陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜辅助下治疗下颌骨囊肿13例
内镜下上颌骨囊肿摘除文献报告多见于耳鼻喉专业［1-3］，手术多以唇龈切口摘除囊肿并下鼻道造口，而属于口腔颌面外科专业的颌骨囊肿手术在内镜下摘除的病例却很少报道，尤其是下颌骨囊肿。我科近年来采用内镜治疗下颌骨囊肿，尤其是难以在直视下显露的下颌骨囊肿13例取得较好的疗效，现在报告如下。
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微创拔除下颌阻生第三磨牙328例
我科2010-2015年微创拔除下颌阻生第三磨牙328例，采用专用拔牙磨钻去骨，磨切牙齿，微创牙挺挺出拔除阻生齿，取得较好疗效，现报告如下。
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先天性骨梅毒23例X线检查影像学分析
先天性骨梅毒系母体怀孕期间发生梅毒螺旋体感染，病毒经胎盘进入胎体，故又称为胎传性梅毒。可分为早发和晚发两种，早发型包括初生到3或4岁的儿童，4岁以后发病者为晚发型。近年来，梅毒发病率有上升局势，随着医学检验技术的发展，越来越多的梅毒患者能够及时准确的早发现，尤其是年轻女性患者，由于不及时诊断和治疗可导致胎儿神经病变或肌肉骨骼的病变或死产及新生儿死亡［1］。因此，对梅毒的早期检查早期发现进而早期治疗很有必要。
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胫骨远端骨折15例外固定支架应用体会
外固定支架是一种内、外固定两者兼而有之的固定方法。固定针是与骨唯一的联系，属于早的微创技术。自上个世纪50年代以来，随着高能量外力所致的严重开放性骨折的日益增多，尤其是近二十年来交通的发展，带来多发车祸所致的伴有软组织严重损伤的骨折，用传统方法处理这些病人就很困难，以及生物力学和骨折愈合基础理论等相关学科的发展，使得外固定支架重新受到重视并应用到骨折治疗的临床工作中［1］，同时也使外固定支架的设计制造和应用技术进一步完善，并成为治疗骨折的标准方法之一。
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综合干预结合药物治疗功能性消化不良540例
功能性消化不良（Functional dyspepsia ，FD）是一种临床上常见的功能性胃肠病。由于其具有慢性、反复发作、难以治愈等特征，严重影响着患者的心身健康和生活质量。因此，发现病因，控制影响因素，达到治愈尤为重要。本研究对我院540例FD患者的诊治进行分析，旨在探讨功能性消化不良的发病因素及诊治方法，现报告如下。
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应用碘普罗胺脑血管造影引起急性脑损害8例临床分析
目的：提高医师识别造影剂脑损害的能力，减少临床误诊及漏诊。方法：回顾性分析976例应用碘普罗胺行脑血管造影后发生脑损害患者的情况，分析脑损害患者的临床特点。结果：本组976例中，8例患者发生造影剂脑损害，发生率0．82％；8例患者术前C T表现为颞顶枕叶梗死2例（25％），基底节区腔隙性梗死2例（25％），颞顶、颞枕、顶叶梗死及未见异常各1例（分别为12．5％）；2例（25％）患者既往有药物过敏史。8例患者脑损害表现发生于用药后5～1680min ，平均（306．9±525．7）min ，临床主要表现为精神症状者7例（87．5％），无菌性脑膜炎2例（25％），皮质盲、昏迷及抽搐发作各1例（分别为12．5％）；所有患者经地塞米松、盐酸异丙嗪等抗过敏，甘露醇、呋塞米利尿脱水，依达拉奉清除氧自由基保护脑细胞及补液对症等治疗后其急性脑损害表现完全消失，症状持续28～120h ，平均（60．9±29．4）h。结论：造影剂碘普罗胺可引起急性脑损害，对造影术中、术后出现精神行为异常者，需高度警惕排查该病。
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婴儿肛周脓肿82例发病特点及与母乳喂养关系分析
目的：探讨婴儿肛周脓肿发病特点及于母乳喂养的关系。方法：将82例6个月内肛周脓肿婴儿按是否为母乳喂养分为全母乳喂养和非母乳喂养两组，分析其在性别、月龄、发病特点、发病与喂养关联、发病前腹泻史的差异。结果：肛周脓肿3个月内发病率高；发病前多有腹泻史；男婴多见，多在肛门左右两侧，单管状，浅在性，直行开口于肛窦，母乳喂养与对照组有显著差别。结论：6个月内母乳喂养与婴儿肛周脓肿的发病有着直接、显著的关系。
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超声造影在颈动脉粥样硬化斑块诊断中应用分析
目的：超声颈动脉粥样硬化斑块造影是在传统二维基础上更精确细致观察颈动脉斑块的大小及斑块稳定性，从而更好的为临床治疗提供有力参考。方法：排除脑部出血性病变，心源性、低血压性脑梗塞，年龄50～80岁患者100例进行检测分析。结果：行颈动脉超声造影检查与二维超声对比，其中斑块厚度＞2．5mm者漏诊2例，误诊2例，斑块测量误差较大6例。100例患者中选择斑块厚度大于2．5MM者88例，关注较大斑块进行超声造影，其中8例斑块内未见增强（0级），发生脑梗者3例；36例患者仅斑块周边可见点状增强，发生脑梗者24例（I级）；32例患者斑块周边及内部均可见点状增强，发生脑梗塞者28例（II级）；14例患者斑块周边增强并呈条状或网状伸入斑块体部，均有脑梗塞（III级）。结论：行超声造影检查颈动脉可以避免斑块的漏诊和误诊，同时可以定量分析斑块内新生血管情况，从而预测脑梗塞的发生率。
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Padua风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发静脉血栓栓塞疾病预防中的作用
目的：分析Padua风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者静脉血栓栓塞疾病（VTE）预防中的作用，探讨根据风险评估评分进行临床预防的效果。方法：将416例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组，均按照Padua风险评估模型进行VTE危险度评估，并分为高危病例（≥4分）和低危病例（≤4分）；对治疗组的高危病例应用依诺肝素进行预防性的抗凝治疗，比较两组VTE发病率、出血发生率，致死性大出血导致死亡相关例数。结果：治疗组纳入病例180例，对照组纳入病例186例，治疗组高危病例108例，对照组高危病例120例。两组之间除活动性肿瘤有统计学差异外，其余与Padua评分有关的各项指标无统计学差异，但VTE形成率两组之间显著性差异，治疗组高危病例的VTE发生率（2．0％，2／102）明显低于对照组（12．0％，13／108），有统计学差异，并且两组均无发生明显出血病例。结论：临床上对于AECOPD患者利用Padua风险评估模型进行VTE分层并给予预防性干扰，能够充分评估血栓及出血风险，合理决策治疗方案可大大降低VTE发生率及致死率。
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一期钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效观察及适应证分析
