腰麻联合硬膜外麻醉在阴式子宫切除术中的应用

我们自2003～2004年观察腰麻联合硬膜外麻醉在阴式子宫切除中的麻醉效果,对呼吸循环的影响及术后并发症.现报道如下.

氧化亚氮用于分娩镇痛效果观察

我科自2002年6月至2005年2月使用氧化亚氮吸入分娩镇痛,取得了较好的效果,现报道如下.资料与方法1研究对象对要求氧化亚氮吸入分娩镇痛的208例产妇作为观察组,并随即抽取同期未实施分娩镇痛的208例产妇为对照组,两组的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异.

腹腔镜胆囊切除术胆瘘的预防及治疗

胆瘘是腹腔镜胆囊切除术(LC)常见的并发症之一,我们对3680例LC术中和术后发生的10例胆瘘进行回顾性分析,现报告如下.

消痔灵鼻腔注射治疗鼻出血360例

我们应用消痔灵鼻腔注射治疗鼻出血360例,疗效满意,现报道如下.临床资料1一般资料2000～2003年我院共收治鼻出血患者360例,均采用消痔灵鼻腔注射治疗,男189例,女171例;5～10岁72例,11～20岁80例,21～30岁49例,31～40岁25例,41～50岁43例,51～60岁68例,60岁以上23例;鼻腔前段出血303例,鼻腔后段出血57例.单侧鼻腔出血349例,双侧鼻腔出血11例.

妊娠期急性阑尾炎23例临床分析

妊娠期急性阑尾炎的临床表现与一般阑尾炎有所不同,常使诊断发生困难而直接威胁到孕妇与胎儿生命.笔者报道1993～2003年收治的23例妊娠期急性阑尾炎,现对其诊断和治疗报告如下.

重症急性胰腺炎手术治疗的价值

临床资料1一般资料本组39例重症急性胰腺炎患者,男17例,女22例,年龄22～58岁,平均42岁;胆源性重症胰腺炎17例,非胆源性重症胰腺炎22例.

儿童哮喘269例原因分析

哮喘是儿童常见的慢性特异性气道炎症,患病率呈逐年升高的趋势.目前认为哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸细胞,T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症,与发病年龄,呼吸道感染,变态反应,遗传等因素密切相关,吸入糖皮质激素是解除气道炎症的第一线药物[1].

妊娠高血压综合征剖宫产168例临床分析

剖宫产作为处理妊娠并发症及合并症的一种手段,在产科临床应用日益广泛,我院自1996年6月至2002年5月收治妊高征患者384例,剖宫产终止妊娠者168例,现报道如下.

产后出血60例临床分析

临床资料1一般资料2001～2004年在我校附属医院分娩的3 669例产妇中,阴道分娩2 450例,剖宫产1 219例,其中临床诊断为产后出血者60例,发生率为1.64%.产妇年龄在23～39岁,平均年龄31岁.

病毒性肝炎患者血糖增高146例临床分析

为了解病毒性肝炎患者糖代谢情况,现对600例肝炎病人的血糖进行观察分析,其结果如下.对象与方法1研究对象2001年6月至2004年12月住院的病毒性肝炎患者600例,其中急性肝炎150例,慢性肝炎230例,肝硬化220例.男女比5:1,平均年龄45岁,符合2000年西安全国病毒性肝炎防治方案诊断标准,并否认肝病前糖尿病史及糖尿病家族史.

钝挫伤性视网膜中央动脉阻塞眼底荧光血管造影分析

眼球钝挫伤表现为多种多样复杂的眼底改变,严重的钝挫伤可引起视网膜中央动脉阻塞,造成永久性视功能损害.眼底荧光血管造影(FFA)能了解钝挫伤性视网膜中央动脉阻塞时血循环障碍情况,有早期诊断意义,为治疗和预后判断提供可靠依据.

新生儿轮状病毒肠炎28例诊治体会

2001年2月至2005年3月,我院共收治新生儿轮状病毒肠炎28例,现将诊治体会报告如下.临床资料1一般资料28例新生儿,其中男18例,女10例,发病小年龄3d,平均15d.母乳喂养20例,人工喂养8例.

缺血性脑血管病EEG、TCD与CT表现的对比分析

缺血性脑血管病发病急,进展迅速,症状复杂多变,是当前世界上发病率、病死率、致残率较高的疾病.本组目的在探讨缺血性脑血管病时的脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)、CT的表现及各自的特点、灵敏性、准确性及相互之间的关系,现报告如下.

夏季和冬季老年原发性高血压病人24h动态血压变化

高血压是一种常见的心血管疾病,它可引起心、脑、肾等重要脏器的病变,可并发脑出血、脑卒中等危及病人的生命,而老年人又是高血压的高发人群.在临床工作中发现老年原发性高血压病人冬季要用比夏季大的药量,才能有效控制血压.为探讨其原因,用24h动态血压(APBM)对同一组老年高血压病人夏季和冬季血压、心率等变化进行较全面的研究.

系统性红斑狼疮30例诊治分析

我科于1998年5月至2004年12月收治系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者30例,现分析报告如下.

乳管内视镜对乳头溢液的诊断价值

对174例乳头溢液患者行乳管内视镜检查,现报道如下.资料与方法1临床资料本组174例均为乳头溢液的女性患者,年龄27～56岁,中位年龄34岁.双乳多孔溢液56例,其中乳样溢液39例,浆液性溢液17例;双乳单孔溢液48例,其中乳样溢液35例,浆液性溢液13例;单乳单孔溢液70例,其中浆液性溢液42例,血性样溢液28例.

老年人骨髓增生异常综合征18例临床分析

骨髓增生异常综合症(MDS)是一组起源于造血干细胞的克隆异常增殖性疾病,该病异质性强,主要发生于老年人群,由于常并发其他慢性病,临床治疗棘手.现将我科收治的18例老年人MDS病例报告如下.

胰岛素样生长因子-Ⅰ与胎儿生长受限的关系探讨

资料与方法1临床资料选择2004年1～11月在本院住院分娩的孕妇,随机分为两组,胎儿生长受限(FGR组)50例,正常孕妇(对照组)90例.年龄分别为29.4±2.0岁和25.1±3.9岁,体重指数(BMI)分别为27.2±2.3kg/m2和24.9±4.1kg/m2,孕周分别为38.1±0.3周和39.4±0.8周,两组孕妇无吸烟、酗酒史,无其他妊娠合并症及并发症,FGR诊断按乐杰主编<妇产科学>第5版标准.

