陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动态三维超声STIC技术对胎儿心内膜垫缺损的诊断价值
目的:探讨动态三维超声STIC技术对胎儿心内膜垫缺损的诊断价值.方法:使用GE Voluson 730 彩色超声诊断仪对1 800例高危孕妇进行检查,其中26例经二维超声心动图诊断为心内膜垫缺损,再应用动态三维超声STIC技术进行容积数据重建研究并脱机回顾性分析,后与尸检或生后超声心动图结果进行比较.结果:动态三维超声STIC技术与常规超声在诊断胎儿心内膜垫缺损中的准确率分别为92.42%、89.63%,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).动态三维超声检查时间短于常规超声,差异有统计学意义(P＜0.005).结论:动态三维超声STIC技术较常规胎儿超声心动图可获得更多的切面,可在较短时间内准确、直观显示胎儿心内膜垫缺损,是能准确、简便地诊断胎儿期胎儿心内膜垫缺损的一种新方法.
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内缝合技术联合MTX局部注射在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的应用
目的:探讨内缝合技术联合MTX局部注射在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的应用价值.方法:60例要求保留输卵管的患者经腹腔镜下切开取胚术后,利用内缝合技术缝合输卵管浆肌层,恢复输卵管解剖生理结构,输卵管系膜注射MTX.结果:60例患者均顺利完成手术,无中转开腹手术.60例术后病理证实输卵管妊娠;术后平均10～14d血HCG转阴,术后1月复查B超未见附件区包块;37(61.7%)例术后3月子宫输卵管造影(HSG)提示患侧输卵管通畅,无输卵管瘘发生,13(21.7%)例不通;21(35.0%)例术后1年自然受孕,包括1例单侧输卵管患者.结论:内缝合技术联合MTX局部注射在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的应用避免了输卵管瘘的形成,减少术中出血,可很好预防术后持续性异位妊娠(PEP)的发生.对年轻有生育要求者保留生育功能有积极意义.
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全身麻醉和腰麻在择期剖宫产手术中应用的对比研究
目的:探讨全身麻醉和腰麻对择期剖宫产手术母婴安全的影响.方法:对247例择期剖宫产手术全麻和腰麻的资料进行回顾性分析,根据麻醉方式分为全身麻醉组(n=135)和腰麻组(n=112),比较术中平均动脉压波动的低峰值、新生儿Apgar评分、麻黄素用量等指标.结果:平均动脉压的低峰值腰麻组低于全麻组(P＜0.05),麻黄素的应用比例及用量大于全麻组(P＜0.01).Apgar评分两组相比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:虽然全身麻醉和腰麻均可用于择期剖宫产手术,但对于非急诊剖宫产患者,宜首选椎管内麻醉.
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急性重症胰腺炎胰外损害103例临床分析
目的:探讨急性重症胰腺炎的胰外损害情况.方法:对103例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行分析,统计其胰外损害发生率.结果:103例急性重症胰腺炎胰外损害众多,如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等,其中以呼吸系统、消化系统并发症为常见,其次为应激性消化道出血和神经系统症状.结论:急性重症胰腺炎常合并多脏器功能损害,必须认真对待.
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原发性肝癌三维适形放疗结合介入栓塞化疗的疗效观察
目的:探讨三维适形放疗结合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:采用MM50 10MV-X回旋加速器对32例中晚期肝癌患者进行三维适形放疗结合介入栓塞化疗.肿瘤靶体积35～2055cm2(平均490.5 cm2),单次剂量4～6Gy,隔日1次,每周3次,总照射量为40.0～54.0Gy,平均48Gy.介入栓塞化疗用药为羟基喜树碱20～40mg+顺铂40～80mg+氟脲嘧啶500～1000mg.栓塞剂使用热碘油6～20ml.结果:完全缓解(CR)率15.6%,部分缓解(PR)率56.2%,无变化(NC)率15.6%,进展(PD)率为12.6%,总有效率(CR+PR)71.8%.1、2、3年生存率为41.6%、18.2%、6.7%.放射性肝炎发生率为9.3%.结论:三维适形放疗结合介入栓塞化疗对不能手术的中晚期肝癌疗效较好,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法.
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鼻腔黏膜接触点性头痛40例临床分析
目的:探讨鼻内镜技术在鼻腔黏膜接触点性头痛诊断和治疗中的价值.方法: 采用4mm 0°和30°鼻内镜,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,矫正解剖变异,使鼻中隔居中,维持中鼻甲、下鼻甲的形态.结果:术后随访6～24个月.痊愈15例(37.5%),好转19例(47.50%),无效6例(15%).中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连3例,下鼻甲与鼻中隔粘连2例.结论:黏膜接触点性头痛多由鼻腔、鼻窦的解剖异常引起, 鼻内镜技术诊断和治疗黏膜接触点性头痛效果良好.
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老年患者牙列缺损重度磨耗的修复体会
目的:探讨老年患者牙列缺损重度磨耗的重建方法.方法:采用序列治疗法,利用牙垫逐渐升高颌位至正常垂直距离后修复缺失牙,同时对牙周进行治疗.结果:患者正常的咬 功能恢复,咀嚼功能改善,咀嚼肌群与颞下颌关节无异常.结论:通过序列治疗,利用垫逐渐升高颌位至正常垂直距离,再行牙列缺损修复、牙周治疗是改善重度牙磨耗行之有效的方法.
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早产儿早期微量喂养的临床研究
目的:探讨早期微量喂养对早产儿的意义.方法:将98例早产儿随机分为喂养组46例(原发病的治疗+早期微量喂养+部分静脉营养),对照组52例(原发病的治疗+全静脉营养).两组均在积极治疗原发病同时于入院24～48h内给予静脉营养.喂养组根据日龄、体重、全身胃肠功能状态,无喂养禁忌者入院后24h内试经口喂养,或给予鼻饲.结果:喂养组在拔除胃管时间、达到足量胃肠喂养时间、静脉营养时间和平均住院时间均较对照组明显缩短,1月时治疗组体重增长高于对照组;均有显著性差异.结论:早期胃肠道微量喂养结合部分静脉营养,不仅是对胃肠外营养不足的补充,而且可使患儿明显获得体重增长,缩短住院天数,减少并发症发生,提高了治愈率和生存率,而且能使早产儿更快的过渡至肠内营养,从而促进疾病的康复及生长发育.
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幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的研究
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对非甾体类抗炎药(NSAIDs)消化性溃疡(PU)转归的影响.方法:将200例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者分为根除Hp组100例和抑酸组100例.根除组给奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,共2周.两周后给奥美拉唑20mg/d治疗6周;抑酸组给奥美拉唑20mg /d,共8周.两组患者在治疗后4周、48周进行胃镜和Hp复查,对比溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况.结果:根除组Hp根除率为97%,两组溃疡愈合率差异无统计学意义(88.7%,87.0%,P＞0.05);48周内溃疡复发率:抑酸组明显低于根除组(13.0%,27.8%,P＜0.05);胃溃疡(GU)并出血发生率:抑酸组明显低于根除组(15.0%,28.9%,P＜0.05);十二指肠溃疡(DU)并出血发生率:两组差异无统计学意义(10.0%,11.3%,P＞0.05).结论:Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的两个重要独立危险因素,Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并可能降低其近期的复发.Hp感染与NSAIDs性溃疡引起的出血呈明显反比关系,与十二指肠溃疡出血无关.
