陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性筛窦恶性肿瘤7例报告
原发性筛窦恶性肿瘤较少见,病程短,进展快,易和眼眶及鼻窦的其它疾病混淆.现将我科1983～2003年收治的7例现报告如下.
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经尿道前列腺电切汽化术治疗高危前列腺增生症32例
我们自2000年以来,采用经尿道前列腺电切汽化术(TUVP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)32例,效果满意,现报告如下.资料与方法1临床资料本组32例,年龄62～101岁,平均68.3岁,病程1～15年(平均4.8年).临床表现:尿频、夜尿3～10次不等、排尿困难、尿线细.肛检:前列腺Ⅰ～Ⅲ度增生.并发高血压13例,冠心病10例,肺气肿4例,糖尿病12例,脑血管意外3例.术前IPSS评分31.4±2.3分,生活质量评分5.1±0.2分,大尿流率(MFR)为5.4±1.5ml/s,平均尿流率(AFR)为3.7±0.8ml/s,膀胱残余尿(PVR)为145.8±42.5ml,B超测量前列腺体积为43.7～104.4ml,平均为69.5ml.
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妊娠合并子宫肌瘤的处理
子宫肌瘤是妇女常见的盆腔肿瘤,多发于生育年龄.妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为5%,随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及,妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势.近年来随着剖宫产率的不断上升,术中发现子宫肌瘤者明显增加,本文对158例妊娠合并子宫肌瘤的处理介绍如下.
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超短波加紫外线治疗术后伤口脂肪液化34例
手术后切口脂肪液化在普外科手术后经常发生,使切口裂开,愈合延迟.近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生有增多的趋势.我院对34例腹部手术切口脂肪液化患者,用超短波并紫外线治疗,明显缩短了切口愈合的时间,减少二期缝合的例数,总有效率达97.1%,现报道如下.
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原发性高血压病合并糖耐量异常患者24h血压昼夜节律变化
近年来有关高血压的研究很多,血压昼夜节律的变化越来越受重视,本研究对高血压病合并糖耐量异常(PH+IGT)的24h血压昼夜节律变化做一探讨,现报道如下.
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宫腔镜在女性不孕症诊治中的应用
我院对398例不孕症患者进行宫腔镜检查及治疗,效果满意,现报道如下.资料与方法1临床资料398例,其中原发不孕128例,年龄22～35岁,平均28.2±3.6岁,不孕时间2～16年;继发不孕270例,年龄22～43岁,平均32.2±3.8岁,不孕时间2～8年.
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导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响
资料与方法1一般资料我院2002年8月至2004年8月分娩总数689例,其中行导乐陪伴分娩298例(A组),另外400例临产前无剖宫产指征且非导乐陪伴分娩的孕妇作为对照组(B组).观察导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响.
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下腹部手术后行妇科腹腔镜手术的探讨
我院自2001～2004年3月对有下腹部手术史的患者33例行妇科腹腔镜手术,手术效果满意,现报道如下.
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原发性胆囊癌组织中细胞凋亡及相关基因bcl-2和bax的表达
细胞凋亡(Apoptosis)的减少在肿瘤的发生及发展中所起的作用越来越引起人们的重视.bcl-2是目前已知的一种抗细胞凋亡基因,它是由14/18染色体易位与免疫球蛋白重链位点并列形成并参与凋亡调节.bcl-2基因是1984年Tsujimoto等从滤泡型淋巴细胞瘤中分离出的一种原癌基因.bcl-2和bax是目前所知的一对作用相反的凋亡抑制和促进基因,有关文献表明,两者间的平衡对细胞凋亡起重要调节作用.我们采用免疫组化方法对40例胆囊癌组织中凋亡相关基因bcl-2和bax蛋白进行检测,探讨其在胆囊癌发生中所起作用.
关键词： 胆囊肿瘤 基因 bcl-2 @bax 免疫化学 -
Mirizzi综合征20例临床分析
Mirizzi综合征是因结石嵌顿在胆囊管或胆囊颈部引起肝总管狭窄或梗阻,并发黄疸胆管炎和肝功能损害的综合征,临床少见[1],术前诊断困难,术中处理不慎易致胆管损伤.我科从1993～2003年共收治20例,均为手术证实,现报告如下.
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32P治疗婴幼儿皮肤血管瘤61例
血管瘤是婴幼儿常见的一种良性血管疾病,32P是目前应用广泛的医用放射性核素.为评价32P对血管瘤的疗效,我们对61例应用32P治疗的婴幼儿皮肤血管瘤进行总结,现报道如下.
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上颌唇杆在深覆(牙合)患者上前牙缺失伴邻牙松动修复中的应用
重度深覆(牙合)患者上前牙缺失,并伴邻牙松动,临床修复有一定难度.本文采用唇杆进行修复,并在唇杆上设计松动邻牙稳定装置,使松动邻牙的松动度减小,经1年以上观察,疗效满意.现报告如下.
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慢性鼻窦炎476例鼻内窥镜手术治疗体会
1999年1月至2003年7月共行慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜手术594例,完成随访6个月以上的476例,现报道如下.资料和方法1临床资料476例,男257例,女219例;年龄7～82岁,病程3月至26年,其中有鼻部手术史者52例,所有病例术者均经详细鼻腔检查,常规行鼻窦冠状位或水平位CT扫描及鼻内窥镜检查,结合病史、鼻窦CT.据海口会议标准进行临床分型:Ⅰ型Ⅰ期138例,Ⅰ型Ⅱ期187例,Ⅰ型Ⅲ期58例,Ⅱ型Ⅰ期24例,Ⅱ型Ⅱ期46例,Ⅱ型Ⅲ期20例,Ⅲ型3例.Ⅲ型者术前均给抗生素及激素静滴以减轻鼻腔粘膜充血水肿.
