陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
短程化疗加前路病椎切除植骨内固定术治疗脊柱结核
目的:探讨短程化疗联合病椎部分切除植骨内固定手术的临床疗效.方法:对46例脊柱结核行 2HRZ(E/S)/4HR化疗,前路病变椎体部分切除、大块髂骨支撑植骨、植骨钛板内固定.观察术后和随访期间患者结核中毒症状和神经功能的改善情况,植骨融合情况及治愈率.结果:1.2～5年随访,脊柱结核均治愈,无全身及局部并发症,脊髓功能损伤恢复,植骨块愈合,后凸畸形部分矫正,未发现钢板松动、断裂.结论:短程化疗加病椎切除内固定治疗脊柱结核,可加强脊柱稳定,改善畸形,减少复发和药物副作用.
-
改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用
目的:探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法:60例腹腔镜筋膜内子宫切除术,在术式中做部分改良.结果:手术均获成功,具有无中转开腹,出血量减少,术后肠功能恢复快,住院时间短,并发症少等优点.结论:改良腹腔镜筋镜内子宫切除术安全、可靠、效果好.
-
胰腺损伤的诊断与治疗(附31例报告)
目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1995年1月至2006年12月收治的31例胰腺损伤患者的临床资料.结果:胰腺损伤Ⅰ级11例, Ⅱ级9例, Ⅲ级6例,Ⅳ级3例, Ⅴ级2例.单纯胰腺损伤4例 ,合并其他器官损伤27例.31例均行手术治疗,治愈16例,死亡5例.结论:胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕.对怀疑或诊断为胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据损伤的部位及严重程度,选择合理的手术方式.
-
第二产程剖宫产38例临床分析
目的:探讨第二产程剖宫产对母儿的影响.方法:回顾性分析38例第二产程剖宫产的临床资料.结果:第二产程剖宫产与对照组相比,对母儿不良影响更大(P＜0.05或0.01).结论:重视头位分娩,进行头位评分,尽量避免第二产程剖宫产,采取相应措施防止并发症.
-
人乳腺浸润性导管癌中p53、bcl-2、bax的基因表达
目的:探讨p53、bcl-2、bax在乳腺癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组织化学两步法对50例人乳腺浸润性导管癌组织中的p53、bcl-2、bax蛋白进行组化染色.结果:50例人乳腺浸润性导管癌中,p53阳性表达44例,其阳性表达率为88%;bcl-2阳性表达44例,其阳性表达率为88%;bax阳性表达10例,其阳性表达率为10%.p53与bax、bcl-2与bax在人乳腺浸润性导管癌组织中的表达存在显著性差异(P＜0.02);p53与bcl-2在人乳腺浸润性导管癌组织中的表达无差异(P＞0.5).结论:人乳腺浸润性导管癌的发生与癌组织中p53、bcl-2基因的高表达和bax基因的低表达密切相关.
-
超声误漏诊盆腔肿块的原因分析
目的:探讨超声显像对盆腔肿块的误漏诊原因,评价超声对盆腔肿块的鉴别诊断价值.方法:对超声及手术病理证实的276例盆腔肿块的误漏诊病例进行回顾性分析.结果:276例盆腔肿块超声诊断准确218例,准确率80.44%,超声误诊54例,误诊率19.56%,漏诊4例,占1.4% .结论:其误诊原因受多种因素影响,需结合病史和临床表现、综合分析超声图像特征有助于提高盆腔肿块的诊断率,减少误诊.
-
心电图引导定位普通电极导管紧急床旁心脏临时起搏术
目的:探讨心电图引导定位普通电极导管紧急床旁心脏临时起搏术的安全、有效性.方法:于床旁应用无球囊普通电极导管,以心腔内心电图(IEG)引导,心脏起搏时体表心电图II、Ⅲ、aVF的QRS波群的主波方向定位行紧急床旁心脏临时起搏术,病情稳定后行胸透或心脏彩超证实电极导管的位置.结果:28例均取得成功,未有并发症发生,插入电极导管至右心室完全起搏时间约15min.测起搏阀值低于1V.28例均为右心室起搏,其中右室流出道起搏1例,心尖部起搏27例,维持临时起搏时间6h至7d不等.5例患者在推送电极导管至右室的过程中出现短阵室性心动过速,适当调整电极导管方向后消失,1例出现膈肌起搏,调整起搏电极位置及起搏电压后消失.4例经超声心动图检查证实电极在右室流出道1例,电极在心尖部3例, 18例经胸部透视证实电极在右室心尖部.结论:心电图引导定位普通电极导管紧急床旁心脏临时起搏术是一种效果可靠,操作简便,安全实用的急救措施,适合条件有限的、没有床旁X线机、没有导管室的基层医院.
-
肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎130例临床分析
目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)菌株种类、临床特点和预后.方法:对130例肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发热104例(80.00%),腹痛65例(50.00%),压痛及反跳痛64例(31.05%);血常规:白细胞(WBC)≥10×109/L 80例(61.82%),中性粒细胞≥0.70 83例(63.07%);腹水检查白细胞总数≥0.5×109/L 46例(35.38%),PMN计数≥0.25×109/L 48例(36.92%),PMN比值≥0.50者97例(74.61%).腹水细菌培养阳性25例(19.23%),共分离细菌34株,大肠埃希菌占42.86% ;治愈、好转79例(60.77%),恶化、无效51例(39.23%),自动出院8例(6.15%),死亡43例(33.07%)其中19例死于严重的肝肾综合征.结论:肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床症状多不典型,腹水PMN比值是诊断肝硬化自发性细菌性腹膜炎比较可靠的参数,腹水培养病原菌以大肠杆菌为主.
-
三联疗法治疗完全性直肠脱垂36例
目的:探索完全性直肠脱垂的治疗方法和途径,针对直肠脱垂的发病特点,设计联合术式治疗,以减少手术复发率、并发症及后遗症.方法:采用直肠黏膜下层注射、直肠周围间隙注射、肛门环缩术等3种疗法联合应用.结果:随访1～6年,一次性治愈率83.3%,总有效率达88.9%.病人未出现并发症及后遗症.结论:三联疗法效果好、痛苦小、复发率低,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.
-
腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血41例
目的:探讨脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的价值.方法:41 例原发性蛛网膜下腔出血患者应用腰穿脑脊液置换术加常规方法治疗,并设38例病人作为对照组进行对比.结果:41例病人经过治疗头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,治疗组与对照组比较治愈率、病死率差异均有统计学意义(P＜0.05).急性期再出血、脑血管痉挛、脑梗死及交通性脑积水发生率等差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:脑脊液置换术能迅速改善症状,提高治愈率、降低病死率,减少急性期再出血、脑血管痉挛及脑积水发生率,提高病人生活质量,不失为一种经济简便、安全、可靠、有效的方法,值得推广.
-
改良同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症30例
目的:观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及血红蛋白、电解质的变化.方法:对30例患者采用外周动静脉同步换血治疗,监测换血前后胆红素、电解质、血常规,并进行比较.结果:换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.36%、51.51%,有显著性差异(P＜0.01),血红蛋白换血后较换血前显著升高(P＜0.01),血钾、钠、钙无明显变化.结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症简单、易行、疗效可靠、无明显并发症.
-
宫颈妊娠14例临床分析
目的:探讨宫颈妊娠的诊断及保守治疗的临床效果.方法:分析14例宫颈妊娠的临床表现及诊断治疗方法.结果:宫颈妊娠治疗的关键在于早期及时正确的诊断,保守治疗即保留子宫的治疗可获得良好的效果.结论:充分认识宫颈妊娠的临床特征,进行早期诊断并采取合理的保守治疗方法,有助于患者保留子宫.
