陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂临床研究
目的:评价提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂的临床疗效.方法:40例中重度上睑下垂患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组行额肌瓣悬吊术治疗,观察组行提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗.随访术后1月近期治疗效果及术后1年远期并发症发生情况.结果:观察组患者上睑缘恢复至正常位置,双重睑的外形和弧度较自然,拆线后1月仅1例出现轻微过矫.术后随访1年,观察组患者重睑弧度自然,观察组并发症发生率20% 明显低于对照组的60%(P<0.05).结论:提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂更符合眼部解剖结构及生理规律,临床疗效满意.
-
开颅手术与神经内镜治疗幕上高血压脑出血临床疗效对比研究
目的:探讨开颅手术与神经内镜治疗幕上高血压脑出血的临床应用价值.方法:幕上高血压脑出血患者62例,随机分为两组,其中应用开颅手术清除血肿的患者为开颅组(n=34),应用神经内镜微创手术治疗的患者为内镜组(n=28).对两组患者的临床治疗效果进行比较,分析两种术式的临床应用价值.结果:开颅组术后第1天血肿清除率为90.3% ± 6.2%,内镜组为87. 4% ± 8.2 %,差异无统计学意义(P>0.05).开颅组患者的平均手术时间为(212.6 ± 69.5)min,术中出血量为(280.4 ± 103.8)ml,而内镜组的手术时间和术中出血量分别为(79.1 ± 15.7)min和(85.9 ± 14.6)ml,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01).此外,在住院时间、平均住院花费两方面,开颅组亦明显多于内镜组,差异具有统计学意义(P<0.05).同时在再出血率、术后感染、消化道出血、癫痫等并发症方面,内镜组均优于开颅组,但差异没有统计学意义(P>0.05).而在病死率以及GOS评分方面,内镜组虽然优于开颅组,但差异亦没有统计学意义(P>0.05).结论:较之于开颅手术清除血肿,神经内镜微创手术是一种创伤小、成本低、快速、高效、并发症低、值得临床推广的手术方式,但该术式亦不能提高患者的预后.
-
超声引导下经皮穿刺活检对鉴别肺部周围型肿块的应用价值
目的:评价超声引导下经皮穿刺活检对鉴别肺周围型肿块的应用价值.方法:152例经胸部CT检查示肺部周围型肿块患者行二维超声及彩色多普勒超声检查,明确病灶的大小、形态、位置、血流情况、回声及与毗邻脏器之间的关系.在超声定位和引导下行经皮肺穿刺活检术,取标本行组织病理学检查,并与肺癌切除术后病理结果对照,评价穿刺成功率、组织学诊断正确率和术后并发症发生率.结果:152例中145例成功穿刺并取得理想标本,其中126例一次取材成功,成功率为95.4%(145/152).确诊142例,其中恶性病变118例,良性病变24例,肺鳞癌伴感染误诊为肺脓肿3例,组织学诊断正确率为97.9%(142/145).经皮穿刺活检术后出现气胸5例、胸腔积液3例、痰中带血1例、发热3例,并发症发生率为7.9%(12/152).结论:超声引导下经皮肺穿刺活检是一种安全可靠、创伤小、操作灵活、成功率高的微创介入检查技术,对肺周围型肿块诊断和手术评估有重要价值.
-
EB病毒感染和NK/T细胞淋巴瘤免疫表型相关性研究
目的:探讨EB病毒感染和N K/T 细胞淋巴瘤免疫表型的相关性.方法:选取病理科N K/T 细胞淋巴瘤25例存档的蜡块,另选取鼻咽反应性增生淋巴组织20例作为对照.运用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化酶连接法,原位杂交检测EBV 编码的RNA(EBER1/2).结果:25例均有一定程度的炎性细胞浸润,凝固性坏死,多形性淋巴样瘤细胞弥漫或散在分布,主要为中等细胞及大细胞,有血管中心性浸润12例;CD20阳性0例,CD45RO 阳性25例(100.0%),CD56阳性21例(84.0%),CD3∈阳性25例(100.0%),粒酶B 阳性22例(88.0%),T 细胞内抗原1 (TIA1)阳性25例(100.0%);EBER1/2阳性21例(84.0%),LMP-1阳性12例(48.0%),EBER1/2、LM P-1均阳性12例(48.0%).20例反应性增生淋巴组织EBER1/2、LM P-1阳性均为0例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:EB病毒感染和N K/T 细胞淋巴瘤免疫表型显著相关(r=12. 562,P=0.002),EB病毒感染可能在NK/T细胞淋巴瘤的发生发展中发挥重要作用.
-
TIPS与EVL预防肝硬化静脉曲张再出血临床疗效对比研究
目的:对比经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜下曲张静脉套扎术(EVL)预防胃食管静脉曲张破裂再出血的疗效及并发症情况.方法:94例因胃食管静脉曲张破裂出血首次行TIPS术(TIPS组,48例)或首次行EVL(ET 组,46例)患者.通过电子病历、临床随访、电话随访等方式收集资料,比较两组治疗后再出血、生存情况、肝性脑病及其它并发症的发生情况.结果:随访期间(TIPS组平均21.5月,ET组18.4月),TIPS组和ET组分别有6例和20例发生消化道再出血(P<0.01),4例和9例死亡(P<0.05),10例和4例发生肝性脑病(P>0.05).结论:TIPS在预防胃食管静脉曲张破裂出血、改善长期生存率方面优于EV L,而肝性脑病的发生率两组无差异.
-
瘢痕子宫剖宫产术后置冰袋并加压法防治产后出血临床研究
目的:探讨腹部置冰袋并加压法防治瘢痕子宫患者在剖宫产术后产后出血的临床效果.方法:选择行剖宫产手术的瘢痕子宫(剖宫产史)患者300例,随机分为研究组与对照组各150例.对照组剖宫产术后给予普通腹带加压,研究组给予腹部置冰袋并多头腹带加压固定的方法.比较两组患者术后伤口渗血情况、术后2、24 h阴道出血情况、产后出血发生率.结果:研究组中、重度渗血20例,渗血量平均(22.14 ± 1.54)ml,明显低于对照组中、重度渗血50例,渗血量平均(29.43 ± 2.15)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血发生率为1.33%,明显低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后2、24 h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均未不良反应发生.结论:对于瘢痕子宫再次剖宫产术后患者,积极给予腹部置冰袋并加压固定疗法,能明显减少手术切口渗血,并减少产后出血量和产后出血发生率,临床可以推广.
