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高频手术电刀的基本原理及注意事项
0 前言在电外科手术中,高频手术电刀是主要的设备之一,它给电外科手术带来很多方便与好处,如避免感染和止血等,但如果使用不当,也会给电外科造成一定的麻烦,主要的当属电刀阴极板(负极板)灼伤手术患者的皮肤及肌体组织部位,这种情况时有发生.
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宫腔镜子宫内膜去除术的临床应用
目的:探讨宫腔镜子宫内膜去除术(EA)治疗异常子宫出血(AUB)的手术指征及疗效.方法:对2010年4月至2012年8月行EA的36例临床资料进行回顾性分析,比较手术前后月经量、血Hb水平,术后6个月刮宫观察子宫组织的病理学改变.结果:术后随访10~30个月,月经改善总有效率为97.2%(35/36),其中闭经36.1%(13/36),月经量减少61.1%(22/36);术后贫血纠正率为94.4%(34/36).结论:EA是治疗异常子宫出血安全有效的办法,尤其适用于有严重内科合并症的AUB患者,是替代子宫切除的一种治疗方法.
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微波、波姆光和高频电刀治疗宫颈糜烂的对比分析
目的:比较微波、波姆光和高频电刀治疗宫颈糜烂的效果.方法:收集了1999年-2002年间三种方法治疗宫颈糜烂且随访资料完整的病例670人,对比分析三组的治疗时间,术中、术后并发症及疗效.结果:三组间治疗时间(3.3±2.6min,3.4±2.2min和3.8±2.3min),阴道排液时间(14.5±7.6d,16.4±6.7d和12.4±5.5d),愈合时间(均为4-5周)及治愈率(94.3%,97.8%和97.0)无差异(P>0.05);下腹胀痛发生率(18.7%,21.4%和61.9%)和愈合期出血发生率(14.7%,16.3%和6.4%),高频电刀组明显高于微波和波姆光组,微波和波姆光治疗时一般不出血,高频电刀组出血量3.4±1.8ml.结论:三种方法治疗轻、中度宫颈糜烂均具有快速、安全,痛苦小和治愈率高的特点,但微波和波姆光组更为经济实用;重度糜烂合并有宫颈癌高危因素的患者,高频电刀在治疗同时可以提供完整的病理组织标本,值得临床推荐使用.
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宫腔镜电切术治疗难治性不全流产
目的 探讨难治性不全流产的治疗方法.方法 回顾性分析本院宫腔镜电切术治疗难治性不全流产病例6例.6例患者均有2次以上宫腔操作史,曾试用官腔镜检查定位清除组织物失败.所有患者均有正常月经周期.用电切镜下对残留组织镜下诊断、定位,电切,切除组织全部送病理检查.结果 全部病例经官腔镜电切术一次性将残留物完全清除,病理均证实为残留妊娠组织,未出现并发症,术后1个月均恢复正常月经,3例不孕症患者成功受孕.结论 官腔内残留组织电切术可在宫腔镜直视下完全清除陈旧机化组织,恢复官腔正常形态,对难治性不全流产有重要的治疗意义.
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宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉(EP)的疗效观察
目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉(EP)的可行性和疗效.方法42例患者经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉,均选择进行TCRP术,术后23例患者口服炔诺酮6~8片,每8 h一次,连续22d/月,共服3个月.所有病例均行病理检查并随访1年以上.结果42例中39例病理诊断为子宫内膜息肉,病理符合率为92.9%.TCRP联合药物组月经改善率为82.6%,复发率为13.0%;而单纯TCRP组月经改善率为75%,复发率为12.5%,两者比较差异无显著性.结论TCRP是治疗子宫内膜息肉的一种安全、有效的方法,术后使用妇康片可起预防性治疗的作用.
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宫腔镜手术病人的护理
宫腔镜是近代妇科领域里出现的一门新技术,集内窥镜和电外科手术于一体.具有不开腹、无切口、创伤小、手术时间较短,能获得供病理标本(宫腔热球术除外)、恢复快、避免子宫全切后影响患者内分泌功能和心理健康等优点。我院1999年5月~11月行各类宫腔镜手术93例,均取得良好疗效,现将护理体会介绍如下。
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部分拔甲术结合电离子治疗嵌甲所致甲沟炎疗效观察
目的:探讨嵌甲所致甲沟炎的有效治疗方法.方法:将126例患者随机分成两组,治疗组65例,予嵌甲部分拔除术联合高频电离子治疗;对照组61例,予嵌甲部分拔除术.结果:治疗组痊愈61例,复发4例,治愈率93.85%;对照组痊愈20例,复发41例,治愈率32.79%.两组治愈率比较差异有显著性(χ2=51.1,P<0.01).结论:嵌甲部分拔除术联合高频电离子治疗嵌甲所致甲沟炎疗效确切,是一种简单可行的方法.
关键词: 指(趾)甲/外科学 嵌甲/并发症 甲沟炎/病因学/外科学 电外科手术 人类 -
唯阴康在宫颈上皮内瘤变LEEP术后的应用
目的 探讨唯阴康对宫颈上皮内癌变(CIN)LEEP术后止血消炎的疗效.方法 将80例CIN患者随机分为唯阴康组和对照组,均行LEEP术,唯阴康组术后开始用唯阴康置阴道内,连续10 d.对照组常规处理,分别于术后1、2、6周复查.观察阴道流液、流血及伤口愈合情况.结果 唯阴康组宫颈术后阴道流液时间短、创面出血少,伤口愈合快.结论 唯阴康用于宫颈上皮内癌变LEEP术后止血消炎疗效确切,伤口愈合快,值得临床推广.
