陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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EB病毒感染性儿童传染性单核细胞增多症80例临床分析
目的:探讨EB病毒感染性儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床及实验室检查特征.方法:对80例EB病毒感染性IM患儿的临床表现以及实验室结果进行分析.结果:IM临床表现多样,除发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大外,还有肝肿大、脾肿大、皮疹、黄疸、关节炎、结膜炎等.异型淋巴细胞增高达73.75％.IM并发症以肝功能损伤为主;血液系统并发症主要表现为贫血和血小板减少.各年龄段间的白细胞、异型淋巴细胞及肝酶间无明显差异(P＞0.05).结论:IM临床表现多样,发病高峰年龄在学龄前,并发症以肝功能损害为主.
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高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死相关因素分析
目的:探讨高血压脑出血血肿清除术后出现脑梗死的相关因素.方法:对高血压脑出血血肿清除术后出现脑梗死120例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:出院时或出血发病后3个月按GOS对患者进行评估,5级患者19例,4级患者38例,3级患者41例,2级患者13例,1级患者9例.结论:脑梗死是高血压脑出血血肿清除术后常见的并发症之一,改良预防性措施是其改善预后的关键.
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腰大池腹腔分流术治疗颅内压增高28例
目的:探讨应用可调压分流管行腰大池腹腔分流术治疗颅内压增高的疗效.方法:对28例颅内压增高患者采用经皮穿刺可调压腰大池腹腔分流术,其中脑室扩张15例,脑室形态正常或偏小13例,评价分流手术的效果和特点.结果:所有患者随访3～24个月,临床症状均明显改善,CT显示扩张的脑室明显缩小,无硬膜下积液和分流过度的出现,未出现分流管感染和癫痫等并发症.结论:腰大池腹腔分流治疗颅内压增高患者疗效显著,术后并发症少,创伤小、恢复快;特别是脑室形态正常或偏小的患者是首选的治疗方式.
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小儿临床耐药菌的分布及耐药原因分析
目的:探讨临床耐药菌分布及耐药原因.方法:对100例小儿耐药菌感染的相关因素进行分析,明确感染现状及耐药原因.结果:①本研究100例患儿主要来自新生儿科、小儿外科、儿童重症科(PICU).②感染的多重耐药菌多的是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,占73％.耐药菌检出的标本多为痰液(49％).③细菌产生耐药的原因主要为长期应用广谱抗生素、住院天数延长、小儿患者自身免疫功能较弱.结论:临床应加强监测,适时对患儿进行抗生素治疗,降低耐药菌感染几率.
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炎症相关因子在代谢综合征形成中的作用研究
目的:探讨炎症相关因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)在代谢综合征(MS)发生发展中的作用与临床意义.方法:选取参加体检的医保人员1500例,分为单纯肥胖(A)、高脂血症组(B)、单纯高血压病组(C)、单纯糖尿病及糖耐量异常组(D)和正常对照组(E),每组300例,每年度同一时间抽取空腹静脉血,监测CRP、TNF-α、PAI-1的含量,进行前瞻性观察3年,分别与对照组进行比较,同时四组间进行纵向比较,观察3年内发生代谢综合征情况及MS与炎症因子的相关性.结果:A、B、C、D组CRP、TNF-α、PAI-1含量均高于对照组(P＜0.05);观察3年发现:同一炎症因子血清含量随年度递增,各组间与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05);炎症因子血清含量较高者转化为代谢综合征例数明显增加(P＜0.05).结论:炎症因子是代谢综合征发生发展的标记和基础,在MS的病理生理机制中起着重要的作用,提示临床预防和控制炎症因子是减少代谢性综合征相关疾病的重要一环.
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外周血microRNA-155-5p的表达与急性冠脉综合征相关性研究
目的:探讨ACS患者外周血中miRNA-155-5p的水平及其与冠脉病变严重程度的关系.方法:收集ACS患者45例,其中不稳定性心绞痛(UAP)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-MI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)各15例,收集同期行选择性冠脉造影术示正常者15例作为对照组;根据美国心脏病协会规定的冠脉血管图像分段评价标准和Gensini积分系统对冠状动脉病变严重程度进行定量分析;用Real-time PCR法检测miRNA-155-5p的水平.结果:与健康对照组比较,UAP组、STEMI组、NSTEMI组血液中miR-155-5p的相对表达量显著下降(P＜0.05).采用Spearman秩相关检验,miRNA-155-5p的表达与Gensini评分成负相关(r=-0.678,P=0.000).结论:ACS患者外周血中miRNA-155-5p的水平明显低于正常对照组,miRNA-155-5p的表达与冠脉病变严重程度呈负相关.
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缺血性脑血管病230例全脑血管造影及介入治疗观察
目的:探讨缺血性脑血管病全脑血管造影及介入治疗效果.方法:对230例缺血性脑血管病患者的临床特征、全脑血管造影和介入治疗过程以及并发症情况进行分析.结果:本组230例缺血性脑血管病患者,成功接受全脑血管造影229例,顺利完成介入治疗227例,术后并发症发生率分别为1.7％、18.5％,动脉狭窄情况基本得到控制,214例患者神经功能恢复,预后良好.结论:对于缺血性脑血管病患者行全脑血管造影及介入治疗,有助于改善患者临床症状;严格遵循全脑血管造影术操作规范,掌握介入治疗适应证,能降低并发症发生率,更好地改善患者预后.
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绝经后女性骨质疏松患者血清25羟维生素D水平变化及其意义
目的:探讨绝经后女性骨质疏松患者血清25羟维生素D的变化及其临床意义.方法:138例绝经后女性骨质疏松患者根据是否合并骨折分为观察组(n=68)与对照组(n=68),对比两组患者骨密度(BMD)、血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(CER)以及25-(OH)-VD水平,并将136例患者根据年龄分组,分析BMD与血清25-(OH)-VD水平的相关性.结果:观察组血清25-(OH)-VD水平及BMD均显著低于对照组(P＜0.01),而两组患者血清AST、ALT、BUN、CRE水平比较无显著性差异(P＞0.05).BMD与血清25-(OH)-VD水平呈显著正相关(r=0.395,P＜0.05).结论:血清25-(OH)-VD水平能在一定程度上能够反映骨质疏松病情,监测血清25-(OH)-VD对于了解骨质疏松病情变化及其疗效评估均具有重要意义.