-
关节镜下微创无头加压螺钉内固定术与髌骨针联合张力钢丝固定术治疗髌骨骨折临床研究
目的:探究关节镜下微创无头加压螺钉(HCS)内固定与髌骨针联合张力钢丝固定术治疗髌骨骨折相比传统手术的优势.方法:回顾性分析髌骨骨折患者56例,15例采用传统切开复位克氏针张力带钢丝固定术的患者为A组,18例实施关节镜下微创无头加压螺钉内固定术患者为B组,23例进行关节镜下微创髌骨针联合张力钢丝固定术患者为C组,比较三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、关节恢复情况以及术后并发症.结果:A、B、C组手术时间分别为(79.3 ± 8.4)min、(52.2 ± 7.3)min、(61.5 ± 7.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者术中出血量分别为(61.5±8.7)ml、(34.4±5.8)ml、(35.6±4.9)ml,B、C组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),与A组的差异有统计学意义(P<0.05);胥少汀疗效结果显示:B、C组患者膝关节功能优良率、膝关节活动优良率以及骨折复位优良率均高于A 组患者,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组4例(26.7%)患者出现术后并发症,分别为术后感染2例,内固定物脱落1例,内固定物断裂1例;B组和C组在随访期间均未出现术后并发症.结论:关节镜下微创术结合 HCS用于髌骨横型骨折、结合自折式髌骨针联合张力带钢丝内固定用于髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,与传统手术相比手术时间短,损伤小,膝关节功能恢复快,内固定可靠,术后并发症少,值得应用.
-
无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者短时记忆损伤及恢复周期的影响研究
目的:研究无抽搐电休克治疗(M ECT)对精神分裂症患者短时记忆及恢复周期的影响.方法:40例接受M ECT治疗的精神分裂症患者,分别于治疗前、治疗后、治疗后4周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,分别于治疗前、治疗后、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周采用修订韦氏记忆量表(WM S)测定记忆商数(M Q)和定向、记图等各维度得分评价记忆水平.结果:治疗后和治疗后4周PANSS评分均低于治疗前,且治疗后4周低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).M ECT治疗后M Q总分为低于治疗前,治疗后1周、2周、4周均高于治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).各维度中,治疗后记图评分显著低于治疗前,治疗后4周定向、累加、再认、联想、理解评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:M ECT 治疗可显著改善精神分裂症患者精神症状,但会引起短时记忆损伤,治疗后1周可逐渐恢复到治疗前水平,且部分维度的记忆能力较治疗前改善.
-
自动弹力线套扎术联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔临床研究
目的:观察自动弹力线套扎术(RPH-4)联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例环状脱垂性混合痔患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.治疗组采用RP H-4联合外痔切除缝合术治疗,对照组采用传统混合痔内扎外剥术治疗.观察两组治愈率、创面愈合时间、瘢痕面积、手术时间、术中出血量、术后并发症(疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门下坠、肛门狭窄).结果:创面愈合时间、瘢痕面积、手术时间、术中出血量及术后并发症治疗组均低于对照组(P<0.05),但两组在治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:RPH-4联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔与传统内扎外剥术相比,有操作简单、损伤小、疼痛轻、愈合时间短等优点,值得推广.
-
医用射线防护喷剂对乳腺癌改良根治术后放疗急性放射性皮炎的作用研究
目的:观察乳腺癌改良根治术后放疗医用射线防护喷剂对胸壁及锁骨上下区皮肤急性放射反应的疗效.方法:乳腺癌改良根治术后患者75例,随机分为两组(其中41例照射区使用医用射线防护喷剂,为观察组;34例未使用射线防护喷剂,为对照组),放疗剂量分割方案为胸壁±锁骨上下区50 Gy/25次.结果:两组患者照射结束时均发生皮肤反应,观察组急性皮肤反应严重程度明显低于对照组(P<0.05),观察组出现急性皮肤反应的发生率在2周内较对照组明显降低(P<0.05).结论:医用射线防护喷剂能有效减轻和推迟乳腺癌改良根治术后放疗的胸壁及锁骨上下区严重急性放射性皮肤反应的发生、减轻患者痛苦,提高患者生活质量,并保证放射治疗的顺利进行.
-
单支锉热牙胶根管充填与传统冷侧压根管充填效果对比研究
目的:比较VDW单支锉RECIPROC往复模式系统预备根管,结合热牙胶根管充填与传统K锉预备根管结合冷侧压根管充填的效果.方法:收治的460例患者的486颗牙髓炎患牙,将患者随机分为实验组和对照组,实验组246颗患牙用VDWRECIPROC 单支锉进行根管预备配合大锥度热牙胶充填.对照组的240颗患牙根管用手用不锈钢根管锉扩洗,冷侧压根管充填.所有患牙治疗后随访两年,每年复诊1次,拍CBCT 片评判根管治疗效果.结果:实验组两年治疗的成功率为98.8%,对照组两年的成功率为95.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过两年的随访,单支锉热牙胶充填法治疗后牙牙髓炎的效果明显优于传统的冷侧压根管治疗法.
-
糖尿病视网膜病变激光治疗后干眼治疗临床研究
目的:比较两种人工泪液联合普拉洛芬对糖尿病视网膜病变患者激光治疗后干眼的治疗效果.方法:选取行视网膜激光治疗的糖尿病视网膜患者90例,共90只眼.应用随机表分组法为A组30眼,B组30眼,C组30眼.A组空白对照组,B组经激光治疗后使用普拉洛芬联合玻璃酸钠点眼,C组经激光治疗后使用普拉洛芬联合聚乙二醇点眼.分别对三组患者激光治疗后7、14、28 d行干眼问卷调查、基础泪液分泌(SIT)、泪膜破裂时间(BU T)、角膜荧光素染色(FL)结果进行综合分析.结果:OSDI问卷结果显示:治疗后不同时间点的OSDI评分三组差异有统计学意义(H=18.976、H=30.257、H=32.82,P<0.05),B、C组均低于A组(Z= -3.336、-4.539、-4.684;P<0.05;Z= -4.036、-4.684、-4.694;P<0.05),不同时间点B、C组的BU T时间较A组延长(Z= -3.091、-3.341;Z= -4.627、-4.698;Z= -4.776、-4.977;P<0.05).结论:糖尿病视网膜病变激光治疗后给予含有黏蛋白成分的人工泪液治疗,有利于术后干眼症状与体征的改善.