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螺旋CT在闭合性脾损伤诊断和治疗中的应用价值
目的:探讨螺旋CT扫描在脾外伤诊断和治疗中的价值.方法:对40例闭合性脾损伤患者的CT及B超表现与外科资料及治疗结果进行回顾性分析.结果:40例中完全性脾破裂4例,中心性破裂14例,22例包膜下破裂.40例均行CT检查,39例确诊,诊断符合率97.5%;其中26例同时行B超检查,B超确诊率为76.9%.其CT表现为脾内血肿、脾撕裂伤、包膜下血肿、脾周血肿及腹腔积血,同时发现15例肝、肾、肋骨及脊柱等损伤.结论:CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤.肋骨及运动性伪影是CT诊断脾破裂过程中的主要误、漏诊原因,结合彩色多普勒超声检查,可减少运动性伪影造成的误漏诊;CT在脾外伤诊断分级、制定治疗方案中具有重要的价值.
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妊娠期糖尿病筛查干预对围产结局的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平与孕妇及围产儿并发症的关系.方法:对诊断为妊娠期糖尿病者83例,分析其新生儿并发症及妊娠结局.结果:血糖控制不良组孕产妇及新生儿并发症的发生率高于血糖控制理想组和正常对照组,其中妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、感染、早产、羊水过多、产后出血、巨大胎儿、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、低血糖等的发生率高低与血糖值的高低有关(P＜0.05) .结论:重视对妊娠期糖尿病的早期诊断和治疗,良好控制血糖,能有效降低妊娠并发症,对维持母婴健康十分重要.
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不同方法测量根管长度的对比研究
目的:探讨不同方法测量根管长度的准确性,以指导根管治疗.方法:分别用手感法、X线片测量法、电测法3种方法测量根管长度,并和离体牙实测相比较.结果:手感法和X线片测量法的结果准确性较差,而电测法的结果较准确(P< 0.05).结论:电测法测量根管长度值得临床推广.
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微创小骨窗置管引流术治疗高血压脑出血256例
目的:探讨微创小骨窗开颅置管手术治疗高血压性脑出血的方法及治疗效果.方法:回顾性分析了256例高血压脑出血病人的临床资料,观察1月后临床疗效和6月后日常生活能力(ADL).结果:1月后有效率为76.17%,6月后ADL恢复良好的为72.31%.结论:微创小骨窗开颅置管引流术提高了疗效、改善了病人的日常生活能力,是治疗高血压脑出血非常有效的手术方法之一.
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妊娠合并先天性心脏病28例临床分析
目的:探讨妊娠合并先天性心脏病对母儿的影响.方法:回顾分析妊娠合并先天性心脏病28例患者的临床资料.结果:先天性心脏病以房间隔缺损为主,占42.86%.心功能Ⅰ～Ⅱ级者20例,占71.43%.心功能Ⅲ～Ⅳ者8例,占28.57%.28例患者平均分娩孕周38周.阴道分娩11例,占39.29%(5/28);剖宫产17例,占60.71%(17/28).新生儿平均体重3 220±450g;胎死宫内1例,新生儿死亡1例,孕妇死亡1例.结论:妊娠合并先天性心脏病以房间隔缺损为主.心脏手术后的先天性心脏病患者孕期尽可能维持心功能Ⅰ～Ⅱ级,剖宫产是比较安全的分娩方式.
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解脲支原体感染与自然流产的关系探讨
目的:探讨解脲支原体(UU)感染与自然流产的关系.方法:采用培养法对40例自然流产患者(实验组)和40例同期要求人工流产的健康妇女(对照组)的宫颈分泌物进行UU感染率的检测,并将手术刮取的蜕膜组织立即送病检.结果:实验组宫颈分泌物UU阳性率为52.5%(21/40),对照组为20%(8/40),两组间UU感染率比较差异具有显著性(P＜0.01).实验组蜕膜组织病理诊断宫内感染率为47.5%(19/40),对照组为7.5%(3/40),两组间宫内感染率比较差异具有显著性(P＜0.01).实验组宫颈分泌物UU阳性者蜕膜组织宫内感染率为76.2%(16/21),宫颈分泌物UU阴性者为15.8%(3/19),两组间差异具有显著性(P＜0.05).实验组自然流产2次者,宫内感染率为33.3%(9/27);3次者为70.0%(7/10);≥4次者为100.0%(3/3),三组间比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:UU感染与自然流产关系密切,是导致自然流产的危险因素之一.
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子宫体楔形切除术对卵巢功能的影响
目的:探讨子宫体楔形切除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响.方法:将70例子宫肌瘤患者分子宫体楔形切除术(实验组)和传统的子宫全切术(对照组)各35例,比较两组手术时间、术中出血量及术后排气时间;分别于术前、术后1个月、6个月、12个月分别检测血清中性激素水平.结果:实验组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间与对照组比较差异无显著性(P>0.05);实验组与对照组比较术前及术后1月血清激素水平均无显著性差异(P＞0 .05);实验组手术后6个月、12个月激素雌二醇( E2)水平较对照组中高(P＜0 .01),卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH) 水平较对照组中低(P＜0 .01).结论:子宫体楔形切除术较传统的子宫全切术对卵巢功能的影响小, 对较年轻的患者更具优越性.
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控制性降压联合自体血回收在脊柱侧弯矫正术中的应用
目的:观察控制性降压(CH)联合自体血回收回输技术应用于脊柱侧弯矫正术的临床效果与安全性.方法:40例脊柱侧弯矫正术病人,随机分成观察组(G组)和对照组(D组),G组手术开始时用硝普钠行CH,维持MAP(65±5) mmHg,并应用自体血液回收机回收回输术野出血.D组常规麻醉.两组术中连续监测HR、MAP、中心静脉压(CVP);记录出血量、异体血输入量及手术时间,并分别于术前、术毕测定Hb、血细胞比容(Hct)及凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FG).结果:G组失血量(2150±215) ml显著低于D组(2650±265) ml (P＜0.05),G组回输洗涤红细胞量(855±83) ml; G组输血量(950±215) ml显著低于D组(2210±345) ml (P＜0.05).两组Hct、Hb术毕较术前降低(P＜0.05),两组PT、APTT在术毕均长于术前(P＜0.05),而FG低于术前(P＜0.05),但均在正常范围.结论:控制性降压联合自体血回收可安全用于脊柱侧弯矫正术,并明显减少术中出血量,术中配合自体血回收回输技术可减少异体输血.
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白内障复明手术1 829例体会
目的:探讨在复明1号手术车中实施大规模量的白内障复明手术的安全性及临床效果.方法:对1 829例(2 127眼)白内障采用倍诺喜表面麻醉联合球结膜下注射2%利多卡因麻醉,施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,分析手术的麻醉效果及手术后的治疗效果.结果:全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术后视力恢复快,脱盲率95.49%,脱残率87.07%.结论:采用表面麻醉联合球结膜下麻醉施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,在扶贫复明行动中应用安全、实用.手术医师的经验和操作技巧对手术后效果起着至关重要的作用.
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脑出血患者医院感染的相关因素分析
目的:探讨脑出血患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施.方法:回顾性分析了脑出血患者553例的有关临床资料.结果:脑出血患者医院感染发生率,以呼吸道感染多,占44.15%,病原学检查主要为条件致病菌;侵袭性操作、抗生素预防使用、血糖、白细胞计数、意识障碍、年龄、住院天数、营养状态与医院感染的发生相关.结论:脑出血医院感染率高,应充分重视这些影响因素,予积极有效的防治措施,减少医院感染的发生率,促进患者康复.