目的：观察一期钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效，探讨其适应证。方法：对58例胫腓骨开放性骨折患者，采用一期清创钢板内固定治疗，应用Johner-Wruhs评分标准评定患肢功能，术后X线观察骨折愈合情况。结果：所有随访患者骨折及创面均愈合良好，随访3～38个月，平均12个月，患肢功能恢复良好，无严重感染，骨不连等并发症。结论：一期钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折，安全性好、疗效确切，适用于Gustilo-AndersonⅠ型、Ⅱ型及部分条件许可的ⅢA、ⅢB型骨折。
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超声造影引导下射频消融治疗肝细胞癌125例疗效分析
目的：探讨超声造影引导下射频消融治疗肝细胞癌的应用价值。方法：在超声造影引导下对125例肝细胞癌患者149处病灶进行经皮下射频消融治疗，规律性随访1～60个月，观察1个月后病灶灭活率和复发率，患者总体1年、3年、5年生存率和特殊解剖部位肝细胞癌患者射频消融疗效。结果：治疗1个月后，总体病灶灭活率97．32％（145／149灶），复发率6．71％（10／149灶），＞3．5cm肿瘤灭活率90．91％（50／55灶）；总体1年生存率84．80％（106／125例），3年生存率60．80％（76／125例），5年生存率46．40％（58／125例）；特殊解剖部位病灶临近胆囊13灶，灭活12灶，灭活率92．31％，临近膈肌24灶，灭活22例，灭活率91．67％，临近肠管12例，灭活11例，灭活率91．67％，临近大血管13例，灭活12例，灭活率92．31％。术后未发生其他严重并发症，有13例患者出现少量胸水，经相应处理后消失。结论：超声造影引导下射频消融治疗肝细胞癌，有助于提高特殊解剖部位和大体积肿瘤的灭活率和降低术后并发症，增加射频消融治疗效果。
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银屑病患者血清免疫球蛋白E水平检测及其临床意义
目的：通过对不同类型银屑病患者血清免疫球蛋白E水平的检测，以探讨免疫球蛋白E与疾病严重程度关系。方法：选取银屑病患者388例，根据其不同类型分为寻常型银屑病组（ n＝228）和红皮病型银屑病组（n＝160），并选取正常人群127例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定三组血液中的免疫球蛋白E水平，并进行统计学分析。结果：寻常型银屑病组和红皮病型银屑病组血清Ig E阳性率及血清Ig E水平较正常对照组升高，红皮病型银屑病血清Ig E水平升高更显著，组间比较具有统计学意义（P≤0．05）。结论：不同类型银屑病患者血清免疫球蛋白E水平不同；免疫球蛋白Ig E水平可能与疾病严重程度相关。
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右美托咪定用于预防全麻非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后寒战随机对照研究
目的：观察全麻非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术（CABG ）患者术后应用右美托咪定镇静对术后寒战的预防作用。方法：选取实施全麻非体外循环不停跳CABG手术的患者60例，随机分为观察组（术后应用丙泊酚联合右美托咪定镇静）和对照组（术后单纯使用丙泊酚镇静）各30例。观察术后寒战发生率、寒战分级及全麻清醒过程中（停用丙泊酚后）呼吸循环指标的波动；比较观察组与对照组脱离呼吸机过程的区别。结果：观察组术后寒战发生率13．3％，对照组发生率46．7％，两组差异有统计学意义，且对照组发生寒战的严重程度较高；两组患者术后监测的呼吸循环指标对比差异均无统计学意义。结论：全麻非体外循环不停跳CABG患者于术后应用右美托咪定静脉泵入可有效预防寒战发生，且对呼吸循环指标无影响。
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64层螺旋C T 低剂量对比剂在肺动脉栓塞诊断中应用价值研究
目的：评价MSCT 低剂量对比剂CTPA对肺动脉栓塞的诊断价值。方法：选择临床怀疑肺动脉栓塞患者30例，采用多层螺旋CT 肺动脉造影进行检查，对比剂剂量为30ml ，触发点在上腔静脉，阈值设置70～80Hu ，容积数据传到工作站后分别行多平面重建（M PR）、大密度投影（MIP）、容积再现（VR）及仿真内窥镜成像（CTVE）处理。结果：所有患者都顺利完成了检查，低剂量对比剂上腔静脉触发肺动脉连续性好，对肺动脉栓子均可以显示，达到了诊断目的。结论：低剂量对比剂上腔静脉触发薄层重建图像在显示肺小血管分支方面达到了满意效果；并能直观、准确、清晰显示肺动脉各级解剖及栓子部位，是诊断肺栓塞安全、迅速、可靠、无创、副作用少的诊断方法。
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经骨道钢缆环扎术治疗急性髌骨下极骨折21例
目的：探讨经骨道钢缆环扎术治疗急性髌骨下极骨折的可行性及临床疗效。方法：对21例单侧急性闭合性髌骨下极骨折患者在伤后2～5d ，用钻头制作骨道，采用经骨道钢缆环扎内固定骨折块。结果：患者术后恢复顺利，随访时间10～25月，骨折均骨性愈合。按照Bostman髌骨骨折功能评分标准，优18例，良3例，优良率100％。结论：经骨道钢缆环扎术治疗急性髌骨下极骨折复位可靠，疗效确切，是一种简单可行的术式。
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冠状动脉造影三支或双支血管病变心电图分析
目的：探讨ST-T 改变与冠状动脉三支或双支血管病变之间的关系。方法：选择经冠脉造影确诊为冠心病患者100例，三支、双支血管病变各50例，分析其冠脉造影前体表心电图S T-T改变与冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果：三支和双支血管病变患者中心电图ST-T 改变分别为31例和27例，两组间比较无统计学差异；但两组病例中冠脉狭窄程度75％～90％者的S T-T改变明显高于狭窄程度为50％～74％者，差异有统计学意义。结论：心电图S T-T 改变与冠状动脉造影三支或双支血管病变相关性较弱，与冠脉狭窄严重程度有一定相关。
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经跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察
目的：探讨经跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法：收集38例（43足）关节内跟骨骨折患者进行随机分组，对照组21例（23足）例行外侧扩大“L”形切口切开复位钢板内固定，试验组17例（20足）行经跗骨窦切口空心螺钉内固定，记录术后并发症并得出手术优良率，术后关节功能按踝-后足评分系统（AOFAS）进行评分。结果：比较两组一般资料无明显统计学差异；比较两组术后跟骨宽度、Bohler角、Gissane角均有明显改善且有明显统计学差异；对照组组术后皮肤相关并发症发生率为17．4％，试验组组无皮肤相关并发症，两组比较有明显统计学差异；比较两组末次随访关节功能AOFAS评分及手术优良率无明显统计学差异。结论：对于Sanders Ⅱ型和部分Ⅲ型跟骨骨折，跗骨窦切口空心螺钉内固定术切口小，术后皮肤相关并发症发生率低，是治疗关节内跟骨骨折的有效方法。
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全膝关节置换治疗血友病性膝关节炎11例临床观察