尿动力学检查在评价良性前列腺增生症治疗中的作用

我院于1999年12月至2004年12月对468例良性前列腺增生症(BPH)患者行尿动力学检查,现分析报告如下.

B超检查脐带绕颈与剖宫产的关系

尽年来,剖宫产率不断提高已引起产科工作者极大关注.如何降低剖宫产率,减少产妇并发症及围产儿死亡率是当前产科一大新课题.本文通过对200例脐带绕颈分娩方式进行回顾性分析,探讨了产前B超检查脐带绕颈与剖宫产的关系.

心力衰竭与低钠血症关系探讨

本文对106例心脏病患者有关资料进行回顾性分析,旨在讨论心力衰竭与低钠血症关系.资料及方法1临床资料106例均为我院2001～2003年之间临床确诊的各种心脏病患者,其中冠心病42例,肺心病22例,风心病24例,心肌病18例,高血压性心脏病10例;发生低钠血症42例;心功能Ⅰ级20例,年龄52±4.8岁;心功能Ⅱ级28例,年龄50±6.3岁;心功能Ⅲ级36例,年龄50+4.9岁;心功能Ⅳ级22例,年龄49±5.2岁.

冠心病危险因素对冠状动脉病变的影响

对冠状动脉粥样硬化所进行的广泛而深入研究表明,本病是多病因的疾病,即多种因素作用于不同环节所致,主要的危险因素为:年龄、性别、血脂、血压、吸烟、糖尿病[1].而国内外对危险因素与冠状动脉病变程度的关系报道不一,因此我们对经选择性冠状动脉造影确诊的患者进行危险因素分析,以探讨冠心病危险因素对冠状动脉病变程度的影响.现报道如下.

妊高征性心力衰竭17例临床分析

妊高征性心力衰竭是指在重度妊娠期高血压疾病基础上发生的,以心肌损害为特征的左心衰竭征候群[1].约占妊娠合并心脏病的5%,重度妊娠期高血压疾病患者中约有4%发生此病.其发病隐匿,病情凶险,早期症状易被忽视,是妊娠期高血压疾病患者死亡的主要原因之一.我科近10年来收治17例妊高征性心力衰竭孕产妇,报告如下.

胎膜早破512例临床分析

胎膜早破(PROM)是病理产科的常见病.近年来其发病率有增加的倾向,因此防治胎膜早破至关重要.现将我院2001年1月至2005年1月512例胎膜早破分析报告如下.

延期妊娠并发羊水过少66例临床分析

本文对我院66例延期妊娠并发羊水过少病例进行分析,报告如下.资料与方法1一般资料1.1病例选择及分组2001年1月至2003年8月在我院延期分娩孕妇共297例,其中并发羊水过少66例.经产妇23例,初产妇274例;年龄26.3±26.7岁,孕妇自体均健康,无不良嗜好及内科并发症.按羊水量分组,羊水正常组231例(A组),羊水过少组66例(B组).

胰头肿块型胰腺炎7例临床分析

慢性胰腺炎是一种胰腺实质进行性炎症与纤维增生性病变,并伴有胰腺内、外分泌功能减退.胰头肿块型胰腺炎是一种特殊类型的慢性胰腺炎,与胰头癌的表现相似,多有梗阻性黄疸和胰头占位性病变,鉴别诊断十分困难,容易发生误诊.我们自1996年9月至2004年9月以来共诊治胰头肿块型胰腺炎7例,现分析如下.

经皮桡动脉穿刺介入治疗急性心肌梗死26例

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在近20年中取得长足发展.传统的PCI多采用经皮股动脉穿刺,由于高龄、肥胖、血管畸形等原因,使急诊PCI开通时间延缓,且需术后平卧24h,穿刺并发症多.我院采用经皮桡动脉穿刺介入治疗急性心肌梗死患者26例,现报道如下.

闭合性腹部损伤致隐匿性胃后壁破裂11例诊治体会

我院1997～2005年期间收治11例腹部损伤致隐匿性胃后壁破裂患者,现将诊治体会报道如下.临床资料1一般资料选择我院1997～2005年期间收治的11例腹部损伤致隐匿性胃后壁破裂的患者,其中男9例,女2例,年龄14～55岁.均为车祸致伤,其中撞伤3例,占27.2%,摩托车摔伤8例,占72.7%.

光活检在宫颈癌筛查中的价值

我院于2004年7月引进上海生标科技有限公司生产的OBI-Ⅰ型光活检短腔道肿瘤诊断仪,将光检测宫颈上皮内瘤样变列入妇科门诊检查常规,取得满意效果现总结如下.

直肠炎性狭窄的外科治疗

直肠炎性狭窄是指直肠周围长期慢性炎症刺激所致纤维组织增生,引起的直肠狭窄,临床少见,我院自1992～2004年共诊治8例,取得了较好的疗效,现报道如下.

高血压病患者427例并发脑出血时的血压水平分析

临床资料1一般资料高血压病的诊断依据世界卫生组织(WHO)和国际高血压学会制定的标准[1].随机抽取427例院前急救所救治的高血压病并发脑出血患者,所有患者均为首次发作.均经头颅CT检查确诊.急救人员到达患者身边前24h内,患者均未使用任何长效或短效降压药.其中男255例,女172例,男:女=1.48 : 1.年龄66±12.73岁,小30岁,大95岁.发病时间61±56.05min.伴呕吐者150例,其中并发应激性溃疡者30例.神志不清者130例,瞳孔不等大者50例.出血部位:基底节区320例,脑叶43例,脑干42例,小脑22例.高血压病史2～30年,平均为8.5年.

术中胆道造影291例分析

临床资料1一般资料我院自2002年5月至2004年12月进行的术中胆道造影291例,其中女172例,男119例,年龄14～76岁,平均年龄48.6岁.开腹胆囊切除术149例,腹腔镜胆囊切除术24例,胆囊切除加胆道探查术118例.术前诊断为胆囊炎伴胆囊结石205例,胆囊炎伴胆囊结石、胆管结石86例.

左肝胆管结石42例手术治疗体会

资料与方法1一般资料本组左肝胆管结石患者42例,男16例,女26例;年龄24～72岁.术前ALT异常12例(28.6%),ALB低于正常者6例(14.3%),TBII高于正常者17例(40.5%).13例患者既往出现过Charcot's三联征(31%),所有患者均手术治疗,元1例在住院过程中死亡.

