陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锁骨骨折切开复位内固定术48例麻醉探讨
目的:探讨臂丛颈丛联合阻滞和瑞芬太尼联合颈丛阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的麻醉效果.方法:选择锁骨骨折切开复位内固定术患者48例,A组25例患者采用臂丛颈丛联合阻滞,B组23例采用瑞芬太尼复合异丙酚辅助颈丛神经阻滞,观察和分析两组患者的VAS评分、综合满意度评估和不良反应.结果:A组优良率可达96.0%,B组优良率可达95.6%,两组比较无显著差异;A组不良反应5例,B组3例,两组比较有差异.结论:瑞芬太尼复合异丙酚辅助颈丛神经阻滞对呼吸和循环的影响在安全范围,可控性良好.
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噻唑烷二酮对2型糖尿病的代谢综合征患者C反应蛋白、纤维蛋白原的影响
目的:观察噻唑烷二酮(TZDs)对2型糖尿病(T2DM)伴代谢综合征(MS)患者治疗前后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、纤维蛋白原(FIB)水平的变化及其影响因素,探讨TZDs与糖、脂代谢和炎性因子的关系.方法:采用随机对照方法将50例T2DM伴MS的患者随机分为用TZDs治疗组和不用TZDs治疗组,进行为期2周的临床观察.结果:两组患者治疗2周后与基线值比较空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、hsCRP均下降,但以上指标在用TZDs治疗组差别具有显著性,而且hsCRP下降更有显著性,同时还发现用TZDs治疗组治疗前后比较纤维蛋白原(FIB)差别也具有非常显著性.2组患者治疗2周后组内和组间比较HDLC、LDLC无明显变化.结论:T2DM 伴MS与慢性亚临床炎症密切相关,TZDs在降低血糖、调节血脂、改善胰岛素抵抗(IR)、提高胰岛素敏感性的同时还有明显抗炎作用.
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高龄贲门癌手术器械吻合术后吻合口并发症38例分析
目的:分析高龄贲门癌患者术后吻合口相关并发症发生的临床特点 ,并总结减少该类并发症发生的因素及预防措施.方法:对高龄贲门癌患者109例手术的临床特点和并发症处理进行回顾性分析.结果:109 例患者中患有不同程度的高血压、心脏病、肺部疾患、糖尿病等老年人常见病 96 例,术后发生并发症者34例 ,发生率35.42%,其中吻合口瘘4例,吻合口血5例,吻合口狭窄12例,反流性食管炎13例;术前无合并疾病13例,术后发生并发症 4 例 , 发生率为30.76%,其中吻合口狭窄1例,反流性食管炎3例 .结论:对高龄胃底贲门癌手术患者加强围手术期处理,术中注重改善器械吻合技巧可减少手术风险性和减少并发症的发生.
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貌似大脑半球病变的桥脑梗死54例临床分析
目的:分析貌似大脑半球病变的桥脑梗死的临床和影像学特点及临床定位错误的原因.方法:对首发急性脑梗死就诊时行头颅CT平扫,结合1～7d内的头颅MRI检查,筛出的貌似大脑半球病变的桥脑梗死54例,进行回顾性分析.结果:54例患者均无桥脑梗死典型的交叉性瘫痪,而表现为同侧中枢性面、舌瘫、偏瘫、偏身感觉减退等貌似对侧大脑半球病灶的定位体征.头颅CT均未检出桥脑病灶,MRI准确检出了桥脑责任病灶.结论:早期行MRI检查有助于明确诊断貌似大脑半球病变的桥脑梗死.对于起病时有构音障碍及头晕,临床表现为同侧中枢性面、舌瘫、偏身运动和(或)感觉障碍的患者应考虑到病变有可能在桥脑.
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呼吸心脏骤停心肺复苏48例相关因素综合分析
目的:探讨我院急诊科心肺复苏(CPR)成功因素的综合分析.方法:对106例呼吸心脏骤停实施CPR按是否存活分为存活组与不存活组,其中存活组48例,未存活组58例,把存活组的临床资料、复苏开始的时间、建立静脉通道的时间、药物选择、气管插管所需的时间与心肺复苏成功率进行相关性分析,各组分别观察自主循环恢复率、24h存活率.结果:在急诊科CPR的成功率45.3%,存活组中复苏开始越早、建立静脉通道越早及尽早气管插管的患者其恢复自主循环的时间越早,24h存活率越高,两组比较差异有统计学意义;存活组中联合使用复苏药物的患者其恢复自主循环的时间越早,24h存活率越高,差异有统计学意义.结论:CPR复苏的时间越早,气管插管所需的时间越短,尽早建立静脉通道,联合使用肾上腺素、氨茶碱及盐酸纳络酮是提高自主循环恢复率及24h存活率的重要因素.
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特发性肺纤维化36例临床分析
目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床特点及诊断治疗方法.方法:选择36例特发性肺纤维化临床资料进行分析.结果及结论:临床均有进行性活动后呼吸困难,咳嗽、咳痰31例,紫绀17例,关节痛5例,26例双下肺部有Velcro罗音,l2例杵状指(趾).胸部X线或CT呈弥漫分布的纤维条索或网状阴影,以两肺中下野为著,在网状阴影之间可见粟粒状或结节状阴影及蜂窝状改变.肺功能呈限制性通气功能障碍为主伴弥散功能减退.血气分析示低氧血症及呼吸性碱中毒.HRCT比常规CT在早期病灶诊断上更准确.采用激素+富露施(N-乙酰半胱氨酸)+胸腺肽α1三联药物治疗可达较好疗效.
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脾动脉部分栓塞术联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化脾功能亢进80例临床观察
目的:观察脾动脉部分栓塞术(PSE)联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者的临床疗效.方法:80例患者随机分为两组,对照组36例给予基础保肝、维生素C、血制品等,并根据病情给予奥曲肽、奥美拉唑、利尿剂、抗感染等对症综合治疗;治疗组44例在以上常规治疗基础上行PSE,加服阿德福韦酯.结果:治疗组外周血白细胞、血小板、肝功能持续改善,HBeAg/抗-HBe转换、HBV-DNA转阴、肝纤维化改善等方面均优于对照组.结论:PSE联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化脾功能亢进,能提高患者生存质量,延长生存期.
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胫腓骨骨折手术治疗128例
目的:探讨不同固定方式手术治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:将128例胫腓骨骨折根据不同方法分为三组,A组46例采用交锁髓内钉固定治疗,B组42例采用单臂外固定支架治疗,C组采用锁定钢板治疗.结果:A组、B组、C组优良率分别为91.3%、88.0%、72.5%;临床愈合时间分别为136.2±13.4d、168.7±15.2d、198.2±14.8d;A组、B组疗效优于C组.结论:胫腓骨骨折手术固定的方式优选锁髓内钉固定和外固定支架固定.
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腹腔镜辅助下阴道成形术29例临床分析
目的:探讨腹腔镜辅助下阴道成形术的临床效果.方法:选择先天性无阴道、无子宫病例29例,分别行腹腔镜辅助下阴道成形术.根据临床特点,其中13例行提扣式阴道成形术,16例行腹膜式阴道成形术,观察其临床效果.结果:腹腔镜辅助下的提扣式和腹膜式阴道成形术,术后阴道长度≥8cm均为100%,伸展性及性生活满意率分别为92.3%和100%,成形后阴道均可鳞状上皮化.结论:腹腔镜辅助下阴道成形术微创、人性化,病人痛苦少,术后效果好,具生理功能,值得推广.腹膜式和提扣式两种术式临床适应有区别.
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一侧肺动脉起源于主动脉的诊断及外科治疗
目的:总结一侧肺动脉起源于主动脉的诊断及外科治疗经验. 方法:分析12例一侧肺动脉起源于主动脉患者的临床资料,其中右肺动脉异常起源主动脉9例,左肺动脉异常起源主动脉3例;病变为单纯一侧肺动脉起源异常6例,另6例伴有动脉导管未闭、室间隔缺损和法乐氏四联症.1例行动脉导管未闭结扎和异常起源肺动脉环缩术外,11例行矫治术,利用心包与人工材料补片(6例)、人工血管(4例)或同种管道(1例)连接.结果:早期死亡2例,死亡原因分别是术后低心排综合征和室性心律失常.术后随访8～84(48±19)月,晚期死亡1例,于术后3年死于右心功能衰竭.余均存活,无远期并发症,肺动脉瓣上、吻合口及肺动脉分支亦无明显狭窄. 结论:超声心动图、右室造影和主动脉造影或超声心动图结合多排CT检查是诊断一侧肺动脉异常起源于主动脉的有效方法,手术方式首选与伴发畸形一期矫治手术矫治.