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胰岛素泵与多次皮下胰岛素注射治疗初诊2型糖尿病的临床观察
目的:比较短期胰岛素泵连续皮下胰岛素注射(CSII)与多次皮下胰岛素注射(MDI)强化控制初诊2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法:对96例糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%的初诊T2DM患者随机分为2组,分别给予CSII和MDI进行短期强化达标治疗,比较两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(Homa IR)及胰岛素分泌指数(Homaβ)、血糖达标天数、达标时胰岛素日用量及低血糖事件发生的差异.结果:两种方法均可使血糖达标, CSII组Homa IR及Homaβ、血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生次数与MDI组比较,差异有统计学意义.结论:两种胰岛素强化治疗均能有效控制初诊T2DM患者的血糖,促进短期血糖达标.但与MDI相比,CSII治疗可显著恢复胰岛细胞功能,并能够缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量和降低低血糖的发生率.
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快通道外科在结直肠手术中的应用研究
目的:探讨快通道外科在结直肠手术中应用的安全性和价值.方法:对35例患者接受了快通道外科结直肠切除术,48例患者接受了传统结直肠切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:平均术后住院时间:快通道外科组6.7d,传统组11.8d(P＜0.05);术中及术后30d内并发症发生率:快通道外科组8.6%,传统组12.5%(P＞0.05),传统组死亡1例.结论:快通道外科在结直肠切除术中应用是安全的、能加快病人术后康复.
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医院焦虑抑郁量表对冠心病患者的适用性研究
目的:评价中文版"医院焦虑抑郁量表"(HADS)在冠心病患者中应用时的信度和效度.方法:采用方便抽样的方法抽取154例冠心病患者对问卷的内部一致性及结构效度进行评价,其中46例患者在2周后重新应用问卷收集资料,进行重测信度的评价.结果:中文版HADS在冠心患者中应用,其内部一致性及重测信度均可接受,问卷总体和焦虑、抑郁2个亚量表的Cronbach'α分别为0.85、0.79和0.80,重测信度系数(ICC)分别为0.92、0.91和0.88.中文版HADS中的各条目与总量表和各自所归属的相关亚量表具有显著相关性 (r>0.40,P＜0.01).因子分析结果提示中文版HADS在冠心病患者中应用时,其因素结构与原英文量表有一定差异,包括3个因素,即抑郁(Depression)、精神性焦虑(Psychic Anxiety)和精神运动性焦虑(Psychomotor Anxiety).结论:中文版HADS可作为医护人员量化评估冠心病患者焦虑和抑郁的心理评估量表,可作为冠心病患者焦虑抑郁筛查的较为可靠工具.
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脑梗死相关白质疏松患者的认知功能研究
目的:研究脑梗死相关白质疏松患者的认知功能特点.方法:选择51例脑梗死伴白质疏松患者及21例非白质疏松者进行简易智能状态测验(MMSE)、画钟试验测试、Fuld物体记忆测验(FOM)、快速词汇测验(RVR)及WAIS数字广度测验;分析白质疏松与认知功能障碍的关系.结果:白质疏松组MMSE分值显著低于非白质疏松组,且白质疏松的程度与MMSE评分呈负相关;白质疏松组计算力、短程记忆、语言理解及图形描画评分比非白质疏松组显著减低,且白质疏松疏松程度与计算力、短程记忆、言语复述、语言理解、语言表达及图形描画呈负相关;白质疏松组的画钟试验分值、FOM分值、RVR分值、WAIS分值明显低于非白质疏松组,白质疏松程度与画钟试验分值、FOM分值、RVR分值、WAIS分值呈负相关.结论:(1)血管相关性白质疏松显著影响脑梗塞患者的认知功能,且白质疏松程度越重,对认知功能影响越大.(2)血管相关性白质疏松主要影响执行功能,而对认知功能的其他方面影响较小.
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DHS结合拉力螺钉内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折107例
目的:总结动力髋螺钉(DHS)结合拉力螺钉内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折的经验.方法:对107例不稳定型股骨转子间骨折患者采用DHS结合拉力螺钉内固定治疗.结果:经6～20个月随访,平均17个月,所有骨折均获骨性愈合,6例出现内固定失效,3例出现股骨干骨折.结论:DHS结合拉力螺钉内固定治不稳定型股骨转子间骨折,具有操作简单、固牢、骨折复位好等优点.
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不同浓度罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞的临床研究
目的:观察不同浓度罗哌卡因用于外周神经刺激器( PNS) 引导下腰丛-坐骨神经阻滞的效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行股骨上段骨折手术患者150例,随机分为5组,每组30例,分别以0.30%(Ⅰ组)、0.33 %(Ⅱ组)、0.375%(Ⅲ组)、0.40%(Ⅳ组)、0.5%(Ⅴ组)罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞.结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组对闭孔神经和股外侧皮神经的阻滞率明显高于Ⅰ组(P< 0.05) ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间则无明显差异.Ⅱ组、Ⅲ组感觉阻滞起效时间接近,明显慢于Ⅳ组、Ⅴ组(P＜0.05) ,但较Ⅰ组快(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组运动阻滞程度和麻醉满意程度明显高于Ⅰ组(P＜0.05) , Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间则无明显差异.结论:0.33 %的罗哌卡因用于PNS 引导腰丛-坐骨神经阻滞时阻滞完善,同时减少局麻药物用量.
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全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌62例临床分析
目的:评价直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效.方法:回顾性分析62例直肠癌行TME的临床资料.其中48例直肠癌切除保肛术,14例采用TME处理盆腔后类似Miles行永久性造口术.结果:全组中围手术期死亡1例,吻合口瘘4例,吻合口狭窄2例,会阴切口感染1例,造瘘口旁疝1例,尿潴留2例,性功能障碍4例.全组88.7%获得随访,随访时间2月至6年,术后1、3、5年生存率分别为96.4%、76.9%、69.2%.结论:TME治疗中下段直肠癌是一种较安全有效术式,其规范化应用可降低术后局部复发率,提高患者的保肛率和生存率,改善患者的生存质量.
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鼻内镜鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术87例
目的:探讨鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术对慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的治疗效果.方法:按是否矫正鼻中隔分为2组,A组65例采用Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲;B组87例先行保留方形软骨的鼻中隔矫正术,再行Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲.随访6～12月.判定疗效.结果:A组:治愈39例(60.0%),好转13例(20.0%),无效13例(20.0%),总有效率80.0%;B组:治愈67例(77.0%),好转14例(16.1%),无效6例(6.9%),总有效率93.1%.两组比较总有效率差异有显著性(P＜0.05).结论:鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲,疗效优于单纯鼻窦、鼻甲手术,并且安全可靠.
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手背深Ⅱ度烧伤削痂后延期植皮术的疗效观察
目的:评价削痂后延期植皮术治疗手背深Ⅱ度烧伤后溶痂或合并感染创面的疗效.方法:61例患者,随机分组为试验组29例,对照组32例.试验组入院后即行手背削痂术,术后24～48h内行中厚皮移植术;对照组入院后保守治疗,待创面新鲜肉芽组织形成,行中厚皮移植术.结果:试验组及对照组治疗后,植皮术后20d植皮成活率达优者分别为69.0%和34.4%,术后1年掌指关节功能恢复达优者分别为72.4%和40.6%,术后2年手背皮肤质地恢复程度达优者分别为86.2%和31.2%.两组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:运用削痂后延期植皮术治疗手背深Ⅱ度烧伤后溶痂或合并感染创面疗效显著,明显优于肉芽创面形成后行中厚皮移植术.
