陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
改良Smith Lazy-T 术联合泪道置管术治疗老年下睑外翻并发泪道阻塞30例
老年性下睑外翻主要是由于老年人眼轮匝肌以及内外眦韧带力量不断消减，眼睑皮肤过度松弛，张力下降，下睑重力和地球吸引力共同作用下而造成的一种病症。老年人拭泪方式不够科学、合理，必然会从根本上加剧其睑外翻的程度［1］。我科自2011年10月至2015年5月收治30例老年性下睑外翻合并泪道阻塞患者，采用改良的Smith Lazy‐T 术联合泪道置管术，取得了良好的临床效果，现报告如下。
-
基层医院开展经桡动脉进行冠状动脉性心脏病介入的临床研究
冠心病是内科常见的心血管疾病，临床研究已经证实，冠状动脉造影术被认为是诊断冠心病的常用方法，冠状动脉球囊扩张（PTCA）和支架植入术（PCI）能明显改善冠心病患者的预后，提高其生活质量及生存率［1］。过去此项技术往往主要在中心城市的三级医院开展，县乡和地市级较少开展，故可能延缓救治及增加患者经济负担。韩城市人民医院于2013年3月至2015年12月成功开展了该项技术，诊治603例临床观察报道如下。
-
血液灌流治疗重症过敏性紫癜208例疗效观察
儿童过敏性紫癜（HSP）是以全身小血管炎为主要病变的血管综合征，近年发病呈上升趋势。我院于2010年4月至2015年5月对208例 HSP患儿应用血液灌流（HP）进行辅助治疗，取得较好效果，现分析报告如下。
-
ERCP联合血清肿瘤标志物测定对胰胆管疾病的诊断价值
目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合血清肿瘤标志物测定对胰胆管疾病的诊断价值。方法：选择在进行ERCP检查基础上，同时进行血清肿瘤标志物的测定，选取明确诊断胰胆管疾病患者400例，并将其分为良性病变组（200例）和恶性病变组（200例）。比较两组患者在血清癌胚抗原（CEA ）、血清糖类抗原19‐9（CA19‐9）两种肿瘤标志物的差异，同时也比较B超、M RCP、ERCP以及ERCP联合血清肿瘤标志物四种诊断方法对可疑胰胆管疾病的诊断价值。结果：血清CEA在良性病变组与恶性病变组间无显著性差异（ P＞0．05），而但恶性组患者的血清CA19‐9平均值明显高于良性组（P＜0．05）。另外，B超、MRCP、ERCP以及ERCP联合血清肿瘤标志物C A 19‐9四种诊断方法对可疑胰胆管疾病诊断准确率分别为8．0％（良性：5．0％；恶性：11．0％）、38．0％（良性：30．0％；恶性：46．0％）、42．0％（良性：39．0％；恶性：50．0％）和76．0％（良性：75．0％；恶性：77．0％）。ERCP联合血清肿瘤标志物具有更高的诊断准确率。结论：ERCP联合血清肿瘤标志物对可疑胰胆管疾病具有更准确的诊断价值。
-
支气管哮喘与抑郁相关性研究
目的：探讨哮喘患者抑郁状态发病率及其相关性。方法：选择我院门诊及住院哮喘患者128例，根据抑郁状态评定，通过SDS问卷调查，将纳入患者分为哮喘并发抑郁组（60例），单纯哮喘组（68例），对两组患者肺功能进行检测，并对哮喘控制测试表（ACT）评分进行统计分析。结果：哮喘并发抑郁的检出率为46．9％，哮喘并发抑郁组及单纯哮喘组之间，肺功能检测及ACT评分存在显著性差异（P＜0．05）；支气管哮喘并发抑郁组患者ACT评分值明显低于支气管哮喘组（P＜0．05），且ACT评分值与抑郁得分呈负相关（r＝－0．485，P＝0．000），肺功能检测与抑郁得分呈负相关（r＝－0．543P＝0．000）。结论：支气管哮喘并发抑郁的检出率较高，存在抑郁状态的哮喘患者肺功能差，病情控制不理想，抑郁等精神因素在哮喘的发生、发展及治疗过程中有着不可忽视影响。
-
开腹手术与腹腔镜手术对治疗结肠癌260例效果评价
目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术对结肠癌的治疗效果。方法：将260例结肠癌患者随机均等分为研究组与对照组，研究组患者接受腹腔镜手术治疗，对照组患者接受开腹手术治疗，然后观察两组患者治疗效果并进行比较。结果：研究组患者疗效明显好于对照组（ P＜0．05）。结论：结肠癌患者接受腹腔镜手术治疗，其效果更佳。
-
抗NMDA 受体脑炎42例临床分析
目的：探讨抗NMDA受体脑炎患者的临床特点。方法：对42例经脑脊液抗NMDA受体抗体检测确诊为抗NMDA 受体脑炎患者的临床表现、治疗方案等进行分析。结果：42例抗N M D A受体脑炎患者中精神行为异常占86％，不自主运动占64％，意识障碍占57％，癫痫占50％，自主神经功能障碍占36％，中枢性通气障碍占21％，伴发双侧卵巢畸胎瘤占7％。脑脊液异常率79％，头颅M RI异常率64％，脑电图异常率57％。结论：抗N M D A受体脑炎以精神症状、不自主运动、癫痫、意识水平降低及自主神经功能紊乱为常见临床表现，早期诊断及治疗，预后较好。
-
预注射右美托咪啶对开胸患者单肺通气时炎性反应的影响
目的：探讨预注射右美托咪啶对开胸患者单肺通气时炎性反应的影响。方法：将50例择期进行食管癌根治术的患者随机的分为两组，B组进行右美托咪啶的输注，A组进行等容量的生理盐水进行静脉输注。T0、T1、T2时采集肘静脉血，对超氧化物歧化酶活性、血清丙二醛、肿瘤坏死因子α以及白细胞介素6水平进行检测。结果：两组患者在不同时间点的气血分析中，各个指标比较均不具有显著性差异（P＞0．05）；两组患者在T2时的血清丙二醛、肿瘤坏死因子α以及白细胞介素6浓度明显比T0时高（P＜0．05）；B组患者在T2时血清丙二醛、肿瘤坏死因子α以及白细胞介素6浓度明显低于A组，超氧化物岐化酶活性高于A组（P＜0．05）。结论：右美托咪啶能够对单肺通气时炎性反应进行有效抑制，对肺具有积极的保护作用。
-
两种肺复张方式对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学及血管外肺水指数的影响
目的：探讨控制性肺膨胀以及压力控制两种肺复张方式对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学以及血管外肺水指数的影响。方法：将收入IC U的急性呼吸窘迫症患者120例按照患者就诊顺序均分为控制性肺膨胀组（SI组）以及压力控制法组（PCV组），监测两组患者动脉血气、呼吸力学变化情况以及患者血管外肺水指数（EVLWI），比较两组患者治疗前后以上指标的变化。结果：在治疗前两组患者在氧合指数（PaO2／FiO2）、气道分压（PIP）、肺静态顺应性（CST ）以及平台压（Pplat）均无显著性差异（P＞0．05），在治疗后两组患者氧合指数（PaO2／FiO2）、肺静态顺应性（CST）均呈上升趋势，气道分压（PIP）、平台压（Pplat）均呈下降趋势，与治疗前（0h）相比具有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01），但是两组治疗后12、24、48、72h同时间点比较无显著性差异（P＞0．05）；两组患者治疗前血管外肺水指数（EVLWI）相比无显著性差异（ P＞0．05），治疗后两组患者EVLWI均下降，且与治疗前相比有显著性差异（P＜0．01）；但治疗后两组患者各时间点无显著性差异（P＞0．05）。结论：控制性肺膨胀以及压力控制两种肺复张方式能够改善急性呼吸窘迫综合征患者的肺氧合、降低患者EVLWI指数、降低气道压、增加患者肺顺应性，并且控制性肺膨胀对血液动力学影响低于压力控制法，提示控制性肺膨胀法应用更为安全。
-
血清 sTWEAK与心房颤动的关系研究
目的：探讨可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）与心房颤动（房颤）的关系。方法：心房颤动组选取房颤患者128例，对照组选取年龄、性别相匹配的健康体检者100例。采用ELISA法测定血清sTWEAK水平，比较房颤组和对照组及房颤组不同临床类型间sTWEAK水平；采用相关分析的方法分析血清sTWEAK与左房内径（LAD）之间的关系。结果：房颤组患者sTWEAK水平明显高于对照组（P＜0．05）。不同临床类型房颤间血清sTWEAK水平比较发现，持续性房颤和永久性房颤较阵发性房颤组sTWEAK水平明显升高（P＜0．05）。房颤组LAD也明显高于对照组，且与sTWEAK呈正相关（P＜0．01）。结论：房颤患者sTWEAK水平明显升高，且与LAD呈正相关。
-
氯吡格雷对缺血性脑血管病患者阿司匹林抵抗影响的临床研究
目的：研究氯吡格雷对阿司匹林抵抗（A R ）的缺血性脑血管病的影响。方法：将200例缺血性脑血管疾病阿司匹林抵抗患者随机分为对照组与观察组，每组100例。对照组患者给予阿司匹林100 m g／d口服，观察组患者在给予阿司匹林100 m g／d口服的同时给予氯吡格雷75 m g／d口服。比较两组患者4周后的血小板聚集率、阿司匹林抵抗和半抵抗发生率显著下降，以及6个月后两组患者缺血性脑血管疾病的复发率。结果：治疗4周后，两组患者的血小板聚集率均有所下降（P＜0．05）；观察组患者的血小板聚集率下降幅度显著大于对照组（P＜0．05），且观察组阿司匹林抵抗和半抵抗发生率显著低于对照组（P＜0．05）。6个月后，观察组患者复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对于缺血性脑血管病阿司匹林抵患者，使用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗，可显著降低患者血小板聚集率、AR和半AR发生率以及降低患者复发率。
-
不同静注方案对剖腹产脊髓麻醉的血流动力学影响