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2型糖尿病患者微量白蛋白尿与脑梗塞相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与脑梗塞的相关性.方法:将330例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组,即A组(UAER < 20μg/min) ,B组(UAER 20～200μg/min) , C组(UAER > 200μg/min) ,对各组的脑梗塞发生率等情况进行比较.结果:三组间脑梗塞发生率呈递增关系.UAER与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、脑梗塞呈现正相关.结论:微量白蛋白尿是2型糖尿病患者发生脑梗塞的独立危险因素.
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胃癌组织中PTEN蛋白表达及其与VEGF、MMP-9表达的相关性研究
目的:探讨胃癌中PTEN蛋白表达与临床病理特征、VEGF和MMP-9的表达的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测64例胃癌组织PTEN、VEGF和MMP-9蛋白的表达.结果:PTEN在正常胃粘膜的表达组织中阳性率为100%,在胃癌组织中阳性率为64.06%,二者差异有统计学意义.胃癌组织中PTEN表达缺失与肿瘤的组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移相关,而与性别、年龄无关.PTEN蛋白表达与VEGF和MMP-9呈负相关.结论:PTEN蛋白表达缺失与胃癌发生、发展、浸润转移密切相关,可做为预测胃癌预后不良的指标之一,PTEN与VEGF、MMP-9的表达存在相关性.
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额颞部对冲性脑损伤118例临床分析
目的:探讨额颞部对冲性脑损伤的临床特点及有效治疗方法.方法:分析118例额颞部对冲性脑损伤的临床特点、影像学检查及治疗方法.手术治疗96例,非手术治疗22例;一侧改良翼点开颅83例,双侧额颞开颅13例;去骨瓣减压72例,骨瓣复位或漂浮复位24例;气管切开39例,亚低温治疗17例.结果:随访时间3月至2年,平均9个月;术后存活102例,依照COS功能恢复评定:恢复良好83例,中残12例,重残6例,植物生存状态1例,死亡16例.结论:临床结合CT动态监测,可更好地指导额颞对冲性脑损伤手术时机及方法的选择.大骨瓣减压联合亚低温治疗能显著提高重型额颞脑损伤抢救成功率.
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局麻下输尿管镜技术在上尿路结石致梗阻性肾衰的应用
目的:探讨在局部麻醉下输尿管镜碎石术处理上尿路结石所致梗阻性肾衰的可行性及临床价值.方法:在局部麻醉下应用输尿管镜技术采用气压弹道碎石、钬激光碎石,或联合ESWL碎石,共治疗上尿路结石所致梗阻性肾功能衰竭18例. 结果:术中患者均能耐受,18例均顺利完成手术,术后患者肾功能恢复正常或接近正常,尿量恢复.结论 :在严格的病例选择条件下,局部麻醉下应用输尿管镜碎石术能够迅速消除上尿路结石梗阻所致的肾功能衰竭,不仅具有疗效可靠、创伤小的优点,而且更加安全、快捷、经济、术后恢复快.
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外伤性支气管断裂治疗18例
目的:探讨外伤性支气管断裂的诊断方法和手术治疗.方法:外伤性支气管断裂病人的临床资料进行回顾性分析.结果:18例均经手术证实,左主支气管断裂11例,右主支气管断裂7例.合并肋骨骨折13例,锁骨骨折4例,颅脑损伤3例,四肢骨折5例,腹部损伤7例.治愈17例(94.4%),死亡1例(5.6%).结论:外伤性支气管断裂应尽早行胸部X线及纤维支气管镜检查明确诊断,选择合适的治疗方案,早期手术治疗是取得满意疗效的关键.
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HP相关性胃癌组织中COX-2和Bcl-2的表达及其意义
目的:探讨HP相关性胃癌组织中COX-2和Bcl-2的表达及其意义.方法:选取68例胃癌组织为实验对象,各对应的癌旁组织为对照组,并选取20例正常胃组织为正常对照组.检测各样本的COX-2和Bcl-2蛋白,并对所得数据进行统计分析.结果:COX-2及Bcl-2蛋白在胃癌组织、癌旁组织及正常组织中的阳性表达率分别为61.8%和70.6%,25.0%和27.9%,15.0%和30.0%.COX-2及Bcl-2蛋白在胃癌组织中的阳性表达率均明显高于癌旁组织及正常组织.胃癌组织中COX-2与Bcl-2表达显著正相关.HP感染的胃癌组织中COX-2及Bcl-2的表达明显高于无HP感染的胃癌组织.结论:胃癌组织中,HP的感染率较高,HP相关性胃癌中,COX-2与Bcl-2均高度表达且密切相关.HP感染可能通过COX-2的过度表达,诱导细胞增殖并刺激Bcl-2蛋白表达抑制细胞凋亡,从而使细胞增殖和凋亡失衡,促进胃癌的发生发展.
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狼疮性肾炎治疗49例分析
目的:探讨狼疮性肾炎的有效治疗方法.方法:将54例狼疮性肾炎患者随机分为两组,对照组24例采用甲基强的松龙0.5g/d冲击,连续3d后,改口服强的松1mg/(kg·d)治疗;治疗组30例在对照组的基础上,采用环磷酰胺0.4～0.6g/d静脉滴注.结果:两组治疗3个月后,24h尿蛋白、血肌酐、尿红细胞、血沉均比治疗前降低,补体C3升高;治疗组总有效率为86.6%,对照组为62.5%.结论:环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎疗效较好,不良反应较少.
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Z-PLATE钢板在胸腰段骨折中21例应用
目的:研究Z-PLATE钢板在胸腰段骨折中的应用.方法:对21例胸腰段脊柱骨折并截瘫,施行前路减压,器械内固定的治疗.结果:平均随访6个月,按Feankel分级,除3例A级,2例B级截瘫无好转外,余均有2级以上的改善,术中胸膜破裂2例,无大血管及脊髓神经损伤.结论:脊髓前方受压者前路手术能直视下去除压迫,截瘫恢复率高.Z-PLATE钢板能立即机械性重建脊柱,患者可提早活动,植骨块不易移位,保证了脊柱的融合.
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腹腔镜诊治胆囊管结石42例
目的:探讨腹腔镜治疗和诊断胆囊管结石的方法.方法:对42例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析.结果:经B超、CT术前诊断胆囊管结石15例,术中探查发现胆囊管结石27例.顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC)41例,1例中转开腹,未发生胆管损伤,出血,胆漏,胆总管结石等严重并发症,均痊愈出院.结论:B超结合CT检查可在术前诊断胆囊管结石,灵活运用LC的处理技巧是腹腔镜诊断和治疗胆囊管结石的关键,择情中转开腹可减少不必要的胆管损伤.
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不同营养支持治疗对老龄重症脑血管病患者营养状况的影响及疗效观察
目的:观察不同营养支持方式对老龄重症脑血管疾病患者的营养状况影响及临床疗效.方法:老年重症脑血管病患者66例,随机分为肠内营养组(EN)与肠外营养组(PN),各33例,两组常规治疗相同,按照等氮、等热量的营养支持原则,EN组逐步实施肠内营养,PN组给予肠外营养.2周后观察体重变化百分比(IBW%)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白、血红蛋白变化,记录治疗期间并发症发生情况及3个月后临床疗效.结果:两组病例治疗后TSF、血清白蛋白、血红蛋白与治疗前明显下降,差异有统计学意义;治疗后EN组IBW%、TSF、血清白蛋白、血红蛋白优于PN组,差异有统计学意义.EN组上消化道出血及肺部感染发生率均少于对照组,差异有统计学意义.PN组总有效率为66.7%,EN组总有效率为42.4%,PN组病死率为18.2%,EN组病死率为42.4%,差异有统计学意义.结论:肠内营养在改善老龄重症脑血管病患者营养状况、减少并发症及远期的病死率方面优于肠外营养,值得临床推广.