-
外耳道胆脂瘤23例临床分析
目的:探讨外耳道胆脂瘤(EACC)临床特征,提高其临床诊治水平.方法:分析了23例EACC患者的临床资料.对12例骨质破坏局限于外耳道且范围小者,行外耳道病灶清除术加外耳道成型术;对11例胆脂瘤侵入上鼓室或乳突累及中耳者,行乳突根治术.结果:术后听力较术前提高10～20dB 11例,无变化12例.结论:详细询问病史和耳镜检查及颞骨CT扫描,在EACC的诊断中有着十分重要的价值.
-
肺癌的血清学诊断
目的:评价血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值. 方法:肺癌患者120例、50例肺部非癌性良性疾病患者以及50例健康人群作为对照组,全部清晨空腹采集血清样本,冷冻保存.用电化学发光免疫测定法检测血清CEA、NSE和CYFRA21-1的含量水平.结果:在肺癌患者血清中,CEA、NSE和CYFRA21-1水平明显高于肺部非癌症患者组及正常对照组(P＜0.01).肿瘤标志物在肺部良性疾病组和正常对照组无显著性差异(P＞0.05).CEA在肺腺癌患者含量高、NSE在肺小细胞癌中的含量高、CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平高.CEA、NSE和CYFRA21-1三项联合检测比单项检测诊断肺癌的阳性率明显增高,总阳性率为90.0%. 结论:血清学检测对肺癌的诊断有一定的临床意义;肺癌患者血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平和肺癌的病理分型有一定的相关性;CEA、NSE和CYFRA21-1三项联合检测可提高肺癌诊断的阳性率.
-
原发性高血压合并2型糖尿病患者脉压和心室功能的关系
目的:探讨原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)及糖尿病合并高血压(DM+EH)患者血压和脉压与左心功能的关系.方法:对241例患者,高血压75例(EH),2型糖尿病患者(T2DM)77例和高血压病合并2型糖尿病(EH+T2DM)89例进行血压检测和超声心动图检查.结果:DM+EH组收缩压、脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组(P＜0.05),脉压增大的DM+EH组舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)显著大于DM组及EH组(P＜0.05),左心室射血分数3组间无显著性差异(P＞0.05);左心室舒张功能异常患者收缩压、脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者(P＜0.05),3组左心室收缩功能正常无显著性差异(P＞0.05).结论:脉压增大患者易引起心室肥厚及心脏舒张功能受损.
-
乳头状甲状腺癌中Fas和FasL与PCNA关系的免疫组化双标法
目的:探讨细胞凋亡相关蛋白Fas和FasL与增殖指标PCNA在乳头状甲状腺癌中的分布及关联.方法:以非毒性甲状腺肿(NTG)为对照,采用TUNEL及免疫组织化学双标记法检测9例乳头状甲状腺癌(PTC)患者甲状腺标本中细胞凋亡水平,PCNA、Fas和FasL的表达及分布.结果:PTC凋亡水平显著低下,与NTG组比较无差别(P＞0.05),PTC中PCNA、Fas、FasL免疫染色阳性率分别为88.89%、87.5%、87.5%.PTC中PCNA阳性细胞增加,免疫染色强度增强并显著高于NTG组(P＜0.01).其标本阳性率PTC组＞NTG组,但无显著性差异(P＞0.05).PTC中Fas、FasL免疫染色亦较NTG增强.部分癌细胞中PCNA与Fas或FasL共表达.结论:PTC凋亡极少见,增殖活动增加;Fas、FasL表达相对上调,共表达现象提示PTC中可能存在凋亡抑制现象.
-
中鼻甲矢状位部分切除术治疗鼻源性头痛53例
目的:探讨中鼻甲矢状位部分切除术治疗鼻源性头痛的价值.方法:对鼻源性头痛伴中鼻甲肥大的患者采用冠状位鼻窦CT扫描诊断中鼻甲气化及其与钩突、筛泡、鼻中隔的关系,采用中鼻甲矢状位部分切除术治疗.结果:治疗组53例,治愈52例,治愈率98.11%;对照组29例,治愈12例,治愈率41.38%,治疗组的治愈率明显高于对照组.结论:中鼻甲过度气化是一种常见的鼻源性头痛的原因,对鼻源性头痛的患者采用中鼻甲矢状位部分切除术疗效满意.
-
液基薄层细胞学筛查宫颈癌的临床研究
目的:探讨液基薄层细胞(LCT)在宫颈癌病变筛查中的价值. 方法:回顾行分析育龄妇女800例,宫颈脱落细胞液基标本,采用LCT技术和TBS方案诊断,对细胞学阳性的及无明确诊断意义的不典型鳞状/腺细胞(AS-CUS/AGUS)病变82例进行阴道镜活检和组织病理学诊断. 结果:标本满意,其中无明确诊断意义的不典型鳞状(AS-CUS)及不典型腺细胞(AGUS) 29例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)36例,活检证实宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ)28例,(CIN Ⅱ)11例.高度鳞状上皮病变(HSIL)17例,活检证实宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅲ)及原位癌(CIS)9例,经过统计学处理液基细胞对高度鳞状上皮细胞内病变与活检细胞病理学诊断的符合率高于低度鳞状上皮内病变的诊断符合率,两者有显著差异(P＜0.01).结论:液基细胞学筛查宫颈异常细胞敏感性高,对宫颈癌早期诊断率较高.
-
同型半胱氨酸与妊娠高血压综合征的关系探讨
目的:了解孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊娠高血压综合征的关系.方法:将检测对象分为3组:妊娠高血压综合征组患者42例(A组),其中轻度妊高征组25例(A1组),中、重度妊高征组17例(A2组);正常晚期孕妇组30例(B组);正常育龄妇女组30例(C组),采用循环酶法检测各组血清Hcy水平. 结果:A组与B组及C组血清Hcy水平比较,差异有显著性(P＜0.01);A2组血清Hcy水平高于A1组,差异有显著性(P＜0.01);B组与C组Hcy水平比较,差异无显著性(P＞0.05). 结论:同型半胱氨酸与妊娠高血压综合征发病及病情发展密切相关.
-
机械通气治疗重症哮喘中呼吸末正压值的选择
目的:探讨不同呼吸末正压(PEEP)值在急诊抢救重症哮喘患者中的应用.方法:选择26例急诊重症哮喘患者,行低潮气量、低频率、采用不同呼吸末正压(PEEP)值机械通气模式,监测上机前和上机后PEEP值为0 cmH2O、5 cmH2O、8cmH2O时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2、气道峰值压( PIP )、内源性呼吸末正压(PEEPi)以及氧利用率(O2UC).结果:应用不同PEEP值进行机械通气后,酸中毒、缺氧、二氧化碳潴留明显改善(P＜0.01),气道峰值压和PEEPi明显降低(P＜0.01),氧利用率(O2UC)明显增加(P＜0.01).但PEEP值在5 cmH2O时疗效好.结论:PEEP通气模式在急诊重症哮喘患者早期使用是安全、有效的,PEEP值在5 cmH2O左右疗效好.
-
纱布条填塞在严重肝外伤治疗中的应用
目的:探讨纱布条填塞在严重肝外伤治疗中的应用价值.方法:回顾总结两院收治的严重肝外伤病人70例,按是否加用纱布条填塞治疗分为A、B两组进行比较.A组:应用纱布条填塞治疗34例.B组:应用缝合修补、不规则性肝切除术、肝动脉结扎等方法治疗36例.结果:A组病死率为2.9%,术后10例出现并发症(29.4%),共13例次;B组病死率为11.1%,术后25例出现并发症(69.4%),共41例次.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:纱布条填塞是一种满意的治疗严重肝破裂的有效措施,病死率低,术后并发症少.
