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代文联用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效分析
目的:评价代文联用硝苯地平缓释片对原发性高血压的降压疗效.方法:96例高血压患者随机分为代文组48例,口服代文80 mg/d;依那普利组48例,口服依那普利5 mg/d.两组用药4周后,降压未达显效者,均联用硝苯地平缓释片10 mg/d治疗4周.比较两组治疗前后的血压、心率、症状、体征等情况.结果:代文组4周、8周末的降压总有效率分别为60%、83%,依那普利组分别为58%、79%.两组比较差异无显著性(P＞0.05),但代文组干咳发生率明显低于依那普利组(P＜0.05).结论:代文和依那普利的降压效能大致相等,但代文的干咳发生率较低.
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赖诺普利对原发性高血压患者早期肾功能影响的临床观察
原发性高血压早期肾损害为肾小管功能障碍.尿N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶活性(N AG)和猹微球蛋白(猹是应用条件基本成熟并能反映早期肾损害的生化指标[1].
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厄贝沙坦治疗原发性高血压临床观察
厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂,是一种新型抗高血压药,本文研究厄贝沙坦对原发性高血压的降压效果和安全性.
关键词： 高血压/药物疗法 抗高血压药/治疗应用 -
乌拉地尔治疗高血压急症疗效观察
高血压危象分为高血压急症和高血压次急症,高血压急症伴有急性的靶器官病变,舒张压(DBP)≥130 mmHg,需立即降压治疗.自2001-05～2003-05我们用乌拉地尔治疗高血压急症45例,效果显著,现报告如下.
关键词： 高血压/药物疗法 抗高血压药/治疗应用 -
敏乐啶在血液透析患者难治性高血压中的应用
1 对象和方法 2000-09～2004-08我院做维持性血液透析治疗的患者45例,男21例,女24例,平均(50.8±7.6)岁.原发病:慢性肾小球肾炎13例,高血压动脉硬化性肾病18例,狼疮性肾炎2例,糖尿病肾病7例,多囊肾3例,慢性肾盂肾炎2例.患者行血液透析治疗1个月～2 a,每周透析10～15 h,血液透析充分患者无明显水肿.本组中应用促红细胞生成素治疗40例,每周应用4 000～9 000 U,Hb70～120 g/L,由于高血压不能控制而停用促红细胞生成素治疗5例.本组为应用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、部分患者加用利尿剂治疗后血压仍在150～200/85～110 mmHg,同时伴有头晕、头痛、心悸、阵发性呼吸困难、恶心等高血压导致的心脑血管并发症者.在联合应用上述药物的基础上,给患者服用敏乐啶(南京军区南京总医院产,批号000531),5～15 mg/d,初始剂量开始3 d,5 mg/d,3 d后逐渐增至15 mg/d.疗效观察:每天测量患者血压4次,观察患者的收缩压及舒张压,观察时间3个月.疗效判定:平均动脉压下降≥30 mmHg为有效.
关键词： 高血压/药物疗法 肾透析 米诺地尔/治疗应用 抗高血压药/治疗应用 -
降压治疗对原发性高血压患者血浆Fib、t-PA及PAI-1浓度变化的影响
目的:研究原发性高血压(EH)患者血液纤维系统改变及降压药物治疗对其影响,探讨EH患者血栓前状态(PTS)发生机制及降压治疗减少血栓事件的机理.方法:用酶联免疫吸附(ELISA)竞争及双抗体夹心法对30例EH患者分别于降压治疗前后测定外周静脉血浆纤维蛋白原(Fib)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及组织型纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度变化,并与30例健康体检者相比较.结果:EH患者降压治疗前血浆Fib,t-PA及PAI-1浓度比正常对照组明显升高;福辛普利与贝尼地平联合降压治疗6周后与治疗前相比明显降低.结论:EH患者体内存在PTS与纤维系统低下有关.福辛普利与贝尼地平联合降压治疗能改善PTS.
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老年高血压患者应用降压药的不良反应及预防策略
老年高血压患者,除血压高于正常外,往往同时有全身各脏器功能的低下,同时合并有心、脑、肾等其他系统的疾病,因此老年高血压患者应用降压药物,除了应关注降压的效果以外,好还应同时对心、脑、肾血管具有保护作用,能控制其他相应危险因素,此外,还要高度重视下列潜在的不良反应,避免不良反应诱发的疾病.
