陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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钴铬合金嵌体及银汞充填修复后牙邻牙合面龋坏的临床观察
后牙邻面龋坏是口腔常见病之一，选择合适的材料和治疗方法进行处理，对于保护患者的口腔咀嚼功能，减少失牙有着重要意义。笔者选择钴铬合金嵌体及银汞充填治疗后牙邻面龋坏，并进行了两年的临床观察，现将观察结果报告如下。
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上消化道异物83例治疗体会
分析我院自2011年1月至2013年11月经内镜下处理和药物治疗的上消化道异物共83例的方法和技巧，其中内镜下取出73例，药物治疗7例，现报告如下。
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右心房欧式瓣彩色多普勒超声影像学分析
资料与方法
1一般资料收集我院2005年1月至2012年12月门诊右心房欧式瓣（Eustachian瓣）患者20例，男13例，女7例，年龄21～30岁3例，31～40岁9例，41～50岁6例，51～62岁2例；临床表现无症状17例，高血压3例。 -
奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，具有发病缓慢，发病率较高，早期症状不典型或无症状等临床特点，故多数患者就诊时已是胃癌晚期［1］。目前临床上治疗胃癌晚期患者主要采用化疗，且多为药物联合治疗，此法与手术切除疗法相比，可延长患者的生存期，增加患者的耐受性。笔者就本院2011年6月至2013年3月收治52例的晚期胃癌患者，采用奥沙利铂联合替吉奥（SOX）治疗晚期胃癌患者，取得了较满意的临床疗效，现报道如下。
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改良经尿道等离子前列腺剜除术临床应用60例
前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia ，BPH）是老年男性常见病，目前手术治疗的主要方法为腔内微创手术。我院2010年5月至2012年5月应用分叶剜除法的改良经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生60例，取得了满意疗效，现报告如下。
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十二指肠外压性病变的影像学诊断
十二指肠外压性病变在日常影像检查中较少见。本文收集2010～2012年12月间经影像学检查和临床病理证实的23例十二指肠外压性病变作回顾性分析，以期提高对其认识和诊断水平。
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床研究
目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床疗效。方法：选取40例高龄急性脑梗死患者，按治疗方法不同分为观察组20例，对照组20例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上给予rt-PA静脉溶栓治疗，比较两组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力（ADL）评分。结果：治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0．01）；治疗后观察组ADL评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组颅内出血发生率、病死率与对照组比较，差异无统计学意义（P＜0．05）。结论：rt-PA 静脉溶栓治疗老年急性脑梗死可有效改善患者神经功能及日常生活能力，且颅内出血概率并无明显增加。
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输尿管钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察
目的：探讨输尿管钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效和安全性研究。方法：选取我院90例经B超或输尿管造影检查诊断为输尿管上段结石。将90例患者随机分为两组，治疗组实施输尿管钬激光碎石术治疗，对照组采用微创经皮肾镜碎石术治疗。观察两组治疗效果，结石清除率，以及并发症发生情况。结果：治疗组微创经皮肾镜碎石术取石率达到95．6％，与对照组的64．4％相比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者的不良反应无显著性差异。结论：微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效确切，安全性好。
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脊髓损伤患者配戴矫形器康复训练效果分析
目的：探讨脊髓损伤患者配戴矫形器康复训练效果。方法：选取2010年1月至2012年9月间我院收治的脊髓损伤配戴矫形器的患者150例，所有患者均接受康复训练，经过物理治疗（P T ）、作业治疗（O T ）训练并经过反复训练和强化后观察康复效果，康复训练前后应用脊髓损伤神经学分类国际标准（ASIA ）对患者神经功能进行评级并使用功能独立性评定量表（FIM ）评估患者生活自理能力。结果：康复训练前患者神经功能评级为A级47例，B级34例，C级22例，D级37例，E级10例；功能独立性评定量表（FIM ）评分中自理活动为19．6±4．2分，转移能力为3．4±0．3分，运动能力3．6±0．3分；康复训练治疗后神经功能评级为A级42例，B级33例，C级23例，D级40例，E级12例，功能独立性评定量表（FIM ）评分中自理活动为31．6±4．6分，转移能力为10．1±1．4分，运动能力7．9±0．8分，与治疗前比神经功能评级无统计学意义，但自理活动、转移能力、运动能力评分比较均有统计学意义（P＜0．05）。结论：脊髓损伤患者配戴矫形器康复训练对患者神经功能没有明显改善，但能显著提高患者生活自理能力，转移能力以及运动能力，因此适合临床推广使用。
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舒芬太尼应用于静脉麻醉78例临床效果分析
目的：分析静脉麻醉时应用舒芬太尼的临床效果。方法：156例手术患者随机分为治疗组和对照组，每组各78例患者。对照组患者进行麻醉的时候给予芬太尼，治疗组患者进行麻醉的时候给予舒芬太尼。术后镇痛时对照组给予常规芬太尼，治疗组患者给予舒芬太尼。然后对两组患者的麻醉及镇痛效果进行比较。结果：手术结束后，对照组患者在唤醒时间、定向力恢复时间等指标上均明显长于治疗组，两组比较差异显著（P＜0．05）；在镇痛效果方面，根据视觉模拟评分法（VAS）的评分结果来看，两组差异不显著（P＞0．05）。结论：在镇痛效果上，舒芬太尼和芬太尼无显著性差异；在静脉麻醉效果上，采用舒芬太尼要优于芬太尼。
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心理干预在电子结肠镜检查患者中的应用效果
目的：探讨心理干预在电子结肠镜检查患者中的应用效果。方法：选择需做电子结肠镜检查住院患者30例与门诊患者30例分成治疗组和对照组，治疗组有主管医生、责任护士负责进行心理干预，从而使患者解除紧张恐惧心理，积极配合检查。对照组患者没有进行心理干预。通过对两组患者检查前20min血压、心率以及检查中舒适度的情况进行对比。结果：对照组检查前血压、心率明显高与治疗组，两组有显著差异（P＜0．05）；舒适度比较，对照组不适程度也明显高于治疗组。结论：心理干预能使患者消除恐惧心理，积极配合检查，有效的减轻了患者痛苦，有利于检查顺利完成。