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原发性阑尾恶性肿瘤18例诊治分析
阑尾恶性肿瘤比较少见,McCusker等[1]根据文献统计,每年每百万人中占0.12.由于缺乏特异性临床表现,术前往往难以明确诊断.我院1994年4月至2003年4月共收治阑尾原发性恶性肿瘤18例,均经手术和病理学检查证实.现报告如下.
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插入组合式桩核修复磨牙残冠的临床体会
桩核冠的修复使残根残冠的保存日益增多,但磨牙由于根管多且常没有共同就位道而操作上存在着一些困难.对于牙冠严重缺损的病例,根管钉的修复常不能满足临床需要,笔者在近3年的临床工作中,对32例40颗根分叉较大的磨牙残冠,利用插入组合式桩核冠修复,收到了较满意的效果.
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重睑手术方法的选择体会
我院耳美中心自2000年1月至2004年2月,行重睑术320例,效果满意.现报道如下.资料与方法1临床资料本组共320例,男9例,女311例;年龄18～68岁;317例为双侧重睑,3例为单侧重睑;52例为埋线重睑法,127例为压管法,141例为切开法.
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Vitapex糊剂在根尖诱导形成术中的应用
临床上牙根未发育完成的年轻恒牙的牙髓炎症、牙髓坏死多由外伤、龋齿、发育畸形等造成.出现根管感染、尖周症状、影响牙根及根尖孔的继续发育形成,导致牙根发育停止.根尖诱导形成术是一种行之有效的治疗方法.而根充糊剂起着重要作用.本文对Vitapex糊剂与传统的氧化锌丁香油糊剂进行对比研究,现报道如下.
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眼科住院病人1016例眼病分类及眼外伤类型分析
为探讨眼科住院病人各种眼病的发生率,进而了解并掌握眼科病人住院情况,为眼科发展提供直观数据,结合存档的2002～2003两年间1016例眼科住院病人资料,进行眼病分类的流行病学调查.
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腹部闭合性损伤误漏诊32例分析
腹部闭合性损伤是常见的外科急症,病死率高;致死原因有休克、内出血、严重腹膜炎和感染,常合并有其它创伤,易漏诊误诊.我院从1998年至2004年9月共收住301例腹部闭合性损伤,误漏诊32例,误漏诊率10.63%,现分析如下.
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宫腔镜下电切宫颈管良性病变46例
资料与方法1临床资料2003年12月至2004年4月因宫颈管肿物而行宫腔镜下宫颈管病变切除术(TCRC)46例,已婚,年龄22～63岁.术前宫颈刮片细胞学检查排除恶性病变.宫颈管息肉样增生27例,占58.70%;宫颈多发性息肉8例,占17.39%;宫颈息肉9例(单个、蒂粗),占19.57%;宫颈平滑肌瘤2例,占4.35%.
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家族性腺瘤性息肉病19例临床分析
目的:对19例家族性腺瘤性息肉病(FAP)进行临床分析,总结诊断和治疗经验.方法:回顾性分析19例FAP的临床病理资料.结果:本组19例患者中11例男性,8例女性,平均年龄34.5岁.9例有家族史,源于6个家系,约占47.1%.良性者7例,癌变者12例.分别行全结肠切除,回肠造口术,回肠-直肠吻合,回肠储袋肛管吻合,良性者除1例死于癌变外均存活,癌变者7例死于转移和复发.结论:FAP易癌变,宜早期发现行预防性全结肠直肠切除.回肠-直肠吻合可作为一种早期常用的手术方式.一旦癌变,应行全结直肠根治性切除术.
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舒芬太尼在老年病人全麻诱导中对血流动力学的影响
目的:研究舒芬太尼在老年病人全麻诱导中对血流动力学的影响.方法:选择期在全麻下手术治疗的老年患者40例,随机分为两组,每组20例,实验组诱导时加用舒芬太尼,对照组则加用芬太尼,分别记录麻醉前(T0),插管时(T1),插管后2min(T2),5min(T3),10min(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),心输出量(CO)及心脏指数(CI).结果:MAP、CO、CI在T2、T3、T4时点实验组较对照组低(P＜0.05),且HR在T3、T4时点实验组较对照组低(P＜0.05),而实验组的MAP、CO、CI、HR在T2、T3、T4时点之间无明显差异(P＞0.05).结论:舒芬太尼在老年人全麻诱导过程中不但对MAP、CO、CI、HR等血流动力学指标无影响,而且能更好地保持循环系统的稳定.
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多功能导管经肱动脉冠状动脉造影100例
目的:探讨常规使用多功能导管经肱动脉途径行冠状动脉造影(CAG)的可行性.方法:将经肱动脉途径行CAG的203例患者随机分为两组,一组用多功能造影导管(n=100例);另一组选用6F Judkins型造影导管(n=103例).对比观察两组手术成功率、冠状动脉造影X线透视时间和手术操作时间.结果:多功能导管组手术成功率为98%,不成功的2例患者均因头臂干动脉有斑块,导管不能通过;Judkins导管组手术成功率为99%(102/103),1例因锁骨下动脉畸形,J型导丝及超滑导丝均不能进入,改行右股动脉径路造影.两组造影透视时间分别为4.52±2.42 min和6.6±4.7min,手术操作时间分别为26.3±10.1 min和32.7±19.3 min,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:使用多功能导管经肱动脉途径行CAG安全、可靠、减少X线照射时间、减轻病人经济负担,值得推广使用.