关键词： 高血压/药物疗法 抗高血压药/治疗应用 抗高血压药/副作用 -
抗高血压药物治疗的开始时间应提前探讨
公认高血压的基本病变是全身细动脉硬化,控制不力后可并发心、脑血管事件,如高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾功衰竭和主动脉夹层等.患者发生心、脑血管并发症与血压高度有密切关系,血压越高,心血管病的危险性越大.近欧洲高血压协会和欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压管理工作小组发表的2007年高血压管理指南[1]再次强调了心血管病的总体危险(global risk)和高血压危险分层的重要性.如此重视总体危险是高血压治疗和心血管病防治能否取得成效的关键[2].总体危险等于患者血压值与危险因素的综合,多个危险因素并存、靶器官已有损害或已患心血管病,即使血压处于正常高值,也属于"很高危".而高血压危险分层能相对明确患者状态与严重的危险有多远,提示注意日常生活行为方式,避免危险因素,延缓危险分层的加重,还提示应适当选择抗高血压药物进行干预治疗.
关键词： 高血压/药物疗法 抗高血压药/治疗应用 时间 -
降压药物的联合应用探讨
血压水平与心血管事件危险性之间呈对数线性关系,随着血压水平的增高,靶器官的损害及终点事件危险性亦随之增高.积极的降压治疗可有效地降低心血管事件的危险性.循证医学证据表明,小剂量联合应用不同类别降压药物较单用较大剂量一种药物降压效果更好,且不良反应减少.约70%的患者需要联合应用2种或2种以上的降压药物治疗.但并非所有的降压药联用都能增加降压疗效或减少不良反应,相反,一些降压药合用后还会增加不良反应[1].
关键词： 抗高血压药/治疗应用 药物疗法 联合 -
各类降压药的副作用及正确应用
高血压是一种常见病和多发病,是一个多器官问题,治疗高血压的目的不仅仅在于降低血压本身,还在于降低心血管病的发病率和病死率.过去30 a降压药物有了很大发展,高血压药物治疗模式也由仅限于将血压控制于正常范围,转为更注重干预可逆的心血管危险因素,使其危险性降至低,这样才能减少心脑血管事件的发生.本文就各类降压药的副作用、正确应用及联合应用问题作阐述.
关键词： 高血压/药物疗法 抗高血压药/治疗应用 抗高血压药/副作用 -
短效硝苯地平对高血压急症急救降压治疗的疗效及安全性分析
在高血压发展过程的任何阶段和其他疾病急症时,可以出现严重危及生命的血压升高,需要做紧急处理.高血压急症的发生在高血压患者中比较常见,如不及时降压处理,容易发生重要器官组织的严重功能障碍或不可逆性损害,甚至猝死.我院心内科收集了2001/2008年高血压急症应用短
关键词： 高血压/药物疗法 硝苯地平/治疗应用 抗高血压药/治疗应用 急救 人类 -
国产卡维地洛对高血压病的降压疗效及安全性
目的:观察国产新药卡维地洛对轻、中度高血压病患者的降压疗效及安全性.方法:对符合入选标准的90例高血压病患者,随机分2组,即试验药物卡维地洛组及拉贝洛尔组,观察用药前、后血压、心率、心电图及各项生化检查,同时记录不良反应.结果:单用卡维地洛治疗4周后,总有效率95.6%,其中舒张压下降(16±7) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),收缩压下降(25±16)mmHg,与治疗前相比P＜0.01,与拉贝洛尔组治疗4周后降压总有效率相近,治疗过程中心率下降(16±10)次/分,两组均无严重不良反应发生,对血、尿、血液生化及心电图等均无显著影响.结论:国产卡维地洛对轻、中度高血压病患者具有明显降压疗效,不良反应轻微.