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经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎前路术后切口感染50例
目的:探讨后路经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎前路术后并发切口深部感染的临床效果.方法:对50例胸腰椎前路术后并发切口深部感染患者行前路内植物取出、病灶清创、植骨融合手术治疗,并联合后路经皮椎弓根螺钉固定治疗,通过影像学检查,分析所有患者手术前后的的治疗情况,并评定患者手术前后的ODI评分、VAS评分,术后随访,统计记录术后并发症发生情况.结果:患者术后腰椎后凸角、腰椎侧弯角均优于术前(P＜0.05);患者术后ODI、VAS评分分别为16.33±9.54分、2.45±0.78分,优于术前的36.57±5.23分、7.24±1.22分(P＜0.05);术后所有患者切口Ⅰ期愈合,腰背疼痛均消失,术后无呼吸系统感染、泌尿系统感染等并发症发生.结论:胸腰椎前路术后并发切口深部感染患者采取后路经皮椎弓根螺钉固定治疗的临床效果显著,恢复脊柱功能,促进患者早日康复.
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老年不稳定性股骨转子间骨折不同内固定方式的临床疗效分析
目的:探讨不同内固定方式对老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法:将60例老年不稳定性股骨转子间骨折患者根据不同术式分为两组,A组为Gamma钉组(30例),B组为股骨近端解剖钢板组(30例),观察两组患者的手术指标及随访情况.结果:B组患者术中透视时间短于A组(P＜0.05),而两组患者手术时间、术中出血量无显著性差异(P＞0.05);两组患者术后并发症也无显著性差异(P＞0.05);两组患者术后第12个月髋关节Harris总评分及各项指标之间也无显著性差异(P＞0.05).结论:近端解剖钢板对股骨头、干、颈的血供破坏较小,内固定并发症较少,可以优先选用.
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剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩240例临床分析
目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可能性.方法:对240例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按患者是否同时阴道试产的意愿分为观察组与对照组,对照组孕妇为再次妊娠后进行剖宫产的孕妇,观察组孕妇为再次妊娠后进行阴道试产的孕妇.分娩结束后,比较两组孕妇及新生儿情况.结果:观察组孕妇产时、产后的出血量,住院时间明显少于对照组(P＜0.05),两组新生儿评分及窒息率无显著性差异(P＞0.05).结论:临床上在为瘢痕子宫再次妊娠的孕妇进行分娩时,应根据其实际情况为其选择人性化的分娩方式.在确定孕妇无其他的剖宫产指征及阴道分娩的禁忌证时,应在严密监控其产程的基础上鼓励进行阴道试产,以减少其产后出血量,缩短住院时间,降低产后并发症.
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髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折术后钢板断裂临床观察
目的:探讨髓内扩张自锁钉用于治疗股骨干骨折术后钢板断裂的有效性和安全性.方法:对24例股骨干骨折钢板内固定术后断裂患者行髓内扩张自锁钉内固定手术,如出现骨折断端骨缺损则采用自体髂骨植骨.手术结束后记录手术时间、术中出血量,所有患者于术后1年进行随访,临床疗效评价参照Karlstrom-Olerud股骨骨折疗效评价标准.结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为131(94～146)min,平均术中出血量为300(200～550)ml.术后1年随访可见骨折愈合良好.Karlstrom-Olerud疗效评价,优14例,良7,可3例,差0例,优良率为87.5％.随访期间3例患者出现活动时轻度疼痛,经口服非甾体类药物好转;2例患者出现患侧膝关节僵硬、活动受限,经理疗及康复锻炼后好转.结论:采用髓内扩张自锁定治疗股骨干骨折术后钢板断裂,为骨折的愈合提供良好的力学基础,是一种安全有效的治疗方法.
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罗哌卡因与不同浓度舒芬太尼配伍用于分娩镇痛效果观察
目的:探讨罗哌卡因与不同浓度舒芬太尼配伍对分娩镇痛的临床效果及安全性.方法:选择足月妊娠初产妇192例,根据舒芬太尼的质量浓度随机均分为4组,每组48例.分别给予A组0.125％罗哌卡因、B组0.125％罗哌卡因十舒芬太尼0.2μg/ml、C组0.125％罗哌卡因十舒芬太尼0.4μg/ml、D组0.125％罗哌卡因十舒芬太尼0.6μg/ml镇痛,观察比较四组产妇疼痛VAS评分、产程时间、术中出血量、婴儿Apgar评分、剖宫率及不良反应.结果:镇痛前,四组产妇疼痛评分无显著性差异(P＞0.05);镇痛后,10min、30min、60min及宫口全开后,C、D组的的疼痛评分均显著低于A组(P＜0.05);而B组疼痛评分只在宫口全开时显著低于A组(P＜0.05);C、D两组的疼痛评分在各个阶段均无显著性差异(P＞0.05);四组在产程时间、术中出血量、婴儿Apgar评分及剖宫率均无显著性差异(P＞0.05).不良反应发生情况D组略高于其他三组.结论:舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果优于单纯使用罗哌卡因,且0.125％的罗哌卡因十舒芬太尼0.4μg/ml安全有效,不良反应少,为临床推荐剂量.
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雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘100例疗效及免疫功能对比观察
目的:研究雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘的安全性及对患儿免疫功能的影响.方法:将100例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均接受临床常规抗哮喘治疗,同时观察组患儿接受雾化吸入布地奈德治疗,比较两组患者间的临床疗效,不良反应发生情况以及患儿外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)的水平变化.结果:治疗后,观察组患儿临床有效率为92％,显著高于对照组的68％ (P＜0.05);对照组患者无不良反应,观察组发生1例声嘶,两组间不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05);观察组治疗结束后外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)水平与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘可增强患儿免疫力,临床疗效显著,无明显不良反应.
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131Ⅰ治疗老年性甲状腺功能亢进症临床应用及疗效评价
目的:评价131Ⅰ在老年性甲状腺功能亢进症治疗中的临床疗效.方法:对136例老年性甲亢患者行131Ⅰ口服治疗并于治疗前、治疗后3、6、12个月来甲状腺专科门诊复查甲状腺功能、血常规、肝功,以评价治疗效果.结果:治疗12个月后治愈率为86.8％,有效率为95.6％,无效率为4.4％.并且87例伴有甲亢并发症的患者中69例并发症消失,缓解率为79.3％.结论:131Ⅰ治疗老年性甲亢效果明显,能显著减少老年人由甲亢引起的并发症.用药依从性高,药物不良反应少.