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50%酒精预防乳腺癌术后皮瓣坏死56例分析
目的:探讨降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的有效方法.方法:对56例常规预防皮瓣坏死综合措施的基础上,加用50%酒精纱布湿敷创面的乳腺癌改良根治术患者,作为观察组;对336例常规预防皮瓣坏死综合措施的乳腺癌改良根治术患者作为对照组,观察两组患者皮瓣的皮瓣愈合情况.结果:观察组皮瓣坏死6例(坏死率10.7%);对照组皮瓣坏死78例(坏死率23.2%),两组比较差异显著(P＜0.05).结论:50%酒精纱布创面外敷,可明显降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的发生率.
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宫颈癌组织中VEGF的表达及意义
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈癌组织中的表达特点及其意义.方法:免疫组化法检测VEGF在20例宫颈正常上皮、25例上皮不典型增生、45例宫颈癌组织中的表达特点及其相关性.结果:VEGF的表达随上皮病变程度的增高而逐渐增强,宫颈癌组织中VEGF表达明显高于正常组织(P＜0.05);伴淋巴结转移者表达明显高于未转移者.结论:VEGF的过表达可能在宫颈癌变过程中发挥重要作用,并可作为宫颈癌转移的重要指标.
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婴儿眼科手术的麻醉处理
目的:总结婴儿眼科手术麻醉处理的临床经验.方法: 53例先天性白内障和先天性青光眼婴儿,男34例,女19例,年龄3～l1个月,体重5～11kg.静脉注射氯胺酮1～2mg/kg、咪唑安定50μg/kg、阿托品0.02mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg诱导气管插管全麻,采用控制呼吸,持续微量泵静注丙泊酚5mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1维持.术毕在麻醉恢复室拔除气管导管.结果: 全组患儿均一次气管插管成功,插管前后无紫绀、喉痉挛.51例患儿术中无体动、呛咳、屏气、呕吐及分泌物过多等情况.50例患儿苏醒期无呕吐、呼吸抑制、喉痉挛等情况.自主呼吸恢复时间4.3±1.2min,拔管时间16.3±3.6min,麻醉恢复室停留时间50～85min.结论: 婴儿眼科手术应采用气管插管全麻控制呼吸.不使用肌肉松弛剂的瑞芬太尼-丙泊酚麻醉适用于婴儿眼科手术,术中生命体征平稳,术毕自主呼吸恢复较快,苏醒期不良反应少.
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FAK、uPA在胃癌原发灶及转移淋巴结中的表达及临床意义
目的:探讨FAK、uPA在胃癌原发灶和转移淋巴结中表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测FAK、uPA在60例胃癌组织和转移淋巴结中的表达.结果:FAK、uPA均在胃癌组织细胞胞浆内表达,阳性表达率分别为65.8%,73.3%;FAK、uPA表达与胃癌淋巴结转移(P＜0.05)及浆膜浸润相关(P＜0.05);FAK在转移淋巴结中的阳性表达率为(39.1%)较相应胃癌原发灶中FAK 阳性表达率(87.9%)显著降低(P＜0.05);转移淋巴结中uPA阳性表达率(97.8%)显著高于相应胃癌原发灶中uPA阳性表达率(84.8%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:FAK、uPA表达可作为判断胃癌恶性行为重要生物学指标; FAK低表达有助于癌细胞定位和繁殖, uPA在转移淋巴结中表达水平高于原发灶,在胃癌淋巴结转移过程中可能发挥了重要作用.
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子宫颈上皮内瘤变67例临床分析
目的:探讨宫颈上皮内瘤变的发病病因、危险因素及诊治.方法:分析67例宫颈病变患者的临床资料.结果:CIN1级患者中接受物理治疗的40例,细胞学随诊证实CIN1级消退36例,8例宫颈病变切除后切缘细胞学随诊,均未示异常.19例CIN2～3级宫颈病变切除患者,17例细胞学随诊为阴性,1例持续阳性行全子宫切除术,1例锥切后病理提示原位癌,切缘阴性,要求行全子宫切除术,术后病理示宫颈切缘净,术后阴道残端细胞学随诊均为阴性.结论:HPV检测可用于CIN1～3级发展、预后的预测、CIN和宫颈癌治疗后的随访.CIN1级患者中接受宫颈病变物理治疗者与宫颈病变切除治疗效果相同;宫颈锥切是治疗CIN2～3级较好方法,宫颈细胞学随诊在宫颈病变诊疗中具有重要意义.
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高频电波刀电圈切除术治疗宫颈病变的电切功率探讨
宫颈病变是妇女的多发病和常见病,包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤变(CINⅠ～Ⅱ级)等,鉴于现在宫颈病变三阶梯式诊断程序的普及,低温超高频电波刀电圈切除术(LEEP)也日趋广泛.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝31例
我院2002年5月至2007年12月,应用疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝31例,疗效满意,现将治疗体会报道如下.
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内外侧入路结合解剖型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折36例
肱骨远端粉碎骨折属关节内严重骨折,处理不当将导致肘关节挛缩及骨不连,我们自2003年5月至2007年4月采用内外侧切口结合解剖型双钢板固定治疗肱骨髁间骨折36例,临床效果良好,现报道如下.
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经胸膜腔后侧入路结核病灶清除一期植骨内固定治疗胸椎结核16例
2005年5月至2006年9月,我院手术治疗胸椎结核16例,现就手术时机及内固定方法的选择等问题探讨如下.
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后牙牙体折裂100例治疗体会
随着口腔医学的发展和人们口腔保健意识的增强,干髓术及根管治疗术后的常见并发症-牙体折裂越来越多的受到医患双方的重视.本文介绍一种适用于后牙牙体斜折线超越龈下3mm以下及后牙纵折的处理方法.
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安宝治疗早产859例
1998～2008年我们应用安宝(羟氨苄麻黄碱)治疗早产,取得了较好的效果,现将应用体会报道如下.
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选择性输卵管造影及介入治疗输卵管性不孕1 000例
导致女性不孕的因素有很多,目前输卵管性不孕已成为导致女性不孕的主要原因[1,2].临床上传统的治疗输卵管不孕的方法很多,但都比较盲目甚至效果不佳.我们自1995年6月至2008年3月经选择性输卵管造影诊断并介入治疗输卵管性不孕患者1 000例取得满意疗效,现就其操作方法、复通率和妊娠率等有关问题,分析报道如下.
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肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤67例分析
2006～2008年2年间我们对67例子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术,现将临床资料分析报道如下.
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催产素、安定、654-2在产程活跃期中的应用
我院2004年1月至2007年7月在分娩进入活跃期后,应用催产素、安定、654-2联合用药,促进产程进展,取得明显效果,现报道如下.
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后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨治疗腰椎滑脱症85例
我院从2001年6月至2008年3月共采用后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨治疗各类腰椎滑脱症患者85例,现将结果报道如下.
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大面积脑梗死30例诊治体会
大面积脑梗死系脑血管主干闭塞后导致该动脉供血区脑组织缺血、缺氧,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗死的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高.该病起病急、进展快、病死率高,为了探讨大面积脑梗死的临床特点和处理方法, 收集我院2004年5月至2008年5月收治的大面积脑梗死30例,对其临床特点及处理方法进行回顾性分析,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为临床治疗胆囊良性病变的首选术式,但出血、胆漏、胆管损伤等并发症仍然是影响LC疗效和安全性的重要因素.其中胆管损伤是严重的并发症.我科自2004年5月至2008年12月施行LC1 355例,发生肝外胆管损伤12例(0.89%),现就其发生原因及处理措施进行回顾性分析,以总结经验教训,探讨防治的策略.
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腹腔镜下子宫肌瘤剥除术100例临床分析
我院2005年1月至2008年12月行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术100例,疗效满意,现报道如下.临床资料1 一般资料 因月经异常来我院门诊就诊,B超及妇科检查提示"子宫肌瘤"需要手术行子宫肌瘤剥除术的患者100例.
