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陕西医学

陕西医学杂志

Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 陕西省卫生厅
  • 主办单位: 陕西省中医药研究院
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1000-7377
  • 国内刊号: 61-1104/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 52-40
  • 曾用名: 陕西新医药
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 陕西医学杂志社
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 杨世兴
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 胃癌患者外周血CK20 mRNA表达及其临床意义

    作者:王凤军;刘永萍;凌扬;孔颖泽;张亚平;盛桂风;徐建忠;杨全良

    目的:探讨胃癌患者外周血CK20 mRNA表达及临床意义.方法:应用Taq Man定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测58例胃癌患者(其中50例化疗2周期后复查CK20 mRNA)、20例健康对照者外周血CK20 mRNA表达;患者平均随访2年.结果:胃癌患者外周血CK20 mRNA阳性率为46.55%(27/58),显著高于健康对照组,二者差异有统计学意义(P<0.001);单因素分析胃癌患者外周血CK20 mRNA表达与远处转移(P<0.05)和临床分期相关(Ⅲ、Ⅳ期之间比较P<0.05);多因素Logistic回归分析表明:远处转移是影响胃癌患者外周血CK20 mRNA表达的独立因素;化疗2周期后CK20 mRNA阳性率无显著下降,但近期疗效无效的患者外周血CK20 mRNA阳性率显著高于近期疗效有效的患者(P<0.05).平均随访2年后,CK20 mRNA阳性患者与阴性患者的1年生存率分别为34.78%和64.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:外周血CK20 mRNA可作为检测胃癌患者肿瘤细胞微转移的分子标志;定期监测胃癌患者外周血CK20 mRNA表达有助于评估化疗疗效和预测顸后.

  • 人视网膜色素上皮细胞培养方法的改进

    作者:宗伟;蒋宏伟;郭民侠;李锐

    目的:建立一种简单有效的人视网膜色素上皮细胞培养的改进方法.方法:先采用机械分离法将晶状体、玻璃体及视网膜神经上皮层剥离干净,去除前眼杯,然后用胰蛋白酶消化后眼杯,后再用机械分离法分离RPE层,将分离下的RPE层分散置入培养瓶中.结果:组织块ld后贴壁,7d后可见有黑色、圆形的RPE细胞缓慢爬出,10d后细胞变成扁平不规则多角形,约13d后细胞基本单层融合长满瓶底,形成典型的鹅卵石样.传代细胞生长活跃5~6d后达融合状态,细胞呈梭形及不规则形.Keratin免疫组化鉴定显示,所获细胞的纯度接近100%.结论:用此改良的方法,可以有效提高RPE细胞培养的数量和纯度.

  • 肥胖者减肥前后血脂、血压、血糖及血清胰岛素的变化

    作者:佟欣;李磊;郑强;臧彬

    目的:通过对单纯性肥胖者减肥前后血脂、血压、血糖及血清胰岛素变化的观察,探讨减肥的益处.方法:将32例参加12周有氧规律运动减肥的人员进行减肥前后体态、血脂、血压、血糖及血清胰岛素指标的测量和测定,并采用£检验进行分析.结果:减肥后体重指数、腰围、腰臀围比值均下降(P<0.05);血脂TG、TC、LDL下降(P<0.05),HDL上升(P<0.05),血压较前下降(P<0.05),血糖和血清胰岛素水平较前下降(P<0.05).结论:肥胖者减肥后血糖、血脂下降,改善体内胰岛素的抵抗作用并降低血清胰岛素水平,对糖尿病和冠心病的发生有一定的预防作用.

  • 普罗布考对颈动脉硬化症的抗氧化和抗炎症作用

    作者:侯晓强;薛飞;袁建新;李壬子

    目的:观察口服普罗布考对颈动脉硬化症患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血清炎性指标水平的变化,探讨普罗布考对颈动脉硬化症的抗氧化、抗炎症作用.方法:将72例颈动脉硬化症患者随机分为两组:普罗布考组38例,在常规药物治疗的基础上口服普罗布考片0.5g,2次/d,持续12周;对照组34例,常规药物治疗,不服用任何调脂药物及抗氧化剂.分别于治疗前后检测血清ox-LDL、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及血脂系列等.结果:普罗布考组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ox-LDL、hs-CRP、IL-1β、MMP-9显著下降(P<0.05);对照组治疗后上述指标均无显著变化.治疗后两组间TC、LDL-C、ox-LDL、hs-CRP、IL-1β、MMP-9差异有统计学意义(P<0.05).结论:普罗布考可降低颈动脉硬化症惠者的TC、LDL-C、ox-LDL、hs-CRP、IL-1β和MMP-9水平,并具有一定程度的抗氧化和抑制动脉粥样硬化慢性炎症过程的作用.

  • 心房颤动患者C-反应蛋白的表达及临床意义

    作者:袁宇;苗润宏

    目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与心房颤动之间的关系.方法:心房颤动患者106例中器质性心房颤动88例,孤立性心房颤动患者18例,其中阵发性心房颤动36例,持续性心房颤动40例,永久性心房颤动30例,分别检测其血清CRP水平,并与33例阵发性室上性心动过速患者的血清CRP水平相比较.结果:孤立性房颤组和器质性房颤组患者的血清CRP水平显著高于对照组(P<0.05),而器质性房颤组和孤立性房颤组患者的血清CRP水平无显著性差异(P>0.05).阵发性、持续性和永久性房颤组CRP水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),且持续性和永久性房颤组CRP水平均高于阵发性房颤组(P<0.05).持续性房颤和永久性房颤组CRP无显著性差异(P>0.05).结论:心房颤动患者的CRP增高与房颤的发生有关,高浓度血浆CRP水平可能促进了房颤的持续,降低血清CRP水平可能有利于降低房颤的发生率或减少房颤持续性状态.

  • 随访方式对冠心病患者介入治疗预后的影响

    作者:李粉侠;赵勇;赵惠强

    目的:探讨不同随访方式对接受冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响.方法:将已行PCI的358例冠心病患者,随机分为对照组和观察组.观察组除了给予常规的出院医嘱之外,医生主动为患者安排复诊时间及复诊内容,并监督完成;对照组则仅给予患者出院医嘱,由患者自己安排复诊,医生被动接受患者复诊.一年后随访,观察两组患者的吸烟、体重及血压、血脂、血糖的控制情况,并统计主要不良心血管事件(包括再发急性冠脉综合征、血管重建、与心脏有关的猝死)的发生率.结果:与对照组比较,观察组吸烟、体重、血脂、血压、血糖控制好(P<0.01),发生主要不良心血管事件明显减少(P<0.01).结论:随访方式改变有利于PCI治疗后冠心病患者的心血管危险因素的控制,明显降低了主要不良心血管事件.建议随访模式转变为医生主动为患者服务,及早发现问题,早期处理.