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子宫肌瘤剔除术后残留、复发的相关因素分析
目的:探讨子宫肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关危险因素.方法:对215例子宫肌瘤患者通过问卷调查手术患者临床、手术资料,术后残留与复发病理,应用Logistic回归分析引起残留、复发相关危险因素.结果:术后1个月复查发现:复发45例,复发率为20.93％;残留患者19例,残留率为8.84％.手术至发现患者子宫肌瘤复发平均时间为24.56±2.34个月,复发个数平均为5.46±2.31个,单发7例,多发38例,肌瘤平均直径为2.65±1.65cm.经单因素分析显示:患者年龄、肌瘤个数、术后药物治疗、子宫肌瘤直径等因素经统计学比较均具有显著性差异(P＜0.05).经过多因素Logistic回归分析显示:年龄、肌瘤个数、子宫肌瘤直径是引起子宫肌瘤术后残留、复发发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:诱发子宫肌瘤术后残留、复发的独立危险因素是年龄、肌瘤个数、子宫肌瘤直径.
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C型臂引导下气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值
目的:探讨C型臂引导定位下支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值.方法:对51例影像学和临床症状都不典型的肺结核患者(影像学表现为单发结节型和肺段或肺叶斑片状阴影型)经C型臂引导实行经支气管镜肺活检(TBLB),同时做纤支镜刷片(BB)及支气管肺泡灌洗(BAL),对所取的标本进行病理、细菌学和分子生物学检查,确定C型臂引导下气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值.结果:在C型臂引导下检查部位准确率达到100％,TBLB、BB和BAL的诊断阳性率分别为56.80％、45.10％和39.22％,总确诊率为76.5％ (39/51),未见严重不良反应及放射损害的发生.结论:C型臂引导下气管镜检查可以确保气管镜检查部位的准确性,对不典型肺结核具有较高的诊断价值.
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低位直肠癌保肛术后复发原因与再治疗分析
目的:探讨低位直肠癌保肛术后复发的原因及再治疗的对策.方法:对在我院行低位直肠癌保肛术后复发患者32例的临床资料进行回顾性分析.结果:复发主要原因有远端切除直肠距离不足、肠外侧方淋巴结清除不彻底、肿瘤细胞的淋巴、血液和种植转移、术中操作不当或手术方式选择错误以及术后不规则放化疗.结论:低位直肠癌手术治疗后复发率高,术前应做好充分术前准备选择正确手术方式,术中应对相关淋巴结进行彻底清扫以免遗漏癌,术后仍需定期随访和规律放化疗.
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妊娠期高血压并发胎盘早剥96例临床分析
目的:探讨妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇的临床特点与母婴结局.方法:将96例妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇作为观察组;选择同期在我院接受治疗的单纯妊娠期高血压产妇96例作为对照组.对比两组产妇病情资料、临床症状和母婴结局,分析妊娠期高血压并发胎盘早剥产妇的临床特点.结果:观察组和对照组产妇剖宫产率分别为66.67％(64/96)、21.87％(21/96),两组比较有显著性差异(P＜0.05);观察组产妇各种不良母婴结局(产妇凝血功能障碍、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎盘卒中、产后出血、子宫切除、早产、新生儿死亡或死胎、产妇死亡)发生率均高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥是孕妇常见的严重疾病之一,加重孕妇临床症状,易造成不良母婴结局.对患有妊娠期高血压的产妇进行B超、血液流变学检查和监测能够有效预防胎盘早剥的发生.
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超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块46例分析
目的:探讨乳腺良性肿块治疗中使用超声引导下麦默通微创旋切手术的效果.方法:将107例乳腺良性肿块患者随机分组,其中61例采用传统手术治疗(对照组),46例采用超声引导下麦默通微创旋切手术治疗(观察组),对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组与对照组手术完整切除率分别为100.0％和96.72％,二者比较无显著差异(P＞0.05);观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、愈后瘢痕长度、切口愈合时间、总治疗费用、VAS疼痛评分和并发症发生率较对照组均显著降低(P＜0.05),而治疗满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:超声引导下麦默通微创旋切手术可作为一种安全可靠且具有美观效果的乳腺良性肿块治疗方式.
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机械通气治疗危重哮喘30例临床观察
目的:探讨危重哮喘患者的机械通气治疗.方法:对30例危重哮喘患者给予机械通气治疗,观察分析患者治疗前后的血气指标和临床表现.结果:治疗后患者的PO2为90.3±4.32mmHg,PCO2为77.2±11.2mmHg,pH值为7.43±0.05,均优于治疗前的PO2(53.21±10.21mmHg)、PCO2(44.50±6.5mmHg)和pH值(7.11±0.12),三项指标治疗前后相比均具有显著性差异(P＜0.05);治疗后的症状评分为1.3±0.5分,PEF值为316±59L/min,均优于治疗前的症状评分(3.9±0.1分)、PEF值(150±15L/min),两项指标相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:机械通气治疗危重哮喘患者效果显著,能改善患者的血气指标,缓解相应症状.
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老年股骨颈骨折股骨头置换术后综合训练对行走能力的影响
目的:探讨综合训练对改善老年股骨头置换术后患者行走能力的影响,促进人工股骨头置换术后髋关节的早日康复.方法:将40例我院骨科接受人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者依据入院顺序分为两组,治疗组患者按照综合训练内容进行训练,持续至术后12周;对照组患者仅按常规要求进行术后训练.结果:术后3个月治疗组患者25m的步频、步长、步速功能及6min大步行距离明显优于对照组(P＜0.05).结论:综合训练能显著改善患者的行走能力,有助于患者髋关节功能的康复,促进了患者的自理能力恢复.
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晚期非小细胞肺癌局部放化疗后三种评价方法与生存期之间的关系研究
目的:探讨对晚期肺小细胞肺癌局部放化疗后三种评价方法与生存期之间的关系.方法:选择我院进行放化疗治疗的非小细胞癌患者60例,对患者进行常规依托泊苷联合顺铂(EP)方案放疗联合治疗,治疗结束后分别使用WHO、RECIST以及GTV三维体积三种方案对患者疗效进行评价.随访患者1年,观察患者1年生存情况.将缓解患者与随访1年后生存患者进行比较,观察每种评价方法中缓解而实际存活的患者所占比例,以及评价为无效实际死亡的患者所占比例,以观察三种评价方法与生存期之间的关系.结果:分别对60例放化疗后的患者进行三种评价,RECIST的缓解率与WHO无显著性差异(P＞0.05).GTV三维体积评价与上述两种评价有显著性差异(P＜0.05).RECIST、WHO评价为缓解,且1年后随访生存的比例与评价为无效且1年内死亡的患者比例均无显著性差异(P＞0.05).GTV三维体积评定为缓解,且1年生存的患者比例为70.83％,评定为无效,且1年内死亡的患者为86.11％,明显高出以上两组数据的对应比例(P＜0.05).结论:GTV三维体积评价方法对局部晚期非小细胞肺癌化疗后的评价精确度更高,对患者生存期的预测更为准确.