-
腹腔镜胆囊切除术并发症的防治
目的:探讨腹腔镜胆囊切除并发症的防治.方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术,并发症32例(发生率0.76%)患者的临床资料,32例中胆管损伤7例(发生率0.16%),胆瘘12例(发生率0.28%),腹腔出血5例(发生率0.11%),残余小胆囊并结石3例(发生率0.07%),术后黄疸2例(发生率0.04%),术中肠道损伤3例(发生率0.07%).结果:本组病例均经保守及手术治疗治愈.结论:熟练掌握腹腔镜技术,操作轻巧,解剖清晰,适时中转开腹,可减少并发症发生.
-
TCD、颈部血管B超对缺血性脑血管病的诊断价值
目的:评价颈部血管B超,经颅多普勒(TCD)对缺血性脑血管病诊断的价值.方法:对56例缺血性脑血管病患者的颈部血管B超、TCD和DSA检查结果进行比较.结果:TCD的符合率67.6%,颈部B超符合率为58.8%.结论:TCD和颈部血管B超可以作为进行DSA检查前的筛查.
-
慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术后的治疗
目的:分析术后处理对内镜鼻窦手术疗效的影响,寻找术后佳处理方法. 方法:采用经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉70例,术后系统换药,结合全身及局部用药和鼻窦冲洗. 结果:在术后1年时,发现息肉复发9例(12.9%), 术腔有脓性分泌物10例(14.3%),术腔粘连7例(10%),术腔未完全上皮化12例(17.1%). 结论:恰当的术后处理,定期合理的鼻内窥镜随访是保证远期手术疗效的重要环节.
-
开窗术治疗颌骨囊肿13例临床及病理学分析
目的:评价开窗术治疗颌骨囊肿的效果.方法:对13例颌骨囊肿患者采用开窗术治疗,开窗口2.0×1.0 cm ～2.0×1.5cm,术后定期复查评价治疗效果.结果:所有病例在开窗术后,临床与X线检查均显示病变范围明显减小;4例不需行二期手术治疗,9例行二期刮治术后完全恢复;所有患者未见复发.行二期刮治术的9例患者中,7例刮治后病检未见典型囊壁组织,仅为纤维样组织;同术前病理学检查比较,囊肿生物学性质发生改变,囊壁组织发生炎性变化,可见多处灶性玻璃样变及慢性炎细胞浸润,局部新生骨形成.结论:开窗术可促使颌骨囊肿逐步减小,囊壁发生病理学改变(发生炎性变化,局部新生骨形成),为开窗术的临床应用提供良好的基础;其具体转化机制及调控机制有待进一步的研究阐明.开窗术是治疗颌骨囊肿的有效方法.
-
不育男性司机86例精液质量分析
目的:探讨司机职业对精液的影响.方法:对86例不育男性司机和90例生育男性精液各参数进行分析.结果:从事司机职业不育男性精液量、精子密度、活动率均低于生育组 (P＜0.05),活力低于生育组 (P＜0.01),精液液化时间异常率高于生育组(P＜0.05),开车5年以上组精子密度、活力低于5年以下组(P＜0.05).结论:司机职业可引起精液异常,是导致男性不育的重要因素.
-
免疫阻断治疗对外周血单个核细胞感染HBV孕妇宫内感染率的影响
目的:探讨孕妇HBV感染外周血单个核细胞时,免疫阻断治疗对新生儿宫内感染率的影响.方法:HBsAg阳性孕妇34例,以套式PCR法测定治疗前外周血单个核细胞(PBMC)中HBVDNA,其中阳性14例(A组),阴性20例(B组),所有孕妇行乙肝免疫球蛋白少量多次肌注,测定新生儿血清HBsAg,血清HBVDNA,PBMC HBV-DNA.结果:A组新生儿宫内感染率为57.1%(8/14),B组新生儿宫内感染率为5%(1/20),两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论:孕妇PBMC中HBVDNA阳性是新生儿宫内感染的高危因素,PBMC中HBV DNA是否阳性直接影响孕期免疫阻断治疗,降低宫内感染率的疗效.
-
微创手术治疗基底节区脑出血192例随访观察
目的:评价微创手术治疗基底节区脑出血的的疗效.方法:随机将370例基底节区脑出血患者分为小骨窗微创手术治疗组(观察组)192例,和常规骨瓣开颅手术组(对照组)178例.比较两组病例术后病死率以及神经功能恢复状况,采用欧洲卒中量表( ESS)评分和Barthel指数(BI)评价.结果:术前两组病例间基本情况(年龄,性别构成,颅内血肿量,发病到手术时间,GCS评分,ESS评分)差异无统计学意义(P＞0.05).手术后ESS 分数迅速增加,术后12个月观察组ESS 分数为84.07±17.22分,明显高于对照组70.30±21.32分,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).观察组优良恢复率也显著优于对照组(P＜0.05).结论:小骨窗微创手术具有手术微创、术后水肿反应小、远期恢复好等特点,适合于治疗高血压性基底节区出血.
-
保护性通气策略治疗严重创伤性ARDS 32例
目的:探讨肺保护性通气策略治疗严重创伤性ARDS的疗效.方法:32例严重创伤性ARDS患者,分为传统潮气量(VT 10～15ml/kg)治疗组(A组)14例,低潮气量(LVT 4～6ml/kg)+呼气末正压(PEEP 5～12cmH2O)治疗组(B组)18例,比较两组的血气、呼吸机相关性肺损伤(VILI)、多脏器功能衰竭(MODS)发生率及病死率.结果:两组患者的血气分析指标PaO2无差异(P＜0.05),PaCO2 B组高于A组(P＜0.05).B组的MODS的发生率和病死率降低,无VILI发生.结论:保护性通气策略LVT+ PEEP治疗严重创伤性ARDS,可改善组织细胞缺氧,保护重要脏器功能,减少呼吸机相关性肺损伤、MODS等发生.
-
新辅助化疗对局部晚期胸中段食管癌术后生存的影响
目的:探讨新辅助化疗对局部晚期胸中段食管癌生存率的影响.方法:129例局部晚期胸中段食管癌患者,分为两组:新辅助化疗+手术组(B组)与手术组(A组),比较两组1、3、5年生存率差异、累计生存率及中位生存时间.结果:两组患者术后1、3、5年生存率分别为A组:78%、28%、16%,B组:89%、50%、23%,差异性有统计学意义(P＜0.05).两组术后平均生存时间分别为25.5、32.7个月,中位生存期分别为24.0、31.0个月,差异性有统计学意义(P＜0.05).结论:对可手术治疗的局部晚期胸中段食管癌新辅助化疗+手术较直接手术有优势,且未增加手术难度,是安全可行的.
-
改良超滤法在婴幼儿心脏手术中的应用
目的:观察改良超滤技术在婴幼儿体外循环心脏手术中对输血及术后出血的影响.方法:45 例接受体外循环下心脏手术的先天性心脏病患儿,分为对照组(不接受任何超滤) 、常规超滤组(CUF 组) 和改良超滤组(MUF组) .观察术中库血用量、血浆用量、红细胞压积的变化及术后24 h 出血量,并用SSPS/ PC 进行统计学处理.结果:MUF 组库血用量、血浆用量、术后24 h 出血量显著低于对照组和CUF 组( P ＜ 0.01) ,且滤出水量明显多于CUF 组( P ＜ 0.01) .结论:在婴幼儿心脏手术中,改良超滤可有效排出体内水分,提高红细胞压积,明显减少输血及术后出血,是节约用血的重要手段之一.