微血管减压术治疗三叉神经痛78例

我院从2000年10月至2004年8月,采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛78例,疗效显著.报道如下.临床资料1一般资料本组78例,其中男36例,女42例.年龄23～76岁,平均47.3岁.病程4个月至17年,平均6.8年.疼痛以三叉神经Ⅱ、Ⅲ分布区多见.术前均行颅脑CT检查,部分行颅脑MRI检查,且均采取过药物治疗、神经根封闭、射频等治疗.

腹腔镜手术治疗妇科急症67例

我院自2001～2003年,开展腹腔镜手术208例,其中妇科急症手术67例,手术效果满意,现报道如下.资料与方法1一般资料患者年龄在20～40岁,平均年龄28岁.入院时均有腹痛表现.异位妊娠56例,占83.5%.均有停经史,短37d,长56 d.尿HCG全部阳性,其中有阴道流血史43例,全部经B超检查,提示有附件包块及盆腔积液.后穹窿穿刺均抽出不凝血液.黄体破裂6例,4例无停经史,2例月经不规律,尿HCG(±),误诊为异位妊娠.卵巢囊肿蒂扭转4例.子宫穿孔大网膜嵌顿1例,有宫腔操作史,妇科检查可见大网膜从宫颈口脱出.

老年慢性硬膜下血肿29例诊治体会

我院自1998年1月至2004年12月共收治老年人慢性硬膜下血肿病人共29例,现总结报告如下.临床资料1一般资料本组共29例,男24例,女5例;年龄60～84岁,平均72岁;伴发有老年性肺心病15例,高血压病10例,糖尿病5例,泌尿系病6例,凝血功能异常2例,其中同时合并两种病7例,3种病以上4例.有外伤史25例,伤情不详4例,受伤距手术时间3～12周.

高血压性脑出血78例临床特点及微创治疗探讨

我院自2002～2004年,应用颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血78例,效果良好,现报告如下.资料和方法1一般资料78例均符合第四届全国脑血管病会议修订的高血压脑出血诊断标准.其中男45例,女33例,年龄40～49岁10例;50～59岁49例;60岁以上19例;平均年龄56岁.其中20例合并有冠心病史,8例合并有糖尿病史;78例均为昏迷患者,其中浅昏迷36例,中昏迷30例,深昏迷12例.脑CT显示中线移位超过10mm者24例,破入侧脑室及第三、四脑室者38例;出血量大者150ml;有明显脑疝症状者15例;早手术者发病后8h,迟者发病后6d.

羊水栓塞5例临床分析

羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环后引起的急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡的分娩严重并发症[1].虽发生率低,但发生迅速、凶险,不易被认知,易造成处理不及时,导致母婴死亡率高.我们就近十年来两家医院发生的5例羊水栓塞进行回顾性分析,并进一步探讨羊水栓塞的防范及抢救的有效措施.

青光眼小梁切除术后浅前房的处理

青光眼小梁切除术后,常见的并发症是术后浅前房或前房延缓形成.如不及时得到适当的处理,将可能发生一系列严重的并发症.现将我们收治的126例(148眼)浅前房的处理体会报告如下.

局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓38例

自2000年3月至2004年10月我们采用局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)38例,效果满意.报告如下.

超声在肝外梗阻性黄疸诊断中的价值

本文总结了我院1999～2003年肝外梗阻性黄疸156例的临床资料,对B超诊断肝外梗阻性黄疸的梗阻原因和梗阻部位作一探讨.

复方脱敏剂治疗牙本质过敏症69例

我们采用复方脱敏剂治疗牙本质过敏症69例,无刺激性、费用低、疗效好.现报道如下.临床资料1病例选择本组69例,男21例,女48例,平均年龄25～55岁.患牙134颗.其中包括(牙合)面磨耗、牙根暴露、楔形缺损引起的牙齿感觉过敏.

纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查42例体会

我院自2001年2月至2005年1月共施行纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查42例,取得了良好效果,现报告如下.临床资料1一般资料本组42例中,男11例,女31例.年龄24～77岁,平均年龄52岁.有胆囊结石病史平均2.8年.8例既往有黄疸史,5例术前有黄疸,3例有胰腺炎病史.术前明确胆总管结石16例,胆总管轻、中度扩张36例.38例术前检查提示胆囊内有小结石.

改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂28例

目的:探索后尿道断裂的安全有效治疗方法.方法:对28例采用改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂,术中均测定尿道两端恰好对合时的牵引重量,术后再用术中测定的牵引重量牵引.结果:28例患者,拔尿管后,均排尿通畅,均经2～3次扩张尿道,2例出现阳痿.2例尿失禁,2～3月后自愈.结论:改良尿道会师牵引术是治疗后尿道断裂的简单易行可靠的方法.

尿道板纵切卷管尿道下裂修复术

目的:对尿道板纵切卷管(TIP)尿道下裂修复术进行疗效评价.方法:对12例尿道下裂患者使用TIP尿道成型术评价其治疗效果,手术要点及手术适应证.结果:术后随访3月至1年,全部病例矫形效果满意,术后排尿功能基本正常.结论:TIP尿道成形术是中、远段无明显下曲畸形的尿道下裂较为理想的手术选择.

外固定支架结合腓骨移位治疗胫骨长段开放性粉碎性骨折30例

目的:探讨应用外固定支架结合腓骨移位治疗胫骨长段开放性粉碎性骨折的临床效果.方法:对30例胫骨长段开放性粉碎性骨折(Gustilo 3型)患者行带皮瓣腓骨移位或单纯带血管蒂腓骨移位结合外固定器治疗.结果:全部患者随访8～39个月,平均12个月.23例Ⅰ期愈合,7例Ⅱ期愈合.移位腓骨均在术后4～8个月与胫骨愈合,胫前软组织修复良好.所有患者膝踝关节活动正常.结论:应用外固定支架结合腓骨移位能有效修复胫骨长段开放性粉碎性骨折.

131Ⅰ标记单克隆抗体C50在胃癌放射免疫导向手术中的应用

目的:探讨采用131Ⅰ标记的癌胚抗原C50单克隆抗体在胃癌放射免疫导向手术(RIGS)中的应用价值.方法:胃癌患者22例术前通过胃镜直视下癌周粘膜下注射131I标记单克隆抗体C50(131I-C 50mAb)进行放射免疫导向手术,术中取得组织标本离体测量其重量及γ计数,计算每克靶组织(T)和对照本底组织(NT)放射性计数比值(T/NT).结果:胃镜直视下癌周粘膜下注射131I-C 50mAb可有效区分组织有无癌浸润,分别选用T/N T界值8.0与9.0后判断胃壁肿瘤浸润、淋巴结转移的准确率分别为87.3%和92.6%.结论:C50可作为胃癌放射免疫导向手术的导向单克隆抗体,可为进一步使用手持式γ探测仪进行术中探测提供相应依据.

