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心原性/药物疗法文献资料
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硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效观察
[目的]探讨硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克的疗效.[方法]60例患者随机均分为硝酸甘油治疗组、米力农治疗组以及硝酸甘油联合米力农治疗组三组.观察治疗前后心率(HR)、心指数(CI)以及脑钠肽(BNP)的变化情况.[结果]治疗后三组患者HR、CI、BNP等指标与治疗前比较均有明显改善(P<0.05),联合组HR、CI、BNP水平明显优于单用硝酸甘油和单用米力农组(P<0.05).米力农组HR、CI、BNP水平改善虽优于硝酸甘油组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效确切,值得临床推广应用.
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硝普钠治疗心源性休克21例临床分析
目的:观察硝普钠治疗部分心源性休克的疗效和用法.方法:21例各种原因所致的心源性休克,血压测不到或低于12.6 kPa,中心静脉压正常或增高,表现为交感神经系统过度激活,外周阻力过高,窦性心动过速.经强心、多巴胺和(或)多巴酚丁胺及部分加用阿拉明治疗仍无效,停用多巴胺等缩血管药物,或只用多巴胺剂量维持在2～5μg/kg·min之间,加用硝普钠50～100mg加入50ml液体(0.9%NaCl注射液或5%的葡萄糖注射液)中,微量注射泵调节滴速.结果:21例患者均有良好的短期效果,所有患者收缩压恢复到≥12.6kPa,终死亡3例.结论:硝普钠是治疗部分心源性休克的良好药物,尤其适合用于慢性充血性心力衰竭并发的心源性休克.使用时关键是掌握好适应证,调整到佳剂量.