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早产儿不同类型脑损伤MRI演变规律评价中磁共振成像的应用及其意义
目的:探讨不同类型早产儿脑损伤MRI演变规律评价中磁共振成像的临床价值.方法:对498例早产儿行常规MRI和DWI检查,确诊早产儿脑损伤302例,分析不同类型早产儿脑损伤MRI演变规律.结果:498例早产儿中经MRI和DWI诊断确诊为早产儿脑损伤302例,多表现为呼吸暂停、抽搐、反应抑制以及原始反射异常等,轻度患儿呼吸暂停和抽搐发生率均显著低于其他两组(P＜0.05),脑损伤可出现在早期和中晚期早产儿中,Ⅰ～Ⅲ处损伤多是点状分布和线状分布,Ⅳ处呈现弥散性分布,损伤1周内,DWI高信号,1～3周复查病灶消失或者信号稍高、正常.结论:MRI能够动态监测各类型脑损伤,能够比较客观判断早产儿脑损伤预后.
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炎症反应与慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的关系分析
目的:探讨患者全身炎症反应及其程度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压的关系.方法:将60例COPD并发肺动脉高压患者作为研究组,选取同期入院接受治疗的COPD肺动脉高压正常患者60例作为对照组.两组患者均明确诊断并经茶碱缓释片、氯溴索口服液等常规治疗,分别测量并比较两组患者FEV1％、FVC％、FEV1/FVC、LVEF％及E/A比值以及血清C反应蛋白(CRP)水平、白介素(IL-6)水平、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、血浆B型脑尿钠(BNP)水平,分析炎症反应程度与COPD并发肺动脉高压的关系.结果:研究组患者FEV1％、FVC％、FEV1/FVC、LVEF％及E/A比值[(58.3±24.5)、(76.3±25.3)、(58.2±15.3)、(67.2±10.4)、(0.8±0.4)]较对照组患者[(54.3±25.4)、(72.1±25.7)、(53.3±15.8)、(61.3±10.6)、(0.5±0.3)]明显偏高(P＜0.05),且其血清CRP水平、IL-6水平、TNF-α水平及血浆BNP水平[(6.9±5.8)mg/L、(110.4±53.5)ng/L、(19.6±10.5)ng/L、(138.9±64.3) ng/L]较对照组患者[(2.7±1.3)mg/L、(72.4±24.5) ng/L、(13.1±4.9)ng/L、(58.5±32.7) ng/L]也明显偏高(P＜0.05).Lo-gistics回归分析提示患者CRP及BNP水平与COPD并发肺动脉高压呈正相关(P＜0.05).结论:COPD并发肺动脉高压氧患者血清CRP、BNP、IL-6及TNF-α水平较COPD肺动脉压正常患者高,提示上述炎症相关因子与COPD患者形成肺动脉高压相关,可能使其形成肺动脉高压的重要影响因素.
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经蝶窦入路显微切除垂体Rathke囊肿24例报告
目的:探讨经蝶窦入路显微切除垂体Rathke囊肿的临床疗效.方法:对24例脑垂体Rathke囊肿患者采用经蝶窦入路显微手术及经病理检查,并观察治疗效果.结果:24例患者术后症状均有不同程度缓解,术后并发症少.结论:垂体Rathke囊肿术前较难准确诊断,经蝶手术是治疗垂体Rathke囊肿及明确诊断的安全有效的方法.
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床旁快速心梗三合一检查在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值
目的:探讨床旁快速检查心肌梗死(AMI)血清肌红蛋白(MYO),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和(cTnI)三合一诊断试剂在急性心肌梗死诊断中的临床价值.方法:对40例急性心肌梗死和64例非心肌梗死患者同时检测血清CK-MB、MYO、cTnI三项指标,并进行两组间比较.结果:诊断AMI的敏感性:cTnI (92.5％)高于MYO (72.5％)和CK-MB (65.0％).cTnI诊断AMI的特异性(96.9％)与MYO(93.8％)和CK-MB(93.8％)相比无显著性差异(P＞0.05).结论:cTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性,作为一种心肌损伤的特异标记物,具有较好的临床应用价值.
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小切口与常规切口后外侧入路行THA治疗老年股骨颈骨折30例
目的:探讨小切口与常规切口后外侧入路行THA治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:将60例拟行THA的股骨颈骨折患者,根据单、双号分为观察组和对照组,每组各30例;观察组患者行小切口后外侧入路,而对照组则行常规切口入路;比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后开始负重时间、住院时间及术中与术后并发症、Harris评分、假体松动情况.结果:①观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后开始负重时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05);②观察组术后发生褥疮的例数优于对照组(P＜0.05),而其他并发症发生率比较均无显著性差异(P＞0.05);③观察组患者术后1个月、6个月、12个月、24个月的Harris髋关节评分均优于对照组(P＜0.05);④观察组患者术后2年无假体松动,对照组有1例假体松动,但两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:由于老年股骨颈骨折患者特殊的病理生理特点,改良小切口的疗效优于传统常规切口.
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能谱CT平扫成像在鉴别肝小囊肿和小转移瘤中的价值
目的:探讨能谱CT平扫成像在鉴别诊断肝小囊肿和小转移瘤中的价值.方法:43例肝占位病变患者,其中肝小囊肿27例,小转移瘤16例,行能谱CT平扫共获得104个病灶(≤1.5cm),包括71个肝小囊肿,33个肝小转移瘤.通过AW4.6工作站GSI(Gemstone spectral imaging) Viewer软件测量两种病灶40keV单能量水平的CT值、能谱曲线斜率、有效原子序数、脂(水)浓度、水(脂)浓度,对上述结果采用独立样本t检验.结果:肝小囊肿和小转移瘤40keV单能量水平的CT值分别是-18.64±14.85Hu、27.39±11.73Hu,曲线斜率分别是-1.25±0.41、-0.135±0.25,有效原子序数分别是7.19±0.14、7.51±0.10,脂(水)浓度分别是123.64±118.48 g/L、-100.71±63.34 g/L,水(脂)浓度分别是889.84±113.84g/L、1132.08±65.66g/L,均有显著性差异(P＜0.05).结论:能谱CT平扫的单能量图像、能谱曲线斜率、有效原子序数、脂物质定量分析和脂基图像对肝小囊肿和小转移瘤的鉴别诊断有较大的临床价值.