-
二尖瓣成形术治疗二尖瓣返流疗效研究
目的:探讨二尖瓣成形术治疗二尖瓣返流的临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院心血管病院心脏大血管外科行二尖瓣成形术的非风湿性、缺血性、合并大血管疾病的72例患者的临床资料,其中男45例(62.5 %),女27例(37.5 %);年龄19~69(48.81 ± 12.60)岁.单纯二尖瓣病变63例(后瓣病变51例,前瓣病变12例,含腱索断裂3例),合并先天性心脏病8例(房间隔缺损6例,室间隔缺损2例),左房粘液瘤1例.术前均经彩色超声心动图检查诊断:二尖瓣中度关闭不全28例,重度44例,平均返流量(14.93 ± 8.22)ml.结果:术中经注水实验或食管超声心动图评价成形效果满意,术后早期无死亡.随访6~71个月(41.53 ± 13.32)月,随访72例,随访率100 %;硬膜下出血1例,无溶血、肾功能衰竭等并发症,随访患者心功能分级(NYHA)Ⅰ级48例,Ⅱ级21例,Ⅲ级3例.超声心动图提示:术后LAD[(47.03 ± 9.36)mm与(54.69 ± 11.73)m m,t=6.297,P<0.05],LVEDD[(49.08 ± 4.93)m m与(53.97 ± 7.00)m m, t=4.759,P<0.05]与术前比较明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF 与术前比较也有明显变化[(61.33 ± 5.21)% 与(58.94 ± 6.32)%,t= -2.413,P<0.05].无或微量返流55例(76.4%),轻度返流15例(20.8%),重度返流2例(2.8%,1例二尖瓣A1、A2区撕脱,1例二尖瓣人工腱索乳头肌撕脱,均行二次换瓣手术),再手术率2.8%.未发现明显二尖瓣狭窄.全组无死亡病例.结论:虽然二尖瓣成形手术相对复杂,但根据患者的具体情况及术者经验,选择相应的成形方法可取得满意的临床效果.
关键词： 二尖瓣闭锁不全/外科学 二尖瓣瓣膜成形术/方法 -
胸腔镜辅助下膈疝修补术临床研究
目的:研究胸腔镜辅助下膈疝修补术的安全性及有效性,指导胸腔镜临床应用的广泛开展.方法:回顾性分析收住我科并行胸腔镜辅助下膈疝修补术的患者37例,其中食管裂孔疝9例,胸腹裂孔疝6例,创伤性膈疝14例,新生儿先天性膈疝8例,同时对比未采用胸腔镜辅助下手术治疗的膈疝患者33例,分析胸腔镜辅助下手术治疗的效果,评估安全性及临床应用价值,对比其与传统开放式手术的疗效差异.结果:胸腔镜辅助下膈疝修补术患者的平均手术时间、平均术中出血量均小于开放式手术患者(P<0.05);实验组患者术后置管时间短,平均住院时间短,并发生发生率、膈疝复发率及先天性膈疝患儿的手术死亡率均低于对照组(P<0.05).结论:胸腔镜辅助下的膈疝修补术应用广泛,安全性较高,创伤小、并发症少,但是应用于严重创伤导致的膈疝患者有一定的局限性,在符合临床适应证的情况下,应尽量选择胸腔镜治疗,但不能盲目应用.
-
骨科患者手术部位感染危险因素分析及预防对策
目的:探讨骨科患者手术部位感染的危险因素及预防对策.方法:对骨科病区的手术患者2316例进行回顾性分析,查找手术部位感染的危险因素及常见致病菌,探讨其预防对策.结果:2316例患者手术部位感染率为1.6%(37/2316),其中I类手术部位感染率0.45%(10/2214), III类手术部位感染率26.09%(24/92),IV类手术部位感染率30%(3/10).手术部位感染的危险因素主要包括:合并基础疾病、是否急诊、手术级别及手术室环境因素等,其中患者基础疾病和手术室环境为手术部位感染的独立危险因素.手术部位感染的致病菌为G -杆菌23株(62.16%),其中主要为大肠埃希氏菌8株(34.78%),肺炎克雷伯菌7株(30.43%),鲍曼不动杆菌4株(17.39%).G+球菌14株(37.84%),主要为金黄色葡萄球菌6株(42.86%),凝固酶阴性葡萄球菌5株(35. 71%).结论:患者合并基础疾病、是否急诊、手术级别及手术室环境因素等为影响骨科手术部位感染危险因素,感染致病菌各异,其中患者基础疾病和手术室环境为手术部位感染的独立危险因素.应制定相应的预防对策,以期降低手术部位感染的发生率.
-
125I植入联合TACE治疗原发性肝癌效果及对血清B7-H4、VEGF、CEA、sIL-2R水平的影响研究
目的:探讨125I植入联合经导管动脉化疗栓塞(T ACE)治疗原发性肝癌的效果及对血清可溶性B7-H4、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、癌坯抗原(CEA)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的影响.方法:选取118例原发性肝癌患者,收治时间2012年8月至2014年10月,采用随机数字表法分为联合组和对照组各59例,联合组应用T ACE+ 125I植入治疗,对照组仅采取T ACE治疗,两组其余治疗方法保持一致.结果:联合组的缓解率79.68% 显著的高于对照组的58.93%(P<0.05);联合组的总有效率94.44% 与对照组的91.07% 比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血清B7-H4、VEGF、CEA、sIL-2R水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的血清B7-H4、VEGF、CEA、sIL-2R水平均显著的低于对照组(P<0.05);联合组的1年、2年生存率81.48%、62.96% 与对照组的76.79%、46.43% 比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组的3年生存率42.59% 高于对照组的23.21%(P<0.05).结论:125I植入联合T ACE治疗原发性肝癌的效果优于单用T ACE,并且可显著降低血清肿瘤标记物水平.