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锁骨钩钢板与双带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较
目的：观察锁骨钩钢板与双带线锚钉治疗 T ossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：选取T o ssyⅢ型肩锁关节脱位患者52例，26例采用锁骨钩钢板治疗为观察组，另26例采用双带线锚钉治疗为对照组，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组手术切口大小60．0±5．5mm ，手术时间40．0±10．5min，术中出血量80．0±5．0ml，手术优良率96．67％；对照组手术切口大小59．0±6．5mm，手术时间42．5±4．5min，术中出血量79．0±6．0ml，手术优良率100％；两组手术优良率比较，差异无统计学意义，观察组手术优秀率65．39％，术后肩痛发生率38．46％；对照组手术优秀率92．31％，术后肩痛发生率11．54％，两组优秀率和肩痛发生率比较（差异有统计学意义）。两组均无严重并发症发生。结论：锁骨钩钢板与带线锚钉治疗肩锁关节脱位的效果相当，但带线锚钉手术优秀率高，术后的肩痛发生率低，不用取出内固定。
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血管移植在四肢主干血管损伤救治中的应用效果分析
目的：探讨血管移植在四肢主干血管损伤救治中的临床疗效，为四肢主干血管损伤的治疗提供依据。方法：选择从2008年1月至2013年1月期间在我院行血管移植的四肢血管损伤患者89例（92条），随机分为治疗组45例，对照组44例。治疗组采取大隐静脉旁路移植治疗，对照组采取单纯进行大隐静脉移植治疗，对比两组患者治疗效果。结果：与对照组比较，治疗组存活率、血管畅通率均显著高于对照组（χ2＝7．68，8．42，P均＜0．05）；随访结果显示治疗组无血栓形成，住院费用与对照组相比无明显差异。结论：采用自体大隐静脉移植的治疗效果要好于单纯进行大隐静脉移植，术后患者恢复快，因此值得推广。
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自体外周血干细胞治疗早期血栓闭塞性脉管炎的疗效观察
目的：探讨自体外周血干细胞移植治疗早期血栓闭塞性脉管炎（TAO）的疗效及早期干预的意义。方法；对39例T A O患者（47条患肢）行自体外周血干细胞移植术。利用重组集落刺激因子注射动员后，采集外周血干细胞，注射到患肢肌肉组织，采用主观指标包括患肢疼痛、冷感以及客观指标包括间歇性跛行距离、踝肱指数（ABI）、经皮氧分压测定（TcPO2）、皮温及CT 评分进行疗效评价。结果：治疗后6个月观察，有34例（87．17％）患者的疼痛、麻木、及冷感都有所缓解，T c-PO2、ABI及皮温得到明显改善，下肢血管侧枝循环建立CTA评分明显提高，跛行距离延长，与术前比较有统计学意义（ P＜0．05）。12例完成3年随访患者的主观指标较术前仍有很好的缓解， CTA提示侧枝循环建立良好，未出现不良事件。结论：利用自体外周血干细胞移植技术，对早期TAO患者进行干预，促进局部血管新生，缓解了临床症状，延长了向组织缺血期的过渡时间，具有现实的临床意义。
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老年性白内障摘除术后视力影响因素分析
目的：探讨老年性白内障摘除术后影响视力的因素，指导临床治疗。方法：回顾性研究我院328例老年性白内障摘除术患者，分析年龄、核分级、手术方式、人工晶状体的选择及其度数、角膜水肿部位等对术后视力的影响。结果：按患者年龄进行分组后，恢复程度于年龄相对小的组别显著高于年龄相对大的组别，差异有统计学意义（P＜0．05）；按角膜水肿部位进行分组后，恢复程度于中央型角膜水肿组术后视力差，显著高于弥漫性角膜水肿组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；角膜上方水肿组术后视力差，显著高于下方水肿组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。按手术方式分组或者核分级、人工晶状体的选择及度数分组对比后，均显示治疗前后无显著差异（P ＞0．05）。结论：影响老年性白内障摘除术后视力的主要因素经过临床证实，分别为年龄和角膜水肿部位。
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交锁髓内钉与外固定架治疗四肢骨折患者的临床分析
目的：探讨交锁髓内钉与外固定架治疗四肢骨折的临床疗效。方法：2012年1月至2013年1月入住我院的172例四肢骨折患者随机分为交锁髓内钉组98例和外固定架组74例。比较两组患者的临床疗效和术后并发症。结果：交所髓内钉组临床疗效优于外固定架组（P＜0．05）。交锁髓内钉组2例发生切口感染，没有患者发生螺钉处感染和血管神经损伤，并发症发生率为2％。两组患者的并发症发生率差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：交锁髓内钉较外固定架能够提高四肢骨折患者的临床疗效，降低并发症的发生。
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踝关节骨折手术与保守治疗的疗效观察
目的：探讨开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗对踝关节骨折的临床疗效。方法：选择160例踝关节骨折患者，随机分为对照组和治疗组，每组均80例，分别采用手法复位外固定保守治疗与开放复位内固定手术治疗，比较各组临床疗效，住院时间和费用，M azur评分和并发症等。结果：治疗组治疗后关节优良率达到90．00％，显著高于保守治疗组（对照组）（ P＜0．05）；住院时间和院费分别为16．27±2．38d ，和7．45±1．25d ，显著高于对照组（P＜0．05）；关节功能Mazur评分达到92．53±8．24分，显著高于对照组88．01±7．50分（P＜0．05）；总不良反应率为5．00％与对照组无统计学差异（ P＞0．05）。结论：开放复位内固定手术治疗和保守手法复位外固定治疗踝关节骨折各具有优势，前者术后恢复快，踝关节功能恢复好，疗效高；后者住院时间短，费用低，应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。
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275例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇羊水性状与妊娠结局的研究
目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇羊水性状与妊娠结局的相关性。方法：选择2005年2月至2012年2月在我院分娩的ICP患者275例为研究对象，对其临床资料进行回顾分析。对患者的羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及剖宫产率等进行统计分析。结果：275例ICP患者中，无羊水污染202例（73．5％），羊水污染73例（26．5％），其中羊水Ⅱ级26例（9．4％），羊水Ⅲ级47例（17．1％）。ICP分级轻度196例，占71．3％，重度79例，占28．7％。其中，重度ICP患者中羊水Ⅱ级、Ⅲ级例数均显著高于轻度ICP患者（P＜0．05）。羊水污染组的胎儿窘迫率为20．55％，明显高于无羊水污染组的9．90％（P＜0．05）；羊水污染组的新生儿窒息率为19．18％，明显高于无羊水污染组的3．47％（P＜0．05）。且随着ICP羊水分级数的增加，胎儿窘迫率、新生儿窒息率呈上升趋势。结论：ICP孕妇的病情程度与羊水污染呈正相关性，及时检测患者的羊水情况，适时终止妊娠能够有效地降低围生儿的病死率。