目的：探讨三种静脉输注方案对剖腹产脊髓麻醉后血流动力学的影响。方法：3种静脉输注方案为6％羟乙基淀粉130／0．4（HES）胶体，两种晶体方案（乳酸林格液和0．9％氯化钠溶液）。双盲临床试验包括90例剖腹产健康产妇。产妇随机分配到乳酸林格液组（1000 m l ），0．9％氯化钠组（1000ml）或HES组（7．5ml／kg），均在脊髓麻醉前静注。比较三组血流动力学参数，包括血压和心率，脐带血液pH值和新生儿阿普加分数。结果：三组血流动力学参数基础值无显著差异（P＞0．05）。HES组的低血压发生率和麻黄素需求量低（P ＜0．01）。三组的脐带血液pH值或阿普加分数无显著性差异（P＞0．05）。结论：HES比晶体方案更有效预防剖腹产脊髓麻醉后低血压，且阿普加分数和脐带血pH值无显著影响。
-
晕厥患者右向左分流发生率及分流量的关系研究
目的：应用TCD发泡试验（c‐TCD）研究晕厥患者右向左分流的发生率，分析RLS分流量与晕厥的关系。方法：将256例确诊为晕厥的患者分为晕厥组，120例健康志愿者分为对照组，均行TCD发泡试验，评估RLS发生情况及分流量大小。结果：晕厥组与对照组比较年龄、性别无统计学意义（P＞0．05），两组RLS阳性率分别为45．7％、25．8％，大量分流率分别为23．4％、4．2％，大量分流率、阳性率分别为51．2％、16．1％，晕厥组显著高于对照组（ P＜0．05）。两组小量分流率分别为22．3％、21．7％，比较无统计学意义。结论：右向左大量分流是导致晕厥的原因之一。
-
脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺与颈动脉灌注尼莫司汀同步化疗疗效对比分析
目的：对比脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺与放疗联合颈动脉灌注尼莫司汀的安全性及疗效。方法：收集脑胶质瘤患者173例，术后予三维适形放疗（3DCRT ）结合替莫唑胺（TMZ）治疗78例，3DCRT结合尼莫司汀（ACN U ）治疗95例。随访18个月，对比两组患者总有效率、年生存率、生存时间、生活质量、不良反应。结果：CTCAE V3．0评分结果显示：两组患者均未出现4级以上的不良反应，3DCRT＋ TMZ组较3DCRT＋ACNU组3级以下的不良反应发生率显著降低（P＜0．05）；3DCRT＋ TMZ组总有效率为53．85％，显著高于3DCRT＋ ACNU 组41．05％（P＜0．05）；3DCRT＋ TMZ组6月、12月、18月生存率分别为87．18％、65．38％、39．74％，中位生存期为15个月，均分别显著优于3DCRT＋ACNU组的58．94％、50．52％、31．58％及13个月（P＜0．05）。结论：三维适形放疗联合替莫唑胺或联合尼莫司汀治疗脑胶质瘤均具有较高的安全性；但三维适形放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的总有效率、生存率和生存时间明显优于放疗联合尼莫司汀。
-
胰岛素样生长因子-1与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究
目的：探讨血胰岛素样生长因子‐1与颈动脉内‐中膜厚度的关系。方法：观察组选择经颈动脉超声证实颈动脉内‐中膜增厚患者100例，对照组选择同期门诊健康体检者100例，两组均于入院次日清晨测定血胰岛素样生长因子‐1。结果：观察组患者血胰岛素样生长因子‐1为86．63±15．67ng／ml ，明显低于对照组的143．37±13．38ng／ml（P＜0．05），且血胰岛素样生长因子‐1与颈动脉内‐中膜厚度显著负相关（ r＝－0．528，P＝0．021）。结论：血胰岛素样生长因子‐1可抑制颈动脉内膜粥样硬化的发展。
-
综合治疗配合义齿固定修复保存牙周病松动牙78例分析
目的：探讨应用牙周病综合治疗配合固定义齿修复保存牙周病松动牙的治疗效果。方法：选取在我院接受治疗的患者为研究对象，将78例牙周病患者随机分为对照组和观察组，对照组给予牙周病综合治疗，观察组给予综合治疗结合固定义齿修复。观察并比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为100．00％，达到治疗有效时间（1～2年）占33．33％，达到治疗有效时间（3年以上）占58．97％，明显高于对照组（69．23％、5．13％、33．33％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：保存牙周病松动牙中，牙周病综合治疗配合固定义齿修复有很好的治疗效果，减少松动牙恢复时间，提高患者生活质量。
-
慢性肾脏病患者心肌肥厚相关危险因素分析
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者心肌肥厚的发生率以及相关危险因素。方法：选择102例eGFR＜60ml／min／1．73m2的CKD患者，通过心脏彩超评价患者的左室质量分数，并收集临床数据以及实验室检测指标，通过多元Logistic回归进行相关危险因素分析。结果：102例患者中48例患者存在心肌肥厚，多元Logistic回归显示：收缩压升高（OR＝1．26，95％ CI 1．12～1．39）、肾功能减退（eGFR OR＝0．96，95％ CI 0．92～0．99）以及更高的BMI（OR＝1．15，95％ CI 1．11～1．20）是左室心肌肥厚的独立危险因素。结论：C K D3～5期非透析患者中心肌肥厚十分普遍，血压增高、肾功能下降以及BM I增高都是心肌肥厚的独立危险因素。
-
改良TST术治疗出口梗阻型便秘30例疗效及安全性观察
目的：评价经肛吻合器选择切除直肠壁术（改良TST术）治疗出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法：采用改良 TST 术治疗30例出口梗阻型便秘患者，分析手术前后Longo便秘评分、直肠肛管压力。结果：随访6～10个月，平均8个月。术前及术后6个月的Longo便秘评分分别为15．5±3．4分，2．1±0．2分。术前与术后1月的肛管大收缩压、直肠、肛管静息压等指标变化无显著性差异（ P＞0．05），随访期间，改善便秘症状为96．7％（29／30），术后复发为3．3％（1／30）；术后并发肛门坠胀为13．3％（4／30），急便感为10％（3／30）；无出血、直肠阴道瘘、直肠狭窄、肛门失禁等并发症。结论：改良TST术治疗出口梗阻型便秘安全有效。
-
腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术的临床疗效观察
目的：探讨腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术的效果。方法：观察组88例采用腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术进行治疗，对照组选择71例行开腹经肛门括约肌间径超低位直肠癌根治术，对比两组患者的疗效。结果：两组手术均成功，观察组无中转开腹患者，观察组出血量明显少于对照组（t＝5．816， P＜0．05）。但是观察组手术时间长于对照组（t＝6．041， P＜0．05）。两组淋巴结清扫个数比较无显著性差异（ t＝0．293， P＜0．05）。两组术后肛门排气时间，住院时间观察组均短于对照组（ t分别为3．712及4．125，P均＜0．05）。切口感染率观察组明显低于对照组（χ2＝2．137，P＜0．05）。肠梗阻发生率及吻合口瘘发生率两组比较无显著性差异（χ2＝0．573及0．082，P＜0．05）。两组术后肛门排气时间，住院时间观察组均短于对照组（ t分别为3．712及4．125，P均＜0．05）。切口感染率观察组明显低于对照组（χ2＝2．137，P＜0．05）。肠梗阻发生率及吻合口瘘发生率两组比较无统计学差异（χ2＝0．573及0．082，P＜0．05）。结论：腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术较开腹手术明显降低手术创伤，恢复快。
-
经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折临床分析
目的：探讨伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法：对86例胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉系统同时进行经伤椎置钉复位固定治疗。结果：所有患者均顺利完成手术，平均手术时间95．23±3．12min ，平均出血量855．50±12．30ml；术后患者的椎体压缩百分比和Cobb角明显优于治疗前（P＜0．05）；患者术前、术后、术后1年的椎管矢状径占位率分别为（34．89±10．87）％、（5．29±4．68）％、（5．38±4．47）％，与术前比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：后路经伤椎置钉短节段内固定手术治疗能够恢复胸腰椎骨折疗效显著。
-
脑脊液置换治疗脑出血破入脑室40例
目的：探讨脑脊液置换术治疗脑出血破入脑室的临床疗效。方法：将脑出血破入脑室患者按2∶1比例分成两组，治疗组40例在内科常规治疗的基础上加用脑脊液置换术，对照组20例仅采取内科常规治疗，对比两组患者的临床表现及改善。结果：治疗组患者头痛程度明显减轻，头痛持续时间明显缩短（P＜0．05）；消化道症状明显减轻，继发感染，电解质紊乱等并发症及颅内再出血，梗阻性脑积水等发生率明显下降（P＜0．05），恢复期神经功能康复程度明显改善（P＜0．05）。结论：脑脊液置换术治疗脑出血破入脑室简单易行，安全有效。