-
连续隐神经阻滞复合舒芬太尼在膝关节镜术后镇痛中的应用研究
目的:观察连续隐神经阻滞复合舒芬太尼用于膝关节镜手术患者的术后镇痛效果.方法:择期行单侧膝关节镜手术患者80例,采用相同的麻醉方式和手术方案,术后均行连续神经阻滞自控镇痛48 h,持续剂量2 ml,总量100 ml/h,随机分为四组:单纯0.225% 罗哌卡因行股神经阻滞组(F组),0.15% 罗哌卡因复合1 μg/ml舒芬太尼行股神经阻滞组(FD),单纯0.225% 罗哌卡因行隐神经阻滞组(S组)和0.15% 罗哌卡因复合1 μg/ml舒芬太尼行隐神经阻滞组(SD组).记录四组患者术前、术后24、48、72 h 和7d 静息状态下疼痛评分(RVAS)和活动状态下疼痛评分(A VAS).记录四组患者术后12、24、36、48 h的股四头肌肌力情况.结果:术后四组患者各时间点静息状态下VAS评分以及术后24、48 h和7d 活动状态下VAS评分明显低于术前(P<0.05).术后3 d股神经复合舒芬太尼组(FD组)、隐神经复合舒芬太尼组(SD组)AVAS评分高于股神经阻滞组(F组)和隐神经阻滞组(S组).SD组和S组术后24、36、48 h股四头肌肌力高于FD组和F组.结论:连续隐神经阻滞用于膝关节镜手术,可提供良好的术后镇痛效果,与连续股神经阻滞(FNB)相比,对股四头肌肌力影响小,但较低浓度罗哌卡因(0.15%)复合舒芬太尼不及较高浓度(0.225%)罗哌卡因镇痛维持时间长.
-
慢性牙周炎患者基础治疗前后血清及龈沟液脂联素水平的变化及临床意义
目的:探讨慢性牙周炎患者基础治疗前后血清及龈沟液脂联素水平的变化及临床意义.方法:36例慢性牙周炎患者(观察组)和同期于我院口腔检查的36例健康志愿者(健康组)为对象,观察组实施基础治疗,比较观察组基础治疗前后及健康组血清、龈沟液脂联素水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及临床指标[牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失(AL)、出血指数(BI)]变化,并探讨各观察指标变化的临床意义.结果:观察组治疗前血清脂联素、龈沟液脂联素水平较其治疗后和健康组明显低(P<0.05);观察组治疗前、治疗后IL-6、IL-8较健康组的明显高(P<0.05);并且观察组治疗后PD、A L、BI较其治疗前明显小(P<0.05);此外经Sperman相关性分析显示慢性牙周炎患者脂联素水平与血清、龈沟液炎症因子IL-6、IL-8呈明显负相关(r1= -0.758、r2= -0.698,P<0.05);而患者PD、A L值与血清、龈沟液IL-6、IL-8呈正相关(r3=0.558、r4=0.598、r5=0.698、r6=0.601,P<0.05).结论:慢性牙周炎患者疾病发生和进展与脂联素水平降低有一定关系,而其发病机制可能与脂联素可降低机体炎性因子表达有关.
-
无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术疗效及对牙周健康、生活质量的影响
目的:探讨无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术的疗效及对牙周健康、生活质量的影响.方法:80例需行牙齿正畸治疗的患者,采用随机数表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组采用无托槽隐形矫治术进行治疗,对照组采用固定矫治技术治疗,比较两组临床指标(转位牙扭正时间、倾斜牙矫正时间及治疗时间)、治疗前后牙周健康指标[牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SPD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)]及口腔健康相关生活质量评分变化情况.结果:观察组转位牙扭正时间、倾斜牙矫正时间及治疗时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗前后上述指标均无明显变化(P>0.05),对照组除SPD外,其它指标均显著增加(P<0.05);观察组治疗后PLI显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前后O HIP评分显著改善,且观察组治疗后明显高于对照组(P<0.05).结论:相比于固定矫治术,无托槽隐形矫治技术有助于促进牙周健康,提升口腔健康相关生活质量,疗效显著.
-
卒中后非痴呆型认知障碍与HCY、白质疏松及P300相关性研究
目的:研究卒中后非痴呆型认知障碍(PS-CIND)患者的认知损害与同型半胱氨酸(HCY),脑白质疏松(LA)及P300检测的相关性.方法:对200例PS-CIND患者进行MoCA 评分,HCY检测、LA评分,P300潜伏期、波幅测定,进一步分析MoCA评分及其子项评分与 HCY水平,LA评分及P300潜伏期、波幅的相关性.结果:PS-CIND组与卒中后无认知障碍组(NCI)组相比在M oCA总分、及子项视空间/执行功能、延迟回忆两子项得分上,有统计学差异(P<0.05),其HCY水平显著增高,LA评分明显严重,并存在明显的P300潜伏期延长和波幅下降,均具有统计学差异(P<0.05或 P<0.01).HCY水平、LA 评分与MoCA评分均呈负相关,相关系数 r分别为-0.652(P<0.05)、-0.714(P<0.05),M oCA评分与P300潜伏期、波幅分别成负相关和正相关,相关系数 r分别为-0.693(P<0.05),r=0.442(P<0.05).HCY水平与M oCA子项中的执行/视空间功能,注意力,延迟回忆,命名四项均呈负相关,相关系数 r分别为 -0.704,-4.21,-6. 44,-5.98,差异均具有统计学意义(P<0.05);LA评分与MoCA子项中的执行/视空间功能、延迟回忆呈负相关,相关系数 r分别为-0.651(P<0.05),-0.538(P<0.05);P300潜伏期与M oCA子项中的执行/视空间功能、注意评分呈负相关,相关系数 r分别为-0.814(P<0.05),-0.795(P<0.05),P300波幅与M oCA子项中的执行/视空间功能、延迟记忆呈正相关,相关系数 r分别为0.601(P<0.05),0.554(P<0.05).结论:PS-CIND的认知损害主要表现在视空间/执行功能的损害及延迟回忆的损害,P300潜伏期、波幅,HCY水平及LA评分可作为反应PS-CIND患者总体认知损害程度和选择性认知损害领域程度的客观的电生理,生化和影像学指标.
-
中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后两种方案预防再粘连临床研究
目的:对于中重度宫腔粘连患者比较两种治疗方案的效果.方法:将120例中重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组60例,患者宫腔镜宫腔粘连切除术后直接宫内置入宫内节育器;研究组60例,患者宫腔镜宫腔粘连切除术后在宫腔内注射透明质酸钠2 ml,然后宫腔放置球囊导管(剪去球囊顶端),球囊充水3~5 ml,术后3 d取出球囊并置入宫内节育器1枚.两组同时予人工周期治疗3个月.术后患者均按要求进行随访3个月,复查宫腔镜观察并比较两组宫腔形态恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况及术后妊娠情况.结果:研究组有效率91.7% 高于对照组的76.7%(P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者术后21例成功受孕,妊娠率为35%(21/60),研究组患者术后24例成功受孕,妊娠率40%(24/60),两组术后妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜宫腔粘连切除术后放置球囊和透明质酸钠可有效预防中重度宫腔粘连的术后复发.