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肿瘤坏死因子α在风心病中的表达及其与心功能关系的研究
目的：探讨肿瘤坏死因子α（T N F-α）在风湿性心脏病（风心病）中的表达及其与心功能关系。方法：选择2009年3月至2012年2月在我院心外科就诊的风心病患者90例作为研究组，另选30例健康体检成人作健康对照组，研究组患者都采用瓣膜手术治疗，研究组患者在手术前后（对照组在体检时）进行TNF-α的检测。结果：①研究组的TNF-α浓度明显高于对照组（P＜0．05），并且随着心功能分级的增加，其浓度明显增加（P＜0．05）。②所有患者都完成手术，未出现手术并发症。治疗后患者TNF-α逐渐降低（P＜0．05），术后第7天已达到对照组水平。 TNF-α浓度变化与性别、手术方式、主动脉阻断时间、术后拔管时间与术后住院天数明显相关（P＜0．05）。③TNF-α浓度变化与心功能分级有明显相关性（r＝0．789，P＜0．05）。结论：TNF-α是一个良好的评价风心病心功能的指标，并且能够很好预测瓣膜替换术预后的指标。
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老年2型糖尿病患者无症状脑梗死与高尿酸血症的关系研究
目的：探讨老年2型糖尿病患者无症状脑梗死与高尿酸血症的关系。方法：选择2型糖尿病患者175例，根据尿酸水平分为高尿酸血症组（男性≥416．4μm o l／L ，女性≥356．9μm o l／L ）和正常血尿酸组，检测两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）总胆固醇（TC）、甘油三酯（T G ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、血尿酸（U A ）、颈动脉内膜-中层厚度（IM T ）及无症状脑梗死发生率。结果：糖尿病合并高尿酸血症组的 T G、HDL-C、T G、BMI、IMT 均显著高于对照组（P＜0．05或 P＜0．01），LDL-C 低于对照组（P＜0．05），无症状脑梗死的发生率较正常尿酸组明显增高（P＜0．05），UA水平与IMT 正性相关（P＜0．01）。结论：高尿酸血症与2型糖尿病患者动脉硬化及无症状脑梗死关系密切，提示高尿酸血症可能是糖尿病大血管病变重要的危险因素之一，严格控制血尿酸水平是预防糖尿病大血管病变不可忽视的一个措施。
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内固定加微创植骨融合术治疗青壮年胸腰椎骨折临床分析
目的：探讨后路伤椎短节段内固定联合椎间植骨融合治疗青壮年胸腰椎骨折临床疗效及应用价值。方法：选择我院治疗的青壮年胸腰椎骨折患者94例，随机均分为治疗组和对照组，每组各47例，对照组给予后路伤椎短节段内固定治疗，治疗组后路伤椎短节段内固定联合椎间植骨融合治疗，观察两组治疗效果。结果：两组手术时间、术中出血量经统计学分析比较无显著差异（P＞0．05）。治疗组治疗后椎体前缘高度及Cobb角改善情况优于对照组，经统计学分析比较差异显著（P＜0．05）。治疗组治疗后Oswestry评分改善情况优于对照组，经统计学分析比较差异显著（P＜0．05）。结论：采用后入路疗效可靠，功能恢复良好，可以合理矫正后凸的畸形并坚强骨性融合。
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肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血患者相关危险因素分析
目的：探讨肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血患者相关危险因素。方法：收集我院收治的肝硬化合并食管胃静脉曲张患者520例，跟踪随访6个月，其中发生破裂出血300例记为出血组，另未发生破裂出血220例记为对照组。收集两组患者一般项目、实验室检查结果、门静脉内径、脾厚度等临床资料，采用单因素分析和Logistic逐步回归分析肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血的相关危险因素。结果：Logistic回归分析表明肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素有：凝血酶原时间（PT ）延长、部分活化凝血酶原时间（APT T ）延长、门静脉内径增大、脾厚度增加，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：PT 延长、APTT 延长、门静脉内径增大及脾厚度增加为肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血的相关危险因素。
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高血压脑出血术后继发神经损害的机制和防治措施研究
目的：探讨在完全血肿清除术治疗高血压脑出血后，用激素局部治疗，能显著减轻术后脑水肿，减轻患者神经功能缺损，改善患者的预后。方法：高血压脑出血经微创手术完全清除，激素缓释微粒用止血纱布固定后贴敷于血肿残腔壁。术后按时复查颅脑CT ，测量术后脑水肿的变化。使用ELISA免疫检测脑脊液中6-酮-前列腺素F1ɑ（6-K-PGF1ɑ）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）、白介素-4（IL-4）水平。神经功能缺损评分采用欧洲卒中量表（ESS ），术后生活能力水平用Barthel指数（BI ）评定3月时的生活质量。结果：在血肿腔置入激素缓释微粒，能减轻炎性反应，减少炎性细胞因子释放，降低脑出血后灶周继发脑水肿的发生，减轻脑神经的继发损伤，为防治继发神经损害提供了依据。结论：高血压脑出血经微创手术完全清除加激素血肿腔局部治疗具有细胞因子水平显著低、继发神经损害轻，预后良好等特点。
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显微外科手术不同入路治疗脑膜瘤150例疗效观察
目的：探讨三种不同入路方法进行显微外科手术治疗脑膜瘤的效果。方法：150例鞍区脑膜瘤患者根据入路方式的不同分为A组、B组与C组各50例，都采用显微外科手术治疗，A组采用经前纵裂入路，B组采用额下入路，C组采用翼点入路。结果：A组、B组与C组的肿瘤切除有效率分别为92．0％、90．0％和92．0％，组间对比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。三组手术前GCS评分对比差异都无统计学意义，手术后评分都明显下降（ P＜0．05），同时三组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。随访3个月，A组的脑组织损伤、尿崩、感染、上消化道出血等总体并发症发生率明显少于B组与C组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经纵裂入路显微切除鞍区脑膜瘤能够有效切除肿瘤，同时避免了各部位的损伤，患者恢复快，并发症少，更值得应用。
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C反应蛋白联合血清肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值
目的：探讨C反应蛋白（CRP）联合血清肌钙蛋白（cTn）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值，为临床治疗提供参考。方法：分别随机选取72例急性心梗患者作为观察组，80例体检健康者作为对照组，进行C反应蛋白和血清肌钙蛋白定性和定量分析。结果：观察组各个时间点的C反应蛋白、血清肌钙蛋白水平差异有统计学意义，12～24h的C反应蛋白、血清肌钙蛋白水平均达到顶峰；观察组检测的水平高于对照组，差异有统计学意义；观察组C反应蛋白、血清肌钙蛋白的阳性检出率高于对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性心梗早期对C反应蛋白和血清肌钙蛋白进行检测，是作为临床诊断心梗的重要依据。
