现潮红,继之眼睑也红肿,颜面部出现皮疹,压之不褪色.患儿述腹部不适,而四肢及躯干均无皮疹出现,心率90次/min,律齐,腹软,肠鸣音正常,追问病史,既往曾有2次类似情况,未引起注意,考虑与青霉素过敏有关,立即停用青霉素,换用洁霉素静滴,约3h后,患儿上述症状消失.
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阿托品试验致室速室颤1例报告
患者,男性,54岁,因胸闷、头晕,乏力半年,加重1周就诊,门诊以冠心病收住院.入院时,查体:神志清,精神状态可,BP18.6/10.6kPa,R15次/min.心率43次/min.心音有力,A2>P2,X线胸部平片未见异常.心脏B超:左室稍大,左室功能正常.常规心电图示:窦性心动过缓律不齐,心率39次/min,伴有交界性逸搏.
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脑膜瘤中单核细胞化学诱导蛋白-1的免疫组化研究
对78例脑膜瘤和10例脑膜瘤周围正常脑组织进行免疫组化染色.结果发现脑膜瘤阳染率为92%(73/78),组织中有大量单核细胞浸润,正常脑组织阳染率为10%(1/10),组织中单核细胞罕见.提示脑膜瘤细胞中能产生单核细胞化学诱导蛋白-1(MCP-1),而周围正常脑组织不产生MCP-1.MCP-1能介导单核细胞浸润脑膜瘤组织.
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神木县5~14岁儿童身高体重调查分析
采用抽样调查方法对神木县5~14岁儿童960例,进行了身高、体重测量,结果显示本县5~14岁儿童身高、体重均值高于1985年全国标准,大部分年龄组表明城乡指标差别不大,各年龄组数值符合生长发育一般规律,男女身高、体重各有两次交叉年龄.
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西安市城区儿童单纯性肥胖症流行病学调查及发病相关因素分析
对1997年西安市城区3所小学6~12岁儿童进行单纯性肥胖症发病率调查,比较42例单纯性肥胖儿童与40例正常儿童家族史、饮食、运动习惯.结果:1997年西安市新城区3所小学4007名6~12岁儿童单纯性肥胖症发病率为6.8%,男9.1%,女4.2%(P<0.001).6~11岁各年龄组男性发病率均显著高于女性(P<0.05).肥胖组直系亲属中至少有一人肥胖的比率、每日主食量500g以上者的比率、运动过少者的比率均分别显著高于对照组(P<0.05).表明家族肥胖史、饮食过量和运动过少是影响儿童单纯性肥胖症发病的重要因素.
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RC-160对肺癌细胞株作用特性的研究
采用流式细胞术,MTT法等观察RC-160对NCI-H446作用的量效关系,时效关系及其对细胞生长周期的影响.结果RC-160对NCI-H446细胞的抑制作用具有量效性和时效性,其IC50值为251μg/ml,流式细胞术表明细胞在G2+M期阻滞.提示RC-160可抑制NCI-H446细胞的增殖,对小细胞肺癌治疗的良好前景.
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婴幼儿腹泻108例大便观察
腹泻病是儿科常见病多发病之一,其发病人群主要是婴幼儿,对小儿威胁甚大.笔者自1996年8月至1997年8月门诊接诊108例患儿对其大便进行观察,现报告如下.
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围手术期高血压及冠心病100例麻醉处理体会
我们从1998年6月至1999年10月共接诊高血压及冠心病病人行外科手术100例,麻醉方法选用椎管内麻醉、神经阻滞以及神经安定麻醉等,围手术期麻醉处理体会总结如下.