-
异种脱细胞真皮基质敷料在小儿烧伤中的应用观察
目的：探讨异种脱细胞真皮基质敷料在小儿烧伤创面的治疗效果。方法：将310例小儿烧伤患儿随机分为观察组和对照组，观察组165例采取异种脱细胞真皮基质敷料治疗的烧伤创面，对照组145例仅接受常规治疗，比较两组患儿创面愈合情况及换药次数等。结果：观察组患儿创面愈合时间为18．30±3．10d、瘢痕发生率为6．24％（12／165）、患儿创面植皮8例，占4．85％；均显著低于对照组[创面愈合时间25．10±5．53d、瘢痕发生率为25．80％（40／145）、患儿创面植皮21例，占13．55％]。两组比较均有显著性差异（ P＜0．05）。结论：异种脱细胞真皮基质敷料在小儿烧伤治疗中能有效减轻创面愈合时间、瘢痕发生率、患儿创面植皮例数及创面换药的频次。
-
完全乳晕路径腔镜甲状腺手术172例临床体会
目的：探讨完全乳晕路径甲状腺手术的外科经验及并发症的预防。方法：采用完全乳晕三孔入路法行腔镜甲状腺手术172例。其中微小甲状腺癌4例，甲状腺腺瘤29例，结节性甲状腺肿139例。结果：167例顺利完成腔镜手术，2例因解剖困难中转开放手术，2例术中冰冻病检为甲状腺癌中转开放手术，1例因术中出血中转开放手术。行甲状腺单侧叶次全切除112例；单侧腺体切除31例；双侧叶大部切除23例；甲状腺癌根治术6例。手术时间25～117min ，平均51min ，平均住院日7．8d。术后随访2～24个月，患者均对手术效果满意，且无复发病例。结论：腔镜甲状腺手术安全、可行，创伤小、恢复快、美容效果明显。
-
鼓膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔126例感染原因分析
目的：探讨治疗外伤性鼓膜穿孔的佳方法，促进穿孔早日愈合，防止感染发生。方法：对126例外伤性鼓膜穿孔患者用沙棘油棉片行鼓膜贴补治疗，外耳道放置干棉球，预防感染。结果：用改良新方法治疗的63例鼓膜穿孔患者59例穿孔愈合，2例感染穿孔未愈合。鼓膜穿孔愈合率为93．65％。结论：干棉球堵塞外耳道口，使得污浊的空气与紧贴穿孔鼓膜的沙棘油棉片隔离，预防感染效果显著。
-
尿白蛋白肌酐比与颈动脉内-中膜厚度的关系
目的：探讨尿白蛋白肌酐比与颈动脉内‐中膜厚度的关系。方法：研究组选择经颈动脉超声证实颈动脉内‐中膜增厚患者140例，对照组选择同期门诊健康体检者140例，两组均于入院后次日清晨测定尿白蛋白肌酐比。结果：研究组患者尿白蛋白肌酐比为76．63±5．67 m g／g ，显著高于对照组的22．73±3．38mg／g（P＜0．05），且尿白蛋白肌酐比与颈动脉内‐中膜厚度显著正相关（ r＝0．628，P＝0．027）。结论：尿白蛋白肌酐比增高颈动脉内膜增厚存在密切关系。
-
显微镜下精索静脉结扎术42例疗效观察
目的：探讨在精索静脉曲张患者中应用显微镜下精索静脉结扎术治疗方案的疗效。方法：对42例精索静脉曲张患者实施显微镜下精索静脉结扎术治疗，并观察患者的临床疗效。结果：42例患者手术均成功，手术时间为85～184 min ，平均131．07±17．5min ；住院时间为4～6d ，平均5．1±0．2d。1例出现短期的阴囊壁水肿，术后3个月复诊，均未发现睾丸萎缩，无复发，未发现鞘膜积液等并发症。结论：显微镜下精索静脉结扎术效果确切，并发症少。
-
双下肢CTA和增强MRA在双下肢动脉硬化闭塞症中的对比研究
目的：探讨CT 动脉血管成像（CTA）和增强磁共振血管成像（CE‐MRA）在双下肢动脉硬化闭塞症（LEASO ）诊断中的价值和优势。方法：对本院经DSA 和临床确诊为LEASO的40例患者的下肢CTA和CE‐MRA的图像进行分析，并用统计学方法分析两种检查方法对闭塞部位诊断及评估狭窄程度的准确性。结果：经DSA诊断狭窄程度大于50％的共有305段血管，其中髂动脉段有63段，股腘动脉段有128段，经胫腓动脉段有114段；CTA和CE‐MRA对病变血管的定位诊断符合率分别为90．82％和84．59％，对各个分段血管的诊断和DSA的一致性均较高，但不具有显著性差异（P均＞0．05）。CTA对血管狭窄程度的评估和DSA的符合率为90．51％，高于CE‐MRA（P＜0．01），但是两者均具有一定的高估率。结论：CTA和CE‐MRA对LEASO 的诊断均具有重要价值，两者对病变血管的定位诊断基本一致；CTA对血管狭窄程度的评估更加准确。
-
足月前胎膜早破羊水过少的母婴结局分析
目的：探讨胎膜早破孕妇羊水过少（羊水指数≤5cm ）与胎膜内炎症，胎儿炎症和新生儿结局之间的关系。方法：将74例38～42孕周的单胎妊娠合并胎膜早破孕妇依据羊水分为羊水过少孕妇（研究组）40例，羊水正常孕妇（对照组）34例。比较两组入院时羊水指数，羊水C反应蛋白（CRP）水平及产后脐血CRP水平。结果：两组羊水CRP水平无显著差异。研究组CRP水平中位数为342 mg／ml ，四分位间距（IQR）110～1809；对照组CRP水平中位数为256 mg／ml ，（IQR）122～748，P ＝0．70]；两组胎儿脐血CRP水平无组间差异（研究组中位数为8．2 mg／ml ，3．8～146．9；对照组：中位数为5．9mg／ml，2．1～27．9，P ＝0．14）；羊水过少与新生儿发病率之间无相关性。但是羊水指数与破膜至胎膜穿刺术的间隔时间负相关（rho＝－0．34；P＝0．003）。结论：羊水过少与胎儿炎症及胎儿不良预后无相关性。
-
妊娠足月羊水过少108例临床分析
目的：探讨妊娠足月羊水过少对孕妇分娩方式及其并发症、围产儿预后的影响。方法：对108例足月妊娠羊水过少孕妇和108例足月妊娠羊水量正常孕妇进行对比，比较两组孕妇的分娩方式、胎儿宫内窘迫和羊水Ⅲ度污染等情况的发生率，以及围产儿预后情况与分娩方式的关系。结果：观察组妊娠高血压综合征、过期妊娠、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、发育迟缓的发生率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：妊娠晚期羊水过少易导致胎儿宫内窘迫，对孕妇及围产儿均有较大危害。应加强足月妊娠孕妇的产前检查，适时选择剖宫产，以降低不良妊娠结局。
-
自体血回输臭氧联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕75例
目的：探讨自体血回输臭氧联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法：将150例后循环缺血导致眩晕患者随机分为观察组和对照组，观察组75例给予自体血回输臭氧与法舒地尔注射液联合应用，对照组75例给予法舒地尔注射液常规治疗，观察两组患者的临床效果及T CD指标、血脂指标。结果：观察组患者总有效率为96％，对照组患者总有效率为84％，观察组患者总有效率高于对照组（P＜0．05）。治疗后经颅多普勒超声检查，两组血流速度较治疗前均增快，且观察组较对照组的血流速度增快更加明显（P＜0．05）。观察组治疗前后与对照组比较血脂降低更为明显（P＜0．05）。结论：自体血回输臭氧联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕可提高治疗效果，改善T CD指标，增加后循环血流速度，降低血脂，减轻眩晕症状。
-
软式输尿管镜激光碎石治疗上尿路结石623例
目的：探讨软式输尿管镜激光碎石手术治疗上尿路结石的临床疗效和应用。方法：对623例上尿路结石患者采取软式输尿管镜激光碎石手术治疗，分别就术前、术中情况，术后并发症以及操作经验进行总结。结果：623例患者中平均结石大径1．8±0．6cm ，平均手术时间83±13min ，平均术中冲洗液量4600±800ml ，平均术中出血量36±18ml ，结石清除率为89．09％，肾盂、输尿管穿孔发生率为0．48％，术后继发泌尿系感染发生率为6．90％，感染性休克发生率为0．96％，水中毒发生率为5．30％，双“J”管移位发生率为1．12％，输尿管狭窄发生率为0．16％，术后总死亡率为0．32％。结论：软式输尿管镜激光碎石术损伤小、并发症少，其并发症可以通过一些手段预防与治疗，可作为目前处理直径小于3cm的上尿路结石的优选技术。
-
解剖钢板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折48例分析
目的：探讨解剖钢板内固定法对于老年肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗效果。方法：选取老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者48例进行钢板内固定手术治疗，并评价治疗效果。结果：48例患者治疗后经Neer评分较治疗前明显升高（P＜0．05）。治疗后29例（60．41％）患者手术效果评价为优；15例（31．25％）患者手术效果评价为良，优良率为91．66％。结论：对老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者进行解剖钢板内固定手术治疗，可以取得较好的治疗效果。
-
不同程度急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和超敏C反应蛋白水平及临床意义
