首页 > 文献资料
-
地佐辛复合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用
目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼用于剖官产术后镇痛的可行性和优越性.方法 100例足月妊娠行剖宫产的患者,随机分为A、B两组,每组50例.随访两组的镇痛效果;不良反应发生率和第1次下地活动时间.结果 两种方法镇痛效果确切,B组不良反应发生率和第一次下地活动时间均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛具有可行性和优越性.
-
鞘内注射舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果的研究
目的:评价舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果.方法:将90例择期腰-硬联合麻醉行剖宫产产妇随机等分为三组.术时用药,A、C组:罗哌卡因15 mg+0.9%生理盐水0.5 ml+10%葡萄糖1 ml;B组:罗哌卡因15 mg+舒芬太尼5 μg(0.5 ml)+10%葡萄糖1 ml.术后用药,A、B组:0.16%罗哌卡因+0.002 5%氟比利多;C组:0.16%罗哌卡因+0.002 5%氟比利多+0.005%(5 mg)吗啡.设置:无负荷量,2 ml/h,PCA:1 ml,锁定时间:15 min,术毕开启,镇痛24 h.专人术后2、4、6、8、24、36、48 h用VAS和Prince-Henry 方法进行疼痛评分、记录用药量、PCA按压次数.结果:B组比A、C组起效时间缩短(P＜0.01),A、C组在术后2、4、6 h评分差异无显著性,但高于B组(P＜0.01),三组在8、24 h评分差异无显著性,在36、48 h两个时点A、C组评分均高于B组(P＜0.01).结论:鞘内注射舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,缩短麻醉起效时间,镇痛效果明显,8 h后镇痛效果减弱但持续时间较长,有一定的副作用.
-
舒芬太尼在妇科肿瘤患者术后皮下自控镇痛中的应用
目的 评价舒芬太尼用于妇科肿瘤术后患者皮下自控镇痛(PCHA)的疗效和安全性.方法 将60例妇科肿瘤术后患者分为舒芬太尼组(S组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30),分别使用舒芬太尼和芬太尼进行术后PCHA.记录术后4、8、24和48 h的生命体征,采用视觉模拟评分法(VAS)并观察不良反应,记录患者对PCHA满意度.结 果舒芬太尼组术后各时间点VAS评分均低于芬太尼组(P＜0.05).结论 舒芬太尼用于妇科肿瘤术后PCHA的镇痛、镇静效果强于芬太尼.
-
舒芬太尼、咪达唑仑复合利多卡因行经鼻盲探气管插管30例分析
经鼻盲探气管插管常在清醒或浅麻醉下进行,但清醒操作时患者较痛苦且应激反应强烈.我们采用舒芬太尼、咪达唑仑复合小剂量利多卡因喷喉及环甲膜穿刺注射利多卡因的方法行经鼻盲探气管插管取得了满意效果,现报道如下.
-
盐酸纳布啡注射液用于剖官产术后镇痛临床效果探讨
目的 分析盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果.方法 将82例剖宫产患者分为观察组和对照组各41例.以静脉PCA镇痛为基础,对照组使用舒芬太尼,观察组使用盐酸纳布啡,分析相关结果.结果 2组患者镇痛效果满意,观察组患者术后4h宫缩痛情况好于对照组,2组患者术后镇痛期间内的Ramsay评分均在镇静适宜范围内.对照组不良反应率为17.07％,观察组无不良反应.结论 对于接受剖宫产者,在应用静脉PCA镇痛过程中,使用盐酸纳布啡,可取得满意镇痛效果,不失为一种良好选择,值得进一步推广.
-
脊柱内固定术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果观察
目的:探讨不同剂量舒芬太尼用于脊柱内固定手术患者自控静脉镇痛(PCIA)的合理剂量.方法:选择全身麻醉下行脊柱内固定手术且行PCIA患者90例,随机分为3组,每组30例,Ⅰ组舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1,Ⅱ组舒芬太尼0.05 μg·kg-1·h-1,Ⅲ组舒芬太尼0.06 μg·kg-1·h-1,观察患者术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h的疼痛、镇静评分,并记录有无恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应,记录镇痛泵输注情况,PCA泵按压次数.结果:VAS评分各时点ⅠⅡ、Ⅲ组,组间比较,P<0.05;Ramsay评分术后各时点Ⅰ<Ⅱ、Ⅲ组,组间比较,P＜0.05;恶心呕吐发生率Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);PCA按压次数Ⅰ组多,Ⅱ、Ⅲ组大致相等,三组均无呼吸抑制.结论:舒芬太尼可安全有效地用于脊柱内固定手术的PCIA,佳剂量0.05 μg·kg-1·h-1.