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皮肌炎患者外周血CD4+T细胞中TGF-β1、IL-10 mRNA的表达及临床意义
目的:检测活动期皮肌炎(DM)患者外周血CD4+T细胞转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素10(IL-10)的表达以及血清肌酸激酶(CK)含量.初步探讨CD4+T细胞TGF-β1 、IL-10在DM发病机制中的作用.方法:收集15例活动期DM患者和15例健康对照者外周血,采用免疫磁珠分离获得CD4+T细胞,通过逆转录聚合酶链法(RT-PCR)检测出各组TGF-β1、IL-10表达水平.观察CD4+T细胞中TGF-β1、IL-10表达与血清CK含量的相关性.结果:活动期DM患者外周血CD4+T细胞中TGF-β1和IL-10表达量显著高于健康对照,血清CK含量与CD4+T细胞TGF-β1表达量呈中度正相关.结论:活动期DM患者外周血CD4+T细胞中TGF-β1和IL-10mRNA表达显著升高,可能与DM疾病发生有关.
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黄芪刺五加对小儿肾病综合征外周血糖皮质激素受体的影响
目的:探讨黄芪、刺五加对小儿肾病综合征(NS)外周血糖皮质激素受体的影响.方法:将确诊的40例小儿肾病综合征患者,分为单用激素组(Ⅰ组)和黄芪刺五加加激素组(Ⅱ组),采用放射配体结合法测定治疗前后糖皮质激素受体(GCR)水平,并测定24h尿蛋白定量.结果:Ⅰ组和Ⅱ组治疗前GCR水平均较正常对照组低,治疗后Ⅰ组和Ⅱ组GCR明显升高,Ⅱ组增高更显著,且尿蛋白消退也较Ⅰ组更为显著.结论:黄芪、刺五加有调节NS患儿GCR水平的作用,可促进尿蛋白减少.
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髋关节后脱位合并股骨头骨折28例治疗探讨
目的:探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及临床疗效.方法:28例中,4例对位良好者仅予以骨牵引6周;4例行关节内游离小骨折块摘除术;1例行人工全髋关节置换;19例行骨折切开复位可吸收螺钉内固定术,其中,2例伴股骨颈骨折者同时行空心钉内固定术,4例合并髋臼骨折者位同时行髋臼骨折复位重建钢板内固定术,3例伴坐骨神经损伤者同时行坐骨神经探查术.结果:根据Epstein疗效评介标准,优9例, 良13例,可5例,差1例,优良率78.57%.结论:髋关节后脱位合并股骨头骨折治疗方法及入路应根据分型及复位后影像学表现而定,提倡尽早手术.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术106例
目的:总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床经验.方法:选择106例浆膜下或肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.结果106例均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间75min,平均出血量150ml,无并发症及副损伤发生.结论:对于浆膜下肌瘤或靠近子宫浆膜的肌壁间肌瘤行腹腔镜下肌瘤剔除术安全、美观,对内环境干扰少,出血少、术后病率低,恢复快.
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急性脑梗死中ET、CGRP、MDA和SOD测定及临床意义
目的:探讨急性脑梗死中ET、CGRP、MDA和SOD的测定及临床意义.方法:测定50例脑梗死患者和32例对照组血浆ET、CGRP及血清MDA、SOD水平,并进行统计学分析.结果:小面积梗死组和大面积梗死组ET水平均显著高于正常对照组,大面积组水平又显著高于小面积组.大面积组ET与CGRP呈显著负相关.大、小面积两病理组MDA水平皆显著高于对照组,且大面积组显著高于小面积组.两病理组SOD水平均显著低于对照组,大面积组又显著低于小面积组.大面积组MDA水平与SOD间呈显著负相关.结论:血浆ET、CGRP和血清MDA、SOD的变化与脑梗死损伤面积关系密切,可以作为判断脑梗死病情的重要因素.
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不同方法治疗短暂性脑缺血发作对比观察
目的:观察降纤酶治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法:对86例TIA患者分别采用降纤酶和川芎秦联合葛根素进行治疗,采用经颅多普勒超声(TCD)检查观察两组患者的血流动力学变化.结果:治疗组48h内、2周内TIA发作被控制、转为脑梗死的疗效较对照组优;与对照组相比,治疗组应用降纤酶后,血流速增快与血流速缓慢者平均流速改善明显,血浆粘度、红细胞压积、血小板凝聚率、纤维蛋白原含量都有明显的下降.结论:降纤酶针对TIA的多个危险因素有明显改善作用,是治疗TIA安全、有效的药物.
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彩色多普勒超声诊断恶性淋巴瘤32例
目的:探讨恶性淋巴瘤的声像图表现及超声检查的临床意义.方法:对32例恶性淋巴瘤患者进行彩超检测并结合病理分析.结果:恶性淋巴瘤可发生于全身一个或多个部位,表现为单纯淋巴结肿大或多个脏器受累,不同时期和不同恶性程度的淋巴瘤超声表现不同,早期或低度恶性肿瘤呈低回声,界限清楚,血流分布少;中晚期或高度恶性肿瘤呈中等增强回声,边界模糊,血供丰富呈树根样.结论:彩超对恶性淋巴瘤的临床诊断具有重要意义.
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乳腺癌前哨淋巴结亚甲蓝染色法活检64例
目的:探讨早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN) 染色法活检的临床价值和影响因素.方法:选择I、Ⅱ期原发性乳腺癌患者64例,术中在原发肿瘤周围注射亚甲蓝(美蓝)的方法定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,随后行腋窝淋巴结清扫(ALND),术后对全部淋巴结行连续切片病理检查.结果:64例患者SLN的检出率为90.63%;准确率为93.10%,灵敏度为88.24%,假阴性率为11.78%.经统计学处理显示:患者年龄、肿瘤位置、组织学分型与SLN的检出率无明显相关,肿瘤大小(>5cm)、腋窝淋巴结状态与SLN的检出率差异有显著性.腋窝淋巴结肿大与前哨淋巴结活检(SLNB)的假阴性率差异有显著性;而其它因素与SLNB的假阴性率均无明显相关.结论:前哨淋巴结活检能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结的转移状态,亚甲蓝染色法可以成功确定SLN.
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急性重症胆管炎50例治疗分析
目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)治疗方案、疗效以及影响疗效的因素.方法:50例ACST患者中6例药物保守治疗,44例实施手术治疗,其中胆囊切除胆总管切开T管引流20例,肝脓肿引流4例,胆总管十二指肠吻合5例,胆总管空肠吻合5例,Oddis括约肌成形4例,单纯胆总管引流11例,胆囊造瘘3例.结果:6例施行药物保守治疗者3例临床治愈,3例死亡.胆囊切除胆总管引流20例无1例死亡;肝脓肿引流4例,死亡1例;胆总管十二指肠吻合5例,胆总管空肠吻合5例,Oddis扩约肌成形4例均无死亡;单纯胆总管引流11例,死亡1例;胆囊造瘘3例,2例死亡.结论:急性重症胆管炎应当根据患者实际情况及时选择治疗方案及手术方式,其治疗结果与治疗方案、手术方式、并发症密切相关.
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子宫肌瘤介入治疗近、远期疗效观察
目的:探讨介入治疗对子宫肌瘤的疗效、安全性及不良反应.方法:选择子宫肌瘤患者38例,采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入平阳霉素+碘化油乳剂(PLE) 、PVA颗粒、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,术后3、12、24个月复查、随访.观察栓塞后子宫大小和肌瘤体积的变化及不良反应.结果:子宫动脉栓塞治疗后, 治疗后3、12、24个月肌瘤体与正常子宫分界清晰,肌瘤缩小分别为12%～48%,48.2%～96%,52.2%～96%.2例肌瘤消失.2例肌瘤缩小不明显.1例自然受孕并顺利生产.所有以月经量增多为主要症状的患者术后月经量基本恢复正常,盆腔胀痛、压迫症状明显改善,保留了子宫和卵巢完整的生理功能.结论:通过对子宫肌瘤介入治疗的近、远期疗效观察,表明介入治疗对于子宫肌瘤是一种安全有效的微创疗法.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术临床疗效比较
目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术的临床疗效.方法:对53例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术53例和47例传统开腹术患者临床随访结果进行对比.结果:腹腔镜组手术时间较传统组长,差异有统计学意义;腹腔镜组的术中出血量、排气时间及术后恢复时间均明显短于传统组,差异有统计学意义.术后腹腔镜组复发率为9.1%,明显低于传统组的复发率15.4%,两组比较差异有统计学意义.术后两组均无明显并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,值得医院广泛开展.
