首页 > 文献资料
-
胸腹部切口感染二次缝合的时机与方法(附40例报告)
我院1995年10月至2005年10月行胸腹部手术620例,切口数800例,术后所遇各种切口感染不愈合42例,全部采用早期2次缝合的方法,取得满意效果,报道如下.
-
腹部及会阴切口裂开二次缝合23例
腹部及会阴切口拆线后裂开为外科常见,处理难度较大.为此我院于1998~2001年用"8"字形缝合法行腹部及会阴切口二次缝合23例,收效满意.1 临床资料1.1 一般情况腹部纵切口10例,横孤形切口5例,会阴切口8例.裂开深度为皮肤、皮下全层,深至前鞘或肌肉层,均无化脓性感染.原因:重度贫血及低蛋白血症10例,缝合不当8例,过度肥胖、脂肪液化5例.腹部二次手术剔除瘢痕8例,合并气管炎、上呼吸道感染等剧烈咳嗽10例.
-
腹部感染刀口的二次缝合探讨
赞比亚是一个贫穷落后、缺医少药的国家,加之我们所在医院的医疗条件较差,腹部刀口感染的几率较高.腹壁刀口感染,一般都伴随着腹壁不同程度的裂开.腹壁裂开可分为完全(全层)裂开和部分裂开两类,部分裂开又分为浅层部分裂开和深层部分裂开.完全裂开是腹壁各层(从皮肤至腹膜全层)裂开,应紧急行腹壁切口缝合术.这里,我们只讨论腹壁感染刀口的部分裂开.
-
妇产科腹部切口脂肪液化防治分析
目的:探讨妇产科腹部切口脂肪液化的有效防治措施。方法108例行开腹手术发生脂肪液化患者,根据脂肪液化程度将其分为 A 组44例、B 组42例、C 组22例 , 分别给予三组不同的治疗方法,并观察其疗效。结果三组患者均于术后10~20 d 愈合,腹部切口均未发生院内感染。结论对于妇产科腹部手术并发生腹部切口脂肪液化的患者,应根据患者的腹部切口脂肪液化程度采取不同治疗方法,对可能发生脂肪液化的患者采取相应的预防措施。
-
剖宫产术后切口感染二次缝合32例临床分析
目的:探讨剖宫产术后腹部切口感染的处理.方法:回顾性分析本院2004年1月~2010年12月间32例剖宫产术后腹部切口感染病例及处理方法.结果:妊娠合并症、胎膜早破、羊水污染、阴道试产失败急诊手术、孕妇肥胖等因素增加了剖宫产术后腹部切口感染比例.结论:尽早发现腹部伤口感染,及早打开伤口,彻底清创,择期二次缝合,适当运用抗生素,可有效、快速治愈剖宫产术后腹部切口感染.
-
会阴侧切伤口裂开的原因及二次缝合的方法
在分娩过程中有针对性地及时采用会阴侧切术,可以避免胎儿头部因长时间受压于会阴处而造成新生儿颅内血肿、头皮出血、新生儿窒息,同时也避免产妇由于会阴部受压时间过长而导致水肿、尿潴留、感染等.但由于每个产妇的个体差异不同及其他因素的存在,愈合程度也不同,伤口的延期愈合会给产妇带来很大的痛苦[1].
-
会阴侧切伤口裂开的原因及二次缝合的方法
在分娩过程中有针对性地及时采用会阴侧切术,可以避免胎儿头部因长时间受压于会阴处而造成新生儿颅内血肿、头皮出血、新生儿窒息,同时也避免产妇由于会阴部受压时间过长而导致水肿、尿潴留、感染等.
-
腹部切口裂开的防治
目的:探讨术后伤口裂开的原因及预防治疗方法.方法:分析14例伤口裂开各种发病因素,提出合理预防措施.本组9例全部裂开急诊二次缝合;2例全部裂开放弃缝合,行切口腹带保护+换药治疗;2例部分裂开行切口腹带保护治疗;1例部分裂开行急诊二次缝合.结果:伤口裂开与机体基础营养不良;组织愈合能力差;手术操作不当; 术后腹压增高;伤口感染;切口保护不力等因素直接相关.本组10例急诊二次缝合,9例伤口愈合,1例术后10d二次裂开,行伤口腹带保护换药4月后愈;2例全部裂开放弃缝合,1例切口保护换药80D后方愈;1例因高龄病重放弃治疗死于全身衰竭.结论:有术后伤口裂开倾向者,围手术期应加强营养支持及并发症预防和处理,缝合伤口时预见性增加减张缝合,术后加强伤口有效保护及护理指导.腹部切口一旦发生伤口裂开,只要情况允许均应及时二次缝合,避免切口疝及伤口延迟愈合.
-
腹部手术切口裂开的治疗体会
腹部手术切口裂开是腹部手术严重并发症之一,我科自1992年8月至1999年10月共行腹部手术1756例,切口裂开21例,治疗体会如下:1 临床资料本组21例,男性13例,女性7例,男、女比例为3:1,年龄35~76岁之间,其中择期手术15例,急症手术6例,择期手术中恶性肿瘤9例,良性疾病6例,急症手术中消化道穿孔3例,胆道感染3例,21例切口裂开均立即采取二次缝合,17例全层减张缝合,4例分层缝合,减张缝合后三次缝合2例,均痊愈。
-
糜蛋白酶用于剖宫产术后切口脂肪液化17例分析
剖宫产术后切口脂肪液化是妇产科术后较常见的并发症,传统方法换药耗时长,患者住院时间延长,经济负担加重,是临床上较难解决的问题.1998-2003年,笔者应用糜蛋白酶结合腹部皮肤脂肪全层二次缝合治疗剖宫产术后切口脂肪液化,切口愈合快、效果好,现报告如下.