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食管、贲门癌患者术后早期肠道营养的临床研究
目的:研究食管癌贲门癌术中放置十二指肠营养管的方法及临床疗效,探讨早期肠道营养对于术后愈合及肿瘤综合治疗的意义.方法:对225例食管癌贲门癌患者术中放置十二指肠营养管,术后12h开始肠道内营养灌注,观察疗效.结果:早期肠内营养有利于术后营养状况改善,避免低钾血症,降低术后并发症的发生.结论:术后早期肠道内营养,对于食管癌贲门癌术后愈合及肿瘤的综合治疗有积极意义.
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胰岛素样生长因子结合蛋白-1在妊娠41周引产预测中的应用
目的:探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的定性测定对妊娠41周引产时机选择的指导作用.方法:对68例妊娠41～41+6周孕妇宫颈分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1进行定性测定,同时作宫颈Bishop评分.阳性组与阴性组均立即行催产素引产.结果:阳性组与阴性组3d内催产素引产成功率分别是100%与64%,催产素引产3d成功率分别是88.37%和50.00%.结论:定性测定宫颈分泌物IGFBP-1能预测分娩时间,是妊娠41周引产时机选择的有效指标.
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妊娠期肝内胆汁淤积症79例临床分析
分析了79例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床资料,高浓度胆汁酸引起胎盘、脐血管异常收缩进而使胎儿宫内急性缺氧,可导致胎儿猝死,及早发现病情并了解严重程度,辅以综合治疗,加强母儿监测,适时终止妊娠,可改善母儿不良结局.
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骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的应用
目的:探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断过程中的意义.方法:回顾分析用不脱钙的塑料包埋法制成的23例多发性骨髓瘤骨髓活组织切片.结果:骨髓液涂片漏诊5例,其中3例骨髓活检病理诊断为结节型、2例并发骨髓纤维化,漏诊率为21.74%,差异有显著性(P＜0.01).结论:依据骨髓液涂片内瘤性浆细胞数的多少诊断多发性髓瘤易漏诊,只有将骨髓液涂片与骨髓活组织病理检查相结合,才能明显提高确诊率,漏诊患者病理分型为结节型和并发骨髓纤维化者.
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妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响.方法:分析了264例妊娠期合并乙肝病毒感染者的妊娠结局.结果:(1)妊娠合并乙肝病毒感染引起各并发症的发生率:早产9.46%、胎膜早破20.83%、妊高征5.68%、胎儿窘迫12.5%、胎儿生长受限5.68%、产后出血7.58%、新生儿窒息9.09%.(2)妊娠合并乙肝病毒感染肝功能正常组与肝功能异常组相比其早产(2.98%、20.83%)、胎儿窘迫(4.67%、26.04%)、妊高征(3.57%、23.96%)、产后出血(1.78%、17.71%)发生率正常组低于异常组,新生儿出生体重则明显降低.结论:妊娠合并乙肝病毒感染,易发生早产、胎膜早破、妊高征、胎儿窘迫及产后出血,肝功能异常对这些妊娠并发症的发生有显著影响.
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电视胸腔镜手术治疗胸部疾病8例
目的:探讨电视胸腔镜手术在胸部疾患治疗中的应用.方法:回顾分析8例电视胸腔镜手术的临床资料,其中3例自发性气胸,行肺大泡缝扎术;3例外伤性血气胸,行血胸清除、肺修补术;1例脓胸行胸腔镜小切口纤维板胸膜剥脱术;1例结核性胸膜炎并自发性气胸行液胸清除、肺缝扎术.结果:8例均完成电视胸腔镜手术.术后无1例漏气,胸腔闭式引流48h拔管3例,72h拔管1例;外伤性血气胸行血胸清除、电凝止血、肺修补术,术后72h均可拔除胸腔闭式引流管;1例脓胸术后9d死于原发疾病,余7例无手术并发症.结论:电视胸腔镜手术创伤小、视野开阔,结合小切口对胸部痰患的治疗有一定价值.
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全胃肠外营养对妊娠剧吐及妊娠结局的影响
目的:探讨全胃肠外营养(TPN)疗法在妊娠剧吐中的作用及其对妊娠结局的影响.方法:采用TPN疗法治疗妊娠剧吐27例与30例常规输液,纠正水电解质、酸碱平衡疗法对比观察止吐效果、尿酮体转阴时间及妊娠结局.结果:TPN治疗3d止吐率55.6%,酮体转阴时间3.1±0.84d,新生儿体重3.4±0.38kg,对照组分别为13.3%、5.2±1.06d、2.9±0.45kg,两组间有显著性差异(P＜0.05);流产率、死胎率、难产率、新生儿评分两组间无显著性差异(P＞0.05).结论:TPN在妊娠剧吐中有良好疗效,可增加新生儿体重,对妊娠结局无不良影响.
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Link髁支持钢板内固定并植骨治疗股骨髁上粉碎骨折23例
目的:探讨Link髁支持钢板内固定并植骨治疗股骨髁上粉碎骨折的临床疗效.方法:对23例患者均采用Link髁支持钢板内固定,其中16例采用自体髂骨植骨,7例采用同种异体松质骨植骨.结果:术后经9～12月回访,23例患者均达到骨性愈合,患膝关节功能采用HSS评分系统,优17例、良5例、中1例,优良率达到95.65%.结论:Link髁支持钢板内固定并植骨是治疗股骨髁上粉碎骨折的一种有效的方法,具有固定可靠、愈合率高的特点,自体髂骨植骨与同种异体松质骨植骨相比较无明显差异.