-
右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静术在普外科日间手术中的应用
[目的]探讨右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静术在普外科日间手术中的效果及可行性.[方法]将64例普外科日间手术患者随机分为两组,各32例.右美托咪定组(A组)术前泵注右美托咪定03.μg/kg,10 m in后静注舒芬太尼01.μg/kg,术中泵注右美托咪定02.~04.μg/(kg·min)维持麻醉;丙泊酚组(B组)给予舒芬太尼01.μg/kg+丙泊酚15.mg/kg,术中泵注丙泊酚3~615.mg/(kg·h)维持麻醉.比较两组手术情况,记录术前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始10 min(T2)、60 min(T3)、出室(T4)点时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、改良警觉-镇定评分(OAA/S评分)变化.[结果]A组苏醒时间、恢复室停留时间均短于B组,且差异有显著性(P<00.5);A组T1~T3点时MAP、SpO2、OAA/S评分高于B组(P<00.5),两组不同时间点HR比较差异均无显著性(P>00.5);两组患者对术中情况的记忆比较差异无显著性(P>00.5);A组低血压、嗜睡、呼吸抑制发生率均低于B组(P<00.5).[结论]与丙泊酚相比,普外科日间手术给予右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静在缩短术后清醒时间、维持血流动力学稳定、减少不良反应方面更具优势,虽顺应性遗忘效应相对较低,但不会影响手术的正常进行.
关键词： 右美托咪啶/治疗应用 舒芬太尼/治疗应用 清醒镇静 外科手术 -
舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响
[目的]探讨舒芬太尼对无痛人工流产麻醉效果、宫缩疼痛程度及血流动力学的影响.[方法]本院实施人工流产手术的140例患者,随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),各80例,比较两组的麻醉效果、麻醉前(T1)、麻醉后2 min(T2)、扩宫时(T3)、术毕(T4)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的水平及术后宫缩疼痛程度的变化.[结果]T1时刻,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值相比较差异均无显著性(P＞0.05);T2、T3时刻,A组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值均高于B组(P＜0.05);A组患者术中麻醉效果Ⅰ级比例为81.25％、明显高于B组67.50％,且两组比较差异有显著性(P＜0.05);术后各时间点,A组患者宫缩VAS评分均低于B组(P＜0.05),术后5 min A组的Ramsay评分优于B组(P＜0.05).[结论]舒芬太尼应用于无痛人工流产具有麻醉效果好、对患者血流动力学影响小、术后镇静镇痛效果好的特点.
-
右美托咪定与咪达唑仑复合舒芬太尼在可视喉镜清醒气管插管患者中的应用
[目的]探讨右美托咪定与咪达唑仑复合舒芬太尼用于困难气道患者可视喉镜清醒气管插管中的有效性和安全性.[方法]选择2015年9月至2015年12月长沙市第一医院收治的临床评估为困难气道患者40例,所有患者均为Mallampati分级＞Ⅲ级.将其随机分为两组,右美托咪定和咪达唑仑复合舒芬太尼组(DM组)与咪达唑仑复合舒芬太尼组(M组),每组各20例.气管插管前15 min,DM组予右美托咪定1μg/kg、咪达唑仑0.01 mg/kg静脉泵注,M组予咪达唑仑0.02mg/kg静脉泵注,DM组和M组插管前5 min均予舒芬太尼0.1 μg/kg,生理盐水稀释至1μg/mL,静脉滴注,输注结束后两组均行环甲膜穿刺注2％利多卡因3 mL,所有患者均选择可视喉镜行经口气管内插管.记录两组入室后10 min(T0)、环甲膜穿刺前(T1)、环甲膜穿刺后(T2)、可视喉镜置入口腔时(T3)、气管导管插入声门时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值,记录两组患者在T0、T1、T2时的Ramsay镇静评分,记录插管过程中的嗜睡、呼吸抑制、缺氧、呛咳情况,术后声嘶、咽痛发生率.[结果]DM组T4时HR、SBP、DBP均显著低于M组,差异具有统计学差异(均P＜0.05);与T0时HR、SBP、DBP比较,DM组、M组T1时HR、SBP、DBP显著低于T0时,差异具有统计学意义(P＜0.05);M组T4时HR、SBP、DBP均显著高于T0时,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).M组患者T1、T2时的镇静评分显著高于DM组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与T0比较,DM组、M组患者T1、T2时的镇静评分显著升高,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).M组嗜睡、呛咳发生率显著高于DM组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);两组呼吸抑制、咽痛发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组患者均未出现声嘶.[结论]右美托咪定与咪达唑仑复合舒芬太尼用于困难气道患者可视喉镜下清醒气管插管,较咪达唑仑复合舒芬太尼更具优势,其血压和心率更平稳,且嗜睡、呼吸抑制、呛咳等不良反应的发生率更低.
