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微波快速石蜡切片诊断卵巢肿瘤206例分析
快速切片，对病理科来讲是司空见惯的事情，也是很棘手的问题。时间要求短，诊断正确率要求高，往往因切片质量不好造成病理医师诊断困难，冰冻切片是快速切片的有效方法，但切片机价格昂贵，所制切片与常规石蜡切片差异性又较大，诊断较困难，所以我们基层医院进行了微波快速切片代替冰冻切片，效果较好，报告如下。1 对象和方法1.1 对象收集我院1992-10～1997-07共206例卵巢肿瘤微波快速病检资料，复核全部切片，并按以下标准分类，将所有诊断结果分别归入确诊、未能确诊和误诊3类，确诊是微波快速石蜡切片与常规切片诊断良恶性一致，未能确诊是指不能诊断良恶性者，误诊是两者诊断良恶性不符者［1］。
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卵巢交界性上皮性肿瘤50例诊治分析
目的:探讨卵巢交界性上皮性肿瘤合理的治疗方式和冰冻切片病理检查对卵巢交界性肿瘤的诊断价值.方法:对19 a间医院收治的50例卵巢肿瘤交界性上皮性肿瘤进行回顾性总结与分析.结果:总的诊断符合率为95%.随访期间所有病例均存活.结论:对Ⅱ期有生育要求的患者尽量保留生育能力,对年轻患者应至少保留一侧卵巢不必常规淋巴清扫,不必化疗,冰冻切片,对术中诊断有较大参考价值.
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卵巢肿瘤细胞减灭术术后护理
2003-01～2006-01我院实施卵巢肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者130例,术后护理体会如下.
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卵巢交界性上皮肿瘤的诊断与治疗
卵巢交界性上皮肿瘤是组织学特征和生物学行为介于良恶性卵巢上皮肿瘤间的一类肿瘤,其名称的演变,已有数十年的历史.1929年.Taylor[1]早提出卵巢"半恶性"(semimalignant)肿瘤的名称.20世纪70年代以后交界性肿瘤普遍被承认和采用,1971年被FIGO列入卵巢肿瘤分类,成为独立的肿瘤类型[2].
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复发性卵巢癌化疗1例的护理
我科2007-11收治复发性卵巢癌1例,护理效果满意.总结如下.
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HSV1-TK/GCV自杀基因系统治疗卵巢癌的体内杀伤作用
目的:探讨Ⅰ型单纯疱疹病毒胸苷激酶(herpes simplex virus typeⅠ thymidine kinase, HSV1-TK)/丙氧鸟苷(ganciclovir, GCV)自杀基因系统对卵巢癌的体内治疗效果.方法:用携带TK基因的重组逆转录病毒转染人卵巢癌细胞系SKOV-3,用G418筛选抗性克隆(命名为SKOV-3/TK).PCR方法检测TK基因整合情况.将SKOV-3和SKOV-3/TK细胞按不同比例混合培养,给与10 mg/L GCV治疗,观察体外旁观者效应.再分别用含有不同SKOV-3/TK浓度的细胞建立荷瘤鼠模型作为3个TK基因转染组,并以接种单纯SKOV-3细胞的动物模型作为对照组.TK基因转染组均行GCV 20 mg/(kg*d)腹腔注射共9 d,对照组给等体积生理盐水腹腔注射.绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率,并取瘤细胞做病理学检查.结果:体外混合培养细胞显示明显BSE,当SKOV-3/TK细胞数占混合细胞数20%时,10 mg/L GCV就可将约50%的混合细胞杀死.体内实验显示,20%、40%和100%TK基因转染组肿瘤体积与对照组比较,抑瘤率分别为38%、61%和99%,各组间两两比较差异有统计学意义,P<0. 01(除20%TK基因转染组和40%TK基因转染组P值为0.001外,其余各组间P值均<0.001).病理结果显示,TK基因转染组出现不同程度点、片状坏死,以100%TK基因转染组重,残存的肿瘤均为坏死组织.结论:HSV1-TK/GCV自杀基因系统对荷人卵巢癌皮下瘤裸鼠模型的肿瘤具有杀伤作用,同时存在BSE.这种杀瘤作用随着TK基因转染率的提高而增强.
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pS2在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义
目的:研究 pS2 在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化 Envision 二步法,检测91例上皮性卵巢癌组织中 pS2 的表达.结果:pS2 在上皮性卵巢癌中阳性表达率为 61.5%(56/91).pS2 阳性表达与 ER、PR 之间及临床分期、病理学类型及腹水细胞学之间差异有显著性(P<0.05);而与组织学分级无相关性(P>0.1).化疗不影响 pS2 在卵巢癌中的表达;pS2 的表达与晚期卵巢癌化疗效应之间也无明显相关性(P>0.1).结论:pS2 在上皮性卵巢癌中的表达仍为激素依赖性;在 ER、PR 高表达及黏液性囊腺癌、临床分期早或腹水细胞学阴性患者,其表达率高(P<0.05);但 pS2 尚不能作为一个独立指标来预测晚期卵巢癌对化疗的反应.