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超细胃镜引导下侧卧位气管内插管45例临床观察
目的:探寻安全、有效的侧卧体位下气管内插管的方法.方法:对45例全身麻醉下行上消化道ESD术的患者实施超细胃镜引导下侧卧位气管内,插管记录插管时间、插管次数及各时间点的收缩压、舒张压、心率.结果:超细胃镜引导侧卧体位下气管内插管成功率为100％,一次插管成功率为97.78％,插管平均耗时35.20±16.41s.无1例发生插管相关并发症.结论:超细胃镜引导下侧卧位气管内插管是一种安全可靠的侧卧位插管方式.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后苏醒期气管导管套囊压力管理及对气管插管相关并发症的影响
目的:探讨苏醒期气管导管套囊压力对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者术后气管插管相关性并发症的影响.方法:收集择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术OS-AHS患者60例,将其随机分为对照组(C组)和测压组(M组)两组,记录手术时间和带管时间.各组于拔除气管导管前行纤维支气管镜检查,以及拔除气管导管后24h内随访咳嗽及痰中带血等气管插管相关性并发症的发生情况.结果:两组患者年龄、手术时间及带管时间比较无显著性差异.与C组比较,M组患者咳嗽、咽喉痛及痰中带血的发生率明显降低;纤维支气管镜检查可见气管黏膜不同程度损伤,C组较M组严重.结论:监测并控制合适的气管导管套囊压力有助于减少OS-AHS患者术后气管插管相关的气管黏膜损伤,有利于术后呼吸的恢复.
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老年髋关节置换术致深静脉血栓60例影响因素分析
目的:探讨老年患者髋关节置换术后下肢静脉血栓的发生及其影响因素.方法:对140例年龄＞65岁的老年髋关节置换术患者采取全麻方式行髋关节置换术,于患者髋关节置换术后7d内行下肢彩超检查,以判断是否有下肢深静脉血栓形成,同时对可能影响深静脉血栓形成的因素应用Logistic多因素分析进行研究.结果:老年患者髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为42.86％,女性、肥胖、应用骨水泥、血型为“O”型是老年患者髋关节置换发生深静脉血栓的影响因素,其中血型为“O”型是保护性因素,其他都为危险因素,性别、应用骨水泥和肥胖对老年患者深静脉血栓的OR值依次为10.03、8.03、3.07.结论:对于行髋关节置换的老年患者,临床上应注意深静脉血栓的影响因素,对于危险因素较多的老年患者,应在术后尽早进行临床检查并给予针对性预防治疗,以降低患者深静脉血栓的发生率,提高患者生命安全和生存质量.
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症状性缺血性脑血管病支架置入的探讨
目的:探讨支架置入在症状性缺血性脑血管病中的应用.方法:对671例缺血性脑血管(脑动脉狭窄)的支架置入进行分析,其中锁骨下动脉支架置入57例,颈动脉支架置入496例,高颈动脉段及大脑中动脉支架置入39例(M1段72例,M2段3例).基底动脉支架置入2例,大脑后动脉放置支架1例,椎动脉支架置入76例.结果:与术前相比,术后3月内患者症状得到明显改善359例,症状无明显变化44例,加重3例.其余无法随访.1例基底动脉支架置入后CT复查小脑有散在的出血,经治疗后康复.1例椎动脉V4段支架置入后患者出现闭锁综合征,4d后死亡.1例颈动脉支架置入球囊后扩张支架移位,内膜轻度撕裂,有血液外渗,经立即降血压及压迫止血10min后,渗血停止.3例大脑中动脉及1例颈内动脉C6段支架置入后出现出血,2例行手术治疗.存活留残.2例死亡.1例颈动脉支架术后出现同侧大面积脑梗,植物生存.结论:①脑血管支架置入创伤小、恢复快,病人几乎无痛苦.②效果明显,短期内症状得到明显改善.③脑血管支架置入存在风险,而且越往颅内风险越高.
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填充式无张力疝修补术治疗股疝39例分析
股疝是一种腹股沟疝,发病率约占腹外疝的3％～5％,较低,但容易嵌顿,高达60％[1],嵌顿后又可迅速发展为绞窄性,因此,应及时进行手术治疗.我院于2008年2月至2013年1月采用填充式无张力疝修补术治疗股疝患者39例,取得了良好效果,现分析报告如下.
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Nd∶YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞临床观察
泪道各部位的损伤或病变,都会导致泪道阻塞,引起泪溢或流脓.泪道疾病虽然不影响视力也可能不影响外观,但给病者带来极大的不便和痛苦.我院自2014年以来行100例泪道激光下置管术,取得了较好效果,现分析报告如下.资料与方法1 一般资料 我科于2014年5月至2015年10月实施泪道激光下置管术100例,其中女80例90眼,男9例10眼.年龄18～70岁,平均44岁.病程6月至15年,术前均经反复冲洗泪道不通,其中下泪道阻塞5例,鼻泪管阻塞82例,慢性泪囊炎13例.经耳鼻喉科检查相应鼻腔未见肿瘤、息肉等异常情况.
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清创换药联合康复新液对糖尿病足溃疡的临床疗效观察
资料与方法1 一般资料 选择2013年1月至2014年9月我院收治的糖尿病足溃疡患者42例,其中男26例,女14例,年龄34～68岁,平均51.36±4.4岁,糖尿病病史2～21年,平均11.4±3.6年,所纳入患者均符合WHO糖尿病诊断标准,足部溃疡均符合中华医学会糖尿病学会全国第1届糖尿病足学术会议制定的诊断标准.按糖尿病足Wagner分级[1]评定:1级25例,2级21例,3级5例.糖尿病足溃疡面积为1～17cm2,溃疡面出现时间为2～5周.排除患者存在脏器功能不全,已确诊为广泛坏死需行截肢术.将42例患者随机分为两组,其中治疗组21例(男12例,女8例),年龄36～68岁,平均52.42±4.2岁;对照组21例(男14例,女7例),年龄34～66岁,平均51.30±4.0岁.两组患者性别、年龄等经统计学方法无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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硫酸镁配合治疗急性重症胰腺炎100例疗效观察
目的:探讨在常规治疗基础上配合硫酸镁治疗急性重症胰腺炎患者的临床疗效.方法:将200例急性重症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,每组100例,对照组采用常规治疗方法,研究组在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗,然后观察两组患者的药物疗效、并发症及恢复时间.结果:经治疗后研究组患者临床并发症的恢复时间明显快于对照组,而且研究组总有效率为90.00％,明显高于对照组的60.00％ (P＜0.05);且研究组患者的并发症明显少于对照组(P＜0.05).结论:急性重症胰腺炎患者在常规治疗的基础上联用硫酸镁进行综合治疗,临床疗效较好,既保护了胰腺功能,又降低了并发症.
