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针药并用治疗抑郁症疗效观察
目的:评价针刺合并氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将53例抑郁症患者分为针刺合并氟西汀组30例(观察组)和单纯氟西汀组23例(对照组).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:经6周治疗后,观察组有效率80.0%,对照组为69.6%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05).两组的HAMD、HAMA评分治疗前后相比较差异有显著性意义(P<0.01),两组之间比较差异无显著性意义(P>0.05).观察组的不良反应相对于对照组少而轻.结论:针刺合并氟西汀治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应少而轻,适合临床应用.
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米氮平治疗心绞痛伴发抑郁对照观察
我们应用米氮平对心绞痛伴发抑郁患者进行了早期治疗,观察其疗效如下.1 对象和方法1.1 对象 选自2003-05～2006-07在驻马店市第一人民医院和驻马店市精神病医院门诊或住院的心绞痛伴发抑郁的患者132例.
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脑卒中后轻中度抑郁患者症状转归及伴随的日常生活活动能力改变
目的:观察脑卒中后抑郁患者抑郁症状的转归及伴随的日常生活活动能力的改变.方法:选择2001-06/2002-04汕头市中心医院神经内科住院的74例脑卒中后抑郁患者,均为汉密顿抑郁量表评分8～35分的轻中度抑郁.入院后即进行汉密顿抑郁量表(24项,三级或五级评分,＜8分为无抑郁,＞35分为严重抑郁)和Barthel指数评定,评定结束后观察,不进行抗抑郁治疗,1个月后再次评定,对仍有抑郁者进行抗抑郁治疗(氟西汀20或40 mg/d,顿服,治疗1个月,同时进行心理治疗),治疗1个月后进行第3次评定.结果:74例患者均进入结果分析.①74例患者初次评定后1个月复查,28例自行缓解(汉密顿抑郁量表＜8分),其汉密顿抑郁量表各因子分(除体质量和日夜变化外)均较初次评定降低(P＜0.05,0.01).②1个月后再次评定时,抑郁症状自行缓解者Barthel指数明显高于未缓解者(84.04±8.22,64.68±12.34,P＜0.05).③46例抑郁症状未缓解者经抗抑郁治疗1个月后,汉密顿抑郁量表评分明显降低(21.64±7.58,8.33±1.26,P＜0.05),Barthel指数略有增加,无统计学意义(64.68±12.34,70.14±9.32,P＞0.05).结论:部分脑卒中后抑郁患者抑郁症状在急性期可自行缓解,同时伴有日常生活活动能力明显提高.部分脑卒中后抑郁患者抑郁症状不能自行缓解,抗抑郁治疗有效但日常生活活动能力没有明显提高.
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脑卒中后抑郁早期干预对运动功能恢复和再发脑卒中的影响
目的:探讨脑卒中后抑郁的早期干预对发病后3个月时的运动功能及3年内再发性脑卒中发生率的影响.方法:将2000-01/2004-08南阳市中心医院收治180例诊断为脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组90例和对照组90例,两组的神经功能缺损程度无统计学差异(P＞0.05)两组的基础治疗相同,疗程1个月.而治疗组在确诊为脑卒中后抑郁的同时给予抗抑郁治疗:氟西汀20 mg/d,连续服用3个月.结束后两组用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定患者的病情严重程度;用汉密顿抑郁量表评定抑郁程度.结果:治疗组治疗后汉密顿抑郁量表评分为6.4±6.2,治疗前为18.5±6.0;差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后神经功能缺损程度评分:治疗组为10.4±8.5;对照组为22.6±8.9,差异有显著性意义(P＜0.05);3年内再发性脑卒中的发生率治疗组为7%,对照组为31%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:脑卒中后抑郁的早期干预可降低神经功能缺损的积分,减少3年内再发性脑卒中的发生率.
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抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者认知功能和脑血流的影响
目的:研究脑卒中后抑郁伴轻度认知障碍患者早期治疗对认知功能、日常生活活动能力和脑血流恢复的影响.方法:脑卒中后抑郁伴轻度认知障碍患者59例,为2003-03/2004-03湛江市中心人民医院神经内科收治,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗同时治疗组加用抗抑郁药治疗.用汉密顿抑郁量表、简易精神状态检查量表、Barthel指数和经颅多普勒评定治疗前、治疗后1,2个月时患者的各项功能.结果:治疗后治疗组患者抑郁状态的改善,日常生活活动能力能力和认知功能的恢复明显优于对照组.经颅多普勒检查两组治疗前异常率为100%(59/59),治疗后脑血流量增加,较治疗前有明显改善,主要在大脑中动脉和基底动脉有明显区别(P＜0.05),大脑前动脉及大脑后动脉,椎动脉差异无显著性意义(P＞0.05).结论:脑卒中后抑郁对脑卒中患者早期的恢复有负性影响,及时治疗脑卒中后抑郁,对患者的情绪、认知功能、日常生活活动能力和脑血流的恢复有促进作用.
