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检测急性呼吸窘迫综合征患儿血浆 D-二聚体及降钙素原的临床意义
目的：探讨检测急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿血浆D‐二聚体及降钙素原的临床意义。方法选取60例急性呼吸窘迫综合征患儿，检测血浆D‐二聚体及降钙素原水平，计算急性生理及慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分，分析其与患儿血浆D‐二聚体、降钙素原的关系，另选取30例健康早产儿为对照组。结果治疗前，ARDS患儿血清D‐二聚体、降钙素原水平及APACHEⅡ评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。而ARDS患儿治疗5 d和7 d后血浆D‐二聚体分别为（6235．65±1443．42）μg／L和（4141．56±1154．45）μg／L，降钙素原水平分别为（6．67±1．21）μg／L和（6．12±1．12）μg／L，随着治疗时间延长，上述血清指标显著降低，且明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。患儿治疗前、治疗1、3、5、7 d的APACHE Ⅱ评分持续降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；ARDS死亡患儿血浆D‐二聚体、降钙素原水平和APACHE Ⅱ评分均显著高于存活患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血浆D‐二聚体及降钙素原水平在急性呼吸窘迫综合征患儿存在明显高水平，其对判断 ARDS患儿病情的变化和不良预后的发生具有重要意义。
关键词： 呼吸窘迫综合征/诊断 D-二聚体 降钙素原 儿童 -
肺表面活性物质配伍NCPAP在新生儿呼吸窘迫中的应用
目的:探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(NCPAP)加肺表面活性物质(固尔苏)对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用.方法: 给31例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg/kg.然后拔管给予NCPAP呼吸支持治疗.结果:31例患儿在固尔苏给药后5min呼吸窘迫明显缓解.其中16例NCPAP给氧1h后,11例NCPAP给氧2h后改用面罩给氧,并逐步撤氧.仅4例死亡.结论:NCPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,具有氧疗时间短等优点.
