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游离脂肪酸、IL-10与高脂血症性急性胰腺炎的关系探讨
目的:分析游离脂肪酸(FFA)、IL-10在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)发病机制中的作用.方法:检测16例HLAP、30例胆源性急性胰腺炎、30例健康体检者血清国FFA、IL-10、血脂水平及血尿淀粉酶含量.结果:HLAP组FFA、IL-10、胆固醇、甘油三酯水平显著高于胆源性急性胰腺炎组及对照组.HLAP患者血、尿淀粉酶水平低于胆源性急性胰腺炎患者.结论:FFA、IL-10与HLAP的发生、发展密切相关.
关键词： 高脂血症/并发症 胰腺炎/血液 脂肪酸类/血液 白细胞介素10/血液 -
1型糖尿病肾病与血脂异常相关分析
目的 探讨血脂异常与1型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率(UAER),将46例1型糖尿病患者分为3组,即糖尿病无肾病组(单纯DM) 22例、早期糖尿病肾病组(早期DN)16例和临床糖尿病肾病组(临床DN) 8例.另选35例健康体检人员作为对照组.观测患者血糖、血脂及脂蛋白和糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 与对照组比较,DN患者的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高(P<0.05或P<0.01),而单纯DM组TG升高,LDL-C正常;早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B(ApoB)均升高(P<0.05或P<0.01),HDL,载脂蛋白Al(ApoAl)均下降(P<0.05或P<0.01).TG,LDL-C,ApoB水平与HbAlc呈正相关(P<0.01).结论 DN早期即存在脂质代谢紊乱,血脂可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展.
关键词： 糖尿病肾病/血液/并发症 高脂血症/并发症 -
代谢综合征合并酒精性心肌病1例
1 病例报告男,31岁.因活动后气促10 d余,咳嗽、咳痰7 d,加重1 d入院.既往高血压病史2 a,高达180/140 mm Hg,未服用降压药物,未规律测血压,混合型高脂血症病史5 a,未治疗,高尿酸血症病史2 a,未治疗.饮酒史5 a,每日白酒摄入量>500 g.家族中无类似病史.查体:BP 180/130 mm Hg,腰围110 cm,肥胖体态,口唇无发绀,无颈静脉怒张及异常搏动,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿性罗音.叩心界扩大,HR 120次/min,律齐,心音低钝,A2＞P2,可闻及舒张期奔马律.双下肢无水肿.心脏超声示:左房前后径49 mm,左室舒张末期前后径79 mm,室间隔7 mm,左室后壁8 mm,右房左右径41 mm,右室前后径25 mm,LVEF 35%,室壁运动弥漫性减低.实验室检查:空腹血糖6.76 mmol/L,总胆固醇3.67 mmol/L,甘油三酯6.26 mmol/L,高密度脂蛋白0.62 mmol/L,尿酸704 μmol/L.肝功、肾功、电解质均正常.
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高脂血症致急性胰腺炎1例
1 病历摘要女,41岁.体型肥胖,因中上腹疼痛14 h于2008-12-03入院,疼痛呈持续性胀痛,伴恶心,无呕吐、畏寒、发热.入院查体:生命体征平稳,心肺检查无异常,腹部平坦,触之腹肌稍紧张,中上腹压痛明显,无反跳痛,振水音阴性,肠鸣音正常.
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高脂血症性急性胰腺炎1例分析
对高脂血症性急性胰腺炎1例分析如下.1病历摘要男,46岁.因腹痛1d于2008 05-20入院.患者1d前无暴饮、暴食、过度饮酒等,无胆石症、肿瘤、药物和病毒感染史.既往患高血压病史3a,Ⅱ型糖尿病及高血脂病史1a,未口服药物.查体:T 37.5℃,P 87次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg,体形偏胖,神志清,精神差,自主体位,双肺呼吸音清,未闻及干,湿啰音,HR 87次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,无肌紧张,上腹部及右中,下腹部轻度压痛,无反跳痛,墨菲征(一).肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.