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心脏移植受体C-反应蛋白监测的临床意义
目的:探讨监测心脏移植受体C-反应蛋白(CRP)的血浆浓度水平在评价移植成活质量及判断心脏排斥反应的作用.方法:26例原位心脏移植病人手术前后及心内膜心肌活检(EMB)时同期监测受体血浆CRP浓度水平,依术后30d内受体是否成活分为成活组(n=24)与死亡组(n=2);依EMB标本(n=32)病理等级(ISHLT)分为阴性组(0,1a,n=24)和排斥组(1b,＞1b,n=8).结果:CRP值在移植早期随着手术创伤的恢复而降低,成活组与死亡组在后期CRP水平差别明显.阴性组与排斥组两组间CRP水平有明显的差异(P＜0.05),心脏排斥反应发生时血浆中CRP浓度水平升高.结论:CRP可作为判断心脏移植早期成活质量的标志,对监测心脏移植术后有否可能的排斥反应有一定的提示意义.
关键词： 心脏移植 移植 同种 C-反应蛋白/分析 -
原发性肝细胞癌中雌激素受体α与β的表达及临床意义
目的:研究雌激素受体(ER)α与β在原发性肝细胞癌中的表达水平及分布规律.方法:用免疫组织化学方法检测了63例原发性肝细胞癌及63例非肝癌肝组织的ERα与ERβ的表达.结果:原发性肝细胞癌中ERα与ERβ的阳性率分别为27%(Edmondson分级Ⅰ级的肝癌为23%、Ⅱ级为28%、Ⅲ级为29%)和13%(Edmondson分级Ⅰ级的肝癌为31%、Ⅱ级为8%、Ⅲ级为7%),非肝癌肝组织中ERα与ERβ的阳性率分别为32%(肝硬化:30%、肝海绵状血管瘤:32%、正常肝组织:50%)和29%(肝硬化:30%、肝海绵状血管瘤:26%、正常肝组织:25%).肝癌与非癌肝组织比较ERα阳性率无显著差异(P＞0.05),但ERβ阳性率有显著意义(P＜0.05);Edmondson分级Ⅰ级的肝癌ERβ的阳性率与Ⅱ、Ⅲ级肝癌比较,统计学差异有显著性(P＜0.05);肝癌组内ERα阳性较ERβ有显著差异(P＜0.05).结论:原发性肝细胞癌可能具有一定的激素依赖性,肝癌的发生、发展及预后可能与ERα的表达无关,但与肝癌组织中ERβ含量的降低有关.
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心内直视术后膈肌麻痹原因分析
目的:探讨体外循环心内直视术后膈肌麻痹的原因和防治对策.方法:对117例心脏手术病人进行回顾性分析.结果:膈肌麻痹发生率为11.1%(13/117),均为左侧膈肌麻痹,病人年龄为16～54岁.小于16岁的无膈肌麻痹发生.膈肌麻痹多发生在手术时间长、阻断时间长、需多次灌注冷晶体液和多次心包内放置冰泥的病人.结论:膈肌麻痹与术中心包内放置冰泥,导致膈神经冻伤有关.避免冰泥直接接触膈神经,可降低膈肌麻痹发生率.
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有机锗GeM10对黑色素瘤细胞增殖及其与内皮细胞粘连的影响
目的:探讨锗GeM10对黑色素瘤细胞增殖的作用,及其对高转移性黑色素瘤细胞与内皮细胞粘连的影响.方法:用3H-TdR掺入实验检测了GeM10对A375黑色素瘤细胞增殖的影响;用细胞粘连抑制实验测定了GeM10对内皮细胞和A375黑色素瘤细粘连的影响.结果:GeM10能抑制A375黑色素瘤细胞DNA合成,浓度为180～300μg/ml时抑制率大,可达73%,作用时间24h各浓度GeM10抑制效果强.GeM10能部分阻断由LPS和TNF刺激的内皮细胞和A375的粘连,和对照组比较有显著性差异.结论:GeM10抗癌活性不仅表现在对肿瘤细胞的直接抑制增殖作用,而且可以抑制高转移性黑色素瘤细胞与内皮细胞粘连,从而抑制转移瘤形成.
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带大粗隆的人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折15例
目的:探讨带大粗隆的人工关节置换治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折的价值.方法:对15例股骨粗隆间骨折的高龄患者,行带大粗隆的人工双动股骨头置换术.术后1周借助助步器下地锻炼,术后6周弃拐行走.结果:所有病例均获得术后随访,长3年,短3个月(平均18个月),患髋无明显疼痛,未见感染、松动、脱位.结论:带大粗隆的人工双动股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定型股骨粗隆间骨折疗效肯定,术后即可负重,可显著降低卧床并发症,利于患者早期康复;但要严格掌握手术适应证及术前、术后处理.