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舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘33例
支气管哮喘是呼吸系统常见疾病之一,近年来其发病率及病死率均有升高,按其表现形式分为典型哮喘和非典型哮喘两种.我科对33例咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)患者,通过给予舒利迭(50μg:250μg)吸入进行治疗,临床疗效显著,现报道如下.
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低平齿槽嵴全口义齿修复32例体会
我院2000～2008年对32例牙槽嵴低平、固位条件欠佳的老年患者进行全口义齿修复, 通过合理设计、严格模型要求、功能性修复等方法来提高其修复效果.经过试戴观察均获得满意效果.现报道如下.
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钙拮抗剂与贝特类药物联用对高血压患者颈动脉及血管内皮功能的影响
动脉内-中膜厚度(IMT)是反映动脉硬化敏感的特异性指标,颈总动脉IMT能够独立预测心脑血管病事件,还可用于评价各种治疗方法对动脉硬化的逆转或消退作用.研究表明,钙离子拮抗剂(CCB)能逆转颈动脉IMT,PPARα激动剂能显著降低冠心病亡率,已广泛用于防治动脉粥样硬化疾病[1].本研究观察苯磺酸氨氯地平合用PPARα激动剂菲诺贝特的降压作用及对高血压患者颈动脉IMT及血管内皮功能的影响.
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胫骨平台骨折23例外科治疗体会
胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折,严重者常合并不同程度的半月板、侧副韧带及交叉韧带的损伤,容易造成膝关节功能障碍,而手术治疗是其重要的治疗方法.我院1999～2007年收治胫骨平台骨折23例,现报道如下.
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老年肾综合征出血热94例临床分析
老年人患肾综合征出血热(HFRS),发病率相对较低,但病死率高,为提高老年人HFRS治愈率,现就我院收治94例老年HFRS的临床资料分析如下.
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创伤性膈疝30例诊治体会
膈疝是由于腹腔内脏器经膈肌薄弱区、缺损或创伤性破裂处疝入胸腔所致.其原因可分为闭合性损伤(如挤压、坠落伤等)和开放性损伤(如刀伤、枪伤等)左侧多于右侧[1],一般于受伤当时或短时间内即可发生并出现相应症状,但亦可在数月或数年后发生.处理不当易产生严重后果.从1990～2008年我们共收治创伤性膈疝30例,现将诊治体会报道如下.
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寻常型银屑病患者皮损及尿液中表皮生长因子检测的临床意义
表皮生长因子的(EGF)是一种由53个氨基酸构成的活性肽,对于多种组织来源的上皮细胞有明显的促增殖作用.银屑病发病的免疫学机制,近年来日益受到重视[1],不少资料报道了表皮生长因子受体在银屑病表皮中的异常增加[2].但表皮中表皮生长因子量的改变报道甚少,为此,我们测定了30例银屑病患者及20例正常人表皮中表皮生长因子含量,以期探讨EGF在银屑病发病中的作用.
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足月胎膜早破185例妊娠结局分析
本文对2008年1月至2009年1月185例足月胎膜早破的妊娠结局进行了分析, 现报道如下.
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尼美舒利致新生儿肾脏不良反应5例分析
临床资料1 一般资料 2006～2008年我院收治尼美舒利致新生儿肾脏不良反应5例,其中男2例,女3例.日龄小9d,大25d,平均日龄16d,均为足月晚期新生儿.出生体重2700 ～4 100g.5例患儿于发热后服用尼美舒利颗粒(500mg/包),1/3包2～5顿(平均3顿)后出现肾脏不良反应.其中发热5例,不显性失水增加,因食乳少或吐奶致入量减少3例,机体处失水状态.另外合用其他非甾体类抗炎药(2例)及头孢类抗生素(3例),增加了对肾脏的毒性作用.急性肾衰1例,急性肾功能不全4例.三维彩超正常.停药治疗后肾功均恢复正常.
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保脾治疗钝性脾损伤51例分析
我院自2000年3月至2008年12月,收治钝性脾损伤患者51例,现将治疗体会报道如下.
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经腹膜外乙状结肠造口术62例分析
Miles术是治疗低位直肠癌和肛管癌的标准术式,其造口为单腔永久性乙状结肠造口,传统的采用腹膜内造口,其并发症多,排控便能力差,国外报道11%～60%,国内文献报道为16.3%～53.8%,平均20%[1].自2001年10月至2008年10月,我们对62例行Miles术乙状结肠造口选用经腹膜外结肠造口较以往腹膜内结肠造口术后并发症明显减少,排控便能力改善,效果满意,现报道如下.
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腮腺导管精确法切除腮腺良性肿瘤68例
腮腺区的良性肿瘤以多形性腺瘤及淋巴瘤为常见,经典的腮腺切除手术是将腮腺浅叶、腮腺包膜连同肿瘤切除+面神经解剖术.临床上常以面神经主干和分支平面为界,将腮腺分为浅深两叶[1].临床医师常以面神经下颌缘支来解剖面神经.本文研究以腮腺导管为标志解剖面神经.
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关节镜下治疗膝关节骨性关节炎92疗效分析
骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退变、关节滑膜无菌性炎症和骨质增生为主的退行性关节疾病,多见于中老年人,目前对其病因和发病机制尚未完全清楚,半月板损伤是膝关节骨性关节炎的主要病理改变,也是引起临床症状的重要因素.我院2000年1月至2007年8月采用关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者92例,取得较好疗效,现报道如下.
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腹腔镜联合手术治疗慢性胆囊炎合并阑尾炎168例
慢性胆囊炎和阑尾炎是普通外科的常见病、多发病,其发病率占需外科处理消化系疾病的前两位,临床上慢性胆囊炎胆囊结石合并阑尾炎的病例也较多.目前,腹腔镜胆囊切除术已被大多数外科医师所接受,但对腹腔镜阑尾切除术则持有不同意见.1999年7月至2008年7月,我院应用腹腔镜技术成功为168例慢性胆囊炎合并阑尾炎实施胆囊阑尾联合切除术, 疗效满意,现报道如下.
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经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石68例
我院自2007年1月至2009年3月以来,行经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石68例,疗效满意,现报道如下.
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人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防体会
人工髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)较多见,甚至继发肺栓塞(PE)危及生命,我院自2006年1月至2008年12月共收住65岁以上髋关节置换术患者637例,现就人工髋关节置换术后DVT的综合预防措施,报道如下.
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糖尿病患者738例并发症现状及相关因素分析
近年来糖尿病患病率显著增加,糖尿病控制不良带来的急慢性并发症严重危害人类健康.1991～2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析显示糖尿病慢性并发症患病率为73.2%[1],为了解我院住院糖尿病患者并发症患病情况及相关的危险因素,我们对我院内分泌科住院糖尿病患者738例进行了分析,现报道如下.
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老年胆囊穿孔15例临床分析
老年胆囊穿孔是较严重的外科急腹症,误诊率高,病情发展快,治疗不及时容易危及生命.我院1998年1月至2009年1月共收治老年胆囊穿孔患者15例,现将诊断治疗体会报道如下.
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梗死前心绞痛对急性心肌梗死缺血心肌的保护作用
实验表明:反复短时的冠状动脉闭塞可以为随后一定时间内发生的心肌缺血提供不同程度的耐受性,即缺血预适应(IP)[1].
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经尿道冷刀并电刀内切开术治疗尿道狭窄35例
我院自2001年6月至2008年6月,采用经尿道冷刀并电刀内切开术治疗尿道狭窄(闭锁)35例,效果满意,现报道如下.