高表达α1-AT基因抑制肺腺癌细胞VEGFmRNA表达

目的:观察高表达α1-AT基因对肺腺癌细胞生长曲线以及血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平的影响,探讨高表达α1-AT基因在肺腺癌血管生成中的作用.方法:以脂质体为载体将重组质粒pcDNA3.1(+)-α1-AT转染至人腺癌细胞株A549,利用G418筛选获得阳性克隆;采用细胞计数法绘制转染前后细胞生长曲线;RT-PCR法半定量分析转染前后细胞中VEGF的表达水平的变化.结果:转染α1-AT基因后,A549细胞生长受到抑制,VEGFmRNA表达水平下降,较未转染α1-AT的细胞有显著性下降.结论:高表达α1-AT基因能够抑制肺腺癌细胞VEGFmRNA表达,抑制肿瘤血管的形成.

腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

目的:讨论腹腔镜下手术对女性不孕的诊疗效果.方法:对36例经治不孕的患者行腹腔镜下手术探查诊断的同时行粘连分解、卵巢打孔、输卵管伞端造口成形及内膜异位灶处理等治疗,观察术后妊娠情况.结果:多囊卵巢综合征术后妊娠率为66.67%,输卵管伞端阻塞等术后妊娠率为55%,内膜异位、盆腔粘连为28.57%.结论:腹腔镜下探查手术,对多囊卵巢综合征、输卵管伞端阻塞的不孕症患者是一种有效的治疗方法.

细胞周期蛋白Cyclin D1和Cyclin E在子宫颈鳞癌的表达及意义

目的:探讨Cyclin D1和Cyclin E在正常宫颈上皮、CIN和子宫颈鳞癌中表达状况.方法:收集子宫颈活检及手术标本118例,其中正常鳞状上皮14例,子宫颈上皮内瘤样变(CIN)25例,子宫颈鳞癌79例.采用SP免疫组织化学方法,检测CyclinD1和CyclinE蛋白的表达情况.结果:Cyclin D1和Cyclin E在正常宫颈上皮、CIN和子宫颈鳞癌的中表达水平存在显著性差异(P＜0.05),在不同分化程度的宫颈癌间无显著性差异(P＞0.05).结论:在宫颈癌发生过程中伴有Cyclin D1和Cyclin E表达水平的增高,检测其含量改变有助于宫颈鳞癌诊断.

血栓性孕兔肺栓塞模型的制备

目的:探讨血栓性孕兔肺栓塞(PE)模型的制备.方法:A组20只孕兔采用自体血凝块经股静脉注入右心房内,造成肺栓塞模型,B组10只孕兔注入生理盐水,C组20只未孕兔采用自体血凝块经股静脉注入右心房内,造成肺栓塞模型,D组10只未孕兔注入生理盐水.观察各组动物在注入血栓和生理盐水后的呼吸、心跳等变化.以及注射后各组动物的病死率.结果:A组孕兔均有PE的症状,均有血栓性PE的病理表现,猝死6/20只,而B组未出现PE的症状,无PE的病理表现,无动物猝死.C组家兔均有PE的症状,均有血栓性PE的病理表现,猝死10/20只,而D组未出现PE的症状,无PE的病理表现,无动物猝死.结论:应用自体血栓法制成的孕兔PE动物模型症状表现严重,可出现PE的类似临床表现,而且病死率高,接近于临床的PE病死率,实验动物均出现血栓性PE的病理变化.

自体大隐静脉移植治疗下肢动脉硬化闭塞症30例

目的:探讨自体大隐静脉移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:采用自体大隐静脉移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症30例,通过手术治疗前后的比较及12～36个月随访,分析该手术的临床疗效及自体大隐静脉移植物的远期通畅率.结果:28例术后缺血症状消失,1例无改善,1例术后截肢,手术治疗总有效率为93.3%(28/30).临床表现为下肢疼痛消失,皮肤温度变暖,溃疡趋于愈合,踝肱指数均值由0.45升为0.86,与术前相比有显著性差异(P＜0.01).随访结果表明,术后1～3年移植血管累计通畅率分别为92.8%(26/28),85.7%(24/28)和75%(21/28).结论:自体大隐静脉移植符合下肢循环重建的解剖生理,移植血管长期通畅率高,是治疗下肢动脉硬化闭塞症的合理手术方式.

Welch法超低位切除直肠癌的临床应用

目的:探讨中下段直肠癌保留肛门括约肌功能手术的安全性及效果.方法:20例中下段直肠癌患者实施拖出式Welch法超低位切除术,即肿瘤切除后使直肠远端外翻,近端结肠经外翻的直肠拖出,于肛门外行结肠直肠一期吻合,待吻合确实后还纳入肛门内.结果:肿瘤局部复发2例(10%)均为Dukes C期.术后1年排便次数、控便机能正常及良好者17例(85%),较差者3例(15%).5年生存率70%(14/20).结论:选择合适的病例,拖出式吻合术可满足根治性肿瘤切除,提高保肛率,获得较高的生存率及生活质量.

血尿中游离血红蛋白比例鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的意义

目的:观察血尿中游离血红蛋白占总血红蛋白的比例与肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的关系.方法:用干化学法检测肾小球性疾病组和非肾小球性疾病组血尿中离心尿液的隐血程度和未离心并冰冻处理的尿液的隐血程度,通过不同隐血程度所对应的血红蛋白浓度算出游离血红蛋白的比例.对两组值进行比较.结果:肾小球性疾病组血尿中游离血红蛋白比例为0.54±0.31,非肾小球性疾病血尿中游离血红蛋白比例为0.03±0.04.两组比较差异有显著性(P＜0.01).同时发现游离血红蛋白比例≥0.31诊断肾小球性疾病的符合率为97.5%;游离血红蛋白比例≤0.13诊断非肾小球性疾病的符合率为100%.结论:用血尿中游离血红蛋白比例可作为鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的指标之一.能否用游离血红蛋白比例≥0.31作为判定肾小球源性血尿的界限和游离血红蛋白比例≤0.13作为判定非肾小球血尿的界限有待进一步大批量的观察研究.