  • 急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸与D-二聚体的变化60例

    作者:倪卫兵

    目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与D-二聚体(D-D)水平的变化并讨论其临床意义.方法:收集急性冠脉综合征患者60例为实验组,60例性别、年龄和种族等与实验组相匹配的无ACS者为对照组,采用免疫荧光检测法测定血浆Hcy.采用胶体金方法测定D-D含量.结果:ACS组血浆Hcy水平40.42±3.51 μmol/L显著高于对照组13.86±3.54μmol/L(P<0.01).D-D的平均血浆浓度ACS组与对照组分别为305.5±90.21μg/l和208.2±99.80μg/l(P<0.01).结论:血浆Hcy和D-D水平升高与急性冠脉综合征密切相关,血浆Hcy和D-D的检测可作为急性冠脉综合征治疗观察和愈后评价的参考指标.

  • 腹部外科手术后患者早期血钾变化及补钾时机的探讨

    作者:杨正安;陆宏伟

    目的:探讨腹部外科手术后患者血清钾离子浓度的变化规律及补钾时机.方法:观察了694例腹部外科手术后患者血清钾离子的变化,其中315例患者手术后48h内未补钾,仅对其血清钾离子浓度的变化规律进行了观察;对315例患者手术后24h开始补钾;64例惠者腹部外科手术中输血量超过400ml,手术后48h内未补钾.结果:除术中输血量超过400ml者外,其余患者术后24h血钾浓度均低于手术前,未补钾者术后48h血钾浓度便低于正常.术后24h开始补钾者和术中输血量超过400ml者,血清钾离子浓度均在正常值范围内.结论:除术中输血量超过400ml者外,其余腹部外科手术后24h就应该补钾.

  • 肥胖类型与冠心病危险因素的关系探讨

    作者:赵红梅;韦素琴

    目的:测定中心性肥胖与外周性肥胖患者空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)等水平的变化,探讨肥胖类型与冠心病危险因素的关系.方法:将142例肥胖患者,按腰围(WC)分成中心性肥胖与外周性肥胖2组,观察FBS、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、FINS的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)值.结果:中心性肥胖组的TG、LDL-C、UA、FINS、HOMR-IR明显高于外周性肥胖组,而HDL-C则降低;WC及体重指数及(BMI)与UA、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关,且WC与上述指标相关性更好,WC与LDL-C呈正相关,而BMI与LDL-C相关性不明显.结论:中心性肥胖较外周性肥胖更易导致冠心病.

  • 软骨寡聚基质蛋白在骨关节炎预后判断中的作用

    作者:尹战海;张璐;王菁

    目的:探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)检测在骨关节炎(OA)预后判断中的作用.方法:选取100例资料完整的OA患者与30例正常体检者.检测OA患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血清中COMP水平,与正常对照组比较.观察分析OA患者基础血清COMP水平与患者年龄、ESR、CRP水平和病程长短的相关性.同时拍摄患者双膝关节X线片,测量膝关节间隙宽度.后每隔1年复查(共5年),考察OA病情进展者(膝关节间隙缩窄≥2mm,或在观察期内行全膝关节置换术)与未进展者ESR、CRP及血清COMP水平的变化与差异,以及血清COMP水平变化与膝关节间隙缩窄的相关性.结果:①OA患者组基础血清COMP检测值为12.4±2.7U/L,正常对照组为5.2±1.8 U/L.0A患者组基础血清COMP、ESR及CRP检测值均明显高于正常对照组,差异有显著性.②OA患者组基础血清COMP水平与患者年龄及病程长短无相关性,但与ESR及CRP有相关性.③100例0A患者中有37例OA病情进展,OA病情进展组血清COMP水平明显高于病情未进展组,差异有显著性.血清COMP水平与膝关节间隙缩窄程度相关性分析显示,在OA病情进展组,随着血清COMP水平的增高,关节间隙有明显缩窄的趋势.结论:血清COMP作为关节软骨损伤的标志,对OA的预后判断有一定帮助作用.

  • 脑梗死患者血清C3、C4、Hs-CRP改变43例

    作者:俸军林;刘开祥;曾爱源;林剑锋

    目的:观察脑梗死(CI)患者血清补体C3、C4和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平变化,以探讨这些炎症因子在脑梗死病程中的改变及其临床意义.方法:测定43例CI患者急性期和恢复期血浆C3、C4、Hs-CRP水平,同时用斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)进行神经功能缺损程度评分,与30例对照组对比分析.结果:CI急性期C3、C4水平均低于对照组(P<0.05),恢复期有所回升,但与急性期和对照组比较没有显著性差异(P>0.05).相反,CI急性期Hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),恢复期有所降低,但与急性期和对照组对比没有显著性差异(P>0.05).相关分析显示,C3、C4水平与SSS评分无显著相关,Hs-CRP与SSS评分呈正相关(rs=0.504,P<0.01),C3、C4与Hs-CRP水平呈负相关(r=-0.369,P<0.05;r=-0.322,P<0.05).结论:急性CI的病理过程中存在低水平炎症反应,伴有补体系统的激活和消耗,Hs-CRP很可能作为一种补体激活剂在其中发挥作用,C3、C4水平降低和Hs-CRP水平升高很可能是互相关联的炎症性损害过程.结合有关研究资料结果,提示测定血清Hs-CRP水平有助于CI的病情和预后判断.

  • 危重病患者血脂检测结果114例分析

    作者:罗春华;李国静;余良芳;向贵洲;周刚

    目的:探讨危重病患者血脂代谢特点.方法:对114例ICU病区收治的危重病患者和128例同年龄段健康查体者空腹血脂进行了检测分析.结果:与对照组比较,危重病组TC、HDL-C、LDL-C显著降低(P<0.01),TG亦明显降低(P<0.05);与危重病非感染组比较,危重病感染组TC、LDL-C显著降低(P<0.01),TG及HDL-C亦明显降低(P<0.05);与危重病非死亡组比较,危重病死亡组TC、LDL-C、HDL-C均降低,且以TC、LDL-C降低为显著(P<0.01),而TG无明显差异(P>0.05).结论:危重病患者血脂水平显著降低,且感染性危重病患者血脂水平下降更明显,存在严重的脂质代谢紊乱,危重病死亡组胆固醇水平较非死亡组更低,说明危重病患者胆固醇水平进行性下降预后不良.提示在救治危重病患者时,积极监测血脂代谢变化,对于评价治疗效果和判断预后具有重要临床价值.

  • 慢性化脓性中耳炎早期手术干预48例

    作者:张卫国;王晶晶;张家玲

    目的:探讨慢性化脓性中耳炎早期手术治疗的可能性.方法:选择病灶局限鼓窦、上鼓室区的48耳行鼓室探查,Ⅰ期成形.结果:经1~3年随访,修补鼓膜完全成活45耳,成功率为93.75%,再穿孔3耳占6.25%.听力提高10~15dB34耳,占70.83%;听力提高15~30dB9耳,占18.75%;无提高2耳,占4.17%,听力轻度下降3耳,占6.25%,听力提高总有效率为89.58%.结论:如果适应证掌握得当,技术条件许可,彻底开放鼓峡,清除上鼓室、鼓窦入口病灶,早期手术是可行的.