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高频超声指导下踝关节韧带损伤的治疗效果分析
目的：研究高频超声诊断分型对踝关节侧副韧带损伤治疗的指导意义。方法：采用7～13M Hz线阵探头对33例踝关节侧副韧带损伤进行扫描，依据影像特征进行分型，同时与M RI的检测结果比较。结果：高频超声获得了与M RI一致的诊断结果。能直接观察韧带损伤情况，并能够监测恢复情况。结论：高频超声是急诊踝关节损伤的有效诊断工具，可替代M RI用于治疗方案的选择，预后监测等。
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连续性血液净化治疗热射病的实验室检测结果分析
目的：分析连续性血液净化治疗热射病的实验室检测结果。方法：回顾分析2005年1月至2013年6月我院收治的热射病（HS）19例，分为两组：持续性血液净化（CBP）组8例，一般治疗组11例（常规组）。入院后两组均给予物理降温、抗休克、维持水电解质平衡、镇静、脱水、脑组织保护剂以及保护各组织脏器等综合治疗。CBP组另采取连续性静-静脉血液滤过（CVVH）治疗模式。结果：两组19例患者均治愈出院。CBP组体温（T ）、血小板（PL T ）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、肌酐（Cr）、肌酸激酶（CK）、谷丙转氨酶（ALT）6项指标在经过CBP治疗3d后，均明显好转，与常规组比较有统计学差异（ P＜0．05）。总胆红素（T-Bil ）较前上升，7d后两组在 T、PL T、INR没有统计学差异（P＞0．05），但Cr、CK、T-Bil、ALT 与常规组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：CBP在治疗HS时对改善肝肾功能、预防横纹肌溶解和弥漫性血管内凝血（DIC ）的发生以及控制体温均有较好的作用。
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远程缺血预适应对缺血性脑血管病患者治疗效果的影响分析
目的：观察远程缺血预适应对缺血性脑血管病有无治疗效果。方法：筛选有短暂性脑缺血发作（TIA）或新发脑梗死病史的患者82例。按照随机表的先后顺序分为观察组44例，对照组38例。对照组单纯用药，观察组在用药基础上进行肢体远程缺血预适应训练，持续治疗6个月。观察患者神经功能改善及其他情况。结果：①治疗前观察组NIHSS评分17．33±2．56，对照组16．65±3．16，两组差异无统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组NIHSS评分14．54±3．17，对照组16．32±5．78，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。②MRI检查显示，观察组有2例（4．5％）再次发生脑梗死，对照组有5例（13．1％），差异有统计学意义（P＜0．05）。③观察组脑梗死体积缩小者25例（56．8％），对照组12例（31．5％），差异有统计学意义（P＜0．05）。④观察组治疗前后血压分别为105～140／55～90mmHg，100～145／55～95mmHg，对照组分别为100～140／55～95mmHg，95～145／60～90mmHg，差异无统计学意义（P＜0．05）。结论：远程缺血预适应治疗可以改善缺血性脑血管病患者的神经功能损伤、降低脑梗死的再发生率、促进脑梗死体积的缩小，同时不会影响血压的变化。
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银杏叶提取物对预防老年慢性脑供血不足进展的临床效果与血流动力学改善分析
目的：观察银杏叶提取物用于预防慢性脑供血不足继续进展的临床疗效。方法：选取160例老年慢性脑供血不足患者，将其随机分为观察组（80例）和对照组（80例），对照组患者给予常规抗血小板治疗及营养神经药物，并针对患者存在的高危因素用药；观察组在此基础上给予银杏叶提取物（金纳多）治疗。观察两组血脂、血液流速等指标，比较其临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为83．75％，明显高于对照组的66．25％，差异有统计学意义；同时观察组治疗后血脂各项指标、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、血液流速均较治疗前明显改善，横向比较优于对照组。结论：银杏叶提取物可防止慢性脑供血不足的继续进展，各项治疗指标疗效优于常规用药，值得临床推广。
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长托宁预处理预防依托咪酯全身麻醉诱导后肌阵挛的临床研究
目的：观察预注长托宁对依托咪酯全身麻醉诱导时肌阵挛的影响。方法：择期全身麻醉手术患者100例，ASA Ⅰ、Ⅱ级，年龄20～60岁，体重指数（BMI）20～30kg／m2，随机分为两组，每组50例。长托宁组全身麻醉诱导前20min给予长托宁0．01mg／kg ，C组给予同等容积的生理盐水（对照组），20min后静脉注射依托咪酯0．3mg／kg。1min后观察两组患者有无肌阵挛的发生，并记录肌阵挛的程度。完成记录后两组患者均静脉注射咪唑安定0．04mg／kg、芬太尼4μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg后完成气管插管。结果：长托宁组50例患者中有4例发生肌阵挛，其中轻度3例，中度1例；对照组50例患者中有32例发生肌阵挛，其中轻度8例，中度14例，重度10例（ P＜0．05）。两组患者均未述任何呼吸困难，呼吸频率无明显降低。结论：长托宁预处理可以显著降低依托咪酯全身麻醉诱导时肌阵挛。
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左室特发性心动过速的电生理特点及射频消融治疗
目的：观察左室特发性室速（ILVT）的电生理特点及射频导管消融治疗。方法：通过体表心电图特点初步判断室速起源，激动标测法精确定位室速起源部位，射频消融终点为ILVT不能再诱发。结果：16例ILVT患者，于左后间隔成功消融14例，左前间隔、左室流出道消融成功各1例。结论：体表心电图初步定位ILVT的起源部位，激动标测法精确定位导管消融靶点，此方法简便、直观、准确率高。
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米索前列醇与催产素用于晚期妊娠低宫颈评分引产分娩方式的比较
目的：探讨小剂量米索前列醇阴道给药以及催产素对低宫颈评分患者的引产结局。方法：回顾性分析我院2012年3月至2013年2月产科低宫颈评分待产孕妇200例（米索前列醇组100例，A组；催产素组100例，B组）两组，比较两组剖宫产率、引产安全性、引产效果及新生儿情况。结果：两组年龄，孕周，产次及宫颈评分差异无统计学意义（P＞0．05）。A 组引产成功率明显高于B组（P＜0．01）、剖宫产率低于B组（P＜0．01）。两组头位难产、羊水污染率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：相对于催产素引产，对于低宫颈评分患者采用小剂量米索前列醇阴道给药引产方法安全有效，对控制剖宫产起到积极作用。
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膝半月板损伤后关节镜手术不同术式的等速肌力测试分析
