陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三联术治疗直肠脱垂35例疗效观察
资料与方法
1临床资料选择我科2006年2月至2011年1月直肠脱垂患者35例，均符合直肠脱垂的诊断标准［1］。其中男15例，女20例；年龄小24岁、年龄大78岁；病程短2年、长25年。排除：①慢传输型、混合型便秘；②合并严重全身系统疾病，如严重高血压、心脏病、糖尿病患者；③合并精神疾病；孕妇或哺乳期妇女。 -
小儿化脓性脑膜炎80例诊治体会
我院儿科于2010年1月至2013年1月收治化脓性脑膜炎患儿80例，现分析报告如下。
临床资料
1一般资料我院儿科收治化脓性脑膜炎患儿80例，其中男49例，女31例。发病年龄小2个月，大12岁；其中1～6月26例，占32．5％；6～12月22例，占27．5％；1～2岁13例，占16．2％；3岁以上19例，占23．8％。发病时间：11～4月份47例，占59％；5～10月份33例，占41％。并发败血症9例，占11％。 -
传染性单核细胞增多症67例临床诊疗体会
临床资料
1一般资料选择我院2011～2012年传染性单核细胞增多症患者67例，其中男42例，女25例。年龄6个月至14岁，平均7．48±4．37岁。均符合张之南教授制定的诊断标准。 -
过敏性疾病患儿68例皮肤点刺试验的前瞻性研究
我院于2008～2011年对68例过敏性疾病患儿采用过敏原皮肤点刺试验进行病原诊断，并对患儿进行随访研究，现将结果分析报告如下。
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头孢曲松钠致肾后性无尿27例临床分析
临床资料
1一般资料选择2009年1月至2013年10月西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科和武功县人民医院泌尿外科27例使用头孢曲松钠后出现急性肾后性无尿患者，其中男15例，女12例。年龄22～58岁，平均37．7±12．6岁。上呼吸道感染11例，急性肠炎10例，泌尿系感染3例，下肢感染2例，背部疖肿感染1例。均为静脉应用头孢曲松钠后导致急性无尿、肾绞痛而入院。所有患者既往均无泌尿系结石病史，也无输尿管狭窄或其他泌尿系解剖畸形。 -
妊娠合并沙眼衣原体感染128例临床分析
资料与方法
1临床资料观察组：128例，为2011年5月至2013年10月我院妊娠合并沙眼衣原体感染分娩患者，年龄17～39岁，平均23．1±2．5岁，孕周8～43周，平均29．1±2．5周，孕次平均1．1±0．3次，体重62～102kg ，平均65．4±4．3kg ；对照组：135例，为随机选择同期足月阴道分娩者，年龄25～40岁，平均30．2±2．1岁，孕周8～42周，平均28．1±2．5周，孕次平均1．1±0．4次，体重62～102kg ，平均64．6±3．5kg。两组孕产妇的平均体重、妊娠周数、孕次无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。 -
继发性青光眼48例手术治疗分析
青光眼是世界范围内的第二位致盲眼病［1］。继发性青光眼的临床治疗常常比较棘手。手术治疗是继发性青光眼重要的治疗方式［2］。我院于2013年2月至2013年11月对48例继发性青光眼患者进行手术治疗，收效较好，现分析报告如下。
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YL-1型微创穿刺粉碎针治疗急性梗阻性脑积水69例分析
资料与方法
1临床资料观察组：69例，为采用YL-1型微创穿刺粉碎针治疗的急性梗阻性脑积水患者，其中男42例，女27例；年龄23～69岁，平均48．56岁；病程1．8±0．2d。对照组：69例，为同期采用侧脑室钻孔穿刺置管外引流术治疗的急性梗阻性脑积水患者，其中男45例，女22例；年龄21～67岁，平均49．27岁；病程1．9±0．3d。两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。 -
腹腔镜手术对直、结肠癌患者凝血功能与炎症因子的影响
目的：探讨腹腔镜手术对直肠癌、结肠癌患者凝血功能与炎症因子的影响。方法：将130例直、结肠癌患者根据治疗方法不同分为腹腔镜组与开腹组各65例，腹腔镜组采用腹腔镜下手术治疗，开腹组采用传统开腹手术治疗。结果：腹腔镜组的切口长度、手术时间、术后排气时间与术后住院时间都明显少于开腹组（P＜0．05）。两组治疗前后PT 与APTT 值对比无显著性差异（P＞0．05），同时组间对比也无显著性差异（P＞0．05）。两组治疗前血清IL-8和IL-10值对比无显著性差异（P＞0．05），治疗后上各项指标值均有明显下降，同时组间对比有显著性差异（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术应用于直、结肠癌手术可有效降低患者创伤，对于机体的凝血功能影响小，能有效降低炎症因子的表达，安全性更高。
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采用卒中单元模式治疗急性脑卒中患者疗效观察
目的：探讨卒中单元管理模式下治疗脑卒中与单纯药物治疗的临床疗效。方法：将286例急性脑卒中患者分成治疗组与对照组，治疗组给予卒中单元管理模式下治疗，通过量表评分方法进行比较，观察运动功能、平衡功能、日常生活活动能力的改善情况及继发性残疾、卒中后抑郁症的发生情况。结果：卒中单元管理模式下对脑卒中的临床治疗效果明显优于单纯药物治疗（P＜0．01），治疗组运动功能、日常生活能力及平衡功能的恢复均优于对照组（ P＜0．05）。结论：卒中单元管理模式是目前治疗脑卒中有效的治疗方法。
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辛伐他汀对高脂血症患者血脂和脂质比值的影响
目的：探讨辛伐他汀对高脂血症患者血脂和脂质比值的影响。方法：对34例动脉粥样硬化（AS）合并血脂异常的患者，给予辛伐他汀10mg/d晚一次服用，每月20d ，停10d ，持续服药疗程3～24个月，观察总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等治疗前后及 TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与ApoB/ApoA1三项比值治疗前后的变化。结果：治疗后TC、LDL-C、TG、ApoB等指标较治疗前下降（P＜0．05）；HDL-C、ApoA1也相应下降（P＜0．05）；TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值治疗后下降（P＜0．05）；ApoB/ApoA1比值治疗前后比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：辛伐他汀用于社区长期防治AS、控制血脂剩留风险安全有效，比值 TC/HDL-C＞5可作为AS高危分层预警的指标。
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门急诊心脏骤停50例抢救体会
目的：探讨门急诊心脏骤停患者的临床特征及影响心肺复苏成功的相关因素。方法对我院50例发生于门（急）诊室、转运中、辅助科室的心脏骤停病例进行回顾性分析。结果：本组50例中即刻复苏成功率30例，占60％；痊愈出院28例，占56％；死亡22例，占44％。复苏效果与心脏骤停发生地点，是否被目击，目击人员类别，标准CPR及电除颤开始时间，二者的顺序及有机结合，参加抢救人员数量，以及致心脏骤停的心律失常类型有关。结论：即刻开始标准CPR ；另一人以快速度准备除颤仪并除颤；尽量连续，不中断CPR；训练有素、配合默契、技术过硬的抢救团队，是院内心脏骤停复苏成功的关键因素。可除颤心律失常是重要的先决条件。抢救室抢救成功率高；转运中、辅助科室是心脏骤停抢救的薄弱部位。
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慢性肾脏病患者中的隐性高血压研究
目的：探讨偶测血压正常的慢性肾脏病患者（CKD）中的隐性高血压状况。方法：选择258例CKD1-5期的患者（男105例，女153例），年龄63．62±14．08岁。原发病为原发或继发性肾小球疾病和肾小管疾病。无高血压或高血压经治疗已控制正常1个月以上，采用美国Spacelab无创携带式ABPM 仪进行24h动态血压监测，数据经软件自动分析；并进行相应实验室检查。结果：258例C K D患者中56例患者呈现隐性高血压，隐性高血压患病率为21．7％。在隐性高血压患者中高密度脂蛋白水平要显著低于非隐性高血压患者（ P＜0．01），而血清肌酐，血尿酸和24 h尿蛋白均显著高于非隐性高血压患者（ P＜0．05）。结论：诊室血压正常的CKD患者中存在一些隐性高血压患者，通过动态血压监测可以诊断隐性高血压，同时可评价高血压患者血压控制与否，预测心血管病风险。
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心血管疾病并发焦虑、抑郁、精神心理障碍200例诊疗分析
目的：探讨基层综合医院心血管疾病并发焦虑抑郁精神心理障碍的发病情况及在治疗心血管疾病的基础上进行抗焦虑抑郁治疗半年后的治疗效果。方法：对200例住院的心血管患者和200例非心血管患者应用HRSD和HAMA量表进行心理状况检测，评估合并焦虑抑郁患者的发病率。观察在使用心血管药物治疗的同时给予抗焦虑抑郁药物及心理干预治疗的效果。结果：心血管疾病200例住院患者中并发焦虑抑郁的发病率达38％，非心血管疾病200例住院患者合并焦虑抑郁的发病率为22．5％，心血管疾病并发焦虑抑郁心理障碍明显高于非心血管患者（P＜0．05）；尤其同时患有高血压、冠心病的患者心理障碍发生率高；不同性别组女性发病率高于男性（P＜0．05）。在治疗心血管疾病的基础上给予心理干预及抗焦虑抑郁治疗有效率达96％，结论：在治疗血管疾病的基础上给予心理盐干预，可以改善患者整体状况，提高生活质量。
