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脑器质性病变康复期的心理护理
脑器质性病变在神经内外科进行救治后,渡过临床危险期,进入恢复期,多伴有精神障碍和复杂的心理需求,脑器质性精神障碍属于比较特殊的精神障碍,它多由脑组织病变、感染等原因导致.患者常表现为意识障碍、遗忘综合征、痴呆综合征、智能障碍、人格改变等.因此对脑器质性精神障碍的护理应多加注意,根据患者的具体病情分期制定有效的护理措施.家属和患者需要专业知识的指导,此类患者属于跨科病变,一般躯体护理措施重要,心理护理尤其重要.
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白蛋白外敷治疗糖尿病足护理观察
资料与方法2004年10月~2008年10月糖尿病足患者80例,均明确诊断为2型糖尿病,糖尿病足溃疡,其中男47例,女33例,平均68.1±5.7岁;糖尿病病史平均17.2±3.6年.按Wagner分级标准,Ⅰ级(浅表溃疡,无感染)17例,Ⅱ级(较深溃疡,无脓肿形成及骨组织病变)40例,Ⅲ级(深部溃疡,伴脓肿形成及骨组织病变)23例.均符合第一届全国糖尿病足学术会议制订的诊断标准.随机分为观察组及对照组各40例,两组临床资料差异无显著性(P>0.05).
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人乳头状瘤病毒基因分型在宫颈组织病变筛查中的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来国内外的研究进一步提示人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型对宫颈上皮细胞的致病力不同,而且存在较大差异.HPV是一种小的双链DNA病毒,可以特异性地感染人皮肤黏膜的鳞状上皮细胞,引起多种良、恶性病变.研究发现99%以上的宫颈癌有HPV感染,HPV是宫颈癌的主要致病因子[1].世界上发现的.HPV已有110余种亚型,其中20余种与宫颈癌密切相关,根据其致癌性分为高危型和低危型两大类.我们研究HPV亚型与宫颈组织病变的相关性,为宫颈癌的筛查防治提供可靠的理论依据.
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日本血吸虫感染小鼠脾细胞IFN-γ、IL-4和IL-10动态变化
血吸虫病在世界范围内影响广泛,随病程迁延,虫卵沉积会导致组织病变,主要表现为肉芽肿形成,进而纤维化.曼氏血吸虫感染早期主要是Th1为主的细胞免疫,IL-2和IFN-γ水平升高,临床表现为急性期反应;产卵后宿主体内的免疫反应由Th1型转变为Th2型为主的体液免疫,以IL-4、IL-5等细胞因子升高为特点[1],在肉芽肿形成和纤维化过程中起着重要作用[2].IL-10虽然被视为Th2效应因子,但研究发现IL-10对Th1和Th2反应都有重要的调控作用,影响疾病的发展和转归[3].本实验通过建立小鼠感染模型,研究在我国主要流行的日本血吸虫感染不同阶段小鼠脾细胞中Th1/Th2以及IL-10的变化.
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椎间盘源性腰痛的治疗探讨——射频技术在椎间盘源性腰痛治疗中的应用
慢性腰痛是世界范围内各国家和地区所面临的重大医疗和社会问题之一,约有40%的慢性腰痛归因于椎间盘源性[1].不同于可产生疼痛的其它腰部组织病变,如腰椎椎体、腰部肌肉筋膜、关节突关节及骶髂关节,椎间盘源性腰痛(Discogenic low backpain,DLBP)是由腰椎间盘内部结构紊乱和椎间盘退行性改变所导致.其产生必须具备两个要素:(1)游离神经末梢(痛觉受体)的存在;(2)炎症反应[2].
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关注脂代谢紊乱对延缓慢性肾脏疾病进展有益
早在1860年人们就意识到脂代谢紊乱与肾组织病变有关.近20年来的动物研究进一步揭示了高脂血症对肾脏疾病进程的影响.纠正高脂血症可以改善肾小球硬化、肾小管纤维化的程度,即使血胆固醇正常的患者,为使高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)代谢正常,预防性地使用调脂药物,可减慢慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)发展速度.
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成人常规肺功能参数及其临床意义
成人常规肺功能包括肺容积、通气功能和一氧化碳弥散量,可以较完善地反映气道阻塞、胸肺组织病变及其他相关组织病变的存在、性质和严重程度.由于环境条件、地域、个体因素等皆可影响测定结果,故需进行标准化校正和预计值计算.常规肺功能测定时校正为生理条件( body temperature and pressure,saturated,BTPS),即正常体温、标准大气压及饱和水蒸气状态.呼吸包括吸气和呼气两个时相,若无特别说明,一般指呼气相的变化.