-
冠状动脉弥漫性长病变的介入治疗
目的:评价冠心病患者应用长支架及多个支架序贯置入进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效.方法:对164例冠心病患者的284支靶病变血管进行了PCI,其中194支(68.3%)为弥漫性长病变,平均靶病变狭窄 93.8%±8.7% .A组59例:1支靶病变血管置入单个长支架20～36mm;B组105例:至少1支靶病变血管为多个支架相连接(2～5个).结果:A、B二组长病变置入支架的平均总长度分别为23.1±10.1mm,28.8±10.5mm(P＜0.05);A、B组的PCI手术成功率均为100%,恢复TIMI 3级血流分别为93.6%、96.1%,手术即刻残余狭窄率分别为1.7%、2.1%,住院期间心血管病事件(MACE)发生率分别为3.4%、2.9%,二组间上述各项数值统计学无显著差异(P＞0.05).平均随访11.8个月,A组随访58例,MACE发生率为8.6%,无事件生存率为93.1%(54/58);B组随访101例,MACE发生率为11.9%,无事件生存率为83.8%(88/105),二组间比较,统计学无显著差异(P＞0.05).结论:冠心病患者的弥漫性长病变 ,应用长支架或多个支架序贯置入进行PCI,临床疗效均较好.
-
数字耳镜测量系统检测外伤性鼓膜穿孔的临床研究
目的:探讨数字耳镜测量系统检测外伤性鼓膜穿孔的价值.方法:采用数字耳镜测量系统,通过DATE98内窥镜电脑成像对双耳鼓膜分别进行检查,检测外伤性鼓膜穿孔的大小、部位、形态、有无出血等,并准确测量出穿孔的面积.结果:通过对外伤性鼓膜穿孔358例394耳患者检测,发现穿孔多发生在前下象限,其次为后下象限和中央部;鼓膜穿孔的形态以类圆形、不规则形、三角形、梭形多见,部分为圆形、裂隙形穿孔;穿孔位于前下象限306耳,后下象限65耳,中央型穿孔23 耳;测量并计算出穿孔面积.结论:应用数字耳镜系统检测外伤性鼓膜穿孔,不仅可以检测出穿孔的范围、大小、形态,而且可以测量穿孔的面积,为临床治疗外伤性鼓膜穿孔提供及时准确的治疗方案,亦可为法医学鉴定提供重要法律依据.
-
脂质体载体前列腺素E1对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响
目的:观察脂质体载体前列腺素E1(Lipo-PGE1 )对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响.方法:2型糖尿病合并冠心病患者随机分作治疗组和对照组,2组病人均常规给予控制血糖血脂和血压等治疗,治疗组加Lipo-PGE1,10μg1次/d,10次1疗程.分别测定治疗前后血糖、血脂和血压,同时测定治疗前后血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度,并且应用彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能,以此间接反应冠状动脉的舒张功能.结果:应用Lipo-PGE1后,血浆NO水平提高(P＜0.05),ET水平下降(P＜0.05),并且肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善.结论:Lipo-PGE1通过调节NO/ET比值的变化等途径保护内皮功能,改善冠状动脉内皮细胞的舒张功能,从而对2型糖尿病合并冠心病的患者起到治疗作用.
-
乳头溢液64例临床分析
目的:探讨乳头溢液的病因诊断及治疗方法.方法:对64例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析.结果:64例乳头溢液患者中乳腺癌9例,乳管内乳头状瘤19例,乳腺囊性增生症23例,炎症及其它良性乳腺病13例.结论:乳头溢液的主要原发病为乳腺癌、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症.溢液脱落细胞学检查结合钼靶摄影、B超检查及乳腺导管造影对乳头溢液原发病的诊断价值较大.半数以上的年龄50岁以上、有乳癌家族史的血性乳头溢液者患乳腺癌.手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法.年轻的非肿瘤性乳头溢液患者应随访.
-
胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部切除术64例体会
目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部切除术的安全性和可行性.方法:对64例胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:64例全部临床治愈,无十二指肠残端破裂,吻合口漏,腹腔脓肿等严重并发症发生.结论:胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术,即便穿孔时间超过8h,只要无严重的心肺疾病,通过术中术后严格的处理也是安全可行的.
-
早期卵巢恶性肿瘤的超声图像分析
目的:探讨超声对早期卵巢恶性肿瘤的诊断价值.方法:对经手术病理证实的36例早期卵巢恶性肿瘤与超声结果进行回顾性分析,并与卵巢良性肿瘤进行比较.结果:超声图像以囊性为主的混合性包块多见,14例, 占41.18%,内有乳头或粗大分隔光带;血流显示率、阻力指数与良性肿瘤比较有差异(P＜0.05).11例血清CA125升高.结论:超声形态学和彩色多普勒血流显像探查卵巢肿瘤的血流分布及动脉血流阻力指数,联合血清CA125检测,能提高早期卵巢恶性肿瘤的诊断率.
-
联合入路手术治疗髋臼双柱骨折18例
目的:探讨联合入路治疗髋臼双柱骨折的手术疗效.方法:采用髂腹股沟入路+Kocher-langenbeck(K-L)入路治疗髋臼骨折18例,应用骨盆重建钢板进行复位内固定术,采用Matta标准评定X线结果,改良 Merle D＇Aubighe与 Pastel髋关节评分标准评价临床疗效.结果:随访6月至3.2年,解剖复位16例,满意复位1例,不满意复位2例;优15例,良2例,可1例,差1例;异位骨化3例,创伤性关节炎1例,无深部感染,无血管神经损伤,无骨折不愈合病例.结论:前后联合入路是治疗髋臼双柱骨折的佳选择,暴露充分、复位方便,固定牢靠.
-
经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在老年急性胆囊炎患者中的应用
目的:探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(UPTGD)对老年急性胆囊炎患者的治疗价值.方法:对52例接受UPTGD治疗的老年急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均穿刺置管成功.52例均获得有效的胆囊引流, 41例治愈.38例于急性胆囊炎治愈后2周至3月行择期胆囊切除术, 3例行胆囊的化学性切除.1例出现胆汁腹腔漏.全组无因急性胆囊炎及相关的治疗而死亡.3例行胆囊化学性切除的患者随访分别达1.5、2及3年,无症状出现,并且B超证实胆囊腔完全闭锁.结论:UPTGD是治疗老年性胆囊炎患者的一项安全、有效的方法.
-
白内障患者术前高频彩色多普勒超声检查的临床意义
临床资料1 一般资料 2004年1月至2006年6月我院住院白内障患者120例,163只眼.男76例,女44例,年龄17～75岁,平均60岁.单纯白内障68例,白内障合并玻璃体轻中度混浊53只眼,白内障合并重度玻璃体混浊11只眼,合并网脱9只眼,合并高度近视2只眼.
-
手术后切口脂肪液化98例治疗体会
1994年1月至2006年12月,在我院发生腹部手术后切口脂肪液化98例,现将诊治体会报告如下.
-
输卵管绝育术并发症分析
输卵管结扎术是目前常用的女性绝育术,也是一种安全、简便、高效的手术,一般不会出现并发症.但操作过程需细致熟练,严格无菌,做到稳、准、轻、巧,任何一个环节的疏忽,将导致并发症,给受术者造成不必要的痛苦[1],还会影响计划生育工作的开展,为提高手术质量,减少并发症,本文就绝育术后1327例并发症加以分析.现报道如下.
-
老年糖尿病患者156例死亡原因分析
临床资料1 一般资料 2000～2006年间我院共收治糖尿病6 174例,死亡206例.其中65岁以上老人156例.男 89例,女 67例.年龄大的91岁. 病程短3d,长33年.首次诊断9例.病史在5年以内25例,5～10年45例,10～20年62例,超过20年15例.
-
鼻内镜术后鼻腔粘连原因及处理
对38例鼻内镜术后鼻腔粘连患者的临床资料进行分析,寻找引起鼻腔粘连的原因,探讨鼻腔粘连的防治,现报道如下.
-
西利宾胺预防抗结核药所致肝损害的临床观察
临床资料1 一般资料 本组患者为2000年1月至2006年10月期间在我所接受抗肺结核治疗的肺结核患者.