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卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗进展
卵巢恶性肿瘤的发病率越来越年轻化,多发生在育龄期及青少年,且多为单侧,尤其是卵巢生殖细胞肿瘤单侧＞90%.卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感,随着抗癌新药物的不断出现和化疗方案的不断完善,卵巢恶性肿瘤总的5年生存率已由20%～30%提高到目前的80%～90%.因此在不影响生存率的情况下保留患者生育功能的治疗逐渐得到重视.本文分别讲述了卵巢恶性生殖细胞肿瘤、上皮性肿瘤和性索间质肿瘤保留生育功能治疗的理论依据、手术方式及术后放化疗的实施.
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腹水中exosomes的分离和鉴定
目的:从卵巢癌患者腹水中分离exosomes,鉴定其来源及分子表型.方法:用多步离心和超滤等方法从腹水中分离exosomes,分别用免疫电镜和Western blot检测Hsc73、MHC Ⅰ类和MHCⅡ类分子的表达.腹水中分离的卵巢癌细胞为阳性对照.结果:从卵巢癌患者腹水中分离的exosomes,其形态为圆形或椭圆形小囊泡,直径约30～90 nm;经免疫电镜检测,exosomes有Hsc73和MHC Ⅰ类分子的金颗粒附着,而MHC Ⅱ类分子为阴性表达.经Western blot证实,exosomes表达Hsc73和MHC Ⅰ类分子,但MHC Ⅱ类分子表达阴性.结论:经过多步离心、超滤等方法从卵巢癌患者腹水中分离的exosomes来源于卵巢癌细胞,为卵巢癌免疫治疗奠定了基础.
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转移性卵巢癌50例的治疗和预后分析
转移性卵巢癌临床较少见,治疗效果及预后均较差,我们回顾性分析50例转移性卵巢癌的治疗情况及预后,以探讨其治疗方法.
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卵巢良性实性肿瘤89例分析
1993年1月～2002年12月我院共收治卵巢良性实性肿瘤89例,我们对89例患者的临床资料进行回顾性分析,总结报道如下.
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肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞对大鼠卵巢上皮癌免疫治疗的体内研究
目的:研究树突状细胞(dendritic cells,DC)与肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞(tumor-associated antigen/dendritic cells,TAA/DC)对荷瘤大鼠的免疫治疗效果.方法:建立大鼠卵巢癌皮下移植瘤模型;于成瘤后2周分别用PBS、DC或TAA/DC进行免疫治疗,比较治疗效果.结果:TAA/DC抑制肿瘤细胞的增殖与转移,对荷瘤大鼠治疗后8周,局部肿瘤无明显增长,P=0.355,无转移灶出现;TAA/DC可明显改善大鼠免疫状况,对荷瘤大鼠治疗后3周,使已经下降的CD8+T细胞百分比又明显上升,P=0.000;TAA/DC对荷瘤大鼠单次免疫治疗的效果具有时限性,在对荷瘤大鼠治疗后8周,CD8+T细胞百分比再次出现明显下降,P=0.000.结论:TAA/DC可改善荷瘤大鼠的细胞免疫状态,抑制肿瘤细胞的增殖与转移.
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泰索帝治疗晚期复发性卵巢癌研究现状
1 化学结构、作用机制及药代动力学泰索帝(taxotere, TXT,化学名 docetaxel)是半合成紫杉类化合物,其合成原料(10-deacetylbaccatin Ⅲ)提取于欧洲紫杉的针叶,为一种可再生的自然资源.泰索帝的化学结构与紫杉醇的区别在于其碳10和碳13上侧链基团较小,以烷氧基取代碳13上的苯甲酰胺苯基,以羟基取代碳10上的乙酰基,其经验分子式C43H53N14·3H2O,分子量807.9 kD.
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原发性卵巢小细胞癌四例
原发性卵巢小细胞癌是妇科一种罕见的高度恶性肿瘤,预后差.该病病理上可分高血钙型和肺型,以前者较常见.现将4例原发性卵巢小细胞癌分析报告如下.
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逆转录病毒介导的人卵巢癌 p53基因治疗体外及小鼠体内实验研究
目的:评价人卵巢癌的p53基因治疗效果. 方法:用携带人野生型p53的逆转录病毒转导p53蛋白表达缺如的人卵巢癌细胞系SK-OV-3,通过体外及小鼠体内实验研究转基因的表达及对肿瘤的抑制作用.结果:逆转录病毒介导的p53基因能够在体外及小鼠体内人卵巢癌细胞SK-OV-3中表达,并对人卵巢癌生长有抑制作用.体外抑制率为57%～88%;对体内肿瘤抑制率为40%.结论:逆转录病毒介导的外源野生型p53能够抑制人卵巢癌生长,增加病毒滴度将进一步提高体内治疗效果.