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乙酰肝素酶在稽留流产组织中的表达及临床意义
目的:研究乙酰肝素酶在稽留流产绒毛组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化SP 法与Real-time PCR检测60例稽留流产组织中乙酰肝素酶蛋白及mRNA的表达,并与正常流产组织作对比.结果:乙酰肝素酶在正常绒毛组织中的蛋白表达及mRNA水平都明显高于稽留流产患者.结论:乙酰肝素酶可能与稽留流产的发生有关,有可能作为判断稽留流产的参考指标.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与红细胞流变学相关性研究
目的:了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与洗涤红细胞流变学之间的关系.方法:测定152例2型糖尿病患者及115例正常对照人群的空腹血糖、糖化血红蛋白、洗涤红细胞粘稠度,分析糖化血红蛋白水平与洗涤红细胞流变学之间的相关性. 结果:2型糖尿病患者的洗涤红细胞粘稠度、全血粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数,均明显高于正常对照组;洗涤红细胞粘度、血浆粘度与糖化血红蛋白正相关.结论:2型糖尿病患者洗涤红细胞流变学的异常改变与血糖增高有关,长期高血糖可影响2型糖尿病患者的血流变性指标.
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口臭检测中鼻闻法和Halimeter 法相关性分析
目的:探讨口臭检测中鼻闻法和Halimeter法的相关性. 方法:分别用鼻闻法和Halimeter口气仪检测36例慢性龈炎口臭患者和31例慢性龈炎无口臭患者感官口气值(OR值)和挥发性硫化物(VSCs)口气值, 并对其数值进行Pearson相关分析.结果:慢性龈炎口臭患者和无口臭患者口臭检测中鼻闻法和Halimeter口气仪法相关系数为0.821,两者相比,差异显著.结论:在口臭研究中口气的检测鼻闻法和Halimeter法有显著正相关性.
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自动化分析仪在胸腹水细胞计数及分类中的应用
本文利用Sysmex SF-3000血细胞分析仪来进行胸腹水细胞计数,并与手工法进行比较,探讨Sysmex SF-3000用于胸腹式细胞计数的可行性,现分析报告如下. 材料和方法1 标本来源 2007年7月至2008年3月我院住院患者的胸腹水标本30份,在采集后用EDTA-Na抗凝1h内完成细胞计数.
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氟康唑联合盐酸特比萘芬乳膏治疗浅表真菌病100例
浅表真菌病是一种常见皮肤病.盐酸特比萘芬和氟康唑新型的高效广谱抗真菌药物,临床上常用于治疗浅部真菌感染的皮肤疾病[1].为了更好地治疗浅表真菌病,本文研究了口服氟康唑加外用盐酸特比奈芬乳膏治疗方案的疗效,取得较满意疗效,现报告如下.
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血脂水平、高敏CRP与冠心病的关系及其临床意义
本文结合我院60例冠心病(CHD)患者的血清血脂与血清高敏C-反应蛋白CRP的检测,与正常健康组作对照,进一步探讨血脂水平和高敏CRP与冠心病之间的关系.
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硝普钠、多巴酚丁胺联合静脉泵入治疗顽固性心力衰竭
顽固性心衰预后差,治疗困难,我们采用多巴酚丁胺合用硝普钠治疗顽固性心衰取得较好的效果,现报告如下.资料与方法1 研究对象 选择2005年1月至2008年12月,难治性充血性心力衰竭住院患者,既往常规抗心力衰竭药物治疗包括地高辛、利尿剂、ACEI等治疗后,心衰症状未能缓解者.其中男32例,女13例,年龄65～80岁,包括扩张性心肌病6例,风湿性心脏病3例,先心病1例,冠心病21例,高心病8例,肺心病合并冠心病6例.
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T型管拔出后胆漏8例治疗体会
笔者自1989年从医以来共治疗T型管拔除后胆漏8例,均获及时诊治.就其诊断治疗报告如下.临床资料1 一般资料 本组共8例,男性6例,女性2例,年龄38～76岁,平均57岁;T管拔出时间为术后1～2月,平均45d;肝功能:轻度低蛋白者5例,占62%;胆红素轻度增高者1例;体质消瘦6例,占87%;8例在拔T管前均经T管注入泛影葡胺造影剂,显示胆总管下段通畅,造影剂能顺利进入十二指肠.
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儿童屈光不正性弱视67例临床分析
本文就我院2005～2008年67例屈光不正性弱视儿童,对其弱视与屈光不正的关系及疗效进行分析,现报告如下. 资料与方法1 一般资料 光不正性弱视患儿67例93只眼只眼.其中,远视性弱视43例61只眼,占65.59%;近视性弱视19例23只眼,占24.73%;散光性弱视5例9只眼,占9.67%.初诊年龄4～10岁,平均7岁.本组病例观察时间为1～4年,平均26个月.
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腭裂修补32例术后并发症分析
我科自2001年4月以来,共施行腭裂修补术244例,出现术后并发症32例,现就其并发症产生原因及防治分析报告如下.临床资料1 一般资料 收治先天性腭裂患者244例,男性146例,女性98例,年龄3～38岁,平均年龄为6±2.5岁.双侧Ⅲ°腭裂6例,左侧Ⅲ°腭裂39例,右侧Ⅲ°腭裂27例,Ⅱ°腭裂164例,Ⅰ°腭裂8例.
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跟骨关节内塌陷型骨折手术治疗37例
跟骨关节内骨折,特别是塌陷型(或Sandens Ⅱ和Ⅲ型)骨折是严重的高能量损伤,必须准确和高标准的复位和固定,恢复后足的正常生物力学特点和功能.否则治疗不当,易残留许多后遗症及并发症,致残率极高.我们随访了2002年9月至2007年9月采用切开复位钢板内固定治疗的跟骨关节内塌陷型骨折(SandensⅡ-Ⅲ型)37例41足疗效满意,现报告如下.
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新生儿惊厥98例病因分析
新生儿惊厥发生的病因复杂,发病时间及临床表现不易掌握,为早期明确病因诊断,有效的观察病情及实施有效的干预,控制惊厥发作,减少后遗症的发生,将2005～2008年收治的98例新生儿惊厥的临床发病特点进行分析,现报告如下.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折20例
近年我院采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折20例疗效满意,现报告如下.临床资料1 一般资料 本组病例20例,其中男性17例,女性3例,年龄38～71岁,平均54岁.受伤原因多为摔伤或高处坠落伤.按照Evan's分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,ⅢA型10例,Ⅳ3例.入院后均行患肢皮肤牵引,并穿防旋鞋.对于高龄患者,积极做好围手术期的处理,尽早手术治疗.
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小剂量雌激素加钙剂治疗绝经后骨质疏松症60例
本研究观察小剂量雌激素(尼尔雌醇)加用钙剂(乐力)对缓解60例绝经期骨质疏松症的疗效,现报告如下.资料与方法1 一般资料选择2005年5月至2008年12月间因不同的绝经期综合征症状在我院门诊就诊, 3～5年以内的绝经期妇女60例,年龄44～55岁,平均(48±3.8)岁.诊断采用1994年WHO制定的骨质疏松症诊断标准,且采用妇科双合诊,彩超等排除妇科器质性病变.所有患者均无激素用药史,既往无内分泌疾病、高血压、心脏病变等,肝肾功能正常,双乳钼靶排除乳腺良恶性肿瘤,愿意接受雌激素治疗.
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肛门尖锐湿疣102例临床病理分析
尖锐湿疣 (Condylloma acuminatum,CA) 是人类乳头瘤病毒致,常发生在肛门及外生殖器等部位,主要通过性行为传染是全球范围内常见STD之一,目前发病率占性病的第二位,仍有增加趋势,且可发生癌变[1].病理组织学检查是诊断尖锐湿疣的可靠方法.为了对其作出及时准确诊断和治疗,我们对以下102例肛门尖锐湿疣的病理学改变进行分析,现报告如下.
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同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症关系探讨
同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸的中间代谢产物.临床和实验研究认为Hcy是一种反应性血管损伤氨基酸,高Hcy血症是心、脑及外周血管疾病的独立危险因素[1].近几年来,人们发现Hcy水平与糖尿病(DM)有关,并且高Hcy血症可能是DM并发症发生发展的一个危险因素.本文通过分别测定单纯糖尿病及其各种并发症病人血清Hcy水平,探讨血清Hcy与糖尿病及其并发症的关系.
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喘息型肺炎患儿40例使用贮雾缸疗效观察
近年来,使用气雾剂进行平喘治疗,平喘效果快,无痛苦,受到广大医务人员的青睐,特别是儿科医务人员.但由于小儿易哭闹,不合作,正确操作比较困难.我科于2006年开始使用贮雾缸+气雾剂对喘息型肺炎患儿进行平喘治疗,取得了较好的效果,并对单纯使用气雾剂、气雾剂+替代物进行了对比观察,现报告如下.