-
陕南山区道路交通伤的特点与救治分析
近年来,随着山区公路里程及车辆的增加,道路交通伤亡已跃居各类创伤之首,对青壮年劳动力的损失常大于其他常见病与多发病[1].如何提高伤员救治成功率,已引起基层医院重视.我院近6年共救治山区道路交通伤1309例,约占同期4142例创伤的31.6%,现报告如下.
-
无晶体眼人工晶体二期植入23例临床观察
白内障摘除同时植入人工晶体已经成为白内障复明的常规手术.手术的关键是在术中截去白内障表面囊膜,清除白内障(即混浊晶状体的核部及皮质)之后必须保留透明菲薄的后囊膜作为支衬,以利人工晶体能稳妥地固定在眼内.但对以前已经作过白内障囊内摘出而未能保存晶状体后囊膜者或由于种种原因导致后囊膜破裂而无法按常规顺利植入人工晶体的所谓无晶体眼者,我们采用"巩膜缝线固定法"植入后房型人工晶体,取得一定疗效.现报告如下.
-
高压氧治疗对颈椎管狭窄术后功能恢复的价值
2002年1月至2006年1月我院收治颈椎管狭窄病人58例,在术后功能恢复期间,对31例进行高压氧治疗,获得满意疗效,现报道如下.
-
静脉透光刨吸术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张35例
2006年3月至2007年3月,我院采取静脉透光刨吸术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张35例(38条肢体),疗效满意,现报道如下.
-
黄炉洗剂加冰片治疗带状疱疹临床疗效观察
我们从2004年3月至2005年12月采用黄炉洗剂加入冰片,治疗带状疱疹32例,收到显著效果.现报道如下.
-
腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的诊断和治疗
1991年7月至2006年7月我院共收治腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者150例,占同期腰椎间盘突出症手术总数的58.8%,均经 CT或MRI扫描与手术证实,术后疗效满意,现报道如下.
-
简易腹腔化疗管的临床应用及常见并发症分析
我们于2002年7月至2005年12月对168例患者,腹腔内病灶周围安放简易腹腔化疗管行灌注化疗,疗效显著,现报告如下.
-
青少年发育性髋关节脱位的治疗体会
本科自2001年以来对30例32髋青少年发育性髋关节脱位行切开复位、Chiari骨盆内移截骨、加造盖术及股骨粗隆下旋转、短缩截骨术治疗,效果满意.现报道如下.
-
脑出血患者血浆神经肽Y的检测及意义
神经肽Y(NeuropeptiderY,NPY)是美国学者Tatemoto等于1982年首次从猪脑中发现并分离提纯的含36个氨基酸残基组成的活性多肽[1],广泛分布于中枢神经系统及许多器官.NPY在神经组织中含量高,血浆中也有一定含量.NPY有多种生物学活性,对血管系统而言,它是较强的缩血管因子之一.在脑出血发生后,由于神经组织和脑血管的病变,神经组织中的NPY释放并弥散入血而使血浆中NPY的含量增高[2].为探讨血浆NPY含量在脑出血后的变化和与脑血管病发生的关系,笔者对76例脑出血患者及30例健康人血浆NPY含量进行测定分析,现报道如下.
-
舒血宁注射液对老年冠心病心绞痛的疗效观察
自2004年6月至2006年6月间对老年冠心病心绞痛住院患者在常规治疗的基础上加用注射舒血宁注射液治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
-
传染性单核细胞增多症80例临床分析
传染性单核细胞增多症是近年来较为多见的一种儿童感染性疾病.但由于疾病早期症状多变 ,血象改变特异性差,故常被误诊,现将我科收治的80例分析报道如下.
-
超声检测对高原地区胎儿神经管畸形诊断的临床意义
孕妇在妊娠期间生活在高山气候或缺氧条件下,易使胎儿发生脊柱裂的改变,这是高海拔地区胎儿神经管畸形发生率居高不下的原因之一[1].为探讨在高原缺氧环境里,胎儿在母体内生长发育状况,我们对2 560例18周以上孕妇进行检查,以了解胎儿神经管畸形的改变,现报道如下.
关键词： 神经管缺损/超声检查 胎儿 -
糖尿病性动眼神经麻痹33例临床分析
糖尿病性动眼神经肌麻痹临床上少见,约占糖尿病并发症0.4%～5%[1].现将我院1999年以来住院收治的33例糖尿病性动眼神经肌麻痹患者的临床资料,分析报道如下.
-
硬-腰联合麻醉中硬膜外给药时机的临床观察
硬-腰联合麻醉(CSEA)具有腰麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)的优缺点互补效应.安全,效果好,其关键在于掌握好硬膜外的给药时间.本文旨在观察CSEA应用不同时间硬膜外给药的临床效应,现报告如下.
-
小儿腺病毒肠炎35例临床特征分析
腺病毒(Adenovirus,Adv)肠炎是儿科病毒性腹泻病的主要病原之一[1] ,严重威胁儿童的生命安全.现对我院2006年9～11月份住院诊治的35例腺病毒肠炎患儿报告如下.
-
联合检测ADA和脱落细胞学对结核性与恶性胸腔积液的鉴别价值
我们对我院2005年10月至2007年3月诊断明确的108例结核性和恶性胸腔积液患者联合检测胸水中的腺苷酸脱氨酶(ADA)和脱落细胞学进行分析,探讨胸液ADA和细胞学检测在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值,报告如下.
-
含服米索前列醇预防产后出血140例临床观察
产后出血是分娩期严重的并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.其发生率占分娩总数的2%～3%,若短时间内大量失血,可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇的生命,甚至可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退,出现席罕氏综合征.产后出血一般多发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前;胎盘娩出至产后2h这两期,而宫缩乏力出血又是产后出血的主要原因,占产后出血总数的70%～80%.因此积极预防子宫收缩乏力性出血,是降低产妇病死率的关键,本文对比观察了米索前列醇在预防产后出血中的价值,现报道如下.
-
肝内胆管结石32例外科治疗体会
我们对32例肝内胆管结石患者,实施了外科治疗,现将治疗体会报道如下.
-
经颈部切口外食管胃机械吻合治疗食管癌疗效评价
2002年11月至2006年3月,采用经颈部切口外食管胃颈部机械吻合治疗食管癌156例,效果满意,现报告如下.
-
无痛Leep刀+局部干扰素封闭治疗尖锐湿疣20例
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染引起.患者好发年龄为16～35岁.潜伏期1～8个月,平均3个月.目前治疗尖锐湿疣的方法较多[1～3],但治疗过程中患者的疼痛及治疗后病灶的复发仍是其难题.我们于2005年8月至2006年2月对妇科门诊20例尖锐湿疣患者采用无痛Leep刀+局部干扰素封闭治疗,取得满意效果,现报道如下.
-
1% 聚维酮碘溶液局部冲洗用于慢性牙周炎维护期治疗的效果观察
对21例慢性牙周炎患者进行了基础治疗,口服螺旋霉素,甲硝唑,并用 1% 聚维酮碘溶液(艾利克)对 11 例患者进行牙周袋内局部冲洗.疗效满意,现报道如下.
-
桩钉固位光固化树脂修复残根的临床观察
2002～2004年以来,采用桩钉固位光固化树脂一次性修复88例118颗患牙,经3年多临床观察,收到较为满意的疗效,现报告如下.
关键词： 牙疾病/治疗 @桩钉固位光固化树脂 -
剖宫产术后盆腔及腹壁粘连187例对比分析
剖宫产术后出现的腹壁、盆腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症,对妇女健康危害很大,且给再次手术带来困难.
