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铁蛋白与糖尿病肾病早期微炎症状态的关系
【目的】探讨铁蛋白与糖尿病肾病（Diabetic nephropathy ，DN ）早期微炎症状态的关系。【方法】本院门诊及住院的2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus ，T2DM ）患者120例，分为正常白蛋白尿组、早期DN组、临床DN组，各40例，以同期健康体检正常40例为对照组。检测4组对象的血清铁蛋白（SF）及炎症因子高敏反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。【结果】与健康对照组比较，SF水平、炎症因子指标明显升高（ P ＜0．01）；随着DN 的进展，SF及炎症因子的水平相应升高，DN 各组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）；DN患者SF升高与炎症因子的水平呈正相关（r＞0．1，P ＜0．01）。【结论】体内铁负荷过重即过高的SF参与了早期DN患者机体的微炎症状态，诱导机体炎症因子水平的升高，从而参与了DN的发生和发展过程。
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中年男性高脂血症患者伴发高同型半胱氨酸和高铁蛋白及高尿酸血症情况调查及分析
【目的】调查和分析中年男性高脂血症患者伴发高同型半胱氨酸（Hcy ）血症、高铁蛋白（Ferr ）血症、高尿酸（U A ）血症发生情况。【方法】选取本院40～60岁男性高脂血症患者和同年龄段血脂正常者，经检查无肾病及近期未服用影响 Hcy、Ferr和UA代谢的药物，分别测定其体内 Hcy、Ferr及UA水平。【结果】①高脂血症组Hcy（15．83±5．79μmol/L）、Ferr（330±74ng/mL）、UA（380±90μmol/L）水平均高于血脂正常组 Hcy（8．58±4．26μmol/L）、Ferr（241±87ng/mL）、UA（325±86μmol/L）水平，且两组相比差异均有显著性（ P ＜0．01）。②高脂血症组高 Hcy血症发病率（21．3％）、高Ferr血症发病率（21．6％）、高UA血症发病率（36．5％）均高于血脂正常组高Hcy血症发病率（10．2％）、高Ferr血症发病率（8．1％）、高UA血症发病率（16．8％），且差异均具有显著性（ P＜0．01）。③不同年龄段之间对比：在高脂血症组和血脂正常组，50～60年龄段 Hcy水平均高于40～49年龄段（ P＜0．01），而高Hcy血症发病率在两个年龄段之间没有统计学差异（ P＞0．05）；Ferr水平、高Ferr血症发病率、UA水平和高UA血症发病率两个年龄段之间均没有统计学差异（ P＞0．05）。【结论】中年男性高脂血症者较之血脂正常者有较高的高 Hcy血症、高Ferr血症和高UA血症发病率，且Hcy与Ferr及UA水平也较高。监测这一特殊人群的 Hcy与Ferr及UA水平对指导临床有重要意义。
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血清铁蛋白对有T2DM家族史一级亲属代谢综合征的影响
[目的]探讨血清铁蛋白对有2型糖尿病(T2DM)家族史一级亲属代谢综合征(MS)的影响.[方法]纳入2009年1月至2011年6月在本院内分泌门诊就诊的患者203例,测量身高、体重、腰围(WC)、血压,测定空腹血糖(FPG)、血甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、血清真胰岛素(FTI)及血清铁蛋白(SF),据样本中SF中位数(98.7 ng/mL)及有无糖尿病(DM)家族史(FHD)分为四组:1组(FHD低SF组),2组(FHD高SF组),3组(FHD+低SF组),4组(FHD+高SF组),分析SF水平对MS的影响.[结果]①与1组相比,2、3、4组FPG、HOMA-IR明显升高,以4组升高明显,2、4组WC、DBP、FINS水平明显升高,而LDL-C明显降低；与3组相比,4组WC、DBP、FPG、FINS、HOMA-IR水平明显升高,而LDL-C明显降低(P＜0.05).②四组间≤1项MS组分情况的检出率1组高于2、3、4组,≥3项MS组分情况的检出率1组低于2、3、4组,差异均有统计学意义(P＜0.05),四组间2项MS组分情况的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).③logistic回归分析显示:调整年龄、性别和BMI后,相对于发生≤1项MS组分情况,4组发生2项和≥3项MS组分情况的风险分别是1组的4.079倍和10.566倍,2组发生≥3项MS组分情况的风险是1组的6.103倍.[结论]血清铁蛋白水平增高时,胰岛素抵抗明显,使MS的风险增加,特别在有DM家族史人群中更为明显.
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血清铁蛋白水平对冠状动脉粥样硬化患者斑块稳定性的预测价值
目的探讨血清铁蛋白（ SF）水平对冠状动脉粥样硬化患者斑块稳定性的预测价值。方法选取2009年1月至2012年12月本院收治的95例冠状动脉粥样硬化患者，按病情分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和稳定型心绞痛（SAP）组，检测三组患者体内的SF和各项血脂指标（包括TG、TC、HDL及LDL），比较不同组间SF和血脂情况的差异，并分析性别与SF水平间的关系。结果三组患者的TG、TC、HDL、LDL水平比较差异均无统计学意义（ P ＞0.05），而AMI组和UAP组的SF水平均明显高于SAP组（ P ＜0.05）；AMI组和UAP组内男性和女性的SF水平比较差异无统计学意义（ P ＞0.05），而SAP组男性SF含量明显高于女性（ P ＜0.05）。结论粥样硬化斑块的稳定性与SF水平有关，可将SF视为心血管急性事件的预警信号。通过监测SF水平来达到预防和降低心血管急性事件发生的目的。
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静脉放血疗法治疗高血清铁蛋白糖尿病研究进展
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一组既存在胰岛素分泌缺陷、又存在胰岛素抵抗,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病.有研究报道血清铁蛋白对葡萄糖代谢有显著影响[1].提示铁蛋白可能是胰岛素抵抗及T2DM的预测指标[2].洪晓华与林惠京[3]认为在糖尿病前期阶段通过改善胰岛素抵抗,降低血清铁蛋白水平,可以帮助延缓或预防糖尿病的发生.放血疗法是除去血色病患者体内过量铁的有效治疗方法[4],Fernández-Real等[5]采用放血疗法治疗伴有高血清铁蛋白的2型糖尿病患者,结果发现其胰岛素用量比治疗前明显减少.因此,笔者就静脉放血疗法治疗高血清铁蛋白糖尿病研究进展作如下综述.