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关节镜下关节清理术并玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎32例
膝关节骨性关节炎(OA)是一种危害中老年人健康的慢性退行性骨关节病,严重影响中老年人的工作和生活质量,目前尚无满意的治疗方法.2004年6月至2006年10月,我们选择膝骨性关节炎患者32例,行关节镜下清理及关节腔内注射玻璃酸钠治疗,疗效满意,现报告如下.
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耳源性颅内并发症64例临床分析
现将我院诊治的64例耳源性颅内并发症的体会报告如下.临床资料1 一般资料 30多年中共行中耳乳突手术1088例,出现颅内并发症64例,占同期手术的5.88% .男45例,女19例,年龄7～62岁.其中耳源性脑膜炎16例,乙状窦栓塞性静脉炎20例,颞叶脓肿12例,小脑脓肿14例,脑炎2例.
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自体腕掌侧静脉移植治疗手指不全离断36例
手指离断不仅影响手的功能,而且由于手部完整性的破坏,还对人的心理造成严重的影响,因此,取得好的再植效果至关重要.手指离断分为完全和不全离断,不全离断由于压砸,牵拉,撕脱的受伤机制,往往造成指血管(尤其是指动脉)缺损.
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不同手术方式治疗腰椎间盘突出症175例疗效分析
我们对本院2003～2007年的175例手术治疗的腰椎间盘突出症(LDH)和腰椎管狭窄(LSS)的疗效进行分析,现报告如下.临床资料1 一般资料本组175例,其中男86例,女89例.年龄25～71岁,平均53岁.其中,腰3、4LDH 9例;腰4、5LDH 60例;腰5骶1LDH 37例;多节段LDH 32例;LDH合并隐窝狭窄15例,退行性LSS 16例,发育性LSS 9例;腰椎间盘中央型突出钙化6例.
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脑电图、头颅CT改变在小儿病毒性脑炎诊断及预后中的评价
我院从2002～2006年收治病毒性脑炎(病脑)68例,通过临床资料回顾,分析其脑电图及头颅CT改变在病脑诊断及预后评价中的应用价值. 资料与方法1 一般资料 全部病例均为我院门诊、住院患儿,本组患儿男40例,女28例,年龄8个月至14岁.本组病例中1周内就诊者43例,2周内就诊者18例,3周内就诊者7例.病程中出现意识障碍者18例,抽搐者34例;左侧偏瘫8例,右侧偏瘫5例,有失语3例,失明2例,颅神经损伤2例.
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老年人腹股沟疝无张力修补87例
我院在2003年至今,采用了无张力充填式腹股沟疝修补术的老年患者(60岁以上) 87例,均获得了满意的临床疗效,现报告如下. 临床资料1 一般资料 87例患者中,男性81例,女性6例,平均年龄68岁,其中高年龄86岁.其中腹股沟斜疝54例,急性嵌顿疝15例,马鞍疝8例,直疝10例,复发疝6例(其中单侧两次传统方法修补术后复发2例).其中合并肝硬化腹水2例,合并前列腺增生36例,合并慢性支气管炎20例,同时合并前列腺增生及慢性支气管炎10例.
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脑脊液置换治疗新生儿脑室内及蛛网膜下腔出血124例
我院对近2年来住院的124例新生儿脑室内(IVH)及蛛网膜下腔出血(SAH)进行多次腰椎穿刺脑脊液置换,取得了令人满意的效果,现总结报道如下.
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改良式肌间沟神经阻滞在上肢手术中应用120例
肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术常采用的麻醉方法,但传统的肌间沟臂丛神经阻滞存在尺神经阻滞不全及并发症多的缺点,限制了其临床应用.笔者在临床实践中通过对120例上肢手术中运用改良式肌间沟神经阻滞法,取得了良好的麻醉效果,现报告如下.
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异位妊娠药物保守治疗不同用药方法疗效观察
我们收集有完整随访资料的异位妊娠131例,就其不同的药物保守治疗效果进行分析,现报告如下.临床资料1 一般资料 收集有完整随访资料的异位妊娠131例,年龄19～40岁,停经时间36～64d,腹痛79例,阴道出血65例,无症状11例;生命体征平稳;血β-HCG<3 000 IU/L,血常规正常,肝肾功能正常,B超显示附件区包块直径2～5 cm,平均直径2.5 cm,未见原始心管搏动.根据不同治疗随机将病人分为四组:A组31例单纯用米非司酮治疗,B组33例单纯用甲氨蝶呤治疗,C组35例用米非司酮+甲氨蝶呤联合治疗,D组32例米非司酮+甲氨蝶呤配伍中药治疗.
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冠心病心功能不全治疗114例
2005年10月至2008年10月,我们对114例冠心病心功能不全患者分别采用常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)]依那普利和曲美他嗪、缬沙坦进行治疗,并观察疗效,现报告如下.
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重度及特重度烧伤311例临床分析
我科自1998年10月～2008年10月共收治重度及特重度烧伤病人311例,治愈298例,死亡13例,治愈率95.8%,现总结报告如下.
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结肠癌致肠梗阻手术治疗45例
1998年1月～2008年12月我院共收治结肠癌合并肠梗阻患者45例,现就手术治疗分析如下.临床资料1 一般资料本组男26例,女19例,年龄32～75岁,平均61.2岁,其中60岁以上34例(75.6%).
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电解质及血糖检测在新生儿窒息中的临床价值
现就我院儿科自2005年1月～2007年12月收治的55例窒息新生儿与同期住院非窒息新生儿的电解质及血糖作比较, 以了解窒息程度与上述变化关系,现报告如下.
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派瑞松乳膏加特定电磁波辐射治疗湿疹疗效观察
我科于2005年10月至2008年8月使用派瑞松乳膏外涂和局部使用特定电磁波辐射治疗仪照射(T.D.P)(重庆巴山医疗仪器厂生产)治疗湿疹132例,疗效满意,现报告如下.临床资料1 一般资料 病例均来自我院皮肤科门诊,132例湿疹患者,男84例,女48例,年龄12～50岁;病程6个月至20年,急性湿疹44例、亚急性湿疹56例,慢性湿疹32例、临床主要表现为瘙痒、红斑、丘疹、糜烂、部分有浆液性渗出,伴有鳞屑、结痂、粗糙、抓痕、浸润、肥厚,感染,红肿,部分苔藓样变,对称发作,色素沉着等.有下列情况不列入观察对象:①就诊前1周外用皮质类固醇激素.
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脑膜瘤69例MR影像学分析
本组病例是对我院从2003年2月至2008年12月收治的69例脑膜瘤MR影像学资料进行总结分析,现报告如下.临床资料1 一般资料 本组病例69例其中男性21例,女性48例,男女之比1比2.3,大年龄74岁,小23岁,平均年龄54岁.所有病例均经手术治疗,病理证实.
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白塞病53例临床分析
白塞病(Behcet′s disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官.此病临床表现多样,涉及多个临床科室,且无特异性血清学及病理学特点,故误诊率较高.
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宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变106例
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反应宫颈癌发生发展中的连续过程,早期治疗宫颈上皮内瘤变(CIN),是预防宫颈浸润癌的重要手段.本文对我院2006年1月至2008年1月门诊行宫颈环形电切除术的106例CIN患者进行回顾性分析,现报告如下.
关键词： 宫颈上皮内瘤样病变/治疗 电凝术/方法 -
妇科恶性肿瘤患者首次化疗健康教育分析
化疗是抗肿瘤必不可少的治疗手段之一,对妇科恶性肿瘤患者的治疗作用非常重要.绝大多数妇科恶性肿瘤患者及其家属,在首次化疗时,缺乏相应的化疗知识.对此,应按照临床健康教育路径,在首次化疗过程中,向他们及时提供有关疾病治疗信息,以取得满意的治疗效果.
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妊娠合并肝功能异常23例临床分析
将我院近年来收治的23例妊娠合并严重肝功能损害孕产妇的临床资料分析报告如下.临床资料1 一般资料 2006年1月至2008年12月,我院共收治了妊娠合并严重肝功能损害孕产妇共23例,其中合并HELLP综合征15例,合并重症肝炎3例,合并肝内胆汁淤积综合征(ICP)2例,合并脂肪肝3例;年龄在22～39岁;初产妇17例,经产妇6例;妊娠36周以下7例,妊娠36周以上16例.