-
原发性甲状腺功能亢进症围手术期处理及并发症的预防
甲状腺功能亢进是一种临床常见病,外科手术治疗甲状腺功能亢进症具有疗效确切,不易复发等优点,只要术前准备充分,手术操作正确,可以明显降低手术并发症,达到满意效果.对我院近十年来手术治疗甲状腺功能亢进285例进行回顾性分析,就围手术期处理及并发病的预防报告如下.
-
妊娠期高血压疾病并发视网膜脱离5例
临床资料1 一般资料 1996～2006年我院共收治孕产妇 8146例,其中妊娠期高血压疾病651例,发生视网膜脱离5例,年龄23～38岁,初产妇4例,经产妇1例,孕周33～40+4周.本组5例均为视网膜病变Ⅲ期,而且都是在视力模糊不清以后才做眼底检查.其中两眼视网膜脱离2例,合并有贫血和胎儿宫内生长受限或子痫,余3例单眼视网膜脱离为重度子痫前期.
-
复方甘草酸铵治疗湿疹皮炎临床疗效观察
我科于2006年1～10月使用复方甘草酸铵注射液(商品名:康体多,西安迪赛生物药业有限公司生产)治疗湿疹皮炎60例,取得了较好的效果,现报道如下.
-
螺旋CT双期增强扫描在小肝癌诊断中的价值
增强CT扫描为肝脏肿瘤诊断的重要检查方法,小肝癌的早期正确诊断是及时治疗和提高生存率的关键.螺旋CT扫描其成像速度快,一次屏气即可完成全肝扫描,结合高压注射器的应用,可了解肝癌的供血特点及选择佳的扫描参数,随着螺旋CT双期增强扫描的应用,可明显提高小肝癌的检出敏感性及定性准确性.
-
慢性鼻窦炎鼻内镜术中下鼻甲的处理
慢性鼻窦炎患者中下鼻甲肥大是引起鼻塞的主要原因.鼻内镜下手术已成为治疗慢性鼻窦炎的常规方法.术中对下鼻甲肥大手术处理明显增加,通过手术缩减下鼻甲体积以解除鼻阻塞,较常采用的有下鼻甲部分切除术(PIT)、下鼻甲黏骨膜下切除术(SIT),下鼻甲骨折外移术(OIT),现就3种方法的应用体会报道如下.
-
自体脾移植联合食管胃底切除术治疗肝炎后肝硬化脾亢22例
慢性病毒性肝炎,特别是乙型慢性活动型肝炎,是我国门脉性肝硬化的主要原因.肝炎后肝硬化在我国肝硬化病例中占80%以上.肝硬化严重的病变为门静脉高压症(脾肿大、腹水、侧支循环的形成与开放).脾肿大、脾亢、食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化常见而严重的并发症.对于肝炎后肝硬化的治疗,近年来常用的外科治疗措施为切脾断流术和分流术.而这些手术都存在一些不足之处,针对这些情况我们自2000年开展了自体脾移植联合食管胃底切除术治疗肝炎后肝硬化脾亢的研究,获得了满意的疗效.现报道如下.
-
腺样体肥大对儿童颌面部发育的影响(附118例临床分析)
我科2000年8月至2005年9月共收治腺样体肥大儿童118例,现将腺样体肥大对儿童颌面部发育的影响,报道如下.
-
巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶在妇科手术止血作用的对比观察
目的:观察巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶(邦亭)在妇科手术中止血效果以及对凝血功能的影响.方法:选择80例妇科手术患者,无明显肝肾及凝血功能障碍者,随即分为两组,治疗组巴曲亭组(40例),对照组白眉蛇毒血凝酶组(40例).两组采用切皮前5min静注2kU,术毕称重纱布块重量变化,并测量引流瓶出血量,术后24h引流量,并检测两组病人术前及术后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)和血小板计数(PLT).结果:治疗组术中出血量、术后24h引流量明显小于对照组,两组FIB及PLT均减少,治疗组和对照组凝血状态未发生明显变化(P＞0.05).结论:巴曲亭用于妇科手术减少出血的作用明显强于邦亭.
-
瑞芬太尼和丙泊酚静脉泵注用于妇科腹腔镜手术的麻醉
目的:评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果.方法:选择择期进行妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为R和F两组,每组20例.麻醉快速诱导后,R组以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉,F组以静吸复合维持麻醉,记录并比较两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术毕苏醒拔管时间.同时记录并比较术中体动反应及心动过缓的发生情况,并观测不良反应如恶心、呕吐及肌僵现象的发生. 结果:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术全麻,术毕苏醒快,苏醒彻底,并发症少.术中可抑制心血管系统,出现心动过缓、血压降低,但可通过控制速率及剂量来控制.结论:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术麻醉是可行的,且安全有效.
-
马来酸曲美布汀胶囊治疗肠易激综合征40例
目的:探讨马来酸曲美布汀胶囊在肠易激综合征治疗中的疗效和安全性.方法:选择腹泻型肠易激综合征患者40例为治疗组,采用马来酸曲美布汀胶囊治疗,与常规对照组对比观察疗效.结果:治疗组病例总有效率达80%,明显优于对照组.结论:马来酸曲美布汀胶囊是治疗IBS较为安全、有效的药物.
-
纳洛酮与培丙脂联合治疗急性脑梗死60例
目的:对照观察纳洛酮与培丙脂联合应用治疗急性脑梗死的疗效.方法:120例急性脑梗死患者随机分为纳洛酮与培丙脂治疗组60例和低分子右旋糖酐注射液与维脑路通对照组60例,治疗前后对神经功能缺损进行评分及意识障碍转醒时间进行观察.结果:显效率治疗组为76.6%,对照组43.3%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组意识障碍转醒时间明显优于对照组(P＜0.01).结果:纳洛酮与培丙脂联合治疗急性脑梗死安全、有效.
-
高乌甲素、吗啡配伍罗哌卡因术后镇痛对肠功能恢复及血浆胃动素水平的影响
目的:比较高乌甲素与吗啡分别配伍罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛对术后患者肠功能恢复及血浆胃动素水平的影响.方法:选择45例择期行胃癌根治术患者,随机分为3组:高乌甲素罗哌卡因组(L组,15例);吗啡罗哌卡因组(M组,15例);对照组(P组,15例),哌替啶肌注组.测定术毕即刻、术毕6h、24h及48h血浆胃动素含量,同时记录术后48h内恶心呕吐程度、频率及肛门首次排气时间.结果:M组术毕24h胃动素水平明显高于其他两组(P＜0.05),且术后恶心呕吐发生的程度及发生率明显高于其他组(P＜0.05).L组与P组比较无明显差别(P＞0.05).L组肛门排气时间明显短于P组和M组(P＜0.05).结论:高乌甲素配伍罗哌卡因用于术后镇痛,患者恶心、呕吐发生率低,且不影响胃肠道功能的恢复,值得推广.
-
大鼠重症急性胰腺炎时IL-6、TNF-α和微循环变化的实验研究
目的:探讨大鼠重症急性胰腺炎时IL-6、TNF-α和微循环的变化.方法:将Wistar大鼠40只随机分为2组,假手术组(n=20)开腹后仅轻揉胰腺及十二指肠.SAP组(n=20)向大鼠胰管注射牛磺胆酸钠建立SAP动物模型.分别测定2组动物实验开始时和开始后30、60、90、120、150和180min时的胰腺区血流量,以起始数据为基数,计算各测定值的百分数;于实验前和实验后2、4、6、12h经颈静脉取血,采用双抗体夹心ELISA法测定血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.术后12h处死大鼠,取胰腺组织行病理检查.结果:假手术组实验后180min内血流量无明显改变.SAP组胰头部及胰体尾部血流量均在30min时明显下降,以后呈逐渐下降趋势,与假手术组比较有显著性差异(P＜0.01).术前假手术组和SAP组IL-6、TNF-α水平差异无显著意义(P＞0.05).术后IL-6、TNF-a水平均升高,两组差异有显著性(P＜0.01).胰腺病理组织学评分假手术组明显低于SAP组,差异有显著性(P＜0.01).结论:SAP时胰腺微区血流量明显下降,出现微循环障碍;且血IL-6、TNF-α水平明显升高是加重SAP病情的损伤性因子.
