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水杨酸致耳鸣动物模型电生理学变化及尼莫地平的影响
目的:观察水杨酸钠腹腔注射制备的耳鸣模型动物下丘外侧核单单位自发放电变化和应用尼莫地平对其影响.方法:应用水杨酸钠(400mg/kg)腹腔注射制备豚鼠耳鸣模型,采用活体细胞外单位记录法观察了耳鸣模型组、对照组和尼莫地平组豚鼠用药前后下丘外侧核229个神经元单单位自发放电率变化,并采集耳鸣模型组神经元特征放电模式进行分析.结果:耳鸣模型组在水杨酸钠注射后2 h下丘外侧核单单位自发放电率为(17.697 6±1.222 6)Hz,较注射前(9.4116±1.057 3)Hz明显增加,差异有极显著性意义(F=6.216,P＜0.01),并且出现连续4个波峰以上的簇状波.对照组等量生理盐水注射前后下丘外侧核单单位自发放电率差异无显著性意义(P＞0.05),也未见连续4个波峰以上的簇状波.对照组与耳鸣模型组相比差异有极显著性意义(F=5.704,P＜0.01).尼莫地平注射后下丘外侧核单单位自发放电率为(7.988 3±1.183 2)Hz,与耳鸣模型组水杨酸钠注射后相比差异有极显著性意义(F=6.437,P＜0.01).尼莫地平注射能抑制水杨酸所致下丘外侧核单单位自发放电率的增加和连续4个波峰以上的簇状波的出现.结论:水杨酸所致的豚鼠下丘外侧核单单位自发放电的变化,尤其是连续4个峰以上的长簇状波可能是一种耳鸣相关的神经现象.尼莫地平对水杨酸所致的豚鼠下丘外侧核单单位自发放电的抑制作用可能与对耳鸣的治疗作用有关.
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阿普唑仑对慢性特发性耳鸣的影响
目的 探讨阿普唑仑对慢性特发性耳鸣的影响.方法 筛选合格的60例慢性特发性耳鸣患者,给予阿普唑仑治疗,初始给予阿普唑仑0.4 mg,每晚1次；待患者适应,无困倦后,剂量增至0.4 mg,2次/d；同样待患者适应后,增至0.4 mg,3次/d,用药1周,如患者自觉耳鸣无任何改善,即认为无效,如患者认为有效,则该剂量维持治疗2个月,之后0.4 mg,2次/d,3 d;0.4 mg,1次/d,3d,停药.采用耳鸣残疾量表,视觉模拟量表和耳鸣响度匹配,对治疗前后的患者进行评分.结果 60例患者中,15例患者因治疗无效要求退出研究(退出率25％).45例完成研究的患者中,治疗前后耳鸣残疾量表评分有明显变化(P＜0.05)；视觉模拟量表评分有明显变化(P＜0.05)；耳鸣响度匹配无明显变化(P＞0.05).治疗前1级3耳,2级20耳,3级21耳,4级7耳,5级0耳,6级0耳；治疗后1级12耳,2级29耳,3级5耳,4级5耳,5级0耳,6级0耳；经治疗痊愈0耳,显效3耳,有效38耳,无效10耳,总有效率80.4％ (41/51)；15例(18耳)因治疗无效退出治疗加入统计,实际有效率为59.4％(41/69),无效率为40.6％ (28/69).患者在治疗中未发生不良反应.结论 阿普唑仑对慢性特发性耳鸣有一定治疗效果,但注意梯级用药,以减少药物副作用.
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银杏叶提取物片联合百乐眠胶囊治疗特发性耳鸣伴失眠疗效研究
目的:探讨银杏叶提取物片联合百乐眠胶囊治疗特发性耳鸣伴失眠患者的临床效果.方法:特发性耳鸣伴失眠患者82例,随机分为两组,每组各41例.对照组给予银杏叶提取物片口服,40mg,3次/d,观察组在对照组的基础上给予百乐眠胶囊口服,4粒/次,2次/d,以耳鸣残障量表(THI),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的疗效.结果:治疗4周后,两组患者THI和PSQI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),两组间有统计学差异(P<0.05),其中观察组THI和PSQI改善了31.7％ 和33.2％,对照组T HI和PSQI改善了17.1％ 和8.5％,提示观察组与对照组相比疗效更加明显.结论:银杏叶提取物片联合百乐眠胶囊对比传统单一药物对特发性耳鸣具有更好的疗效,同时也可以明显改善失眠等并发症.