  • 膀胱癌畸形滋生非内皮性血管控释合并封堵超选择性介入治疗13例

    作者:刘哲;谢科;张侃;尚丽娟;刁文英

    目的:探讨膀胱癌畸形滋生非内皮性血管控释合并封堵的超选择性介入治疗的意义.方法:对13例膀胱恶性肿瘤进行介入治疗,移行细胞癌11例,腺癌1例,鳞癌1例.所有病例先行动脉插管造影,确定肿瘤主要供血动脉,对肿瘤供血动脉行超选择性插管,局部注入化疗药物及栓塞剂.结果:13例中1例手术切除了肿瘤,余12例通过介入治疗后,肿瘤缩小.13例病人随访6~13个月,生存11例.结论:介入治疗可保证肿瘤局部高浓度化疗药物灌注,减少全身副作用;又可阻断肿瘤血供,使肿瘤缺血坏死,达到治疗目的.同时栓塞后,肿瘤包膜增厚,有利于手术中完整切除肿瘤.

  • 糖化血红蛋白测定急性冠脉综合征60例

    作者:张广东;刘庆彦

    目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对急性冠脉综合征并发糖尿病的诊断价值.方法:测定因急性冠脉综合征住院的60例患者的糖耐量试验(OGTT)和HbA1c作为观察组,同时以60例正常人血标本为对照组,OGTT用GOD-PAP法,HbA1c用胶乳增强免疫比浊法.结果:观察组HbA1c水平6.8%±1.6%与对照组HbA1c水平5.6%±0.8%具有显著性差异(P<0.01),两组中男、女性HbA1c水平无统计学差异(P>0.05).结论:急性冠脉综合征患者存在糖代谢异常,HbA1c测定对急性冠脉综合征患者合并糖尿病的早期诊断具有重要的参考价值,对急性冠脉综合征治疗方案的调整具有指导性意义.

  • 乌司他丁对体外循环术后肺损伤保护作用的临床分析

    作者:王玉巧;陈永祥

    目的:探讨乌司他丁对体外循环心脏手术后肺功能的保护作用.方法:根据入选标准选择先天性心脏病患儿42例,随机分成对照组(n=20)和乌司他丁组(n=22),观察比较术前、术后1h、24h两组的肺泡一动脉血氧分压差(PA-a O2)、动脉血氧含量(CaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、X胸片、术后带机时间的变化.结果:术前两组各指标基本一致,差别没有统计学意义(P>0.05);乌司他丁组在术后1h及24h PA-aO2较对照组明显降低(P<0.05);乌司他丁组术后1h及24h CaO2,SaO2,PaO2与对照组比较,均较对照组高,差别具有统计学意义(P<0.05);对照组术后胸片渗出较乌司他丁组多;对照组比乌司他丁组带机时间长,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:体外循环过程造成肺损伤,乌司他丁对肺功能具有保护作用.

  • 妊娠相关蛋白A对冠状动脉介入治疗后C反应蛋白和肌钙蛋白的影响

    作者:杨蓉;刘金明;王梅;马永娜;李拥军;王亚玲;张世阳;宋达;李亚伟;王晓燕

    目的:探讨行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的不稳定性心绞痛患者术前血浆妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对术后高敏C反应蛋白(ha-CRP)和肌钙蛋白(CTnI)的影响.方法:155例择期行经皮冠状动脉介入治疗的不稳定心绞痛患者,根据手术前24hPAPP-A是否升高(PAPP-A≥10mIU/L)分为高PAPP-A组(57例,PAPP-A≥10mIU/L)和低PAPP组(98例,PAPP-A<10mIU/L).分别检测术后24h内hs-CRP水平及cTnI阳性率,并进行两组间各观察指标的比较.结果:高PAPP-A组术后hs-CRP水平及cTnI阳性率均明显高于低PAPP-A组(P<0.05).术前PAPP-A含量与术后hs-CRP水平呈显著正相关.Logistic回归分析表明术前血浆PAPP-A水平是术后cTnI阳性的独立预测指标(P<0.05).结论:冠状动脉介入治疗术前血PAPP-A含量与术后hs-CRP成正相关,是术后炎症反应及心肌损伤的独立预测因素.

  • 孤立性真菌球型蝶窦炎13例临床分析

    作者:邱小平;王钟岩;李加耘;贾艳萍

    目的:探讨孤立性真菌球型蝶窦炎的临床特征及鼻内镜手术疗效.方法:回顾性分析13例确诊为孤立性真菌球型蝶窦炎患者的临床症状、鼻内镜检查所见、影像学特点、鼻内镜手术疗效.结果:临床症状为头痛10例次(77%),涕中带血2例次(15%).鼻内镜检查发现蝶窦自然口周黏膜息肉样变6例,蝶窦自然口闭锁1例.鼻窦CT扫描显示全部病例单侧蝶窦腔内混浊影,其中有高密度的钙化斑块或斑点9例,窦腔骨壁增厚6例,蝶窦前壁破坏2例,窦腔内有气泡样影2例.全部患者采用经蝶窦自然口径路鼻内镜下堞窦开放术,术后随访1~4年,临床症状消失,术腔清洁,无一例复发.结论:孤立性真菌球型蝶窦炎临床症状无特异性,以头痛为常见;鼻窦CT扫描显示蝶窦腔内混浊影伴有斑点状或条块状钙化是本病具特征性的表现;鼻内镜结合鼻窦CT检查可提高本病的诊断率;鼻内镜下经蝶窦自然口径路蝶窦开放术是治疗本病的首选方法.

  • 影响肾癌患者预后的因素分析

    作者:曹军;申余勇;程伟;陈琦

    目的:通过多因素分析,探讨影响肾癌预后的因素.方法:对154例肾癌进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法对确定的单因素进行生存率的描述,应用Log-Rank检验对确定的单因素进行筛选,多因素分析采用Cox regression方法对预后因素进行评价.结果:肾癌患者1年、3年、5年累计生存率分别为87%、70%、52%,中位生存期为62.84±3.94月.血尿、贫血、高血压、肿瘤直径、临床分期、围手术期输血史对肾癌患者生存率的影响有显著性差异(P<0.05);肿瘤直径、临床分期、血尿是影响肾癌患者生存率的独立因素(P<0.05).结论:肿瘤直径、临床分期、血尿是影响肾癌患者预后的重要因素;贫血、高血压、围手术期输血史对肾癌患者预后有一定影响.