目的：观察全膝关节置换治疗血友病性膝关节炎的疗效，并探讨围手术期处理要点及技术特点。方法：对11例（11膝）血友病性关节炎患者行全膝关节置换术，其中10例为甲型血友病，1例为乙型血友病。于围手术期行凝血因子替代治疗，观察比较手术前后膝关节 HSS评分情况。结果：11例（11膝）均获随访，时间6～24个月，平均13个月。术后优6膝，良4膝，尚可1膝。术前术后HSS总分及分项评分比较差异有统计学意义。结论：全膝关节置换治疗血友病性关节炎能够取得比较令人满意的效果。
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腭咽弓粘膜瓣在悬雍垂腭咽成形术中的作用研究
目的：经典H-U PPP手术以解剖腭帆间隙，切除其内的脂肪组织达到更大的术腔；在此基础上通过从悬雍垂根部游离部分腭咽弓粘膜，无张力缝合在咽外侧壁，尽可能的扩大咽腔的左右径，使达到更好的手术效果。方法：将我科2010年3月至2013年2月收治的符合中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（OSAHS）患者随机分为H-UPPP和改良组进行手术。观察两组患者的术前术后指标及ESS嗜睡量表。结果：患者术后口咽腔的左右径改良组明显高于对照组，两者比较有显著差异（P＜0．05）；术后患者ESS嗜睡量表，明显优于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．05）；改良组术后PSG的指标也明显优于对照组，差别有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在悬雍垂腭咽成形术中适当游离腭咽弓粘膜，可使手术获得更大的咽腔左右径，同时可以减轻术后患者疼痛及达到更好的手术后效果，是一种可以推广的手术方法。
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老年人无症状细菌尿与免疫系统关系研究
目的：探讨老年人无症状细菌尿与其免疫功能的关系。方法：应用流式细胞术检测60例无症状细菌尿的老年住院患者外周血淋巴细胞亚群，采用免疫比浊法检测其免疫球蛋白Ig A、lg G、Ig M ，并与30名健康体检老年人及30名健康体检年轻人对照，分析老年人无症状细菌尿的病因、病原以及与免疫系统的关系。结果：老年人无症状细菌尿常见的原因是大肠杆菌感染多见。健康老年人较健康年轻人CD3、CD4明显下降。无症状细菌尿老年组CD3、CD4、CD4／CD8较健康年轻组明显下降，而IgM 、IgG高于健康年轻组；IgA、IgM、IgG、CD8水平显著高于健康老年组。结论：老年人无症状细菌尿与其免疫功能变化有关，表现为细胞免疫功能部分减弱及体液免疫相对增强，使得我们必须重新解读其与免疫系统的关系，无症状的细菌感染可能会重新激活老年人的免疫系统。
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脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征危险因素分析
目的：探讨脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征（M ODS ）的危险因素。方法：收集脑出血昏迷患者86例，对其32例继发M ODS危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析显示，年龄、GCS评分、APACHE-Ⅱ评分、既往冠心病及糖尿病史、入院收缩压以及血肿体积和形态等因素与脑出血昏迷继发MODS有关（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄（P ＝0．025）、既往糖尿病病史（P＝0．005）、GCS评分（P＝0．003）、APACHE-Ⅱ评分（P＝0．005）、血肿量（P＝0．004）为脑出血昏迷患者继发M ODS的独立影响因素。结论：年龄、既往糖尿病病史、GCS评分、APACHE-Ⅱ评分以及血肿量是影响脑出血昏迷患者继发MODS的独立危险因素，在临床中应积极重视上述危险因素并给予早期干预，从而有效的预防M ODS的发生。
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不同方法评价壁冠状动脉-心肌桥狭窄程度比较研究
目的：比较目测、直径测量和实际测量面积三种方法在评价心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度优劣性。方法：收集心肌桥患者60例（65处），采用目测、直径测量和实测面积三种方法对狭窄程度的判断，记录评价不一致的心肌桥数量，进行一致性分析；同时以直径测量和实测面积分别计算狭窄前正常面积和狭窄处面积、狭窄程度。结果：目测、直径测量和实际测量面积三种方法在评价心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度方法互相比较具有尚好的一致性，实测面积和直径测量在评价壁冠状动脉狭窄前正常面积和狭窄处面积比较具有统计学差异（ P＜0．05），而狭窄程度比较差异无统计学意义。结论：目测、直径测量和实际测量面积三种方法在评价心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度方面各有特点，可在临床工作中灵活选择。
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急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病相关因素分析
目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）发生的临床相关因素。方法：选择急性一氧化碳中毒患者145例，根据是否并发DEACMP，分为并发DEACMP46例患者（观察组）和未并发DEACMP99例患者（对照组）两组，统计分析两组患者年龄、性别、急性期昏迷时间、接受高压氧治疗时间、脑血管病、糖尿病、吸烟饮酒史及头颅CT／MRI等因素与发生DEAC-MP的相关性。结果：145例患者中，DEACMP发生率31．72％；观察组和对照组年龄＞40岁患者所占比率分别为60．9％和76．8％，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组昏迷时间＜12h7例（15．2％），25～48h10例（21．7％），＞48h15例（32．6％），与对照组分别比较，均有统计学差异（P＜0．05）；观察组CO中毒后接受高压氧治疗时间＜2h和＞4hDEACMP的发生率分别为8．7％和63．0％，与对照组比较，均有统计学差异（P＜0．01）；观察组头颅CT／MRI异常DEACM发生率为80．4％，显著高于对照组43．40％（P＜0．01）；观察组既往基础病如高血压、糖尿病，吸烟史、饮酒史的，分别与对照组比较，均具有统计学差异（P＜0．05）。Logistic回归分析结果显示，年龄＞40岁、昏迷时间、接受高压氧治疗时间、头颅CT／MRI异常、高血压、糖尿病、饮酒史均为DEACMP发生的独立危险因素。结论：急性一氧化碳中毒并发DEACMP存在多种危险因素，尤其年龄、昏迷时间、接受高压氧治疗时间、头颅CT／MRI异常、高血压、糖尿病、饮酒史等为主要因素。
关键词： 一氧化碳中毒/并发症 迟发性脑病 危险因素 -
结直肠癌55例术后辅以替吉奥方案化疗临床观察