关键词： 卡维地洛 高血压/药物疗法 血压/药物作用 抗高血压药/治疗应用 -
老年高血压的药物治疗进展
原发性高血压是老年高血压的主要原因,但继发性尤其是动脉粥样硬化肾血管性高血压随增龄而增多.高血压除了是心血管意外的前兆外,老年高血压与并存的糖尿病可共同导致终末期肾脏疾病,抗高血压药治疗能预防致命性脑血管并发症和心血管并发症,利尿剂仍然是治疗高血压的较好药物.所有高血压患者的治疗均应从改变生活方式开始,单用或与药物并用治疗取决于血压水平和危险因素.
关键词： 高血压/药物疗法 抗高血压药/治疗应用 单纯收缩期高血压 -
氯沙坦联合前列地尔治疗高血压合并肾损害41例疗效观察
[目的]探讨氯沙坦联合前列地尔治疗高血压合并肾损害患者的临床疗效.[方法]选择2015年3月至2017年3月收治的82例高血压合并肾损害[尿微量白蛋白和尿肌酐比值(UACR)＞30 mg/g]患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例.观察组联合使用氯沙坦和前列地尔,治疗时间为16周.检测两组患者治疗前、治疗后血压、肾功能、凝血功能相关临床指标.[结果]两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UACR、血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)显著低于治疗前,肌酐清除率(Ccr)显著升高,观察组SBP、DBP、UACR、SCr显著低于对照组,观察组Ccr显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组纤维蛋白原(FIB)、D-D二聚体(D-D)水平均低于治疗前,且观察组FIB、D-D明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组凝血活酶时间(APTT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组1例恶心、1例头晕,发生率为4.87％(2/41),对照组1例呕吐、1例腹泻、1例心悸,发生率为7.32％(3/41),差异无统计学意义(x2 =0.213,P=0.644＞0.05).[结论]与单用氯沙坦相比,氯沙坦联合前列地尔治疗高血压合并肾损伤患者在有效降低患者的血压同时,可有效保护患者肾功能,且不良反应较少.
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依普利酮对糖尿病肾病患者微血管病变及尿蛋白含量的影响
[目的]探讨依普利酮治疗糖尿病肾病患者的疗效及对微血管病变及尿蛋白含量影响.[方法]选择本院2013年1月至2014年10月期间收治83例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41).对照组应用螺内酯治疗,观察组用依普利酮治疗,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、尿微量白蛋白(uAlb)、尿免疫球蛋白G(uIgG)、血浆层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平变化.[结果]两组治疗前24 h尿蛋白,uAlb与uIgG及LN、PCⅢ与CⅣ水平相比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后各项指标均降低,组内前后相比较差异有显著性(P<0.05).同时观察组各项指标治疗后比对照组改善幅度更大,且两组间相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]依普利酮为新型选择性醛固酮拮抗剂,在糖尿病肾病患者中应用可显著降低患者尿蛋白量并改善微血管病变,同时抑制并逆转肾脏纤维化,其效果理想,值得借鉴推广.
关键词： 抗高血压药/治疗应用 螺内酯/类似物和衍生物 糖尿病肾病 糖尿病血管病变 蛋白尿 -
雷公藤总苷联合厄贝沙坦治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效
【目的】探讨雷公藤总苷联合厄贝沙坦治疗早中期糖尿病肾病的疗效。【方法】选取24 h 尿蛋白定量大于1 g 且肾小球滤过率（eGFR）稳定在30 mL／（ min ?1．73 m2）以上的糖尿病肾病患者60例，根据随机数字表将患者随机分入 A 、B 两组，分别给予厄贝沙坦治疗（A 组）和雷公藤总苷＋厄贝沙坦治疗（B 组），疗程6个月，观察其实验室指标变化及中医症状积分（TCM score）变化。【结果】①在治疗6个月时 B 组尿蛋白下降率明显高于 A 组（46．3％ vs 13．4％，P ＜0．05），血浆白蛋白及 eGFR 上升幅度明显高于 A 组，组间比较差异有显著性（ P ＜0．05）。② B 组 C 反应蛋白（CRP）下降幅度明显高于 A 组[（2．44±0．54）mg／mL vs （1．79±0．23 mg ／mL），P ＜0．05）]。③两组在治疗后中医症状积分均较治疗前下降（A 组：19．62±4．12 vs 16．28 ± 2．03；B 组：20．31 ± 3．67 vs 12．39 ± 1．98，均 P ＜0．05），B 组下降较 A 组更显著（ P ＜0．05）。④ B 组治疗6个月后总有效率明显优于 A 组，且组间比较差异有显著性（53．6％ vs 29．2％，P ＜0．05）。【结论】雷公藤总苷联合厄贝沙坦治疗中期糖尿病肾病可改善患者的临床症状，延缓肾损伤。
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氯沙坦和替米沙坦对原发性高血压和左心室肥厚患者的疗效
[目的]观察比较氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压和左心室肥厚(LVH)患者的疗效.[方法]将84例高血压合并LVH患者依据临床治疗方法分为氯沙坦治疗组(42例)和替米沙坦治疗组(42例).两组患者分别口服氯沙坦和替米沙坦两种药物,疗程1年；比较两组药物的降压效果、用药后LVH改善情况.[结果]两组患者均有较好降压疗效,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),但替米沙坦组血压控制有效率为95.24％(40/42),高于氯沙坦组80.95％(34/42),且差异有显著性(P＜0.05);两组治疗前后LVH各项指标比较,差异均有显著性(P＜0.05).[结论]氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压患者均有较好降压效果,能够明显逆转LVH.替米沙坦较氯沙坦能够更好的控制患者的血压,值得临床推广泛应用.