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辛伐他汀对男性高脂合并高尿酸血症患者血尿酸及颈动脉内膜中层厚度的影响
目的:探讨辛伐他汀对男性高脂血症合并高尿酸血症患者血尿酸的影响,以及尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法:将98例男性高脂血症合并高尿酸血症患者分两组治疗,治疗组及对照组均行低脂低嘌呤饮食及甘糖酯100 mg,3次/d降脂治疗,治疗组加服辛伐他汀20 mg,睡前1次,疗程均为12周;根据治疗前颈动脉超声结果分为正常组、IMT增厚组和斑块组,比较各组血尿酸变化.结果:与对照组治疗后比较,治疗组血尿酸明显降低(P<0.01);颈动脉IMT随血尿酸水平升高而增厚(P<0.01).结论:高尿酸血症是动脉粥样硬化的危险因素,辛伐他汀可降低其血尿酸水平.
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2002/2006年飞行员高脂血症和脂肪肝的调查
目的:了解高脂血症、脂肪肝的发病情况,为临床诊治和预防提供依据.方法:将连续性飞行员人群按年龄、是否患有高脂血症或脂肪肝的发病情况进行调查分析.结果:高脂血症、脂肪肝患病率基本呈逐年递增的趋势,部分脂肪肝进一步引起谷丙转氨酶升高,成为体检暂不合格的原因之一.结论:应对疾病的发生、发展早期预防,早期治疗,为疾病的预防及航空卫星保障提供客观依据.
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中西医结合治疗脂肪肝36例
随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构发生了质的变化,脂肪肝有日趋增多的趋势.笔者运用中西医结合的方法治疗本病,取得了较好的疗效,现报告如下:1 临床资料
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合并高血压病、糖尿病及高脂血症的脑卒中高危患者中医证素特征研究
目的：研究合并高血压病、糖尿病及高脂血症的脑卒中高危患者中医证素特征及与主要理化指标的相关性。方法：将300例同时诊断高血压病、糖尿病、高脂血症，但无缺血或出血性脑卒中病史的中老年患者(年龄≥45岁)，统计并分析该人群的中医证素分布特征及主要理化指标与证素之间的相关性。结果：病位证素中肝、肾的积分均值及总体出现比率较高。病性证素中痰、湿、阴虚的积分均值及总体出现比率较高，其中虚实夹杂证占45.7%。主要理化指标与中医证素的相关性检验有统计学意义。结论：脑卒中高危人群的主要证素分布以肝、肾、痰、湿、阴虚为主，主要理化指标与中医证素具有相关性。
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中药复方治疗高脂血症性脂肪肝的实验研究概况
脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变为主的临床病理综合症.高胆固醇(TC)和高甘油三酯(TG)血症均为脂肪肝的危险因素,20%～92%的高脂血症患者合并脂肪肝.脂肪肝患者各型高脂血症均可见,关系为密切的为高甘油三酯血症.
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中年男性高脂血症患者伴发高同型半胱氨酸和高铁蛋白及高尿酸血症情况调查及分析
【目的】调查和分析中年男性高脂血症患者伴发高同型半胱氨酸（Hcy ）血症、高铁蛋白（Ferr ）血症、高尿酸（U A ）血症发生情况。【方法】选取本院40～60岁男性高脂血症患者和同年龄段血脂正常者，经检查无肾病及近期未服用影响 Hcy、Ferr和UA代谢的药物，分别测定其体内 Hcy、Ferr及UA水平。【结果】①高脂血症组Hcy（15．83±5．79μmol/L）、Ferr（330±74ng/mL）、UA（380±90μmol/L）水平均高于血脂正常组 Hcy（8．58±4．26μmol/L）、Ferr（241±87ng/mL）、UA（325±86μmol/L）水平，且两组相比差异均有显著性（ P ＜0．01）。②高脂血症组高 Hcy血症发病率（21．3％）、高Ferr血症发病率（21．6％）、高UA血症发病率（36．5％）均高于血脂正常组高Hcy血症发病率（10．2％）、高Ferr血症发病率（8．1％）、高UA血症发病率（16．8％），且差异均具有显著性（ P＜0．01）。③不同年龄段之间对比：在高脂血症组和血脂正常组，50～60年龄段 Hcy水平均高于40～49年龄段（ P＜0．01），而高Hcy血症发病率在两个年龄段之间没有统计学差异（ P＞0．05）；Ferr水平、高Ferr血症发病率、UA水平和高UA血症发病率两个年龄段之间均没有统计学差异（ P＞0．05）。【结论】中年男性高脂血症者较之血脂正常者有较高的高 Hcy血症、高Ferr血症和高UA血症发病率，且Hcy与Ferr及UA水平也较高。监测这一特殊人群的 Hcy与Ferr及UA水平对指导临床有重要意义。
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床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效
[目的]探讨床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎 (HLAP)的临床疗效.[方法]本院确诊为重症HLAP患者44例,随机分为观察组和对照组,每组各22例;对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上行床边血浆置换,观察血浆置换的安全性,对两组患者治疗前后血清甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血气氧合指数、Balthazar CT评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、住院时间等指标进行比较.[结果]观察组患者血浆置换后发生轻微并发症3例,无严重并发症;观察组治疗后d3、d7 的TG、TNF-α和IL-6水平明显低于对照组,氧合指数、胸腔积液量和APACHEⅡ评分比较观察组优于对照组,且差异均有显著性(P<0.05);治疗d7观察组Balthazar CT评分明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05);观察组机械通气时间和住院时间均少于对照组(P<0.05).[结论]床边血浆置换治疗重症HLAP具有良好的安全性,其疗效显著.
