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高频心电图对老年冠心病诊断价值的研究
自20世纪50年代有学者对高频心电图的高频成分的产生、记录方法及临床意义进行研究,至70年代微电脑应用于临床医疗以来,高频心电图日渐受到临床关注,尤其对冠心病的诊断越来越受到注意.本文对我院80例住院老年冠心病患者进行高频心电图检查,同时采取常规心电图、核素心肌显像进行对照研究,探讨高频心电图对老年冠心病的诊断意义.
关键词： 冠状动脉疾病/老年期 心肌梗塞/诊断 心绞痛/诊断 心电描记术/方法 -
老年人慢性肾功能不全(氮质血症期)的心率变异性(附54例报告)
心率变异性(heart rate variability , HRV)是指每心搏间的时间变异,即窦性心律不齐的程度.心率变异性作为对心脏自主神经活动状况的评估,越来越受到人们的重视,多种疾病可以影响心率变异性,本文旨在讨论老年慢性肾功能不全(氮质血症期)时的心率变异性.
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心血通注射液治疗冠心病64例
我科自1988年2月开始应用心血通治疗冠心病64例,疗效良好,临床副作用较少,现报告如下.
关键词： 冠状动脉疾病/药物疗法 心肌梗塞 心绞痛 心电描记术/方法 -
房性早搏伴完全性B型预激综合征1例
患者，男性，58岁。因阵发性胸闷，心悸8年，自觉有心跳间歇，来我院就诊。心电图：①窦性心动过速（124次／min）；②房性早搏伴预激综合征（B型）呈三联律(图1)。心电图特点：正常的窦性激动，P-R＝0.14 s，QRS波群形态正常，Ⅱ导可见P′波倒置，P′-R＝0.08 s，QRS波群宽大畸形，起始部出现δ波，代偿间歇不完全；且2个正常窦性激动后，即有早搏出现，同一导联早搏形态相同。服用维拉帕米40 mg，3次/d。7天后，复查心电图：①窦性心律，②正常心电图。 讨论 少数健康人除正常心脏传导系统外，还有附加传导束，心脏激动通过附加束提前到达心室，使部分（或全部）心室肌预先激动，在心电图上于QRS波群起始部有δ波，从而使P-R间期缩短<0.12 s，而QRS波群增宽。当激动沿旁路附加束逆行传导时，即可构成折返途径，易发生室上性阵发性心动过速或心房纤颤。
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心脏性猝死前心电图检查及临床意义分析
目的 分析心脏性猝死患者猝死前心电学异常表现.方法 收集2012年5月至2016年12月本院收治的38例心脏性猝死患者猝死前20～60 min心电图检查资料,分析心电学异常表现.结果 持续Q波是心肌缺血的典型症状,该症状对于心脏性猝死具有预警作用.结论 心电图是临床常用的心脏疾病检查手段,对于器质性心脏病和心脏离子通道病具有重要的诊断和预警意义.
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介绍一种固定心电图机导联线的方法
心电图机的使用在临床工作中非常普遍,其胸导联线较多(通常为6根或更多)而且较长,使用后易缠绕打结,整理费时费力.
关键词： 心电描记术/方法 -
心电图无人区心电轴与房室分离等室性心动过速鉴别诊断“金标准”在冠心病室速中的对照研究
目的 探讨无人区心电轴在室性心动过速中的临床应用价值.方法 收集北京大学人民医院及邯郸市中心医院住院并确诊为冠心病心肌梗死(MI)或不稳定型心绞痛(UAP)伴室速(VT)78例患者的常规12导联体表心电图或同步12导联动态心电图,观察无人区心电轴、房室分离、心室夺获和室性融合波的发生率及特点,比较冠心病的不同类型患者之间它的发生率.结果 78例冠心病患者累计发生室速98阵,其中34阵室速的QRS波额面心电轴位于无人区(占34.7％),房室分离见于34阵室速患者(占34.7％),心室夺获和室性融合波共见于8阵室速(占8.2％),三者发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 无人区心电轴与房室分离、心室夺获、室性融合波等室速鉴别诊断的“金标准”在冠心病室速中具有相似的鉴别诊断价值.
关键词： 心电描记术/方法 心动过速/诊断 冠心病/病理学/诊断 -
无人区心电轴在冠心病室性心动过速中的临床研究
目的 探讨无人区心电轴在冠心病室速中的发生规律及临床应用价值.方法 收集确诊为冠心病并在常规12导联体表心电图或同步12导联动态心电图记录到室性心动过速的患者,应用振幅法测量窦律及室速时体表心电图Ⅰ、Ⅲ标准导联QRS波振幅的代数和,计算QRS波额面平均心电轴,观察无人区心电轴的发生规律及特点.结果 74例冠心病患者累计发生室速94阵,其中37阵室速的QRS波额面心电轴位于无人区.无人区心电轴发生率在右束支阻滞型室速高于左束支阻滞型室速(P<0.01),心肌梗死组高于不稳定型心绞痛组(P<0.05),不同部位心肌梗死无人区心电轴发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 无人区心电轴在冠心病室速患者中发生率较高,可作为冠心病室速鉴别诊断的重要参考指标.
