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以多饮多尿为首发表现的小细胞肺癌1例分析
对以多饮多尿为首发表现的小细胞肺癌1例分析如下.1病历摘要男,40岁.于2010-08-24无明显诱因出现多饮多尿,每天尿量约10 000ml,饮水量与尿量相当,伴有上腹不适、腹胀、纳差,无反酸、暖气、恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无胸闷、气短及发热.2010-09-13在我院门诊行胃镜检查:胃溃疡,幽门管溃疡(活动期),入住我院消化内科.入院后查血Na+ 118 mmol/L,肝肾功正常,甲状腺功能正常,尿常规提示白细胞(+++),红细胞(+),诊断为:胃溃疡;尿路感染.予以制酸、抗幽门螺杆菌等治疗胃溃疡逐渐好转(多次复查胃镜证实溃疡好转,多次行病理活检未见到肿瘤细胞).住院期间2010-09-17查肿瘤标记物:CEA 103.42 ng/ml,AFP 3.55 ng/ml,CA19-9 43.05U/ml,CA50 5.37 U/ml,PSA 1.94 ng/ml,NSE 17.49 ng/ml.后多次复查均见到CEA、CA19-9、NSE增高,不排除恶性肿瘤.
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参芪扶正注射液对NSCLC并胸腔积液患者化疗中癌疲乏性及毒副反应的影响
[目的]探讨参芪扶正注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者并胸腔积液患者化疗中癌疲乏性及毒副反应的影响.[方法]110例NSCLC合并胸腔积液患者,根据是否使用参芪扶正注射液分为观察组(n=60)和对照组(n=50),对照组行DP方案(多西他赛+顺铂)化疗并经胸腔注射顺铂治疗,观察组在此基础上给予参芪扶正注射液,比较两组疗效及相关指标变化并观察毒副反应.[结果]观察组治疗有效率为86.67％(52/60)明显高于对照组的70.00％(35/50)(P<0.05);观察组治疗后卡氏生活质量(KPS)评分明显高于对照组,而疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分、Piper疲乏量表(PFS)评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平较对照组及同组治疗前明显增加(P<0.05);观察组毒副反应发生率11.67％(7/60)明显低于对照组的28.00％(14/50)(P<0.05).[结论]参芪扶正注射液应用于NSCLC化疗中能明显提高疗效,改善患者免疫功能及生活质量,同时降低疼痛度及毒副反应,值得在临床推广应用.
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恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察
【目的】探讨恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察。【方法】选取2011年5月至2015年4月在本院诊治的非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者52例，随机原则分为观察组（ n ＝27例）和对照组（ n ＝25例），对照组采用顺铂常规化疗，观察组在对照组基础上加用恩度治疗。比较两组患者治疗前后生活质量评分、临床疗效及药物毒性反应。【结果】观察组和对照组的近期总有效率分别为81．48％和52．00％，生活质量评分总稳定率分别为74．07％和44．00％，观察组均高于对照组（ P ＜0．05）；两组患者毒性反应发生率均无显著差异（ P ＞0．05）。【结论】对并发恶性胸腔积液非小细胞肺癌患者行恩度和顺铂联合治疗，生活质量明显改善，药物毒性反应低，效果显著，值得推广。
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眼科首诊的肺癌双眼不同部位转移一例
患者女,49岁.因左眼胀痛、眼红伴视物不清10余天于2014年9月4日来我院眼科就诊.门诊诊断为“青光眼”并给予降眼压治疗无效.视野检查,右眼弓形缺损,左眼颞侧视岛.患者主诉头痛,收入神经内科住院.头颅CT检查,空蝶鞍.
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S100A2检测在非小细胞肺癌并发胸腔积液诊断中的价值
目的:探讨S100A2检测在非小细胞肺癌(NSCLC)并发胸腔积液中的表达及诊断价值.方法:对43例NSCLC及39例结核性渗出性胸膜炎患者的血清及胸水中的S100A2表达情况进行检测,并与CEA在血清及良恶性胸水中的表达差异进行对比.结果:与S100A2在NSCLC血清表达水平相比,其在恶性胸水中升高更为明显.ROC曲线显示:S100A2血清水平及胸水表达值均能区分NSCLC与肺良性疾病.结论:研究从胸水水平证实了S100A2在NSCLC中存在高表达,其将来有可能成为重要标记物被用于肺癌的诊断.
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非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病老年患者临床特点研究
目的:研究老年非小细胞肺癌患者合并慢性阻塞性肺疾病(CO PD)的临床特点,提高对其的认识.方法:选取87例非小细胞肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,选取同时期在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者103例为常规组,设计患者基本情况调查表,整理得出患者吸烟指数、临床特点等资料,并检测患者肺功能.结果:观察组吸烟指数≥400的患者61例(70. 11%),吸烟指数<400的患者26例(29.89%),常规组吸烟指数≥400的患者59例(57.28%),吸烟指数<400的患者44例(42.72%),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者咯血、胸痛、消瘦、肺不张、胸腔积液、声音嘶哑、乏力等症状数据分别为52例(59.77%)、48例(55. 17%)、23例(26.44%)、36例(41.38%)、37例(42.53%)、6例(6.90%)、21例(24.14%),常规组患者咯血、胸痛、消瘦、肺不张、胸腔积液、声音嘶哑、乏力等症状数据分别为8例(8.73%)、19例(18.45%)、6例(5.83%)、12例(11.65%)、3例(2.91%)、1例(0.97%)、8例(8.73%),组间数据差距具有统计学意义(P<0.05).常规组患者肺功能指数中的T LC、DLCO、FEV1/FVC、RV/T LC数据分别为(84.21 ± 10.92)L、(71.25 ± 9.85)ml/(min·mmHg)、(51.26 ± 11.01)%、(53.66 ± 9. 88)%,观察组患者肺功能指数中的 T LC、DLCO、FEV1/FVC、RV/T LC 数据分别为(72.39 ± 8. 72)L、(63.46 ± 10.98)ml/(min·m m Hg)、(46.85 ± 9.75)%、(44.35 ± 10.25)%,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者常见于男性吸烟者,患者会出现较为严重的咯血,胸腔积液等症状,肺功能也会有所下降,这些指标均可为非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的诊断提供依据.
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非瘤性并发症对晚期非小细胞肺癌120例抗肿瘤治疗的影响
目的:探讨晚期非小细胞肺癌非肿瘤性合并症对抗肿瘤治疗的影响.方法:对120例晚期非小细胞肺癌患者并发非肿瘤性并发症进行分类,按各种并发症的诊疗指南,进行小剂量的化疗药支气管动脉灌注化疗.结果:90例接受抗肿瘤介入治疗者中,CR 6例,PR 62例,1、2、3年生存率分别为21.11%,10.00%、5.56%.结论:积极恰当的治疗非肿瘤性并发症可以增加患者接受抗肿瘤治疗的机会.
关键词： 癌 非小细胞肺/并发症 感染/病因学 非小细胞肺/药物疗法
