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急性会厌炎72例临床分析
急性会厌炎又称急性声门上喉炎,起病急骤,来势凶险,可突发急性喉阻塞而致命,为耳鼻喉科常见急症之一.我院自1990~1999年6月共收治急性会厌炎72例,现报告如下.
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急性会厌脓肿诊治分析
急性会厌炎是耳鼻咽喉一头颈外科急重症之一,其发病急骤,来势凶险,随时可发生急性喉阻塞,造成窒息,危及生命.急性会厌炎伴会厌脓肿,其病情更凶险.作者于2004年11月~2006年5月共收治成人会厌脓肿3例,均治愈,报告如下.
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耳源性颅内并发症23例临床分析
慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病,可产生各种颅内、外并发症.其中耳源性颅内并发症与呼吸道异物、急性喉阻塞并称为耳鼻咽喉科常见急重症,病死率较高,值得高度重视.
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42例急性喉阻塞的观察与护理
急性喉阻塞是耳鼻喉科急症之一,是因喉部或其邻近组织的病变,使喉部通道发生狭窄或阻塞而引起呼吸困难.急性喉阻塞起病急,病情变化快,如抢救不及时常危及生命.我院2003年5月-2006年10月共收治急性喉阻塞患者42例,经及时救治护理,预后满意,现将护理体会介绍如下.
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1例毒蜂蛰伤致急性喉阻塞合并气胸患者的急救与护理
蜂蛰伤是临床常见急症之一,被蜂蛰伤患者易引起休克及眼损害,可短期内表现为荨麻疹、气促、水肿、哮喘,反应强烈者易发生急性喉水肿致喉阻塞、肺水肿,头颈部蛰伤患者因头面部血运丰富、毒素扩散快[1],而易致过敏性休克、急性喉水肿、肺水肿及合并多器官功能衰竭(MOF),而这是蜂蜇伤主要的死亡原因[2]。现将我科收治1例毒峰蛰伤颜面部致急性喉阻塞(Ⅳ度)、颜面部肿胀及自发性气胸患者的急救与护理介绍如下。
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小儿喉炎的急救和护理
急性喉炎是引起小儿急性喉阻塞的主要原因,是临床常见的急重病症.该病起病急,进展快,处理不及时将危及患儿生命[1].多数患儿首诊于小儿科,我科自1995年至今收治患儿62例,经及时治疗和正确护理取得了满意的效果,报告如下:
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32例小儿急性喉炎的治疗与护理
小儿急性喉炎是喉黏膜及声带急性炎性病变,以声音嘶哑、阵发性犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为主要临床特征.由于小儿喉部解剖及生理特点,容易出现呼吸困难,发生急性喉阻塞,造成严重缺氧,危及患儿生命.因此,积极、快速、有效的治疗与抢救,认真细致的观察和精心护理,对急性喉炎患儿至关重要.现将我科收治的32例小儿急性喉炎的观察与护理总结如下.
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急性喉阻塞的抢救体会
喉阻塞又称喉梗阻,系因喉部或其邻近组织病变,喉部通道阻塞而引起急性呼吸困难.若不及时抢救,可窒息死亡.自1990年至今,我科共诊治喉梗阻患者589例.报告如下.
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急性喉阻塞并发呼吸骤停抢救成功1例
1 病历摘要患者女,34岁.地方铁路工人.该病人入院时间为2004-04-02.病人自述有"白塞病"病史,每年春季发作2次.该患此次入院前2周无诱因出现咳嗽、咯白色黏液痰,夹杂黄痰.
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紧急气管切开术抢救小儿喉阻塞13例临床分析
紧急气管切开术常作为一种抢救小儿急性喉阻塞引起的呼吸困难的重要手段.我院对近10年来作气管切开的13例呼吸道阻塞患儿作回顾性临床分析.
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茧斋医话·嘶哑
中医文献中极少载有喉科病,所谓"喉风"也者,却是咽病.仅"急喉风"或"锁喉风"的急性喉阻塞,才是喉科病,但仅此一个.此外嘶哑病则作为内科病论治,它有许多异名,如喑、失音、嘶哑、喉瘖等等,都归属内科病,而出现于内科文献中,从来没有在喉科专业书中露脸.<古今图书集成·博物汇编·艺术典·声音门>中搜集了十六部医书的资料,<杂病广要>搜集了十二部医书的资料,<医述>搜集十部,共计38部中仅仅一部<本草纲目>是本草专著外,余者都是内科专书.其中理论、辨证、论治,与喉科相关的,只有急性上呼吸道感染所致的嘶哑,其他的都是言不中的,甚至是误导.
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成人会厌脓肿诊治分析
急性会厌炎是耳鼻咽喉-头颈外科急重症之一,其发病急骤,来势凶险,随时可发生急性喉阻塞,造成窒息,危及生命.急性会厌炎伴会厌脓肿,其病情更凶险.作者于2004年11月至2006年5月共收治成人会厌脓肿3例,均治愈,报告如下.
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环甲膜穿刺后气管切开术
在疾病抢救过程中,保障呼吸道的畅通,是抢救各种疾病的首要条件.本院在1997~2000年抢救急性喉阻塞的12例患者中采用针头环甲膜穿刺后气管切开术,报告如下.