-
地佐辛+舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定在经腹子宫切除术中的应用效果
[目的]探讨地佐辛+舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定在经腹子宫切除术中的应用效果.[方法]将160例行经腹子宫切除术患者随机分为4组,每组各40例,A组、B组、C组分别给予地佐辛+舒芬太尼复合0.5 μg/kg、1.0μg/kg、1.5 μg/kg右美托咪定进行自控静脉镇痛,D组予地佐辛+舒芬太尼进行自控静脉镇痛,比较4组术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛程度(VAS)、舒适程度(BCS)、Ramsay评分及不良反应发生率.[结果]与A、D组比较,B组、C组T2、T3时刻VAS评分明显降低(P＜0.05),T3、T4、T5时刻BCS评分均明显升高(P＜0.05);与C组比较,B组T3、T4时刻Ramsay评分均明显降低(P＜0.05);A组、B组不良反应发生率均低于C组和D组(P＜0.05).[结论]在经腹子宫切除术中,地佐辛+舒芬太尼复合1.0 μg/kg右美托咪定术后镇痛效果较好,不良反应少,且舒适度较高,值得临床重视.
关键词： 舒芬太尼/治疗应用 右美托咪啶/投药和剂量 子宫切除术 镇痛 -
芬太尼与舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较
[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的临床效果.[方法]本院妇产科住院的足月妊娠初产妇102例,按照随机数字表分为舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛组(观察组)和芬太尼复合罗哌卡因镇痛组(对照组),每组各51例.观察组泵注药物为0.5μg/mL的舒芬太尼联合0.09％罗哌卡因100mL,对照组泵注药物为2.5μg/mL的芬太尼联合0.09％罗哌卡因100 mL.观察两组患者给药前后各时间点VAS疼痛评分的变化,比较两组手术相关情况.[结果]给药前两组产妇的VAS疼痛评分相比较差异均无显著性(P＞0.05);观察组产妇给药后5、10、30、60和90 min患者VAS评分均低于对照组,且差异均有显著性(P＜0.05);两组患者第一、第二程和第三产程用时比较差异无显著性(P＞0.05);两组患者阴道分娩率和剖宫产率相比较差异无显著性(P＞0.05);观察组心动过缓、呼吸抑制和低血压发生率均低于对照组,观察组胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,且差异均有显著性(P＜0.05).[结论]与芬太尼相比,舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的镇痛效果更明显、起效快、不延长产程、对母婴无不良反应,可安全用于分娩镇痛,值得临床推广.
-
七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中的应用
【目的】探讨七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中的应用价值。【方法】本院2013年7月至2015年7月的106例进行小儿气管异物取出术患儿随机分为试验组和对照组,每组各53例,对照组采用七氟醚联合丙泊酚静脉麻醉,试验组采用七氟醚联合舒芬太尼静脉麻醉,观察两组患者手术中的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等生命体征变化以及术中呛咳、屏气、呕吐发生情况。【结果】试验组置镜后5 min,手术后30 min的 HR、SBP、SpO2等指标明显高于对照组,且两组想比较差异具有显著性(P <0.05)。两组患儿苏醒时间相比较差异无显著性(P >0.05)；试验组重度躁动发生率为3.78%(2/53),明显低于对照组22.64%(12/53),且两组相比较差异有显著性(P <0.05)。试验组的术中呛咳、屏气,呕吐等发生率明显低于对照组,且两组相比较差异有显著性(P <0.05)。【结论】七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中可以减少不良情况的发生,保持生命体征稳定。
-
右美托咪定与舒芬太尼辅助表面麻醉对减轻清醒气管插管患者心血管反应的临床效果比较
[目的]比较右美托咪定与舒芬太尼辅助表面麻醉对减轻清醒气管插管患者心血管反应的效果.[方法]本院经口清醒气管插管患者92例,随机单盲分为观察组(47例)与对照组(45例),在利多卡因和丁卡因联合表面麻醉前提下,观察组插管前泵注右美托咪定,对照组静脉注射舒芬太尼,记录并对比两组表面麻醉前(T0)、插管后即刻(T1)、插管后3 min (T2)、插管后5 min(T3)去甲肾上腺素(NE)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化情况.[结果]①两组患者插管后NE、SBP、HR均较之基础值呈现一过性升高,T3时各指标基本恢复至基础值水平;②T1时对照组NE、SBP、DBP、HR等指标远高于观察组水平,且差异均具有显著性(P＜0.05);T2时两组NE、SBP相比较差异具有显著性(P＜0.05);T3时两组NE相比较差异具有显著性(P＜0.05).[结论]清醒状态下经口气管插管中使用右美托咪定辅助表面麻醉较之舒芬太尼对减轻心血管反应具备比较优势.
