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纤支镜下肺泡灌洗吸痰术对ICU肺部感染患者临床症状及血气指标的影响
目的 探究纤支镜(纤维支气管镜)下肺泡灌洗吸痰术对ICU肺部感染患者临床症状及血气指标的影响. 方法 选择2013年1月至2016年9月在本院ICU诊治的肺部感染患者90例,根据患者入院顺序分为2组,每组45例.对照组患者实施常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施纤支镜下肺泡灌洗吸痰术治疗.比较2组患者临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后血气指标. 结果 观察组患者临床疗效优于对照组患者(P＜0.05);观察组患者肺部啰音、咳嗽、发热等消失时间明显低于对照组患者(P＜0.05);2组患者治疗前PaCO2、PaO2、pH值、SaO2差异(P＞0.05);治疗后观察组患者PaO2、pH值、SaO2高于对照组患者. 结论 对ICU肺部感染患者实施纤支镜下肺泡灌洗吸痰术治疗能提高患者临床疗效,缩短症状缓解时间,改善血气指标,利于患者恢复.
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纤支镜下支气管肺泡灌洗在多发伤并肺挫伤中的应用
[目的]探讨纤支镜下支气管肺泡灌洗(BAL)对多发伤并肺挫伤患者的检查与治疗效果.[方法]将多发伤并肺挫伤且需使用有创机械通气患者分为对照与纤支镜治疗组,除抗感染、循环呼吸支持、皮质激素等治疗外,治疗组病程中均采用纤支镜,以生理盐水100 mL+盐酸氨溴索注射液150 mg作为灌洗液,床旁行BAL灌洗3次,每2天1次,并行痰检,比较两组的治疗效果.[结果]经纤支镜治疗组氧合指数(PaO2/FiO2)改善(≥300 mmHg)时间、胸片阴影消退时间、有创机械通气时间三项指标均较对照组有所缩短,且差异有显著性(P<0.05),并能及时发现黏膜损伤及气道阻塞,及时局部冲洗及用药解除阻塞.[结论]在机械通气基础上结合BAL灌洗是治疗多发伤并肺挫伤安全有效的措施.
关键词： 肺/损伤 支气管肺泡灌洗/方法 支气管镜检查 -
支气管肺泡灌洗和自主呼吸试验在慢性阻塞性肺疾病机械通气中的作用
目的:探讨定时支气管肺泡灌洗(BAL)和脱机前自主呼吸试验,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者中的作用.方法:回顾性总结COPD急性发作并呼吸衰竭,接受有创机械通气(时间＞48h)患者的诊疗情况.观察组每2d行BAL,依自主呼吸试验脱机拔管.对照组不定时(≥4d)行BAL,依临床经验和SIMV模式脱机拔管.结果:观察组有效率(88.4%)比对照组(69.2%)明显提高(P＜0.05).观察组住院时间/机械通气时间(11.28±3.19d/6.56±2.23d),明显低于对照组(13.44±3.42d/8.79±2.59d)(P＜0.05).观察组和对照组比较,48h再插管率无显著减低(P>0.05).结论:COPD并发呼吸衰竭,定期BAL和脱机拔管前自主呼吸试验,是一种安全有效的临床综合诊疗措施.