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卵巢上皮癌组织及腹腔液CyclinE mRNA的表达及意义
目的:研究CyclinE mRNA与卵巢上皮癌发生、发展的关系;探讨检测卵巢上皮性肿瘤腹腔液中CyclinE mRNA的表达,在诊断卵巢上皮癌中的价值.方法:用RT-PCR法检测39例卵巢上皮癌组织及腹腔液中CyclinE mRNA的表达,腹腔液常规作细胞学检查;同时检测26例良性卵巢上皮性肿瘤及16例正常卵巢组织作对照.结果:CyclinEmRNA分别在正常卵巢、良性及恶性卵巢上皮性肿瘤组织中及腹腔液中的阳性率,差别均无显著性(P＞0.05),组织中及腹腔液中的CyclinE mRNA阳性率均随正常卵巢、良性及恶性卵巢上皮性肿瘤进展而增加表达(P＜0.05),并均与卵巢上皮癌的临床分期、组织分化、淋巴结转移及腹水的有无有关(P＜0.05),与病理类型无关(P＞0.05);腹腔液中CyclinEmRNA的阳性率与细胞学差异无显著性(P＞0.05),并且两者无相关性.结论:CyclinEmRNA的高表达与卵巢上皮癌的发生、发展及恶性程度密切相关,可作为预后不良的重要指标.检测卵巢上皮性肿瘤腹腔液中CyclinE mRNA的表达可鉴别肿瘤的性质,判断预后.
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心脏穿通伤的临床特点及治疗
目的:总结心脏穿通伤的诊治经验.方法:12例心脏穿通伤,年龄17～36岁,均合并其它部位损伤.3例术前行心脏超声检查;12例均手术治疗.结果:右心室修补9例,双室修补2例,下腔静脉修补1例.术中死亡2例,术后死亡1例.心脏穿通伤的主要特点:(1)休克与出血量不成正比;(2)右室穿通伤多见;(3)临床表现严重且复杂,易被其它损伤掩盖.结论:及早正确诊断和及时手术是挽救心脏穿通伤患者生命的关键.
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支架型人工血管治疗主动脉夹层动脉瘤7例
目的:介绍应用支架型人工血管治疗夹层动脉瘤的初步经验.方法:7例支架型人工血管在全麻或硬膜外麻醉下经一侧股动脉切开置入在病变部位.结果:腔内技术成功率100%,无瘤体破裂,无截瘫等严重并发症,无围手术期死亡.2例因破口位置高,封堵左锁骨下动脉1例,应用分支型支架人工血管1例.随访1～18个月,经螺旋CT证实无内漏及支架移位等并发症发生.结论:支架型人工血管治疗夹层动脉瘤是一种安全、可靠、实用的新方法.
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肿瘤坏死因子对人鼻咽癌CNE3细胞增殖相关基因蛋白表达的影响
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNFα)对人鼻咽癌CNE3细胞生长相关基因表达的影响.方法;体外培育的人鼻咽癌低分化上皮细胞株CNE3,通过MTT细胞毒试验确定TNFα的佳抑制剂量,用免疫组织化学技术观察TNFα作用48h后,CNE3细胞中增殖相关的几种蛋白表达的变化.结果:TNFα可下调PCNA、Ki-67、p21ras、mtp53等蛋白的表达,增强p21WAF1蛋白表达.结论:TNFα可通过影响有关细胞周期进程基因蛋白表达而抑制细胞生长.
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小鼠HSV-2阴道炎粘膜上皮细胞凋亡和Fas/FasL异常表达关系的研究
目的:探讨HSV-2在体内诱导细胞凋亡的效果、形态学特点和Fas蛋白的表达.方法:用HSV-2 333株感染小鼠阴道,光镜下进行原位观察,TUNEL末端标记染色显示凋亡的细胞,免疫组化技术检测Fas蛋白的表达.结果:感染后的第1天粘膜上皮内即出现大量的凋亡细胞,第3～6天凋亡细胞的数量及在上皮内的分布范围达高水平.凋亡细胞被TUNEL标记染成棕褐色,经免疫组化技术证实凋亡细胞有Fas蛋白的表达.结论:HSV-2 333株阴道感染可同时诱导细胞坏死及凋亡,Fas蛋白的表达参与了细胞凋亡的发生.细胞凋亡可能在限制病毒产生子代及限制感染区域扩展中起重要作用.
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乳腺癌中LRP、GST-π的表达及临床意义
目的:探讨乳腺癌中LRP、GST-π的表达及临床意义,以期为选择化疗方案提供参考.方法:应用免疫组化SABC法,对80例乳腺癌的主要耐药指标LRP、GST-π进行检测.结果:乳腺癌中LRP表达率为80%(64/80)临床Ⅱ、Ⅲ期表达率显著高于Ⅰ期,GST-π表达率为65%(52/80),临床Ⅲ期表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期.LRP与GST-π间有明显相关性,说明它们对肿瘤耐药具有一定的协同性.结论:乳腺癌联合检测LRP、GST-π对化疗药物的选择具有指导作用,对预后的判断有参考价值.
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缺氧诱导因子-1α mRNA和蛋白在妊高征胎盘组织中表达定位
目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在妊高征胎盘组织细胞中的定位.方法:收取10例妊高征孕妇的胎盘组织,应用免疫组织化学方法,观察HIF-1α蛋白在妊高征胎盘组织细胞中的定位表达;应用原位杂交的方法,观察HIF-1α mRNA在妊高征胎盘组织细胞中的定位表达.结果:在妊高征胎盘中,HIF-1α蛋白主要表达在合体滋养细胞、血管内皮细胞的胞核和胞浆中;HIF-1α mRNA主要表达在合体滋养细胞和血管内皮细胞的胞浆中.结论:HIF-1α在妊高征胎盘组织中表达主要集中在胎盘的合体滋养细胞和血管内皮细胞.妊高征胎盘中合体滋养细胞和血管内皮细胞表达HIF-1α,可能与妊高征的发病及病理生理有关.