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体外高频热疗治疗前列腺电气化切除术后尿痛的疗效观察
2005年以来我科采用HG2000体外高频热疗机(珠海市和佳医疗设备有限公司生产)治疗前列腺电气化切除术后排尿疼痛,通过应用频率为13.56 MHz高频振荡电流产生高频电磁场作用人体,电磁场的能量被组织吸收转变为热量,使组织温度升高而治疗疾病,效果满意,现报告如下.
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经尿道双极等离子体汽化及电切治疗尿道狭窄25例分析
我院2005-03~2007-01采用经尿道双极等离子体汽化及电切治疗尿道狭窄25例,疗效满意,现报告如下.
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宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤98例分析
目的:评价宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤的疗效和安全性.方法: 我院对98例宫腔镜联合B超诊断子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术.其中0型54例,Ⅰ型28例, Ⅱ型16例.术中超声全程监护.结果:各类黏膜下肌瘤均一次手术成功,无并发症.术后满意率0~Ⅰ型为100%,Ⅱ型为93.7%.结论: 宫腔镜电切手术是治疗子宫黏膜下肌瘤佳方法.
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高频电波刀治疗宫颈病变131例分析
宫颈病变(cervix lesions)系指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(包括癌前病变)、畸形等.宫颈糜烂、宫颈肥大、复发的宫颈息肉及CIN均可应用高频电波刀行电环切除(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗.
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宫腔镜电切术中麻醉并发症处理124例分析
我院2005-01/2007-12共行宫腔镜电切术124例,现就麻醉分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄28-57岁,ASA I-II级.
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膀胱双通道微造瘘在前列腺汽化电切术中应用32例分析
我院2005-02~2007-02对32例前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术,术中应用膀胱穿刺双通道微造瘘预防经尿道电切综合征(TURS),效果满意.现报告如下.
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经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤39例疗效分析
目的:探讨经尿道汽化电切术(TURBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法:对39例浅表性膀胱癌患者行TURBt,切除肿瘤所在部位的膀胱壁全层,同时电切汽化肿瘤基底部周围1~2 cm的膀胱黏膜,术后膀胱灌注吡柔比星或丝裂霉素化疗.结果:39例膀胱肿瘤均一次性切除,平均手术时间30 min.无一例发生膀胱穿孔,有2例发生闭孔神经反射.所有患者随访9~24(平均13)个月,肿瘤复发率为15.4%(6/39).结论:TURBt治疗浅表性膀胱肿瘤近期疗效好,且操作简便,术中术后并发症少.
关键词: 膀胱肿瘤/治疗 经尿道前列腺切除术/方法 电外科手术 -
经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎42例分析
目的:提高腺性膀胱炎综合治疗效果.方法:对42例腺性膀胱炎患者施行经尿道电切术,术后以丝裂霉素膀胱灌注治疗.结果:随访6~24个月症状消失28例,明显好转10例,症状改善不明显4例;复查膀胱镜及活检3例复发,随访中无癌变病例.结论:经尿道电切是治疗腺性膀胱炎的主要方法,术后配合丝裂霉素灌注治疗有助于缓解症状,减少复发.
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宫腔电切镜治疗宫颈病变52例分析
我院2004-10~2005-02应用宫腔镜宫颈环切术治疗宫颈病变52例,取得良好效果,现报告如下.
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宫颈环状电切术在宫颈病变诊治中的应用139例分析
目的 探讨宫颈环状电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用价值.方法 选择因TCT阳性而行LEEP手术的139例患者,分析对照细胞学和组织学结果,评价TCT和LEEP术在宫颈病变中的应用价值.结果 TCT阳性患者中,CIN及宫颈癌的检出率为85.61%,病变级别越高,诊断符合率越高.ASC-H患者中CINⅡ、CINⅢ的比例明显高于ASC-US患者,二者比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 TCT有较高的阳性筛查率,LEEP术是诊治宫颈病变安全有效的方法,应合理使用.
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老年患者经尿道电汽化前列腺切除术126例的麻醉及管理分析
目的:探讨老年患者经尿道电汽化前列腺切除术的麻醉及管理.方法:对126例老年患者应用硬腰联合麻醉行尿道电汽化前列腺切除术,观察术中及术后患者的病情变化.结果:麻醉后血压均有下降,偶有窦性心动过缓,慢性支气管炎急性发作,频发室性早搏和1例TIJRS出现.术后麻醉随访2 d,无任何并发症.本组全部成功.结论:硬腰联合麻醉在老年患者经尿道电汽化前列腺切除术是安全有效的方法,值得临床应用.
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经尿道等离子电切加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎80例分析
目的 探讨经尿道等离子电切加丝裂霉素方案(TURBt+MMC)治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 对80例确诊为腺性膀胱炎的患者行经尿道等离子电切术,术后行丝裂霉素C做膀胱灌注化疗,并定期行膀胱镜检.结果 其中76例随访10~18(平均14)个月,痊愈57例(75.0%),好转8例(10.5%),无效或复发行第二次电切11例(14.4%).结论 TURBt+MMC方案创伤小,不良反应少,安全有效,是治疗腺性膀胱炎有效的方法之一.