目的：观察Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者术后辅以卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX）方案及替吉奥＋奥沙利铂方案的疗效。方法：将128例中晚期结直肠癌术后患者分为试验组和对照组，试验组55例给予奥沙利铂联合替吉奥胶囊，每3周为1周期；对照组73例给予奥沙利铂联合卡培他滨进行化疗，每3周为1周期。采用美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准进行评定。结果：试验组6个月生存率（96．4％）低于对照组（98．6％），试验组9、12个月生存率（92．7％、89．1％）高于对照组（91．8％、86．3％），两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组不良反应主要为骨髓抑制（白细胞、血小板、血红蛋白计数下降），胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、末梢神经毒性、肝功能损伤、脱发，不良反应主要表现为Ⅰ-Ⅱ级，Ⅲ-Ⅳ级较少见。结论：Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者术后辅以替吉奥联合奥沙利铂方案与卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）方案其疗效及不良反应无明显差异。
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同轴微切口白内障超声乳化吸除术对角膜散光影响研究
目的：观察和比较1．8m m透明角膜微切口与3．2m m透明角膜小切口白内障超声乳化吸除术后对角膜散光的影响。方法：选取行白内障超声乳化人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者85例117眼，将患者按随机数字表法分为两组。微切口组59眼行1．8 m m同轴白内障超声乳化吸除术，小切口组58眼行3．2m m同轴白内障超声乳化吸除术。术前、术后1d、术后7d、术后30d和术后90d分别进行LogMAR视力、中央角膜厚度和角膜散光检查。比较两组术前和术后不同时间点各项检查结果的差异。结果：术后1d微切口组比小切口组视力恢复快，差异具有统计学意义（P＜0．05），余时间点两组间视力差异无统计学意义（P＞0．05）。术后各时间点微切口组和小切口组的中央角膜厚度增厚差异无统计学意义（P＞0．05）。术后各时间点微切口组和小切口组的手术源性散光差异有统计学意义（ P＞0．05），两组均在术后30d角膜散光趋于稳定。结论：与3．2mm小切口白内障超声乳化吸除术相比，同轴1．8mm微切口白内障超声乳化吸除术的手术源性散光小，术后视力恢复快。
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重型颅脑损伤合并视神经损伤临床诊治21例
目的：探讨重型颅脑损伤合并视神经损伤有效诊疗方法。方法：收集重型颅脑损伤合并视神经损伤21例，通过头颅C T平扫及双眼C T薄扫＋视神经管冠状位扫描等检查进行诊断，其中2例行内镜经鼻蝶视神经减压，1例行开颅手术中视神经减压，18例非手术治疗视神经损伤。结果：21例均得到正确诊断，治疗后患者意识清楚患者11例，其中视力好转8例，2例视力无明显改善，1例视力完全丧失，植物生存4例，死亡2例。讨论：对于重型颅脑损伤合并视神经损伤患者，通过双眼C T及M RI等检查明确视神经受压及损伤情况，治疗积极采取行视神经减压术、大剂量激素冲击治疗等可取得较好的疗效。
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高同型半胱氨酸血症与急性一氧化碳中毒相关性分析及防治研究
目的：探讨急性一氧化碳中毒（ACOP）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与病情严重程度和对预后的关系及其并发症的防治。方法：将448例ACOP患者分为三组：轻度（n＝106）、中度（n＝215）、重度（n＝70）ACOP组及一氧化碳中毒迟发性脑病组（n＝57）。采用循环酶法测定各组人群中血清Hcy水平，分别比较各组血清Hcy水平变化；另外选择体检科100例与之年龄相匹配的健康体检人群作为对照组。结果：血清Hcy水平在轻、中、重度ACOP组及并发一氧化碳中毒迟发性脑病组分别为（20．5±2．1）μmol／L、（36．9±6．7）μmol／L、（45．6±15．8）μmol／L，（50．6±18．8）μmol／L，明显高于健康对照组（15．1±3．1）μmol／L（P＜0．05），并且在不同程度的急性一氧化碳中毒患者呈增高趋势。结论：血清Hcy水平在急性一氧化碳中毒患者中升高，且其升高程度与病情严重程度呈正相关。
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曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎性因子和左心舒张功能的影响
目的：探讨曲美他嗪联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清炎性因子和左心舒张功能的临床疗效。方法：收集ACS患者106例，按照治疗方法不同将其分为对照组54例和治疗组52例，对照组患者给予拜阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等治疗，治疗组患者同时应用曲美他嗪及瑞舒伐他汀治疗。所有患者治疗前及治疗后分别检测hs-CRP、TNF-α、IL-6及反映心脏功能的参数，并进行统计学分析。结果：与治疗组患者治疗前相比，治疗组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6差异均有统计学意义；与治疗组患者治疗前相比，治疗后其中E峰增加33％，E／A 比值增加36％，IV EF值增加13％（ P均＜0．05），A峰降低22％、LVPWT／mm 、IVEDV／mm降低（P均＜0．05）。结论：联合应用瑞舒伐他汀与曲美他嗪治疗ACS患者，能有效改善患者炎性指标及左心室的收缩与舒张功能，从而缓解患者的临床症状。
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急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α测定及其临床意义
目的：探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（T N F-α）检测在其发病中的作用及临床意义。方法：收集急性脑梗死患者56例，采用酶联免疫吸附分析法测定其血清hs-CRP、IL-6和TNF-α含量，与健康人42例（对照组）进行比较。结果：急性脑梗死患者急性期和恢复期血清hs-CRP、IL-6、T N F-α水平与正常对照组相比，均显著升高，差异有统计学意义；急性脑梗死患者血浆hs-CRP、IL-6、T N F-α水平急性期高于恢复期。结论：急性脑梗死发病过程中存在hs-CRP、IL-6、TNF-α介导的炎症和免疫反应，随着病情好转，炎症细胞因子水平亦降低。hs-CRP、IL-6、TNF-α的测定对急性脑梗死的预防、治疗和预后具有一定的指导意义。
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多发性骨髓瘤32例磁共振显像分型与临床分期对比分析
目的：探讨多发性骨髓瘤（M M ）磁共振多序列成像及分型在临床分期中的价值。方法：收集多发性骨髓瘤患者32例分别行T1WI序列，短时反转恢复（STIR）序列及全身弥散加权成像（DWI）序列扫描，对比分析显像分型与临床分期之间的关系。结果：病灶多表现为 T1WI序列低信号，STIR序列及DWI序列高信号，MRI分型正常型4例，弥漫型9例，局灶型8例，混合型9例，盐和胡椒型2例。临床分期临床Ⅰ期3例，临床Ⅱ期8例，其余21例均为临床Ⅲ期。结论：多发性骨髓瘤的临床表现复杂，临床Ⅰ期M M 多见于正常型，Ⅱ、Ⅲ期见于多种M RI分型。多发性骨髓瘤的M RI分型与临床分期有关。