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小儿粘多糖病1例报告
患女,9岁,以进行性四肢运动障碍5年就诊.5年前,患儿出现双指关节屈曲受限,肿大变形.在当地反复就诊,疑为"多发性关节挛缩畸形”,未予治疗.症状进行性加重,渐至不能握拳.1年前又出现双膝关节运动障碍,屈曲困难,走路时脚跟不能着地,影响生活运动,即来我院.患儿平素身体健康,发育正常,现上小学3年级,学习成绩中等,语文80分,数学80分,父母非近亲婚配,家族史无异常.查体:身高:116cm,体重25kg,反应可,语言流利.心尖部闻及Ⅰ级收缩期杂音.腹部饱满,脐疝,肝肋下5cm,质中等硬,脾肋下4cm.四肢关节肿大畸形,表面不红,皮温正常,手指呈爪状,不能握拳,手臂旋后受限,双膝关节屈曲受限,被动牵拉痛(+),足弓高,趾齐,足跟不能着地.神经系统检查(-)实验室检查:血、尿、粪正常,肝肾功无异常,血沉4mm/h,类风湿因子(-).X线片见手足畸形,骨结构完整,近节趾骨近侧干骺端凹陷,骨骺向内突入畸形;颅骨侧位片示蝶鞍前后径长,浅,未见明显骨质破坏.尿粘多糖24h定量28mg,较正常儿童高5~6倍,电泳分析发现硫酸软骨素.
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老年肺性脑病致呼吸停止1例报告
患者,女,76岁.因反复咳嗽、咯痰20余年,加重伴发热2d入院.查体T39℃,P 103次/min,R 30次/min,BP 16/10.66kPa,神志清楚,体弱,体重35kg,营养差、桶状胸、双肺满布哮鸣音,左肺下叶可闻及细湿罗音,患者既往有肺结核、肺气肿病史,胸片示双上肺部均为条索状天幕样改变,双下肺可见代偿性肺气肿及点片状阴影,实验室检查:K+2.89mmol/L,Na+110mmol/L,Cl72mmol/L,血气分析pH7.35,PCO27kPa,PO27.82kPa,诊断为慢性喘息性支气管炎并发Ⅱ型呼衰,予以抗感染、低流量吸氧、改善通气、纠正电解质紊乱等治疗.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早、中期妊娠50例疗效观察
资料与方法1 对象选自1998年1月至1999年6月我院患者住院50例,因各种原因要求终止妊娠的孕10~16周单胎患者,年龄20~35岁,身体健康,血、尿、白带常规正常,出凝血时间正常,经B超确认为宫内单胎妊娠者,无药物过敏史,无前列腺素及米非司酮引产禁忌.
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米索前列醇用于足月妊娠引产疗效观察
资料与方法1 病例选择将我院住院分娩的孕妇,符合以下条件:单胎头位,足月妊娠,无内、外科合并症,无头先露以外的胎位异常,无头盆不称等引产禁忌证的初产妇185例,随机分为米索前列醇组96例和对照组89例(催产素组),两组产妇在年龄、孕周、孕次及宫颈评分等方面,无显著差异.
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黄龙县儿童大骨节病1455例X线调查分析
黄龙县属大骨节病重发病区之一,经过多年来综合性防治,取得了明显的效果.为掌握病情动态,我们对全县1455例5~15岁儿童拍右手X线片,现就大骨节病X线进行分析.临床资料1 一般资料本组男721例,女734例,男女之比为1:1.02,年龄5~6岁301例,7~13岁927例.
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非消化道疾病致呕吐30例误诊报告
临床资料本组非消化道疾病30例中,男性12例,女性18例,平均年龄39岁(15~72岁).其中包括急性阑尾炎5例,急性细菌性痢疾7例,早期妊娠3例,美尼尔综合征3例,神经性呕吐4例,急性化脓性扁桃体炎1例,肾功能不全2例,糖尿病酮症2例,食物中毒2例,脑梗塞伴脑软化1例.