关键词： 心电描记术/方法 心动过速/诊断 冠心病/病理学/诊断 -
Mason-likar导联与常规导联对心电轴和心电位判定的对照分析
目的 探讨平板运动试验模拟导联(Mason-likar导联)与常规导联心电图对心电轴和心电位判定的差别.方法 222例患者分别按照常规导联与Mason-likar导联记录体表心电图,分析二者对心电轴和心电位的判定结果.结果 (1)Mason-likar导联测出的P波、QRS波及T波心电轴较常规导联时测得的心电轴明显右偏(P<0.01).(2)Mason-likar导联对直位、横位、半直位、半横位、不定位的判定与常规导联的符合率及总符合率分别为29%、81%、0%、10%、24%及28%.(3)Mason-likar导联测得的I导联、avL导联R波电压较常规导联心电图时变小而Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联R波电压变大(P<0.01).结论 利用Mason-likar导联心电图对心电轴的判定较实际心电轴常偏右;利用Mason-likar导联心电图对心电位的判定与实际心电位符合率甚低.
关键词： 心电描记术/方法 -
病窦综合征103例动态心电图分析
病窦综合征（SSS）是窦房结本身及其周围组织的器质性病变，或者由于各种外在因素的影响导致窦房结冲动形成或冲动传出障碍而产生多种心律失常和临床症状的综合征。患者以脑部症状为显著，表现为头晕、乏力，严重者可出现头痛、阵发性黑蒙、乃至晕厥。其次是心脏方面的症状，以心悸、充血性心力衰竭和心绞痛为突出表现。我院2012年3月至2013年11月临床诊断为SSS患者103例，现报道如下，旨在总结SSS动态心电图规律。
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反复胸痛、胸闷患者53例心电图大致正常与冠状动脉造影结果的对比分析
心电图(ECG)发明至今已经经历120年历史,其诊断冠心病具有方便、无创、重复性好、经济的特点,在冠心病的诊断中,能提供重要的信息,有着不可忽视的作用.在日常工作中一般常规查静息12导联ECG,而本文的53例患者因反复发作胸痛、胸闷除常规查静息12导联ECG外均加做右心室导联(V3R-V5R)和正后壁导联(V7-V9),18导联静息ECG以排除对右心室与左心室后壁缺血性改变的漏诊,但其结果均为大致正常,临床拟排除冠心病,行冠状动脉造影,现对其结果进行分析如下.
关键词： 冠状动脉疾病/诊断 心电描记术/方法 冠状血管造影术/方法 对比研究 -
心电图结合脑钠肽检测对老年急性左心衰患者预后临床观察
目的：探讨不同时间心电图联合脑钠肽（BNP）检测对急性左心衰患者（ALHF）预后评估的应用价值。方法：对134例ALHF患者发作后1h、24h、72h的心电图、血浆BNP进行检测，根据治疗结果分成预后良好组（59例）、预后不良组（47例）和死亡组（28例），分析检测指标。结果：在ALHF患者发作后第1h、24h、72h ，三组患者的血浆BNP差异均具有统计学意义，预后良好组＜预后不良组＜死亡组，随着治疗时间的延长，BNP较发作1h时均显著降低；第24h、72h心电图QRS波时限比较差异均具有统计学意义；第1h心电图QTc间期差异不显著，第24h、72h差异具有统计学意义。结论：对ALHF患者不同时间心电图、BNP进行检测，可以初步评估患者预后。
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头胸导联与常规导联心电图对窄QRS波心动过速鉴别诊断的比较
目的:观察在对窄QRS波心动过速鉴别诊断方面,头胸导联心电图是否具有与常规导联心电图一样的价值.方法:对72例患者发生窄QRS波心动过速时,同步记录常规导联及头胸导联心电图各1份.先后由两位资深电生理医师分析作出心动过速机制的诊断,再由观察者将两位医生分析两种体表心电图的结果与心内电生理检查结果相对照,计算出两种体表心电图诊断的准确率,并作χ2检验.结果:72例患者常规导联心电图的诊断准确率分别是83.3%(60/72)和80.6%(58/72),头胸导联心电图的准确率分别是90.3%(65/72)和86.1%(62/72).窄QRS波心动过速机制的总体准确率,头胸导联心电图(88.2%)虽高于常规导联心电图(81.9%),但无统计学上的差异.结论:在对窄QRS波心动过速的鉴别诊断方面,头胸导联心电图与常规心电图一样都具有较高的准确率.