关键词： 尿道狭窄/外科学 经尿道冷刀并电刀内切开术 -
尼麦角林片对慢性脑功能不全患者脑血流动力学的影响
慢性脑功能不全(CCVI)是一种以智能减退直至痴呆为临床表现的综合征,常伴有各种躯体失调,情绪紊乱,包括记忆、思维、理解、判断、计算等功能的减退和不同程度的性格改变,多起病于中、老年人.严重影响患者工作与生活.我科2008年5～8月用尼麦角林片治疗慢性脑功能不全患者80例,以探讨尼麦角林片对慢性脑功能不全患者脑血流动力学的影响,现报道如下.
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经腹贲门癌手术62例临床体会
对我院2001年10月至2007年10月经腹径路手术切除的 62例贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析,以总结经腹贲门癌手术的临床经验,现报道如下.
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部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进32例疗效观察
我院于2002年3月至2007年10月采用部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进32例,取得满意疗效,现报告如下.
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剖宫产后再次妊娠分娩98例分析
随着剖宫产率的上升,瘢痕子宫逐渐增多,剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题.由于过度强调子宫破裂问题,大部分产妇选择了再次剖宫产.本文对我院2002年1月至2007年12月剖宫产术后再次妊娠分娩者98例临床资料进行回顾性分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.
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女大学新生生殖健康及避孕知识调查
为了解女大学生性健康知识状况,探讨切实可行的性健康教育模式,提高大学生的身心健康意识,本研究采取无记名的问卷形式对西安市2所大学部分在校低年级(1、2年级)女大学生的生殖健康及避孕知识状况进行调查,现报道如下.
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锁骨骨折68例治疗体会
锁骨骨折是人体常见的骨折之一,居肩带部骨折的首位,约占全身骨折的5.9%[1],各年龄段均可发生,自1999年1月至2008年4月,我们收治锁骨骨折患者68例,现将治疗体会报道如下.
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溃疡粉联合保护膜治疗小儿肠造口术后皮肤湿疹的疗效观察
目的:评价溃疡粉联合应用保护膜治疗小儿肠造口周围皮肤湿疹的疗效.方法:采用随机双盲的方法将60例肠造口后皮肤湿疹患儿分为实验组和对照组,实验组应用溃疡粉联合保护膜,对照组应用氧化锌软膏,外加每日灯烤2次.结果:实验组显效26例,有效3例,无效1例;对照组显效10例,有效18例,无效2例,两组之间治疗效果有显著性差异,实验组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:溃疡粉联合应用皮肤保护膜治疗小儿肠造口周围皮肤湿疹效果良好,且使用方便,值得推广.
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腺苷蛋氨酸治疗药物性肝病33例
目的:探讨腺苷蛋氨酸(商品名思美泰)对药物性肝病(DILD)的治疗效果.方法:将65例药物性肝病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组用药的基础上加用腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗,比较两组的疗效.结果:治疗组较对照组总有效率无显著性差异(P＞0.05),但显效率较对照组有显著性差异(P<0.05).结论:腺苷蛋氨酸对胆汁淤积型和混合型药物性肝病效果较好,早期使用可以加快肝细胞功能恢复.
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不同年龄患者无痛胃镜检查丙泊酚的用量探讨
目的:探讨丙泊酚在不同年龄无痛胃镜检查时的用量.方法:选择门诊无痛胃镜检查的患者90例,按年龄分为3组,Ⅰ组(20～50岁),Ⅱ组(50～70岁),Ⅲ组(70～85岁),每组30例.记录丙泊酚用量、MAP、HR、RR、SpO2及检查时间.结果:Ⅰ组MAP、HR、RR、SpO2与基础值相比差异无统计学意义.Ⅱ、Ⅲ组MAP、RR、SpO2与基础值比较有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05),HR变化不明显;意识消失时所需的丙泊酚剂量及整个检查过程丙泊酚的平均用量Ⅱ、Ⅲ组明显比Ⅰ组少,且Ⅲ组比Ⅱ组更少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚在无痛胃镜检查中的用量,青壮年在2.0mg/kg以上,老年人随着年龄的增大而减少,在2.0mg/kg以下.
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诺和锐和胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期的应用
目的:探讨诺和锐和胰岛素泵在2型糖尿病(T2DM)围手术期治疗中的有效性、安全性和顺应性,了解控制T2DM围手术期血糖的佳手段和药物.方法:186例围手术期T2DM 患者随机分为胰岛素泵输注诺和锐治疗组(CSII组)64例,诺和锐多次皮下注射治疗组MSII(A)组62例,诺和灵R多次皮下注射治疗组MSII(B)组60例.观察各组患者治疗前后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及术后并发症发生率.结果:3组治疗后血糖均明显低于治疗前,CSII组治疗后血糖低于MSII(A)组(P＜0.05),MSII(A)组治疗后血糖低于MSII(B)组(P＜0.05);术后并发症CSII组低于MSII(A)组(P＜0.05),MSII(A)组低于MSII(B)组(P＜0.05).结论:诺和锐对T2DM围手术期血糖控制有较好的有效性、安全性和极好的顺应性,胰岛素泵是2型糖尿病患者围手术期胰岛素输注的佳模式.
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芬太尼伍用咪唑安定用于小儿术后静脉自控镇痛31例
目的: 观察芬太尼伍用咪唑安定用于小儿术后静脉自控镇痛的效果及不良反应.方法:62例行腹部及四肢手术的患儿,随机分为对照组和观察组,每组31例.两组均加入芬太尼10μg·kg-1, 观察组另加入咪唑安定0.3mg·kg-1.两组均加生理盐水至100 ml.术毕接PCA泵,于2、4、8、12、24、48h各时间点记录患儿的HR、SPO2、MAP、镇痛、镇静及抗焦虑评分及不良反应发生情况.结果:镇痛效果观察组优于对照组,差异有显著性(P＜0.05);镇静评分术后2h、4h各组差异不明显,但在8h、12h、24h、48h各时点,镇静效果观察组明显优于对照组(P＜0.05) ;两组RR、SPO2、MAP变化不明显(P＞0.05);观察组出现3例恶心,对照组出现1例呼吸抑制.结论:咪唑安定伍用芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛,优于传统方法,综合效果显著.
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恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎41例
目的:评价恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性.方法:81例CHB患者分为治疗组(A组)和对照组(B组).A 组予恩替卡韦 0.15mg口服 ,1次/d;苦参素片0.2g 口服,3次/d.B 组予干扰素α-2b 3MU,肌肉注射,隔日1次.结果: A组治疗8周时HBV-DNA水平较治疗前显著下降;治疗12周,HBV- DNA阴转率为21.9%、 HBeAg阴转率为 37.5% ,显著优于对照组;治疗24周,HBV-DNA阴转率为46.3%、HBeAg阴转率为48.78% ,与对照组比较及治疗组自身比较差异显著 ,肝功能复常率为 92.68%.治疗过程中未发生与观察药物相关的不良反应.结论:恩替卡韦联合应用苦参素片能快速、强效地抑制乙型肝炎病毒复制,安全性和耐受性良好.
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氟康唑两种给药方法治疗难治性念珠菌性阴道炎的疗效比较
目的:比较氟康唑两种给药方法治疗难治性念珠菌性阴道炎的疗效.方法:96例念珠菌性阴道炎患者分为单次给药组42例,单次口服氟康唑胶囊150mg;巩固治疗组54例,服用氟康唑胶囊150mg,1次/d,连续3d,下次月经后再次服用150mg.分别于用药后1周及下次月经干净4周后通过症状变化、妇科查体、真菌镜检,判定疗效.结果:用药后1周,单次给药组总有效率为95.24%,巩固治疗组总有效率为96.30%,差异无显著性(P>0.05);下次月经干净4周后单次给药组总有效率为78.57%,巩固治疗组总有效率为92.59%,差异有显著性(P<0.05).结论:氟康唑巩固疗法和单次疗法对难治性念珠菌性阴道炎均能起到有效的治疗效果,但是巩固疗法的复发率低、治愈率高,疗效更好.