  • 年轻女性卵巢生殖细胞恶性肿瘤保守性手术治疗探讨

    作者:张一琼;易为民;秦军丽

    目的:探讨年轻女性卵巢生殖细胞恶性肿瘤患者采用保守性手术治疗的可行性及预后情况,方法:选择荻成功随访的30例年轻女性卵巢生殖细胞恶性肿瘤患者,采用保守性手术治疗,术后辅以化疗并对其临床治疗资料进行分析.结果:所有患者手术后均保留了生育能力,其中20例患者行一侧附件切除,7例患者行一侧附件切除加对侧卵巢活检,3例患者行一侧附件加大网膜切除及阑尾切除.术后均行PVB方案或PEB方案2~6个化疗.结论:卵巢生殖细胞恶性肿瘤患者只要子宫及对侧卵巢未受侵,不论肿瘤期别早晚均可保留生育功能.

  • 尼莫地平对脑出血患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽影响的研究

    作者:张春银;李作孝;谭华;李晓红

    目的:探讨脑出血患者血浆内皮素-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)变化以及尼莫地平治疗对血浆ET-1和CGRP的影响.方法:60例脑出血患者随机分为尼莫地平组与常规治疗组,在治疗前后进行血浆ET-1、CGRP水平测定.结果:尼莫地平组和常规治疗组治疗前血浆ET-1和CGRP均显著增高,治疗后明显下降,治疗后血浆ET-1和CGRP降低值尼莫地平组明显高于常规治疗组(P<0.01).尼莫地平组与常规治疗组治疗前临床神经功能缺损评分及BI评分与血浆ET-1和CGRP水平呈显著性相关,治疗后也呈显著性相关.结论:脑出血患者血浆ET-1及CGRP水平显著升高,尼莫地平治疗后明显下降.尼莫地平治疗脑出血有确切疗效,可减轻患者神经功能缺损程度,提高患者生活质量.

  • 放置指引钢丝对分支血管开口处保护的临床观察

    作者:吕强;付向阳;杜日映;朱伟军;张学军;李盛或

    目的:研究分叉病变放置指引钢丝对分支血管开口处保护的安全性及有效性.方法:冠状动脉分又病变26例,分为治疗组17例,对照组9例.治疗组采用分支血管放置指引钢丝保护分支血管开口,对照组采用双支架技术或球囊扩张分支血管开口,复查冠脉造影观察分支血管开口狭窄改变及血流情况,随访疗效和主要心脏事件发生率.结果:经皮冠状脉成形术(PCI)术后治疗组与对照组相比,治疗组较对照组开口狭窄减轻不明显,治疗组术前、术后TIMI血流无明显差别,随访12±6个月,Q波心肌梗死及心绞痛发生率并不高于对照组.结论:分又病变主支放置支架时放置指引钢丝对分支血管开口处保护是一种简单和有效的处理方法.

  • 颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的关系

    作者:包静;李振东

    目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的关系.方法:选择我院130例脑梗死患者(脑梗死组)及140例非脑梗死患者和正常体检者(对照组)行颈部血管超声检查和血糖、血脂、血浆纤维蛋白原的检测,比较两组间颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质、颈动脉内径及脑梗死危险因素间的差异.结果:两组研究对象颈动脉粥样硬化斑块检出率、左右颈总动脉内径间差异均有显著性意义(P<0.05).粥样硬化斑块位于颈总动脉多(77.5%),其次是颈总动脉分又处(15.0%),颈内动脉颅外段少(7.5%),斑块部位与脑梗死部位有显著同侧相关性(P<0.05).两组研究对象年龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症间差异均有显著意义(P<0.01).结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系,年龄、高血压、糖尿病、高胆固醇、高纤维蛋白原和低密度脂蛋白升高是脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.因此,对颈动脉硬化斑块及其危险因素控制有重要临床意义.

  • 机械通气联合镇静治疗抢救急性左心衰并呼吸衰竭24例

    作者:张朝辉;龚勋;周刚;张蓉;虞春宜;杜恒;刘静兰;曾庆菊

    目的:探讨机械通气联合镇静治疗抢救急性左心衰并呼吸衰竭的临床疗效.方法:前瞻性分析2006年6月至2007年12月我院收治的急性左心衰合并呼吸衰竭的56例患者资料,紧急气管插管后机械通气联合镇静治疗24例,常规药物治疗32例,比较两组患者治疗后体征、血气分析的变化以及终的病死率和平均住院时间.结果:①治疗2h后,机械通气联合镇静组患者同常规药物组相比,临床体征和血气分析明显改善(P均<0.05);②机械通气联合镇静治疗组病死率为33.3%,显著低于常规药物治疗组59.4%的病死率(P<0.01);③机械通气联合镇静治疗组存活患者住院时间为24±8d,少于常规治疗组32±7d(P均<0.05).结论:紧急气管插管后机械通气联合镇静治疗能够及时有效地缓解急性左心衰所致的低氧血症和高碳酸血症,并能在短时间内使病人转危为安,是抢救急性左心衰发作的有效措施.

  • TGF-β1在宫颈鳞状细胞癌及其细胞外基质中的表达及其与PCNA的关系

    作者:郭静;李冰琳;王琰

    目的:检测TGF-β1、PCNA在宫颈癌组织中表达,探讨TGF-β1、PCNA在宫颈癌发生发展中的作用及其相互关系.方法:采用免疫组化方法检测宫颈癌组织中TGF-β1、PCNA的表达.结果:TGF-β1在宫颈癌中的表达高、低分化组,中、低分化组之间具有统计学意义;TGF-β1在细胞外基质中的表达在宫颈癌各临床分期之间具有统计学意义;PCNA在宫颈癌高、中、低分化组中具有统计学意义.结论:瘤细胞内TGFβ1的减少和细胞外基质中TGFβ1分泌的增多具有协同作用,与肿瘤恶性转化、生长、侵袭、浸润转移有关;PCNA的表达是细胞增殖活性的指标.瘤细胞自身分泌TGFβ1反作用肿瘤,可提高PCNA增殖活性,旁分泌TGFβ1为PCNA阳性肿瘤提供了侵袭转移的微环境.

  • 急性ST段抬高型心肌梗死290例性别差异的临床对比

    作者:刘宏博;王敏;高晓梅

    心肌梗死是冠心病的严重类型,ST段抬高型心梗(STEMI)又尤为多见,目前在我国发病率也有逐年增高的趋势,国外已有报道急性心肌梗死的临床特点、治疗及预后存在性别差异,了解不同性别急性心肌梗死(AMI)的差异,以便制定更具针对性的预防和治疗措施显得尤为重要,因此我们对就诊于我院的急性STEMI患者进行了回顾性对比分析,现报道如下.