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人工晶状体植入治疗先天性白内障56例
目的:观察人工晶体植入手术联合视功能训练对先天性白内障患儿视功能恢复的影响,探讨先天性白内障的治疗方法.方法:对56例(72眼)先天性白内障人工晶状体植入术后视功能恢复情况进行回顾性分析,采用白内障超声乳化术或双腔注吸术,掌握手术和人工晶状体植入时机、选择适宜的人工-晶状体度数、术中一期后囊膜撕开,术后及时进行双眼视功能训练.术后随访2年以上.结果:术后2年,矫正视力≥0.3者55眼(76.4%),具有融合功能者24例(42.9%),具有立体视觉者22例(39.3%).中央视轴区透明者65眼(90.3%),后囊及玻璃体前界膜增殖膜形成者7眼(9.7%).结论:先天性白内障人工晶状体植入手术时机、术式选择恰当,术后配合视功能训练可获得较满意的视功能恢复.
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后路椎弓根系统复位加减压融合治疗腰椎滑脱症28例
目的:评价采用后路椎管减压、椎间及椎体融合和椎弓根螺钉复位内固定治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:对28例腰椎滑脱症患者,采用全椎板减压或椎板切开后移悬吊减压,RF-Ⅱ或MIMAMI脊柱内固定系统复位固定,椎间植骨融合或椎体间融合器治疗.结果:术后随访6～68个月,平均24个月,所有患者均获得了椎体间骨性融合,临床疗效优良率92.8%,有效率100%,骨融合率100%.结论:腰椎滑脱症治疗中彻底减压、植骨融合、坚强内固定是治疗成功的关键.
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鼻内窥镜下下鼻甲粘膜下成形术治疗下鼻甲肥大238例
目的:应用鼻内窥镜及鼻用电动切割吸引器行下鼻甲粘膜下成形术治疗下鼻甲肥大,并观察其疗效.方法:对238例下鼻甲肥大的患者,采用鼻内窥镜行下鼻甲粘膜下成形术.结果:238例患者术后随访6月,治愈215例,占90.3%;显效23例,占9.7%;总有效率100%.结论:鼻内窥镜下下鼻甲粘膜下成形术治疗下鼻甲肥大,能在大限度的保护下鼻甲功能的同时,将其缩小到佳体积,是符合微创理念的手术方法.
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实时荧光定量PCR检测乳腺癌5种多药耐药基因的表达强度
目的:检测5种多药耐药基因在乳腺癌细胞株MCF-7和MCF-7/ADR里的表达强度变化,为乳腺癌多药耐药逆转研究提供新的思路.方法:通过实时荧光定量PCR技术分别检测乳腺癌敏感细胞株MCF-7和耐药细胞株MCF-7/ADR里的mdr1、MRP、LRP、GST-π、TOPOⅡα基因表达强度.结果:MCF-7/ADR里的mdr1、MRP、LRP、GST-π基因表达强度分别比它们在MCF-7里的表达强度相对增加了125.39、55.53、1.24、3.38倍,TOPOⅡα则降低了0.43倍,其中mdr1、MRP表达强度的相对增加倍数均显著高于LRP、GST-π、TOPOⅡα的增加(或降低)倍数(P＜0.001).结论:除了mdr1之外,MRP也可能在乳腺癌的多药耐药产生机制里起重要作用.因此MRP基因可以成为乳腺癌耐药逆转研究的新作用靶点.
关键词： 乳腺肿瘤 基因 MDR @实时荧光定量PCR -
HIF-1α在急性胰腺炎发病机制中的作用
目的:探讨HIF-1α在急性胰腺炎发病机制的作用.方法:30只SD大鼠随机分A、B、C 3组,A组为假性对照组,B、C组分别为不同时段的急性胰腺炎组,通过免疫组化、病理分析、淀粉酶检测等探讨HIF-1α在不同程度急性胰腺炎中的表达及进行相关性分析.结果:在急性胰腺炎中HIF-1α表达增加;不同程度的急性胰腺炎中,HIF-1α的表达不同(P＜0.05),且与病理损伤程度、淀粉酶成正相关.结论:HIF-1α在急性胰腺炎的发病机制中起促进炎症发展的作用.
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rhTNF-α对正常人精子运动及其超微结构影响的实验研究
目的:观察rhTNF-α在体外对正常人精子的运动及其超微结构的影响.方法:26例健康成年男性手淫法获得精液.Percoll梯度离心法得到的精子为精子模型,将精子密度调整为10×106/ml;在37℃、5%CO2的环境中,分别与终浓度为60pg/ml、90 pg/ml、270pg/ml的rhTNF-α孵育,同时设立对照组.在0.5h和4h时间段取样,CASA观察实验组和对照组精子的运动能力,TEM观察实验组和对照组精子的超微结构.结果:与对照组相比较60 pg/ml、90 pg/ml、270pg/ml各组的精子运动能力明显降低(P＜0.01).精子超微结构发生程度不同的变化:细胞膜变薄、扭曲或呈波浪状改变,大部分精子细胞膜不连续;细胞膜与顶体外膜间隙增宽,透亮度增强,顶体变厚,甚至可见顶体外膜破裂,顶体内容物流失;线粒体密度降低,透光度增强,严重者线粒体外形变圆,内有空泡形成;核膜与核内染色质未发生改变;纤维轴丝9+2模式未改变.结论:rhTNF-α可降低精子运动能力,同时破坏精子的顶体和膜结构而降低精子受精能力.