目的：探讨不同程度急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和超敏C反应蛋白水平及临床意义。方法：将40例急性脑梗死患者按不同程度分为为A、B、C组，健康组另选同期健康者41例，检测四组患者血清Lp‐PLA2、hs‐CRP。结果：健康组血清Lp‐PLA2，hs‐CRP水平分别为131．43北53．34ng／ml ，2．35北1．30mg／L ；A、B、C三组的血清Lp‐PLA2、hs‐CRP水平分别为297．45北120．45ng／ml ，11．39北3．74mg／L ；A、B、C三组患者血清Lp‐PLA2水平、hs‐CRP水平高于健康组（P＜0．05）；A、B、C三组患者血清 Lp‐PLA2水平分别为228．43北51．23ng／ml ，239．45北71．57ng／ml ，356．56北99．13ng／ml；A、B组患者血清Lp‐PLA2水平差异不明显（P＞0．05），C组患者血清Lp‐PLA2水平高于A、B两组患者（P＜0．05）；A、B、C三组患者hs‐CRP水平分别为5．46北1．50mg／L ，6．76北2．53mg／L ，13．56北3．21mg／L ；A、B组患者hs‐CRP水平差异不明显（P＞0．05）， C组患者hs‐CRP水平高于A、B两组（P＜0．05）；患者急性脑梗死严重程度与血清Lp‐PLA2、hs‐CRP水平呈正相关，患者病情越严重，血清Lp‐PLA2、hs‐CRP水平越高，三组患者 r分别为0．73，0．63，0．71，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性脑梗死患者血清Lp‐PLA2、hs‐CRP水平与急性脑梗死严重程度呈正相关，血清Lp‐PLA2、hs‐CRP水平的相关测试，可以评判、分析患者病情，有利于临床对急性脑梗死患者的治疗及预后。
-
直肠腔内360°及三维超声检查在直肠癌诊断中的价值
目的：探讨直肠腔内360°及三维超声对直肠癌的诊断价值。方法：采用BK Flex fo‐cus1202360°及三维直肠腔内超声诊断设备对通过手术及病理确诊的35例直肠癌患者声像图特征及超声分期进行分析。结果：直肠腔内360°及三维超声对直肠癌诊断准确率高达91．4％（32／35），明显高于指征及临床诊断率77．1％（27／35）。结论：直肠腔内360°及三维超声对直肠癌的诊断及超声分期对临床有较高的应用价值，操作简便，可作为直肠癌筛查的首选检查方法。
-
无气管插管无痛胃镜治疗胃疾病202例观察
目的：探讨无气管插管无痛胃镜治疗胃疾病的临床疗效。方法：对202例胃疾病患者采用无气管插管无痛胃镜治疗，分析观察临床疗效。结果：202例患者在无气管插管无痛胃镜下治疗，过程顺利，均得到较好的疗效。结论：无气管插管无痛胃镜下治疗胃疾病疗效较好，安全可行。
-
重度烧伤并发脓毒症64例血清 T N F-α、IL-1β、IL-6水平测定及其相关性分析
目的：探讨烧伤脓毒症患者的血清 T N F‐α、IL‐1β、IL‐6水平与相应治疗方案的相关性。方法：将我院收治的96例重度烧伤患者，依据并发和未并发脓毒血症分为未并发脓毒症组、脓毒症存活组和脓毒症死亡组，对重度烧伤并发脓毒症的相关因素进行分析，并采用ELISA 试剂盒对三组患者治疗前后血清中T N F‐α、IL‐1β、IL‐6水平进行检测，分析其与脓毒症的相关性。结果：相比未并发脓毒症组，脓毒症存活组和脓毒症死亡组患者在治疗前血清中 T N F‐α、IL‐1β、IL‐6水平明显上升（P＜0．05）；脓毒症存活组不同时间点的3种因子比较均有显著性差异（P＜0．05），而脓毒症死亡组无显著性差异（P＞0．05）。结论：烧伤脓毒症患者血清中炎症因子TNF‐α、IL‐1β、IL‐6水平可作为烧伤并发脓毒症及后期治疗效果的预测指标。
-
急性心肌梗死22例T波高耸心电图临床意义分析
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）心电图T波高耸的临床意义。方法：对22例AMI患者发病24 h内接受体表常规12导联静息心电图或动态心电图检查，以及心电监护，并测定血清肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶（CK）以及肌酸酶同工酶（CK‐MB）。结果：心电图检查AMI部位，前间壁12例，下壁8例，正后壁2例，22例T波高耸。心肌酶cTnI 及CK、CK‐MB均超过正常参考值上限的2～10倍。结论：AMI早期ECG未出现病理性Q波前，T波高耸对AMI早期诊断有重要意义。
-
糖皮质激素与抗生素配伍治疗老年慢性阻塞性肺疾病60例
目的：探讨糖皮质激素与抗生素配伍治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为糖皮质激素联合抗生素治疗组（联合组）和抗生素治疗组，比较两组患者治疗效果。结果：联合组患者经过治疗后，肺总量、大通气量、肺活量、1s用力呼气容积、占肺活量比值均高于单一使用抗生素治疗组（ P＜0．05）。联合组治疗总有效率为93．3％，抗生素治疗组治疗总有效率为83．3％，联合组总有效率明显高于抗生素治疗组，但无显著性差异（P＞0．05）。结论：应用糖皮质激素联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病可以有效改善患者肺功能，取得较好的治疗效果。
-
雌孕激素序贯疗法与妈富隆治疗青春期功血的临床疗效对比
目的：探讨雌孕激素序贯疗法与妈富隆对青春期功血的治疗效果。方法：将200例青春期功血患者随机分为研究组与对照组，每组100例。研究组给予妈富隆治疗，对照组给予雌孕激素序贯治疗，两组均治疗3个周期后，观察比较两组患者的治疗效果。结果：研究组控制出血的效果显著优于对照组（ P＝0．000）。研究组调整月经的效果也显著优于对照组（ P＝0．014）。结论：妈富隆治疗青春期功血，可有效控制出血及调整月经周期，并且其治愈率高，依从性好。
-
经皮冠状动脉介入治疗术后患者口服阿司匹林剂量对不良心脑血管事件的影响
目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者选择剂量不同的阿司匹林对于防控不良心脑血管事件的有效性以及安全性。方法：将120例拟行PCI术治疗的患者随机按照使用阿司匹林剂量的高低分成两组，其中低剂量组服用100 m g／d ，高剂量组前3个月服用300 m g／d ，随后两组服用相同剂量的阿司匹林（100 m g／d ）。分别随访两组患者术后第1、3、6、12个月以心肌梗死、出血为主的不良心脑血管事件的发生。结果：低剂量组60例进入3个月随访中1例出现脑卒中或出血，而高剂量组出现脑卒中或出血2例。结论：进行PCI术之后采用低剂量阿司匹林不仅有一定的效果，而且也具有安全性。
-
胃黏膜病变与幽门螺杆菌感染的临床分析
目的：探讨幽门螺杆菌感染和胃黏膜病变之间的内在联系。方法：通过胃镜活检方法对58例正常胃黏膜组织，86例慢性浅表性胃炎组织，77例肠化生组织，65例慢性萎缩性胃炎组织，53例异型增生组织，61例胃癌组织进行检测。结果：幽门螺杆菌感染的阳性率在正常胃黏膜，慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，肠化生，异型增生和胃癌活检组织中分别为13．8％，70．9％，46．2％，45．5％，28．3％和21．3％，其中在慢性浅表性胃炎中感染率高。结论：幽门螺杆菌的感染可能参与胃黏膜早期病变过程，可能通过一定的机制参与胃黏膜的癌变发生。
-
预防性L ED蓝光照射对极低出生体重儿黄疸的影响
目的：探究预防性应用L ED蓝光照射对极低出生体重儿黄疸的临床疗效。方法：将78例极低出生体重儿随机分为两组，预防组预防性应用L ED蓝光照射，治疗组采用治疗性L ED蓝光照射治疗。检测观察两组黄疸发生率、血清胆红素峰值、总照射时长及黄疸消退时间。结果：预防组黄疸发生率明显低于治疗组（P＜0．05），预防组患儿血清胆红素峰值及黄疸消退时间明显比治疗组短（P＜0．05）。结论：预防性应用LED蓝光照射能明显减少极低出生体重儿黄疸的发生率。
-
不同评价标准在经动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗肝细胞癌中的应用价值
目的：探讨mRECIST与RECIST 疗效评价标准在经动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗肝细胞癌疗效评价应用中的价值。方法：纳入我院采用T ACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌患者41例，通过对患者联合治疗前基线以及治疗后3个月复查的影像学检查结果，分别采用m RECIS T 与RECIS T 疗效标准对疗效进行评价，并对两种评估标准评价的结果进行对比，比较两组肿瘤反应结果与生存期的关系。结果：RECIST 标准评价客观有效率（CR＋ PR）为2．44％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为87．80％，疾病进展率（PD）为12．20％；mRECIST 标准评价客观有效率（CR＋PR）为60．98％，疾病控制率（CR＋PR＋ SD）为95．12％，疾病进展率（PD）为4．88％。两种不同标准下治疗效果对比客观有效率有显著性差异（P＜0．05）；而疾病控制率无显著性差异（P＞0．05）；通过Kaplan‐Meier生存分存的Log‐rank检验得出：RECIST 标准中的PR与SD所对应的生存曲线之间无显著性差异（P＞0．05），而与mRECIST 标准中CR、PR、SD、PD所对应的生存曲线之间有显著性差异（P＜0．05）。结论：mRECIS疗效评价标准以“存活肿瘤”对靶病灶进行疗效评价，结果更为客观、可靠，更适应目前T ACE与靶向药物等具有新作用机制的治疗效果的评估。