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腹腔镜下经胆囊管造影39例影像学检查及其临床意义
目的：探讨腹腔镜下经胆囊管造影（IOC）联合术前B超、CT、MRCP等影像学检查临床意义。方法：对39例术前影像学检查可疑胆总管结石患者采用腹腔镜下经胆囊管造影。结果：39例患者全部造影成功，术中发现胆总管结石6例，均腹腔镜下胆道镜取石成功，胆总管一期缝合。胆管变异5例，安全完成LC术，避免了胆管损伤发生。胆管损伤1例，及时一期修补。术后随访均恢复良好。结论：术中IOC联合术前B超、CT、MRCP等影像学检查可防止术后胆管结石残余的发生，减少胆总管阴性探查率，明确胆管解剖变异，预防并及时发现胆管损伤，降低了并发症，可作为基层医院术中常规检查。
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硼替佐米为主的化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察以及对IL-6和铁蛋白的影响
目的：评估以硼替佐米为主的化疗方案对初治多发性骨髓瘤（M M ）患者的疗效和安全性，并分析其对M M 患者血清IL-6及铁蛋白的影响。方法：48例初治多发性骨髓瘤患者接受以硼替佐米为主的联合化疗，化疗方案分别为：硼替佐米联合地塞米松（V D方案）或硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松（VCD方案）或硼替佐米联合吡柔吡星及地塞米松（PAD方案），每3～4周1个疗程，所有患者至少完成3个疗程的治疗。分别评价2个疗程及3个疗程后的疗效，并观察患者不良反应。同时检测健康对照及M M 患者治疗前后血清IL-6和铁蛋白水平。结果：48例患者2个疗程总反应率（ORR）85．42％，CR＋VGPR率64．59％；3个疗程总反应率（ORR）87．50％，CR＋VGPR率77．08％；2个疗程和3个疗程疗效比较，无统计学差异。治疗中不良反应主要有胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少、周围神经炎等。M M 患者血清IL-6和铁蛋白水平均显著高于正常对照组，治疗3个疗程后血清IL-6和铁蛋白水平均较治疗前显著下降。结论：硼替佐米联合化疗治疗初治M M 患者耐受性良好，疗效显著；血清IL-6和铁蛋白水平对于判断M M 病情变化、评估疗效及预后有一定的临床价值。
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青年脑梗死120例危险因素及病因亚型临床分析
目的：探讨青年人发生脑梗死的危险因素及病因TOAST分型。方法：对收住院青年脑梗死120例患者的病例资料进行统计并分析青年人发生脑梗死相关的致病因素及病因 TOAST分型的亚型。结果：120例青年脑梗死高危因素有高血压病68例、有饮酒62例、有高脂血症57例、有吸烟47例、有高同型半胱氨酸血症37例、有心脏病28例、有糖尿病14例以及其它因素等，病因TOAST分型中大动脉粥样硬化性脑梗死占34．2％；心源型脑栓塞占16．7％；小动脉脑梗死占26．7％；其他原因所致脑梗死19．2％；原因不明型占3．3％。结论：青年脑梗死的危险因素为高血压病、其余为大量饮酒史、脂代谢紊乱、糖尿病史、有吸烟史、心脏病史、有卒中家族史、高同型半胱氨酸等，病因TOAST分型的亚型主要为大动脉粥样硬化型。青年患者预防脑梗死应早期重视高血压病、高脂血症、糖尿病等危险因素的防治，同时重视不明原因的发热、头痛、颈痛等症状，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，控制体重，加强体育锻炼，积极防治动脉粥样硬化。
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单纯心肌桥患者左心室收缩功能男女性别差异评价与比较
目的：评价和比较单纯心肌桥对男女性左心收缩功能的影响及差异性。方法：将冠脉C T血管造影检查出心肌桥的22例患者，分为男性组和女性组，检测并分析两组：收缩期心肌厚度（EDWT ）、舒张期心肌厚度（ESWT ）、心肌增厚率（WT ）、运动度（WM ）的差异。结果：心肌桥患者中，男性和女性S2、S9和S15在EDWT、S9在ESWT 差异性具有统计学意义。结论：收缩期左心室前隔基底段、下隔段和下尖段厚度男性大于女性，舒张期左心室中环下隔段厚度男性高于女性。
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二维及彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘并胎盘植入的诊断价值
目的：探讨二维及彩色多普勒超声对于凶险性前置胎盘的产前诊断价值。方法：对45例临床及病理确诊为凶险性前置胎盘患者进行回顾性分析，分析其二维及彩色多普勒超声检查特点，并采用McNemar及Kappa系数检验两种诊断方法观察的一致性。结果：45例患者中有29例合并有胎盘植入，经二维彩色多普勒超声诊断合并胎盘植入者22例，二维彩色多普勒超声与临床诊断标准对该疾病诊断无统计学差异，两者一致性较好。结论：二维及彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断具有重要的临床价值。
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女性患者直肠前突排粪造影显像特点及临床意义
目的：通过排粪造影探讨盆底弛缓型便秘患者直肠前突的影像学特点。方法：对1074例符合功能性便秘的女性患者的排粪造影表现分类统计。结果：盆底弛缓型便秘872例，盆底失弛缓型便秘123例，排粪造影表现正常79例。会阴下降、直肠远端内套、直肠前突在盆底弛缓型便秘中占比居前三位。结论：直肠前突继发于会阴下降，常与直肠远端内套伴发，是排便动力学紊乱结果之一。
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高血压合并冠心病患者中心动脉压与颈动脉内-中膜厚度和心肌肥厚相关性研究
目的：探讨高血压合并冠心病患者中心动脉压与颈动脉内-中膜厚度和心肌肥厚的关系。方法：选取高血压合并冠心病患者218例，将患者分为两个研究单元，按颈动脉内-中膜厚度分，＜0．9 m m为正常组102例，≥0．9 m m为增厚组116例；按是否合并左心室肥厚分，伴随肥厚组101例和不伴随肥厚组117例，检测并分析两个研究单元中肱四踝脉搏波传导速度（BaPWV ）、中心动脉收缩压（CSP）、中心动脉舒张压（CDP）、中心动脉脉压（CPP）、增强压（AP）和增强指数（AIx）与颈动脉内-中膜厚度和心肌肥厚的相关性。结果：颈动脉内-中膜增厚组BaPWV、CSP、CPP、AP和AIix水平均明显大于正常组，差异有统计学意义；伴随心肌肥厚组CSP、CPP、AP、AIx、BaPWV水平均明显大于不伴随心肌肥厚组，差异有统计学意义。结论：中心动脉压与颈动脉内膜增厚和心肌肥厚具有相关性，其相关参数可预测颈动脉粥样硬化和左心室心肌肥厚程度。
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胸腔镜与开胸手术对早中期非小细胞肺癌患者近期疗效与远期生存质量比较