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骶髂关节前入路钢板治疗骨盆后环损伤17例
我们应用骶髂关节前入路钢板治疗骨盆后环损伤17例,效果较好,现报告如下.资料与方法1 一般资料 自2005年3月到2008年9月,采用骶髂关节前入路手术治疗骨盆后环损伤17例,男15例,女2例,年龄23～57岁,平均36.2岁;Tile B型8例,Tile C型9例,随访14例,随访6～42月,平均27.4月,致伤因素:车祸伤11例,坠落伤 4 例,重物挤压伤2例.
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儿童紫癜性肾炎临床诊治35例
过敏性紫癜引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN)属免疫复合物性肾炎,虽然大多数预后良好,但部分病程迁延、少数还发展至慢性肾功能不全.我们从2005年1月～2008年1月期间共收治HSPN35例,现就其临床特点及诊断治疗分析如下.
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肛管直肠恶性黑色素瘤11例临床分析
原发于肛管直肠的恶性黑色素瘤(Anorectual malignant melanoma,AMM)非常少见,初期诊断困难,恶性程度极高,转移快,预后极差.我院自1970年以来收治11例,均经病理检查证实,现报告如下.
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血凝酶联合生长抑素治疗肝硬化合并急性上消化道出血疗效观察
注射用血凝酶(商品名:立芷雪)是一种具有止血作用的矛头蝮蛇巴曲酶(Batroxobin,from B.A trox)及磷脂依赖性凝血因子X激活物(Phospholipid depending factor X activator,FXA ),止血作用强而迅速.我院应用立芷血联合注射用生长抑素(商品名:思他宁)治疗115例肝硬化合并急性上消化道出血患者,取得了显著的效果,现报道如下.
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α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎51例远期疗效观察
目的:总结α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的5年随访结果.方法:104例CHB患者分为治疗组(A组)和对照组(B组).A组应用α-2b干扰素3MU,皮下注射,1次/d,2周后改为每周3次.B组采用降酶、保肝治疗.结果:A组疗程结束后的近期应答率为58.82%,停药后1年、3年、5年应答率分别为68.62%、62.74%、58.82%,病情稳定率明显高于B组;复制标志物转阴组病情稳定率也明显高于未转阴组;出现应答者随访5年持续应答率可达82.1%.结论:α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期效果良好.
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来氟米特联合拉米夫定治疗合并乙肝病毒感染肾病综合征23例
目的:观察来氟米特联合拉米夫定及小剂量甲基强的松龙治疗合并有乙肝病毒感染的肾病综合征的效果.方法:23例乙肝病毒感染的肾病综合征,用来氟米特联合拉米夫定以及小剂量甲基强的松龙治疗.结果:有22例患者完成治疗,因有1例在2周时因全身皮疹退出,22例患者在治疗过程中肝功能、肾功能稳定,HBV-DNA定量逐渐降低,尿蛋白逐渐减少,血浆白蛋白上升,治疗12个月时18例完全缓解,4例部分缓解.结论:来氟米特联合拉米夫定以及小剂量甲基强的松龙治疗合并乙肝病毒感染的肾病综合征临床缓解疗效明显,激素用量较小,并防止了乙肝病毒的复制,有良好的安全性.
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异乙型肝炎初步临床研究
目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD乙肝患者1年的疗效.方法:40例因拉米夫定治疗而发生YMDD变异的慢性乙肝患者,ALT为正常上限的2～10 倍,HBV-DNA≧105 copies/ ml,胆红素水平小于正常上限的2倍,接受阿德福韦酯10mg/d同时拉米夫定100mg/d治疗 ,同期38例慢性乙肝初治患者接受阿德福韦酯10mg/d治疗,疗程均为1年,分别观察ALT、HBV-DNA、乙肝标志的变化 .结果:治疗前后两组ALT、HBV-DNA水平均显著下降,ALT复常率联合治疗组为82.5%,初治组为84.2%,HBV-DNA阴转率前者为32.5%,后者为34.2%,乙肝标志两组均无变化.治疗9月时YMDD变异治疗组3例患者出现A181V位点变异,但未出现ALT的波动.结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异乙肝患者疗效显著,与阿德福韦酯初治乙肝患者疗效无显著差异,但易出现对阿德福韦酯的耐药.
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nmhaFGF对肾脏缺血再灌注损伤大鼠不同时间SOD、MDA、BUN、Cr和尿蛋白含量的影响
目的:研究非促分裂型人酸性成纤维细胞生长因子(nmhaFGF)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法:30只大鼠随机分成3组,每组10只.假手术组:切除动物左侧肾脏,暴露右侧肾脏,分离输尿管,不夹闭肾动脉,经舌静脉注射生理盐水1.5ml;模型组:模型制作成功后舌静脉注射生理盐水1.5ml;nmhaFGF组:模型制作成功后经舌静脉注射40μg/kg的nmhaFGF 1.5ml.术后4h、8h、16h、24h、48h、72h和7d检测大鼠血液中SOD、MDA、BUN、Cr以及尿液中蛋白含量的变化.结果:模型组16h血液中SOD开始明显下降,MDA明显上升,24h SOD下降至低点,MDA含量达到高点;8h血液中BUN和Cr含量明显高于假手术组,24h血液中BUN和Cr含量达到高峰,7d后BUN和Cr下降.模型组尿液中蛋白含量与假手术组相比各时间段均明显升高,24h达到峰值.nmhaFGF组16h和24h血液中SOD、MDA、BUN和Cr与模型组相比显著下降;尿蛋白含量在24h下降为显著.结论:nmhaFGF具有抗肾脏缺血再灌注损伤自由基的作用和改善肾小球功能的作用,并且该作用呈现一定的时效关系.
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黄芩苷对巨噬细胞分泌TGF-β1的影响
目的:研究黄芩苷对体外培养的人巨噬细胞TGFβ1表达的影响.方法:体外分离培养人巨噬细胞,将不同浓度的黄芩苷加入培养液,48 h 后用RT-PCR、Western blot技术检测各组细胞中TGFβ1表达情况.结果:与阴性对照组比较, 不同浓度的黄芩苷均可使巨噬细胞中TGFβ1的表达量显著增加,其中,1.0 μg/ml浓度组的黄芩苷作用为显著.结论:黄芩苷可以促进巨噬细胞分泌TGFβ1.
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甲状腺肿瘤患者Ras相关区域家族1A基因启动子异常甲基化的检测
目的:研究甲状腺乳头状癌组织中RASSF1A基因启动子区甲基化状态,探讨其甲基化与临床参数之间的关系.方法:运用甲基化特异性PCR (MSP)技术,对78例甲状腺癌组织和12例甲状腺腺瘤中RASSF1A基因的甲基化状况进行分析.结果:RASSF1A基因甲基化率在甲状腺乳头状癌组织中为65.6 % (42/61) ,滤泡癌为93.3% (14/15) ,甲状腺腺瘤为58.3%(7/12) ,而正常甲状腺组织中未检测到该基因的甲基化,与甲状腺癌和肿瘤组织之间的差异有统计学意义; RASSF1A基因甲基化与患者性别和肿瘤的浸润和转移无相关性,与年龄呈现正相关.结论:RASSF1A基因甲基化是甲状腺肿瘤组织中常见的分子生物学事件,在甲状腺癌的发生发展过程中可能发挥重要作用.RASSF1A的异常甲基化在良性腺瘤和恶性甲状腺肿瘤均表达,这种遗传的失活是甲状腺肿瘤发生中的一个早期步骤.
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不同培养条件对金黄色葡萄球菌生物膜生长影响实验研究
目的:研究金黄色葡萄球菌在体外不同培养条件下形成生物膜的能力.方法:在不同温度、不同载体、不同培养时间及营养不同条件下进行培养,测出细菌生物膜表面积,并进行两两比较.结果:在不同温度下培养的细菌膜,25℃的表面积有显著性差异;不同的载体培养的细菌膜两两比较有极显著差异,以硅胶膜的差异大;培养5d、6d菌膜的表面积明显高于3d的表面积;振动与非振动培养的菌膜有极显著差异.结论:在体外细菌形成细菌膜的能力与培养条件密切相关,培养温度、载体、时间和营养条件对金黄色葡萄球菌细菌膜生长都有影响.