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喉头和气管内喷雾利多卡因与静脉注射利多卡因对小婴儿气管插管反应的影响
目的:比较气管内与静脉应用利多卡因预防静脉慢诱导气管内全麻时气管插管所致心血管反应的差别.方法:ASAⅠ～III级患者40例,年龄10d至6月,体重2.6～8 kg,随机分为利多卡因静脉注射组(组Ⅰ),2%利多卡因喉头和气管内喷雾组(组Ⅱ);监测麻醉诱导前、诱导后、气管插管时、气管插管后1 min,3min,5min血压及心率变化情况.结果:两组病人诱导后SBP、DBP、HR均明显下降(P＜0.05),两组间SBP、DBP、HR无显著性差异(P＞0.05);与组Ⅱ比较,组Ⅰ插管时、插管后(1min 、3min、 5min)的SBP、DBP、HR均有显著下降(P＜0.05).结论:静脉注射利多卡因较喉头和气管内喷雾利多卡因能有效减低气管插管反应.
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倍他乐克联合维拉帕米治疗原发性高血压疗效观察
目的:观察倍他乐联合维拉帕米治疗轻中度原发性高血压的疗效.方法:选择轻中度原发性高血压病患者92例,治疗前2周均停用其它降压药.随机分为对照组42例,口服倍他乐克12.5～50mg/次,每日两次;治疗组50例,在对照组基础上加维拉帕米40mg/次,每日3次,于用药1周后开始反复测量患者血压,同时观察心率,自觉症状,观察4周.结果:治疗组总有效率96%,高于对照组73.81%;差异有显著意义(P＜0.05).结论:倍他乐克、维拉帕米联合治疗轻中度原发性高血压,效果显著,价格低廉,副作用小,值得临床推广.
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survivin在病理性瘢痕中的表达及与微血管生成的关系
目的:探讨survivin在病理性瘢痕发生发展中的作用及与微血管生成的关系.方法:采用免疫组织化学检测10例正常皮肤组织、23例增生性瘢痕和30例瘢痕疙瘩组织中survivin和CD34的表达,并计数微血管密度(MVD),分析病理性瘢痕中survivin的表达与血管生成的关系.结果:survivin在正常皮肤、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中表达的阳性率分别为0(0/10)、34.78%(8/23)和66.67%(20/30);瘢痕疙瘩中survivin阳性表达明显高于增生性瘢痕和正常皮肤组;瘢痕疙瘩中,随survivin表达增强,MVD逐渐增高,呈正相关.结论:survivin蛋白在病理性瘢痕组织中表达上调,并与微血管生成关系密切,提示survivin与病理性瘢痕的发生发展过程有关.
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miRNA在小鼠着床前胚胎的表达
目的:研究小鼠发育过程中miRNA表达水平的变化,探讨miRNA对着床前胚胎发育过程的作用.方法:建立小鼠超排、交配系统,收集着床前胚胎提取低分子量 RNA;采用miRNA特异RT引物进行反转录,采用SYBR Green实时定量PCR技术,研究miR-125a、miR-295和miR-181b在小鼠着床前胚胎发育过程中表达水平的变化.结果:着床前胚胎发育的各阶段均表达miR-125a、miR-295和miR-181b;随着胚胎发育进程,miR-295的表达呈逐渐上升的趋势;miR-125a在卵母细胞到2细胞发育阶段呈下降趋势,以后随发育进程呈逐渐上升趋势.结论:小鼠着床前胚胎中表达miRNA,着床前胚胎的发育和分化过程可能受到miRNA的调控.
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免疫组化染色质量控制在肝脏穿刺组织切片中的应用
目的:探讨肝脏穿刺组织HE染色切片及免疫组化染色切片的质量控制与标准化操作在提高病理诊断准确率中的意义.方法:按照质控标准化对298例肝脏穿刺组织行HE制片和免疫组化染色,盲法比较标准化前后病理诊断结果.结果:按照质控标准化制备的常规HE染色切片优良率为92.3%,免疫组化染色切片优良率为91.1%;明显高于未标准化制备的HE切片和免疫组化染色切片(78.9%,74.9%),两者差异有统计学意义(P＜0.05).298例肝脏穿刺组织,标准化后做出明确诊断的有259例(86.9%),标准化前为219例(73.5%),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:此实验流程提高了肝脏穿刺组织免疫组化染色的质量,诊断率提高,可作为肝脏穿刺组织制片的标准流程应用.
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釉鞘蛋白在小鼠牙胚发育中的时空表达
目的:观察釉鞘蛋白(ameloblastin)在小鼠牙胚发育中表达的时空顺序及分布,探讨釉鞘蛋白在釉质发育矿化中的作用.方法:采用原位杂交的实验方法,观察釉鞘蛋白在牙胚发育的增殖分化期、分泌初期及分泌期的表达.结果:釉鞘蛋白mRNA在成釉细胞增殖分化期表达为阴性,分泌初期细胞内及新生釉基质中开始出现弱阳性表达;至分泌期,细胞内及新生釉基质中均呈强阳性表达.成熟釉质中无釉鞘蛋白mRNA的阳性表达.结论:本实验从分子水平上进一步明确了釉鞘蛋白的时空表达,并推测釉鞘蛋白可能介导了釉质的发育矿化,它与牙齿发育、釉基质矿化反应等过程密切相关.
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硫化钠脱毛剂佳脱毛浓度的探讨
目的:探讨不同浓度硫化钠脱毛剂对新西兰家兔皮肤的损伤程度,试图找到对实验动物皮肤损伤小、脱毛效果佳的脱毛剂浓度.方法:通过离体实验和在体实验,记录4%、6%、8%、10%硫化钠脱毛剂的脱毛效果,取皮切片显微观察皮肤损伤情况,记录从脱毛开始到肉眼可见绒毛长出的天数.结果:离体实验中,兔毛在4%、6%、8% 、10%硫化钠脱毛剂中分别在9.17±0.48min、7.50±0.43min、4.67±0.38min、3.67±0.38min时大量溶解,在体实验中,不同浓度的脱毛剂分别在8.50±0.50min、6.67±0.47min、4.67±0.47min、3.33±0.47min时脱毛完全;切片结果显示4%硫化钠脱毛剂对表皮的损伤小,10%硫化钠脱毛剂对表皮的损伤大.结论: 浓度为4%和6%硫化钠脱毛剂脱毛后对家兔皮肤及其附属器官的损伤较小, 4%可用于慢性脱毛实验,6%可用于急性脱毛实验.
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谷丙转氨酶和尿酸等指标检测在2型糖尿病中的意义分析
2型糖尿病(T2DM)与代谢综合征(MS)关系密切,共同促进了心血管疾病(CVD)的流行.胰岛素抵抗(IR)是MS的主要病理生理改变,大量资料显示血浆中脂类主要是游离脂肪酸(FFA)和甘油三脂(TG)水平的升高是导致IR的重要原因[1].本文对T2DM患者血清尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、 FFA等进行了检测,以探讨其对2型糖尿病的早期诊断价值.现报道如下.
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锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位22例
肩锁关节完全性脱位修复方法众多,我院从2003～2008年应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全性脱位22例,现将治疗体会报道如下.