  • 亚低温治疗高血压脑出血66例

    作者:陈兆国

    高血压脑出血是一种病死率和致残率都很高的常见疾病,探索有效的治疗方法十分必要.目前国内外对亚低温治疗脑出血疗效得到肯定.国内外许多实验和临床研究表明体温控制在32℃~34℃的亚低温方法在治疗脑损伤时具有肯定的疗效,不但能减轻脑损伤后的病理损害程度而且能促进神经功能恢复,显著降低病死率及致残率.我院对66例脑出血患者进行了亚低温治疗效果满意,现报道如下.

  • 心脏导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速331例

    作者:刘卫生;马立青;高峰;常文雄;高智耀;刘兵

    近年来,射频消融术(Radiofrequency catlaeter ablation, RFCA)已成为根治阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的一种首选方法,成功率在95%以上[1,2].作者自2002年7月至2007年5月对331例PsVT患者进行RFCA治疗,疗效显著,现将体会报道如下.

  • 先天性心脏病介入治疗失败后手术治疗15例分析

    作者:袁炜;王海晨;刘淼淼

    先天性心脏病介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,多数简单的先天性心脏病将由介入治疗取代手术.然而,随着介入治疗越来越小龄化,以及未严格掌握适应证和操作技术欠佳,介入治疗失败甚至产生严重并发症也时有发生.我院自2004年9月至2008年6月共手术治疗介入治疗未成功的患者15例,效果良好,现总结报道如下.

  • 硅油填充眼白内障超声乳化、硅油取出联合人工晶体植入68例

    作者:吴杰;谭海龙;刘涛;田晓燕

    随着硅油在玻璃体手术中的应用发展,而其并发性白内障是硅油填充术后常见并发症.成为影响视功能的重要因素.为恢复患眼视力,我们采用白内障超声乳化摘除、经睫状体平坦部硅油取出、人工植入联合手术治疗硅油填充眼并发性白内障,取得了满意的效果,现报告如下.

  • 恶性黑色素瘤136例临床与病理分析

    作者:张德芳;张智武;孙凤玲

    临床资料1 一般资料 本组136例,其中男74例,女62例,男女之比为1.19:1,年龄18~79岁,平均54岁;发生部位以下肢多见(45例占30%),上肢z5例(占18%);牙龈10例,直肠肛门16例,鼻腔8例,眼球6例,外阴,阴道6例,包皮2例,外耳道3例,面、背、胸、腰皮肤共有15例.

  • 急性脑卒中合并血糖升高280例临床分析

    作者:张卫萍;常明则;王新来;蒋毅

    在急性脑卒中患者早期,一些非糖尿病患者出现血糖水平升高,被认为是一种急性应激反应,如不及时控制,可加重患者的神经功能损害,那么什么因素影响患者的血糖水平,我们对280例急性脑卒中患者的血糖水平进行了分析,报道如下.

  • 大面积脑梗死42例临床分析

    作者:张国栋;雷小亭

    大面积脑梗死是脑血管病急、重症之一,因其主要为脑部大动脉急性闭塞,而引起该动脉供血区脑组织缺血、缺氧,引起脑水肿、颅内压增高,对机体造成十分严重的损害.因其致死、致残率高,对患者及社会造成很大的危害.现将我科2005年12月至2007年12月收治的大面积脑梗死42例患者的临床资料分析如下.

  • 坎地沙坦联合贝那普利治疗心力衰竭43例

    作者:高晖

    目的:探讨坎地沙坦联合贝那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:在心衰常规治疗的基础上实验组43例患者给予贝那普利10mg/d,坎地沙坦4mg/d,对照组43例给予贝那普利10mg/d,8周后评价左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径变化(LVEDD),测定血清钾,血清肌酐等指标.结果:实验组左室射血分数提高,左室舒末内径缩小,同时血钾、肌酐等指标未见明显异常.结论:同时应用坎地沙坦和贝那普利较单用贝那普利更能改善CHF患者的心功能,而对血清钾,血清肌酐等指标无明显影响.

  • 阿立哌唑治疗晚发精神分裂症30例

    作者:赵文青;王宝安;翟歆明

    目的:比较阿立哌唑与奋乃静治疗晚发精神分裂症临床疗效和安全性.方法:对晚发精神分裂症59例随机分为两组,分别用阿立哌唑和奋乃静治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应,在治疗前及治疗第2、4、8周末各评定一次.结果:阿立哌唑有效率93.3%,显效率83.3%;奋乃静有效率89.66%,显效率79.31%,阿立哌唑不良反应少而较轻.结论:阿立哌唑治疗晚发精神分裂症疗效优于奋乃静,安全,不良反应少.

  • 降纤酶治疗脑梗死52例

    作者:高江飞;李娟

    目的:观察降纤酶的临床作用.方法:对102例脑梗死患者随机分为两组,对照组行常规治疗;治疗组加用降纤酶,首剂10u,第2、3日各5u连续静滴3d,然后隔日再用2次,总量30u,治疗前作神经功能评估,观察疗效及血纤维蛋白原、降低红细胞压积变化.结果:治疗组与对照组比较,治疗后具有明显降低纤维蛋白原、降低红细胞压积的作用,具有显著差异(P<0.01).治疗前、后神经功能缺损程度评分,日常生活能力评定均有显著差异(P<0.01).对血小板、出凝血时间无明显影响.结论:降纤酶治疗脑梗死能促进神经功能的早期恢复,降低治残率,安全性高.

  • 低分子肝素延长期应用在急性冠脉综合征66例

    作者:韩建伦;马静;贺晓丹

    目的:观察低分子肝素延长期治疗在急性冠脉综合征中的疗效.方法:回顾分析我院近3年来121例急性冠脉综合征患者且均使用低分子肝素,其中短期使用(5~7d,平均5.2d)55例,延长期使用(10d以上,平均13.8d)66例,分析观察两组患者住院期间心血管事件(心功能不全、严重心律失常)发生率及出血副作用.结果:短期使用组心血管事件发生率高,心功能不全发生率分别为27.2%、19.7%,心律失常发生率分别为23.6%、12.1%,试验组与对照组有显著性差异(P<0.01),副作用及出血发生率无显著性差异(P>0.05).结论:低分子肝素延长期治疗可降低心血管事件发生,对急性冠脉综合征有良好疗效,且未增加出血.

  • 醒脑静对椎基底动脉供血不足脑血流的影响35例

    作者:蒋志琴

    目的:评价醒脑静治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效及对椎动脉血流的影响.方法:将70例VBI患者随机分成治疗组和对照组,观察疗效,治疗前后检测椎动脉血流参数.结果:治疗组显效率和有效率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组起效时间及大效应时间均较对照组明显缩短(P<0.005,P<0.001);治疗组中治疗后各参数均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.001),且两组治疗后相比治疗组各参数(内径、收缩期峰值流速、舒张期末流速、搏动指数、阻力指数)数值均明显较对照组改善(P<0.005,P<0.001);结论:醒脑静具有扩张椎动脉和解痉作用,是治疗VBI安全、有效的药物.