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慢性肾脏病与血脂异常关系的调查研究
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）与血脂异常的关系。方法：对4483例年龄为18～76岁的健康体检人员进行尿常规、肾功和血脂等指标检查，分析慢性肾病与血脂异常的关系。结果：4483例体检人群中，患高脂血症1877例，患病率为41．94％；高脂血症患者中，CKD患者515例，发生率为11．88％，明显高于无高脂血症者（ P＜0．05）；高脂血症患者蛋白尿、血尿、肾功能下降的发生率分别为2．72％、8．1％、1．65％，其蛋白尿阳性率明显高于无高血脂症者（ P＜0．05）。结论：高脂血症是CKD发生的重要危险因素。
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支气管镜下切除支气管腔内良性肿瘤45例分析
目的：探讨呼吸内镜下对原发气管以及支气管的良性肿瘤实施介入治疗的临床价值。方法：对45例原发气管以及支气管良性肿瘤患者中的13例在局麻下实施介入治疗，32例在全麻下实施介入治疗，观察手术效果。结果：45例患者病程长10年，短2周；男女发病比例为2．21∶1；患者病理类型中，多形性的腺瘤高（28．89％），其余依次是神经纤维瘤（17．78％），脂肪瘤（15．56％），乳头状瘤（13．33％），平滑肌瘤（13．33％），错构瘤（11．11％）。在介入术中应用氩气刀40例，应用冷冻技术19例，支架置入6例。全部患者术后气道达到完全开通，气道梗阻得到解除。33例经一次手术即将病灶清除，8例实施了二次手术，4例实施了三次手术，回访至今未见复发。在术中及术后全部患者均未出现大出血，支气管壁穿孔和坏死物的脱落引发肺不张等。结论：原发气管以及支气管的良性肿瘤患者，在呼吸内镜下实施介入治疗，不仅创伤较小，而且临床并发症也较少，同时患者均能耐受，疗效确切。
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血管内介入治疗急性脑分水岭梗死40例疗效观察
目的：探讨血管内支架植入术治疗急性脑分水岭梗死（CWSI）的临床疗效。方法：对40例脑分水岭梗死患者进行经血管内介入治疗，其中皮质前型28例，皮质后型6例，皮质上型6例，并观察临床疗效。结果：脑分水岭梗死涉及责任病变血管在颈总动脉12例，在颈动脉窦部（C1）段16例，在颈内动脉（C2）段8例，颈内动脉（C5、C6）段4例，左侧病变24例，右侧病变16例。本组40例患者全部接受血管内介入治疗，共涉及责任病变48处，手术成功率为96．6％。术后3～24个月随访无T IA发作及新发脑梗死。结论：动脉粥样硬化粥样硬化性脑血管狭窄所致的脑分水岭梗死在C T或M RI上有其特殊表现。如能早期掌握手术适应证行血管内介入术，对动脉狭窄所致急性脑分水岭梗死的预防和治疗为一种安全和有效的治疗方法。
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输尿管软镜激光碎石287例并发症分析
目的：探讨经输尿管软镜钬激光碎石术并发症的发生情况及处理措施。方法：287例行经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的患者，发生的原因进行分析，提出处理措施。结果：287例发生泌尿系感染21例，其中感染性休克4例，术后出血4例，肾周血肿2例，并发症发生后经过恰当积极的处理，获得了较为满意的效果。结论：经输尿管软镜钬激光碎石术并发症的发生不可能完全避免，但若手术操作谨慎仔细，并发症发生后及时进行积极处理，则可明显减少其发生后所带来的影响。
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男性血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的关系
目的：探讨男性血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法：将顺序入选心血管内科住院并行冠脉造影的323例患者按照血尿酸水平分为高尿酸血症组与对照组，行两组间冠心病发生率比较及其血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析。结果：冠心病发生率在高尿酸血症组及对照组正常组分别为51％和26％，两组间冠心病发生率比较有显著性差异（χ2＝18．169，P＜0．05）；Gensini积分在高尿酸血症组显著高于对照组（t＝21．32，P＜0．05）；血尿酸水平与Gensini积分及冠状动脉脉病变数量均呈显著正相关关系（ r＝0．573，P＝0．015；r＝0．527，P＝0．021）。结论：血尿酸水平可在一定程度上可预测冠状动脉病变的严重程度，血尿酸水平越高，冠状动脉血管病变程度越重。
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外踝后侧入路治疗踝关节旋后外旋型骨折的临床应用
目的：探讨踝关节旋后-外旋型骨折通过外踝后侧入路同时固定后踝、外踝的手术治疗方法和临床疗效。方法：对26例踝关节旋后、外旋型骨折患者采用经外踝后侧入路，用拉力螺钉固定后踝、外踝远端解剖接骨板固定外踝骨折治疗，术后疗效采用Baird-Jackson踝关节评分进行评定。结果：本组26例患者术后切口均Ⅰ/甲愈合，外踝皮肤无坏死，软组织条件良好。术后随访11～35个月，平均16个月。26例患者均达到骨折临床愈合，平均愈合时间11个月，无一例骨不连发生。无内固定物松动、脱出、断裂等发生。术后疗效按Baird-Jackson踝关节评分标准评定：优23例，良3例，优良率为100％。结论：通过经外踝后侧入路同时固定后踝及外踝，既能达到骨折解剖复位坚强固定，又能减少软组织条件的破坏，防止切口愈合困难或皮肤缺血坏死。
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高血压危象121例相关因素分析
目的：探讨急诊救治高血压危象过程中并发急性脑梗死与患者年龄，脑供血主干血管粥样硬化狭窄，1h内降压治疗时MAP下降幅度等因素的相关性。方法：将121例高血压危象患者根据治疗过程中是否并发急性脑梗死分为两组，分别对两组患者年龄、颈动脉超声和经颅多普勒超声（TCD）检查结果、1h内平均动脉压（MAP）下降幅度进行对比分析。结果：并发急性脑梗死组23例患者有其特殊的临床特征：①年龄偏大；②脑供血主干动脉普遍存在动脉粥样硬化和狭窄；③初始治疗时降压幅度过大过快。与未并发急性脑梗死组98例患者比较具有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：对急诊就诊的高血压危象患者，应先评估是高血压急症还是亚急症，并根据患者年龄和动脉硬化病史个体化平缓降压；初始治疗时如果急于血压达标则可能发生急性脑梗死等严重并发症。
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口腔正畸治疗技术在修复中的应用
目的：探讨口腔正畸治疗技术在修复中的应用。方法：选择义齿修复条件欠佳的104例患者，根据是否接受了修复前正畸治疗分为A、B两组。A组39例预先给予正畸治疗改善条件后再行修复，B组65例采用传统方法改善修复条件或勉强修复，并对两组修复效果进行对比分析。结果：A组患者修复效果明显好于B组（P＜0．05）。结论：对修复条件欠佳或不足的牙列缺损患者进行修复前的正畸治疗，为实现高质量的修复创造了有利条件。
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成人正畸治疗前后上前牙冠根比变化与疗效分析
目的：探讨成人正畸治疗前后上前牙冠根比变化情况。方法：选择成人错畸形患者30例（中切牙15例，侧切牙10例，尖牙5例）采用直丝弓技术矫治，在治疗前后进行牙根吸收量、牙槽嵴吸收量、临床根长变化量和冠根比的测量与计算。结果：30例患者均完成治疗，错畸形消失。治疗后患者的冠根比均有明显上升，与治疗前对比有明显差异（ P＜0．05）。同时不同组别的根尖吸收量与牙槽嵴吸收量对比也无显著性差异（P＞0．05）。治疗后患者的根长都有明显缩短（P＜0．05），同时不同组别的根长变化量对比无明显差异（P＞0．05）。结论：成人错畸形采用直丝弓正畸治疗可使得上前牙出现牙根吸收和牙槽嵴吸收现象，冠根比增大，根长缩短，但都在可接受的正常范围，提示临床治疗有效。
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功能锻炼配合药物治疗高血压脑出血术后90例观察
目的：探讨行锥颅或开颅颅内血肿清除术后药物治疗配合功能锻炼的临床效果。方法：对90例脑出血患者行锥颅或开颅颅内血肿清除术后，给予相应的药物治疗，待病情平稳后尽早给予四肢康复功能锻炼。结果：基本痊愈22例；显著进步31例；进步20例；无效6例，临床有效率为81．1％。结论：大量脑出血患者行颅内血肿清除术后给予相应药物治疗，并配合四肢功能康复锻炼，有利于肌力恢复，防止四肢关节强直和肌肉萎缩，提高生活质量。
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呼吸系统疾病436例病原菌分布及其耐药性分析
目的：探讨呼吸内科感染患者痰液中常见的病原菌分布及其耐药情况。方法：对呼吸内科送检的436份痰液标本进行病原菌鉴定和药敏试验。结果：436例患者分离到病原菌436株，其中革兰阳性菌占30．3％，革兰阴性菌占53．0％，真菌占16．7％。分离率较高的依次为为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌，大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌，近平滑念珠菌，金黄色葡萄球菌，屎肠球菌。多重耐药菌菌种分布较为广泛，但主要集中于鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等。结论：对临床有较大威胁的主要病原菌是多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL ）大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
