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多重药物叠加治疗老年期痴呆患者的有效性
目的:观察不同作用机制的药物联合应用对老年期痴呆的疗效. 方法:采用随机单盲法,分别将 25例阿尔茨海默病( Alzheimer's, disease)和 35例血管性痴呆( vascular dementia,VD)患者分为 5个治疗组: A组:应用石杉碱甲; B组:应用石杉碱甲+尼麦角林; C组:应用石杉碱甲+尼麦角林+肠溶阿司匹林; D组:应用石杉碱甲+尼麦角林+肠溶阿司匹林+结合雌激素; E组:安慰剂组.治疗前,治疗第 3, 6个月时应用简易精神状态检查表( MMSE)和日常生活功能量表( ADL)测定患者智能水平.结果: A～ D组较 E组智能水平明显改善( t=6.15～ 31.56,P< 0.05). B～ D组较 A组 MMSE, ADL评分明显好转( t=3.05～ 13.89,P< 0.05).在 VD患者中,与 B组相比, C组智能水平明显改善( t=6.15～ 8.71,P< 0.05).在 AD患者治疗 6个月时, D组 [(17.7± 7.2)分 ]较 B组 [(16.2± 5.8)分 ]的 MMSE评分明显增加( t=2.89,P< 0.05). 结论:石杉碱甲、尼麦角林、肠溶阿司匹林和结合雌激素分别对痴呆治疗有效,雌激素对 VD的疗效不明显.在 AD, VD的治疗中,联合用药的疗效更佳.
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多奈哌齐对老年患者外伤性痴呆的治疗作用
[目的]评价多奈哌齐(安理申)对老年患者脑外伤后痴呆的治疗疗效及安全性.[方法]对40例老年脑外伤后痴呆患者进行随机对照研究,在外伤后1周内给药,在用药前、用药后1周、2周、3周和1个月、3个月行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和临床观察.[结果]多奈哌齐组与常规治疗组对比,用药后1个月开始,MMSE评分显著升高(P＜0.05),多奈哌齐组老年患者在痴呆的认知功能障碍改善方面显著高于常规治疗组(P＜0.01).[结论]多奈哌齐对老年患者外伤性痴呆的治疗是安全有效的.
关键词： 痴呆/药物疗法 胆碱酯酶抑制剂/治疗应用 -
茴拉西坦治疗帕金森痴呆的临床观察
[目的]探讨茴拉西坦治疗帕金森痴呆的疗效和安全性.[方法]将诊断为轻至中度的帕金森病痴呆患者48例分为对照组和治疗组,在服用多巴丝肼的基础上,治疗组予300mg茴拉西坦每日三次,共12周治疗,治疗开始、第12周和24周分别进行简易智能状态检查量表(MMSE)及帕金森统一评分量表(UPDRS-part Ⅰ)检查,并记录治疗过程中出现的不良反应.[结果]治疗结束后及治疗后24周,治疗组MMSE总分较治疗前及对照组高(P＜0.01),UPDRS得分两组间治疗前后无差异.[结论]茴拉西坦可改善帕金森患者的轻至中度痴呆,不良反应小,适于临床应用.
关键词： 痴呆/病因学 帕金森病/并发症 痴呆/药物疗法 吡咯烷酮类/治疗应用 -
尼麦角林片对慢性脑功能不全患者脑血流动力学的影响
慢性脑功能不全(CCVI)是一种以智能减退直至痴呆为临床表现的综合征,常伴有各种躯体失调,情绪紊乱,包括记忆、思维、理解、判断、计算等功能的减退和不同程度的性格改变,多起病于中、老年人.严重影响患者工作与生活.我科2008年5～8月用尼麦角林片治疗慢性脑功能不全患者80例,以探讨尼麦角林片对慢性脑功能不全患者脑血流动力学的影响,现报道如下.
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甲泼尼龙与地塞米松治疗一氧化碳中毒患者迟发性脑病痴呆远期临床疗效观察
目的:研究甲泼尼龙与地塞米松治疗一氧化碳中毒患者迟发性脑病痴呆远期(1年后)临床疗效,探讨激素治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆患者效果佳、副作用小的方法.方法:选择改良长谷川痴呆量表评分筛选,评分小于15分的一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆患者96例,按治疗方法不同将其分为甲泼尼龙组、地塞米松组和对照组三组,对年龄、性别、昏迷情况、影像学资料进行比较,随诊至少1年,用改良长谷川痴呆量表和日常生活能力量表进行测评分析.结果:改良长谷川痴呆量表显示甲泼尼龙组、地塞米松组和对照组三组1年后评分较发病时显著升高(P<0.05),而1年后甲泼尼龙组评分较地塞米松组和对照组高(P<0.05),地塞米松组评分较对照组高(P<0.05).日常生活能力量表显示甲泼尼龙组、地塞米松组和对照组三组1年后评分较发病时显著升高(P<0.05),1年后甲泼尼龙组评分较地塞米松组和对照组高(P<0.05),地塞米松组评分较对照组高(P<0.05),三组不良反应的发生率比较均无统计学差异(P>0.05).结论:甲泼尼龙和地塞米松均能改善一氧化碳中毒患者后迟发性脑病痴呆远期智能和日常生活能力;并甲泼尼龙较地塞米松疗效显著,副作用小,使用安全.