目的：比较胸腔镜与开胸手术对早期非小细胞肺癌患者近期疗效与远期生存质量效果。方法：收集早期非小细胞肺癌患者80例，按照接受治疗类型分为腔镜组和开胸组各40例。腔镜组患者采用胸腔镜手术治疗，开胸组则采用开胸手术治疗，比较两组患者相关临床指标、术后疼痛程度、治疗前后炎症因子水平与生活质量。结果：腔镜组患者术中出血量、术后引流量与住院时间低于开胸组，两组比较差异具有统计学意义；腔镜组患者术后整体疼痛程度显著性低于开胸组，两组比较差异具有统计学意义；腔镜组患者术后CRP与IL-6水平组间比较显著性低于开胸组，两组比较差异具有统计学意义；腔镜组患者术后6个月生理机能、社会与家庭、情感职能、功能状况与肺癌附加状况评分组间比较显著性高于开胸组，两组比较差异具有统计学意义。结论：胸腔镜与开胸手术均可有效切除肿瘤组织与保证淋巴结清扫完全，但胸腔镜手术术中创伤更小，术后疼痛较轻，发生炎症的可能性更低，远期生活治疗更好。
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深度水解蛋白奶粉对过敏性紫癜限制饮食儿童生长发育应用研究
目的：探讨深度水解蛋白奶粉对过敏性紫癜限制饮食儿童生长发育的作用和影响。方法：选取过敏性紫癜患儿60例，随机将其分为限制饮食组30例（进食传统限制饮食）和深度水解组30例（进食深度水解蛋白奶粉），同期选取上呼吸道感染患儿30例作为正常对照组，进食正常饮食。于饮食治疗满1个月、2个月、3个月时分别给三组患儿进行微量元素检验，测量身高、体重、上臂围、皮褶厚度等体格指标。分析对比患儿机体营养状况、生长发育等情况。结果：限制饮食组三次全血微量元素检验中锌、钙、铜、铁的水平均低于正常对照组（P <0．05），深度水解组患儿全血微量元素水平均达到正常参考值范围，显著高于限制饮食组（P <0．05），达到正常对照组水平（P >0．05）。经过限制饮食治疗3个月后，限制饮食组患儿体重、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度及体质指数均较治疗前明显下降（P <0．05）；经过深度水解蛋白奶粉治疗3个月后，深度水解组上述指标较治疗前均无明显变化（P >0．05），且达到正常对照组水平（P >0．05）。深度水解组患儿慢性营养不良检出率明显低于限制饮食组（ P <0．05）。结论：给予过敏性紫癜儿童深度水解蛋白奶粉可以改善其机体营养状况，使生长发育达到正常同龄儿童水平。
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新生儿缺血缺氧性脑病29例CT、MR成像对照分析
目的：比较新生儿缺氧缺血性脑病发生后3～7d的M RI和C T 征象，探讨准确、合理的检查方法。方法：对29例足月新生儿HIE同时做CT 和MRI检查的图像进行同层对比对照研究。结果：29例HIE患儿在M RI均有不同程度表现。 HIE轻度表现矢旁区大脑皮层异常信号，中度表现为侧脑室周围的斑片状异常信号，重度不现为底节区的异常信号。其中11例合并有蛛网膜下腔出血，8例合并有硬膜下出血。29例患儿中27例C T表现为两侧大脑半球白质低密度（C T 值小于等于25Hu），2例CT图像表现正常，其中5例合并硬膜下血肿。结论：MRI能准确反映新生儿HIE的病变部位、程度及合并症。CT 诊断对HIE特异性差，诊断价值局限。
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纳洛酮在脑出血意识障碍患者治疗中应用效果观察
目的：探讨纳洛酮在脑出血意识障碍患者救治中的临床应用价值。方法：选取我院收治的脑出血意识障碍患者140例，按照随机数字法分为试验组（70例）与对照组（70例）。对照组行常规治疗手段，试验组在采用常规治疗手段基础上，静注纳洛酮注射液，用药剂量为0．3 m g／（k g 鬃d）。评价两组患者的意识状态（GCS和GSS评分），并统计两组的治愈率。结果：试验组患者GCS评分显著高于对照组（P＜0．05），GSS评分显著低于对照组（ P＜0．05）；试验组的临床总有效率和治愈率较对照组有显著提高（P＜0．05）。结论：静脉注射纳洛酮可有效改善患者神经功能，促进患者意识恢复，达到治愈目的。
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短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病30例临床观察
目的：观察胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：将60例初诊2型糖尿病患者分为胰岛素组和对照组各30例。胰岛素组给予优泌乐50简约强化降糖治疗4周后改为格列美脲口服，对照组给予格列美脲口服降糖；随访观察1年，比较两组患者体质指数（BMI）、血糖（BS）、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛功能等指标以分析其疗效。结果：胰岛素组较治疗组1年后HbA1c、血糖显著降低，HOMA-β、△I30／△G30显著增大；胰岛素组更易诱导出“蜜月期”（P＜0．05）；胰岛素组较治疗组1年后BMI无统计学差异。结论：优泌乐50简约强化治疗初诊2型糖尿病患者能更好地缓解高血糖，改善胰岛功能，且不增加体重。
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小剂量阿加曲班在危重型肾综合征出血热CRRT 治疗中抗凝疗效观察
目的：观察肾综合征出血热（HFRS）危重型患者采取连续性肾脏替代治疗（CRRT ）中使用小剂量阿加曲班的抗凝临床效果。方法：选取采用CRRT治疗的危重型 HFRS患者62例，依据使用不同的抗凝药物分两组，试验组30例使用小剂量阿加曲班，对照组32例使用低分子量肝素钙抗凝，CRRT 治疗前、治疗4h、12h及CRRT 结束后1h静脉采血监测APT T ，观察机器管路、滤器是否在使用结束前出现凝血现象，观察CRRT 结束后24h内各组患者穿刺点、组织器官出血情况。结果：两组治疗中 APT T 均明显延长，达到CRRT 抗凝治疗要求，与CRRT 治疗前比较差异有统计学意义；试验组治疗结束1h APT T恢复基本正常，而对照组未恢复至正常，差异有统计学意义；试验组在治疗中管路和滤器凝血情况较对照组少，差异有统计学意义；试验组治疗后穿刺点出血、组织器官出血较对照组明显少，两组比较差异有统计学意义。结论：危重型HFRS患者行CRRT治疗中，小剂量阿加曲班的抗凝治疗效果较低分子肝素钙好，出血倾向较少，适用较高出血倾向的患者，是CRRT治疗中可靠的抗凝措施。
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他汀类药物治疗高血脂90例临床观察
目的：探讨他汀类药物治疗高血脂患者临床疗效。方法：选择高血脂患者178例，随机分为观察组（n＝90）和对照组（n＝88）。对照组采用辛伐他汀治疗，治疗组采用阿托伐他汀治疗。测定两组患者治疗前后TC、TG、HDL-C及LDL-C血脂水平变化情况，观察比较两组临床疗效，记录用药后不良反应发生情况。结果：观察组总有效率96．67％，明显高于对照组的81．82％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，两组患者 TC、TG、LDL-C均明显下降，HDL-C显著上升，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后比较，观察组各项指标变化情况显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．001）。治疗组患者不良反应发生率为5．56％，显著低于对照组的15．91％，两组比较差异存在统计学意义（ P＜0．05）。结论：阿托伐他汀治疗高血脂症临床疗效显著，可以有效降低机体胆固醇含量，降低患者血脂水平，不良反应少，安全性高。
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硫辛酸联合丹参治疗糖尿病下肢血管病变54例