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有氧雾化吸入肾上腺素在急性喉阻塞抢救中的应用
急性喉阻塞,系因喉部或临近组织病变致喉腔急性变窄或阻塞,引起呼吸困难.常因喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、遗传性血管性疾病等引起[1].急性喉阻塞为耳鼻咽喉科急症,不及时治疗可危及生命.特别是小儿患者咽喉腔狭小,吸内血管淋巴丰富,黏膜下组织松弛,分泌物不易排出,更易引起喉阻塞、喉痉挛[2].传统认为重度喉阻塞需及时行气管切开术以改善通气,但其增加患者痛苦,且较危险,故非手术疗法救治重度喉阻塞十分必要(异物者行异物取出术)我科自2004年4月~2008年12月收治的Ⅱ度及Ⅲ度急性喉阻塞[3]患者(排除异物、肿瘤)29例,应用有氧雾化吸入肾上腺素治疗,避免了气管切开术,效果良好,且不良反应小,现报告如下.
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环甲膜穿刺术联合急性气管切开术在急性喉阻塞急救中的体会
目的:探讨急性喉阻塞患者如何采用快速、有效、安全的治疗方法以降低死亡率.方法:以环甲膜穿刺术联合紧急气管切开术抢救5例因炎症及外伤而导致急性四度喉阻塞的病人.均取舒适体位,准备紧急气管切开时出现呼吸停止,立即取平卧位,头后仰,确定环甲膜位置,以50ml注射器针头插入环甲膜至喉腔,气体从针头排出,患者呼吸略平稳,立即给予紧急气管切开术.结果:全部病例均抢救成功,无并发症.结论:急性四度喉阻塞气管切开急救治疗中,应采取环甲膜穿刺术及紧急气管切开术的联合方式.提高抢救成功率.降低死亡率.
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清开灵注射液的不良反应
清开灵为纯中药复方制剂,具有清热解毒、凉血、泻火、止痉等作用.近年来广泛应用于临床,但药品的不良反应越来越受到人们的重视.今就其不良反应的有关文献综述如下:
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环甲膜切开治疗声带良性病变21例
环甲膜切开是用于抢救急性喉阻塞病人生命时采用的一种急救方式.近十年选择性应用经环甲膜切开治疗声带良性病变21例,收到良好效果,报道如下:
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口底血管神经性水肿1例
口底血管神经性水肿是临床上较为少见的口腔科急症之一,我科收治1例,现报告如下.患者男性,12岁,维吾尔族.2001-06-21因突发性颈部肿胀伴呼吸困难40 min急诊入院.患儿在食人数枚新鲜杏子十余分钟后出现颏下、颈部肿胀,无痛痒感.约十分钟回家后患儿父母发现其除颏下、颈部肿胀外,口底高度肿胀,舌体抬起,吐字含混,呼吸急促.40 min后来我科.病程中,患儿无畏寒、发热,无恶心、呕吐.入院查体:发育正常,营养中等,急性病容,呼吸急促,口唇紫绀,神志清楚,查体欠合作.全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹、出血点.流涎,口底、颏下及两侧颈部高度肿胀,表面皮肤颜色微红,无触痛.口底粘膜广泛弹性水肿,边界不清,舌体上抬、后退.除心率11 5次/min外心肺无异常.初步诊断为"血管神经性水肿;急性喉阻塞".入院后即给予肌肉注射地塞米松、100 g/L葡萄酸钙静脉推注等治疗.经过治疗后,症状无明显缓解,约十分钟后出现窒息.用舌钳将舌体牵出口外,症状即缓解.观察患儿颏下、颈部肿胀状态有加重趋势,急行气管切开术.术后患儿呼吸困难症状消失,呼吸趋于平稳.经抗过敏等后期治疗,口底、颈部水肿于次日消退,患儿病情稳定,无反复.于4 d后堵管,10 d后痊愈出院.
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巨大声带息肉致急性喉阻塞1例报告
患者,女,36岁,农民.以声嘶4年伴吸气性呼吸困难3h主诉入院.4年前无明显诱因出现声音嘶哑伴轻度呼吸困难,时轻时重.3h前突感呼趑吸困难加重,吸气极度费力,急送本院急诊科,诊断为"喉痉挛",给予10%葡萄糖液250ml加入青霉素640万单位、地塞米松10mg快速静滴后症状无缓解.急请本科会诊时见:患者神志不清、面色苍白,口唇发绀,高度吸气性喘鸣及三凹症状.
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血管性水肿致喉水肿性梗阻引起猝死1例
1案例资料简要案情胡某,女,30岁.因复发颜面口唇水肿、呼吸稍困难11h加重2h,到个体诊所复诊.经简单询问后即给予静脉滴注.第一组液体为肾上腺素1mg、葡萄糖100ml;第二组液体为维生素C 2g、地塞米松10mg、10%葡萄糖250ml.当第二组液体输入一半时,胡某颜面紫绀、呼吸困难症状突发加重,即用车送附近市级医院,但到医院后发现其已死亡.途中曾给予胸外心脏按压.家属要求法医学检验,以明确死因.