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粘结桥联合超级粘结剂在牙体缺失中的应用
目的：探讨粘结桥联合超级粘结剂在牙体缺失中的应用。方法：对100例牙体缺失患者采用粘结桥联合超级粘结剂进行治疗。结果：本组100例患者满意率为97．0％。随访12～24个月，修复体松动2颗，脱落1颗，咀嚼功能良好，表现满意。结论：粘结桥联合超级粘结剂应用于单牙缺失和两颗牙缺失临床疗效满意。
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髋关节表面置换术在中青年患者中的综合应用价值研究
目的：探讨髋关节表面置换术在中青年患者中的综合应用价值。方法：选取中青年骨性关节炎患者88例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者采用髋关节表面置换术进行治疗，对照组患者采用传统方法进行治疗。患者治疗前进行解剖学评估和影像学X射线检测，在患者经治疗后进行随访观察，观察有无并发症并评定疗效。结果：经随访发现，治疗组患者假肢移位、脱位、松动等现象发生率为0，明显低于对照组（P＜0．05），治疗组术后固定效果明显优于对照组（P＜0．05）；而且治疗组早期股骨颈骨折、残余股骨头缺血性坏死、感染、、跛行、血管神经受损等严重并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：髋关节表面置换术在中青年患者中应用广泛，其有效的控制了早期翻修率，未损坏骨髓腔，保持了原始髋关节形态。
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丙泊酚辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
目的：探讨镇静剂量的丙泊酚用于腰硬联合麻醉（CSEA）下妇科腹腔镜手术的临床效果及临床应用的可行性。方法：选择ASAI～II，年龄18～48岁，腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术患者50例，于L2～3或L3～4硬膜外穿刺，成功后以针内针法行腰麻，突破硬脊膜后注入0．75％罗哌卡因2ml的重比重液，腰麻阻滞完善后，间断给予芬太尼维持麻醉，丙泊酚负荷剂量1mg/kg，连接微量泵泵注丙泊酚25～75μg/kg/min维持术中镇静，视手术时间长短适当追加硬膜外腔给药，以患者OAA/S评分为镇静指标，并观察对循环和呼吸的变化，同时观察麻醉效果、不良反应和并发症。结果：术中麻醉效果良好，OAA/S评分均在3分以下即为预期的深度，术中各时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）无显著性差异（P＞0．05），气腹后5min心率（HR）增快（P＜0．05），呼吸（RR）加快（P＜0．01），SpO2变化幅度不显著（P＞0．05），50例患者均顺利完成手术，术中镇痛总有效率为98．00％（1例麻醉平面低于手术要求），所有患者无恶心呕吐，无麻醉并发症发生。结论：通过腰硬联合麻醉和使用镇静剂量的丙泊酚，在加强麻醉管理和监测的前提下，能很好的控制妇科腹腔镜手术患者呼吸和循环功能的变化，麻醉效果均满意，同时镇静深度适宜，可有效抑制患者术中的应激反应。
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腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症34例
目的：探讨腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗轻度子宫内膜异位症的疗效。方法：将67例轻度子宫内膜异位症合并不孕患者随机分为观察组（34例）及对照组（33例），观察组患者术后给予醋酸曲普瑞林治疗5个月，对照组患者给予口服孕三烯酮，对比两组临床疗效、复发情况及不良反应。结果：观察组患者总有效率为91．2％，明显高于对照组（ P＜0．05），且治疗后观察组FS H及E2明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：腹腔镜术后给予醋酸曲普瑞林治疗轻度子宫内膜异位症可有效降低其复发率，安全性好。
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高渗性非酮症高血糖性昏迷42例抢救及护理体会
目的：探讨糖尿病高渗性昏迷的抢救配合及护理方法，减少并发症，降低病死率。方法：将42例高渗性非酮症高血糖性昏迷患者随机分为鼻饲组（22例）和对照组（20例），鼻饲组予以静脉补液联合胃肠道补液，对照组给予单纯静脉补液治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：72h内，鼻饲组22例中19例血浆渗透压降至320mmol/L以下，对照组20例中11例血浆渗透压降至320mmol/L以下，两组疗效比较有极显著性差异（P＜0．01）。结论：早期及时鼻饲联合静脉补液扩容及小剂量胰岛素应用是抢救糖尿病高渗性昏迷成功的关键，而全面、细微、精心的的护理是成功的有效保证。
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马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环缺血性头晕60例
目的：探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环缺血性头晕的疗效及对眼震电图的影响。方法：将60例后循环缺血性头晕患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予马来酸桂哌齐特注射液治疗，对照组予丹红注射液治疗。观察两组治疗效果及治疗前后经颅超声多普勒（TCD）变化情况。结果：治疗组的疗效显著优于对照组（P＜0．05），治疗组在治疗后TCD较治疗前有显著性差异（P＜0．05）。结论：马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环缺血性头晕有效。
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克氏针固定治疗小儿跟骨骨折的临床效果观察
目的：探讨克氏针固定治疗小儿跟骨骨折的临床效果。方法：对76例小儿跟骨骨折患者应用克氏针固定治疗，观察临床疗效及并发症发生率。结果：76例患者均获随访12～78个月，平均24．6±7．1个月，术后愈合时间2～3个月，完全负重时间3～5个月，平均3．5±0．4个月。24个月跟骨长宽高基本恢复，X线下单侧跟骨与健侧跟骨高度比值为83％～100％，平均（95．2±4．7）％，B?hler角术前2．5±16．1度，术后24．9±10．4度。AOFAS评分40～100分，平均89．6分，其中恢复差4例，恢复尚可6例，恢复良好21例，恢复佳45例，优良率为86．8％。结论：克氏针固定治疗小儿跟骨骨折疗效好，简便经济，并发症少。
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慢性硬膜下血肿开颅血肿清除术23例疗效及安全性分析
目的：探讨慢性硬膜下血肿开颅血肿清除术的效果极其安全性。方法：对23例慢性硬膜下血肿开颅血肿清除术后并发症的发生率、血肿复发率，以及脑组织复位情况进行分析。结果：23例患者术后血肿清除完全，脑组织膨起良好。术后有1例患者出现肺部感染，其余患者无并发症发生。平均随访1．1年，无血肿复发病例。结论：慢性硬膜下血肿开颅血肿清除术疗效和安全性均可靠。
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小儿轮状病毒肠炎100例不同药物治疗效果对比
目的：探讨两种不同药物在轮状病毒肠炎患儿中的治疗效果。方法：将100例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组，每组50例，A组服用益生菌，B组服用免疫球蛋白。记录两组患儿治疗后每日的大便次数、性状、脱水情况等临床症状，对症状加重或出现脓血便者，行大便常规检测，查看是否出现继发性细菌性肠炎。收集治疗后第1、3、5、7、9天的新鲜大便，对肠道菌群失调分度进行判断，采用放射免疫疗法检测大便中SIgA含量及用酶联免疫法测量大便轮状病毒的排泄量。结果：①两组在治疗第3、5、7、9天的Ⅰ度失调、治疗第7、9天的Ⅱ度失调及治疗第3、5、7天的Ⅲ度失调均有显著性差异（P＜0．05），A组小于B组；②两组在治疗第3、5、7天的继发性细菌感染上也有显著性义差异（P＜0．05），其发生率A组明显低于B组；③两组在治疗第3、5、7、9天后SIgA含量也有显著性差异（P＜0．05），B组含量高于A组；④两组在治疗后第3天的轮状病毒含量有显著性差异（P＜0．05），B组低于A组；⑤两组在其他时间点的SIgA与轮状病毒含量无显著性差异（P＞0．05）；⑥两组治疗总有效率无显著性差异（P＞0．05），但B组显效例数明显优于A组（P＜0．05）。结论：益生菌能有效控制肠道细菌失调及预防继发性细菌感染，起效缓慢，而免疫球蛋白起效快，能快速促进机体SIgA的生成及促进轮状病毒的清除，但两者疗效相当。
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经腹部与经阴道超声诊断异位妊娠158例对比分析