-
促红细胞生成素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨促红细胞生成素(Epo)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑损伤的保护作用.方法:20只雄性SD大鼠,采用线栓法阻断大鼠一侧大脑中动脉(MCA)血流2h,再灌注48h制成局灶性脑缺血再灌注损伤模型.随机分为两组,治疗组于再灌注前经腹腔注射Epo(3000U/kg),对照组给予等量生理盐水腹腔注射,48h后断头取脑.制作2mm冰冻切片;以2%氯化-2,3,5三苯基四氮唑(TTC)对脑切片进行染色;经图像分析仪计算梗死体积占全脑体积的百分比.结果:治疗组脑梗死体积与对照组相比明显缩小(P＜0.01).结论:Epo能够显著缩小脑梗死体积,对脑缺血再灌注损伤有良好的保护作用.
-
小檗碱对人鼻咽癌CNE-2 细胞端粒酶活性的影响
目的:观察小檗碱(Berberine)对人鼻咽癌CNE-2 细胞端粒酶活性的影响. 方法:不同浓度的小檗碱处理体外培养的人鼻咽癌CNE-2 细胞 72 h ,聚合酶链反应-端粒重复扩增(PCR-TRAP)法测定端粒酶活性, 噻唑蓝(MTT) 法测定细胞增殖抑制.结果:小檗碱可抑制CNE-2 细胞端粒酶活性,随小檗碱浓度增大,端粒酶活性抑制增强.MTT结果显示小檗碱抑制CNE-2 细胞增殖且抑制有浓度依赖性.结论:端粒酶活性的抑制可能是小檗碱发挥抗癌活性的作用机制之一,小蘖碱作为鼻咽癌的辅助治疗可能提高疗效.
-
酪酪肽对急性胰腺炎细菌易位的影响
目的:探讨酪酪肽(PYY)对急性胰腺炎大鼠肠粘膜的屏障功能. 方法:SD大鼠40只,雌雄不拘,采用经腹腔注射精氨酸建立急性胰腺炎大鼠模型后,随机分为对照组(n=20)及治疗组(n=20),治疗组给与PYY皮下注射,治疗后第48h处死大鼠,测定肠粘膜组织匀浆丙二醛(MDA)含量、肠粘膜蛋白含量以及肠管细菌易位率. 结果:治疗组动物肠粘膜蛋白含量显著高于对照组(P＜0.01);肠粘膜组织匀浆MDA含量显著低于对照组(P＜0.01);肝脏及脾脏细菌培养阳性率显著低于对照组(P＜0.05).结论:PYY对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障具有保护作用.
-
SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术建立胃癌血清特异性标志物诊断分类树研究
目的:观察胃癌手术前后血清蛋白质谱的变化,筛选能够快速诊断胃癌的特异性标志物.方法:采用IMAC#3蛋白质芯片和表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)蛋白质芯片技术,对46例胃癌患者和40例正常人的血清蛋白质谱进行分析.结果:胃癌术前血清与正常人血清蛋白质谱有14个蛋白质表达量有明显差异.以热休克蛋白27、葡萄糖调节蛋白、抑制素、蛋白质二硫化物异构酶A3这4个蛋白质所组成的模板,可将胃癌与正常人正确分组,利用该模板建立胃癌诊断的分类树模型用于诊断胃癌的灵敏度95.7%,特异性92.5%,术后血清蛋白质谱中,原表达上调的蛋白质明显下调.结论:SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术为建立蛋白质模板用以诊断胃癌提供了可靠的技术平台.
-
小剂量低分子肝素对重症急性胰腺炎大鼠胰腺微循环的影响
目的:探讨小剂量低分子肝素对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺微循环血流及血管通透性的影响.方法:逆行经胰胆管注入3%牛磺胆酸钠诱导致大鼠重症胰腺炎模型,于不同时相给予低分子肝素(LMWH)处理并观察胰腺微循环血流及测定微血管通透性,进行病理评分.结果:早期应用低分子肝素能改善重症胰腺炎大鼠胰腺微循环.结论:低分子肝素是改善重症胰腺炎胰腺微循环的有效途径.
-
腰椎间盘突出症术后疗效欠佳原因分析
分析了我院近年来收住的50例腰椎间盘突出症术后疗效欠佳患者的临床资料,并对其原因探讨如下.
-
药物流产不全的相关因素分析
我院自2004年1月至2006年11月共行药物流产768例,发生药流不全92例,发生率11.98%.现对其发生的相关因素分析如下.
-
外伤性上矢状窦损伤16例治疗体会
我院自1995～2005年共收治外伤性上矢状窦损伤16例,分别行各种悬吊、修补、搭桥术均取得较好效果,现报道如下.
-
颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿257例
1999年2月至2005年9月共收住257例慢性硬膜下血肿患者,均采用钻孔引流术治愈,现报道如下.
-
尼尔雌醇用于绝经后60岁以上妇女取IUD体会
2003年1月至2006年12月对我院收治的28例绝经后60岁以上妇女取宫内节育器(IUD)前常规应用尼尔雌醇软化、扩张宫颈,获得满意效果,现报道如下.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),常发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆汁酸升高为主要表现.对围生儿影响较大,可引起早产、胎儿窘迫甚至于胎死宫内、死产等,使围生儿的患病率及病死率增加.本文分析56例 ICP 患者的临床资料,以探讨ICP对妊娠结局的影响.
-
电吹风加锌氧油治疗新生儿红臀效果分析
我院儿科对2001年1月至2006年12月收住的218例红臀新生儿进行两种不同的治疗方法效果观察,现将结果报告如下.
-
鼻内镜上颌窦手术的改进
我们尝试从下鼻道开窗结合自然口开放法清除窦腔内的病变,取得了较好的效果,现报告如下.
-
补充能量促进产程进展的体会
临床资料1 一般资料对照组,共209例,年龄21～36岁,平均26.38 ± 2.61岁;观察组,共704例,年龄21～36岁,平均26.38 ± 2.29岁.2 方法观察组在活跃晚期(宫口开大8cm以后)及第二产程中,乘宫缩间歇期,喂巧克力100～200mg,根据产妇需要由医护人员再喂温开水100～300ml.
-
MTX介入治疗输卵管妊娠21例分析
临床资料1 一般资料 21例患者,年龄19～28岁,平均22±3.5岁;未婚18例,人流≥3次13例;停经时间均小于55d;其中18例有不规则阴道出血,13例有腹疼症状.实验室检查:尿HCG阳性,血β-HCG在1000～2000IU/L之间.B超显示为未破裂型输卵管妊娠、未见胎心搏动、孕囊直径≤3cm、无急性内出血征象.
-
单纯胆囊切除有选择性置放腹腔引流的体会
胆囊切除术腹腔是否置引流,临床上长期留有争议.我们自2000年1月至2006年12月对312例单纯胆囊切除术病人有选择性行腹腔引流,效果满意,现报道如下.
-
腰椎管巨大神经鞘瘤1例
患男,71岁.以"腰背部及左下肢疼痛10年余,加重1月"入院,10年前无原因出现腰背部疼痛,曾按"腰肌劳损"治疗,后出现左下肢疼痛,按"腰椎间盘突出症"行按摩、椎管封闭、牵引等治疗,症状常反复发作,休息后缓解,1月前上述症状加重,呈左腰背部及左下肢胀痛、刺痛,以左下肢后侧为著,夜间疼痛明显,同时有排尿费力感.查体:脊柱略右突畸形, L1～L4棘突叩痛、椎旁压痛,双下肢触觉存在,左侧较右侧减退;肌力:左侧2～3级,右侧4级,其中左侧拇背伸肌力0级,排尿时需站立呈滴沥状.MRI检查示:T12～L3椎管内占位.