-
同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的：探讨不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效。方法：随机将50例不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者分为两组，其中对照组20例接受单纯放疗，观察组30例接受同步放化疗，比较两组患者的临床治疗结果。结果：观察组近期有效率为90．00％，明显优于对照组的35．00％（ P＜0．05）；观察组患者3年生存率为76．67％，5年生存率为30．00％，均高于对照组的3年生存率（25．00％），5年生存率（5．00％，P＜0．05）；观察组患者白细胞下降率为36．67％，高于对照组的15．00％（ P＜0．05）。结论：不可手术的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效显著，近期疗效好，远期生存率高，毒副作用可控。
-
拉克替醇术前清洁肠道的有效性及安全性对照观察
目的：探讨拉克替醇在术前清洁肠道的有效性及安全性。方法：将符合直肠癌手术标准和研究要求的220患者随机分为研究组和对照组。研究组术前连续3d拉克替醇20g 每天1次，后连续2d拉克替醇40g 每天2次。对照组术前2d番泻叶15g冲服，术前1d洗肠粉20g冲服。观察两组患者不良反应，术中肠道清洁程度，术中肠镜下肠道清洁程度，术中肠管的扩张情况及术后切口感染情况。结果：研究组出现不良反应9例，对照组出现不良反应20例，两组不良反应有显著性差异（P＜0．05）；肠管狭窄者术前肠道准备致腹痛发生率较对照组明显增加（P＝0．001）；两组患者术中肠道清洁程度及术中肠镜下肠道清洁程度相当；研究组肠管扩张较对照组明显（P＜0．05）；研究组术后切口感染6例，对照组9例，两组无显著性差异（ P＞0．05）。结论：拉克替醇术前清洁肠道安全、有效，尤其适用于肠管狭窄患者。
-
BISAP、CTSI评分系统对急性胰腺炎病变程度的早期诊断价值
目的：探讨BISAP以及CTSI评分系统对急性胰腺炎病变程度的早期评判价值。方法：对109例急性胰腺炎患者采用BISAP以及CTSI评分系统进行评估，将其设置为研究组；另外随机选取109例急性胰腺炎患者作为对照组，利用Ranson评分系统进行评估。通过对两组患者急性胰腺炎病变程度的评估，分析其对早期评判的价值。结果：两组患者经过不同评分系统对局部并发症、全身并发症、器官衰竭以及死亡的评判，研究组患者采用BISAP以及CTSI评分系统显著优于对照组采用的Ranson评分系统（P＜0．05）。结论：采用BISAP及CTSI评分系统对急性胰腺炎患者严重程度进行评判，具有较高的准确性和较好临床应用价值。
-
自制弹性钢板结合重建钢板治疗髋臼后壁粉碎性骨折62例
目的：探讨自制弹性钢板在髋臼后壁粉碎性骨折中的应用价值。方法：对62例髋臼后壁粉碎性骨折患者经Kocher‐Langenbeck入路显露髋臼后壁骨折，翘拨复位骨折碎块，采用克氏针临时固定，A组32例选择2块3孔1／3管型钢板在其后的孔眼处切割折断，残端弯成鱼叉状制成弹性钢板沿后壁做弹性支撑固定，应用弧形重建钢板沿髋臼后壁压迫弹性钢板做中和固定；B组30例采用弧形重建钢板加螺钉固定。结果：随访6～36个月，术后骨折复位质量采用改良Matta评分标准评定均获解剖复位，根据改良的Meledc aubigne postel功能评定标准：A组优18例，良7例，可5例，差2例，优良率为78％；B组优15例，良5例，可7例，差3例，优良率为66％。两组比较有显著性差异（χ2＝4．625，P＝0．029）。结论：自制弹性钢板应用于髋臼后壁粉碎性骨折，能牢固维持所把持骨块的位置，并且取材方便，制作工艺相对简单，费用较低，是髋臼后壁多块骨折和很靠近髋臼缘的骨折的非常实用的治疗手段。
-
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎64例
目的：探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：选取分泌性中耳炎患者128例，随机将其分为对照组和观察组，每组各为64例。对照组采用常规药物进行治疗，观察组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗的总体有效率高于对照组，而复发率、中耳积液时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：耳内镜下鼓膜置管术对于治疗分泌性中耳炎效果显著，安全性高。
-
N T-proBN P、肥胖及心力衰竭风险之间的相关性研究
目的：探讨N末端心房利钠肽（NT‐proBNP）和心力衰竭之间的关系是否随着肥胖而变化。方法：将随机病例组（非心衰患者1150例和心衰患者13例，平均50．5±9．0岁）和完全心衰组（197例）采用加权Cox比例风险回归分析NT‐proBNP和心脏衰竭之间的关系。分层分析肥胖是否影响相关性（BMI＜30 kg ／m2或≥30 kg ／m2）。结果：调整多变量后，NT‐proBNP与心衰高风险正相关（HR 2．56，95％ CI 1．49～4．41）。分层分析发现：此种相关性在非肥胖组呈线型，在肥胖组相关性呈U型。非肥胖组NT‐proBNP第1三分位数至第3三分位数的 HRs （95％ CI）分别为1．72（0．85～3．49），2．72（1．42～5．22），肥胖组 HRs （95％ CI）分别为3．29（1．04～10．40），3．74（1．52～9．21）。结论：NT‐proBNP与心衰正相关且随着肥胖而变化。
-
超声检查对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的血流动力学研究
目的：研究彩色多普勒超声技术在静脉肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者中的血流动力学变化。方法：将78例肝硬化患者根据患者是否有食管静脉曲张破裂出血分为两组，每组39例，对照组食管静脉曲张未破裂出血，研究组食管静脉曲张破裂出血，两组患者均采用彩色多普勒超声测量门静脉、脾静脉和胃左静脉内径、平均血流速度、血流量及方向，比较两组患者血流动力学差异。结果：研究组患者血管内径、血流流速、血流量，显著低于对照组（P＜0．05）；胃左静脉血流方向在EB V阳性为离肝性者为92．3％（36／39），显著高于EB V阴性者（23．1％（9／39）；EB V阳性患者胃左静脉血流方向为离肝者与EB V阴性患者相比有显著性差异（ P＜0．05）；入选患者胃左静脉离肝血流方法进行预测灵敏度为92．3％，特异度为75．7％，准确度为84．2％；而以胃左静脉离肝血流流速（≥16cm／s）预测患者出血的灵敏度、特异度和准确度分为达到71．8％、91．9％以及81．6％。结论：采用彩色多普勒超声检查，可预测肝硬化食管静脉曲张破裂患者的食管静脉曲张出血。
-
挂线术联合开窗置管引流治疗肛周脓肿150例效果评价
目的：探讨挂线术联合开窗置管引流对肛周脓肿的治疗效果。方法：将300例肛周脓肿患者随机分为对照组和研究组，每组150例。对照组患者应用传统治疗方法，研究组患者采用挂线术联合开窗置管引流治疗并对两组患者疗效进行观察和比较。结果：研究组患者临床疗效明显好于对照组（P＜0．05）。结论：挂线术联合开窗置管引流术对肛周脓肿具有较好治疗效果。
-
亚低温血液滤过联合胸腺五肽对重症脑损伤脑血流动力学的影响
目的：探讨亚低温血液滤过联合胸腺五肽对重症脑损伤脑血流动力学的影响。方法：将90例重症脑损伤患者随机分为两组，每组45例。对照组患者接受重症脑损伤常规治疗，并联合亚低温治疗；观察组患者接受重症脑损伤常规治疗，并且接受亚低温血液滤过联合胸腺五肽治疗。结果：治疗第3、5、7天，观察组患者GCS 评分均高于对照组（P＜0．05）；治疗第5天，观察组 Vs （90．78±9．61）cm／s、Vm（56．28±9．67）cm／s明显高于对照组的Vs79．51±8．73cm／s ，Vm47．73±9．24cm／s（P＜0．01）；观察组PI指数为0．48±0．15，也明显低于对照组的PI指数0．71±0．19（P＜0．01）。治疗第3、5、7天，观察组颅内压均明显低于对照组（P＜0．01）。结论：亚低温血液滤过联合胸腺五肽治疗重症脑损伤患者疗效确切，能够有效改善脑血流动力学、降低颅内压，从而促进患者的康复预后。
-
学龄儿童双眼近视屈光参差与立体视的相关性研究
目的：探讨学龄儿童双眼立体视与近视性屈光参差、散光性屈光参差的相关性。方法：对166例6～18岁近视和散光学生在睫状肌麻痹后自动验光，测定单眼和双眼佳矫正视力。Titmus stereotest法分析双眼立体视和近视屈光参差、散光屈光参差的之间的相关性。结果：166例患者球面误差均值为‐2．22±1．70度（D）（范围‐0．25至‐9．50D），散光均值为‐0．72±0．89D（范围从0至‐4．50D）。屈光参差＞1．00D和球面屈光参差＞1．00D与双眼立体视密切相关（P＜0．01）。散光也与立体视相关（ P ＝0．013）。结论：学龄儿童近视、散光屈光参差与双眼立体视力降低相关。
-
缺血性脑卒中患者血 PA PP-A 水平的变化