目的：回顾性分析关节镜下行半月板缝合修整成型术和射频消融术的疗效差异，以向临床推广合适的术式。方法：对60例膝半月板损伤患者关节镜术后采取半月板缝合修整成型术和射频消融术，采用等速肌力测试比较两组治疗的差异。结果：观察组屈膝60°、120°时膝关节单次大做功、力矩加速能、屈膝伸肌峰力矩测试和平均做功率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：半月板缝合修整成型术对膝半月板损伤关节镜手术后患者具有较好的改善，能够明显改善患者的预后状况。
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EBV-IgM 与 EBV-DNA 检测在小儿传染性单核细胞增多症诊治中的应用价值
目的：探讨ELISA和荧光定量PCR方法检测EB病毒在小儿传染性单核细胞增多症诊断和治疗中的临床意义。方法：采用ELISA 和荧光定量PCR方法检测182例疑似小儿传染性单核细胞增多症患儿EBV-IgM 抗体与EBV-DNA。结果：182例疑似传染性单核细胞增多症患儿治疗前EBV-DNA检测阳性率显著高于 EBV-IgM 抗体检测阳性率（ P＜0．01）。对84例 EBV-IgM 抗体与EBV-DNA 阳性患儿应用更昔洛韦进行治疗，治疗后7 d及治疗后10 d 患儿 EBV-DNA检测阳性率显著高于EBV-IgM 检测阳性率（P＜0．05），而治疗后14 d患儿EBV-DNA检测阳性率与EBV-IgM 检测阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：EBV-IgM 和EBV-DNA 检测对小儿传染性单核细胞增多症诊断和治疗具有重要价值，尤其是EBV-DNA检测更为敏感。
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亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的应用效果分析
目的：探讨亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的临床应用效果。方法：创伤性颅脑损伤患者140例根据入院顺序分为治疗组与对照组各70例，两组都给予常规治疗，在此基础上治疗组给予局部亚低温保护。结果：治疗组与对照组的有效率分别为41．4％和21．4％，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。两组治疗前出血量及水肿带对比差异无统计学意义，治疗后出血量明显下降，而水肿带明显上升，组间对比差异明显（P＜0．05）。两组治疗前血清超氧化物歧化酶（SOD）与丙二醛（MDA）含量对比差异无统计学意义，治疗后MDA含量明显下降，而SOD含量明显增加，同时组间对比差异显著（P＜0．05）。治疗后治疗组应激性溃疡、肺感染、高血糖、脑心综合征等总体并发症发生率明显少于对照组（ P＜0．05）。结论：亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的应用能够通过减少自由基的产生减轻脑出血与脑水肿，从而提高疗效，安全性也比较好。
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心理干预对大学生自发性气胸手术患者围手术期应激反应的影响
目的：探讨心理干预对大学生自发性气胸（S P ）手术患者围手术期应激反应的影响。方法：选取2010年2月到2013年3月我院确诊为S P且需手术治疗的患者86例，随机分成干预组（43例）和对照组（43例）。对照组在围手术期行常规护理，而干预组在此基础上补充心理干预措施。对比两组不同时期HR、SBP及DBP水平，以及应激反应情况。结果：干预组麻醉诱导之前（即T2）的HR、SBP及DBP水平，均显著低于对照组 T2时水平（均 P＜0．05）。干预组 T2时血糖（GLU）、血浆皮质醇（Col）、肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）水平仍显著低于对照组T2时的水平（均 P＜0．05）。干预组T2时的自控性及他控性得分显著高于 T1时的水平，以及对照组 T2时的水平（均 P＜0．05）。结论：实施心理干预措施，可减轻大学生SP病患者围手术期有关应激反应，效果明显，值得临床推荐。
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西北汉族人群β2肾上腺素受体基因多态性与原发性高血压的相关性研究
目的：研究西北地区汉族人群β2肾上腺素受体基因多态性与原发性高血压的相关性。方法：选择80例西北地区汉族高血压患者及76例无高血压患者，应用直接测序法分析β2肾上腺素受体Arg16Gly基因型。结果：高血压组的Arg／Arg、Arg／Gly、Gly ／Gly 三种基因型的分布频率分别为58．8％，35．0％，6．3％，而相应的对照组的分别是42．1％，44．7％，11．8％。两组间基因型频率有显著性差异。高血压组的A rg等位基因频率为76．3％，Gly等位基因频率为23．8％。而相应的对照组的分别是66．4％，33．6％。两组间等位基因频率有显著性差异。组间比较应用方差分析发现三种基因型与收缩压、舒张压、身高体重指数（BMI）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等指标差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：β2肾上腺素受体Arg16Gly基因多态性可能与西北地区汉族人群原发性高血压有关。
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经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉510例临床分析
目的：探讨经鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的方法及疗效。方法：对2008年5月至2012年5月本院收治的510例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行综合分析，所有患者均行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗，术后随访1～2年，探讨手术治疗方法及根据1997海口会议标准评定疗效。结果：510例患者中，392例达到治愈标准，治愈率为76．9％，109例达到好转标准，好转率为21．4％，9例为无效标准，无效率为1．8％，总有效率为98．2％。结论：经鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉是一种有效的方法，术中解剖标志的确认和系统的术后随访为治疗效果及防止并发症提供了有力的保证。
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阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床分析
目的：探讨阿托伐他汀联合普罗布考治疗脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的颈动脉粥样硬化引发脑梗死患者122例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各61例，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上联合使用普罗布考治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组患者治疗后血脂改善情况优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者颈动脉粥样硬化斑块厚度和面积改善程度优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者不良反应发生情况经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用阿托伐他汀联合普罗布考联合治疗脑梗死颈动脉粥样硬化斑块优于单纯阿托伐他汀治疗，明显改善患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块情况，不良反应轻微，值得应用。