关键词： 右美托咪定/治疗应用 舒芬太尼/治疗应用 麻醉 插管法 气管内/副作用 -
舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用效果比较
【目的】探讨舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术患者中的麻醉效果及并发症发生率，寻求更加合理的用药选择。【方法】将2013年1～12月在本院进行腹腔镜手术的400例患者随机分为两组（n ＝200）：试验组使用舒芬太尼麻醉，对照组使用芬太尼麻醉。统计分析两组患者心率、收缩压、舒张压、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间、镇痛效果、术后恶性呕吐情况。【结果】试验组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间均比对照组缩短，两组比较差异有统计学意义（均 P ＜0．05），舒芬太尼的镇痛效果明显优于芬太尼，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；试验组的心血管系统及血流动力学指标的稳定性明显好于对照组（均 P ＜0．05）。试验组发生恶心呕吐9例，对照组发生恶心呕吐14例，两组比较差异无统计学意义（χ2＝1．15，P ＞0．05）；两组患者在麻醉前心率、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），但麻醉后比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】舒芬太尼同样适用于腹腔镜手术的麻醉，其麻醉效果明显优于芬太尼，同时能够更好地维持患者心血管系统及血流动力学指标的稳定，并发症少，可以在临床推广使用。
-
不同剂量的右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术中的镇痛效果研究
【目的】探讨不同剂量的右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术中的镇痛效果。【方法】选取行择期开腹子宫全切术的患者80例，随机分成四组，每组20例。A组（对照组）用舒芬太尼镇痛，B组（低剂量组）用低剂量右美托咪定复合舒芬太尼镇痛，C组（中剂量组）用中剂量右美托咪定复合舒芬太尼镇痛，D组（高剂量组）用高剂量右美托咪定复合舒芬太尼镇痛，通过观察并记录四组不同时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR），同时记录四组患者不良反应的情况，比较四组的临床镇痛效果。【结果】右美托咪定复合舒芬太尼比单独使用舒芬太尼有更好的镇痛、镇静效果；中剂量组镇痛效果比低剂量组确切、不良反应比高剂量组少。【结论】中剂量的右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术中有更好的镇痛效果，值得临床推广。
关键词： 右美托咪啶/投药和剂量 舒芬太尼/治疗应用 子宫切除术 镇痛 -
舒芬太尼或曲马多复合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛中的比较观察
[目的]比较观察舒芬太尼或曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PECA)的效果及对催乳素的影响.[方法]选择120例择期行剖宫产的孕妇,随机分为舒芬太尼组(S组)和曲马多组(T组),术毕行PCEA 48 h,S组用0.15%罗哌卡因+0.4 μg/mL舒芬太尼,T组用0.15%罗哌卡因+4 mg/mL曲马多.观察记录两组孕妇的总用药量、追加(Bonus)次数、各时段[1 h(T1),6 h(T2),12 h(T3),24 h(T4),48 h(T5)] 视觉模拟评分法(VAS)评分、改良运动阻滞评分(Ramsay)评分、改良Bromage评分、不良反应发生情况及血清催乳素(PRL)浓度变化.[结果]S组总用药量及Bonus次数均小于T组(P<0.05),T2～T5时点S组VAS评分低于T组(P<0.05),两组Ramsay评分多在2～3分左右,T3～T5时点S组Ramsay评分高于T组(P<0.05),两组Bromage评分无统计学差异(P>0.05),两组均无严重并发症发生,T组恶心、呕吐发生率高于S组(P<0.05),S组皮肤瘙痒发生率高于T组(P<0.05),两组术后24 h及48 h血清催乳素浓度均高于术前(P<0.05),S组升高更为显著(P<0.05).[结论]舒芬太尼或曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA均安全有效,且不良反应较少,舒芬太尼复合罗哌卡因的镇痛效果优于曲马多,且镇静程度较曲马多深,但皮肤瘙痒发生率较高,而恶心、呕吐发生率较低.