目的：探讨经阴道彩超与腹部彩超进行异位妊娠诊断异同。方法：将158例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组，79例患者采用阴道彩超检查，79例患者采用腹部彩超检查。结果：观察组79例中确诊为异位妊娠患者75例，占94．9％，对照组确诊为异位妊娠患者49例，占62．0％，观察组诊断符合率高于对照组（P＜0．05）。结论：阴道彩超图像清晰度较高，可以清晰的将输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔中的微小结构，检查结果的准确度比腹部彩超要高，且患者在检查前不需要大量饮水，减少了患者的痛苦，也缩短了检查时间。
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DSA和超声检查颈动脉粥样硬化230例对比分析
目的：探讨超声与数字减影血管造影（DSA ）诊断颈动脉粥样硬化性狭窄的差异。方法：对230例缺血性脑血管病患者（短暂性脑缺血发作60例，脑梗死170例）行全脑DSA 检查，并与术前颈部血管彩超结果做对比分析。结果：颈动脉超声对颅外颈动脉狭窄及闭塞的诊断与DSA相比无显著性差异（P＞0．05），但对早期动脉粥样硬化内膜增厚的检查二者有显著性差异（ P＜0．05）。结论：DSA和颈动脉超声检查在颈动脉管腔狭窄程度的评价中互有优势，颈动脉超声检查适用于高危人群的初筛。
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支气管哮喘患者SIL-2R水平与血清粘附因子关系探讨
目的：探讨支气管哮喘患者SRL-2R水平与血清粘附因子水平及相关性。方法：将支气管哮喘患者106例分为发作期组（61例）及稳定期组（45例），同时选择同期健康体检者40例作为对照组；分别检测三组IL-4、IL-13、SIL-2R及ICAM-1、VCAM-1水平。结果：稳定期组IL-13、SIL-2R较对照组均有显著升高（P＜0．05），发作期组IL-4、IL-13、SIL-2R较对照组及稳定期组均有显著性升高（P＜0．05）。稳定期组患者较对照组ICAM-1、VCAM-1均出现显著升高（ P＜0．05），发作期组患者较对照组及稳定期组患者 ICAM-1、VCAM-1均有显著性差异（P＜0．05）。ICAM-1与IL-13、SRL-2R显著正相关（P＜0．05），VCAM-1与IL-13、SIL-2R显著正相关（P＜0．05）。结论：支气管哮喘患者SRL-2R水平失衡与ICAM-1、VCAM-1紊乱密切相关，对其水平检测有助于明确支气管哮喘进展。
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腹腔镜手术治疗上消化道穿孔60例效果观察
目的：探讨腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的临床效果。方法：将120例上消化道穿孔患者按照治疗方法不同分为两组，观察组60例采用腹腔镜手术法进行治疗，对照组60例采用传统开腹手术治疗。观察两组患者的治疗效果以及手术所用时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间、术后感染率和并发症发生率。结果：观察组患者手术时间为42．5±14．5min，肛门排气时间为15．49±7min，术中出血量为296．3±36ml，肛门排气时间为15．49±7min，均明显低于对照组（P＜0．05）；术后感染率为20％，并发症发生率为5％，也均低于对照组（P＜0．05）。结论：应用腹腔镜手术治疗上消化道穿孔比传统开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果明显，手术时间短、创伤小、安全可靠、术后恢复较好、并发症少、感染率低。
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心理疗法治疗血液透析患者抑郁发生率对比及病因分析
目的：探讨血液透析患者发生抑郁的原因，并进行相应的心理治疗。方法：将156例血液透析患者随机分为对照组与观察组，每组78例。观察两组患者抑郁发生情况，并对抑郁患者与非抑郁患者性别、经济状况、家庭因素、个体性格等进行比较。结果：对照组抑郁发生率为57．69％，观察组抑郁发生率为30．76％。两组患者抑郁发生率比较差异明显（ P＜0．05），69例抑郁患者相对经济条件差、性格内向及亲友关怀少，透析年限明显低于未发生抑郁组（P＜0．05）。结论：血液透析患者抑郁发生与性别、经济、性格因素、社会关怀及透析年限有关；医护工作可根据实际情况有针对性的开展，以降低抑郁发生率，提高治疗效果。
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多层螺旋CT 扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值
目的：探讨多层螺旋C T 扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法：对83例肝脏局灶性结节增生患者均进行超声检查和多层螺旋CT 扫描，后经病理组织学检查确诊肝脏局灶性结节增生患者60例，比较两种检查方法的灵敏度、特异度、准确度，分析两种检查方法的吻合度。结果：多层螺旋CT 扫描的灵敏度、特异度、准确度均高于超声检查，但均无显著性差异（P＞0．05）。两种检查方法的诊断结果高度吻合。结论：多层螺旋CT 扫描是肝脏局灶性结节增生的有效诊断方法，具有较高的灵敏度、特异度、准确度。
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西安地区肠道病毒71型手足口病患儿细胞免疫功能的临床研究
目的：研究西安地区肠道病毒71型手足口病患儿急性期外周血 T 淋巴细胞亚群的变化，以探讨其细胞免疫功能变化的临床意义。方法：根据病情轻重，将100例肠道病毒71型手足口病患儿分为重症组40例，轻症组60例，并与20例同期身体健康的同龄儿童进行对照，应用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群。结果：三组患儿总T 淋巴细胞（CD3＋ CD19-）、抑制性 T 淋巴细胞（CD3＋CD8＋）以及辅助性T淋巴细胞（CD3＋CD4＋）的百分率比较具有显著性差异（ P＜0．05）；其中T 淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、辅助性T 淋巴细胞在重症组低，对照组高；N K （CD16＋CD56＋）细胞百分率、B （CD19＋）淋巴细胞百分率、辅助/抑制性 T 淋巴细胞比值在三组间的比较均无显著性差异（ P＞0．05）。结论：肠道病毒71型手足口病患儿急性期细胞免疫功能受到抑制，重症手足口病患儿存在显著的细胞免疫功能紊乱。
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窦旁脑膜瘤90例手术治疗及术后观察处理体会
目的：探讨窦旁脑膜瘤手术治疗和护理措施。方法：对90例窦旁脑膜瘤患者进行手术治疗及护理，并对其结果进行分析。结果：本组90例窦旁脑膜瘤患者中，全切78％，次全切22％。5例进行了上矢状窦的重建；矢状窦结扎者8例（包括二次手术的4例）；横窦乙状窦结扎者各两例。本组无死亡病例，也未因护理措施不当而产生不良后果。结论：静脉窦是否通畅决定了肿瘤能否全切。如果通畅，则应该保留上矢状窦；结扎静脉窦的条件是完全梗阻，侧枝循环完全建立；如果次全切除，肿瘤生长活跃，则术后辅以放疗；如果部分梗阻，而且肿瘤侵入窦腔，可全切肿瘤后进行上矢状窦的重建修复。同时加强患者术后护理观察，针对易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。
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急性肺炎患儿肠道病毒感染状况研究
目的：探讨急性肺炎患儿肠道病毒的感染状况。方法：对130例急性肺炎患儿在入院24h内抽取患儿鼻咽物样本，采用巢式逆转录RT-PCR方法检测肠道病毒的感染状况。结果：130例急性肺炎患儿中，肠道病毒阳性检出12例，占9．2％；大部分感染肠道病毒患儿年龄在2岁以下，男性与女性感染率无明显差异（P＞0．05），多发生在4～9月份。临床主要表现为发热、咳嗽、气喘，同时合并有腹泻、急性呼吸窘迫症和粒细胞减少症状。结论：肠道病毒是急性肺炎患儿感染的主要病原之一，应密切关注肠道病毒感染的临床特征，努力改善患儿的治疗预后。
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载万古霉素磷酸钙治疗慢性跟骨骨髓炎疗效分析
目的：探讨载万古霉素磷酸钙治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法：对39例慢性跟骨骨髓炎患者采用载万古霉素磷酸钙治疗，对治疗结果进行临床及影像学评价。结果：所有患者均随访12～24个月，均无复发，本组39例皮瓣均存活，骨髓炎均一期愈合，无骨不连。结论：万古霉素磷酸钙治疗慢性跟骨骨髓炎效果满意，且安全性高。
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房室结双径路患者的心率变异性分析
目的：探讨有无房室结双径路的两组患者心率变异性之间的关系。方法：对通过心内电生理检查确诊的76例AVNRT和73例AVRT患者两组间的一般临床资料和心率变异性指标进行对比分析。结果：①与旁道组对比，房室结双径路组以女性为主；②双径组 TP、VLF和LF、LF/HF皆高于旁道组，HF低于对照组。③男性中双径组 TP、VLF、LF、LF/HF皆高于旁道组。④女性中双径组LF高于旁道组，HF低于对照组，LF/HF显著高于对照组（P＜0．05）。结论：①房室结双径路患者女性发病构成比高。②房室结双径路患者的心率变异性增高。③房室结双径路女性患者交感神经张力增高而副交感神经张力降低，男性患者主要以交感神经张力增高为主。