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术中植入羊膜组织疗效观察

目的:观察超声乳化白内障摘除联合小梁切除术中植入羊膜组织的临床效果,并比较两种不同手术方式的差异.方法:慢性开角型青光眼或急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者44例(48只眼),行超声乳化白内障摘除人工晶体植入,联合小梁切除并植入羊膜组织,其中单切口术式(单切口组)22只眼,双切口术式(双切口组)26只眼,比较两种手术方式手术前后的视力和眼压,观察术后滤过泡的形态和手术并发症.术后随访12个月.平均眼压(14.33±3.06)mmHg(1mmHg=0.133kPa)明显低于术前(35.87±4.54)mmHg(P＜0.001).术前和术后1周、1月、6月、12月,两组的平均眼压比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).术后视力在0.2～1.2之间,矫正视力≥0.3的眼数(43只眼)明显高于术前(5只眼)(P＜0.001).术后1周和3个月两组间视力比较,差异均无显著意义(P＞0.05).术后Ⅰ、Ⅱ型功能性滤过泡,单切口组20只眼,双切口组23只眼,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).术后未见严重并发症.结论:超声乳化白内障吸除联合小梁切除术中植入羊膜组织治疗青光眼合并白内障安全、有效,单切口组与双切口组术后疗效无明显差异.

布托啡诺与芬太尼应用于全麻诱导期间呼吸循环变化的临床对照研究

目的:比较布托啡诺、芬太尼用于全麻诱导对呼吸、循环的影响,观察评价布托啡诺预防全麻诱导气管插管反应的临床效果.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行全麻气管插管择期手术的患者随机分为两组(n=20):布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组).B组诱导时静注布托啡诺0.03mg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,5min后静注异丙酚及琥珀胆碱后行气管插管控制呼吸.术中监测HR,SBP,DBP,MAP,SpO2,并监测肌松药应用前的呼吸频率(RR)、每分通气量(VE)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果:(1)与诱导注药前相比,布托啡诺静注后4min,VE,RR,SpO2变化不显著(P＞0.05);芬太尼静注4min,RR下降显著(P＜0.05).(2)布托啡诺静注4min内血压、心率与注药前相比无显著差异性(P＞0.05).芬太尼静注4min血压变化不大(P＞O.05),而心率下降明显(P＜0.05).插管后即刻:B组较诱导前血压心率无显著差异性(P＞0.05);F组血压心率与诱导前比较无显著差异性(P＞O.05).插管后B组与F组之间血压变化幅度无显著差异性(P＞0.05).结论:布托啡诺能抑制气管插管时的心血管反应,对呼吸无明显抑制作用;芬太尼能抑制气管插管时的心血管反应,但有较明显的呼吸抑制作用.

大肠癌患者手术前后血循环中癌细胞CK20mRNA检测的临床意义

目的:研究手术对大肠癌患者血循环中癌细胞的影响.方法:应用RT-PCR技术,检测82例大肠癌患者术前和术后血循环中CK20mRNA的表达.结果:在所有大肠癌患者血循环中术前有42.7%的患者CK20mRNA表达阳性,CK20mRNA阳性检出率与Dukes分期、淋巴结转移、肝转移有显著性差别.手术后在所有大肠癌血循环中有59.8%的患者CK20mRNA表达阳性,较术前阳性表达明显增多(P＜0.05).结论:血循环中癌细胞的存在是大肠癌的一种常见的早期事件,手术刺激可增加肿瘤细胞向血循环中释放.

维持性血液透析患者透析充分性与血压相关性分析

目的:观察73例维持性血液透析(MHD)患者血压与透析充分性的关系.方法:连续测定12次透析的透析前、中、后的血压,分别计算收缩压、舒张压及平均动脉压的平均值,患者每次血透前和血透结束时留取血样测定血肌酐和尿素氮等生化指标,记录超滤量(UFV)和体质量(W),并计算Kt/V值.结果:维持性血液透析患者的透析前、中、后的平均动脉压与其透析充分性之间存在明显的相关关系(P＜0.01).透析较充分的患者(Kt/V≥1.2)较透析不充分的患者(Kt/V＜1.2)的血压低,两组之间有显著性差异(P＜0.05).结论:充分透析能使维持性血液透析患者的血压得到良好控制.

全脑缺血大鼠海马CA1、CA3区神经元凋亡和氟碳乳剂保护作用的研究

目的:通过观察全脑缺血再灌注时大鼠海马CA1、CA3区神经元凋亡细胞数量的变化,探讨大鼠CA1、CA3区对缺血耐受性及氟碳乳剂的脑保护作用.方法:90只SD健康雄性大鼠随机分为3组,假手术组,平衡盐对照组和氟碳乳剂治疗组,TUNEL法检测神经元凋亡.结果:CA3与CA1区相比,凋亡细胞数量明显减少;平衡盐对照组和氟碳乳剂治疗组相比,神经元凋亡明显减少.结论:CA3区与CA1区相比,CA1区对缺血缺氧更为敏感;同时氟碳乳剂能有效治疗脑缺血再灌注损伤,阻止神经元凋亡的发生.

剖宫产后再次妇科手术120例临床分析

目的:探讨两种不同切口剖宫产对再次妇科手术的影响.方法:将有剖宫产史患子宫附件良性疾病需行手术治疗的患者共120例作为研究组,其中60例子宫下段剖宫产腹壁纵切口为研究一组,60例新式剖宫产腹壁横切口为研究二组,随机选择同期无妇产科手术史患子宫或附件良性疾病需行手术治疗120例作为对照组,观察各组开腹时间、出血量、手术时间、排气时间、拆线时间、伤口感染情况及手术粘连情况.结果:研究组与对照组比较,研究二组与研究一组比较,开腹时间长,出血量多,手术时间长,排气时间长,术中粘连明显,均有统计学差异(P＜0.05).结论:剖宫产对再次妇科手术有明显的负面影响,应严格掌握手术指征,并选择佳手术方式.

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折21例

目的:探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:对21例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗.结果:随访时间6～15个月,平均10个月,评定结果采用Neer评分,总的优良率为90.5%.结论:肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固的优点,可以达到良好的疗效.

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科治疗.方法:回顾性分析19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料.结果:单纯性十二指肠损伤仅2例(10.5%),有合并伤者17例(89.5%).19例均经手术治疗,治愈16例(84.2%),术后并发症7例(36.8%),死亡3例(15.8%).结论:掌握闭合性十二指肠损伤的特点,注重早期诊断、早期手术,加强术中探查,掌握好探查指征,根据伤情选择合理、恰当的术式,加强术后管理,可提高治愈率.