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慢性粒细胞性白血病以阴茎异常搏起首发3例报告
慢性粒细胞性白血病是较常见的一种白血病类型,但临床上以阴茎异常勃起为首发症状的较少见,现就我院近期收治的3例报道如下.例1 患男,28岁,以阴茎疼痛伴异常勃起2月余人院.入院检查:生命体征及心肺无异常.腹软,肝肋下3cm,质中,缘锐,无压痛,脾大,甲乙线7cm,甲丙线12cm,丁戊线0cm,质硬,缘钝,无压痛.阴茎呈勃起状态.血常规示:WBC 101.7×109/L.L 0.15,N 0.70,RBC 3.72×1012/L,Hb108g/L,PLT603×109/L.骨穿示:增生极度活跃,粒系占86.8%,早、晚幼粒、杆状核比例增高、嗜酸、嗜碱粒细胞易见.诊断慢粒慢性期,骨髓活检诊断与骨穿一致,经Ph染色体检查发现阳性率90%,综上诊断慢性粒细胞白血病.该病人在来我院前曾在当地医院行尿道海绵体切开放血术缓解症状,效果不理想,后在我院给予羟基脲化疗后症状缓解.
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卵巢癌侵袭和转移分子机理研究进展
卵巢癌的转移与否是估价治疗成败及病人预后的关键.卵巢癌转移是一个多步骤、多因素参与的极其复杂的过程,其机理至今仍未完全明清楚.一般的转移规律是肿瘤细胞首先从原发瘤处脱落,侵入其邻近细胞外基质(ECM)与基底膜(BM)和间质中一些大分子蛋白粘附;并激活细胞合成分泌各种降解酶类,降解所粘附的组织,水解酶使卵巢癌细胞粘附部位形成空隙,从而使卵巢癌细胞向纵深方向移动;着床的癌组织在多种促血管因子的作用下形成新生血管;癌细胞逃避宿主免疫监视系统的杀伤作用,生存并增殖形成转移灶[1,2].明确卵巢癌侵袭和转移的具体分子机理,采取有效的阻断转移的治疗方法,对估计预后,提高疗效具有重要的临床指导意义.
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细菌感染趋势与抗生素应用
20世纪40年代以来,随着抗生素的迅速发展和广泛应用,细菌性感染的病死率明显降低,但同时易感人群的免疫抑制问题以及耐药菌株的迅速出现,给我们在防治工作中面临着新的挑战.当前感染性疾病已经由特定的传染病转向各种类型的感染病.我们只有掌握了病原体,机体状态,药物及治疗策略的新变化,才能进行卓有成效的治疗.
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重症肺炎诊治研究进展
英国胸腔协会于1987年制定的重症肺炎诊断标准[1]已被各国学者普遍接受.该标准认为符合下列3条或3条以上者诊断重症肺炎:①呼吸频率>30次/min;②舒张期血压<8kPa;③意识模糊;④动脉血氧分压(PaO2)<7.3kPa;⑤白细胞(WBC)计数<4或>30×109;⑥血清尿素>7mmol/L;⑦血小板计数<140×109/L;⑧X线表现为多叶受累.由于重症肺炎病死率高达53%~76%[2]故已成为呼吸内科研究的重点课题.本文就近年重症肺炎诊治研究进展做一综述.
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小儿呼吸道感染6051例肺炎及支原体抗体测定结果分析
使用酶联免疫试验方法,测定6051例上呼吸道感染患儿的血清中特异性IgM抗体,结果6051例患儿中MP感染的发病率为32.9%.表明肺炎支原体感染在小儿上呼吸道感染中也不少见;1岁以内阳性率低,尤其在6个月以内更低.提示发病高峰在6岁左右;婴儿期MP发病率低,不易做此项检查.
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小儿热性惊厥55例血钠水平变化及临床意义
用离子选择电极法检测55例FS患儿和40例发热无惊厥患儿的血钠值,结果血钠水平FS组132.96±2.74mmol/L,与对照组141.08±2.66mmol/L相比显著降低(P<0.01).提示FS患儿血钠水平降低,血钠浓度越低惊厥的再发率越大.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |