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你被疼痛缠上身了吗?
疼痛作为每个人一生中体验早、多的内在感觉,不仅是生理上的折磨,而且还导致生活质量大大下降.有人把疼痛喻为摧残灵魂的杀手,因为长期的疼痛不但会使疾病加重,还会产生精神方面的困扰,极易引发抑郁症、人格改变等.为此,疼痛学专家呼吁面对疼痛,千万不要一忍再忍,及早诊治才能享受无痛生活.
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难治性抑郁症临床特征及药物治疗的对照研究
抑郁症是一种具有高患病率、高自杀及高致残率等特点的严重精神疾病。多数抑郁症可使用药物或其他治疗方法治愈,但有30%~50%的患者使用抗抑郁药物治疗无效或效果不全,称为难治性抑郁症(TRD)。TRD主要表现为持续心境低落、思维迟缓、意志行为减退和躯体症状等,多种抗抑郁药物治疗效果不理想或无效,病程迁延,部分患者会有人格改变。TRD约占抑郁症患者的10%~20%,是目前精神医学面临的难题和研究热点之一。本文对近3年来我院门诊及住院的TRD患者进行了临床特征研究,同时在临床治疗上分别以喹硫平(思瑞康)或奥氮平(欧兰宁)联合舍曲林(左乐复)治疗TRD,观察两药的疗效及安全性。
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脑器质性病变康复期的心理护理
脑器质性病变在神经内外科进行救治后,渡过临床危险期,进入恢复期,多伴有精神障碍和复杂的心理需求,脑器质性精神障碍属于比较特殊的精神障碍,它多由脑组织病变、感染等原因导致.患者常表现为意识障碍、遗忘综合征、痴呆综合征、智能障碍、人格改变等.因此对脑器质性精神障碍的护理应多加注意,根据患者的具体病情分期制定有效的护理措施.家属和患者需要专业知识的指导,此类患者属于跨科病变,一般躯体护理措施重要,心理护理尤其重要.
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通络补脑汤治疗老年期痴呆58例
老年期痴呆是指60岁以上老年人以呆、傻、愚笨等为主要临床表现的病症。以智能衰退和人格改变为主而无意识障碍。自1996年6月~2000年7月,我们用自拟通络补脑汤进行临床对照治疗观察,现报告如下。1 临床资料 本组88例为河南省中医院及郑州东方医院门诊或住院患者,按1995年卫生部《中药新药临床研究指导原则》制订的痴呆诊断标准确诊。智力障碍程度采用修改的长谷川痴呆量表(以下简称HDS)检测,根据受教育程度不同测算,其标准为中学或中学以上文化组<24分,小学组<20分,文盲组<16分。随机分为治疗组和对照组。治疗组58例,男37例,女21例;年龄60~78岁,平均67.3岁;HDS积分平均为19.26±5.30分;平均受教育时间为9.14±3.61年;轻度痴呆23例,中度26例,重度9例;老年性痴呆14例,血管性痴呆25例,混合型11例,脑萎缩症7例,正压性脑积水1例;病程2个月~5.5年,平均11.32±13.16个月。
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阿尔茨海默病人与正常人的反应时冉比较
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)为老年人常见的中枢神经系统退行性疾病。临床上以记忆减退,认知障碍,人格改变为特征[1]。根据国内有关学者近年的调查,60岁以上的老年人的患病率为2-5%(包括血管性痴呆)[2,3]。至今AD确切的病因和发病机理仍不清楚,世界各国科研工作者对此进行了积极的探索,并提出了不同的假说。本研究使用持续操作测试(CPT)方法对AD病人及正常人的反应时进行比较。
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炎性反应在阿尔茨海默病发病中的作用
阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是老年痴呆中常见的一种,随着年龄的增长,发病率显著升高[1].本病在临床上以进行性智力减退及人格改变为特征,其基本病理特点为老年斑、神经纤维缠结形成及神经元的脱失.根据老年斑形成过程将其分为4种类型[2]:
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恶性肿瘤病人创伤后成长研究进展
创伤事件是实际存在或潜在的使生命受到威胁或严重伤害的事件,包括严重创伤、身体完整性的丧失或死亡的威胁,及由此引发的一系列反应[1]。一直以来,人们普遍认为创伤事件会给个体带来不良的刺激和心理反应,直到Tedeschi等[2]提出了创伤后成长(Posttraumatic Growth,PTG)这一概念,人们才逐渐意识到创伤性事件还可以促进个体的正性人格改变和成长。近年来,国内外学者对PTG开展了系统而深入的研究,尤以癌症领域研究范围为广泛。本文就国内外有关恶性肿瘤病人PTG的研究现状进行综述,为全面了解恶性肿瘤病人的心理状况及制定行之有效的干预措施提供参考。
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全程干预服务模式在精神分裂症患者康复中的应用
精神分裂症是精神科常见疾病,约占我国住院精神病患者的50.00%,据我国1993年部分地区的流行病学调查,精神分裂症的终生患病率为6.55‰[1].随着病程的发展,此病逐渐趋于慢性化,容易复发,而且如果不及时治疗,患者可出现精神衰退和人格改变,约3/4的患者在慢性期出现不同程度的社会功能缺损,不能适应社会生活,不能承担对家庭和社会应负的责任,导致精神残疾.
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综合心理干预对慢性精神分裂症康复的影响
精神分裂症是精神科常见的重性精神病之一,其基本特点是病程进行性加重,精神活动日益衰退,以及渐进性人格改变[1].