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透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎50例
目的:探讨透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:对50例膝骨关节炎患者行关节腔内注射透明质酸钠治疗,2.5ml/次,1次/周,5次为1个疗程.观察膝关节的休息痛、活动痛、压痛、肿胀和关节功能变化以及不良反应的发生情况.结果:治疗前患者综合评分为≥14分、11～13分、8～10分、5～7分、1～4分、0分的患者分布比例分别为18.0％,32.0％,22.0％,16.0％,12.0％以及0.0％;治疗后相应等级的患者分布比例分别为8.0％,18.0％,10.0％,42.0％,10.0％及10.0,治疗前后评分为≥14分、11～13分、8～10分、5～7分、0分等级相比均有显著性差异(P1=0.0043,P2 =0.028,P3=0.0036,P4=0.0026,P5 =0.00019).达到临床缓解12例(24.0％)、显效20例(40.0％)、有效11例(22.0％)、无效7例(14.0％),总有效率为86.0％.所有患者均无明显的全身毒副作用发生.结论:透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎,具有缓解临床症状,改善关节功能的作用.
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喜炎平与双金口服液配伍治疗小儿手足口病200例对照观察
目的:观察双金清热口服液与喜炎平配伍治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将400例普通型手足口病患儿随机分为观察组(200例)和对照组(200例),两组患儿均给予碘甘油口腔护理,适当补液,维持水、电解质平衡及退热剂退热治疗.对照组用喜炎平注射液治疗,观察组用小儿双金清热口服液联合喜炎平注射液治疗,观察两组患儿临床疗效.结果:观察组患儿总有效率为96.5％,高于对照组的80.0％ (P＜0.05),观察组治愈时间、发热消退时间及疱疹消退时间明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用小儿双金清热口服液联合喜炎平治疗小儿普通型手足口病临床疗效显著.
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帕罗西汀配伍心可舒治疗冠心病并发抑郁障碍75例分析
目的:探讨帕罗西汀配伍心可舒治疗冠心病并发抑郁障碍的临床疗效.方法:将冠心病并发抑郁障碍150例随机分为观察组及对照组(每组各75例),对照组应用帕罗西汀治疗,观察组应用帕罗西汀配伍心可舒进行治疗,治疗4周后观察冠心病改善情况及抑郁障碍改善情况.结果:两组患者治疗前SDS、HAMD评分比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组HAMD、SDS评分均有所下降,且观察组较对照组下降明显(P＜0.05).减分率观察组较对照组更高(P＜0.05).结论:帕罗西汀联合心可舒可明显改善冠心病患者的临床症状及其抑郁情绪.
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柳氮磺胺吡啶与微生态制剂治疗溃疡性结肠炎32例
目的:探讨柳氮磺胺吡啶联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清IL-8、IL-10和TNF-α的影响.方法:将64例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,观察组患者在此基础上联合口服双歧三联活菌胶囊,比较两组患者临床疗效及血清IL-8、IL-10及TNF-α的变化.结果:观察组治疗总有效率为96.88％,明显高于对照的81.25％(P＜0.05);治疗后两组患者疾病活动指数(DAI)均较治疗前明显降低,但观察组DAI明显低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者血清IL-8、TNF-α水平低于对照组,血清IL-10高于对照组(P＜0.05).结论:柳氮磺胺吡啶与微生态制剂配伍治疗溃疡性结肠炎可以有效的抑制炎症反应、缓解临床症状.
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阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死60例对比观察
目的:探讨阿替普酶与尿激酶配伍在治疗急性心肌梗死中的有效性和安全性.方法:将60例急性心肌梗死患者随机分为两组,分别接受阿替普酶与尿激酶溶栓治疗,比较两组患者治疗后临床再通率、30d病死率以及出血性并发症的发生率.结果:阿替普酶组患者的再通率为70％,而尿激酶组患者的再通率为60％,两组之间无明显差异(P＞0.05).而30d病死率方面,阿替普酶组患者似较尿激酶组有降低趋势(阿替普酶组:10％;尿激酶组:20％),但无显著性差异(P＞0.05).而阿替普酶组患者发生出血性并发症的比例明显降低(6.7％ vs 26.7％),两组患者出血性并发症发生率有明显差异(P＜0.05).结论:阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床效果无明显差异,但阿替普酶发生出血性并发症的风险却明显降低.
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小鼠动脉粥样硬化发展不同阶段巨噬细胞表型变化研究
目的:探讨动脉粥样硬化的形成(脂质条纹)和发展(进展的复合斑块)不同阶段巨噬细胞不同表型(Phenotype)的变化及表达.方法:将SD小鼠20只喂以高脂饮食,每隔2周分别处死10只,取全部主动脉观察斑块的组织形态学变化和斑块的稳定性,以了解动脉粥样硬化的发生、发展过程,此外用免疫组化法(Immunochemistry)重点观察斑块内巨噬细胞的分型情况.结果:①随着动脉粥样硬化发展,斑块面积明显增加.②CD4+随着动脉粥样硬化发展明显增加;而CD8+无明显变化;③巨噬细胞M1表型在动脉粥样硬化的发展明显增加,M2表型在不同阶段变化不明显.结论:M1/M2比例失衡,动脉粥样硬化斑块的发展相关.
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黄体酮阴道缓释凝胶配伍减量肌注黄体酮在体外受精-胚胎移植技术中的应用研究
目的:探讨在体外受精胚胎移植技术中黄体酮阴道缓释凝胶联合减量肌注黄体酮方案对妊娠结局的影响.方法:采用黄体酮阴道缓释凝胶联合减量肌注黄体酮方案(研究组)进行黄体支持的IVF-ET共1556个周期,与同期常规肌注黄体酮方案(对照组)进行黄体支持的IVF-ET共1553个周期,比较两种黄体支持方案的有效性.结果:在治疗效果中,＜35岁组与35～39岁组两种治疗方案在着床率、临床妊娠率及异位妊娠率方面均无显著性差异(P＞0.05);在早期流产中,＜35岁研究组早期流产率为4.8％,对照组早期流产率为11.3％;35～39岁研究组早期流产率为4.5％,对照组早期流产率为23.7％,两组早期流产率比较均有显著性差异(P＜0.05),且以年龄35～39岁差异更大(P＜0.01).结论:黄体酮阴道缓释凝胶联合减量肌注黄体酮方案与常规单用肌注黄体酮相比,在保持着床率及临床妊娠率的前提下,能够降低早期流产率的发生,是一种有效易行的黄体支持方案.