关键词： 高血压/药物疗法 肥大 左心室/药物疗法 氯沙坦/治疗应用 抗高血压药/治疗应用 -
阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察
[目的]观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效.[方法]99例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组.两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标的基础上,治疗组给厄贝沙坦150 mg/d口服,同时给阿托伐他汀20 mg/d口服;对照组单用厄贝沙坦150 mg/d口服.两组均随访3个月.[结果]两组治疗后血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)均有改善(对照组P<0.05,治疗组P<0.01),治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后,C-反应蛋白(CRP)及总胆固醇(TC)下降明显(P<0.05),而对照组治疗前后差畀无显著性(P>0.05).[结论]阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能降低血胆固醇含量并发挥抗炎作用、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓肾功能衰竭的发生.
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卡维地洛联合依那普利治疗高血压合并心力衰竭患者的临床效果观察
[目的]探讨卡维地洛联合依那普利治疗高血压合并心力衰竭患者的临床疗效.[方法]选取2016年8月至2017年8月本院收治的98例高血压合并心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分为观察组(卡维地洛+依那普利)和对照组(给予依那普利),每组49例,均连续治疗6个月.观察两组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平,记录两组临床疗效及不良反应发生情况.[结果]治疗后,两组LAD、LVEDD、LVESD、SBP、DBP均低于治疗前,CO、SV、LVEF高于治疗前,且观察组LAD、LVEDD、LVESD、SBP、DBP低于对照组,CO、SV、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血清PRA、AngⅡ、ALD水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者血压下降和心功能改善明显,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.622,P＜0.05).对照组不良反应发生率为4.1％(2/49)低于观察组的6.1％(3/49),但差异无统计学意义(x2 =0.213,P＞0.05).[结论]卡维地洛联合依那普利治疗高血压合并心力衰竭可有效改善患者心功能、神经内分泌功能,且安全性较高,值得在临床中推广应用.
关键词： 高血压/药物疗法 心力衰竭/药物疗法 抗高血压药/治疗应用 -
肾络安汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效
[目的]探讨肾络安汤联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(DN)患者的疗效和血液及尿液相关指标的影响.[方法]本院收治的120例DN患者,随机分为两组,各60例,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上另给予肾络安汤治疗,观察治疗后两组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、实验室指标[尿白蛋白、24 h尿蛋白定量]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]及药物安全性.[结果]治疗后观察组总有效率为86.67％(52、60)明显高于对照组70.00％(42/60)(P<0.05);治疗前两组各相关指标相比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后两组FPG、2hPG、HbAlc、尿白蛋白、24 h尿蛋白定量与治疗前比较明显降低,BUN、Ccr明显升高,且观察组降低、升高的幅度较对照组明显(P<0.05).两组药物不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]肾络安汤联合厄贝沙坦治疗DN临床疗效显著,可通过有效降低血液及尿液相关实验室指标从而改善患者肾功能.
关键词： 糖尿病肾病/药物疗法 汤剂 抗高血压药/治疗应用 治疗结果