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免疫重建荷人卵巢癌-严重联合免疫缺陷小鼠模型的建立
目的:为研究卵巢癌的免疫治疗方法构建合适的动物模型.方法:严重联合免疫缺陷(severe combined immunodeficiency,SCID)小鼠皮下接种人卵巢癌细胞系SKOV3,同时腹腔注射人脾或外周血淋巴细胞进行免疫功能重建.观察成瘤情况;并用ELISA法检测鼠血清中人IgG含量以及流式细胞学和ABC免疫组织化学法测定鼠脾内人T细胞表型鉴定免疫重建.结果:免疫重建的小鼠成瘤率为89.6%,免疫组化证实皮下瘤保持原细胞系特征.3种方法检测发现用人外周血淋巴细胞免疫重建的效果优于用脾淋巴细胞.结论:免疫重建的荷人卵巢癌-SCID小鼠模型已初步建立成功.
关键词： 免疫缺陷综合征/治疗 卵巢肿瘤/治疗 免疫疗法 疾病模型 动物 -
卵巢无性细胞胞瘤的临床特点及预后影响因素分析
目的 探讨卵巢无性细胞胞瘤的临床特点并对其预后影响因素进行分析.方法 回顾性分析33例卵巢无性细胞胞瘤患者的一般资料、临床病理特点、治疗方法,预后结果.其中术后辅助放疗18例,单纯化疗9例,放疗加化疗4例(均为Ⅲ期患者).结果 ①预后结果:5年以上存活率共28例,存活率为84.8%.其中1例术后无瘸生存已达20年;死亡5例,其中3例死于本病.②年龄与预后:30岁以下存活21例,存活率84%;30岁以上者存活7例,存活率87.5%,两组相比差异无显着性(P＞0.05).③临床分期与预后:20例Ⅰ期患者存活率为100%,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期存活率分别为80%、51.2%和O%;Ⅰ期与Ⅱ期相比差异均无显着性(P＞0.05).Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期相比差异均有显着性(P＜0.05).④治疗方式与预后:放疗患者18例存活率为88.8%;化疗患者9例存活率77.8%;放疗加化疗患者4例存活3例率(75.0%).讨论①卵巢无性细胞瘤早期诊断率不高,好发于青少年,难以被常规妇科普查发现.但其治愈率高,若能早期及时诊断可提高生存率.②预后因素:本病对放疗、化疗高度敏感,但存活率和手术方式,年龄相差不大.作者认为,生存率主要与临床分期有关,分期越早,存活率越高.
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反义核酸技术及其在卵巢恶性肿瘤治疗中的应用
随着分子生物学及基因工程的发展,基因治疗已成为研究热点.反义核酸技术的概念是根据碱基互补原理,使用与目标靶的遗传物质(DNA或mRNA)特定互补的短核苷酸片段封闭基因表达的方法.由于反义核酸技术是从生命的根本点核酸角度着眼,对疾病的治疗有突破性的进展.
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22例卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊断及病理分析
目的:探讨正常大小卵巢癌综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS)的临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及预后.方法:回顾性分析1991～2000年在二院治疗及病理复核证实的22例正常大小卵巢癌综合征,均为二院首诊患者,其中9例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(The extraovarian peritoneal serouspapillary carcinoma,EPSPC),1例原发灶不明的转移性腺癌(疑为EPSPC),7例卵巢浆液性囊腺癌,3例子宫内膜样腺癌,2例透明细胞癌.上述无论何种类型,均大限度手术切除肿瘤病灶,术后残存肿瘤尽可能＜2 cm,多数辅以有效多疗程联合化疗.结果:1例EPSPC存活90个月,随访至2004年10月仍健在.1例双卵巢浆液性囊腺癌已存活92个月,随访至2004年11月仍健在,另1例为子宫内膜样腺癌为76个月,目前仍健在.8例已死亡EPSPC患者平均生存12.8个月,比文献报道存活时间略长.结论:对此综合征患者尤其EPSPC患者,必须高度重视鉴别诊断,首选手术治疗,尽量切除癌灶(残存肿瘤＜2 cm),术后辅以有效化疗或放疗,以期获得佳生存和预后.
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22例卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊断及病理分析
目的 探讨正常大小卵巢综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS)的临床特点、诊断标准及预后.方法 回顾性分析1991-2000年在我院治疗及病理复核证实的22例正常大小卵巢癌综合征,均为我院首诊患者,其中9例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(The extraovarian peritoneal serouspapillary carcinoma,EPSPC),1例原发灶不明的转移性腺癌(疑为EPSPC),7例卵巢浆液性囊腺癌3例子宫内膜样腺癌,2例透明细胞癌.上述无论何种类型,均大限度手术切除肿瘤病灶,术后残存肿瘤尽可能＜2 cm.结果 1例EPSPC存活90个月,随访至2004年10月仍健在.1例双卵巢浆液性囊腺癌已存活92个月,随访至2004年11月仍健在,另1例为子宫内膜样腺癌为76个月,目前仍健在.8例已死亡EPSPC患者平均生存12.8个月,比文献报道存活时间略长.结论 对此综合征患者尤其EPSPC患者,必须高度重视鉴别诊断,尽量切除癌灶(残存肿瘤＜2cm),术后辅以有效化疗或放疗,以期获得佳生存和预后.