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氟西汀治疗脑卒中后抑郁60例
对符合脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)诊断的60例患者给予5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀治疗,疗程为3个月.在治疗后1,2,3个月后分别用减分率判断疗效.结果治疗后第1个月痊愈7例,显著进步14例,进步32例,无效7例;第2个月痊愈23例,显著进步30例,进步5例,无效2例;第3个月痊愈46例,显著进步12例,进步1例,无效1例.治疗过程中胃肠道不适2例,失眠6例.
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丁螺环酮改善脑卒中后抑郁及运动功能的作用
背景:重视对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的治疗不但能提高脑卒中患者的生活质量,而且有助于脑卒中后神经功能的恢复.
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圣·约翰草提取物对脑卒中恢复期患者焦虑、抑郁症状的影响
对脑卒中恢复期患者进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的测评,筛选出结果≥分的共89例.由此确认为伴发焦虑或抑郁症状者,将89例随机分组,治疗组45例,观察组44例.治疗组服用抗抑郁剂圣·约翰草提取物,剂量:600～900mg/d,服药4周后,再分别对两组患者进行SAS,SDS测评,结果发现治疗组两项评分较对照组明显降低,证实圣·约翰草提取物治疗脑卒中康复期患发伴发的焦虑、抑郁症状有效.
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脑卒中后抑郁治疗效应对运动功能及日常生活自理能力恢复的作用
目的:研究脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的干预治疗对运动功能康复、日常生活自理能力(ADL)的影响.方法:60例PSD患者随机分成3组:对照组给予常规药物治疗,康复治疗组给予药物治疗和早期康复、ADL训练,干预康复治疗组给予药物治疗、早期康复、ADL训练和抗抑郁剂及心理调试干预治疗.结果:干预康复组在治疗后1个月NIHSS(6.90±4.22)分,FMA(74.65±24.12)分,MBI(81.80±21.58)分及HAMD得分(4.75±0.60)分,疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:PSD的治疗,可促进脑卒中后抑郁患者运动功能康复及日常生活自理能力的提高.
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帕罗西汀配伍心可舒治疗冠心病并发抑郁障碍75例分析
目的:探讨帕罗西汀配伍心可舒治疗冠心病并发抑郁障碍的临床疗效.方法:将冠心病并发抑郁障碍150例随机分为观察组及对照组(每组各75例),对照组应用帕罗西汀治疗,观察组应用帕罗西汀配伍心可舒进行治疗,治疗4周后观察冠心病改善情况及抑郁障碍改善情况.结果:两组患者治疗前SDS、HAMD评分比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组HAMD、SDS评分均有所下降,且观察组较对照组下降明显(P＜0.05).减分率观察组较对照组更高(P＜0.05).结论:帕罗西汀联合心可舒可明显改善冠心病患者的临床症状及其抑郁情绪.
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干扰素治疗慢性丙型肝炎患者致抑郁障碍的特点及干预
目的：研究干扰素引起的抑郁样精神症状的特点、易感因素及药物干预效果。方法：73例慢性丙型病毒性肝炎患者，经干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，12周时使用S C L-90量表进行评分。对于中重度抑郁患者进行艾司西酞普兰干预治疗，在用药后4周，8周时再次行S C L-90测评。结果：干扰素相关的抑郁样精神症状以轻、中度为主，中、重度抑郁的易感因素有：男性，非输血途径感染（ P＜0．05）。干扰素相关中重度抑郁的发病率为21．9％，多表现为抑郁、焦虑、敌对和睡眠质量差，与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。艾司西酞普兰能有效缓解抑郁、敌对、焦虑等精神症状，与治疗前比较有统计学意义（P＜0．05），且无明显不良反应。结论：干扰素引发的抑郁障碍应被关注和重视，及早评估、诊断和药物干预有利于提高患者治疗依从性、安全性和综合疗效。