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执业医师维权与自律XXIV.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十八)
本讲继续就口腔颌面外科专业自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症的诉讼案例进行讨论与分析.[分析]一、本病例诊断正确,治疗无误(一)角结膜干燥症的诊断与治疗[1]角结膜干燥症又称"干眼",是指因任何原因引起的泪液质、量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称,本病为临床常见病.
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牙周病致后牙区牙槽骨严重吸收的种植义齿修复
牙周病是成年人缺牙的主要原因.牙周炎导致余留牙健康状况不佳、缺牙区骨量不足、牙龈退缩、(殆)关系不良等为传统的义齿修复带来困难.目前,种植修复正逐渐成为牙周病患者缺牙修复的主要方式之一.关于种植体周围组织病变的病因学研究显示,种植体周围炎的临床特征与慢性牙周炎相似[1],虽然有研究显示有牙周炎病史的患者口内余留牙区的致病菌不会波及种植区,牙周炎患者的种植治疗也可获得很高的成功率.
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化学交换饱和转移在MR pH成像方面的应用
人体组织病变多伴随细胞内外酸碱平衡紊乱,如脑卒中、肾功能衰竭、癌症及炎症.快速准确地检测人体病变组织酸碱环境对疾病的早期诊断以及后续治疗意义重大.然而,当前在体测定人体内环境pH值的手段十分有限.MR频谱可以无损伤地测定组织细胞内外pH值,但其分辨率较低,难以应用于临床.化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)技术有可能获得组织pH的空间分布信息.笔者主要概述CEST原理及其在MR pH成像方面的应用进展.
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重视卒中后抑郁焦虑的识别提高诊治水平
心理活动从根本上讲与脑功能密切相关。因此,对大脑结构造成损害的神经系统疾病如卒中、帕金森病、多发性硬化和癫痫更易伴发抑郁焦虑障碍,也使得疾病的诊断和治疗更加复杂化。脑卒中作为我国的常见病和多发病,已经成为我国成年人致残的第二大原因,仅次于交通事故。卒中所致的脑组织病变以及残疾使患者的社会角色发生改变,面对巨大应激的患者更易伴发抑郁焦虑的情感障碍。
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整体护理对糖尿病足溃疡患者的效果观察
2008年10月至2009年3月在我科住院治疗的糖尿病足溃疡患者30例,给予其换药治疗和健康教育,并进行临床分析,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年10月至2009年3月,糖尿病足溃疡患者30例,均符合第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准[1],患者均为2型糖尿病.其中男性21例,女性9例,年龄42~77岁,平均(55.4±1.4)岁;糖尿病程7~18年,平均(0.6±0.8)年;空腹血糖8.8~20.3 mmol/L,平均(12.9±0.7)mmol/L;糖化血红蛋白7.8%~15.1%,平均(10.9±0.8)%;足趾溃疡18例,足背部溃疡4例,足掌部溃疡3例,足跖部溃疡3例,足跟部溃疡1例,足踝部溃病1例;按Wagner分级标准,Ⅰ级(浅表溃疡、无感染)9例,Ⅱ级(较深溃疡但无脓肿形成及骨感染)18例,Ⅲ级(深部溃疡,伴骨组织病变或脓肿)3例.其中,周围神经病变7例.
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47例病态窦房结综合征的动态心电图检测分析
病态窦房结综合征(SSS)是窦房结及周围组织病变或功能障碍造成起搏和传导功能失常,从而产生窦性心动过缓等多种心律失常.SSS可导致心、脑、肾器官供血不足.早期仅有心率缓慢、快慢不一或心动过速、心悸、头晕、胸闷、气短等.严重时可发生阿一斯综合症或猝死.动态心电图(DCG)是诊断SSS的可靠方法之一.
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病态窦房结综合征59例动态心电图分析
病态窦房结综合征是窦房结及周围组织病变造成激动形成和(或)传出障碍,从而产生窦性心动过缓等各种心律失常,导致心、脑、肾等器官供血不足,引起一系列临床表现的综合征.本文研究病态窦房结综合征患者的动态心电图特点.
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多层螺旋CT对钝性肾挫伤的诊断与临床评估
近年来,由于建筑业的迅速发展,以及交通事故、社会治安等问题的增多,临床上肾损伤较为常见.CT评估钝性肾挫伤及其邻近组织病变的敏感性及特异性已为临床重视,并为外科治疗提供重要依据.CT是至关重要的保守或手术治疗病人的依据.为了进一步探讨CT检查在钝性肾挫伤中的诊断及分级对临床治疗的价值,将本院2000年10月至2009年7月收集资料完整的48例钝性肾挫伤分析如下.