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石51例体会
目的：探讨开展腹腔镜胆总管探查（LCBDE ）术的治疗方法。方法：对51例胆囊结石并胆总管结石的患者行LCBDE手术，并对临床资料加以分析。结果：51例患者中3例中转开腹，其余均顺利完成手术，其中术后3例出现胆瘘，5例术后胆管内残留结石，二期“T”型管窦道胆道镜成功取石。结论：在严格控制手术适应证、合适病例选择的基础上，开展LCBDE治疗胆管结石是安全和行之有效的。
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移植肾尿路结石34例治疗体会
目的：探讨体外冲击波碎石术（ESWL），输尿管镜碎石取石术（URS）以及经皮肾镜碎石取石术（PCNL）3种不同微创方法对移植肾尿路结石的治疗效果。方法：对34例移植肾尿路结石患者分别采用ESWL，URS以及微通道PCNL治疗，并分析结石患者的基本特点及各种微创方案的治疗效果。结果：多数患者尿酸水平升高且并发肾脏积水，部分患者出现肾功能受损。ES-WL、URS、PCNL的结石清除率分别为65％，67％和83％。各种治疗方案均未发生严重并发症，ESWL及URS治疗失败的患者，选择PCNL后成功清除结石。结论：ESWL，URS以及PCNL都是治疗移植肾尿路结石的有效方法，各有特点；应根据结石患者具体情况，合理选择治疗方案。
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彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值超声图形特征分析
目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法：对118例女性乳腺肿块患者术前全部行彩色多普勒超声检查，术后经病理证实，分析总结乳腺癌患者的超声图像特征及彩色多普勒血流特点。结果：经彩色多普勒超声诊断为乳腺癌的118例患者中，术后经病理确诊为乳腺癌者106例，诊断符合率达89．8％（106/118），误诊12例，误诊率为10．2％。该106例乳腺癌患者的超声图特征：内部低回声者86例，占81．1％；病变形态不规则和边界不清者88例，占83．0％；纵横比值＞1者79例，占74．5％；微小钙化灶者61例，占57．5％；后方回声衰减者48例，占45．3％。腋窝淋巴结肿大者51例，占48．1％。血流显示异常者99例，占93．4％；RI＞0．7者59例，占55．7％。结论：彩色多普勒超声具有操作方便、可重复、无创伤、无放射性等优点，对乳腺癌的诊断有较高的准确率，超声医师操作时应仔细鉴别诊断，必要时可联合其他诊断方法，提高诊断准确率。
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丹参多酚酸盐对冠状动脉内支架置入术后血清炎性因子的影响
目的：探讨丹参多酚酸盐对冠状动脉内支架置入后患者血清炎性因子水平的影响。方法：将70例行冠状动脉脉内支架置入术的患者随机分为治疗组（常规治疗加丹参多酚酸盐治疗）和对照组（仅给予常规治疗），观察两组支架置入前、支架置入后24h及7d血清炎性因子水平的变化。结果：治疗前两组患者血清炎性因子水平无显著差异（P＞0．05）；治疗后，治疗组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平于术后24h、术后7d呈明显下降趋势（ P＜0．05）；对照组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平于术后24 h与术前相比无显著性差异（ P＞0．05），术后7d呈明显下降趋势（P＜0．05）；治疗组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平于术后24h、术后7d均显著低于常规治疗组（P＜0．05）。结论：丹参多酚酸盐可能通过调节炎性因子的表达，减轻冠状动脉局部的炎症反应，对冠脉内支架置入后患者发挥心血管保护作用。
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心理疗法对心血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响分析
目的：探讨心理疗法对心血管疾病住院患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：将369例心血管疾病住院患者随机分为观察组（184例）和对照组（185例），比较两组患者心理干预前后焦虑、抑郁状况的变化。结果：心理干预后观察组患者焦虑、抑郁的发生较干预前及对照组明显减少（P＜0．05），观察组患者并发症的发生、住院时间以及对心理疗法的满意程度等均优于对照组（P＜0．05）。结论：心理疗法可以明显的改善心血管疾病住院患者的焦虑和抑郁状态。
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冠状动脉旁路移植术后观察与处理
目的：对冠状动脉旁路移植术后患者的高危因素进行评估、观察及处理，以减少术后并发症的发生。方法：将456例患者根据危险因素分为高危组（273例）及低危组（183例），对高危组患者左室射血分数＜50％、主动脉阻闭时间＞1h者术前或手术结束时即给予IABP治疗；对年龄＞65岁、左房内径＞45mm、术前有心律失常史者给予预防性胺碘酮静脉泵入治疗；对术前吸烟，肺功能差者早期拔管后给予有创无创序贯性机械通气；对高血压、糖尿病患者在扩容同时给予多种血管活性药物维持循环，尽可能保持平均压在70～80mmHg，以保证重要组织器官灌注。结果：456例患者中术后发生低心排54例，IABP治疗56例，心律失常149例，低氧血症34例，急性肾功能不全27例。死亡7例。结论：对高危因素进行识别及判断，加强高危患者围术期管理，可以减少术后并发症的发生。
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丙泊酚复合小剂量芬太尼在用于手法骨科复位麻醉观察
目的：探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于骨科手法复位的麻醉效果。方法：选取急性肩关节、踝关节、髋关节脱位及长骨闭合性骨折患者74例，随机分为观察组及对照组，观察组37例采用丙泊酚复合小剂量芬太尼用于麻醉，对照组37例采用丙泊酚进行麻醉，观察两组患者的麻醉效果。结果：两组患者术中、术后MAP ，HR均较术前有所下降（P＜0．05）；观察组术中MAP、HR较对照组有显著性差异（P＜0．05）；观察组苏醒时间较对照组明显缩短（P＜0．05）；丙泊酚总剂量及追加量观察组均显著小于对照组（P＜0．05）。结论：丙泊酚复合小剂量芬太尼用于骨科手法复位效果满意，安全可行。
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风湿病疼痛144例护理效果分析
资料与方法
1临床资料选择我院2012年8月至2013年8月风湿病患者144例，其中男69例，女75例，年龄20～79岁，平均58．5±5．7岁。骨关节炎48例，风湿寒性关节痛31例，类风湿关节炎43例，强直性脊柱炎14例，骨质疏松症8例。 -
125 I粒子植入治疗难治性体表肿瘤133例护理体会
2003年4月至2012年4月，我院对133例体表难治性恶性肿瘤患者中应用125 I放射性粒子行组织间永久性植入治疗，取得较好疗效，现将分析报告如下。
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综合性干预防治小儿呼吸机相关性肺炎120例对比观察
呼吸机相关性肺炎（Ventilator acquired pneumonia ，VAP）是机械通气常见，严重的并发症。我院于2012年7月至2013年6月选择重症监护室（PIC U ）住院机械通气患儿60例，在常规护理基础上给予综合性护理干预措施，有效减少了VAP发生率，现分析报告如下。
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良性食管狭窄50例胃镜下扩张治疗体会
由于食管炎，食管术后吻合口狭窄，食管发育异常，食管异物、结石，食管动力性障碍，外压性狭窄等原因引起的食管、贲门部狭窄，称为良性食管狭窄［1］。严重者由于长期不能很好进食，导致严重的营养不良甚至恶液质，危及病人生命。为了解除患者的梗阻症状，改善其生活质量，我科于2011年9月至2013年9月对50例良性食管狭窄患者采取了内镜下球囊扩张治疗，疗效满意，现分析报告如下。
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新生儿梅毒35例治疗和护理体会
先天性梅毒又称胎传梅毒［1］，是梅毒螺旋体由母体通过胎盘进入患儿血液循环所致，造成患儿不同脏器的损害，严重的可以造成新生儿死亡。我院N IC U病区于2010～2013年收治梅毒患儿35例，现分析报告如下。
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骨骼肌肌球蛋白重链研究近展
肌球蛋白广泛存在于肌细胞中并作为一种细胞骨架组成成分存在于非肌细胞中。肌球蛋白含有两条分子量约为19．4～21．2万道尔顿的重链（M H C ）和两对分子量约2．0万道尔顿左右的轻链（M L C ）。肌球蛋白重链是肌球蛋白的分子主干，由约1800个氨基酸组成。两条链从羧基端起并行排列，在氨基端形成球头部，呈 a-螺旋杆状。其头部具有 ATP酶活性，通过与肌动蛋白相互作用水解 ATP的末端磷酸基团，将化学能转化为机械能，产生肌肉收缩。