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两种降血脂药物对急性脑梗死合并高脂血症患者的临床疗效比较
[目的]比较阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死(ACI)合并高脂血症患者的临床效果.[方法]选择2015年1月至2017年2月本院收治的140例ACI合并高血脂患者的临床资料,采用随机数表将其分为阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组,每组各70例.两组基础治疗一致,对比两种药物的降血脂、促神经功能恢复及抗炎效果的差异.[结果]治疗后,瑞舒伐他汀组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于阿托伐他汀组(P <0.05),瑞舒伐他汀组患者的S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)均低于阿托伐他汀组(P <0.05),瑞舒伐他汀组的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(eNOS)高于阿托伐他汀组(P <0.05),瑞舒伐他汀组患者的NIHSS评分低于阿托伐他汀组(P <0.05).[结论]瑞舒伐他汀治疗ACI合并高脂血症患者具有更好的降血脂、促进神经功能恢复及减轻炎症反应的效果.
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蚓激酶胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症合并颈动脉斑块疗效观察
[目的]探究蚓激酶胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症合并颈动脉斑块患者的疗效.[方法]选取2014年6月至2016年6月本院收治的86例高脂血症合并颈动脉斑块患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例.两组患者在保持低脂饮食的情况下,对照组给予2 mg的匹伐他汀,每日一次;观察组在对照组的基础上,早晚分别各服用6粒蚓激酶胶囊.同时并运用多普勒超声检查颈动脉的颈动脉斑块的变化情况.两组患者均给予12周的治疗,于治疗前及治疗后抽取两组患者空腹静脉血,记录分析两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及平均颈动脉斑块积分,并比较两组患者的不良反应发生率.[结果]两组患者在治疗后血清TC、TG、LDL-C、CRP水平均较治疗前降低,血清HDL-C水平高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清TC、TG、LDL-C、CRP水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后颈动脉斑块积分均低于治疗前,且观察组治疗后颈动脉斑块积分均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).治疗过程中,两组患者均出现恶心、呕吐等不良反应,对照组不良反应发生率为6.98%(3/43),观察组不良反应发生率为4.65%(2/43),两组比较差异无统计学意义(χ2=3.047,P=0.085>0.05).[结论]蚓激酶胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症合并颈动脉斑块患者在降血脂、改善炎症因子及颈动脉斑块方面临床效果方面优于匹伐他汀,且不良反应发生率较低,安全性较高.
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高脂血症性急性胰腺炎临床特点及治疗
[目的]探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点、治疗对策及预后情况.[方法]收集本院近年来诊治的29例高脂血症性急性胰腺炎及63例胆源性/酒精性急性胰腺炎的临床资料,比较其血脂、血糖及血淀粉酶水平、肝功能损害程度、胰腺CT分级、复发率,并总结高脂血症性急性胰腺炎治疗方法.[结果]高脂血症性急性胰腺炎血脂、血糖、胰腺CT分级及复发率高于胆源性/酒精性急性胰腺炎,而血淀粉酶、肝功能损害程度则低于胆源性/酒精性急性胰腺炎.[结论]高脂血症性急性胰腺炎具有血脂、血糖高、病情重、复发率高,而血淀粉酶升高程度及肝功能损害程度相对较轻的临床特点.综合治疗助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后.