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显微血管减压术治疗面肌痉挛156例
我院从2001年3月至2008年6月,应用显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)156例,现将治疗体会报道如下.
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桥式内引流在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用
我院自2002～2006年共收治壶腹周围癌继发梗阻性黄疸13例,9例病人已进入中晚期,失去根治时机,4例因体质差或经济问题而拒绝根治性手术,我们采用胆总管十二指肠搭桥式内引流姑息治疗,退黄保肝收到较为理想的效果,现报道如下.
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CO2气腹压力对LC患者术后肩痛的影响
腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾患的金标准[1].而我院65.9%LC患者术后存有不同程度的肩痛,高于文献报道[2].观察疼痛多发生于右肩,左肩相对较少,也有发生于双肩,患者难以入睡较为痛苦.为探讨LC中CO2气腹压力对患者肩痛的影响,我们进行了临床病例对照研究,现报道如下.
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巨大右心粘液瘤致死亡1例
患男,57岁.劳力性心慌气短半年,加重伴意识障碍5h入院.半年前无明显诱因出现劳力性心慌、气短,休息后可减轻,无胸痛、晕厥,反复查心电图提示心肌缺血,按冠心病治疗效果不明显.
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肝脏创伤30例保守治疗体会
肝脏外伤在腹部损伤中常见,传统的治疗原则是及时诊断,早期手术.我们从2003年1月至2008年6月对98例肝脏外伤中的30例采取保守治疗,效果满意,现总结如下.
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泮托拉唑联合克拉霉素治疗消化性溃疡58例
2005年1月至2008年7月我们采用泮托拉唑联合克拉霉素治疗消化性溃疡58例,取得了较好的治疗效果,现将观察结果报道如下.
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B超将子宫颈组织误诊为子宫肌瘤40例分析
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,B超是诊断肌瘤常用、有效的方法.可以观察肌瘤的大小、分布、外形轮廓、变性范围、类型、宫腔黏膜下有无受累征象.近年来,B超已成为妇科疾病的基本检查手段之一.但子宫位置极度后倾后屈等情况时,易将宫颈组织误诊为子宫肌瘤,现将我们遇到的40例分析报道如下.
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改良法静脉肾盂造影132例
静脉肾盂造影是泌尿系统常用的影像检查方法之一.传统方法采用腹部加压、定时摄片,患者往往难以耐受.2005年1月至2008年6月,我们采用改良法对132例患者行静脉肾盂造影检查,取得了满意效果.现报道如下.
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氟喹诺酮类药物致中枢神经系统不良反应12例分析
氟喹诺酮类药物为人工合成的抗菌药物,因其抗菌谱广,药物在组织体液中浓度高,体内分布广泛,消除半衰期长,从而减少了给药次数,使用方便等特点在临床上得到了广泛应用.但随着其应用的广泛,该类药物的不良反应也随之增加.我们于2001～2008年共收治12例因静脉注射氟喹诺酮类药物出现中枢神经系统(CNS)不良反应的患者,现报道如下.
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年轻恒牙一次性根管治疗的临床观察
年轻恒牙因牙髓炎或根尖炎症导致牙根发育停止,根管及根尖孔粗大,使其治疗方法的选择增加了局限性.本研究应用碘肪粉剂加甲硝唑粉剂加氢氧化钙混合糊剂填塞根管,在行氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖根充,治疗年轻恒牙根尖炎和牙髓炎,收到良好的疗效,现报道如下.
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局部氧疗对皮肤粘膜溃疡的疗效观察及护理
临床上常见皮肤粘膜溃疡常发生在口腔、外阴等潮湿部位或身体容易受压部位如髋部、骶尾部和踝部,溃疡一旦感染难于控制.局部氧疗能提高局部组织细胞的氧含量,改善局部低氧血症,促进局部产生氧自由基,促进组织细胞增殖,抑制细菌生长[1].我科2006年9月至2008年3月对60例皮肤粘膜溃疡病人经局部氧疗后取得满意疗效,现报道如下.
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护理干预对冠心病介入术后尿潴留的影响
冠心病是目前我国成人心脏病和死亡的首位原因.经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary interventions,PCI)是治疗冠心病的有效方法.因术后需平卧24h,术侧肢体制动12h,加上病人心理、病区环境等多方面的影响,易使患者术后排尿困难,进而导致尿潴留的发生.而因尿潴留引起的腹压过高又可导致术后伤口出血、血肿等并发症的发生[1].为此,我科对30例患者进行了护理干预,以降低术后尿潴留的发生,减轻病人的痛苦.现报道如下.
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腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理体会
胆石症和胆囊炎,目前仍以手术治疗为主.腹腔镜胆囊切除术(LC)是肝胆外科的一项微创技术,它同传统的开放性术式比较,具有创伤小、恢复快、切口小等优点,手术中良好的护理配合是该手术成败的重要环节之一.现将近3年来我院79例患者手术配合和体会报道如下.
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低温等离子下鼻甲黏膜减容术的护理体会
慢性肥厚性鼻炎的传统治疗方式是下鼻甲部分切除术,创伤较大,出血较多,患者非常痛苦.等离子低温消融术具有微创治疗,操作简单,并能很好地保护鼻腔黏膜功能的优点.我院自2004年1月至2008年6月收治慢性肥厚性鼻炎患者48 例.采用低温等离子下鼻甲黏膜减容术治疗,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
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腹腔镜多脏器联合手术78例围手术期护理体会
我院自2007年4月至2009年4月共完成腹腔脏器联合手术78例,占同期腹腔镜手术15%,临床效果满意,现将围手术期护理体会报道如下.
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全程陪伴分娩对产科质量的影响
现在产科新的服务模式中鼓励男性积极参与分娩过程,丈夫陪伴分娩的意义在于可减少产妇的孤独感,在一定的程度上缓解产妇的紧张心理,给予产妇心理和精神上的支持,从而使分娩更容易,婴儿更健康,产妇对分娩的回忆更愉快[1].我院对297例产妇采用全程陪伴分娩,取得满意效果,现报道如下.
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胸水ADA、TB-DNA 联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值
目的:探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、TB-DNA 检测,以及ADA、TB-DNA 联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法:采用临床流行病学诊断试验的方法,检测97 例疑为结核性胸膜炎患者胸水中ADA、TB-DNA的含量,ADA用酶法连续监测法,TB-DNA 采用PCR 方法,用金标准将患者分为患病组和对照组,计算敏感性、特异性和准确性.结果:胸水ADA 对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性和准确性分别为87.7% ,90% ,88.5%;TB-DNA 对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为70.2% ,83.3% ,74.7% ;ADA和TB-DNA 联合检测的诊断敏感性、特异性和准确性分别为93.0% ,93.3% ,93.1%.结论:胸水ADA联合TB-DNA检测可提高结核性胸膜炎诊断的敏感性,特异性和准确性,能基本满足临床需要.
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胃肠激素酪酪肽的特性及其与疾病关系的研究进展
酪酪肽(Peptide YY,PYY)是1982年发现的一种胃肠激素,它主要由分布于回肠及结肠粘膜的内分泌细胞即L细胞分泌,是由36个氨基酸组成的肽类物质.通过对PYY的结构及功能特点研究,认为PYY与分布于中枢神经系统及外周神经系统的神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、胰多肽(Pancreatic Polypeptide,PP)共属于同一PP家族.PYY作为一种调节肽,通过位于靶细胞的PYY受体向组织细胞内传递信息.因PYY与NPY,PP作用的受体相同,所以将其受体称为Y受体.下面就PYY的作用与其受体的分布及与疾病之间的关系作一简要综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