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前列腺癌根治术后患者的生存质量影响因素调查研究
目的：探讨前列腺癌根治术后患者的生存质量及其影响因素。方法：采用问卷对80例前列腺癌根治术后患者进行调查，评价其术前1周、术后1个月、术后3个月的生存质量状况，对可能影响其生存质量状况的因素进行单因素和多因素分析。结果：与术前1周比较，术后1个月的总生存质量、生理功能、社会功能评分下降明显（ P＜0．05），术后3个月的总生存质量、生理功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分上升明显（ P＜0．01）。与术后1个月EPIC评分比较，术后3个月EPIC评分明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05或 P＜0．01）。单、多因素相关分析显示，变量面对生活、社会支持、疾病因素、经济状况、重回工作岗位均与患者生存质量呈正相关性，有统计学意义（ P＜0．05或 P＜0．01）。结论：前列腺癌根治术后患者生存质量受多种因素的影响，术后针对性的干预可改善其生理功能，提高生存质量。
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急性髓系白血病128例免疫表型与预后的关系研究
目的：探讨急性髓系白血病（AML）免疫表型对临床诊断及治疗的意义。方法：回顾分析了初发的128例急性髓系白血病患者的细胞形态学、白血病免疫分型与预后相关资料。结果：128例患者中髓系抗原CD33表达率为96．8％、CD13表达率为98．4％，M PO 表达率为93．7％，98．7％的Aml患者中至少有CD33、CD13、MPO 中的两项阳性。急性早幼粒细胞白血病 HLA-DR、CD34的阳性率极低。其余各亚型HLA-DR的阳性率为67．9％；CD34阳性率为53．1％；淋巴系抗原CD7阳性率为21．8％，CD19阳性率为16．4％。结论：白血病免疫分型能够弥补形态学分类的不足，大大提高了A m l各亚型的诊断符合率，为临床分层治疗提供可靠实验室依据，CD19阳性是A m l预后良好指标之一，CD7阳性是A m l预后不良指标之一。
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髋关节周围骨折术后下肢深静脉血栓形成的高危因素分析
目的：探讨髋关节周围骨折术后下肢深静脉血栓形成的高危因素。方法：以2009年6月至2012年12月在两院骨科收治的髋关节周围骨折患者160例作为研究对象，分别采用空心钉内固定，股骨近端抗旋髓内钉（PFN A ）内固定及人工髋关节置换手术治疗，并对临床资料进行了调查。结果：发生下肢深静脉血栓形成20例，发生率为11．1％。死亡1例，病死率为0．6％。单因素分析显示年龄、体重指数、全身麻醉、骨水泥使用与下肢深静脉血栓形成有明显相关性（P＜0．05）。多因素分析显示体重指数、全身麻醉、骨水泥使用是关节周围骨折手术后下肢深静脉血栓形成的主要独立危险因素（P＜0．05）。结论：髋关节周围骨折手术后下肢深静脉血栓形成比较常见，与年龄、体重指数、全身麻醉、骨水泥使用等相关，需加强预防与管理。
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冠状动脉支架术后阿托伐他汀与氯吡格雷应用观察
目的：探讨在冠脉支架手术后应用阿托伐他汀联合氯吡格雷的临床疗效。方法：将在我院进行冠脉支架手术的63例患者按照术后应用药物的不同分为A组、B组，研究两组术后随访期间发生主要不良心脑血管事件（M ACCE）的情况。结果：随访期间A组心性死亡发生率为0．00％，急性靶血管重建（UTVR）发生率为3．23％，心肌梗死（MI）发生率为3．23％，脑卒中发生率为0．00％，B组四种M ACCE事件发生率分别为6．25％、6．25％、3．13％、3．13％，两组所有数据进行比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：阿托伐他汀对于冠心病患者术后的恢复有益，且临床上并未有确凿的证据证明阿托伐他汀等他汀类药物降低氯吡格雷的抗血栓作用。
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抑郁症36例患者5-HT 、NE、DA 水平检测及临床意义
目的：利用脑涨落图仪观察抑郁症患者脑内5-羟色氨（5-HT ）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA ）水平的变化，为临床诊治提供参考依据。方法：采用脑涨落图仪检测抑郁症患者和正常人的脑内5-HT、NE、DA水平，利用t检验进行对比研究。结果：抑郁症患者脑内5-HT、NE、DA低于正常人分析值；在脑涨落图仪的指数分析结果中显示除了抑郁症患者的总功率值低于正常人的总功率值外，其余值都较为接近。结论：脑涨落图仪检测可为临床诊治提供一定的参考，抑郁症的发生可能与脑内5-H T、N E、DA水平偏低有关。
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急性心肌梗死患者血清FKN、MMP-9及IL-6的变化及意义
目的：探讨冠心病急性心肌梗死患者血清趋化因子（FKN）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-6（IL-6）水平检测在疾病严重程度及预后评估中的临床意义。方法：急性心肌梗死（AMI）患者32例，另以32例健康体检者为正常对照组，比较分析两组受试者血清中FKN、MMP-9及IL-6水平的差异。结果：AMI组患者血清这3项指标显著高于正常对照组；AMI组血清FKN、MMP-9及IL-6水平显著正相关。结论：血清FKN、MMP-9及IL-6水平变化与心肌梗死病变程度和预后显著相关。
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脑胶质瘤术后癫痫发生的影响因素分析
目的：探讨脑胶质瘤术后癫痫发生的影响因素。方法：对我院接受开颅手术的270例胶质瘤患者的临床资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：脑胶质瘤术后有23例癫痫发作，发生率8．52％，其中9例部分发作（39．1％），12例全身强直阵挛性发作（52．2％），2例癫痫持续状态（8．7％）。单因素结果分析显示，术前癫痫史、术前癫痫发作频率、肿瘤的位置、瘤腔出血、切除程度与脑胶质瘤术后癫痫的发作相关（P＜0．05）。进一步多因素Logistic回归分析显示仅术前癫痫史、术前癫痫发作的频率、肿瘤位置及瘤腔是否出血是危险因素，其O R值分别为5．245、3．074、2．783、2．771。结论：脑胶质瘤术后癫痫的发生影响病人生活质量，针对癫痫发生影响因素的防治，有望减少脑胶质瘤术后癫痫发生。
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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会
随着社会进程改变，人口老龄化加剧，吸烟人数增多，患有慢性阻塞性肺疾病（C O PD ）人群临床愈加常见。一旦发展至C O PD阶段，病情常延绵不愈，一般抗感染治疗及常规治疗常无明显改善，发展至后期，患者常出现Ⅱ型呼吸衰竭，CO2聚集，氧分压明显降低，若未采取进一步有效干预措施，常导致死亡等恶性后果，给患者生命安全带来极大威胁。据相关研究报道，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者病死率一直居高不下，约为35％［1］。临床干预对患者恢复具有重要作用，但临床护理工作再促进机体恢复、病情好转方面同样拥有重要价值。综合护理模式为新型、全面的一种护理模式，对患者预后具有重要促进作用［2］。本研究旨在探讨综合护理模式对患者恢复影响，现报道如下。