-
5例会阴侧切伤口感染再次缝合治疗的体会
会阴侧切术是产科常用的手术之一,但也容易并发切口感染,影响病程,增加产妇痛苦及经济负担,近几年来我们对侧切创口感染的5例,在炎症控制创面基本新鲜后,进行第二次缝合,收到满意效果.5例侧切伤口感染者,均为术后5天拆线,其中2例全层裂开,3例近阴道端1/3裂开.
-
两种方法处理不愈合切口的疗效观察
[目的]比较两种不同方法处理手术后不愈合切口的疗效,探讨切口裂开的佳处理方法.[方法]选择手术后切口不愈合病例30例,分成A、B两组,采用两种方法处理手术切口,A组积极清创二次缝合;B组清理创面、局部换药、自然愈合,比较两种方法的愈合时间.[结果]A组切口的愈合时间(11.23±1.58)d.明显较B组(22.55±3.64)d缩短,两组比较差异有显著性意义,P<0.05.[结论]及时清创二次缝合,可以明显促进术后不愈合切口的愈合.
-
氟比洛芬酯用于腹部切口二次缝合镇痛的临床观察
氟比洛芬酯注射液(商品名为凯酚),是一种非甾体类抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛效应.
-
剖宫产术后腹壁切口愈合不良的处理
剖宫产术后切口愈合不良是产科手术并发症之一,如处理不当,将延长病程,增加患者痛苦,拖延住院时间,加重病人的经济负担.传统的方法是将创口开放,定时换药,去掉创口表面的坏死组织,直至创面新鲜为止,然后行二次缝合,或用蝶形胶布固定,但创面愈合较慢,疤痕较大,且换药次数多,患者痛苦较大,经济负担较重.
-
腹部切口脂肪液化二次缝合38例
本院从1999年1月至2002年1月,妇产科腹部手术病例中选取38例(1.33%)明显脂肪液化的病例,经二次缝合效果显著.现报告如下.
-
两种方法处理腹部手术切口脂肪液化的疗效观察
目的 比较两种不同方法处理腹部手术切口脂肪液化的疗效.方法 回顾性分析妇产科经腹手术切口发生脂肪液化48例,采用两种方法处理手术切口:A积极清创二次缝合;B清理创面局部换药敷白糖,比较两种方法对腹部切口脂肪液化的愈合效果.结果 A组腹部切口的愈合时间明显较B组缩短(10.56±2.72天vs 14.01±2.89天,P<0.05),A组的甲级愈合率明显高于B组(20例vsl3例,P<0.05).结论 通过积极的清创二次缝合,可以促进妇科腹部手术切口脂肪液化的愈合.
-
二次缝合促进剖宫产术后切口愈合12例
我科2007年10月至2008年10月对腹部切口裂开12例病人采用二次缝合促进伤口愈合取得了良好效果,现总结如下.1 资料与方法选择我科2007年10月至2008年10月发生腹部切口裂开12例,均为剖宫产术纵切口,术后无发热,均为拆线时部分或全部裂开,深达筋膜层,皮下脂肪组织液化成空腔,创口渗液做细菌培养均为无菌生长,为脂肪液化所致,均采用充分二次缝合,设为研究组,同期我科术后切口裂开(切口情况同研究组)按传统方法换药10例为对照组.
-
会阴切口愈合不良的预防和护理(附23例报告)
会阴切开缝合是产科常用的手术,如果处理不当,将直接影响伤口的愈合.会阴切口愈合不良和感染会给产妇造成不必要的痛苦,产妇通常对二次缝合难以接受,如等待伤口完全愈合再出院,会增加产妇的经济负担及生活上的许多不便.为减小会阴切口愈合不良对产妇造成的痛苦和经济负担,我院对伤口已度过急性炎症期的部分会阴切口愈合不良产妇采取期待疗法和来院换药相结合的方法,取得满意的效果,现报告如下.
-
氢化可地松抑制会阴侧切口二次缝合瘢痕产生的效果
会阴侧切术是产科常用的手术之一,尤其是孕期营养保健好的初产妇,胎儿体重重,产时会阴容易破裂.随着围产医学的迅速发展,在我院分娩初产妇会阴侧切已列为常规,但由于难产手术,巨大儿造成会阴侧切口延撕以及手术操作及局部解剖等因素,可发生切口感染和裂开,因而产后切口感染是常见的并发症.
-
鲜羊膜治疗癌症术后皮肤切口感染2例
例1 男,72岁.患糖尿病多年,因患肺小细胞低分化型癌行左肺叶部分切除术1.5个月.术后切口皮下脂肪液化、不愈,曾行二次缝合切口再次裂开,严重影响后期的治疗.于2008-09-26来148医院门诊换药治疗.查体发现患者右侧有一深2 cm、长20 cm的手术切口,肉芽灰暗,水肿明显,渗出液较多,有腥臭味.经患者要求,同意采用人胎鲜羊膜(以下简称羊膜)治疗,经羊膜移植治疗24d治愈.