目的：探讨血清妊娠相关血浆蛋白A （PA PP‐A ）水平与脑卒中之间的关系。方法：将230例缺血性脑卒中患者分为动脉栓塞脑梗死组、腔隙性脑卒中组。根据需要选取健康体检者120例，测PA PP‐A值、颈动脉斑块与内膜中膜厚度（IM T ）分析之间关系；将缺血性脑卒中组及健康体检对照组分别行颈部血管B超检查后分析各组血清PA PP‐A水平。结果：脑梗死组的PA PP‐A值高于健康对照组（P＜0．05）。缺血性脑卒中组，易损性斑块组在血清PAPP‐A 测量水值高于稳定性斑块组（P＜0．05）。结论：缺血性脑卒中患者血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP‐A）可以作为脑卒中的预测因子及预后指标。
-
腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠150例对比研究
目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：随机将150例异位妊娠患者分为A组和B组，每组75例，A组采取腹腔镜手术治疗，B组采用开腹手术治疗。观察比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果：A 组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛持续时间、离床活动时间、导尿留置时间以及住院天数均明显短于B组（P＜0．05）；A组患者输卵管通畅率和并发症发生率分别为89．33％和1．33％，与B组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术可有效缩短异位妊娠患者的手术时间和术中出血量，且创伤小、恢复快，同时明显提高输卵管通畅率、降低并发症，是一种安全可靠的治疗方式。
-
PDCA模式在腰椎间盘突出症术后疼痛医护中的应用
2015年1～12月，我科将PDCA模式引入到腰椎患者的围手术期中，结合患者临床诊疗护理特点，形成一套固定的PDCA 指导模式，以减轻患者疼痛，提高生存质量。
资料与方法
1临床资料选择我院骨一科住院的腰椎间盘突出症行手术治疗的患者50例，根据PDCA模式的实施时间，按人院先后顺序分为两组，其中研究组25例（男18例，女7例），年龄42～58岁。对照组25例（男17例，女8例），年龄44～57岁。两组患者临床分型均为突出型，手术类型均为髓核摘除并锥板次全切，内固定物选择钛质的脊柱内固定系统，且同意接受自控镇痛（PCA ）的患者，并在年龄、性别、手术类型等方面比较无统计学差异（P＞0．05），具有可比性。 -
眼科HIV阳性患者标准预防护理
我院于2010年1月至2015年7月采用ELISA或胶体金免疫测定法对眼科患者进行血液 HIV抗体筛查，对其阳性患者的临床护理及预防 H IV暴露方案进行回顾性分析。以提高临床工作中可能接触 HIV 阳性患者的眼科护理人员对常见HIV职业暴露及可能增加发生暴露后 HIV感染因素的认识，达到加强职业安全防护。
-
儿童肾积水98例个体化护理体会
我院于2013年1月至2015年12月对98例肾积水患儿在加强治疗的同时，采用得力护理措施，现分析报告如下。
资料与方法
1一般资料选择肾积水患儿196例，均入住我院泌尿外科进行手术治疗。其中观察组98例（男62例，女36例），平均年龄3．0±0．6岁。左侧肾积水53例，右侧29例，双侧16例；就诊原因：产前检查时确诊25例，以临床血尿就诊10例，无症状经过B超检查发现33例，出现腰部疼痛或腹部疼痛就诊15例，出现血尿合并腰腹部疼痛3例，其他检查时发现3例。对照组98例（男65例，女33例），平均年龄3．5±0．7岁。左侧肾积水52例，右侧31例，双侧15例。就诊原因：产前检查时确诊25例，以临床血尿就诊10例，无症状经过B超检查发现32例，出现腰部疼痛或腹部疼痛就诊15例，以尿路感染发热就诊1例，出现血尿合并腰腹部疼痛3例，其他检查时发现3例。所有患儿在入院后均进行了肾盂输尿管成形手术。两组患儿在性别比、年龄患病程度及部位经过统计学分析无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。 -
Glenn术后肺动脉静脉瘘研究进展
Glenn手术是治疗复杂型先天性心脏病的一种重要手术方式，肺动脉静脉瘘是其为主要的并发症。参与其发生的因素有很多，近年来有越来越多研究提示血管紧张素转换酶，一氧化碳合成酶，血管生成素‐1、血管内皮生长因子（VDGF）、转化生长因子等都可能起了重要作用。本文综述了目前国内外研究的进展，为今后的研究提供了重要的参考。
-
双环醇片与苦参注射液配伍治疗慢性丙肝30例
目的：探讨双环醇片与复方苦参注射液配伍治疗慢性丙型肝炎的临床效果。方法：将60例慢性丙肝患者分为对照组和治疗组，对照组患者仅给予基础治疗，治疗组患者在对照组基础上，给予复方苦参注射液联合双环醇片进行治疗，观察比较两组患者的临床表现、肝功能指标（ALT、AST、TBIL）及HCV‐RNA转阴率。结果：治疗组患者治疗后临床表现、肝功能指标改善均显著优于对照（P＜0．05）；对照组患者的 EVR、ETR、SVR、NR率分别为46．7％、66．7％、60％、30％；治疗组患者的EVR、ETR、SVR、NR率为60％、90％、86．7％、6．7％，疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：复方苦参注射液联合双环醇片治疗慢性丙肝疗效显著。
-
氟尿嘧啶配伍曲安奈德治疗瘢痕疙瘩46例
目的：探讨氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法：将92例瘢痕疙瘩患者随机分为观察组和对照组，每组各46例。对照组患者接受曲安奈德治疗，观察组患者接受氟尿嘧啶配伍曲安奈德治疗。对比两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为97．83％，明显高于对照组的82．61％（ P＜0．05）；毛细血管扩张、皮损周围正常皮肤萎缩、色素改变、食欲下降、月经不调等并发症发生率为13．04％，明显低于对照组的32．61％（ P＜0．05）。结论：瘢痕疙瘩患者接受氟尿嘧啶配伍曲安奈德有助于提高治疗效果，减少不良反应发生率。
-
奥曲肽配伍泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血98例
目的：探讨奥曲肽配伍泮托拉唑对消化性溃疡（PU）并发上消化道出血（UGIH）的治疗效果。方法：将196例PU并UGIH患者随机分为对照组（98例）和观察组（98例），两组均给予泮托拉唑治疗，观察组联合奥曲肽治疗。比较两组患者治疗效果。结果：观察组出血停止时间、输血量及住院天数均显著低于对照组（P＜0．05）；与治疗前相比，两组在治疗后1d、2d、3d时空腹胃液pH值均明显上升（P＜0．05）；观察组上升幅度显著优于对照组（P＜0．05）；观察组止血及溃疡愈合总有效率分别为91．8％和92．9％，均显著高于对照组（P＜0．05）；两组再出血及不良反应发生率无明显差异（P＞0．05）。结论：奥曲肽联合泮托拉唑可有效改善PU合并UGIH患者的胃液pH值，加速止血及溃疡愈合，疗效肯定，且无严重不良反应。
-
异甘草酸镁在胃肠道肿瘤肝转移化疗时保护肝作用的临床研究
目的：探讨异甘草酸镁在胃肠道肿瘤肝转移化疗时的护肝作用。方法：将60例胃肠道肿瘤肝转移患者随机分为两组，研究组采用异甘草酸镁辅助化疗治疗，对照组采用还原型谷胱甘肽辅助化疗治疗，观察两组不良反应及肝功能变化。结果：研究组肝功能损害发生率为6．7％（2／30）较对照组26．7％（8／30）明显低（P＜0．05）；治疗前两组间TBIL、ALT、AST无明显差异（P＞0．05），第6周期化疗后ALT、AST两组间有明显差异（P＜0．05）；研究组患者第2、4、6周期化疗后与化疗前比较，TBIL、ALT、AST 无明显差异（P＞0．05）；而对照组患者第2、4、6周期化疗后与化疗前比较TBIL无明显差异（P＞0．05），对照组第6周期化疗后ALT、AST 较治疗前有明显差异（P＜0．05）。结论：异甘草酸镁辅助胃肠道肿瘤肝转移化疗时护肝作用较好。
-
糖皮质激素配伍乌司他丁辅助治疗儿童重症肺炎50例
目的：探讨糖皮质激素（CS ）配伍乌司他丁（U T ）辅助治疗儿童重症肺炎的临床疗效。方法：将100例重症肺炎患儿随机分为对照组及治疗组，两组均采用吸氧、抗炎等基础治疗，治疗组在此基础上给予糖皮质激素配伍乌司他丁治疗，观察两组患儿呼吸体征、体温、氧饱和度的改善情况。结果：治疗组可迅速缓解患儿的发热、呼吸急促、低氧血症、胸壁凹陷等症状，缓解时间分别为14．2±11．5 h、39．2±38．5 h、40．5±35．5 h、33．1±31．1 h、41．3±45．5 h、42．6±36．1 h ，明显快于对照组（P＜0．05）；治疗失败及复发病例较低，但无显著性差异（P＞0．05）。结论：糖皮质激素联合UT可迅速缓解儿童重症肺炎的病情，改善低氧血症，降低失败率及复发率，改善重症肺炎的预后。
-
阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病50例疗效观察
目的：探讨阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病的临床效果。方法：将100例高血压并发冠心病患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者口服硝苯地平控释片，治疗组应用硝苯地平缓释片与阿托伐他汀钙片，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的血压控制情况显著优于对照组（ P＜0．05）；治疗组患者有效49例（98％），显著高于对照组的88％（ P＜0．05）；治疗组心电图改善显效43例，有效7例，明显高于对照组（ P＜0．01）。结论：阿伐他汀钙片配合应用治疗高血压并发冠心病，能有效提高临床治疗效果。