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玉米须总皂苷对链脲佐菌素致糖尿病大鼠肾脏、胰腺、胸腺组织细胞病变的影响
目的 探讨玉米须总皂苷对链脲佐菌素致糖尿病大鼠肾脏、胰腺、胸腺组织形态的影响.方法 以尾静脉注射链脲佐菌素60 mg·kg-1造成的糖尿病模型大鼠为研究对象,将模型大鼠分为5组,分别灌服大、中、小剂量的玉米须总皂苷溶液、二甲双胍溶液和同体积生理盐水,另设一组空白对照组,给予同体积生理盐水.每天给药1次,连续给药30 d,于第30天测空腹血糖值,然后处死大鼠,取胰脏、肾脏、胸腺作常规病理切片,镜检.结果 玉米须总皂苷可降低模型大鼠血糖水平,可对抗造模大鼠胰岛细胞中β细胞的萎缩,减轻造模所致的肾脏损伤,可对抗造模所致的胸腺萎缩.结论 玉米须总皂苷有很好地降糖作用,并且对STZ致糖尿病动物模型所引起的肾脏损伤有保护作用,对抗模型大鼠的胰岛、胸腺细胞萎缩.
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不同类型高血压的治疗策略
高血压(hypertension,HTN)是现代国内外常见的心血管病,由于其可引起心、脑、肾、眼、外周血管等重要脏器和组织病变,故属于全身性疾病.根据2002年我国高血压流行病学调查和患病率呈日益增高趋势,目前全国18岁及以上居民高血压>18.8%,估测全国高血压患病人数已>1.6亿,严重危害着我国人民健康 [1].
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有氧雾化吸入肾上腺素在急性喉阻塞抢救中的应用
急性喉阻塞,系因喉部或临近组织病变致喉腔急性变窄或阻塞,引起呼吸困难.常因喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、遗传性血管性疾病等引起[1].急性喉阻塞为耳鼻咽喉科急症,不及时治疗可危及生命.特别是小儿患者咽喉腔狭小,吸内血管淋巴丰富,黏膜下组织松弛,分泌物不易排出,更易引起喉阻塞、喉痉挛[2].传统认为重度喉阻塞需及时行气管切开术以改善通气,但其增加患者痛苦,且较危险,故非手术疗法救治重度喉阻塞十分必要(异物者行异物取出术)我科自2004年4月~2008年12月收治的Ⅱ度及Ⅲ度急性喉阻塞[3]患者(排除异物、肿瘤)29例,应用有氧雾化吸入肾上腺素治疗,避免了气管切开术,效果良好,且不良反应小,现报告如下.
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喉源性呼吸困难
呼吸困难是指病人主观上有呼吸费力和周身不适的感觉,客观上有呼吸频率、深度和节律的改变.临床上分为中枢性呼吸困难、心源性呼吸困难及功能性呼吸困难等.喉源性呼吸困难亦称喉阻塞或梗阻,因喉部或邻近组织病变,使喉部通道特别是声门发生狭窄或梗塞,引起呼吸困难.如不及时处治,很快引起窒息死亡.幼儿声门狭小,喉黏膜下组织松弛,喉部气道弯曲,喉部受刺激后易引起痉挛,等,发生喉源性呼吸困难的机会较成人多.
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骨髓间充质干细胞移植治疗扩张型心肌病的研究进展
扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以左心室或双心室扩大,心肌收缩功能障碍,伴或不伴有充血性心力衰竭为主要特征的慢性心肌组织病变.其发病与遗传基因、病毒持续感染、细胞和体液免疫反应等因素有关.DCM的治疗手段包括药物治疗、心脏起搏再同步化治疗、左室减容成形术、左心室机械辅助循环及心脏移植治疗等.但是传统的内科药物和手术疗法都不能解决其心肌细胞变性坏死的问题,使得DCM的总体治疗效果不够理想.近年来随着细胞移植技术的发展,使重建有功能心肌成为可能.骨髓间充质干细胞胞(bone marrow mesenchymal stem cells,bMSCs)在一定的条件下可以诱导分化成多种细胞,并且具有取材方便、体外扩增能力强、基因转染效率高、低免疫原性等特点,近几年被广泛应用于心肌再生与修复的研究.