  • 高压氧综合治疗脑卒中患者60例

    作者:俞宁;卢鋆

    目的:探讨高压氧综合治疗脑卒中的临床效果.方法:选择120例脑卒中偏瘫伴情感障碍的患者,随机分为心理支持治疗+高压氧治疗组{实验组}和高压氧治疗组{对照组},每组60例,观察其临床治疗效果.结果:实验组在肢体功能恢复和减轻情感障碍方面疗效显著,两组比较有显著性意义(P<0.05).结论:心理支持治疗+高压氧治疗是脑卒中患者的一种有效治疗方法.

  • 心理干预辅助治疗急性眩晕30例

    作者:赵勇;赵耀

    目的:观察心理干预辅助治疗急性眩晕的临床效果.方法:60例突发眩晕患者随机分为观察组与对照组,观察组在改善循环、止吐等常规药物治疗的基础上,接诊医师同时给予心理干预;对照组给予常规药物治疗,两组病例均治疗3d.后对两组病例短期内治疗效果作以比较.结果:观察组短期内治疗总有效率为96.66%,对照组短期内治疗总有效率为76.66%,两组结果经统计学分析有显著性差异(χ2=4.80,P<0.05).结论:心理干预辅助治疗急性眩晕短期内疗效优于常规药物治疗.

  • 培他啶联合刺五加治疗椎基底动脉供血不足56例

    作者:陈娟

    目的:观察盐酸培他啶注射液联合5%葡萄糖加刺五加针60ml静滴,治疗椎基底动脉供血不足56例的疗效.方法:设对照组56例,应用低分子右旋糖酐注射液联5%葡萄糖液加复方丹参针20ml静滴2周;治疗前后查TCD及血流变,根据患者临床症状、血流变学及TCD判断疗效.结果:显示治疗组临床症状及TCD、血流变有明显改善与对照组比较有显著差异.结论:盐酸培他啶联合刺五加能显著改善椎基底动脉供血不足.

  • 比索洛尔与培哚普利治疗不稳定性心绞痛30例

    作者:李文斌;苗英;张月琴;杨淑云

    目的:探讨比索洛尔与培哚普利联合应用治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将60例不稳定型心绞痛患者分为治疗组及对照组进行临床比较.结果:治疗组完全缓解率为93.3%对照组完全缓解率为66.7%,两组完全缓解率(P<0.05)有显著差异.治疗组优于对照组.结论:比索洛尔与培哚普利联合其它药物治疗不稳定型心绞痛疗效满意.

  • 异丙肾上腺素对豚鼠左心室流出道自律细胞电活动的影响

    作者:赵兰平;赵建玲;马建伟;陈立锋;杜会博

    目的:研究异丙肾上腺素(Iso)对豚鼠左心室流出道自律细胞电活动的影响以及心得安对Iso的拮抗作用.方法:采用标准玻璃微电极细胞内记录技术,分别观测了1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L Iso对离体豚鼠左心室流出道组织自发慢反应电位的影响,以及心得安(5μmol/L)对Iso(100μmol/L)作用的拮抗.观测指标有:大舒张电位(MDP)、动作电位幅度(APA)、0相大除极速度(Vmax)、4相自动除极速度(VDD)、复极50%(APD50)和90%(APD50)时间以及自发放电频率(RPF).结果:①1μmol/L Iso可使RPF显著加快(P<0.05);②10μmol/L Iso灌流时,RPF和VDD明显加快(P<0.05),Vmax加速(P<0.05),APA显著增大(P<0.05);③100μmol/L Iso可使RPF和VDD显著加快(P<0.01),Vmax加速(P<0.01),APA和MDP绝对值显著增大(P<0.01),APD50和APD90明显缩短(P<0.01);④5μmol/L心得安可拮抗100μmol/L Iso的效应,使RPF和VDD显著减慢(P<0.01),Vmax减慢(P<0.05),APA降低(P<0.01),MDP绝对值减小(P<0.05),APD50和APD90明显延长.结论:Iso可提高豚鼠左心室流出道组织的自律性,这种效应表现为浓度依赖性,心得安可拮抗Iso的效应.

  • 大鼠眼部晶状体标本石蜡切片的改良制作方法

    作者:兰淼;张伟;朱少君;靳海涛;张力;韩秀娟;姚丽

    目的:探讨应用改良固定液和加压脱水法制作大鼠晶状体石蜡切片的效果.方法:将大鼠晶状体投入到由甲醛、冰醋酸和丙酮组成的改良固定液中固定后制成石蜡切片,经HE染色后在显微镜下观察.结果:晶状体组织结构完整清楚.结论:此改良固定液和加压脱水法优于其它方法,是适合大鼠眼部晶状体标本石蜡切片的一种有效方法.

  • 利多卡因对家兔心肌缺血-再灌注损伤自由基及NO的作用

    作者:雍文成;冷玉芳;石慧文

    目的:研究利多卡因对家兔缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:24只家兔随机分为3组:假手术组(A组)、缺血-再灌注组(B组)、利多卡因组(C组),每组8只.B组、C组阻断左冠状动脉前降支40min,再灌注90min,A组仅穿线不结扎.C组于开放冠状动脉再灌注前经颈静脉注射利多卡因5mg/kg,B、C组注射等量生理盐水.于再灌注90min取颈静脉血测定NO.再灌注90min后取心肌组织测定GSH-PX、MDA、NOS.结果:心肌组织GSH-PX B组较A、C组降低(P<0.01),MDA较A、C组升高(P<0.01);血清NO、心肌组织NOS B组较A、C组降低(P<0.01).结论:利多卡因对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.

  • 马桑内酯诱发急性癫痫大鼠皮质星形胶质细胞的变化

    作者:韩艺;高然;余鸿;刘广益

    目的:研究急性癫痫大鼠皮质星形胶质细胞的激活情况.方法:采用免疫组织化学法观察马桑内酯急性癫痫大鼠及应用托吡酯治疗后大脑运动皮质区胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)免疫细胞化学反应(IR)的变化.结果:①与对照组相比,模型组和治疗组大鼠的GFAP-IR阳性细胞数及积分光密度值均显著增加(P<0.05);②治疗组较模型组其GFAP-IR阳性细胞数和积分光密度值显著降低(P<0.05).结论:星形胶质细胞在癫痫病理过程中起着重要作用,可能与神经元以形成复合体的形式共同对各种病理生理刺激作出反应.

