首页 > 文献资料
-
肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效
[目的]观察肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.[方法]对本院115例NRDS患儿在给予机械通气治疗的基础上分为两组,治疗组(71例)加用PS治疗,对照组(44例)未加用PS.观察比较治疗前后两组患儿的临床疗效.[结果]治疗组在应用PS后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、发绀症状减轻或消失.用药1 h后以及24 h后,复查血气分析示动脉氧分压(PaO2)升高、二氧化碳分压(PaCO2)下降、pH值由略偏低变为正常,与治疗前及对照组相比差异均有显著性(P<0.05).用药6~8 h后,复查胸片示治疗组肺部病变显著改善比例为50.7%,48 h后复查胸片,治疗组肺部基本正常者 为90.1%,均明显高于与对照组,两组相比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]PS治疗NRDS疗效较显著,能有效改善患儿肺通气、换气功能.
关键词： 呼吸窘迫综合征/药物疗法 肺表面活性剂/治疗应用 婴儿 新生 疾病 -
不同时间使用不同剂量PS防治NRDS的临床疗效分析
[目的]观察比较不同时间使用不同剂量肺表面活性物质(PS)防治新生儿肺透明膜病(NRDS)的疗效.[方法]回顾性分析本院64例早产儿生后不同时间和不同剂量应用PS对NRDS患儿血气、肺功能指标及转归的影响.[结果]生后2 h内用药者用药后各时间点(1 h、12 h、24 h)血气、肺功能指标改善,住院天数(131.2h±44.7 h VS 89.8h±55.6 h )与呼吸机使用时间(32.6h±13.2 h VS 23.5h±11.0 h )较出生4 h后用药者短(P＜0.01,P＜0.05).使用剂量为≥200 mg/kg的患儿,其胎龄和出生体重均为小(P＜0.05,P＜0.01),且胸片Ⅲ、Ⅳ期所占比例明显增多(P均＜0.01),表明其病情重;但用药后三组各时间点(1 h、12 h、24 h)血气、肺功能指标,发病率﹑死亡率均无显著性差异(P＞0.05).[结论]早期使用肺表面活性可减轻病情,缩短呼吸机辅助通气时间和住院天数,改善预后;对于病情较重患儿,应早期大剂量给药.
关键词： 呼吸窘迫综合征/药物疗法 肺表面活性剂/投药和剂量 -
固尔苏预防及治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究
2009年12月至2012年1月,我院对50例高危早产儿应用肺表面活性物质(固尔苏,PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS),效果满意,现将观察结果报道如下.
-
肺表面活性物质配伍NCPAP在新生儿呼吸窘迫中的应用
目的:探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(NCPAP)加肺表面活性物质(固尔苏)对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用.方法: 给31例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg/kg.然后拔管给予NCPAP呼吸支持治疗.结果:31例患儿在固尔苏给药后5min呼吸窘迫明显缓解.其中16例NCPAP给氧1h后,11例NCPAP给氧2h后改用面罩给氧,并逐步撤氧.仅4例死亡.结论:NCPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,具有氧疗时间短等优点.
-
利多卡因预处理对大鼠吸入性急性肺损伤的影响
目的:探讨利多卡因预处理对人胃液吸入诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法:将SD大鼠40只,体重230～300g,雌雄不拘,随机分为5组(n=8):对照组、实验对照组(ALI组)和低、中、高剂量利多卡因组(L1～3组).5组大鼠均行气管切开和股动、静脉置管.采用经气管导管注入人胃液(pH=1.5,0.8ml/kg)的方法建立大鼠ALI模型.C组和ALI组经股静脉注射生理盐水6.25ml/kg,并以每小时6.25ml/kg的速度持续泵入,L1～3组分别经股静脉注射利多卡因3.13mg/kg、6.25mg/kg、12.50mg/kg,并分别以每小时3.13mg/kg,6.25mg/kg,12.50mg/kg的速度持续泵入,10min后ALI组、L1～3组制备ALI模型,C组经气管导管注入0.9%NS0.8ml/kg.6h后以过量麻醉处死动物.于误吸后1h(T1)、6h(T2)取股动脉血样测IL-8,处死前取股动脉血样测血清蛋白浓度及血气分析.处死大鼠后立即行左肺灌洗,测定肺泡灌洗液(BALF) 中白细胞计数(WBC总数)、多形核中性粒细胞(PMN)/白细胞(WBC)百分比及蛋白浓度,计算肺通透指数LPI(BALF 总蛋白/血清蛋白),取右肺中叶测湿干重比(W/D),取右肺下叶光镜观察病理学改变.结果:与C组相比,ALI组和L1～3组IL-8、肺W/D、LPI、WBC总数明显升高(P<0.05);与ALI组相比,L1～3组IL-8、肺W/D、LPI、WBC总数及PMN/WBC显著降低(P<0.05);L1～3组各指标组间无显著性差异(P>0.05).5组PO2和PCO2无显著性差异(P>0.05).光镜观察:利多卡因预先给药各组肺组织病理学变化较ALI组减轻.结论:利多卡因预处理可减轻人胃液吸入诱导的大鼠急性肺损伤,但所设3种剂量利多卡因对大鼠急性肺损伤的预防效果无显著性差异.
-
重楼对多发性创伤大鼠急性肺损伤的保护作用
目的:探讨重楼总皂苷(RPTS)对多发性创伤模型大鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法:将36只Wistar大鼠随机分成3组,除空白对照组外,其余两组按多发骨折-脂多糖两次打击致多发性创伤并发急性肺损伤动物模型标准制模,制模后1h,重楼干预组予重楼总皂苷(RPTS)灌胃.干预后6h,采血以ELISA法检测血清中TNF-α、IL-1β及IL-6浓度;各组留取肺组织,光镜下进行病理形态观察.结果:重楼干预组大鼠血清TNF-α、IL-1β及IL-6浓度显著低于模型对照组(P<0.001).模型对照组,光镜下肺组织病理形态观察显示明显肺损伤;而重楼干预组肺损伤表现明显轻于模型对照组.结论:重楼总皂苷对多发性创伤大鼠急性肺损伤具有保护作用,其机制可能与下调血清中的TNF-α、IL-1β、IL-6水平从而减轻炎症反应有关.