-
早产儿脑白质损伤影像学特征及危险因素研究
目的:探讨早产儿脑白质损伤影像学特征及相关危险因素.方法:214例早产儿作为研究对象,其中早产儿脑白质损伤患儿126例为观察组,正常早产儿88例为对照组,采用核磁共振仪对所有早产儿进行检查,对比两组研究对象入院情况及检查结果;对胎龄、出生方式、机械通气等进行单因素分析,对单因素分析中显著性因素进行Logistic多因素分析.结果:两组研究对象在性别、Apgar评分、妊娠期是否有高血压或糖尿病方面对比差异无统计学意义(P>0.05),在胎龄、分娩方式、血糖、心肌酶谱、CRP、白蛋白、低体温、出生后感染、窒息方面两组间差异有统计学意义(P<0.05).126例脑白质损伤患儿中,有103例局部性病变,T1呈高信号或无明显变化,偶伴有 T2低信号;23例为弥漫性病变,弥散加权成像(DWI)为高信号,T1或T2低信号或无明显变化,磁共振成像(M RI)检测则无明显变化,出生两周后检测其中脑白质损伤I级48例,II级41例,III级37例.单因素分析显示出生后感染、胎龄、CRP水平在不同程度脑白质损伤中差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多因素步回归分析显示胎龄以及出生后感染是重度脑白质损伤发生的危险因素(P<0.05).结论:采用DWI能够早期检测早产儿脑白质损伤病变,胎龄低以及出生后感染对早产儿发生脑白质损伤的风险较大.
-
输尿管软镜与经皮肾镜处理嵌顿性输尿管上段结石疗效对比研究
目的:探究输尿管软镜与经皮肾镜处理嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法:选取97例嵌顿性输尿管上段结石患者临床资料进行分析,将其依据治疗方式不同分为输尿管软镜组(50例)与经皮肾镜组(47例),前者行输尿管软镜碎石术(FURL),后者行经皮肾镜取石术(MPCNL),比较两组结石清除率、临床指标、并发症情况.结果:M PCNL组术后3 d、3个月结石清除率分别是95.74%、100.00%,均显著高于FURL组(P<0.05);FURL组术中出血量、手术时间、术后疼痛和住院时间均优于MPCNL组(P<0.05).结论:嵌顿性输尿管上段结石采用MPCNL或FURL 治疗均可取得较佳疗效,前者一期碎石清除率较高,后者术后恢复快,住院时间短、术后疼痛轻,可依据患者具体情况选择适宜治疗方式.
-
微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效研究
目的:探讨微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:选取复杂性肾结石患者86例,按随机数表法分为两组,各43例.对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组予微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗,比较两组临床相关指标、肾功能指标、并发症及结石清除率.结果:观察组手术时间、排气时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组Cys-C、NGAL、Scr水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.98%(3/43)明显低于对照组的44.19%(19/43),结石清除率观察组高于对照组(97.67% 与81.40%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗可缩短复杂性肾结石手术时间,减少对肾功能的影响,降低术后并发症发生,提高结石清除率.
-
超声弹性成像与MR动态增强显像在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值
目的:探讨超声弹性成像与MR动态增强显像在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法:乳腺肿瘤患者98例,病理诊断良性肿瘤45例,恶性肿瘤53例.分别对98例患者进行超声弹性成像(UE)检查、MR动态增强显像检查,观察在不同检查下良、恶性检出结果并与病理对照分析特异率、敏感率及准确率.结果:以病理结果为金标准,U E诊断乳腺恶性肿瘤51例,其中正确诊断41例,误诊12例;U E诊断乳腺良性肿瘤47例,其中正确诊断35例,误诊10例.M R动态增强显像诊断乳腺恶性肿瘤50例,其中正确诊断41例,误诊9例;诊断乳腺良性肿瘤48例,其中正确诊断36例,误诊12例.两者联合诊断乳腺良性肿瘤46例,其中正确诊断41例,误诊5例;诊断恶性肿瘤52例,其中正确诊断48例,误诊4例.U E联合M R动态增强检查下特异率、敏感率、准确率分别为91.11%、90.57%、90.82% 明显高于U E 的77.78%、77.36%、77.55% 及M R动态增强检查的80.00%、77.36%、78.57%(均 P<0.05).结论:U E联合M R动态增强显像特异率、敏感率及准确率均优于单一UE检查或MR动态增强检查,对乳腺肿瘤诊断价值更高,值得推广使用.
-
地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效研究
目的:观察国产地西他滨联合小剂量 HAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及不良反应.方法:回顾性分析我中心2014年4月至2016年12月收治的80例老年急性髓系白血病患者的临床资料,依据用药方法不同分成观察组和对照组,观察组采用国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗,对照组采用传统M A 方案治疗.观察两组患者的疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者接受国产地西他滨联合小剂量 HAG方案治疗后的完全缓解率及部分缓解率均显著高于对照组(P<0.05);化疗后粒细胞缺乏时间以及肺部感染发生率明显低于对照组(P<0. 05);两组化疗方案所致肝肾毒性、消化道反应等非血液学不良反应均可耐受,无统计学差异(P>0. 05).结论:国产地西他滨联合小剂量 HAG方案治疗老年急性髓系白血病有效率较高,不良反应较轻,安全性高,临床值得推广.
-
盐酸米诺环素胶囊联合超分子水杨酸治疗中重度痤疮疗效研究
目的:观察盐酸米诺环素联合超分子水杨酸治疗中重度痤疮的临床疗效.方法:将66例入选的中重度痤疮患者随机分成试验组(33例)和对照组(33例),试验组口服盐酸米诺环素联合2% 超分子水杨酸调理滋养面膜治疗,对照组口服盐酸米诺环素治疗,疗程共8周.治疗后2、4、8周,应用数码相机与Visia皮肤检测仪,记录治疗前后痤疮GAGS评分的变化情况及不良反应.结果:试验组患者总有效率(88%)高于对照组(79%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2、4、8周,两组患者GAGS评分均低于治疗前,而试验组GAGS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸米诺环素胶囊联合超分子水杨酸治疗中重度痤疮效果良好,不良反应少.