目的：探讨硫辛酸与丹参治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法：选择2型糖尿病合并下肢血管病变患者103例，根据不同药物治疗分为研究组54例和对照组49例。对照组均予糖尿病宣教、饮食控制、丹参等常规治疗，研究组在此基础上予联合硫辛酸治疗，治疗21d为一个疗程。比较两组治疗前后WIQ量表评分、症状评分、足背动脉血流量、ABI、患肢血流动力学指标。结果：治疗前，两组WIQ量表评分、症状评分、足背动脉血流量、ABI、患肢血管内径、平均血流速度、血流峰值等血流动力学指标差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组WIQ 量表评分升高，症状评分降低，足背动脉血流量、ABI及血流动力学指标均增加，组内与组间差异均有统计学意义。结论：硫辛酸联合丹参治疗糖尿病下肢血管病变可显著改善患者行走功能、临床症状及血流动力学指标，增加肢体血流量，收到较好疗效。
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沙利度胺联合化疗治疗华氏巨球蛋白血症8例疗效观察
目的：观察沙利度胺联合化疗治疗华氏巨球蛋白血症的疗效及不良反应。方法：8例华氏巨球蛋白血症患者经沙利度胺联合化疗治疗，观察外周血Ig M、M 蛋白以及IL-6表达水平及治疗期间的不良反应。结果：8例巨球蛋白血症患者治疗的总有效率62．5％，治疗后外周血Ig M 及M 蛋白较治疗前均降低，血清IL-6浓度在治疗有效者中显著降低，不良反应轻微，可耐受。结论：沙利度胺联合化疗治疗华氏巨球蛋白血症疗效较好，可能与其抑制IgM 分泌及IL-6表达有关。
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依卡倍特钠对反流性食管炎大鼠食管黏膜的保护作用及可能机制
目的：探讨依卡倍特钠（E S ）对反流性食管炎大鼠食管黏膜病变的保护作用及其机制。方法：采用食管十二指肠吻合术建立大鼠RE模型，进行药物干预。 H E染色检测各组大鼠食管黏膜损伤情况；ELISA检测各组大鼠血清炎症因子水平；Real-time PCR检测食管内 TNFα、IL-1、Cox2 mRNA表达；Western blot检测食管内ERK及P38通路活化。结果：ES低、中、高浓度干预不同程度缓解了食管黏膜病变，降低血清中 TNFα、IL-1β水平及食管中 TNFα、IL-1、Cox2表达（P＜0．05），抑制ERK及P38通路的异常活化（P＜0．05）。结论：ES通过抑制MAPK信号通路抑制TNFα、IL-1、Cox2的表达，影响炎症因子的释放和炎症发生，从而缓解食管黏膜病变。
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非小细胞肺癌中Twist通过TGF-β／Smad3信号通路促进EMT的发生
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织转录因子 Twist调控TGF-β／Smad3的表达，促进上皮间质转化（EM T ）的发生机制。方法：采用免疫组织化学法检测 NSCLC 组织样本中Twist、TGF-β／Smad3以及EM T中代表性分子 E-cadherin和 Vimentin蛋白表达，并统计分析二者表达之间的相关性。结果：Twist、Smad3、Vimentin蛋白阳性着色定位于细胞质和细胞核内，E-cadherin蛋白阳性着色定位于细胞膜。 Twist、Smad3、E-cadherin、Vimentin蛋白在NSCLC中阳性率分别为72．3％（120／166）、71．1％（118／166）、54．2％（90／166）、69．9％（116／166），显著高于癌旁组织，差异有统计学意义。 Twist 与Smad3、Smad3与E-cadherin、Vimentin在 NSCLC不同分化程度及不同 TNM 分期均呈显著相关。结论：NSCLC中 Twist可能通过 TGF-β／Smad3信号通路促进EM T 的发生。
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氧化苦参碱干预TGF-β1诱导A549细胞上皮-间质转化作用研究
目的：探讨氧化苦参碱（Oxy）对转化生长因子β1（TGF-β1）诱导肺泡上皮细胞间质转化的干预作用，期望为肺纤维化治疗提供新的候选药物。方法：选用0．25、0．5、1 mg／ml氧化苦参碱预处理A549细胞30 min后，再给与（5 ng／ml）TGF-β1共孵育培养48 h ，M T T法检测细胞增殖变化，光镜下观察细胞形态变化，Western blot检测TGF-β1下游信号分子Smad2／3磷酸化变化和EM T标志分子 E-candherin、N-cadherin和 Vimentin 表达变化。结果：氧化苦参碱能有效干预TGF-β1诱导A549细胞细胞增殖、细胞形态变化，抑制TGF-β1介导的Smad2／3磷酸化和E-cand-herin表达下调、N-cadherin和 Vimentin表达上升。结论：氧化苦参碱能有效抑制 TGF-β1诱导A 549细胞上皮-间质转化，氧化苦参碱可以作为抗肺纤维化治疗的候选药物。
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阿帕替尼对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞抑制作用体外研究
目的：探讨阿帕替尼对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231生长影响及其机制。方法：将不同浓度的阿帕替尼作用乳腺癌MDA-MB-231细胞24h、48h、72h，采用MTT法检测不同浓度及时间的阿帕替尼对MDA-MB-231细胞的生长抑制作用；采用流式细胞仪检测阿帕替尼对MDA-MB-231细胞作用后的凋亡率及其细胞周期分布的影响。结果：阿帕替尼对乳腺癌MDA-MB-231细胞有明显的生长抑制作用，且存在时间剂量依赖关系；阿帕替尼可以明显的促进细胞凋亡，其凋亡率随时间延长而显著增加，与对照组相比，差异具有统计学意义；阿帕替尼对MDA-MB-231细胞的作用与其对细胞周期的相关性作用不明显。结论阿帕替尼能通过诱导细胞凋亡抑制三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖能力。
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芦荟大黄素对体外胶质瘤细胞生物学行为的影响
目的：探讨芦荟大黄素（Aloe emodin ，AE）在体外对胶质瘤SHG44细胞增殖、细胞周期、黏附、迁移和侵袭能力的影响。方法：将体外人脑胶质瘤细胞分为两组，实验组经A E处理（A E浓度分别为20μmol／L、40μmol／L、80μmol／L和160μmol／L ），同时设对照组（未经药物处理）。采用CCK-8法检测AE处理后SHG44细胞的增殖情况；流式细胞仪分析细胞周期变化；细胞黏附实验检测细胞黏附能力，通过Transwell小室方法检测AE对SHG44细胞迁移和侵袭能力的影响。结果：与对照组相比，AE处理胶质瘤SHG44细胞后，CCK-8法及流式细胞仪分析结果显示AE能抑制S HG44细胞增殖，并呈剂量依赖和时间依赖效应关系；对于细胞周期的影响主要变现为引起细胞发生S期阻滞；AE处理后能降低SHG44细胞的粘附能力；Transwell小室实验表明AE处理后的SHG44细胞迁移和侵袭能力明显降低。结论：AE能通过阻滞细胞周期于S期而抑制胶质瘤S H G44细胞的增殖，并且下调胶质瘤细胞的黏附能力，降低细胞体外迁移及侵袭能力。
