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肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗阑尾腺癌腹膜癌的临床研究
目的 评估肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)+腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗阑尾腺癌腹膜癌的疗效及安全性.方法 分析接受CRS+ HIPEC治疗的42例阑尾腺癌腹膜癌患者临床数据,研究指标为生存期、围手术期安全性及不良事件.结果 42例阑尾腺癌腹膜癌患者腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)1～39分,中位31分;肿瘤减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)0 ～3分,中位2分.随访时间1 ～61个月(中位18.3个月),18例(42.9％)死亡,24例(57.1％)生存,中位生存时间为40.0个月(95％ CI:32.2 ～47.8个月),1、3和5年生存率分别为75.3％、52.8％和29.7％.CC≤1分和CC＞1分的患者中位生存时间分别为46.0和34.0个月(P =0.033).有和没有严重不良事件的患者中位生存时间分别为41.0和2.0个月(P =0.002).围手术期不良事件发生率为14.3％,切口感染裂开1例,肠吻合口瘘4例,急性心肌梗死1例.结论 CRS+ HIPEC治疗阑尾腺癌腹膜癌可行有效.
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原发性阑尾恶性肿瘤18例诊治分析
阑尾恶性肿瘤比较少见,McCusker等[1]根据文献统计,每年每百万人中占0.12.由于缺乏特异性临床表现,术前往往难以明确诊断.我院1994年4月至2003年4月共收治阑尾原发性恶性肿瘤18例,均经手术和病理学检查证实.现报告如下.
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阑尾肿物12例诊治分析
对12例阑尾肿物的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果:阑尾粘液囊肿5例,类癌4例,腺癌1例,腺瘤癌变1例,平滑肌肉瘤1例,术前仅2例粘液囊肿获确诊.认为阑尾肿物无特异性的临床表现和检查手段,手术中仔细探查和冰冻病理检查对确定诊断和选择合适的手术方式至关重要.