即刻义齿修复42例的临床体会

目的:探讨即刻义齿修复操作技术,使其成为长久修复体.方法:对42例患者采用余留牙尚未拔除前预先做好义齿,待牙拔除后立即戴入义齿的修复方法修复.结果:经过1～3年的随访,42例患者在义齿初戴时,均就位顺利,固位良好,戴牙2～3个月后牙槽骨不同程度的吸收,适时调(牙合)加衬,临床修复效果相当于普通义齿.结论:即刻义齿可使患者在拔牙后等待创口愈合的过程中免除缺牙的痛苦、保护手术区、利于止血,并可保持面部外形、语音、咀嚼功能.

结肠癌并发急性肠梗阻52例治疗体会

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻临床特点、手术时机及术式选择.方法:对结肠癌并发急性肠梗阻52例的临床资料进行回顾性分析.结果:52例患者均行急诊手术.行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术4例.Hartmann手术3例,姑息性肿瘤切除术6例,短路手术3例,单纯造瘘术6例,无1例发生吻合口瘘,术后总并发症发生率13.5%.结论:结肠癌并发急性肠梗阻以老年人多见,应早期诊断、及时手术,术中根据情况选择术式,一期癌肿切除吻合术是佳手术方案.

内窥式人工流产的临床应用

目的:探讨内窥式人工流产的优越性和临床应用价值.方法:对300例孕35～49d的早孕妇女分别采用内窥式人流法、常规人流法及药物流产法终止妊娠,观察手术时间、术中疼痛、完全流产率等.结果:手术时间,内窥式人流70.63±22.45s与常规人流70.51±21.61s组无显著性差异(P＞0.05);术中疼痛,内窥式人流较常规人流组、药物流产组有显著性差异(P＜0.01);完全流产率,内窥式人流组96%与药物流产组82%比较有显著性差异(P＜0.01),与常规人流组98%比较无显著性差异(P＞0.05).结论:内窥式人流法终止早孕具有安全、疼痛轻、子宫内膜损伤小、术后恢复快等优点,值得进一步推广和应用.

右开胸、三野手术治疗中上段食管癌56例

目的:总结右开胸、三野手术方式治疗中上段食管癌的价值.方法:56例胸中上段食管癌患者经右侧第五肋间、前外侧切口进胸,食管次全切除,经食管床胃代食管颈部吻合.结果:无围手术期死亡病例,术后发生吻合口瘘1例,经治疗后痊愈,喉返神经损伤2例,吻合口狭窄3例.无严重并发症发生,疗效满意.结论:右开胸三野手术治疗中上段食管癌切除率高,淋巴结清除彻底,并发症少,是治疗中上段食管癌理想、安全的手术方式.

鼻内窥镜下改良鼻中隔矫正术及歪鼻整形术的探讨

目的:探讨鼻内窥镜下改良鼻中隔矫正术及歪鼻整形术的治疗效果.方法:对127例单纯鼻中隔偏曲患者行改良鼻中隔矫正术,对9例鼻中隔偏曲伴歪鼻者行改良鼻中隔矫正及歪鼻整形术.结果:136例病人中134例获得满意效果,3例获得良好效果,且经过半年以上随访无并发症出现.结论:经鼻内镜下对传统鼻中隔矫正术进行改良及同时行歪鼻整形术,可一次性达到满意治疗效果,且视野清楚、损伤较小、操作方便、术后并发症少.

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响

目的:探讨电子胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的意义及其与剖宫产率的关系.方法:回顾分析我院住院分娩孕妇的电子胎心监护图形.结果:1 436例孕妇中发现胎心监护图形异常者96例,65例因胎儿窘迫行剖宫产术,占胎心监护图形异常的67.71%,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率＞160bpm 11例,基线胎心率＜120bpm 12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例.各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组.结论:电子胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,方法简便并对降低围产儿病死率有重要意义,但是,由于胎儿心脏活动受神经、体液、物理、化学等内外环境影响,因此单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,对产程增加不必要的干预,使剖宫产率上升.

姜黄素诱导肿瘤细胞凋亡的实验研究

目的:探讨姜黄素诱导HepG2细胞凋亡的作用机制.方法:应用形态学方法、Annexin V荧光染色和流式细胞仪(FCM)检测HepG2细胞凋亡的发生,应用RT-PCR检测凋亡相关基因P53、bcl-2和Fas的变化.结果:姜黄素对HepG2细胞的生长有明显的抑制作用,并诱导肿瘤细胞发生凋亡.凋亡细胞表现为细胞固缩,核染色质碎裂;流式细胞仪检测凋亡率为11.7%,细胞停在G1和G2期.Annexin V标记的方法检测凋亡时发现,坏死与凋亡共存.在姜黄素诱导HepG2细胞凋亡过程中,凋亡相关基因Fas转录水平比用药前增强.结论:凋亡为姜黄素抑癌的机制之一,姜黄素诱导HepG2细胞凋亡可能与P53、bcl-2和Fas基因表达有关.

宽QRS波心动过速静脉注射胺碘酮的疗效及安全性研究

目的:观察宽QRS波心动过速静脉注射胺碘酮的疗效及安全性.方法:34例宽QRS波心动过速患者接受静脉注射胺碘酮治疗,根据转复为窦性心律并心率降低,分为有效和无效,同时分析用药前后的血压和心率变化.结果:治疗有效率为94%,无效率为6%.结论:宽QRS波心动过速静脉注射胺碘酮有效、安全,特别适用于缺血性心脏病合并心功能不全的患者.

实验用猪胰腺和小肠组织总RNA提取及鉴定

目的:探讨提取猪胰腺和小肠组织总RNA并尽量减少RNA降解的方法,为胰腺和小肠组织高质量RNA的提取和进一步研究奠定基础.方法:取新鲜猪胰腺和小肠组织,RNA提取采用酸性一步法.结果:RNA琼脂糖凝胶电泳显示RNA没有明显降解.结论:胰腺和小肠组织RNA酶含量丰富,极易降解RNA.操作速度、RNA提取试剂盒的质量和防止RNA污染的综合措施是成功制备高质量RNA的关键.

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:研究乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检方法,探讨SLN对腋窝淋巴结状态的预测价值及其临床意义.方法:95例早期乳腺癌患者,采用亚甲蓝为示踪剂行SIN定位活检,继行腋窝淋巴结清扫.结果:SLN检出成功率为97.89%(93/95);准确性为97.85%(91/93);灵敏性为91.67%(22/24);假阴性率为8.33%(2/24);特异性为100%(71/71).结论:蓝染料乳晕区皮下注射SLN定位活检成功率高,能较准确地预测腋窝淋巴结状态.