-
辛伐他汀联合复方丹参滴丸对高脂血症患者血脂和脂质比值的影响﹡
目的：探讨辛伐他汀联合复方丹参滴丸对高脂血症患者血脂和脂质比值的影响。方法：将116例高脂血症患者随机分为联合治疗组和单药治疗组，分别给予辛伐他汀10 m g／d ，每晚口服，服用20d停10d联合复方丹参滴丸10粒，3次／d ，和单纯辛伐他汀10mg／d ，每晚口服。服药12周，观察两组治疗前后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL ‐C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、载脂蛋白A I（apoA I）、载脂蛋B（apoB）及TC／HDL‐C 、LDL‐C／HDL‐C、TG／HDL‐C与apoB／apoAI四项比值的变化。结果：两组治疗后LDL‐C 、TC、TG、apoB等指标均有下降，但联合治疗组较单药治疗组下降更显著（P＜0．05）；联合治疗组治疗后 HDL‐C明显升高（P＜0．05），而单药治疗组无显著性差异（P＞0．05）；联合治疗组治疗后TG／HDL‐C、LDL‐C／HDL‐C、apoB／apoA I等比值较单药治疗组显著下降（P＜0．05），且ALT （谷丙转氨酶）、AST （谷草转氨酶）等比单药治疗后更低（P＜0．01）。结论：联合药物治疗对高脂血症患者的疗效更显著。
-
强克治疗幼年特发性关节炎48例对照观察
目的：探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体‐抗体融合蛋白（强克）治疗幼年特发性关节炎的疗效和安全性。方法：将48例幼年特发性关节炎患儿分为两组，观察组26例仅使用强克进行治疗，对照组22例给予口服非甾体类抗炎药＋改善病情的抗风湿药，依照美国风湿病学会ACR Pedi 30、50、70、90分标准评估疗效；并且评估不良事件和安全性。结果：治疗后第12个月，对照组有63．4％的患者达到ACR Pedi 30分。61．0％的患者达到ACR Pedi 50分，44．3％的患者达到ACR Pedi 70分，30．2％的患者达到ACR Pedi 90分。观察组72．6％的患者达到ACR Pedi 30分，63．2％的患者达到ACR Pedi 50分，48．8％的患者达到ACR Pedi 70分，34．2％的患者达到ACR Pedi 90分。观察组发生不良反应4例，严重不良反应1例；无恶性肿瘤，无机会性感染，无脱髓鞘疾病，无红斑反应。结论：强克治疗幼年特发性关节炎疗效显著，优于传统药物治疗，不良反应发生率低，安全性好。
-
左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿80例
目的：探讨左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法：将80例结节性甲状腺肿（单发或多发结节，结节直径均小于2cm ）患者随机分为甲状腺片对照组（40例）和左甲状腺素钠片治疗组（40例），两组均连续治疗3个月，评估两组患者临床疗效，同时对患者甲状腺功能的各项指标进行统计分析，并记录药物不良反应。结果：左甲状腺素钠片治疗组总有效率为82．5％，显著优于对照组的62．5％（ P＜0．05）。结论：左甲状腺素钠片治疗直径小于2cm的结节性甲状腺肿临床疗效较甲状腺片效果显著，可有效抑制甲状腺结节生长。
-
不同剂量舒利迭治疗老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的：探讨不同剂量舒利迭用于老年慢性阻塞性肺疾病（C O PD ）中‐重度稳定期的治疗效果。方法：将120例老年中‐重度稳定期C O PD患者随机分为对照组、观察1组和观察2组，每组40例。对照组采取常规治疗，观察1、2组在对照组基础上分别采用舒利迭50／250μg、50／500μg吸入治疗。比较三组患者的临床疗效。结果：治疗后，三组患者的肺功能指标、6‐M WD、临床症状评分、PCO2和PO2均较治疗前明显改善（P＜0．05），以观察2组优（P＜0．05）。结论：舒利迭对改善老年中‐重度稳定期C O PD患者的肺功能、临床症状及血气指标等疗效确切，而大剂量改善幅度更大，且无明显不良反应。
-
托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心衰疗效及脑钠肽的影响
目的：探讨托拉塞米配伍多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床疗效及对患者脑钠肽的影响。方法：将100例老年顽固性心衰患者随机分为观察组（给予托拉塞米联合多巴胺治疗，n＝50）和对照组（给予常规治疗，n＝50），分析两组患者的临床有效率、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）以及治疗前后脑钠肽（BNP）的变化。结果：观察组有效率为90．0％，对照组为56．0％，两组患者临床有效率有显著性差异（P＜0．05）；两组患者治疗后的BNP数值均较治疗前明显下降（P＜0．05），但观察组下降更为显著（P＜0．05）；两组患者治疗后LVEF和LVEDD均较治疗前明显改善，但无显著性差异（P＞0．05）。结论：托拉塞米配伍多巴胺是治疗老年顽固性心衰的安全、有效治疗措施，能显著降低患者BNP水平，改善心脏功能。
-
更昔洛韦配伍干扰素治疗小儿病毒性脑炎102例效果评价
目的：探讨更昔洛韦与干扰素配伍治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法：将200例小儿病毒性脑炎患儿随机分为研究组（102例）与对照组（98例）。对照组患儿使用更昔洛韦进行治疗，研究组采用更昔洛韦与干扰素配伍治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿治疗效果明显好于对照组（P＜0．05）。结论：更昔洛韦与干扰素配伍治疗小儿病毒性脑炎疗效较好。
-
甲氨蝶呤关节腔注射治疗伴骨髓水肿的膝骨关节炎疗效观察
目的：探讨关节腔注射甲氨蝶呤对伴骨髓水肿的轻中度膝骨关节炎的疗效。方法：选择非甾体药物联合关节腔注射玻璃酸钠疗效不佳的膝骨关节炎患者40例，行核磁共振（MRI）诊断为BME的膝骨关节炎。在继续原剂量非甾体药物同时，给予患膝关节腔注射甲氨蝶呤10mg／次，1次／周，共5次。40例患者治疗前、治疗结束后及治疗后12周采用视觉模拟评分法（VAS）和WOMAC骨关节炎指数问卷调查进行疼痛和关节功能评分。结果：关节腔注射甲氨蝶呤患者的VAS和WOMAC评分减少（P＜0．05），提示对有BME的KOA患者关节腔注射甲氨蝶呤可有效减轻关节疼痛，改善关节功能。结论玻璃酸钠关节腔注射治疗无效的KOA患者，甲氨蝶呤关节腔注射治疗可有效减轻膝骨关节炎疼痛，改善关节功能。
-
奥曲肽治疗急性胰腺炎55例疗效评价
目的：探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将110例急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组采用标准治疗方法，观察组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽50μg／h微量泵泵注，观察两组患者的临床疗效及相关炎性因子变化。结果：观察组患者血、尿淀粉酶恢复正常时间明显优于对照组（P＜0．05）；治疗后3d ，观察组IL‐8水平明显低于对照组（P＜0．05）；治疗7d后，观察组TNF‐α及IL‐8均显著低于对照组（P＜0．05）；观察组临床有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：奥曲肽可明显提高急性胰腺炎患者的临床疗效，降低 TNF‐α及IL‐8的表达，能改善患者预后。
-
前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变38例疗效观察
目的：探讨前列地尔注射液治疗糖尿病并发症的临床疗效。方法：选择糖尿病足38例和糖尿病周围神经病变38例，再随机等分为观察组和对照组，两组各含糖尿病足19例，糖尿病周围神经病变19例，观察组患者给予前列地尔治疗，对照组患者给予复方丹参治疗。结果：治疗后，两组患者FBG水平、mAlb水平、Hcy水平均显著改善（P＜0．05），且观察组改善状况明显优于对照组（ P＜0．05）；观察组糖尿病足患者治疗总有效率为89．5％（17／19），糖尿病周围神经病变患者治疗总有效率为89．5％（17／19）；对照组糖尿病足患者治疗总有效率为63．2％（12／19）；糖尿病周围神经病变患者治疗总有效率为68．5％（13／19）。治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组（P＜0．05），且两组患者无任何不良反应发生。结论：前列地尔注射液用于治疗糖尿病并发症可显著改善患者多项血液生化指标，临床疗效显著，无明显不良反应。
-
PPA Rγ上调大鼠心肌细胞中 miR-148b表达不依赖于转录水平