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改良清洁灌肠用于妇科腹腔镜术前准备的效果观察
清洁灌肠是妇科手术前的一项重要准备工作，是避免术中误伤，减少手术并发症及确保手术成功的重要环节。0．1％～0．2％的肥皂液灌肠虽能有效清除粪便，达到清洁肠道的目的，但需要灌肠的次数较多，这不仅增加了护理工作量，尤其是重复灌肠可致腹痛、腹胀、出血等，增加了患者的痛苦，大多患者不易接受。我科于2012年9月至2013年9月采用加有开塞露的生理盐水灌肠与0．1％～0．2％的肥皂液清洁灌肠，并进行效果观察，取得较好效果，现总结报道如下。
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高龄粗隆间骨折27例围手术期护理体会
资料与方法
1一般资料选择陕西省中医医院骨科股骨粗隆间骨折手术患者27例，男10例，女17例，年龄70～96岁，平均80．5岁。27例均为不慎摔伤所致，其中合并高血压病18例、心脑血管疾病1例、糖尿病13例、肺部感染1例、压疮2例，合并2种及以上并发症的有17例。5例因治疗高血压病、糖尿病及并发肺部感染，伤后2周内行手术治疗，其余1周内手术治疗。2例压疮患者出院时均愈合，未出现新的并发症。27例病例均采用椎管内麻醉，股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗。 -
ATM 与肿瘤相关性研究进展
毛细血管扩张-共济失调突变基因（A taxia-telangiectasia mutated ，ATM）是近年来发现的在细胞DNA双链损伤修复时具有启动效应的基因，其表达状况与细胞受损后的修复、细胞凋亡周期的调控密切相关。近研究表明，ATM 表达及调控异常与肿瘤的发生密切相关，涉及癌基因的转化、肿瘤的生长和肿瘤血管生成。因此，对ATM 的深入研究对探讨肿瘤发生机制、肿瘤的靶向治疗及肿瘤的预后判断具有重要意义。
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血管生成素与动脉粥样硬化关系的研究进展
血管内皮细胞在炎症反应中发挥着重要的作用，它可调节血管的通透性，影响炎症细胞的局部浸润。炎症反应在动脉粥样硬化的进程中发挥着重要的作用，内皮细胞的完整性具有抑制动脉粥样硬化形成的作用［1］。多项研究表明，血管生成素（Angiopoietin ，Ang）-酪氨酸激酶受体（Tie）系统在调节血管内皮细胞炎性反应中起重要作用，影响动脉粥样硬化的形成与发展。本文根据国内外的研究进展，通过对Ang-Tie受体系统在血管性疾病的调节作用及机理，尤其是Ang-1及Ang-2对动脉粥样硬化进展的影响，进行简要综述和归纳，以进一步了解A ng在动脉粥样硬化中的作用。
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纳洛酮配伍丹红注射液治疗急性脑梗死35例疗效观察
目的：探讨纳洛酮联合丹红注射液治疗急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效。方法：将69例A C I患者随机分为治疗组（纳洛酮联合丹红注射液，35例）和对照组（丹红注射液，34例），疗程均为14d ，比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分及日常生活活动能力（ADL ）评分。结果：治疗后治疗组总有效率100％，优于对照组的91．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组治疗后神经功能缺损评分为5．9±2．5分，优于对照组的9．8±2．7分，差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗组ADL评分显著优于对照组（P＜0．01）。结论：纳洛酮联合丹红注射液治疗ACI疗效好安全。
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参附注射液辅助治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效观察
目的：探讨参附注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效，并探讨其对患者血清脑钠肽（BNP）及超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选择心功能II～ IV 级（NYHA）的CHF患者160例，随机分为对照组（88例）和观察组（72例），两组患者均予常规治疗，观察组在常规治疗基础上静滴参附注射液，两组均治疗14 d ，检测并比较两组治疗前后患者的血清BNP及hs-CRP水平和心脏超声测定左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末期内径（LVEDd）。结果：对照组和观察组的心功能临床有效率分别为70．5．7％和87．5％，观察组疗效显著高于对照组（P＜0．05）。治疗后，两组LVEF及LVEDd较治疗前均明显升高（均 P＜0．05），差异均具有统计学意义；与对照组比较，观察组治疗后LVEF及LVEDd均明显增高（均 P＜0．01），差异均具有统计学意义。治疗后，两组血浆BNP和hs-CRP水平均较治疗前显著下降（均 P＜0．01）；观察组BNP及hs-CRP水平显著低于对照组（均 P＜0．05）。结论：参附注射液辅助治疗CHF的疗效较常规治疗更好，可显著降低患者血清hs-CRP、BNP水平，改善左室功能。
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曲美他嗪对急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗的影响及作用机制研究
目的：探讨曲美他嗪对急性心肌梗死（AmI）患者急诊冠脉介入治疗的影响，并分析其作用机制。方法：选择我院收治的96例因急性心肌梗死而进行急诊经皮冠状动脉介入（PCI ）治疗患者作为研究对象，其中观察组48例患者在介入治疗的基础上加用曲美他嗪，对照组48例患者仅采用介入治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的血肌钙蛋白（cT nI ）和肌酸激酶同2酶（CK-MB）峰值浓度、发病至峰值时间、发病至恢复正常时间均明显优于对照组患者，且观察组患者左心室功能指标左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）也较对照组患者出现了明显改善，差异均具有明显统计学意义（ P＜0．05），此外，观察组患者治疗后主要心脏不良事件发生率为2．1％，也明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：曲美他嗪对心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗具有较佳的心肌保护作用，其安全可靠，值得临床应用。
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依达拉奉与辛伐他汀配伍治疗脑血管痉挛疗效分析
目的：观察依达拉奉注射液联合辛伐他汀对脑血管痉挛的疗效。方法：60例脑血管痉挛患者随机分为对照组和治疗组，每组各30例。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg静滴，每日两次，辛伐他汀20mg ，每晚1次，治疗前及治疗14d后分别测定大脑中动脉（MCA）血流速度，判断临床疗效，脑血管痉挛发生后3月随访病人根据格拉斯哥评分（GOS）估计预后。结果：显示两组治疗后MCA血流速度均下降，治疗组较对照组MCA血流速度下降更明显（P＜0．05），临床疗效更显著（P＜0．05），预后改善更明显（P＜0．05）。结论：依达拉奉联合辛伐他汀通过清除自由基、抗炎、调节免疫反应，改善血管内皮功能，抑制氧化应激，减少缩血管物质的产生，大程度的缓解脑血管痉挛，改善预后。