米非司酮配伍米索前列醇流产失败的原因分析

为更好地掌握药物流产及提高完全流产率,本文对可能影响药物流产效果的有关因素进行探讨.资料与方法1临床资料选择2002年5月至2005年5月,在我院门诊要求采用药物终止妊娠的健康妇女526例,年龄16～40岁,平均年龄23.8岁,停经≤49d,停经前月经周期规律,妇科检查子宫不超过孕7周大,尿β HCG(+),B超检查示宫内妊娠,孕囊三径线平均直径≤30mm,无严重心、肝、肾疾病或出血性疾病及前列腺素使用禁忌证.

利尿剂、醛固酮拮抗剂及转化酶抑制剂联用治疗慢性充血性心力衰竭35例

本文应用利尿剂、醛固酮拮抗剂、ACEI治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)35例,现报道如下.对象和方法1对象共35例,男20例,女15例,年龄26～76岁,平均48岁.原发病分别为风湿性心脏瓣膜病11例,扩张性心肌病12例,冠心病12例.按照NYHA标准对心脏功能分级,心功能Ⅲ116例,心功能Ⅱ 19例.

米索前列醇预防剖宫产术后出血46例

产后出血是产科常见的严重并发症之一,为产妇死亡的首要原因.其中以子宫收缩乏力性出血居首位,占产后出血总数的70%～80%.我院自2004年4月至2005年3月以来对剖宫产术后可能出现产后出血的高危产妇,于术后肛门置入米索前列醇,预防产后出血.现报告如下.

草酸铂联合氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期胃癌21例

草酸铂是继顺铂和卡铂之后的第3代铂类抗癌药,是治疗晚期胃癌有希望的代表药物之一,与5-氟脲嘧啶(5-Fu)有较好的协同作用.我们应用草酸铂+氟脲嘧啶+亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃癌21例,取得较好的效果,现报告如下.

硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓的疗效观察

胎儿宫内发育迟缓(Intrauterine growth retardetion,IUGR)是围产期主要并发症之一,其围产儿发病率及病死率为正常的4～6倍[1].胎儿宫内发育是受多因素影响,其主要依赖于遗传、营养、子宫-胎盘血流灌注量、胎儿-胎盘单位功能和促胎儿生长激素等,IUGR不仅影响胎儿发育,也影响儿童期及青春期的体能与智能发育[2].本研究通过对IUGR的病人用硫酸镁治疗,了解镁在改善胎儿体重及胎盘重量上的作用,并为治疗IUGR提供新的理论依据.

多虑平合用金双歧治疗肠易激综合征40例

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是常见的以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的慢性功能性胃肠病.近年来,对于脑-肠轴的流行病学和动物实验性研究,以及有关情感的神经生物学证据为IBS的神经生理机制研究奠定了坚实的基础.脑中央神经系统和边缘神经系统的基本变化均可导致该综合征的产生,可能机制是中枢情感-应激径路的反应性增加[1,2].我们采用抗抑郁与调整肠道微生态相结合的方法,治疗IBS取得了良好疗效.现报道如下.

布地奈德及喘乐宁配合吸入治疗小儿喘病148例

我科自2003年10月至2004年10月,采用阿斯利康公司生产布地奈德混悬液及葛兰素生产喘乐宁溶液雾化吸入,治疗小儿喘病148例,取得满意疗效.报告如下.

思美泰治疗高胆红素血症84例

资料与方法1病例选择全部病例均为2001年8月至2002年7月住院患者120例,男75例,女45例,年龄24～65岁,平均年龄45岁,按病因分为病毒性肝炎90例,酒精性肝病10例,药物性肝炎20例,治疗前均有血清总胆红素升高大于100umol/L;有肝外胆汁瘀积、肿瘤性疾病及心、肾、内分泌、明显造血系统患者,妊娠和哺乳期妇女均不作为受试者.

达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病344例

外阴阴道假丝酵母菌病发生率逐渐上升,为已婚妇女的多发病、常见病,并有传染性及蔓延的趋势,影响妇女的生活、健康及工作.以往用于治疗的药物种类繁多,有一定疗效,但容易复发并产生耐药性.从1990年1月起至2003年1月,我们应用达克宁栓(2%硝酸咪康唑栓)治疗外阴阴道假丝酵母菌病344例,并以制霉菌素片作为对照治疗344例,进行了开放式研究,取得了较为满意的治疗效果,现报告如下.

宫腔镜诊治药流不全36例分析

我院自2002～2004年采用宫腔镜检查诊治药流不全36例,收到良好的效果.现总结如下.临床资料1一般资料36例患者,年龄17～43岁,药流前均行B超检查证实为宫内早孕(＜49d),血常规,凝血四项检查结果正常.药流后阴道间断少量出血10～66d不等,其中5例患者除少量出血外,仍有月经来潮,但经量较多.宫腔镜检查前,常规行腹部B超检查.

重组人红细胞生成素治疗癌性贫血26例

癌性贫血是恶性肿瘤尤其中晚期肿瘤多伴有的临床症状和体征,有些病例是首发症状.本院2000年8至2002年8月,对26例重度贫血(Hb≤60g/L)病人,用重组人红细胞生成素(rhEpo,商品名益比奥)治疗,收到满意效果.现报道如下.

乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病432例

临床资料1研究对象于2003年9月至2005年3月共接收432例细菌性阴道病患者,年龄在18～50岁,平均为33±5.5岁.

α-糜蛋白酶、地塞米松鼓室内给药治疗分泌性中耳炎60例

应用鼓室内注射α-糜蛋白酶、地塞米松治疗分泌性中耳炎60例(60耳)疗效满意,现报道如下.临床资料1一般资料本组60例(60耳),年龄9～58岁,平均年龄37岁.病程1～7年,平均2.5年.60例均表现为耳堵塞感、耳闷及听力下降等,其中耳痛20例,低音调耳鸣17例.

咽部异物718例临床分析

咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,现将近几年来我科诊治的718例报道如下.临床资料1一般资料自1997年10月至2004年9月在我院门诊经治的咽部异物718例,其中男418例,女300例;年龄3～70岁,平均41岁.异物为鱼刺者566例,占总数的78.8%;各类骨片93例,占12.9%;葵花子皮36例,占5.0%;竹签9例,占1.2%;钢丝等金属丝14例,占1.9%.