-
低剂量沙利度胺治疗轻型复发性阿弗他溃疡疗效研究
目的:观察低剂量沙利度胺对轻型复发性阿弗他溃疡(RA U)的疗效.方法:轻型RA U患者77例,随机分为实验组和对照组,实验组采用沙利度胺+多维元素片治疗,对照组采用多维元素片治疗,疗程2月;整个过程记录不良反应及发病情况,治疗结束时观察近期疗效,结束后1年观察远期疗效.结果:治疗2个月后实验组总有效率(100%)高于对照组(68.4%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后复查,实验组总有效率(92.3%)高于对照组(63.15%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:低剂量沙利度胺+多维元素片联合治疗轻型RA U 可以延长间歇期,减少发作次数和每次溃疡数量,且副反应少,可在临床应用.
-
替格瑞洛联合阿托伐他汀在降低冠心病患者PCI术后不良心脏事件及再狭窄中的应用研究
目的:研究替格瑞洛联合阿托伐他汀在降低行冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病患者术后不良心脏事件及再狭窄率的应用价值.方法:选取冠状动脉介入治疗的108例冠心病患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各54例.对照组患者采用阿托伐他汀治疗,研究组采用替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗.比较两组患者血脂水平、炎性因子水平变化及不良心脏事件、再狭窄发生率.结果:治疗后两组患者的T C、LDL-C、T G水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的 HDL-C水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组患者不良心脏事件发生率5.6%(3/54)、再狭窄率5.6%(3/54)均低于对照组[20.4%(11/54)、18.5%(10/54)],差异有统计学意义(P<0. 05).结论:替格瑞洛联合阿托伐他汀能有效降低冠状动脉介入治疗冠心病患者术后不良心脏事件、再狭窄的发生率,调节患者血脂水平,减轻炎症反应,值得临床推广.
-
替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌并发肝转移临床疗效及安全性研究
目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌并发肝转移的临床疗效及安全性.方法:选取100例中晚期胃癌并发肝转移患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各50例.对照组接受替吉奥联合四氢叶酸、5-Fu治疗,观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗.比较两组患者治疗效果、免疫功能指标变化及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率(76.0%)高于对照组(56.0%)(P<0.05);两组患者治疗前后CD3+、CD8+ 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CD4+、CD4+ /CD8+ 水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P< 0. 05);两组患者周围神经毒性、白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、腹泻、口腔黏膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌并发肝转移效果显著,安全性较高,能有效改善患者免疫功能.
-
不同浓度布比卡因等比重液腰麻在剖宫产手术中的应用研究
目的:观察不同浓度布比卡因等比重液腰麻在剖宫产手术中的应用.方法:选择100例拟行剖宫产的足月单胎妊娠孕妇,ASA I~II级,随机分为两组:高浓度组(H组),低浓度组(L组),各50例.观察产妇麻醉前(T0),麻醉后5 min(T1)、胎儿娩出(T2)、手术开始后30 min(T3),手术结束时(T4)各个时点MAP和 HR的变化.分别记录两组患者的麻醉起效时间、痛觉恢复时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间.记录新生儿娩出1、5 min的Apgar评分、硬膜外罗哌卡因的用量、麻黄碱用量、患者肌肉松弛程度和不良反应情况(低血压、心动过缓、恶心呕吐、术后下肢感觉异常等神经损伤并发症).结果:与 T0时点比较,两组 T1时点MAP下降(P<0.05),T2、T3、T4时点MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),H组T1时点MAP较L组同时点MAP降低(P<0.05).与T0时点比较,两组T1时点HR增高(P<0.05),T2、T3、T4时点 HR差异无统计学意义(P>0.05).H组T1时点HR较L组同时点HR升高(P<0.05).与 H组比较,L组麻醉起效时间短(P <0.05),痛觉恢复时间短(P<0.05),运动阻滞起效时间长(P<0.05),运动阻滞恢复时间长(P<0.05).新生儿出生1、5 min时的 Apgar评分两组比较差异均无统计学意义(P<0. 05),罗哌卡因的用量L组高于H组(P<0.05),L组麻黄碱的用量低于 H组(P<0.05).取胎前肌肉松弛情况:两组满意率比较差异无统计学意义(P>0.05),L组较 H 组欠佳例数减少(P<0. 05).两组不良反应总体发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术应用0.25% 等比重布比卡因7.5 mg 腰麻液麻醉效果好,血流动力学稳定,运动阻滞时间短,低血压、心动过缓、恶心呕吐、术后下肢感觉异常等神经损伤并发症发生率低,是临床上值得推荐的佳剂量.
-
尿道灌注和气管导管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆对全身麻醉苏醒期躁动发生率的影响研究
目的:评价尿道灌注和气管导管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆在全身麻醉下行开腹胆囊切除术对全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响.方法:选择拟在全身麻醉下行开腹胆囊切除手术男性患者80例,ASA分级I级或II级.采用随机数字表法,将患者随机分为研究组(采用盐酸达克罗宁胶浆尿道灌注和气管导管表面涂抹)和对照组(石蜡油润滑)各40例.两组均采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵全麻诱导.研究组气管插管时,气管导管表面涂抹适量盐酸达克罗宁胶浆,对照组采用石蜡油润滑;全麻插管成功后,插导尿管.研究组尿道灌注5 ml盐酸达克罗宁胶浆,并将其在尿管表面涂抹适量后插管;对照组患者用石蜡油涂抹尿管表面后插管.两组采用相同的全麻维持方法,微量泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静脉注射罗库溴铵,手术结束前15 min静脉注射舒芬太尼0.2 μg/kg.记录患者苏醒期躁动情况,排尿反射情况.结果:研究组患者苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组苏醒期气管导管刺激导致呛咳反射不明显,对照组呛咳反射明显;研究组导尿管刺激发生排尿反射的几率明显低于对照组(P<0.05).结论:通过气管导管表面涂抹和尿道灌注以及导尿管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆,可减轻全身麻醉苏醒期气管导管刺激发生的呛咳反射和导尿管刺激发生的排尿反射,从而降低全身麻醉苏醒期躁动发生率.