目的：探讨 PPARγ是否能上调大鼠心肌细胞中 miR‐148b表达，以及PPARγ上调miR‐148b表达是否依赖于转录水平。方法：利用吡格列酮刺激大鼠 H9 C2心肌细胞PPARγ激动，应用GW9662特异性拮抗大鼠心肌细胞PPARγ激动。采用Real‐time PCR法检测大鼠H9 C2心肌细胞中miR‐148b表达水平；利用生物信息学方法分析miR‐148b启动子区域的PPARγ结合位点；应用染色质免疫共沉淀法（ChIP）验证PPARγ是否与miR‐148b启动子结合。结果：吡格列酮剂量依赖性上调miR‐148b表达（P＜0．01）；吡格列酮上调miRs‐148b表达后，给予PPARγ特异性拮抗剂GW9662，上调的miR‐148b表达降至对照水平（P＜0．01）；生物信息学预测miR‐148b启动子区域存在PPARγ的两个结合位点；应用ChIP实验验证转录因子PPARγ不能与miR‐148b启动子区域的两个预测结合位点结合。结论：PPARγ上调大鼠心肌细胞中miR‐148b表达，但调控不依赖于转录水平。
-
大骨节病软骨中内质网应激性蛋白分子表达变化研究
目的：探讨活化转录因子6（ATF6）和内质网应激相关促凋亡蛋白C／EBP同源蛋白（CHOP）在大骨节病软骨组织中的表达变化及其与软骨损伤的关系。方法：收集7例大骨节病患者术后关节软骨标本（KBD组），7例骨关节炎病人关节软骨（OA组）作为疾病对照，6例正常软骨组织作为正常对照。采用SP免疫组化染色法检测三组关节软骨组织中AFT6和CHOP表达趋势，分析其关节软骨内阳性表达率差异。结果：KBD组和OA组中层ATF6阳性细胞表达率显著高于正常软骨组，而三组表层和深层软骨ATF6阳性细胞表达率无统计学差异。OA组软骨表层CHOP表达显著高于KBD软骨组和正常软骨组，而KBD组和正常组间比较无统计学差异；KBD组软骨和OA组中层CHOP阳性细胞表达率显著高于正常软骨组；OA组软骨深层阳性率高于KBD组。KBD组与OA组ATF6主要表达于中层，正常软骨组主要表达于中层和深层，KBD组与OA组CHOP主要表达于中层，正常软骨组CHOP在三层表达无统计学差异。结论：KBD软骨中层的ATF6和CHOP显著上调，表明CHOP高表达可能与大骨节病软骨损伤密切相关，而ATF6高表达与其软骨损伤后反应性细胞增殖有关。
-
尿激酶对大鼠肺成纤维细胞凋亡的影响
目的：探讨尿激酶（Urokinase ，UK）对大鼠肺成纤维细胞凋亡的影响。方法：5只SD雄性大鼠气管内灌注博莱霉素造肺纤维化模型，将模型组肺成纤维细胞与不同浓度的尿激酶培养24～96h ，流式细胞术测定细胞凋亡。结果：尿激酶以时间和浓度依赖的方式抑制肺成纤维细胞生长，流式细胞术检测到凋亡小体。结论：尿激酶能抑制肺成纤维细胞增殖，与凋亡有关。
-
WN T3A 基因在先天性巨结肠症中的表达研究
目的：探讨WNT3A 基因及其相关蛋白在先天性巨结肠症（HD）中的表达及WNT3A与HD的发病关系。方法：利用荧光实时定量PCR（qRT‐PCR）、蛋白质印迹检测60例 HD患者狭窄段（无神经节细胞）和正常段（有神经节细胞）肠管组织WN T3A的表达情况，并对其表达进行定量分析与比较。结果：WNT3A在HD狭窄段肠管中mRNA表达量是正常段肠管中的2．6倍（P＜0．05）。Western blot结果显示：WNT3A在HD狭窄段肠管中蛋白相对表达量为34．56±3．21，在正常段肠管中蛋白相对含量为16．37±2．46（P＜0．05）。结论：WNT3A mRNA 与蛋白在 HD狭窄段肠管中高表达，提示WN T3A与HD的发生有密切关系，可能在先天性消化道畸形的肠管发育中具有重要作用。
-
欧芹根对非酒精性脂肪肝大鼠的有效成分及机制研究
目的：探讨欧芹根治疗脂肪肝的有效成分及其作用机制。方法：高脂乳剂，高脂饲料诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）模型，选出其有效成分，并用ELISA 法测肿瘤坏死因子（T N F‐α）和脂联素水平。结果：经成分预试，5种有效成分为黄酮类物质，且动物实验提示该药总黄酮能促进脂联素水平的表达。结论：欧芹根总黄酮是该药治疗脂肪肝的有效成分，其作用机制可能与该药能提高脂联素表达水平相关。
-
孕妇 ABO 血型IgG抗体效价检测的临床价值
目的：探讨孕妇ABO血型抗体效价检测结果及其临床价值。方法：采用抗人球蛋白法检测ABO血型IgG抗体效价，并分析比较。结果：439例被检孕妇血清中IgG抗体效价异常146例，阳性检出率为33．26％；两组不同年龄段孕妇抗体的阳性率比较有极显著性差异（ P＜0．01）；妊娠次数不同，孕妇抗体的阳性率也有明显差异（P＜0．05）。结论：产前进行ABO血型IgG抗体效价检测对于预防新生儿溶血具有重要价值，高龄产妇发生新生儿溶血的几率更高。
-
手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平测定及临床应用
目的：探讨手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平的变化及意义。方法：采用双抗体夹心法测定197例手足口病患儿（其中普通型99例，重症型98例）和115例健康儿童（对照组）的血清去甲肾上腺素（N E ）的水平，并分析其与血糖和白细胞计数等指标的相关性。结果：普通型手足口病患儿血清NE水平与对照组无明显差异，重症手足口病的血清NE 水平显著高于普通感染组（P＜0．05）。重症感染组的血糖和白细胞水平均显著高于普通感染组（P＜0．05）。结论：重症感染手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平显著增加，可作为重症病例的早期识别指标。
-
志贺菌实验室快速分子检测与分析
目的：探讨群体性感染性腹泻的发生病因。方法：采用试剂盒和多重PC R的方法进行快速检测。结果：核酸结果显示志贺菌阳性，ipa H毒力基因阳性。结论：此次感染是一起由志贺菌引起的痢疾暴发疫情，多重PC R方法相比传统细菌培养的方法更加快捷。
-
肿瘤异常蛋白（TAP）在肝癌诊断及预后评估中的应用价值
目的：探讨肿瘤异常蛋白（TAP）在肝癌患者中的表达水平及对肝癌的诊断价值和复发评估作用。方法：选取原发性肝癌患者、良性肝病患者及健康体检者各50例，分别检测各组TAP、AFP水平，比较分析各组TAP水平差异以及术后 TAP变化情况与肝癌患者无复发生存率（RFS）的相关性。结果：原发性肝癌组患者 TAP水平显著高于良性肝病组与对照组（P＜0．05）， TAP与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断敏感性显著高于单独检测组（P＜0．05）。50例肝癌患者的TAP术后1个月水平较术前显著下降，且以术后1个月 TAP水平评估为PR组的患者无复发生存率（RFS）显著高于SD＋PD组（P＜0．05）。结论：肿瘤异常蛋白（TAP）作为新的肿瘤标志物，在肝癌的诊断和复发评估中有着潜在的应用价值。
-
胃息肉193例临床病理及内镜治疗分析
目的：探讨胃息肉内镜临床病理特点。方法：对193例胃镜检查发现息肉住院患者回顾性调查其年龄、性别、息肉的部位、数目、大小以及病理分型，并应用统计学进行统计分析。结果：在2003例胃镜检查中发现息肉193例，息肉检出率为9．64％，女性检出率为14．89％（127／853）高于男性（5．74％，66／1150）。以50～70岁患者为高发人群。胃体部（30．57％，59／193）和胃窦部（25．91％，50／193）是胃息肉的两个好发部位。病理学常见类型依次为炎性息肉（103例，53．37％）、增生性息肉（65例，33．68％）、胃底腺息肉（17例，8．81％）和腺瘤性息肉（8例，4．15％）。息肉的治疗采用高频电凝电切除，氩离子凝固法，尼龙绳结扎法，热活检钳除法，息肉均一次性切除，术后见少量出血，对症治疗出血停止，未见穿孔、感染等并发症。结论：高龄女性是胃息肉高发人群，病理以增生性和炎性息肉常见，手术切除疗效佳。
-
癌胚抗原相关黏附分子6在胃腺癌患者中的表达
目的：探讨癌胚抗原相关黏附分子‐6（CEACAM‐6）在胃腺癌患者中的表达，为癌症的早期诊断与评估治疗提供依据。方法：将56例胃腺癌根治手术患者作为观察组，58例正常胃黏膜组织作为对照组。对两组 CEACAM‐6应用免疫组化方法进行阳性检测。结果：观察组CEACAM‐6阳性率为44．64％明显高于对照组（P＜0．05）；观察组中不同年龄、性别与肿瘤大小中CEACAM‐6阳性率表达比较无显著性差异（P＞0．05）；分化程度程度低的患者CEACAM‐6阳性率明显高于分化程度高、中的患者（P＜0．05）；有淋巴转移的患者CEACAM‐6阳性率明显高于无淋巴转移的患者（ P＜0．05）；Logistics 分析结果显示：分化程度越低，有淋巴转移患者的CEACAM‐6阳性表达率越高（P＜0．05）。结论：胃腺癌术后组织中CEACAM‐6表达明显高于正常胃组织，且在分化程度低和有淋巴转移的患者中更高。
-
病理分型对胸腺肿瘤完全性切除患者预后的影响
目的：探讨接受完全性切除的C型胸腺肿瘤患者的术后生存期和其他类型的胸腺肿瘤是否存在差异。方法：对65例胸腺肿瘤患者进行完全性手术切除，随访患者术后生存状态，比较C型胸腺肿瘤和其他类型胸腺肿瘤患者的术后生存期。结果：完全性切除胸腺肿瘤患者1、3、5、10年的生存率分别为98％（65例）、96％（56例）、93％（46例）、73％（37例），生存曲线和Rank‐Log分析显示：C型与其他类型胸腺肿瘤的术后生存期无显著性差异（ P＝0．191）。结论：完全性切除的C型胸腺肿瘤和其他类型胸腺肿瘤患者的术后生存期无显著性差异。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