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p53与bcl-2基因变化在股骨头缺血性坏死发病中的影响实验研究
目的：观察p53和bcl-2基因在股骨头坏死动物模型中的变化，了解其在该疾病发病的作用。方法：32只3个月龄新西兰大白兔随机分为实验组和对照组（均以幼兔的右侧股骨头为实验侧），给予实验组动物经右侧股骨颈注射医用T H胶0．5ml致骺板缺血，建立幼兔Perthes 病模型（A组），以相同方法用给予对照组右侧股骨头注射同等剂量生理盐水（B组），分别于建模后第6、8、10、12周取两组等量动物进行股骨头病理切片，观察两组股骨头p53和bcl-2凋亡基因表达的变化。结果：A组p53基因表达阳性率与股骨头骺板细胞凋亡率呈明显正相关性（ r＝0．7， P＜0．05），bcl-2基因表达阳性率与其之间呈明显负相关性（ r ＝-0．7， P＜0．01）。B组p53与bcl-2基因无明显变化。结论：p53和bcl-2凋亡基因与儿童股骨头坏死有相关性。
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α-硫辛酸对溃疡性结肠炎小鼠Th17相关炎症因子表达影响研究
目的：探讨α-硫辛酸（α-lipoic acid ，ALA）对溃疡性结肠炎小鼠Th17相关炎症因子表达的影响。方法：将雄性Balb／c小鼠（22～25 g）随机分为对照组（Control）、ALA对照组（ALA）、溃疡性结肠炎组（UC）、ALA 治疗组（UC＋ ALA）四组，每组10只，观察各组小鼠疾病活动指数（DAI）评分，比较结肠质量指数及结直肠组织病理变化；酶联免疫吸附（ELISA ）检测小鼠血清中IL-17、IL-21分泌情况，RT-PCR检测结肠组织 TNF-α、TGF-β mRNA 表达情况。结果：结肠质量指数、DAI及组织病理学评分在对照组及ALA组中无明显差异，但在UC组中显著升高，在UC＋ALA组中明显降低（P＜0．05）；IL-17、IL-21在对照组及ALA 组小鼠血清中的水平无明显差异，但在UC组中显著升高，在UC＋ALA组中明显降低（P＜0．05）；TNF-α、TGF-β mRNA 在对照组及ALA组小鼠结肠组织中的表达水平无明显差异，但在UC组中显著升高，在UC＋ ALA组中明显降低（P＜0．05）。结论：α-硫辛酸能够降低 TNBS引起的溃疡性结肠炎小鼠IL-17、IL-21、TNF-α、T G F-β等T h17相关炎症因子的表达水平，改善炎症反应及病理损伤。
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骨髓形态联合免疫分型检测对慢性淋巴细胞白血病诊断及预后价值研究
目的：探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者骨髓形态、免疫表型特征，以及它们之间的关系。方法；采用流式细胞术对89例C L L患者骨髓或外周血标本进行免疫表型检测，依据细胞形态学分析将CLL患者分为典型CLL和混合型CLL两组，比较两组之间各抗原表达差异，并分析其对预后的影响。结果：89例CLL患者抗原表达阳性率由高至低依次为CD19（98．9％）、HLA-DR （97．8％）、CD5（88．8％）、CD20（85．4％）、CD22（71．9％）、CD23（61．8％）、CD38（39．3％）、FM C-7（11．2％）、CD3（2．2％）。细胞形态学分型89例CLL 中，典型CLL72例（80．9％），混合型CLL17例（19．1％）。CD38在典型CLL及混合型CLL组间的阳性表达存在显著的统计学差异，CD5、CD19、CD20、CD22、CD23、HLA-DR、FMC-7各抗原在两组间表达差异无统计学意义．预后分析显示混合型CLL生存期较典型CLL短（P＜0．01），死亡患者与存活患者之间CD38表达差异有明显的统计学意义。结论：细胞形态学结合免疫表型分析不仅是CLL诊断、鉴别诊断的主要手段，而且对预后判断具有重要价值。
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HBcA b定量检测在乙型肝炎病毒感染及转归中的应用
目的：探讨西安地区人群乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）定量检测在乙型肝炎急慢性感染患者与既往感染患者之间的量值变化。方法：对26436例术前检查患者采用化学发光免疫分析法（CLIA）定量检测乙肝核心抗体（HBcAb），同时随机选取200例急慢性乙肝患者及200例既往感染乙肝患者，对比并分析其HBcA b含量变化。结果：26436例受检者中HBcA b阳性12161例（46％），200例急慢性乙肝患者血清HBcAb（s／co）水平为9．51±3．37与200例既往感染患者血清HBcAb（s／co）含量（5．58±3．79）比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。急慢性乙型肝炎患者中HBcAb（s／co）≥7占94％，既往感染患者HBcAb＜7占65％。结论：HBcAb定量检测可有效判断乙肝患者疾病的感染及转归状况。
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2型糖尿病患者长期带胰岛素泵生活质量对比调查研究
目的：了解2型糖尿病（T2DM ）患者长期带胰岛素泵生活质量及影响因素。方法：以120例长期带胰岛素泵T2DM 患者为带泵组，同期在某医院就诊及住院的不带泵但接受胰岛素强化治疗的T2DM患者180例为对照组。应用自行设计糖尿病患者生活质量量表对两组对象进行生活质量调查。结果：带泵组患者生活质量，除社会关系外，其他各维度的标准分及加权总分值显著低于不带泵对照组（P＜0．05）；带泵组糖尿病控制维度标准分按四分位数分布优于对照组（P＜0．05）。结论：T2DM 患者长期带泵能平稳控制血糖，生活质量较高，对提高患者整体生活质量上具有积极作用。
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老年皮肤病196例影响因素调查分析
目的：探讨老年皮肤病现状及其相关影响因素，为有效防治提供依据。方法：对西安地区军队干休所60岁以上老年进行皮肤病现况调查和确诊，通过单因素和多因素（Logistic回归）分析老年皮肤病患病构成和影响因素。结果：经专科医师体检确诊，459例被调查对象中，有效回收问卷398份（91．49％），确诊皮肤病196例（49．25％），患两种或以上皮肤病检出率46．95％。196例患者中，患一种皮肤病101例（51．53％），两种或以上皮肤病95例（48．47％）。344例次皮肤病前三种是皮肤瘙痒症（20．93％）、脂溢性角化症（12．50％）和色痣（11．92％）。酗酒和遗传分别是皮肤瘙痒症和脂溢性角化症的重要危险因素。结论：西安军队干休所老年皮肤病多发且影响因素复杂，明确致病因素对防治十分重要。
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大肠癌发病危险因素研究进展
大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其形成是一多阶段、多因素及多基因参与的复杂过程，与不良生活方式、消化道疾病史、遗传因素、精神心理因素等密切相关。本文对大肠癌危险因素进行系统总结，为今后研究该疾病预防保健策略提供依据。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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