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艾地苯醌对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响
目的:研究艾地苯醌对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响及其机制.方法:将60只SD大鼠随机分为血管性痴呆干预组、血管性痴呆对照组、假手术组.采用双侧颈总动脉结扎建立血管性痴呆大鼠模型.水迷宫实验反映艾地苯醌对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响,并测定大鼠脑组织中乙酰胆碱酯酶、胆碱乙酰转移酶、超氧化物歧化酶和丙二醛含量.结果:血管性痴呆干预组与血管性痴呆对照组比较,Morris水迷宫实验结果显示:大鼠寻找平台的潜伏期明显缩短(P＜0.05),穿越平台的次数明显增多(P＜0.05);生化指标检测:大鼠脑组织乙酰胆碱酯酶和丙二醛含量显著降低(P＜0.05),胆碱乙酰转移酶和超氧化物歧化酶含量显著升高(P＜0.05).结论:艾地苯醌对血管性痴呆大鼠学习记忆障碍有显著改善作用,其机制可能与其降低脑组织中氧化应激水平及增加胆碱能神经功能有关.
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抑制ERK1/2通路对卡铂诱导人卵巢癌细胞凋亡的影响
目的:探讨抑制ERK1/2通路对卡铂诱导卵巢癌细胞凋亡作用的影响.方法:采用Hoechst 33258荧光染色法检测抑制ERK1/2通路对卡铂诱导卵巢癌HO-8910细胞凋亡的影响;用分光光度法检测卡铂浓度的增加及抑制ERK1/2通路对卵巢癌HO-8910细胞Caspase-8和Caspase-9活化的影响.结果:CBP组、PD98059组及联用组部分细胞核呈现亮蓝色荧光的为凋亡细胞,细胞核可见碎块状荧光信号,凋亡指数CBP组为20.35％,PD98059组为15.21％,联用组为29.78％.随着卡铂浓度的增加,Caspase-8、Caspase-9活性的改变并不明显(P＞0.05),而联用组的Caspase-8、Caspase-9活性高,抑制ERK1/2通路可促进卡铂增强Caspase-8、Caspase-9的活性(P＜0.01).结论:抑制ERK1/2通路可促进卡铂诱导卵巢癌细胞凋亡作用,并与Caspase-8、Caspase-9活化有关.
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急性冠脉综合征CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究
目的:探讨CYP2C19基因多态性对急性冠脉综合征患者服用氯吡格雷产生抵抗的相关性.方法:对96例患者术后服用氯吡格雷,提取全血DNA,采用TaqMan探针法扩增CYP2C19多态性位点和流式细胞仪检测血小板反应性指数PRI,以PRI≥50％定义为氯吡格雷抵抗(CR).观察CYP2C19基因型与临床危险因素对CR及预后不良事件的影响.结果:22.9％的患者发生CR.弱代谢型组比例为11.45％,CR率高.CYP2C19*2基因型与2型糖尿病是CR的独立危险因素.弱代谢组发生心脏不良事件的频率高.结论:CR与CYP2C19*2基因型和2型糖尿病密切相关,为判断急性冠脉综合征患者预后提供一定的临床依据.
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非手术治疗急性胃穿孔83例护理体会
胃穿孔是临床上常见的急腹症,其中以消化性溃疡致胃穿孔为常见,如不及时救治,可造成全腹膜炎、休克甚至死亡[1],所以本病一旦确诊,原则上应手术治疗.为探讨胃穿孔的非手术治疗及有关护理问题,提高临床疗效,现就我科收治的83例急性胃穿孔患者的疗效及护理分析报告如下.
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舒适护理在小儿过敏性紫癜中的应用观察
过敏性紫癜是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征,舒适护理是围绕过敏性紫癜患儿在住院期间可能出现的生理和心理上的变化进行干预[1].我院于2013年6月至2015年6月收治过敏性紫癜患儿150例,将其分组采用舒适护理和常规护理,现分析报告如下.
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精准肝切除患者快速康复外科围手术期护理体会
资料与方法1 一般资料 选取我科2012年3月至2015年5月均经手术前精确评估并由资深主任医师行精准肝切除术的肝癌患者46例,其中男38例,女8例;年龄26～65岁,平均48.6岁.采用随机数字表法将其分为FTS组(A组)和传统护理组(B组).其中A组23例(男18例,女5例),平均年龄51.4±12.2岁,肿瘤直径:＜5 cm5例,5～8cm 12例,＞8cm6例;肝功能ATP分期:A级17例,B级6例;肝切除范围:左叶10例,中叶2例,右叶11例.
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慢性阻塞性肺疾病患者自我管理方法研究近况
从慢性阻塞性肺疾病自我管理的现状出发,综合描述了目前慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的主要方法,探讨应加强对患者的人文关怀、心理疗法以及加强社区卫生服务中心的作用,从而提高其自我管理能力.
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Axin基因对人肾母细胞瘤细胞生物学特性的影响
目的:研究Axin基因对人肾母细胞瘤细胞G401生物学特性的影响为人肾母细胞瘤的分子病理机制及治疗、预后提供基础研究依据.方法:采用基因工程的方法构建含Axin基因的真核表达载体pIRES2-EGFP-Axin,稳定转染G401细胞,建立高表达的G401细胞系.用MTT实验、克隆形成能力实验、侵袭能力实验三种方法检测Axin基因对G401细胞生物学特性的影响.结果:重组载体pIRES2-EGFP-Axin经PCR和双酶切鉴定结果显示:在约2500 bp大小处出现一条特异性条带,转染G401细胞后,经Western blotting结果显示:Axin蛋白在G401细胞中成功表达,同时,转染了pIRES2-EGFP-Axin质粒的G401细胞生长速度显著减慢(P＜0.05);G401细胞的克隆形成能力和侵袭力均显著降低(P＜0.05).结论:我们成功构建了重组真核表达载体PIRES2-EGRP-Axin,且通过Western blotting检测筛选获得稳定转染的G401细胞系,后Axin体外实验对G401细胞生物学特性影响表明:Axin基因与肾母细胞瘤的发生发展有一定关系.