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番茄红素对前列腺癌细胞PC-3增殖的影响
目的:观察番茄红素对体外培养的雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC-3的的存活率、细胞周期及凋亡的影响.方法:采用MTT法观察番茄红素对癌细胞增殖的影响;流式细胞仪观察同步化的细胞经番茄红素作用后细胞周期及凋亡的变化.结果:番茄红素抑制PC-3细胞的增殖,1、2、4、8μmol/L大抑制率分别为26.4%、40.7%、50.9%、60.7%,且诱导其凋亡,大凋亡率达39.5%,并改变细胞周期分布.上述作用呈剂量效应关系.结论:番茄红素可诱导PC-3细胞凋亡、改变细胞周期分布,从而达到抑制肿瘤细胞增殖.
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地黄寡糖对2型糖尿病大鼠降脂作用研究
目的:研究地黄寡糖(ROS)对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响,探讨其可能的作用机理.方法:制备食饵性高脂2型糖尿病大鼠模型,洛伐他汀(Lov)为阳性对照药物,观察地黄寡糖对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响.结果:与Lov组相比,ROS组有明显降低空腹胰岛素,改善胰岛素抵抗;与模型组(DM)相比,ROS组及Lov组均可明显降低2型糖尿病伴高血脂大鼠TG、TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平.结论:ROS可明显降低2型糖尿病伴高血脂大鼠血糖,也可明显降低空腹胰岛素,改善胰岛素抵抗的作用;ROS能明显改善2型糖尿病伴高血脂大鼠脂质代谢紊乱.
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去势大鼠骨质疏松与股骨甲状旁腺激素受体1相关性研究
目的:观测去势大鼠骨质疏松时血清雌二醇(E2)水平与甲状旁腺激素受体1(PTHR1)表达的关系.方法:雌性大鼠随机分为去势和假去势(即对照组)两组,大鼠切除双侧卵巢诱发骨质疏松症.术后3个月腹主静脉取血,测定各组大鼠血清E2水平;分别用小动物骨骼强度测定仪和双能X线骨密度仪检测右股骨生物学力学和骨密度;从左股骨中提取总RAN和总蛋白,分别检测PTHR1在转录和翻译水平上的变化.结果:去势大鼠血清E2含量为13.80±1.10 pmol/L,对照组血清E2含量为23.51±1.20 pmol/L;去势组右股骨生物学力度:折断力为9.89±0.65 N/kg,压碎力为16.10±1.23 N/kg,骨密度为0.0730±0.0075 gms/cm2;对照组右股骨生物学力度:折断力为11.74±0.95 N/kg,压碎力为19.38±1.84 N/kg,骨密度为0.0839±0.0097gms/cm2.与对照组相比,去势大鼠PTHR1基因和蛋白水平表达量均明显降低.结论:去势不仅可引起大鼠E2水平明显降低,并诱发骨质疏松进而导致PTHR1基因和蛋白表达水平均显著下降,提示PTHR1表达下降可能与去势诱导大鼠骨质疏松密切相关.
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γ射线辐照外周血单个核细胞对肿瘤细胞杀伤作用的研究
目的:观察γ射线辐照外周血单个核细胞对培养人前列腺癌细胞系PC-3细胞的杀伤作用.方法:实验设PC-3P肿瘤细胞对照组、单纯外周血单个核细胞对照组、照射和未照射的外周血单个核细胞与肿瘤细胞共培养组,照射剂量为1Gy,吸收剂量率为17Gy/min.利用吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)荧光双染色法和MTT比色法,观察外周血单个核细胞对PC-3细胞的杀伤情况.结果:外周血单个核细胞在照射后体外培养至144h有大量细胞死亡,存活细胞明显少于未照射组,培养至240h时,照射与非照射组中存活的外周血单个核细胞均减少,但是在照射的各组中减少更为明显.在外周血单个核细胞与PC-3肿瘤细胞共培养时,照射组在培养至96h时, γ射线照射外周血单个核细胞对前列腺癌细胞的杀伤作用明显增强,杀伤活性明显增加.结论:γ射线辐照对某些外周血单个核细胞有损伤作用,但是 γ射线辐照的外周血单个核细胞其杀伤肿瘤细胞活性增强.
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GM-CSF表达质粒对pcDNA3/MDC-VP1 DNA疫苗的增强作用
目的:观察粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)对pcDNA3/MDC-VP1 DNA疫苗免疫作用的影响,为柯萨奇病毒B组3型(CVB3) 疫苗的研制提供理论和实验依据.方法:4～6周龄雄性BALB/c小鼠随机分成pcDNA3组、pcDNA3/MDC-VP1 组、pcDNA3/mGM-CSF 组、pcDNA3/MDC-VP1与pcDNA3/mGM-CSF混合注射组,每组 10只.每3周接种1次,共3次.每次接种的第20天眼眶采血,用微量中和试验(固定病毒-稀释血清法)检测血清中和抗体效价.第3次免疫后3周,每组取3只小鼠脾脏制备淋巴细胞悬液,检测淋巴细胞增殖活性与特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤活性.结果:pcDNA3/MDC-VP1+pcDNA3/mGM-CSF组的血清中和抗体滴度明显提高,小鼠脾脏淋巴细胞增殖活性和特异性CTL杀伤活性均有增强.结论:GM-CSF可以增强pcDNA3/MDC-VP1 DNA疫苗的特异性免疫应答.
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大鼠烫伤创面模型的制备和创面观察
目的:探讨制备大鼠烫伤创面模型的科学方法.方法:参考目前国内制备大鼠烫伤模型的主要方法,采用烧瓶,温度计和电热水壶等制作了可控温度,压力和面积的大鼠烫伤装置.并观察了用直径2cm烧瓶烫大鼠背部皮肤,致浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面所需的温度、时间和创面表现.结果:用直径2cm,容积为25ml的烧瓶,其压力为1.872kPa,温度90℃,分别烫大鼠背部皮肤10s、15s、20s可造成浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烫伤创面.结论:用烧瓶,温度计和电热水壶等制作的可控温度,压力和面积的大鼠烫伤装置,具有科学、恒定及可重复性,而且设备和操作简单,可作为制备大鼠烫伤创面模型的方法之一.
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GM-CSF-MA脂质体对急性白血病小鼠的治疗作用
目的:观察GM-CSF-MA(粒-巨噬细胞集落刺激因子-米托蒽醌及阿糖胞苷)脂质体对急性髓细胞白血病(AML)小鼠的治疗作用.方法:将AML小鼠随机分为5组,分别为GM-CSF-MA脂质体组、MA脂质体组、MA组、GM-CSF组和生理盐水对照组.观察各组小鼠的生存时间及外周血象、肝功(AST)、肾功(Cr)、磷酸肌酸激酶(CK)的变化.结果:GM-CSF-MA脂质体组小鼠的生存时间为(53.2±22.25)d,生命延长率为254.7%;外周血及骨髓中白血病细胞迅速减少,血象恢复快,与其它治疗组及对照组相比,有显著差异;治疗后GM-CSF-MA脂质体组AST、Cr恢复快,CK无明显变化,而MA组各项生化指标均明显升高,两组比较有显著差异.结论:GM-CSF-MA脂质体是一种高效、低毒的靶向治疗急性髓细胞白血病的新方法.
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复方酸枣仁油栀子油软胶囊脂肪酸成份测定
目的:检测复方酸枣仁油栀子油脂肪酸的组成成份.方法:用毛细管柱气相色谱仪测定复方酸枣仁油栀子油软胶囊脂肪酸的组成成份,经氢火焰离子化检测器,采用内部归一法定量测定.结果:复方酸枣仁油栀子油主要含7种脂肪酸,其中不饱和脂肪酸占84.1%,亚油酸和亚麻酸43%,占不饱和脂肪酸的51.13%.结论:复方酸枣仁油栀子油主要含不饱和脂肪酸,以优质脂肪酸为主.
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丙型肝炎病毒NS3基因真核表达载体的构建及表达
目的:构建丙型肝炎病毒(HCV)非结构基因NS3的真核表达载体,并分析其在HeLa细胞中的表达. 方法:以HCV 全长cDNA 质粒为模板进行PCR 扩增, 获得全长NS3 基因,将其插入克隆载体pMD18-T 中,鉴定后与真核表达载体pcDNA 3.1(+)重组,用脂质体介导法转染HeLa细胞,间接免疫荧光法及Western blot鉴定转染后HCV NS3蛋白的表达. 结果:PCR扩增的NS3序列正确,构建的真核表达载体成功转染HeLa细胞,表达的 NS3 蛋白相对分子量为 70kD. 结论:成功构建了真核表达载体pcDNA 3.1(+)/NS3,并在HeLa细胞中获得表达.