-
DR成像技术在腺样体肥大诊断中的应用价值
临床资料1 一般资料男23例,女19例,年龄3～14岁,平均6.3岁,病程3个月至5年.临床表现:打鼾39例,张口呼吸鼻塞浓涕12例,听力障碍6例,腺样体面容3例.
-
三蕊胶囊联合必麦森治疗寻常痤疮疗效观察
寻常痤疮是青年人常见的一种毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,治疗方法多样,疗效不一.我科采用三蕊胶囊联合必麦森治疗寻常痤疮,取得了满意的疗效,现报告如下.
-
心电图双峰T波68例临床分析
心电图T波反映心室肌的复极过程,而双峰T波的临床意义尚不清楚.本文分析68例双峰T波,旨在探讨其临床意义.
-
高位溃疡型胃癌42例分析
高位溃疡型胃癌是指贲门以下3cm以内的小弯、贲门、大弯侧穹窿部的溃疡型胃癌.我院经胃镜检出高位溃疡性胃癌42例,并经病理证实,现分析如下.
-
齿状突骨折脱位合并颈髓不全损伤患者的围术期护理
我院1999年1月至2003年3月收治因各种原因导致齿状突骨折脱位合并颈髓不全损伤患者27例,现将围术期的护理体会报道如下.
-
术后应用硬膜外自控镇痛泵的护理体会
自控镇痛泵(PCA)是近年用于术后止痛的一种新型止痛装置,对于减轻术后病人的疼痛起到很好的镇痛效果.我院从1999年开始应用这种新型的镇痛技术,现就硬膜外自控止痛泵的镇痛护理体会总结如下.
-
乳腺癌患者血清脂联素检测的临床意义
目的:探讨乳腺癌患者血清脂联素含量的变化及其临床意义.方法:选择病理确诊的乳腺癌住院患者77例(转移者53例、未转移者24例)、对照组36例,术前抽取空腹静脉血并取血清,ELISA法测定血清脂联素含量.结果:对照组血清脂联素含量7.29±2.06mg/L,乳腺癌未转移组血清脂联素含量4.51±1.98mg/L,乳腺癌转移组血清脂联素含量2.70±1.50mg/L,其含量逐渐下降(P＜0.01).乳腺癌患者TNM分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清脂联素含量依次为2.81±1.65mg/L,2.66±1.58mg/L,2.32±1.41mg/L,均低于Ⅰ期血清脂联素含量4.46±2.04mg/L(P＜0.01),而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期之间无显著性差异(P＞0.05).结论:乳腺癌患者血清脂联素含量降低,脂联素含量的降低程度在预测乳腺癌转移和预后方面具有指导意义.
-
肺癌患者397例痰液培养及药敏试验分析
目的:了解肺癌患者肺部感染的病原菌特点及耐药性,为临床用药提供参考依据.方法:对397例肺癌患者痰液培养结果和药敏试验进行统计分析.结果:376份阳性标本共检出403株病原菌,其中革兰阴性杆菌298株,占73.9%,革兰阳性球菌70株,占17.4%,革兰阴性球菌6株,占1.5%,真菌29株,占7.2%.革兰阴性杆菌对喹诺酮类和头孢哌酮耐药率较低,革兰阳性球菌对万古霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药率较低.结论:加强肺癌患者肺部感染病原学检验,可指导临床合理用药.
-
卵巢上皮性肿瘤中p63基因检测的临床意义
目的:探讨p63在卵巢上皮性肿瘤中的表达和临床意义.方法:应用免疫组化法检测45例卵巢恶性上皮性肿瘤,11例良性肿瘤,7例正常卵巢组织中p63的表达,及其与临床病理参数间的相关性.结果:恶性卵巢上皮性肿瘤中p63阳性表达率比良性肿瘤和正常卵巢的表达率明显增高(P＜0.05);在卵巢上皮癌组织中,p63阳性表达率随不同临床分期及盆腔淋巴结转移,明显升高(P＜0.05);且在浆液性囊腺癌中阳性表达率高于其他类型卵巢上皮癌,有显著差异(P＜0.05).结论:卵巢上皮性肿瘤组织中p63的表达,与卵巢上皮癌的发生、发展及转移有关;p63在浆液性卵巢癌中高表达,有望成为浆液性卵巢癌的标志物.
-
液基细胞学联合高危型HPV检测在宫颈疾病诊断中的应用
目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT),高危型HPV(HR-HPV)16,18型的检测在宫颈疾病筛查中的作用.方法:对1 632例宫颈疾病患者行TCT检查,其结果有异常者进行HR-HPV 16,18-DNA检测及阴道镜指导下活检.结果:细胞学结果有异常者264例,为筛查人数的16.2%(264/1632).意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS),低度鳞状上皮内病变( LSL)是异常细胞学结果中常见的两种,约为77.7%(205/264); ASCUS组,阳性检出率为2.76% (4/145);LSL组,阳性检出率为8/60(13.3%) ;两组阳性检出率有显著性差异.ASCUS组,HR-HPV检出者仅为2例,阳性检出率为2/3(66.7%); 此组TCT ,HR-HPV两者阳性检出率有统计学差异.随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高.LSL级别以上,TCT ,HR-HPV两者阳性检出率3组间无显著性差异.结论:ASCUS组,常规检测HPV16,18型是非常必要的.LSL组以上,HPV16,18型检测意义不大,需常规行阴道镜指导下活检.以LSL为阴道镜检查的起点是一项适合我国国情的较经济的方法.
-
遗传性血管性水肿发病机制研究进展
遗传性血管性水肿(HAE)又称C1酯酶抑制剂(complement 1esterase inhibitor,C1INH)缺乏症,是一种常染色体显性遗传性疾病,1888年Osler首次记载并命名本病.1963年Donaldson和Evans证实本病是由血浆C1INH水平下降或活性降低所致的一种补体缺陷病[1].HAE可发生于任何年龄,全球发病率为1∶10000～1∶50000[2].因本病反复发作的喉头水肿可引起窒息,故引起广大临床工作者的重视.本病较为罕见,近年来,诸多学者对该病的发病机制进行了研究,为临床治疗HAE提供了理论依据,现综述如下.
-
MAPK信号转导通路与肝癌细胞多药耐药
肝癌是世界范围高发恶性肿瘤,在肝癌的综合治疗中,化疗是重要方法之一,但效果较差.多药耐药(multidrug resistance,MDR)细胞的存在是肝癌化疗失败的根本原因,因此,如何较满意地解决肝癌细胞MDR问题已成为当务之急[1].丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases , MAPKs)信号转导系统在肿瘤化疗耐药中的作用正越来越受到重视,目前已经发现了一些能够特异性阻断MAPK信号转导通路的药物.有迹象表明,通过调节肿瘤细胞MAPK激酶系统的表达有可能逆转MDR,成为逆转MDR的新方法[2].然而,MAPK激活与肝癌细胞MDR间是否有必然联系,调节MAPK活性是否能有效逆转肝癌MDR尚没有明确的结论,本文对其目前研究现状作一综述.
-
TRAIL系统与卵巢肿瘤
近年来,卵巢肿瘤呈发病率上升和年轻化趋势,常规的手术、内分泌及化学疗法均难以明显提高这些患者的生存期.TRAIL能选择性诱导肿瘤细胞的凋亡而对正常细胞无明显毒性反应,另外,TRAIL与化疗药物联合应用能减少化疗药物的剂量和毒性反应,并且起协同增强作用.这使TRAIL用于卵巢肿瘤的治疗应具有广阔的前景.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