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住院精神病患者的护理研究
精神疾病是一种慢性迁延性疾病,具有反复发作、劳动能力丧失和严重危害社会治安等特点.因此,精神病患者住院时间较长,并需长时间维持用药.如不积极治疗,会出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,无法完成应担负的家庭和社会责任.如果早期发现、及时治疗,通过综合的康复护理可以取得良好效果,恢复患者的躯体素质和功能,提高患者的生活质量,为今后回归家庭和社会打下良好基础.
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ICU老年患者发生手术后认知功能障碍的分析及护理体会
手术后中枢神经系统出现并发症,表现为焦虑、精神错乱、人格改变及记忆受损,这种手术后人格、社交能力、认识能力及技巧的变化称为手术后认知功能障碍(POCD).近资料显示[1],麻醉手术后出现认知障碍不罕见,老年人更易发生,根据发病的时间、手术种类和年龄的不同,其发生率为10%~62%.
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老年精神病患者谵妄状态的观察及护理对策
1 慨述谵妄是以意识、知觉、思维、记忆、情绪、精神运动、不自主运动、自主神经功能、睡眠节律紊乱、人格改变为特征的脑器质性精神综合征.是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉.幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等
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老年性痴呆患者的康复训练体会
老年性痴呆 (阿尔茨海默病 (Alzheimer's diseaseAD) 是指老年老化程度超过生理性老化,或过早老化,致使脑功能障碍,引起获得性、持续性智能障碍.在无意识障碍的情况下,有记忆和认识功能障碍,伴有言语、视空间技能、情感或人格改变,并影响其社会活动.由于没有有效的治疗药物和手段,老年性痴呆逐日加重,终因躯体合并症而危及生命.
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浅谈精神疾病机构内康复治疗的实施
精神疾病的康复治疗就是应用现代医学科学各种手段,利用一切可能取得的条件和时机,尽大的可能纠正患者病态的精神活动,使他们在生活、职业、人际交往等社会技能方面达到大限度的恢复,适应社会环境和集体生活、树立生活信心、保持或增加脑力和体力活动,促进恢复精神健康,防止出现孤独冷漠、人格改变等方面的精神衰退,尽可能恢复病前工作能力或达到基本上能够自食其力,减轻家庭、社会的负担.
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海洛因依赖305例临床分析
目的:分析海洛因依赖者的临床特征.方法:符合CCMD-2-R海洛因依赖诊断标准,以自编表格对住院305例成瘾者进行调查.结果:依赖者年龄在30岁以下(78.4%),半数以上为无业者(58.9%),个体户占24.3%,初中以下文化程度占88.4%.以烫吸(40.3%)及静脉注射(38.7%)为主,临床上具有明显的躯体症状及戒断症状和人格改变.结论:出院后短期复吸率很高,加强心理及康复治疗很有必要.
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阿司匹林在阿尔茨海默病防治中作用机制研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)主要临床表现为进行性记忆力减退、认知功能障碍以及人格改变等症状,其主要病理改变是:大脑皮层及海马区的β淀粉样蛋白(amyloid β-peptide,Aβ)在胞外积累并形成老年斑(senile plaque,SP)、脑神经细胞内tau蛋白异常聚集形成的神经元纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)、神经元突触功能异常及锥体神经细胞的丢失.
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26例老年痴呆症的综合护理体会
老年痴呆症又称阿尔采默氏病(Alzheimer's Disaese简称AD),它是以老年人(年龄在60岁以上)脑功能障碍所导致的记忆、认知、行为和人格变化为特征的一种综合症.其临床特点是进行性加重的智力衰退、日常生活活动能力下降以及人格改变等.为提高患者的生活质量,我们对26例AD患者分组进行了临床护理,现将体会报告如下.
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老年血管性痴呆康复训练护理进展
血管性痴呆(VD)是引起老年期痴呆的第二原因,在痴呆中占10%-50%[1].病人起病急,呈阶梯性病程,且大多有高血压及卒中史,国外文献报告痴呆的行为和精神症状发生率为70%~90%,主要症状为幻觉、妄想、精神障碍、激越、身份识别错误、人格改变及睡眠、饮食障碍等[2],有明显的智力及记忆功能障碍.由于VD患者的多分布皮层下,对皮层功能的影响较小,故言语理解和注意力受损相对较轻,而操作能力受损较重[3].目前对痴呆缺乏特效的药物治疗,加强其康复护理对促进大脑功能的恢复,延缓痴呆的进程,提高生活质量起着重要的作用.具体康复内容包括:
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老年性痴呆动物模型的制作与选择
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),又称老年性痴呆,是一种以进行性痴呆(记忆减退、认知障碍以及人格改变)为临床特征,以大脑皮质和海马区域出现细胞外老年斑(senile plaque,SP)、细胞内神经原纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)和营养不良性轴突的改变为病理特征的神经变性疾病.
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以兴奋和谵妄为主要表现的老年糖尿病患者低血糖反应五例
1 临床资料2007年1~12月,我科收治以兴奋、谵妄、躁动为主要表现的老年低血糖患者5例.男4例,女1例,平均年龄74岁,均为2型糖尿病.其中服用格列吡嗪(5 mg,2次/d)加甲福明(0.25 g,2次/d)1例;服用格列喹酮(30 mg,3次/d)1例;服用瑞格列奈(2 mg,3次/d)2例;服用中药(不详)降糖1例.合并高血压3例,冠心病2例,脑梗死3例,腹泻1例.所有患者均服用肠溶阿司匹林(0.1 g,1次/d).5例患者发病前均无大汗、心慌,头晕、恶心等交感神经亢进症状,发病后均有言语不清、兴奋、躁动不安、谵妄等症状,其中1例患者出现人格改变,体检四肢肌力正常,病理反射阴性.