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联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的效果观察
目的 观察氢氯噻嗪联合卡托普利,加用辛伐他汀在社区治疗老年人高血压病合并高脂血症目的效果.方法 将209例老年高血压合并高脂血症患者随机分为两组,治疗组117例,对照组92例.治疗组给予氢氯噻嗪6.25～12.5 mg/d, 卡托普利75 mg/d, 辛伐他汀10～20 mg/d,对照组仅给予氢氯噻嗪6.25～12.5mg/d, 卡托普利75 mg/d治疗,观察患者血压、血脂、12个月内心脑血管事件.结果 两组患者血压均稳定下降,组间无显著性差异(P>0.05),但治疗组血脂各项指标有明显改善,心脑血管事件明显少于对照组(P<0.05).结论 在社区采取降压结合调脂治疗老年人高血压合并高脂血症患者,可明显减少心血管事件发生率,有利于提高患者目的生活质量.
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舒血宁注射液治疗伴高脂血症脑梗死的疗效观察
[目的]观察舒血宁治疗急性脑梗死伴高脂血症患者的临床疗效.[方法]60例脑梗死伴高脂血症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组在一般常规治疗的基础上,观察组加用舒血宁注射液20 ml+5%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d;对照组,加用复方丹参注射液20 ml+5%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d,疗程均为2周(14d).比较治疗前后两组临床疗效和血脂及血液流变学等指标的变化.[结果]观察组治疗总有效率(90%,27/30)明显高于对照组(70%,21/30),差异有显著性(P<0.05).治疗1个月后,观察组血脂、血液流变学指标与对照组及组内治疗前比较均有明显降低(P<0.05);而对照组治疗前后却无明显变化(P>0.05).[结论]舒血宁注射液不仅治疗脑梗死有显著疗效,还可降低脑梗死患者的血脂和血粘度,有推广应用价值.
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糖尿病合并高脂血症40例临床分析
糖尿病常常合并有高脂血症,其治疗一直存有争议.作者自2002年4月至2003年3月,本院收治40例糖尿病(包括1型和2型糖尿病)合并高脂血症患者,现将结果报道如下.
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优质护理在高脂血症性胰腺炎综合治疗中的应用与体会
[目的]探讨高脂血症性胰腺炎（HLP）的优质护理措施及效果。[方法]本院78例HLP患者住院期间实施优质护理措施，包括采取合理的人员配备，有效的治疗及护理措施，健康宣教，使患者采用良好的遵医行为，有针对性进行出院宣教。[结果]78例患者痊愈出院74例，放弃治疗1例，死亡3例，3年间仅3例有再次发作，患者满意度提高，护理零投诉。[结论]优质护理措施，对缩短 HLP病程，减少患者并发症，预防复发，提高患者满意度起着重要的作用。
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阿托伐他汀对高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者相关氧化应激因子水平的影响
【目的】探讨阿托伐他汀对高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者氧化应激因子血清尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)、C 反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。【方法】选择2011年1月至2014年12月本院收治的高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者135例,根据患者对治疗方案的选择,将其分为对照组58例及阿托伐他汀组77例,对照组仅给予调整饮食和生活方式的治疗方案,阿托伐他汀组则在对照组基础上每晚口服阿托伐他汀钙20 mg。分别在治疗前和治疗后6个月分别检测患者血清 UA、TBIL、CRP 及 Hcy 水平。【结果】经治疗后,两组血清 CRP 水平较治疗前均有显著下降(P =0.047<0.05；P =0.031<0.05)；观察组 Hcy 较治疗有下降(P=0.003<0.05),而 TBIL 水平较治疗前有显著升高(P =0.015<0.05)。治疗后,观察组的血清 Hcy 水平较对照组明显下降(P =0.028<0.05),UA 较对照组显著升高(P =0.035<0.05)。【结论】阿托伐他汀可能通过抗氧化应激机制对高脂血症合并颈动脉粥样硬化起保护作用。
关键词： 高脂血症/并发症 动脉粥样硬化/并发症 颈动脉疾病 氧化性应激 降血脂药/药理学