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腔内激光联合戴戒术治疗下肢深静脉功能不全
目的:评价传统手术联合应用DIOMED810nm激光治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法:24例病人(男18,女6),共35条肢体,分别采用单纯激光治疗、股静脉瓣膜包窄术和交通静脉结扎等不同手术方式治疗,术后对病人进行随访观察,对临床资料整理分析.结果:大部分病人于术后早期发现有沿大隐静脉走行的条索状硬结或曲张静脉处血栓样结节现象,一般于4～8周内逐渐消退.2例病人有足靴区溃疡均在治疗后2～4周内迅速愈合;术后两周复查彩超,大隐静脉主干完全闭塞.平均住院日6(3～15)d.结论:静脉腔内激光联合戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,近期疗效可靠、创伤小、瘢痕少操作简便、安全,远期疗效有待进一步观察.
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质粒pcDNA3.1-asHpa的构建及意义
目的:构建乙酰肝素酶信号密码的反义基因真核表达载体,探索恶性肿瘤基因治疗的新途径.方法:以质粒pcDNA3.1为载体,将乙酰肝素酶信号密码的DNA片段反向插入其多克隆位点得到反义乙酰肝素酶信号密码真核表达载体(pcDNA3.1-asHpa).结果:经过PCR扩增鉴定、电泳证实获得的重组基因的大小和插入方向正确.结论:成功的构建了乙酰肝素酶信号密码的反义基因真核表达载体,可以进一步用于反义基因表达的实验研究.
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羊膜移植在翼状胬肉治疗中的应用
目的:探讨保存及新鲜人羊膜移植在翼状胬肉治疗中的作用.方法:采用新鲜及保存的人羊膜移植治疗翼状胬肉39例,术后随访3～38月.结果:39例翼状胬肉,术后均未见羊膜植片发生排斥反应,1例发生植片滑脱,复发率2.6%.结论:羊膜取材方便,疗效显著,选择性地利用新鲜及保存羊膜,可用于翼状胬肉的治疗.
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尼尔雌醇替代疗法治疗更年期综合征100例
对100例更年期综合征患者口服小剂量尼尔雌醇,现将治疗结果报道如下.资料与方法1对象100例有不同程度更年期症状的妇女,年龄42～68岁,平均年龄50.4岁.有13例为手术后绝经,其更年期症状较为突出.87例为自然绝经,绝经年限为半年至15年,平均绝经时间为4年.100例患者均无心血管病史,除卵巢功能衰退外无其它内分泌病史.无肝、肾、乳腺及生殖器肿瘤等器质性疾病,无吸烟史,3～6个月内无服用任何激素类药物史.
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达英35配合克罗米芬及(或)尿促性素治疗多囊卵巢综合征25例
资料与方法1临床资料25例患者为2001年10月至2003年10月来我科门诊就诊的不孕症患者,年龄为21～38岁,平均30.5岁;不孕年限为1～12年,平均3.8年;原发不孕16例,继发不孕9例.5例患者月经周期为15～45d,20例患者有不同程度的月经周期延长,为35d至2年,其中6例为一度闭经患者.所有患者阴道超声示双侧卵巢卵泡数之和为30～50余个;月经周期第3天空腹查血8例LH/FSH≥3,15例LH/FSH≥2,2例LH/FSH≈1;21例患者睾酮有不同程度的升高,4例睾酮处于正常范围;所有患者无应用达英35(即复方醋酸环丙孕酮片)的禁忌证;所有患者经子宫输卵管盆腔显影术证实至少有一侧输卵管通畅且伞端指状突起明显,活动度好;所有患者丈夫精液基本正常.
关键词： 多囊卵巢综合征/药物疗法 @复方醋酸环丙孕酮 -
盐酸奈福泮复合氯胺酮用于小儿麻醉的临床研究
我们对奈福泮复合氯胺酮用于小儿外科麻醉进行了临床研究,目的是探索一种完善的麻醉方法.现报道如下.
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盐酸恩丹西酮预防芬太尼PCIA副作用的临床观察
术后疼痛给病人带来极大的痛苦,病人术后自控镇痛,为及时有效安全地解除病人术后痛苦提供了一种有效的方法,病人自控静脉镇痛(PCIA)越来越受到人们的关注和欢迎.PCIA目前多采用阿片类药物芬太尼,但可致恶心、呕吐等不良反应.我们对盐酸恩丹西酮防治PCIA中芬太尼副作用的发生,进行了临床观察,现报道如下.
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司可林在预防闭孔神经反射中的应用
闭孔神经反射是经尿道电切治疗膀胱和下尿路病变常见并发症,可引起严重的膀胱穿孔.我们对46例患者在手术中应用肌松剂司可林预防闭孔神经反射,疗效显著,现报告如下.
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异丙酚配伍地西泮用于无痛人工流产50例观察
人工流产是避孕失败的一种补救措施,术时强烈的疼痛刺激和高人流综合征发生率对患者身心造成了巨大伤害.近年来,异丙酚静脉麻醉人工流产手术的开展,避免了人流综合征的发生,镇痛效果满意,但呼吸抑制时有报道,且多认为与剂量有关[1].本研究采用异丙酚配伍地西泮用于人工流产,减少了异丙酚的用量,降低了呼吸暂停的发生率,提高了异丙酚的安全性,而且镇痛效果肯定,现报道如下.
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倍他乐克对房室结双径路的电生理学效应
房室结双径路(DAVNP)是一种常见的电生理现象,快径和慢径的电生理学特征易受自主神经和药物的影响而发生变化.既然快径和慢径的传导特性存在明显差异,它们对β受体阻滞剂的效应也可能存在差异.近来,我们观察了倍他乐克对快径和慢径电生理学特性的影响,现报告如下.
