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导管插入术中心静脉导管文献资料
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心脏外科术后中心静脉导管相关感染致病菌及危险因素分析
目的:研究心脏外科术后中心静脉导管(CVC)相关感染(CRI)、导管相关性菌血症(CRB)的发生率及菌群分布状况,及CRI的危险因素,为临床科学管理中心静脉导管,减少CRI、CRB的发病率提供参考.方法:随机选取在心脏外科手术治疗的300例患者留置的中心静脉导管进行尖端细菌培养,同时进行血培养.结果:300根中心静脉导管共培养出35例病原菌,CRI发生率11.7%;CRB 5例,发生率1.7%.病原菌菌群分布为:革兰阳性球菌占54.3%,革兰阴性杆菌占34.3%,真菌占11.4%.前5位致病菌分别为:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞杆菌、白色念珠菌.CRI、CRB的危险因素包括:原发疾病种类、穿刺置管部位、中心静脉导管留置时间等.中心静脉导管留置时间>6d,感染率明显增加.结论:CRI、CRB是留置中心静脉导管严重的并发症,早期诊断、及时合理应用抗生素对降低病死率具有重要意义.