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孟鲁司特与吸入激素联合治疗嗜酸粒细胞性支气管炎40例
目的：探讨孟鲁司特与吸入激素联合治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效。方法：将80例嗜酸粒细胞性支气管炎患者按不同的治疗方法分为两组，对照组40例患者采用孟鲁司特治疗；观察组40例患者给予孟鲁司特与吸入激素联合治疗。观察比较两组患者的治疗效果与治疗前、后外周血、诱导痰嗜酸粒细胞及炎症介质水平。结果：观察组患者临床有效率为92．50％，明显高于对照组（62．50％， P＜0．05）；且观察组患者治疗后的诱导痰嗜酸粒细胞分类、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、白三烯C4明显低于治疗前，也明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：孟鲁司特与吸入激素联合治疗嗜酸粒细胞性支气管炎效果较好，可以有效缓解咳嗽症状。
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甲基强的松龙与丙种球蛋白配伍治疗急性脊髓炎66例对比观察
目的：探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗急性脊髓炎的临床疗效及用药安全性。方法：将66例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组，每组33例，观察组采用大剂量甲基强的松龙＋大剂量丙种球蛋白冲击治疗，对照组给予地塞米松进行治疗；观察两组患者脊髓功能恢复情况以及治疗期间不良反应，评价临床疗效以及用药安全性。结果：观察组患者的肌力改善2级时间、感觉恢复时间、排尿恢复时间、下床行走时间和住院时间均明显短于对照组（P＜0．05）；观察组与对照组的总有效率分别为93．9％（31/33）和84．8％（28/33），两组比较也有显著性差异（P＜0．05）；两组患者均未发生严重不良反应发生。结论：应用甲基强的松龙大剂量联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎临床疗效明显，可以在短时间内改善、恢复脊髓功能，且不良反应少。
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不同抗生素治疗新生儿肺炎75例疗效及不良反应对比分析
目的：探讨不同抗生素治疗新生儿肺炎的疗效及不良反应。方法：将新生儿肺炎75例随机分为三组，分别静脉注射青霉素类抗生素、头孢类抗生素及两者联合类抗生素，比较三组患儿的临床疗效及对肠道微生态的影响。结果：青霉素组、头孢组及两者联合使用组患者的治愈率及治愈时间中位数比较均无显著性差异（P＜0．05）；青霉素组、头孢组及联合用药组在使用抗生素1周后4种益生菌数量均比对照组少，其中数量下降多的益生菌是双歧杆菌（P＜0．05）；肠杆菌（腐败菌）数量则均多于对照组（P＜0．05）。三个观察组中4种益生菌数量下降多的是两者联合用药组（P＜0．05）。结论：使用不同抗生素治疗新生儿肺炎的临床疗效及对肠道微生态的影响与不良反应均不同，在选择抗生素时要充分考虑以提高疗效。
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糖皮质激素联合β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘100例
目的：研究糖皮质激素联合β2-受体激动剂方法小剂量吸入在治疗哮喘中的应用及其临床效果。方法：将200例哮喘患者分为两组，观察组100例给予糖皮质激素联合β2-受体激动剂吸入治疗；对照组100例仅给予糖皮质激素治疗，并观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为92．00％，明显高于对照组（52．0％，P＜0．05）；观察组患者的不良反应发生率为20．00％，明显低于对照组（43．00％，P＜0．05）。结论：应用小剂量糖皮质激素联合β2-受体激动剂吸入治疗哮喘，在临床上治疗效果明显，且用药安全可靠。
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培美曲塞联合用药治疗晚期 NSCLC54例疗效观察
目的：探讨培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊，一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者54例，随机分为单药治疗组21例和联合治疗组33例，分别给予培美曲塞单药治疗（500mg/m2，第1天，3周为1个周期）和培美曲塞联合顺铂治疗（培美曲塞500mg/m2＋顺铂75mg/m2，第1天，3周为1个周期）。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果：54例患者均按计划完成了相应的治疗，均可评价近期疗效。大多数患者胸闷、气急、咳嗽、咯痰等症状减轻。全组无CR病例，两组患者有效率比较无显著性差异（ P＞0．05），联合用药组的疾病控制率高于单药组（P＜0．05）。药物相关不良反应主要表现为中性粒细胞和血小板减少、转氨酶升高、贫血、呕吐。联合治疗组中 I/II度贫血的发生率（54．5％）高于单药治疗组（23．8％），I/II度呕吐发生率为48．8％，亦明显高于单药治疗组（9．5％），两组药物相关不良反应发生率比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不良反应较轻，耐受性较好。
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赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压239例对比观察
目的：探讨赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法：将239例轻、中度原发性高血压患者首先应用安慰剂洗脱两周，再给予赖诺普利10 m g/d单药治疗4周，无效者随机分为两组，观察组113例给予赖诺普利氢氯噻嗪片（10mg/6．25mg）治疗，对照组123例给予赖诺普利10mg＋氢氯噻嗪6．25mg片治疗。4周后血压得到控制者继续原方案治疗，否则剂量加倍，疗程4周。在筛选及治疗第0、4、6、8、10、12周末随访，测量心率、血压，并记录不良反应；筛选和治疗第4、12周末还同时进行血、尿常规，血液生化及心电图检查。结果：两组患者治疗2、4、6、8周后，平均诊室坐/站位袖带舒张压、收缩压均显著降低（P＜0．01）；第8周末，观察组和对照组平均坐位舒张压较基线值分别下降11．0±8．1mmHg和9．3±6．6mmHg ，经方差分析，两组患者血压降幅差值均有显著性差异（P＜0．05）。两组不良反应发生率相似，常见者为咳嗽，而对血糖、血脂、肝肾功及心电图等无不良影响。结论：赖诺普利氢氯噻嗪片（10mg/6．25mg）疗效确切、耐受性好，不劣于赖诺普利片和氢氯噻嗪片联合使用。
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大蒜素对人ether-à-go-go-related gene 通道的急性作用研究
目的：研究大蒜素对人ether-à-go-go-related gene 通道的作用。方法：利用全细胞膜片钳技术检测表达在人胚肾293细胞上的hERG通道产生的电流IKr 。结果：大蒜素对hERG通道没有明显的抑制作用。结论：大蒜素对hERG 通道没有急性抑制作用。这可能是由于大蒜素对hERG通道没有直接的阻滞作用。因此，还需要通过研究大蒜素对hERG通道的慢性作用来进一步阐明大蒜素发挥抗心律失常生物活性的原因。
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小儿血液系统疾病人细小病毒B 19感染的研究
目的：探讨我国西北地区血液系统疾病患儿人细小病毒B19（H PV B19）感染情况及两者的相关性。方法：对特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血和白血病患儿的外周血分别采用PCR方法检测HPV B19-DNA和ELISA方法检测HPV B19-IgG。结果：特发性血小板减少性紫癜患儿HPV B19-IgG阳性率为43．08％（28/65），白血病患儿 HPV B19-IgG阳性率为41．07％（46/112），病例组较对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）；再生障碍性贫血患儿 HPV B19-IgG阳性率为21．43％（6/28），病例组较对照组比较有显著性差异（ P＜0．05）。65例特发性血小板减少性紫癜患儿HPV B19-DNA阳性率为40．00％（26/65）；28例再生障碍性贫血患儿 HPV B19-DNA阳性率为21．43％（6/28）；112例白血病患儿 HPV B19-DNA 阳性率为27．68％（31/112）；对照组 HPV B19-DNA检测均为阴性。结论：HPV B19感染与我国西北地区部分血液系统疾病患儿发病相关。
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大鼠脑出血后血肿周围组织中p75NTR、TrkA的表达及其与细胞凋亡的关系