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糖尿病性白内障并发玻璃体机化物1例
患女,65岁.右眼视力下降1周余,糖尿病史20年,于2003年1月15日就诊.眼科检查:视力右眼0.06,左眼0.5.双眼结膜无充血,角膜透明,前房深,房闪(-),瞳孔3mm光反应存在,双晶状体轻混.右玻璃体积血,右眼底模糊可见黄白色渗出.左眼底:视盘(-),动脉细,网膜可见激光斑,黄斑硬性渗出,中反不清.诊断:(1)双眼糖尿病并发白内障;(2)右眼玻璃体积血;(3)双眼增殖性糖尿病视网膜病变.处理:予以止血及活血化瘀的药物口服.于2003年12月11日因右眼视雾约1年复诊.眼科检查:视力右眼手动/50cm,左眼0.5.双眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔3mm对光反应存在.晶体:右眼皮质及后囊下浑浊重,左眼轻混.玻璃体:右眼窥不进,左眼轻混.眼底:右眼窥不进,左眼视盘(-),网膜微血管瘤渗出斑及激光斑散在.诊断:(1)双眼糖尿病并发白内障;(2)双眼增殖性糖尿病视网膜病变.查右眼光定位正常,红(+)绿(+).B超诊断:(1)双眼玻璃体浑浊;(2)右眼玻璃体机化物;(3)双眼糖尿病性视网膜病变.视电生理检查结果显示:双眼FVEP波形存在,左眼LP2 102ms/AP2 21.4uv,右眼LP2 102ms/AP2 23uv.双眼FERG波形存在,双眼b波幅值轻度降低右106.45uv,左102.54uv.于2003年12月13日在表麻下行右眼超声乳化白内障吸出术+人工晶体植入术.术后第3天检查视力右眼指数/20cm,右眼结膜无充血,角膜无水肿,瞳孔3mm,对光反应良好,人工晶体位正,透光性好.右眼底窥不进,可见玻璃体内白灰色反光.诊断:右玻璃体机化物.于2004年4月9日行右眼玻璃体切割术+双眼底光凝术.术后视力提升到0.5.
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老年2型糖尿病低血糖昏迷31例分析
低血糖昏迷是糖尿病患者在治疗过程中由于各种原因造成的严重并发症之一,多见于老年人,临床上极易误诊误治.现将近年我们收治的30例老年糖尿病并发低血糖昏迷患者的资料进行总结.
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维生素K1致过敏性休克1例报告
患男,24岁.因患慢性乙型肝炎于2004年2月4日收住我院.入院后肌注干拢素抗病毒治疗11d,复查血小板由251×109/L下降至62×109/L,给维生素K1、维生素C、止血敏等治疗,首次给维生素K1(无锡市第七制药厂生产)20mg入壶,约3min时患者感心慌、胸闷、气短,恶心、呕吐为胃内容物,大汗淋漓,上腹部疼痛.查体:脉搏不清,呼吸急促.血压0/0,神志清楚,精神极差,面色苍白,口唇发绀,四肢末梢冰凉,心率快,心音低钝,考虑为过敏性休克.立即给予吸氧,静注地塞米松10mg,肌注异丙嗪25mg,肾上腺素1mg,两路静脉输液扩容,静滴间羟胺20mg,多巴胺40mg升压,654-2针10mg入壶活跃微循环等抢救治疗,血压回升至110/70mmHg,脉搏有力,呼吸平稳、气短、胸闷及恶心、呕吐消失,出汗止.观察1d无异常出现.后诊断:病毒性肝炎乙型慢性中度;过敏性休克.
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哺乳期瘢痕子宫无痛人流48例分析
近年来随着各种原因,特别是社会因素导致剖宫产率增高,而剖宫产哺乳期妊娠者要求无痛人流者也随之增多.我院2002年1月至2003年12月两年间无痛人流3 883例,其中哺乳期瘢痕子宫48例,占1.2%,均顺利完成手术,现报道如下.
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TNF-α与绝经后骨质疏松症研究进展
绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMO)骨量丢失的高峰期多发生在绝经后5～10[1]年内.既往研究表明,雌激素缺乏和钙摄入不足是绝经期骨量丢失、骨质疏松(Osteoporosis,OP)产生的主要原因[2].近年来研究发现[3],随着妇女更年期雌激素水平的下降,刺激骨吸收的细胞因子产生过多,使骨吸收活动增强.肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosisfactor-α,TNF-α)是重要的骨吸收因子之一,其作用表现为刺激破骨前体细胞的增殖和分化,促进骨吸收,同时抑制成骨细胞碱性磷酸酶的生成,减少骨矿含量,抑制骨胶原合成,抑制骨形成和钙化.有学者甚至认为[4],雌激素抗骨吸收效应即通过抑制TNF-α等骨吸收细胞因子的分泌实现.
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蓝黄视野检查在青光眼早期诊断中的应用
青光眼是一类严重的致盲性疾病,其防治的关键是早期诊断.近年来,青光眼的诊断已逐步向针对性视功能检查和高敏感形态学检测水平过渡.蓝黄视野检查(SWAP或B/Y PM)针对性的分离检测视觉系统中短波视路的敏感性,是将色觉检查和视野检查结合起来而形成的一种新的视野检查方法.本文旨在对蓝黄视野检查在青光眼早期诊断中的应用进展做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
