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慢性产细胞毒素相关蛋白A幽门螺杆菌感染与动脉硬化性脑梗塞的发病关系探讨
目的:探讨慢性幽门螺杆菌(HP)感染尤其是产细胞毒素相关蛋白A(CagA)的HP菌株感染与脑梗塞的发病关系.方法:应用酶联免疫法(EL脑梗塞A)和斑点金渗滤试验(DIGFA)对79例连续住院的脑梗塞患者血清中HPIgG抗体和HP-Cag A-IgG抗体进行测定并设对照组比较.同时应用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(CHO )、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB).应用血液流变学分析仪测定各项血液流变学指标.同时分析脑梗塞患者的高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒等危险因素 .结果:脑梗塞组HPIgG阳性率为75.9%,而对照组HPIgG阳性率为67.3%,两组比较无显著差异.脑梗塞组HP-CagA-IgG阳性率为 39.4% ,而对照组为19.7%,两组比较有显著差异.HP -CagA-IgG阳性脑梗塞患者的TG水平和血液流变学指标与HP-CagA-IgG阴性脑梗塞患者和对照组比较均显著升高.经多元Logistic回归分析,发现慢性CagA阳性HP菌株(CagA+-H P)感染与高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、高粘血症、高脂血症一样为脑梗塞的发病危险因素.结论:慢性HP感染尤其是CagA+-HP感染是脑梗塞发病的独立危险因素.