甲硝唑庆大霉素联用预防会阴阴道Ⅱ°裂伤感染

临床资料1一般资料2000年10月至2004年10月间,我科经阴道分娩中发生会阴、阴道Ⅱ°裂伤的患者114例,随机分为治疗组和对照组两组,两组均为初产妇.治疗组58例,年龄小21岁,大30岁,平均年龄25岁.孕周37+6周至42+1周,平均孕周39+5周.对照组56例,年龄小20岁,大31岁,平均年龄25.3岁,孕周与治疗组无明显差异.治疗组与对照组从年龄,孕周,产科并发症均无显著性差异(P＞0.05).

持久性色素失调红斑1例

患男,10岁.面颈双上肢躯干部出现蓝灰色斑片2月余.2月前元明显诱因在左前臂出现一边界清楚的灰兰色斑,约2cm×3cm大小,逐渐增大扩展至5cm×8cm,色泽渐渐变成暗蓝灰色,周围有色素减退晕环,伴轻度瘙痒,未行治疗.2月来面、颈、躯干、上肢逐渐出现10余处相似灰兰色斑片.今来我院就诊,发病来无进食灰灰菜、槐花等过敏食物,亦无长时间暴晒史,家族中无类似病史.

伊曲康唑联合达克宁栓治疗复发性外阴阴道念珠菌病43例

我院自2003年2月至2005年2月开始应用伊曲康唑联合达克宁栓治疗复发性外阴阴道念珠菌病43例,取得了较满意的结果,现报道如下.

奥美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎25例

我院自2003年3月至2005年2月对25例反流性食道管炎(GERD)患者,采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,疗效满意,现报道如下.

牙源性皮瘘11例治疗体会

资料与方法1临床资料1987～2002年我们诊治的11例因牙齿疾病引起皮瘘的患者,其中男8例,女3例,年龄16～47岁.皮瘘位置:下前牙颏部瘘8例,2例由第一恒磨牙而引起下颌瘘,1例由第三恒磨牙引起.

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎27例

急性阑尾炎有时和某些妇科急腹症在鉴别诊断上有一定困难.本文对我院1992～2002年收治经手术证实的妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例27例进行分析,现报告如下.

改良式腭托矫治双尖牙正锁(牙合)12例

双尖牙正锁(牙合)是一种常见的错(牙合)畸形.后牙正锁(牙合)影响下颌侧向运动,引起颜面不对称畸形,诱发颞颌关节疾病,应尽早矫治.我们在口腔正畸治疗中,创新出一种改良式腭托,临床使用效果满意,现介绍如下.

超声输卵管盆腔显影术40例临床分析

临床资料1研究对象我院生殖不孕科自2003年8月至2004年2月就诊的不孕症患者,行超声输卵管盆腔显影术者40例,其中原发性不孕22例,继发性不孕18例.年龄在19～42岁之间,不孕时间为2～10年.

头部外伤后尿崩症的护理

头部外伤后尿崩症为颅脑损伤中较少见的并发症之一,临床报道较少.我科1999年2月至2004年2月诊治头部外伤后尿崩症病人20例,治疗护理效果满意,现将其护理报告如下.

不同锻炼方法对膝关节术后关节功能的影响

膝关节手术后早期进行锻炼对恢复患者肢体功能起着非常重要的作用,并且直接影响到手术效果和患者术后生活质量,可减少和预防各种并发症[1].然而用什么样方法进行锻炼可使患者关节舒适度、关节肿胀迅速减轻,关节活动尽快恢复,并减少深静脉血栓形成,一直是大家探讨的问题.我们对60例膝关节手术患者进行了CPM和人工被动功能锻炼,并对两种方法对患者膝关节功能恢复进行了观察比较,现报告如下.

心理护理对产程的影响

资料与方法1一般资料我院从2003年1月至2004年6月住院分娩的单胎头位初产妇;孕周37～41周;骨盆正常,无头盆不称,无合并症与并发症;年龄23～33岁;在同期住院自然分娩的产妇中随机抽取220,分为对照组和观察组,两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).

翼状胬肉切除联合羊膜移植术39例护理体会

我科自1999年10月至2002年12月共行翼状胬肉切除联合羊膜移植术39例,效果满意.现将护理体会介绍如下.

2002～2004年医院感染鲍曼不动杆菌的耐药性检测结果分析

近年来,鉴于具多重耐药特性的鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,其临床分离率在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌,并常导致严重的医院感染.因此,我们对2002年1月至2004年12月临床分离出的238株鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,以了解其耐药趋势,控制医院感染流行,指导临床合理用药.现报告如下.

胎儿期感染乙肝的新生儿外周血单个核细胞产生IL-2、IFN-γ、TNF-α的测定及意义

乙型肝炎的垂直传播是乙肝传染的重要途径,而胎儿期感染乙型肝炎易使个体对乙肝产生免疫耐受,导致免疫接种失败,而成为慢性携带者或慢性肝炎患者.HBV病毒是细胞内寄生微生物,在机体清除病毒的过程中,细胞免疫发挥主要作用.细胞免疫反应水平高则病毒清除有力,细胞免疫反应水平低则病毒清除不力,对病毒免疫耐受.细胞免疫反应由辅助性T细胞Th1细胞亚群介导,Th1细胞亚群分泌的细胞因子有IL-2、IFN-γ、TNF-α.本研究针对胎儿期感染乙型肝炎的新生儿,通过测定其外周血单个核细胞IL-2、IFN-γ、TNF-α的分泌状况,探讨其是否存在特异性免疫耐受.

生长分化因子5的研究现状和应用前景

生长分化因子5(Growth/Differentiation factor 5,GDF5),亦称软骨形态发生蛋白(Cartilage-derived morphogenetic protein-1,CDMP-1)或MP52,是骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein-1,BMP)家族中较新的成员,其编码基因是Hotten等[1]于1994年从人胎儿胚胎cDNA文库中克隆获得的,基因定位于20q11.2染色体,全长488 kb,其编码多肽共含有501个氨基酸,由位于N端的信号肽,中间的前体肽以及C端的成熟肽构成.翻译后的前体蛋白裂解得到成熟肽,由其发挥生物活性作用.生长分化因子5是机体生长发育的重要调节因子,其在诱导软骨形成,促进骨、软骨、肌健韧带损伤修复方面的作用引人瞩目.GCF5在组织工程领域的应用价值已引起人们的普遍重视.

举办急诊医学继续教育系列学习班的通知