-
依降钙素联合依托考昔对老年骨质疏松患者全膝关节置换术围手术期疼痛及骨代谢指标的影响研究
目的:探讨依降钙素联合依托考昔治疗老年骨质疏松症患者全膝关节置换术(TKA)围手术期疼痛的临床疗效.方法:行单侧TKA的老年晚期骨性关节炎(OA)合并骨质疏松症患者90例,随机分为依降钙素组(A组,n= 30)、依托考昔组(B组,n=30)和依降钙素+依托考昔联合组(C组,n=30).A组患者给予依降钙素(20 U/次,1次/周),连续2周;B组患者术后口服依托考昔(60 mg,2次/d),维持7 d;C组则采取上述两组的联合用药.记录术后5 d内的静息(RVAS)、主动(IVAS)和持续被动(PVAS)功能训练时的疼痛评分.并检测治疗前、后的骨密度值、骨钙素、骨碱性磷酸酶及用药不良反应.结果:A 组和B组患者术后第1、3、5天的 RVAS、IVAS 及PVAS评分均高于C组(P<0.05);B组患者的骨密度、骨钙素及血清碱性磷酸酶的水平低于A组和C组(P<0.05),三组间药物不良反应发生率无统计学差异.结论:联合应用依降钙素及依托考昔可作为老年骨质疏松症患者 TKA术后有效的镇痛方法.
-
安替可胶囊对Lewis肺癌小鼠肿瘤抑制作用及其抗血管生成作用的实验研究
目的:探讨安替可胶囊对Lewis肺癌小鼠的肿瘤抑制作用及其抗血管生成作用.方法:将40只C57BL/6小鼠分为模型组、阳性药组[索拉非尼0.16 g/(kg·d)、低剂量组0.27 g/(kg ·d)及高剂量组0.54 g/(kg·d)].接种Lewis细胞进行造模,成功后对各组灌胃给予安替可,连续14 d.末次给药24 h后,观察各组体重、肿瘤体积、重量与肿瘤生长抑制率.对小鼠肿瘤组织进行病理组织学观测,并观察血管内皮生长因子(V EGF)、金属肽酶含血小板反应蛋白1 (ADAM TS1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)免疫荧光染色表达量.结果:与模型组比较,低、高剂量组肿瘤体积与重量均明显降低,且体重明显增高(P<0.05),肿瘤生长抑制率分别为50.0% 及40.6%.与模型组比较,高、低剂量组肿瘤组织中均可见不同程度的癌细胞出现坏死与凋亡.免疫荧光染色结果则表明,高、低剂量组 VEGF、VEGFR-2、AD-AM TS1及HIF-1α蛋白的相对表达量均明显优于模型组(P<0.05).结论:安替可胶囊对Lewis肺癌小鼠具有较好的肿瘤抑制作用,其主要机制可能为抗血管生成活性.
-
脑苷肌肽对有机磷中毒性迟发性神经病变大鼠学习记忆能力及血浆钙激活的中性蛋白酶、神经疾病靶标酯酶影响研究
目的:探讨脑苷肌肽注射液对有机磷中毒性迟发性神经病变(O PIDN)大鼠学习记忆能力及血浆钙激活的中性蛋白酶(CANP)、神经疾病靶标酯酶(NTE)的影响.方法:先对健康雄性SD大鼠进行学习记忆功能筛选,选择其中20只大鼠作为空白组,而后对其余大鼠进行乐果乳油给药造模,乐果乳油给药14 d后选择其中症状相似的60只完全随机分为三组:对照组[蒸馏水1.25 ml/(kg·d)]、甲钴胺组[甲钴胺片1.25 mg/(kg·d)]、联合组[甲钴胺片1.25 mg/(kg·d)、脑苷肌肽注射液1.25 ml/(kg·d)].对不同分组的大鼠进行相应的治疗,测定治疗4周后大鼠学习记忆能力,分别测定治疗2、4周后大鼠血浆组织中NTE和CANP表达水平.结果:染毒大鼠干预前血浆NTE蛋白水平显著低于空白组大鼠(P<0.05),甲钴胺组和联合组大鼠治疗后血浆NTE水平上升(P<0.05),其中联合组大鼠治疗后血浆N T E水平高(P<0.05).染毒大鼠干预前血浆CANP蛋白水平显著高于空白组大鼠(P<0.05),甲钴胺组和联合组大鼠治疗后血浆CANP水平下降(P<0.05),其中联合组大鼠治疗后血浆CA N P水平低(P<0.05).染毒后的三组大鼠中,联合组大鼠记忆再现能力佳(P<0.05).结论:脑苷肌肽注射液对于O PIDN 大鼠的记忆能力和神经细胞损伤修复均具有积极作用.
-
慢性肾功能衰竭大鼠肠道巨噬细胞结构及功能状态研究
目的:探讨慢性肾衰竭大鼠肠道巨噬细胞超微结构及对 Toll样受体4(TLR4)、核转录因子κB(N F-κB)、组织相容性复合体Ⅱ(M HC-Ⅱ)表达的影响.方法:建立肾衰竭大鼠模型,10周末处死并取材,光镜、电镜观察组织病理变化;双重免疫荧光染色技术标记TLR4、NF-κB、M HC-Ⅱ.结果:模型组大鼠肠巨噬细胞超微结构呈活化状态,各肠段 CD68+细胞数多于假手术组, TLR4、NF-κB荧光表达较假手术组增强,以末端回肠明显,两组大鼠MHC-Ⅱ表达均阴性.结论:慢性肾衰竭状态下,肠巨噬细胞为活化状态,识别、摄取、吞噬病原体能力增强,但不具有抗原呈递能力,推测巨噬细胞吞噬细菌后或可成为细菌载体促进细菌移位.
-
IL-1β、TLR3、NF-κB在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及相关性研究
目的:探讨IL-1β、TLR3、NF-κB在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及相关性.方法:选取106例妇科手术标本作为研究对象,其中正常宫颈26例,宫颈癌45例,CIN 35例,并使用免疫组织化学技术检测不同标本中 IL-1β、TLR3、NF-κB的表达.结果:宫颈癌、CIN、正常宫颈中IL-1β阳性表达率分别为91.11%、71.43%、3.85%;TLR3阳性表达率分别为26.67%、74.29%、84.62%;NF-κB阳性表达率分别为93.33%、62.86%、3.85%.宫颈癌、CIN、正常宫颈中IL-1β、TLR3、NF-κB表达两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05);IL-1β、NF-κB表达与病理分级、肿瘤分期、淋巴结转移相关(P<0.05),TLR3与肿瘤分期相关(P<0.05).结论:在宫颈癌发展过程中,IL-1β、NF-κB的过度表达和TLR3的低表达均起着重要作用,能够为临床宫颈癌治疗方案的确定提供理论依据.