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肝硬化并发院内感染的高危因素及治疗方法探讨
目的:探讨肝硬化并发院内感染的高危因素及治疗方法.方法:对79例肝硬化患者的年龄、性别、基础病、并发症等临床资料进行分析,统计其院内感染发生率、病原菌分布及感染类型,并采用SPSS17.0医学统计学软件分析肝硬化并发院内感染的危险因素,根据分析结果对单因素进行Logistic多因素回归分析.结果:79例肝硬化患者中发生院内感染16例,感染发生率为20.3％(16/79),感染类型中主要为呼吸道感染及肠道感染,病原菌类型中以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主.Logistic多因素回归分析显示:年龄、住院时间、肝功能分级、手术或侵入性操作及预防性抗菌药物使用进入了后的回归方程,说明以上5项自变量与肝硬化患者发生院内感染显著相关(P＜0.05),是更具独立作用的高危因素.结论:肝硬化并发院内感染的发生率较高,对院内感染的危险因素进行调查分析,可为介入相应的干预措施提供可靠的依据,从而有效的预防和治疗肝硬化并发感染.
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心力衰竭并发多器官功能衰竭患者预后及其影响因素调查分析
目的:探讨心力衰竭并发多器官功能衰竭患者的预后及其影响因素.方法:将80例心力衰竭并发多器官功能衰竭患者按转归分为存活组(33例)和病死组(47例).采用卡方检验分别分析存活组和病死组的年龄、病程和衰竭器数目的三个相关因素.应用多元回归分析探讨病死率及影响因素.结果:心力衰竭并发多器官功能衰竭患者的病死率为56.25％.随年龄、病程(＜5年,5～10年,＞10年)、器官衰竭数目不同,患者病死率有显著性差异(P＜0.05),心衰可引起神经系统、呼吸系统、肝、肾以及凝血系统的功能损害,以呼吸衰竭为常见.结论:心力衰竭并发多器官功能衰竭患者的病死率很高,预后欠佳.受累脏器数目、患病时间及年龄可能是增加患者病死率的危险因素.
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高校教职工慢性病疾病谱分布及相关因素调查分析
目的:探讨高校教职工慢性非传染性疾病的疾病谱,为高校制定慢性病防治策略提供理论依据.方法:以某高校教职工获得省医保门诊特殊慢性病卡的人群为研究对象,分析该人群各类常见慢性病的患病情况.结果:该人群患病率位于前7位的疾病依次为高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和肝硬化;男性总体患病率高于女性(P＜0.05);糖尿病、冠心痛和脑血管病患病率男性均高于女性,肿瘤患病率女性高于男性(P＜0.05);高血压、慢阻肺和肝硬化患病率性别无明显差异(P＞0.05).结论:慢性病的发生与年龄、吸烟、体质指数及体育锻炼有关,应加强高校教职工的健康教育和生活方式的指导,加强体育锻炼,以提高高校教职工的身体素质和生命质量.
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急诊住院患者5243例疾病谱调查分析
目的:探讨急诊住院患者入院规律及疾病谱构成,提高急诊科医护理管理水平.方法:对5243例急诊住院患者进行回顾性调查分析.结果:急诊住院患者以61～80岁多,各年龄组男性均多于女性,来源于本市区患者多,占52.60％.急诊近3年收住院患者数的高峰月份并不完全相同,主要分布在春、夏、冬三季;星期二急诊科收住患者数多,星期一、星期日急诊收住院患者数少.患者以消化、呼吸、神经及循环系统疾病为主要病种.结论:医护人员应根据急诊住院患者就诊规律及疾病种类,合理配置人力资源,对急诊医护人员开展有计划、有重点的培训,提高服务质量.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原与C反应蛋白的测定及临床意义
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原与C反应蛋白的测定及临床价值.方法:将120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者根据有无感染分为感染者组(66例)和非感染组(54例),比较两组患者治疗前后静脉血降钙素原及C反应蛋白水平变化.结果:COPD急性发作期感染组降钙素原为1.13±0.67ng/L,CRP为90.40±18.20mg/L,均显著高于非感染组(P＜0.05).稳定期感染组降钙素原为0.53±0.36ng/L,CRP为25.32±8.13mg/L,与非感染组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:临床检测降钙素原、CRP水平,对判断COPD急性发作期患者是否存在细菌感染及指导抗生素应用具有重要意义.
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胱抑素C检测对高龄心力衰竭患者肾脏损害的诊断价值
目的:探讨胱抑素C(Cys C)对高龄心力衰竭患者肾脏损害的诊断价值.方法:选择年龄≥65岁心力衰竭患者170例作为心衰组,又按年龄分为＜80岁心衰组(87例)和≥80岁心衰组(83例);同期非心力衰竭患者作为非心衰组(81例),对入组患者进行体格检查、生化检验和心动超声等检查,比较尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、CysC、NT-proBNP和LVEF在各组间的差异.结果:与对照组比较,＜80岁心力衰竭组CCr、CysC有显著性差异(P＜0.05),BUN和Scr虽有升高,但无显著性差异(P＞0.05);≥80岁心力衰竭组CCr、CysC、BUN和Scr均有显著性差异(P＜0.05).≥80岁与＜80岁心力衰竭组比较,CCr、CysC、BUN有显著性差异(P＜0.05).≥80岁心力衰竭组CysC随着NT-proBNP水平升高而逐渐升高,呈显著正相关(r=0.812,P＜0.05);与LVEF呈显著负相关(r=-0.637,P＜0.05).结论:高龄心力衰竭并发肾功能受损较为常见,CysC对评价80岁以上心力衰竭患者肾功有重要意义;与NT-proBNP联合检测能简便有效了解高龄心衰患者的心、肾功能.
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急性ST段抬高心肌梗死患者血清NT-proBNP、白介素27的检测及临床意义
目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清NT-proBNP、IL-27的变化及意义.方法:选择STEMI患者160例和正常对照组80例,测定血清NT-proBNP、IL-27浓度.结果:血清NT-proBNP、IL-27在STEMI时均显著升高(P＜0.05).结论:NT-proBNP、IL-27与STEMI的严重程度关系密切,对于判断病情及预后有重要临床意义.
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特发性血小板减少性紫癜与再生性障碍贫血中血小板抗体的检测及应用
目的:探讨血小板抗体(PA IgG)筛查技术在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者与再生性障碍贫血(AA)患者中的应用价值.方法:选择ITP、AA患者及健康人群1000例,对其进行血小板抗体(PA IgG)筛查,并分析血小板输注无效与两种疾病之间的关联性.结果:相比健康人群,ITP与AA患者的PA IgG阳性血小板百分率明显更高(P＜0.05),且ITP组患者比AA组患者PA IgG阳性血小板百分率更高(P＜0.05).另外,PA IgG阳性患者以及未配型患者血小板输注无效率比较高(P＜0.05).结论:血小板相关抗体检测能为临床上血小板自身免疫性疾病的诊断提供一定参考,同时血小板配型有利于临床输注效果的提高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