-
舒芬太尼与芬太尼用于小儿先心病手术的对比研究
[目的]研究比较舒芬太尼与芬太尼在小儿先心痛手术中对血流动力学、血浆儿茶酚胺的影响.[方法]选取心功能Ⅰ～Ⅱ级,无严重肝肾功能疾惠的先心病患儿40例,随机分为芬太尼组(F组,n=20)和舒芬太尼组(S组,n=20).F组麻醉诱导时给予芬太尼20 pg/kg,划皮前、体外转流前分别追加芬太尼10μg/kg;S组麻醉诱导时给予舒芬太尼2μg/kg,术中静脉持续输注舒芬太尼2μg/(kg·h),体外转流期间1μg/(kg·h).在麻醉诱导后(T0)、开胸前(T1)、体外转流30 min(T2)和停体外转流2 h(T3)等时点记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)监测值,并在T1、T2、T3等时点采血测定血浆多巴胺及乳酸含量.[结果]F组与S组麻醉效果均较满意,但T0时点心率均明显下降;S组T1、T3时点的心率下降更为明显(P<0.05);F组在T2时点乳酸水平升高较S组明显(P<0.05).[结论]舒芬太尼与等效剂量的芬太尼均能有效抑制血浆儿茶酚胺的释放,可以安全应用于小儿先心病手术的麻醉.
-
舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果的临床观察
[目的]探讨舒芬太尼在术后静脉自控镇痛的疗效、不良反应及佳剂量.[方法]将本院180例全麻下行腹部手术的患者随机分为A、B、C组,将舒芬太尼由镇痛泵行静脉自控镇痛,剂量分别为1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg,对三组患者术后4、12、48 h的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和不良反应进行比较.[结果]B、C组术后各时点VAS评分显著低于A组(P<0.05),B、C组之间无显著差异(P>0.05);C组镇静评分显著高于A、B组(P<0.05),A、B组之间无显著差异(P>0.05);术后C组恶心呕吐不良反应发生高于A、B组.[结论]舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,具有镇痛效果确切,镇静作用适度,血流动力学稳定,简单、安全、副反应少等优点,佳剂量为2μg/kg.
-
丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉在小儿无痛结肠镜手术中的应用
[目的]探讨丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉对小儿无痛结肠镜手术的麻醉效果及其对患儿血流动力学的影响.[方法]本院在结肠镜下行结肠息肉摘除术患儿80例,随机分为两组,各40例.观察组行丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉,对照组行单纯丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及相关情况.[结果]观察组麻醉优良率为100%(80/80),明显高于对照组的87.50%(35/40)(P<0.05);观察组丙泊酚用量为(92.83±4.27) mg,明显低于对照组的(123.62±5.05)mg(P<0.05);两组苏醒时间和出院时间比较差异无显著性(P>0.05);两组在不同时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)波动较大(P<0.05),血氧饱和度(SpO2)无明显变化(P>0.05);观察组在睫毛反射消失时(T1)、术后5 min(T2)时 MAP显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿呼吸抑制率为5.00%(2/80),明显低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05).[结论]小儿无痛结肠镜手术中,采用丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉效果显著,不仅可减少丙泊酚用量,而且对患儿血流动力学影响较小,同时可减少患儿呼吸抑制发生率,降低麻醉风险.
-
纳布啡联合舒芬太尼在老年骨科术后自控镇痛中的效果
[目的]观察纳布啡联合舒芬太尼在老年骨科手术术后自控镇痛(PCA)中的效果.[方法]老年骨科手术患者78例随机法分为两组,各39例,对照组在术后静脉PCA中给予舒芬太尼,观察组给予纳布啡联合舒芬太尼,记录两组PCA次数、镇痛泵用药总量等围术期指标,采用Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分表(VAS)对比两组术后24 h镇静程度及疼痛度,评价两组术后镇痛满意度并观察不良反应.[结果]观察组PCA次数、镇痛泵用药总量较对照组少,而首次排气时间短于对照组(P＜0.05);观察组术后4h、8h、12 h Ramsay评分高于对照组,而VAS评分较对照组低(P＜0.05),术后1h、24h组间Ramsay、VAS评分对比差异无显著性(P＞0.05);观察组疼痛控制满意度为92.31％ (36/39),显著高于对照组的74.36％ (29/39)(P＜0.05);观察组术后1周不良反应总发生率较对照组低(P＜0.05).[结论]纳布啡联合舒芬太尼应用于老年骨科手术患者术后静脉PCA中,可明显改善其围术期指标,达到较好镇痛、镇静效果,降低不良反应,值得推广应用.