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苯磺酸左旋氨氯地平对轻、中度原发性高血压的疗效和安全性分析
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的临床有效性和安全性。方法：选择我院2010年3月至2012年7月收治的180例原发性轻中度高血压患者作为研究对象，其中，观察组90例患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，对照组90例患者采用非洛地平缓释片进行治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为86．7％，明显高于对照组患者，组间差异具有明显统计学意义（ P＜0．05），对照组患者的心率明显高于观察组患者（P＜0．05），而两组不良反应发生情况基本相当。结论：苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压具有十分显著的疗效，其安全可靠，值得临床应用。
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抑癌基因RUNX3调控下游基因VEGF，p21和 TIMP-1I抑制胃癌细胞转移的研究
目的：研究抑癌基因人类相关转移因子3（RUNX3）对胃癌细胞转移的抑制作用及分子机制。方法：基因重组的方法构建含有 RUNX3及RUNX3特异性SiRNA的表达载体；用侵袭实验研究RUNX3对胃癌细胞MKN28和SGC7901转移能力的影响；用RT-PCR和Western blot 检测p21、TIMP-1、VEGF等转移相关基因的表达。结果：成功构建了含有RUNX3及其特异性SiRNA的表达质粒pcDNA3．1-RUNX3和pSilencer-RUNX3SiRNA ，pcDNA3．1-RUNX3转染细胞后能上调RUNX3的表达，细胞侵袭能力下降；pSilencer-RUNX3SiRNA转染细胞后能显著抑制 RUNX3的表达，细胞侵袭能力增加。RT-PCR及western blot检测发现RUNX3能上调p21和TIMP-1的表达，下调VEGF的表达。结论本研究说明了抑癌基因RUNX3具有抑制胃癌转移的作用，这种作用可能与RUNX3作为转录因子，调节下游基因p21，TIMP-1和VEGF的表达水平有关。
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线粒体通路对骨关节运动损伤发生机制及预防措施研究
目的：研究膝关节软骨发生线粒体凋亡，其通路中各种相关因子对蛋白的表达，并对大鼠出现运动性的骨关节损伤同 HWTX-I相关的分子机制进行分析。方法：于实验大鼠的右膝关节位置切断前后交叉韧带，并结合进行中等强度的运动训练，来进行大鼠骨关节出现慢性损伤类模型的制作，同时与实施硬脊外腔进行置管术联合，进行重复性稳定的实验大鼠出现骨关节损伤为运动所致模型的构建。并基于此模型的基础上同布洛芬组作阳性对照，硬膜外腔应用 HWTX-I ，观察建模14d（早期）与建模28d（晚期）大鼠骨关节出现摩损性运动病变时，机体血清当中的谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX），以及血清当中的超氧化物歧化酶（SOD）浓度出现的改变。结果：在硬膜外腔予以HWTX-I ，不仅能够形成抗伤害的显著效果，能够缓解及抑制骨关节慢性运动型损伤的病程进展，并且效果优于布洛芬，呈显著差异（P＜0．01）。结论：硬脊膜外腔应用 HWTX-I ，能够使血清中的GSH-PX与SOD活力上调，对自由基产生的影响显著减轻。线粒体通路同骨关节的运动性损伤具有密切的相关性，能够指导防治骨关节损伤的进一步研究。
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肝脏枯否细胞Toll样受体4在急性重症胰腺炎中的作用
目的：探讨急性重症胰腺炎肝脏枯否细胞Toll样受体4（TLR4）表达的变化及其在胰腺炎发生发展中的作用。方法：采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠注射造成大鼠急性胰腺炎动物模型，分为对照组、模型组和治疗组。观察术后不同时点血清淀粉酶（AMS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转称酶（AST）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的变化，同时检测肝脏枯否细胞TLR4mRNA的表达变化。结果：相对于对照组，治疗组大鼠ALT、AST、AMS、TNF-α、IL-6和肝脏枯否细胞TLR4mRNA的表达显著升高，但较模型组显著降低。结论：大鼠肝脏枯否细胞T L R4基因表达上调可能在急性重症胰腺炎的发生发展中起重要作用。
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内源性大麻素系统与神经胶质瘤细胞增殖与凋亡的关系分析
目的：探讨细胞实验分析内源性大麻素系统与神经胶质瘤细胞增殖与调亡的关系。方法：选择鼠C6细胞和鼠U251细胞及进行培养，采用MTT 法测定大麻素四氢大麻酚（THC）对C6细胞增殖的影响，采用DNA梯度电泳法检测C6细胞凋亡，采用Western Blotting 法检测CB1、CB2、重组人半胱天冬酶-3（caspase-3）和过氧化物酶体增殖物激活受体（PPA R ）蛋白的表达。结果：大麻素受体CB1和CB2在C6细胞和U251细胞都有表达，对比差异无统计学意义（P＞0．05）。不同浓度THC（0、1、10μmol／L）的细胞生长抑制率分别为0％、6．3％、29．3％，细胞凋亡率为5．2％、7．3％和12．7％，三组间的抑制与凋亡率对比差异有统计学意义（P＜0．05）。 THC不同浓度组（1、10μmol／L）C6细胞中Cleaved capase-3、PPAR蛋白表达均明显升高，与空白对照组（0μmol／L）比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：内源性大麻素系统在体外能抑制鼠C6细胞的增殖和促进其凋亡，其作用的发挥与caspase-3和PPA R表达有关。
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兰州市12239例流行性腮腺炎流行特征调查报告
目的：掌握兰州市流行性腮腺炎流行病学特征，为制定针对性防治措施提供科学依据。方法：采用描述流行病学方法，对兰州市2004～2013年流行性腮腺炎疫情资料进行对比分析。结果：2004～2013年流行性腮腺炎平均报告发病率36．66／10万，2012年高达81．16／10万，发病季节表现为春末夏初、冬季2个发病高峰，15岁以下年龄组报告病例数多，占总病例数的83．21％。结论：近年来，流行性腮腺炎发病呈现逐年上升趋势，应继续探索新的M M R免疫接种策略，提高高发人群腮腺炎疫苗接种率，减少发病数，控制疫情暴发。
关键词： 流行性腮腺炎/流行病学 数据收集 -
Lambert-Eaton肌无力综合征1例
Lambert-Eaton肌无力综合征（Lambert-Eaton myasthenic syndrome ，LEMS）是一种累及神经肌接头突触前膜电压门控式C a2＋通道，进而影响兴奋-收缩耦联过程的罕见自身免疫性疾病。临床常与小细胞肺癌伴发，起病隐匿，临床症状特异性差、早期确诊率低而转归不良，值得引起关注，现报道如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