  • 亚低温对脑缺血大鼠VEGF表达及血管生成的影响

    作者:张玉石;李耀彩;张其梅;李从德;兰晶

    目的:观察亚低温对大鼠脑缺血后血管生成及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨亚低温治疗缺血性脑病的可行性.方法:66只大鼠随机分为假手术组、常温组和亚低温组.栓线法造模,亚低温组大鼠行低温(33~34℃)干预24h后自然复温.免疫组化染色检测缺血边缘区CD31、Ki67阳性细胞密度以及VEGF表达.结果:两组大鼠在脑缺血后各时间点CD31阳性细胞细胞计数无统计学差异;亚低温组Ki67阳性细胞密度与VEGF表达在低温干预期间低于常温组,复温之后两组无显著性差异.结论:亚低温抑制VEGF表达,脑缺血后短期的亚低温治疗不影响血管生成,推测VEGF主要在脑缺血24h后发挥促血管生成作用.

  • 大鼠神经元体外类缺血再灌注模型的建立及神经元损伤的动态监测

    作者:狄政莉;张格娟;田晔;雷辉;饶春光;李安泰;张琳;梁画荻

    目的:建立类神经元缺血再灌注模型,观察单个神经元缺氧/复氧后不同时间细胞结构变化.方法:对大鼠海马神经元进行原代培养,采用神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组织化学染色鉴定,通过缺氧/复氧建立体外神经元类缺血再灌注模型,透射电子显微镜观察类缺血再灌注后不同时间点神经元结构的变化.结果:海马神经元缺氧/复氧后受到了损伤,结构发生了变化,并且随着缺氧/复氧时间的延长,神经元损伤程度增加.结论:体外神经元类缺血模型的建立可以很好观察神经元缺血再灌注后的结构变化,为研究缺血性脑血管病提供很好的研究和途径.

  • 氯胺酮对幼年大鼠学习能力和海马细胞外信号调节激酶表达的影响

    作者:张建楠;张焰;王华;任炳旭

    目的:研究不同剂量氯胺酮对幼年大鼠学习记忆能力影响,并观察其对海马神经元细胞外信号调节激酶表达的影响.方法:48只21日龄SD大鼠随机分为6组,C组(正常对照组),T组(训练组),Ko组(0.9%Nacl组),K1组(25mg/kg氯胺酮组),K2组(50mg/kg氯胺酮组),K3组(100mg/kg氯胺酮组),每组8只.K1,K2,K3组大鼠分别予以25mg/kg,50mg/kg,100mg/kg氯胺酮腹腔注射(ip),N组予等量生理盐水腹腔注射,在注射后24h用Y型迷宫测试各组大鼠的空间搜索和学习能力,训练组只接受Y迷宫测试.所有动物训练后即刻取大鼠海马行免疫组化染色,观察ERK1,ERK2和p-ERK1/2表达情况.结果:K2、K3组大鼠的训练次数和总反应时间与T组和K0组比较有显著性差异(P<0.05);免疫组化显示K3组大鼠海马ERK1,ERK2和p-ERK1/2的表达与T组和K0组相比有显著性差异(P<0.05).结论:麻醉剂量和大剂量氯胺酮可损害幼年大鼠的空间学习能力,而这个损害与海马ERK信号转导通路受到抑制有关.

  • 兔卵巢组织移植后组织学研究

    作者:虞斌;许培箴;王秋伟;刘春玲

    目的:构建母兔自体及异体卵巢组织移植模型,揭示卵巢组织移植后组织学特征.方法:以母兔为实验动物,A组阳性对照,不做任何处理;B组阴性对照,切除双侧卵巢;C组自体移植组,分离卵巢组织,切成1mm3左右大小的米粒块,种植于颈部皮下;D组异体移植组,卵巢组织处理方法与C组相同,移植时将卵巢组织异体进行种植.术后60d处死母兔,子宫称重,对移植物及子宫内膜进行组织学检查.结果:①C组与D组中分别有5与3只母兔阴道呈红色或者粉红色、湿润、肿胀,进入发情期;②自体、异体皮下移植后存活的卵巢组织形态与移植前相似,表面血管较为丰富,皮质内可见正常形态的原始卵泡、初级卵泡,部分移植物可见成熟的窦状卵泡;③A组、C组、D组母兔子宫内膜表层细胞呈锯齿状,宫腔间隙较宽,被复粘膜层子宫腺发育,固有膜宽大,肌壁厚,而B组母兔宫腔呈裂隙状,粘膜层平坦,缺乏子宫腺,固有膜变窄,肌壁变薄.结论:母兔卵巢组织移植后,移植物可存活,并进一步释放内源性激素,对靶器官产生作用.

  • 丁香酚刺激嗅觉对痴呆大鼠学习记忆功能影响的实验研究

    作者:牛文民;刘智斌;杨晓航;牛晓梅;王渊

    目的:探讨药物丁香酚对痴呆大鼠学习记忆功能的影响作用.方法:通过嗅觉吸入的给药方法,并以损毁嗅球作对照,测试大鼠水迷宫学习记忆能力.结果:水迷宫定位航行试验结果显示,丁香酚刺激组大鼠6 d平均逃避潜伏期明显短于AD模型组(P<0.01);AD造模后嗅球损毁加丁香酚刺激组大鼠6 d平均逃避潜伏期与AD模型组比较,其差异无显著性意义(P<0.05);空间探索试验结果显示,丁香酚刺激组大鼠在原平台象限跨越相应平台的次数明显多于其余3个象限(P<0.01),AD造模后嗅球损毁加丁香酚刺激组在原平台象限跨越相应平台的次数比较,明显少于丁香酚刺激组(P<0.01);AD模型组与AD造模后嗅球损毁加丁香酚刺激组在原平台象限跨越相应平台的次数比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:丁香酚刺激嗅觉能够显著提高痴呆大鼠学习记忆功能,其治疗效应的发挥依赖于嗅觉传导通路的完整性.

  • 白内障术后洋葱伯克霍尔德菌眼内炎1例

    作者:仝警安;尹明;程鹭

    患女,71岁,以"左眼渐进性视物不清4年"之主诉于2006年3月3日入院.入院查:患者一般情况可,血压、血糖正常,血常规WBC 3.2×109/L,LYM%0.327,MID%0.169,GRA%0.504,RBC 2.32×1012/L,HGB 97 g/L,PLT 74×109/L.视力L=0.02,光定位良好,左眼晶体核及后囊混浊,玻璃体及眼底窥不进.B超提示:左眼玻璃体轻度混浊.于入院当日给先锋霉素V静脉滴注,第2日晨在表麻下行左眼白内障超声乳化并人工晶体植入术.手术顺利,术中囊袋完整,囊袋内植人人工晶体.

  • 梅毒并急性下壁心肌梗死、冠状动脉扩张1例

    作者:陈欣;闵新文;李东峰

    患男,40岁.以"劳力性胸闷、胸痛3d"入院.既往无高血压、糖尿病史,无幼年川崎病史,有吸烟史,否认家族早发心血管疾病史,10年前有冶游史.体检:T36.1℃,P 68次/min,R 19次/min,BP104/74 mmHg.肺部呼吸音清,心界无扩大,HR68次/min,律齐,未闻及心脏杂音,腹部无异常.心电图:窦性心律,Ⅱ导联QR,Ⅲ、AVF导联均Qr,ST段水平上抬0.2mV,且T波倒置.血糖、血脂均正常.