目的：探讨大鼠脑出血后p75N T R、T rkA在血肿周围组织的表达及与细胞凋亡的关系。方法：采用大鼠尾状核头部注射自体血建立脑出血动物模型，分不同时间点处死后获得标本，模拟脑出血后不同时期的病理生理特点；通过AnnexinV-FITC/PI双染色流式细胞仪检测各组细胞凋亡率；免疫组化检测p75N T R、T rkA的蛋白表达；实时荧光定量PCR检测p75N T R、T rkA 的RNA表达。结果：实验组细胞凋亡率与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）；各组p75NTR蛋白阳性表达率与对照组相比有显著性差异（P＜0．05），TrkA蛋白阳性表达率6h组，24h组与对照组相比无显著性差异（P＞0．05），72h组及10d组与对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）；PCR检测发现各组p75NTR的RNA相对表达量与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）；TrkA基因相对表达量6h ，24h组与对照组相比无显著性差异（ P＞0．05），72h及10d组与对照组比较有极显著性差异（P＜0．01）。结论：脑出血后，血肿周围脑组织中脑细胞凋亡率明显升高，p75NTR表达水平显著升高，且动态变化趋势与脑细胞凋亡率相似，p75N T R可能参与介导脑细胞凋亡；T rkA的表达水平在脑出血后72h内无明显升高，72h后则显著上升，可能发挥神经营养作用。
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胰高血糖素样肽-1对大鼠糖溶液摄入的影响
目的：激活外周胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体，观察大鼠对可口蔗糖溶液摄入量及其喜好率的变化，探讨其参与摄食调控的可能机制。方法：给予大鼠腹腔注射Exendin-4（GLP-1受体激动剂）0．5μg/100g或同量生理盐水，利用双瓶选择实验，测量大鼠对8％蔗糖溶液/蒸馏水的摄入量，计算对蔗糖溶液的喜好率。结果：Exendin-4组与生理盐水组相比，大鼠摄入8％蔗糖溶液的量、对蔗糖溶液的喜好率以及3h总液体摄入量均显著减少（P＜0．05），但对蒸馏水的摄入无显著影响（P＞0．05）。结论：激动GLP-1外周受体后，可降低大鼠对蔗糖溶液的喜好程度，进而抑制对可口溶液的摄入。
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姜黄素单独及联合顺铂对人卵巢癌细胞株3AO,SKOV3增殖及其对Notch1，Hes1信号表达的影响
目的：检测姜黄素与顺铂单独及联合作用对 SKOV3、3AO 细胞体外生长及其对Notch1/Hes1信号mRNA表达变化的影响，证实姜黄素通过Notch信号途径影响卵巢癌细胞增殖及可能通过Notch信号途径增加顺铂的化疗敏感性。方法：采用RT-PCR检测姜黄素与顺铂单独及联合作用于人卵巢癌细胞株3AO ，SKOV3对Notch1，Hes1信号表达的影响。结果：① RT-PCR分别检测经不同浓度姜黄素及顺铂处理后的Notch1，Hes1信号表达，灰度分析结果作单因素方差分析，姜黄素组与阴性对照组比较，组间及组内差异均有显著性差异（P ＜0．05），姜黄素下调目的基因条带的表达。顺铂组与阴性对照组比较有显著性差异（P ＜0．05），顺铂增强Notch1，Hes1信号表达；② R T-PC R 检测经不同浓度（80、40、20μg/m l ）姜黄素联合顺铂1．25μg/m l 处理后的Notch1，Hes1信号表达，与姜黄素单独作用比较，灰度分析结果作单因素方差分析有显著性差异（P ＜0．05）。联合用药下调目的基因条带的表达，其可能通过干预Notch1-hes1信号途径发挥协同作用。结论：Notch1信号与肿瘤增殖相关，姜黄素可能通过干预癌细胞的Notch1-hes1信号途径抑制肿瘤细胞的增殖，增加化疗敏感性，与顺铂发挥协同作用。
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左旋精氨酸防治肺动脉高压研究
目的：探讨左旋精氨酸防治肺动脉高压的作用机制。方法：将30只雄性Wistar大鼠随机分为3组，对照组（C组）、MCT 组（M 组）L-Arg/MCT 组（L组），每组10只。C组不做处理， M 组和L组大鼠腹腔注射野百合碱诱导PH模型；此后L组连续每天腹腔注射L-Arg 3周；C组和M 组连续每天腹腔注射与L-A rg等量的生理盐水3周。3周后用右心导管法测定右心室收缩压来间接反映肺动脉压力，然后取大鼠肺动脉通过张力仪检测各组肺动脉血管内皮依赖的舒张功能的改变。结果：与C组相比，M 组肺血管舒张功能明显受到抑制，腹腔注射L-Arg可以改善肺高压大鼠肺动脉血管的舒张功能。结论：L-A rg可能通过恢复肺动脉高压大鼠的肺动脉血管舒张功能降低了肺动脉压的继续升高。
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毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D 3水平测定及其意义
目的：探讨维生素D与毛细支气管炎发病及病情程度的关系。方法：将50例毛细支气管炎患儿分为轻症组及重症组，选择30例门诊同期健康体检儿作为对照组，分别检测血清25-（O H ）D3水平。结果：毛细支气管炎组血清25-（O H ）D3水平明显低于对照组（ P＜0．05），且重症组低于轻症组（P＜0．05），轻症组低于对照组（P＜0．05）。结论：维生素D缺乏可能与毛细支气管炎发病有关，且与其病情程度有关。
关键词： 细支气管炎/血液 25-(OH)D3/代谢 -
冠心病97例 P-选择素、同型半胱氨酸的检测及临床意义
目的：探讨冠心病（CHD）患者体内血清同型半胱氨酸（Hcy）、P-选择素（PS）表达的水平，研究二者与冠心病发病及病情变化的相关性。方法：选择经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病患者97例，其中稳定型心绞痛（SAP）39例，不稳定型心绞痛（UAP）42例，急性心肌梗死（AMI）16例。另选取C A G阴性患者35例为对照组。所有入选对象在冠状动脉造影前抽血测定血清Hcy及血小板PS的表达水平。结果：观察组患者体内血清 Hcy 与PS的表达较对照组明显增高（P＜0．05）；UAP、SAP、AMI三组组间两两比较均有显著性差异（P＜0．05），UAP组高于SAP组， AMI组高；冠心病患者体内P-选择素与同型半胱氨酸的表达呈正相关（r＝0．627，P＜0．05）。结论：P-选择素、同型半胱氨酸在冠心病的发生和发展中有重要作用，H cy 与P S的表达呈正相关，降低患者的H cy水平或是防治冠心病的重要途径。
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网织红细胞检测在急、慢性再生障碍性贫血中的分型及诊断意义
目的：探讨网织红细胞检测对急、慢性再生障碍性贫血（A A ）临床分型及诊断的意义。方法：采用全自动血液分析仪对60例A A患者（观察组）和60例健康受试者（对照组）网织红细胞参数进行检测分析，对比两组检测结果。结果：慢性AA患者除中核酸浓度Ret百分比（％ MRET-IC）外其他指标均明显高于健康组（P＜0．05）；急性AA患者除％ LPETIC、％ HRETIC、IRF-H外均明显低于健康组（P＜0．05）。急性 AA 患者 Ret 百分比（％ RETIC）、低成熟度 Ret 比（高中）（IRF-MH）、低成熟度Ret比（高）（IRF-H）、中核酸浓度Ret百分比（％ MRETIC）、Ret绝对值（＃RETIC）、MCVR参数均明显低于慢性AA患者（P＜0．05）；急性AA 患者低核算浓度Ret百分比（％ LPETIC）明显高于慢性AA患者（P＜0．05）。结论：急、慢性AA患者多项网织红细胞参数与健康群体有明显差异，两种A A患者在Ret数量、细胞体积等方面也有明显差异，Ret参数的检测对AA分型和诊断有指导意义。
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普通肝素管代替无菌肝素管制备染色体的可行性分析
目的：探讨普通肝素管能否代替无菌肝素管进行染色体制备。方法：分别用普通肝素管和无菌肝素管随机抽取20例体检者的外周血，同步培养，经培养、秋水仙素处理、收获、低渗、固定、滴片、染色等环节后镜检，并对结果比较分析。结果：普通肝素管和无菌肝素管制备成功率均为100﹪，镜下两种标本中期分裂相整体观无明显差异（ P＞0．05），两种标本中期分裂相数目比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：普通肝素管和无菌肝素管制备结果无明显差异，可使用普通肝素管代替无菌肝素管用于染色体制备。
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急性胰腺炎63例血浆炎性因子的变化特点及临床意义
目的：探讨急性胰腺炎患者血浆炎性因子的变化特点及其临床意义。方法：将63例急性胰腺炎患者分为重症急性胰腺炎30例与轻症急性胰腺炎33例两组，同时入选体检中心健康体检人员35例作为对照组，测定三组血浆炎性因子水平，并行三组间血浆炎性因子水平比较。结果：白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平在重症急性胰腺炎组明显高于轻症急性胰腺炎组及对照组（P＜0．05），三种炎性因子水平在轻症急性胰腺炎组明显高于对照组（P＜0．05）；白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白均与APACHEⅡ积分呈显著正相关（P＜0．05）。结论：检测血浆炎性因子水平变化对全面及时掌握急性胰腺炎病情及探讨发病机制有重要意义。
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肾结石156例家族史调查及遗传度对照分析