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梅毒血清试验假阳性1例
病例患女,90岁,年轻时为战地护士,现退休职工.2008年6月28日,因急性胰腺炎,胆结石,胆囊炎住当地县医院,在申请输血前检查中,发现梅毒抗体阳性,具体试验方法不详.患者一般情况:思维清晰,身体健朗,耳聪目明,腿脚不灵便,需掺扶行走.Hb115 g/L,PLT90×109 /L,HCT0.37,ALT95U/L,AMY1781 U/L,u AMY5782 U/L ,HBsAg阴性,Anti-HCV阴性,Anti-HIV1/2 阴性.到我院再次检查抗梅毒螺旋体抗体为弱阳性.
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腰椎板切开后移回植术治疗腰椎间盘突出5例
我科于2007年4月至2008年10月应用腰椎板切开后移回植术治疗青壮年腰椎间盘突出5例,取得了满意疗效,现报告如下.
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鼻内窥镜下下鼻道开窗置管治疗化脓性上颌窦炎45例
化脓性上颌窦炎是临床常见病,多发病.常用治疗方法之一是上颌窦穿刺冲洗.因常需反复多次穿刺,增加患者痛苦.2005年1月至2006年12月,我科采用鼻内窥镜检查,用上颌窦钻孔器经下鼻道开窗置管,治疗化脓性上颌窦炎45例,收效良好.现总结报道如下.
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动力髁螺钉治疗股骨远端骨折65例护理体会
股骨远端骨折动力髁固定稳定、牢固,关节面对位平稳,能恢复解剖结构的完整性,对波及关节面的骨折可减少创伤性关节炎的发生,术后不使用石膏固定,有利于关节早期活动,防止关节僵硬[1];同时,早期下床,有利于骨折愈合.我院于2000年3月至2008年8月采用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折65例,均取得较好的效果,现将护理体会报道如下.
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脊柱手术术中俯卧位128例护理体会
骨科某些疾病的手术经常在俯卧位下进行,俯卧位能充分暴露手术区域,便于医师操作.但是由于体位改变,发生生理变化,导致患者循环、呼吸障碍,神经系统损伤和皮肤压伤等并发症[1].2004年5月至2008年7月,我院128例脊柱手术取俯卧位,现就护理体会报告如下.
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宫颈上皮内瘤变132例手术前后病理差异分析
目的:探讨冷刀锥切术(CKC)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的效果及手术前后病理变化.方法:对132例高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)行宫颈锥切术,比较手术治疗前后组织病理诊断差异,及治疗后复发情况.结果:132例锥切患者术后病理转阴4例,级别升高10例,其中浸润癌8例.锥切术后继续手术治疗10例,其中4例病理证实有病灶.锥切术后未再治疗的CIN患者中,随访中发现4例(3.3%)再次出现宫颈病变.结论:宫颈锥切可准确诊断宫颈病变,并能较好治疗CIN.根据锥切后病理情况及患者对保留生育功能的要求再决定进一步的处理方案.
关键词： 宫颈上皮内瘤样病变/病理学 @冷刀锥切术 -
股静脉穿刺建立血液透析血管通路60例护理体会
在血液透析(HD)治疗过程中,建立和维护一个可靠的血管通路是先决条件.现将我院2006年6月～2008年6月两年间的60例426次采用股静脉穿刺建立HD血管通路的应用情况和护理体会报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术700例围手术期护理体会
我院于2002年4月至2008年4月为700例患者实施腹腔镜胆囊切除术(LC),现将患者围手术期护理体会报告如下.临床资料1 一般资料 LC患者共700例,其中男286例,女414例,年龄18～76岁,平均年龄47岁,女性比男性患病率高.住院时间3～9d,平均住院7d,全组病例均痊愈出院.
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NF-κB和VEGF在胃癌中的表达及与临床病理特征相关性分析
目的:探讨胃癌组织中NF-κB、VEGF的表达及与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化法检测56例胃癌石蜡标本中NF-κB、VEGF的表达,分析其与临床病理之间的关系及两者的相关性.结果:56例胃癌组织中NF-κB及VEGF的阳性表达率分别为64.29%(36/56)和75.00%(42/56),均明显高于癌旁组织.NF-κB及VEGF的表达与TNM分期、有无淋巴结转移、是否累及浆膜、有无远处转移有关,胃癌中NF-κB与VEGF的表达呈正相关.结论:NF-κB和VEGF在胃癌中呈现高表达,且两者存在明显相关,NF-κB可能通过上调VEGF的表达促进胃癌的发生发展.
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重症监护病房产ESBLs 、p-AmpC酶和SSBL肺炎克雷伯菌检出率及耐药性研究
目的:研究重症监护病房(ICU)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、质粒型头孢菌素酶(p-AmpC)和SSBL(SSBL)肺炎克雷伯菌的检出率、耐药表型.方法:收集肺炎克雷伯菌368株,双纸片增效法检测ESBLs、三维试验检测p-AmpC, K-B纸片法进行药敏实验,WHONET5.4软件进行统计分析.结果:368株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性233株,检出率为63.3%; p-AmpC酶阳性67株,检出率为18.2%;SSBL阳性18株,为4.9%.检出率有逐年升高的趋势.产酶株的耐药率比不产酶株有不同程度增加,亚胺培南对所有产酶株都敏感.结论:对ESBLs、p-AmpC酶和SSBL的检测及其耐药监测,可以指导临床合理使用抗生素,减缓细菌耐药.
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微柱凝胶免疫检测卡在临床输血中的应用
目的:应用两种微柱凝胶免疫检测卡在不规则抗体筛查、交叉配血试验和直接抗人球蛋白试验中观察两者间的差异性及与传统试管法作比较.方法:应用Diamed和Biovue两种免疫检测卡对本院住院患者的血标本进行上述对比试验,凝聚胺试剂试管法进行交叉配血试验.结果:显示两种免疫检测卡做不规则抗体筛查、交叉配血试验和直接抗人球蛋白试验的符合率分别为100%、100%、99.7%,符合率完全相同.结论:两种免疫检测卡之间虽然存在着部分差异,但都可以捕捉到十分微弱的抗原抗体反应且符合率相同,比手工操作简便、标准化、易于保存,对临床安全输血有极大的帮助.
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血管活性肠肽与肿瘤免疫
血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)是一种重要的神经递质, 又是一种重要的内分泌免疫调节肽,具有广泛的组织分布和生物学功能,包括调节固有免疫及适应性免疫,并在肿瘤的发生中发挥作用 .
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预处理与脊髓缺血保护研究进展
脊髓缺血性损伤所致截瘫是胸腹主动脉瘤手术后的严重并发症.临床上采取了多种措施,试图预防脊髓缺血性损伤,但收效甚微.1986年Murry等首先在狗心脏缺血再灌注模型上发现缺血预处理(Ischemic preconditioning,IPC)现象,为缺血再灌注损伤预防提供了新的思路.随后研究表明IPC现象也存在于脊髓中.目前,预处理措施研究已成为脊髓缺血损伤防治中的研究热点.
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骨形态发生蛋白在骨关节炎中的研究进展
自从1965年Urist首先发现脱钙骨基质具有诱导成骨能力后,经过多年的研究,人们在纯化脱钙骨移植物活性成分的过程中发现了骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein, BMP),一致认为BMP是一组酸性多糖蛋白复合物.迄今为止,已发现BMP家族包括40余种蛋白,随着分子生物学、免疫学与基因工程学的发展及相应技术的应用,对BMP研究越来越深入,同时也为探讨BMP与骨性关节炎发病机制提供了理论基础,本文就BMP在骨关节炎中的研究进展做一综述.
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桂西地区机关事业单位工作者慢性肾脏病发生及其危险相关因素调查
目的:调查桂西地区机关事业单位工作者慢性肾脏病(CKD)患病率及危险相关因素.方法:对体检的3624例机关事业单位工作者进行问卷、肾损伤及其危险相关因素指标检测分析.结果:CKD患病率11.29%,知晓率30.81%;白蛋白尿患病率4.00%,肾功能下降患病率4.11%,非感染血尿和/或白细胞尿患病率1.27%.代谢综合征(MS)及其的组分中CKD患病率9.38%,泌尿系结石中CKD患病率1.90%.40～75岁比20～39岁、男性比女性、MS比三组分的CKD发生率高,组间有高度显著性差异.结论:桂西地区机关事业单位工作者CKD患病率为11.29%,危险相关因素有其特点,以MS及组分为主,泌尿系结石、年龄、男性等因素不容忽视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