  • 院前抢救室性心动过速及室颤为主要表现的急性心肌梗死1例

    作者:祁永梅

    患女,65岁,既往有10余年高血压病史,近3~4年来因咳嗽、咳痰伴胸闷、憋气就诊时经胸片等检查诊断为慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,间断予以抗感染、对症治疗.病程中无胸骨后疼痛及颈部、牙龈、左上肢疼痛史,无胸骨后压榨感.

  • 老年糖尿病并发急性阑尾炎36例护理体会

    作者:卢英杰

    本院2006年6月至2008年6月共收治老年糖尿病合并急性阑尾炎患者36例,经及时手术并有效控制血糖,35例术后都顺利康复,现将护理体会报告如下.

  • 腹腔镜下Veccliettc阴道成形术36例护理体会

    作者:徐海英;杜晋霞

    我科自2002年9月至2006年3月对36例患者采用腹腔镜下Vecclkttc阴道成形术,取得了满意效果.现将围手术期的护理报道如下.

  • 腹腔镜治疗异位妊娠57例护理体会

    作者:田玲;项林海

    异位妊娠腹腔镜手术作为一种微创手术,越来越多的被人们所接受.我科自2002年1月至2007年12月对57例异位妊娠患者采取腹腔镜手术治疗,现将护理体会报道如下.

  • 华法林抗栓治疗心房颤动患者血管内皮功能的变化

    作者:张晓平

    目的:了解华法林抗栓治疗对非瓣膜病心房颤动(房颤)患者的血管内皮功能的影响,对中强度华法林抗凝治疗安全性和有效性进行评价,指导临床合理应用华法林抗凝.方法:采用病例对照研究方法,连续选取住院及门诊患者,选择年龄35~80岁的非瓣膜病持续性房颤患者60例,使用调整剂量华法林(INR2.0~3.0)治疗并观察1年,于治疗前、治疗后6个月和12个月,采用放射免疫分析法(RIA法)测定内皮素(ET-1),采用Percoll密度梯度离心法检测循环内皮细胞(CEC)水平,同时进行治疗前、后比较分析.治疗过程中注意观察有无脑血管和外周血管血栓栓塞和出血并发症发生.结果:使用华法林抗栓治疗有降低ET-1作用,治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月ET-1水平分别为118.2±68.8 ng/L、55.4±30.8 ng/L、58.9±31.6ng/L,治疗前与治疗后6个月、治疗后12个月比较,有显著性差异(P均<0.01).循环内皮细胞(CEC)治疗前与治疗后6个月、治疗后12个月水平分别为7.4±2.1个/ul、6.8±1.6个/ul、6.5±1.9个/ul,均无显著变化(P>0.05).结论:华法林抗栓治疗能不同程度地改善非瓣膜病房颤患者的内皮功能,华法林中强度抗凝治疗安全有效.

  • 定量测定45例血小板膜糖蛋白及其在急性脑梗死中的意义

    作者:江雁;穆红;唐志琴;黄繁嫱

    目的:探讨流式细胞术定量测定血小板膜糖蛋白在急性脑梗死中的临床意义.方法:应用流式细胞仪测定静息状态和TRAP激活的血小板所结合单抗的分子数.结果:急性脑梗死患者血小板静息状态下GPⅢa和GPⅡb/Ⅲa密度[分别为(76.8±14.1)×103/血小板、(73.9±10.5)×103/血小板]高于健康对照组[分别为(55.6±5.8)×103/血小板、(50.5±4.1)×103/血小板,P<0.05],TRAP活化后患者血小板GPⅢa和GPⅡb/Ⅲa密度[分别为(102.6±16.4)×103/血小板、(108.5±16.7)×103/血小板]亦明显高于对照组[分别为(69.7±18.3)× 103/血小板、(61.2±5.7)×103/血小板,P<0.01];患者血小板静息状态下,GMP-140表达与对照组比较没有显著性差异(P>0.05),而TRAP激活后患者血小板GMP-140表达[(1.21±0.41)×103/血小板]明显高于对照组[(0.87±0.26)×103/血小板,P<0.05];患者血小板静息和活化状态GPⅠb表达与对照组比较没有显著性差异(P>0.05).结论:急性脑梗死患者血小板呈较为活化状态,血小板膜糖蛋白测定对病情的分析和疗效的判断有重要的临床参考价值.

  • 胃蛋白酶原与HP相关性胃疾病的关系

    作者:张玲霞;张沥

    幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,HP)是萎缩性胃炎的主要病因之一,国外文献报道,约80%的中至重度萎缩性胃炎患者可检测到HP.萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前状态,以胃窦为主萎缩性胃炎患者患胃癌的危险性较正常人高18倍,若胃窦和胃体均存在粘膜萎缩,则其危险性高达正常人的90倍.在从慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→肠型胃癌这一病变过程中,HP起着极其重要的作用,世界卫生组织(WHO)已经将HP列为人类胃癌的肯定致癌原.

  • 趋化因子及其受体与免疫细胞关系研究进展

    作者:冀林华;任汉云

    在初次免疫应答中,携带抗原的树突状细胞从外周组织迁移到富含T细胞的淋巴结,与naiveT细胞相互作用,引导它们的增殖和分化,产生的效应T细胞具有迁移到外周炎症组织的能力.

  • 甲状腺癌TGF-β1、Smad4表达及其临床病理意义

    作者:伍石华

    目的:研究甲状腺癌组织中转化生长因子β1(TGF-β1)及其相关蛋白Smad4的表达水平并探讨其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学ABC法分析TGF-β1及Smad4在甲状腺癌、甲状腺瘤、癌周组织中表达.结果:TGF-β1蛋白在甲状腺癌、甲状腺瘤及癌周组织的阳性表达率分别为77.9%、20.0%、12.5%,TGF-β1蛋白在甲状腺癌的阳性表达率明显高于甲状腺瘤及癌周组织,差异有统计学意义(P<0.05);Smad4在甲状腺癌、甲状腺瘤及癌周组织中的阳性表达率分别为47.1%、80.0%、87.5%,Smad4在甲状腺癌的阳性表达率低于甲状腺瘤及癌周组织,差异有统计学意义(P<0.05).TGF-β1、Smad4蛋白的阳性表达率与甲状腺癌的组织类型、淋巴结转移有关.结论:甲状腺癌组织中TGF-β1、Smad4的表达改变可能与其发生、发展相关,并促进肿瘤的浸润与转移,联合检测TGF-β1、Smad4蛋白表达可能是预测甲状腺癌患者预后的重要指标.

陕西医学分期目录
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