目的：探讨肾结石患者的家族史和遗传度。方法：对156例肾结石患者的家族史进行调查，并与无肾结石病史156例进行对照。结果：肾结石组一级亲属肾结石患病率为12．6％，约为对照组（2．7％）的5倍（P＜0．05）。男性先证者父亲的肾结石患病率高于女性先证者的父亲（P＜0．05），女性先证者母亲的患病率高于男性先证者的母亲（P＜0．05）。男性先证者父亲肾结石患病率高于其母亲（P＜0．05），而女性先证者母亲患病率高于其父亲（P＜0．05）。肾结石遗传度估计为73．6％。遗传倾向具有明显的性别差异（ P＜0．05）。结论：肾结石是危害人类健康的常见病和多发病，其发病有明显的家族群集倾向。
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儿童流行性腮腺炎流行病学及接种疫苗效果调查分析
目的：探讨接种流行性腮腺炎疫苗的效果。方法：选择流行性腮腺炎接种儿童2450例，采用流行病学个案调查表进行调查。结果：全校2450例学生中1377例接种，接种率为56．20％，其中53例学生发病，发病率为3．85％，占发病人数26．9％。未接种人数1073例，发病人数144，发病率为13．42％，占总发病人数73．1％。在疫情散发和暴发时，免疫组发病率均小于非免疫组。接种疫苗后2年内免疫保护率100％，2～5年保护率明显下降，6～9年后急剧下降，10年后保护率上升。结论：接种疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施，免疫超过5年后建议复种疫苗。
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脂肪肝500例与运动量和饮食的关系调查分析
目的：探讨运动量大小、饮食与脂肪肝形成的关系。方法：对500例脂肪肝患者采用病史调查、实验室检测、多功能常规超声及超声弹性成像影像学检查等方法调查分析脂肪肝与运动量、饮食的关系。结果：本组500例脂肪肝患者以男性（280例，占56．0％）、40～50岁（260例，占52．0％）、非酒精性脂肪肝（390例，占78．0％）多见，50例酒精性和390例非酒精性脂肪肝患者中有暴饮暴食习惯410例，占91．0％；390例非酒精性脂肪肝患者中，每天坚持运动者仅240例，占60．2％。结论：脂肪肝患病率男女比例无显著差异。调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食，适当增加运动，促进体内脂肪消耗是改善和治疗脂肪肝重要方法。
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西安地区2008～2012年手足口病临床特点及流行病学分析
目的：探讨西安地区手足口病流行状况和重症及死亡病例的发病特点，为及时有效的救治和降低病死率提供依据。方法：应用流行病学方法将传染病网络直报信息导入Excel 2003软件进行统计分析。结果：手足口病多发生于5岁以下儿童，尤其以3岁以下年龄组发病率高。全年均有散发病例，主要集中在每年5～7月。临床表现主要为发热、皮疹，皮疹部位以手、足、口、臀、膝等为主。重症病例常有持续高热、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动等神经系统受累表现，死亡原因主要为神经源性肺水肿、肺出血以及脑干脑炎。重症患儿多伴有外周血白细胞升高，血糖及C反应蛋白升高。EV71感染占重症病例的大多数，且有逐年增高的趋势。结论：西安地区手足口病的流行水平有逐年加重趋势，提醒应加强手足口病的防控工作。重症病例病情凶险，早期识别、早期干预是降低病死率的关键。
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部分职业人群常见慢性病危险因子调查分析
目的：探讨部分职业人群的慢性病风险因子，为慢性病的防治提供依据。方法：对2760例在我院单位团体体检人员的肥胖、超重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝等发病情况及其在不同年龄性别中的聚集情况进行统计分析。结果：受检人群慢性病风险因子检出率依次为高血脂（53．04％）、超重肥胖（46．96％）、脂肪肝（24．67％）、高血压（16．30％）、高血糖（10．87％）、高尿酸（8．91％），这些风险因子在年龄上有显著性差异（ P＜0．05），呈上升趋势，性别上也有显著性差异，男性明显高于女性（P＜0．05），多因素聚集中出现的比例由高到低依次为高血脂、超重肥胖、脂肪肝、高血压、高血糖、高尿酸。结论：该受检人群慢性病中间风险因子高血脂、超重肥胖、脂肪肝、高血压、高血糖、高尿酸的检出率高于普通人群，是防治慢性病的重点人群。
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非霍奇金淋巴瘤组织中M2型巨噬细胞和调节性T细胞含量与其临床特点的关系
目的：研究非霍奇金淋巴瘤（NHL）组织中M2型巨噬细胞和调节性T细胞含量与临床特点的关系。方法：对84例经临床及病理确诊的NHL患者采用免疫组化法检测Foxp3和CD163在NHL肿瘤组织中的表达情况，分析Foxp3和CD163阳性细胞绝对数和NHL分期、乳酸脱氢酶水平、是否结外受侵和国际预后指数（IPI）之间的关系。结果：Foxp3和CD163阳性细胞绝对数升高与不同的NHL分期、乳酸脱氢酶水平、是否结外受侵和IPI之间有关。结论：临床上可以通过联合检测NHL患者病理组织中Foxp3和CD163水平监测疾病的发展状况。
关键词： 非霍奇金淋巴瘤/病理学 巨噬细胞/代谢 -
狼疮性肾炎临床活动性评分与肾脏病理类型相关性探讨
目的：探讨狼疮性肾炎（LN）患者的三种临床活动性评分系统与LN患者肾脏病理类型之间的关系。方法：对220例L N患者经肾脏病理活检后明确诊断及病理分型，对不同病理类型LN患者之间的临床表现、肾脏病理活动性指标进行分析对比，并结合SLEDAI2000、BILAG2004、SLAM 评分系统进行统计分析。结果：①220例 LN 患者中，系膜增生型（Ⅱ型）多见（占47．7％），其次为弥漫增生型（Ⅳ型），占25．5％。②肾脏病理评分结果显示：LN的半定量评分与病理类型有一定对应关系，在AI评分中以Ⅳ型评分高（7～9分），其次为Ⅲ和Ⅴ型（4～7分），Ⅵ型3～4分，Ⅰ和Ⅱ型为1～2分，Ⅳ型和各型之间均有显著性差异（P＜0．01）。在CI评分中以Ⅵ型评分高（6～8分），Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型2～4分，Ⅰ和Ⅱ型小于2分，Ⅵ型与各型之间均有显著性差异（P＜0．05），Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型之间无显著性差异（P＞0．05）。③SLEDAI2000评分在Ⅰ和Ⅱ型LN 中与其他两种评分系统比较有显著性差异（P＜0．05），且与病理评分AI相关性好。④BILAG2004评分在Ⅳ型LN中与其他两种评分系统之间比较有显著性差异（P＜0．05），且与AI相关性好。⑤Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ型LN在三种评分间比较无显著性差异（P＞0．05）；除Ⅳ型外，其余各型的临床评分与肾脏病理评分相平行，而三种评分系统与CI评分间无显著性差异（P＞0．05）。结论：LN患者的临床表现与肾脏病理类型有一定相关性，SLEDAI2000评分可较客观的预测轻型LN 患者的病理类型及病理活动性，在LN患者病理活动性评估方面BILAG2004评分系统优于其他两种评分方法，能较客观的评估和预测重症狼疮的病理活动性，为病理分型不同的LN患者制定的个体化治疗方案提供依据。
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宫颈癌患者血清DcR3及SCCA 水平及临床意义
目的：探讨血清DcR3及SCCA水平及对宫颈癌进展的判断价值。方法：选择89例宫颈鳞癌患者（Ⅰ期32例，Ⅱ期31例，Ⅲ期26例），对各期CA125、CA19-9、CEA、SCCA及CA125进行检测。结果：Ⅱ期患者CA125、CEA 较Ⅰ期均出现显著升高（ P＜0．05），Ⅲ期患者CA125、CA19-9、CEA较Ⅰ期、Ⅱ期组均出现显著升高（P＜0．05）。Ⅱ期患者SCCA、DcR3较Ⅰ期均出现显著升高（P＜0．05）。Ⅲ期患者SCCA、DcR3较Ⅰ期、Ⅱ期组均出现显著升高（P＜0．05）。SCCA 与CA125、CEA呈显著正相关（P＜0．05），与CA19-9未见显著相关性（P＜0．05），DcR3与CA125、CEA呈显著正相关（P＜0．05）。结论：宫颈癌分期的进展与DcR3及SCCA的紊乱密切相关，与常规肿瘤标志物等结合有助于判断疾病的进展。
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前列腺干细胞抗原在卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义
目的：探讨前列腺干细胞抗原（PSCA ）在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达及其临床意义。方法：采用S P免疫组织化学方法检测75例卵巢浆液性囊腺癌、20例卵巢交界性浆液性囊腺瘤、20例浆液性囊腺瘤组织标本中PSCA蛋白的表达水平。结果：PSCA 蛋白在浆液性囊腺癌、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤标本中阳性表达率分别为62．7％、35．0％、15．0％，三者比较有极显著性差异（χ2＝29．804，P＝0．000）。PSCA 蛋白在浆液性囊腺癌中的表达与临床分期及组织分化程度相关（P＜0．05），与患者年龄和淋巴结转移无关（P＞0．05）。结论：PSCA 蛋白与卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展有关，可作为对其进行早期诊断及预后评估的重要参考指标。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