-
血清PAPP-A、AFP及uE3联合检测预测子痫前期的临床价值
目的:探讨血清妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(uE3)联合检测预测子痫前期的临床价值.方法:选择子痫前期患者38例(轻度子痫前期21例,重度17例)同期正常妊娠者40例作为研究对象.采用ELISA方法检测两组人群血清PAPP-A、AFP及uE3浓度.比较两组人群中血清 PAPP-A、AFP及uE3蛋白水平有无差别.根据贝叶斯定理,评价血清PAPP-A、AFP、uE3及三者联合作为参考指标预测子痫前期的临床价值.结果:对照组血清PAPP-A、AFP及uE3蛋白水平显著高于子痫前期组(P<0.05);且轻度子痫前期组显著高于重度子痫前期组(P<0. 05);分别以血清PAPP-A、AFP、uE3及三者联合为参考指标预测子痫前期的敏感性分别为67.3%, 62.7%,60.8% 和73.6%,特异性分别为66.1%,63.2 %,60.0% 及70.6%.诊断的ROC曲线下面积分别为0.75,0.72,0.70及0.81.结论:子痫前期患者血清 PAPP-A、AFP及uE3表达水平明显降低,可作为预测子痫前期的血清学标志物,且三项指标联合检测对子痫前期有较高的预测价值.
-
氧化苦参碱药理作用研究进展
氧化苦参碱是豆科植物苦参的主要有效成分,近年来得到人们的关注,在临床的应用也有了一定基础.然而,其具有的广泛的药理作用并不为人们所深知,从而限制了其在临床的应用.本文对其具有的包括抗病毒、抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗心律失常等多种药理作用及相关机制进行总结,以期对该药的应用提供依据.
-
子宫颈小细胞神经内分泌癌10例临床病理研究
目的:探讨子宫颈小细胞神经内分泌癌的临床与病理特点.方法:回顾性分析10例子宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理资料,治疗及预后.结果:10例患者平均年龄45.6岁(31~54岁),Ⅰb1期7例,Ⅰb2期1例,Ⅱa期2例.组织学示肿瘤细胞小圆形,胞浆稀少,高核浆比,缺乏核仁.免疫组化示神经内分泌标记物阳性率由高到低依次为Syn(100%,10/10),CgA(90%,9/10),CD56(85.7%,6/7),NSE(62.5%,5/8);广谱CK阳性率(80%,8/10).10例患者均行腹腔镜下全子宫、双附件切除,盆腔淋巴结清扫术.其中6例术后接受了放化疗.中位随访时间为18.6个月(8~34个月),4例死亡,2例肺转移.结论:子宫颈小细胞神经内分泌癌恶性度高,具有独特的组织学与免疫表型特点,易早期发生转移,预后差,组织病理学联合免疫组化检测可提高其诊断的准确率,并在鉴别诊断中起重要作用.
-
子宫内膜间质肉瘤15例临床病理研究
目的:探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析15例ESS的临床病理特征、免疫组化检测结果.结果:ESS临床特征为不规则阴道出血、月经过多、下腹痛,偶可触及包块.病理学特征为:10例低级别 ESS,瘤细胞呈短梭形,细胞异型较小,伴有较多厚壁血管似"螺旋小动脉",似增殖期子宫内膜间质细胞;3例高级别ESS,瘤细胞异型较大,核分裂像多见;2例未分化肉瘤,瘤细胞异型显著,间质分化不明显,可见坏死.免疫组化染色结果显示:15例均CD10(+),Vimentin(+),4例P53(+),3例ER(+),4例PR(+),4例SM A (+),其余免疫组化标志物如LCA、CD20、CD38、S-100、EM A均阴性.结论:发生于子宫的子宫内膜间质肉瘤较少见,根据病理学特点结合免疫组化表型确诊,需与发生于子宫的平滑肌肉瘤、子宫内膜间质结节等鉴别.
-
西安地区2837例儿童肺炎支原体感染及耐药调查研究
目的:分析西安地区2837例儿童肺炎支原体感染及耐药情况,为临床诊断及治疗提供可靠依据.方法:对2016年5月至2017年4月在陕西省人民医院儿科就诊的2837例呼吸道感染患儿进行肺炎支原体培养,统计分析肺炎支原体感染患儿年龄、性别、季节分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况.结果:2837例患儿中肺炎支原体阳性410例,阳性率14.45%.肺炎支原体感染组患儿性别方面:女性阳性率(15.70%)高于男性(13.36%),但差异无统计学意义.年龄方面:0~3岁组儿童阳性率高,为16.74%;10~12岁组儿童阳性率低,为9.42%,阳性率随年龄增长而降低,各年龄段阳性率之间差异有统计学意义(χ2=12.71,P<0.05).季节方面:冬季阳性率高为15.38%,夏季阳性率低为11.62%,冬夏季节间阳性率比较差异有统计学意义(P<0. 05).410例阳性菌株对大环内酯类药物敏感性均在90% 以上.结论:儿童肺炎支原体感染率较高,易发在秋冬季,感染率随年龄增长而降低.咽拭子培养法可快速鉴定肺炎支原体感染并进行药敏检测,对临床抗菌药物选择有重要指导意义.
-
自理理论对行TACE肝癌患者自我护理能力与生存质量的影响研究
目的:研究Orem自我护理理论对行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者自我护理能力及生活质量的影响.方法:随机选取98例行TACE 的肝癌患者,将其分为两组,对照组作常规护理,观察组在常规护理基础上进行Orem自我护理模式.两组进行约2个月的护理干预,评价患者干预前后的自我护理能力及生存质量,比较组内和组间差异.同时随访3个月,记录并发症及不良反应.结果:①干预结束时,观察组自我护理技能、自我责任感、健康知识水平均明显高于对照组,总分也高于对照组(P<0.05);自我概念一项组间比较差异无统计学意义(P>0.05).②干预前两组患者躯体功能、心理功能、社会家庭功能以及不良作用四个方面评分差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组患者各项评分均明显提高,观察组提高分值较对照组更显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).③两组患者栓塞综合征和骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组排尿困难、腰背疼痛、穿刺部位出血等发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Orem自我护理理论有利于提高肝癌患者的自我护理能力,改善患者的生存质量,一定程度上也降低了不良反应发生率,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
