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完全乳晕入路腔镜手术治疗甲状舌管囊肿6例报告
目的 探讨完全乳晕入路行腔镜甲状舌管囊肿切除的可行性.方法 2010年1月~2015年6月我科对6例先天性甲状舌管囊肿行完全乳晕入路腔镜甲状舌管囊肿切除术.腔镜下显露囊肿,处理舌骨及其以上的病变部分,完成甲状舌管囊肿切除.结果 6例顺利完成完全乳晕入路腔镜甲状舌管囊肿切除术,手术时间65~90 min,(75.8±10.7)min;术中出血量5~20 ml,(10.0±6.3)ml.术后切口均一期愈合,无手术并发症发生.6例术后随访12~36个月,(24.7±8.6)月,复查颈部B超或CT均未见复发.结论 完全乳晕入路腔镜甲状舌管囊肿切除术具有较佳的美容效果,安全可行.
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完全乳晕入路腔镜手术配合强化护理在甲状腺癌治疗中的应用观察
目的 探讨完全乳晕入路腔镜手术与强化护理配合在甲状腺癌治疗中的应用效果.方法 选取2014年6月至2016年6月间山东省青岛市海慈医疗集团收治的116例甲状腺癌患者,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组58例.两组患者均进行完全乳晕入路腔镜甲状腺手术,研究组患者在常规术中护理基础上行术中强化护理配合,对照组患者采取常规术中护理.观察两组患者手术情况及术后并发症发生率.结果 研究组患者手术时间为(75.52±8.65)min、住院时间为(2.3±0.8)d,均低于对照组的(85.65±7.56)min和(3.5±1.2)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术中出血量和淋巴结清扫数比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).研究组术后并发症发生率为6.9％,低于对照组的22.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在完全乳晕入路腔镜甲状腺癌手术中辅以强化护理,可以有效缩短操作时间,加快术后恢复速度,降低并发症概率,适于临床推广.
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腔镜甲状腺手术中经全乳晕入路和胸乳入路的临床效果比较
目的 探讨腔镜甲状腺手术中经全乳晕入路和胸乳入路的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年12月在我院行腔镜甲状腺手术治疗的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各30例.对照组予以胸乳入路腔镜术,研究组予以完全乳晕入路腔镜术.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流总量、引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间、术后住院时间、住院费用、切口美容效果满意情况以及皮下积液、一过性声嘶、创面血肿、皮下气肿、颈部感觉异常、吞咽不适等并发症发生情况.结果 两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流总量、引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间、术后住院时间以及住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者皮下积液、一过性声嘶、创面血肿、皮下气肿、颈部感觉异常、吞咽不适等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的切口美容效果总满意度(100.00％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完全乳晕人路腔镜术和胸乳人路腔镜术的临床治疗效果及安全性基本相似,但完全乳晕入路腔镜术具有更高的切口美容效果.
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完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术48例临床分析
目的：探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果和可行性。方法回顾性分析48例完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床资料。结果48例患者均手术成功。术后胸壁皮下瘀斑2例，其中1例伴皮下积液；皮下气肿1例；声音嘶哑1例；胸前壁不适感3例；胸壁不适感4例；无颈部不适感病例；无甲状旁腺及气管损伤并发症出现。乳晕切口愈合美观。结论完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病只要合理选择病例，规范手术操作，效果满意。
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经口腔前庭入路与完全乳晕入路腔镜甲状腺手术的对比研究
目的:对比研究经口腔前庭入路与完全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床疗效与应用价值.方法:回顾分析2015年10月至2016年12月为42例患者行甲状腺手术的临床资料,根据手术方式分为经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术组(经口腔组,n =21)与完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术组(乳晕组,n=21),对比分析两组患者术中及术后相关情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白差异无统计学意义(P＞0.05),术后疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经口腔前庭腔镜甲状腺手术具有更好的美容效果,术后患者疼痛轻,结合中国人下颌骨扁平的特点,手术方式值得推广与应用,且在保证良好手术效果的同时满足了年轻甲状腺疾病患者的美容要求.
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完全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床比较
目的 比较经完全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的的临床效果.方法 将364例适合行双侧腔镜甲状腺次全切除或近全切除术的患者分为完全乳晕组(274例)与胸乳入路组(90例),分别行经完全乳晕入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除手术,比较其临床治疗效果.结果 两组364例均成功完成腔镜甲状腺切除术,无中转.完全乳晕组手术时间较胸乳组延长但术后患者对手术的美容效果满意度则优于胸乳组,差异有显著性(P＜0.01);术中出血量、伤口引流管量、术后止痛药使用、局部麻木感和术后住院时间比较两组间差异无显著性;两组均无大出血及喉返神经等严重并发症发生.结论 完全乳晕入路较经胸乳入路腔镜甲状腺切除术,手术时间稍延长、但美容效果更好,其他临床特点类似.
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完全乳晕路径腔镜甲状腺手术172例临床体会
目的：探讨完全乳晕路径甲状腺手术的外科经验及并发症的预防。方法：采用完全乳晕三孔入路法行腔镜甲状腺手术172例。其中微小甲状腺癌4例，甲状腺腺瘤29例，结节性甲状腺肿139例。结果：167例顺利完成腔镜手术，2例因解剖困难中转开放手术，2例术中冰冻病检为甲状腺癌中转开放手术，1例因术中出血中转开放手术。行甲状腺单侧叶次全切除112例；单侧腺体切除31例；双侧叶大部切除23例；甲状腺癌根治术6例。手术时间25～117min ，平均51min ，平均住院日7．8d。术后随访2～24个月，患者均对手术效果满意，且无复发病例。结论：腔镜甲状腺手术安全、可行，创伤小、恢复快、美容效果明显。
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完全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的比较研究
目的 比较腔镜甲状腺手术中完全乳晕与胸乳两种入路方法的临床疗效,评价完全乳晕入路方法的可行性及疗效.方法 回顾性分析行腔镜下甲状腺手术病例67例,全部为甲状腺单侧腺叶良性病变,其中22例行完全乳晕入路,45例行胸乳入路,比较两种入路手术的皮瓣分离面积、中转开刀率、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、切口满意度等临床资料.结果 全部手术均由同一术者完成.完全乳晕入路组中15例完成腺叶次全切除术,7例完成腺叶全切除术.胸乳入路组中32例完成腺叶次全切除术,13例完成腺叶全切除术.全乳晕组1例患者术后出现暂时性声嘶,胸乳入路组2例患者术后出现暂时性声嘶.2组病人均无中转开刀,术后无气管、喉上神经、甲状旁腺损伤等并发症,2组病例手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).全乳晕入路组18例切口获得非常满意评价,4例切口获得基本满意评价,优于胸乳入路组(27例非常满意,17例基本满意,1例不满意;P ＜0.05).结论 全乳晕入路是安全可行的入路方法,比胸乳入路获得更满意的美容效果,但术野暴露不如胸乳入路,病例选择更为严格.
